儿科护理常规.doc
儿科疾病一般护理常规
儿科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征,以明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导,及时评价护理效果并做好护理记录。
2、病室环境宜空气新鲜,光线充足;病室每日开窗通风2次,每次15~30分钟;室温以18~22℃为宜,相对温度以55%~65%为宜;按感染和非感染病种分配床位,避免院内感染。
3、作好入院指导,及时通知医师查看患者;留熟悉病情的家属,供医师询问病史。
4、按医嘱给予相应饮食,注意饮食卫生,饭前便后洗手,患儿家属所送食物,由责任护士检查后根据病情食用。
5、新患者入院每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日无异常者,改为每日测2次;小于3岁测肛温,免测脉搏及呼吸;高温39℃以上者,每4小时测体温1次,并按高温护理常规;体温不升者,应保暖。
6、急性期卧床休息,注意更换体位;每周测体重1次并记录。
7、入院测血压(<3岁免测),以后每周测1次,并记录。
8、准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物治疗效果及副作用。
服用磺胺药者多喂水。
9、注意患儿安全,随时固定好床栏,以免坠床。
10、入院后三日内收集大水便标本作常规检查。
11、保持大便通畅,三日无大小便者,按医嘱给予泻药,并记录。
12、新入院患儿做好卫生处置,更衣。
保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁,定期淋浴,修剪指甲。
唇鼻干裂者涂以油剂,危重抢救患儿翻身卡,防止压疮及并发症。
婴幼儿经常保持臀部清洁干燥,预防臀红。
13、备好抢救设备及药品。
小儿肺炎护理常规按儿科呼吸系统疾病一般护理常规【护理评估】 1、评估患儿病史。
2、评估咳嗽性质及痰液的性状,观察有无败血病、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志模糊、烦燥、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。
4、评估患儿及家属的心理状况。
一般儿科护理常规
一般儿科护理常规一、生活护理:1.安全护理:确保患儿的安全,保持环境整洁、安静和温度适宜,防止意外事故的发生。
2.饮食护理:根据患儿的年龄、发育情况和疾病状况,合理安排饮食,保证患儿摄入足够的营养,避免过度进食或挑食。
3.健康护理:定期为患儿测量身高、体重和体温,观察患儿的生长发育情况和体征变化,及时发现问题并及时处理。
4.卫生护理:保持患儿的个人卫生,定期为患儿洗澡、更换衣物和床单,保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤病的发生。
5.睡眠护理:为患儿提供安静、舒适和有利于睡眠的环境,保证患儿足够的睡眠时间,促进身体的恢复和健康发展。
二、疾病护理:1.病情观察:密切观察患儿的病情变化,包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测,及时发现病情的变化,并及时向医生报告。
2.给药护理:按照医嘱准确给予患儿药物,掌握正确的给药方法和剂量,观察给药后的反应和副作用,并记录相关情况。
3.治疗护理:配合医生进行各项治疗措施,如输液、换药、吸痰、理疗等,注意观察治疗效果,及时调整治疗方案。
4.预防护理:帮助患儿进行常规预防接种,定期进行健康体检,指导患儿进行个人卫生和疾病预防,加强患儿免疫力和抵抗力的提高。
三、心理护理:1.交流护理:与患儿进行有效的沟通,关注患儿的情绪变化和心理需求,给予患儿关怀和安慰,减轻患儿的恐惧和焦虑。
2.社交护理:提供机会和环境,让患儿与其他患儿进行交流和互动,促进患儿的社交能力和心理健康发展。
3.游戏护理:通过游戏和玩耍,促进患儿的身体和智力发展,调节患儿的情绪,陶冶患儿的情操。
4.家庭护理:与患儿的家属建立良好的沟通和合作关系,提供家属儿科护理知识和技能的指导,增加家庭对患儿的支持和关爱。
总之,一般儿科护理包括生活护理、疾病护理和心理护理,旨在提供安全、舒适和关怀的护理服务,促进患儿的健康发展和康复。
儿科护理技术操作常规
儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的:补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的:1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的:1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的:用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的:可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的:有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的:有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的:通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的:
十二、吸痰技术
目的:保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的:观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的:保持清洁卫生
十五、注射配药技术:目的:预防感染
十六、吸氧技术目的:改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的:保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的:为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃:目的
新生儿肛门直肠插管术:目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。
儿科中医护理常规
第四章儿科疾病护理第一节新生儿疾病一、一般护理1、环境要求:新生儿室应阳关充足,空气新鲜,定时开窗通风,上下午各通风一次,避免对流风。
保持室温度22°C-24°C,夜间狐狸是温度26°C-28°C,相对湿度55%-60%。
2、保暖:新生儿对外界环境适应能力差,体温易随环境温度而变化。
出生后应立即采取保暖措施,方法因地制宜。
(1)每4小时测量体温一次。
(2)体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。
(3)体重低于2500克者,可置于暖箱中。
(4)各项医疗护理操作尽量集中完成,护理结束后病儿要及时包裹好,沐浴后30分钟方可打开包被检查病儿。
(5)使用热水袋是应避免烫伤。
3、喂养:首选母乳,在无法母乳喂养情况下可给配方奶,做到按需哺乳,随时观察有无溢奶及吐奶情况。
4、加强基础护理(1)皮肤黏膜护理:病儿每日沐浴一次,危重病儿床上擦洗,每日更换干净衣物,衣服应宽松大、质软。
加强臀部护理,勤洗勤换尿布,预防红臀。
用2%碳酸氢钠口腔护理每日一次,如有鹅口疮,酌情增加次数,动作轻柔,切勿擦伤黏膜,两次喂奶之间可喂温开水清洁口腔。
(2)脐部护理:保持清洁干燥,观察有无渗血、感染,脐部护理每日一次,如有分泌物,每日二次或酌情增加次数。
(3)测体重:足月儿每周侧二次,早产儿每日或隔日测量一次。
(4)严格遵守消毒隔离制度。
(5)做好健康指导,出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。
二、新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。
本病在新生儿期较其他任何年龄常见,当血中为结合胆红素过高时,能导致神经细胞中毒性病变,引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。
【中医辨证常见证型】1、湿热郁蒸(证候)面目全身皮肤发黄,颜色鲜似橘子皮,精神疲倦,不欲吮乳,烦躁不安或呕吐腹胀,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄腻,指纹红紫。
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
医院儿科新生儿出生后24小时护理常规
一、保暖:对新生儿必须采取保暖措施。
新生儿出生后应每4 个小时测体温一次至体温升到36~37℃止。
因为新生儿出生后体温会迅速下降,随后开始上升,在12~24小时内达到36~37℃。
二、密切观察呼吸和面色:正常新生儿面色红润,呼吸均匀,如果呼吸不畅,就会出现面色苍白或青紫,啼哭异常,应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅或给氧,及时通知医生做必要处理。
三、注意呕吐情况,随时观察新生儿呕吐物的性质和量,新生儿取侧卧位,防止羊水及呕吐物吸入呼吸道。
四、观察脐带:严密观察脐部有无渗血,出生2小时再次扎紧脐带绳,如发现脐部出血应做紧急处理。
五、观察大、小便,一般出生后数小时即排尿,24小时内排褐黑色黏稠胎粪。
如24小时内无大、小便,应进一步检查有无畸形。
儿科护理常规
儿科一般护理常规1.病室环境,保持病室空气新鲜,阳关充足,安静舒适,温湿度适宜,以利于分泌物排泄。
2.休息高热者要休息至体温恢复正常,危重者绝对卧床休息,轻者或恢复期病儿适当下床活动。
定时翻身,防止褥疮发生。
如出现呼吸困难时,给氧气吸入,对症处理,保持呼吸道通畅。
3. 饮食高热期间因消化功能低下,食欲减退,年长儿童应给予易消化的流质或半流质饮食。
婴幼儿根据病情酌情减少奶量,喂奶间增加喂水次数,以降低体温并保进毒素排泄。
4. 保持口腔清洁根据具体情况,可用碳酸氢钠溶液、生理盐水、朵贝尔氏液、洗必泰溶液等漱口,每日3-4次,以防止口腔炎。
5. 注意隔离按呼吸道疾病隔离,定期进行空气消毒。
如紫外线照射空气消毒。
6. 保持呼吸道通畅,如液粘稠不易咳出时,除给止咳祛痰药外,必要时给雾化吸入。
7. 呼吸衰竭的患儿慎用镇静剂,如巴比妥和吗啡类药物,以防抑制呼吸加重病情。
8. 收集标本时按正规操作采样,如留取痰液、血液标本时,取样要新鲜,送检要及时,容器应清洁干燥。
9. 随时备好抢救物品,如氧气、吸痰器、简易人工呼吸器、气管插管及心电监护仪以及各种抢救药品等,做到随时配合抢救。
10. 做好出院指导。
心肺脑复苏及护理常规(一)心肺复苏1. 使患儿仰卧于硬板床上保证按压效果,术者以一手张根按压年长儿胸骨上1/3处,另一手压在手背上,肘关节伸直,依赖身体和肩臂肌肉的力量适度用力,使胸骨下陷3—4cm,按压率60-80次/分;新生儿用双指按压胸骨下1/3处,按压率120次/分;婴儿用双手围绕胸部,用双拇指按压,按压率100次/分;幼儿用单掌按压。
2.迅速接好心电监护仪各导联,在监护下进行复苏,认真填写特护单,记录复苏情况。
(二)建立有效通气1.口对口人工呼吸:将患儿下颌向前上方托起,使气道拉直,迅速清除口腔及呼吸道分泌物,确保气道通畅,左手捏紧病人鼻腔,术者深吸气,对准病人口部吸气,然后松开鼻孔,右手紧压腹部使膈肌上升建立被动呼吸,并观察胸廓运动情况,儿童、幼儿、婴儿根据年龄吹气:14-16-20次/分。
儿科一般护理常规
儿科疾病一般护理常规1. 按入院病人一般护理常规。
2. 保持病室阳光充分,空气新奇,定时通风,但预防直接对流。
室温以18-22℃为宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3. 按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,预防院内感染。
4. 病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充分的睡眠和休息。
5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并依据不同年龄及病种对饮食的特别要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。
正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。
6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。
其余病儿每天测体温二次。
体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。
7. 一般病儿每周测体重一次。
8. 保持床铺平坦、干洁,注意皮肤护理。
婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。
夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。
危重病儿应床上擦浴。
9. 饭前便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。
10. 病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。
11. 紧密观察病情变化,加强巡逻。
遇有病情恶化,及时汇报医师,并积极配合抢救,作好方案护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。
12. 注意病儿平安,预防发生意外。
13. 援助病儿尽快地适应医院环境,可依据病儿年龄、病情轻重。
选择适当的游戏与玩具,使他们在陌生的环境中得到抚慰,从而静心休养,配合医治,早日康复。
14. 病儿出院时,全部物品须分别清洁、消毒。
向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院后家庭特别护理的示教,使其熟练掌握。
手足口病的护理1.消毒隔离:做好消毒隔离,预防交叉感染,保持病房清洁。
地面每日湿式清扫2次,病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品,外表每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次,病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次,每次30min。
儿科常规护理技术
儿科常规护理技术(一)脐部护理【用物准备】治疗盘内:0.5%碘伏、0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液、棉签、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩。
2.携用物至床旁,查对患儿床号、姓名,向家属做好解释工作。
3.使患儿取平卧位,轻轻打开包被,暴露脐部,冬天注意保暖。
取下脐部的纱布及绷带,如敷料与伤口粘连,先用0.9%氯化钠溶液轻轻湿润后揭去,以免损伤引起出血。
4.用0.5%碘伏棉签擦洗脐部周围皮肤,若分泌物多时,用3%过氧化氢液棉签擦洗分泌物,以清洁局部;再用0.9%氯化钠溶液清洗局部,减少药物对局部皮肤刺激;最后用0.5%碘伏擦洗消毒,范围为5cm。
5.待干后,将患儿包好,使患儿头偏向一侧。
【注意事项】1.保持脐部清洁,防止尿液浸润局部。
2.清洁、消毒时动作轻柔,同时观察脐部有无渗血、分泌物及周围皮肤红肿等异常情况,冬季注意保暖。
3.对于破伤风感染使用过的敷料及棉签,应单独处理或焚烧。
(二)臀部护理【用物准备】尿布,以白色柔软易吸水的棉布或一次性尿布为宜。
尿布带、温水一盆(水温为38~40℃;有尿布皮炎时备1∶5000高锰酸钾溶液)、小毛巾。
按臀部皮肤情况准备治疗的药物、烤灯、棉棒、弯盘等。
【操作要点】1.将用物携至床旁,查对床号、姓名,并向患儿家属做好解释工作。
2.放下床栏,揭开盖被,解开尿布带,露出臀部,以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部,并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。
3.用温水先清洗会阴,分开女婴阴唇用温水自上而下冲洗;将男婴包皮往上推,用棉签去除污垢洗净,推回包皮;最后清洗臀部,用软毛巾轻轻吸干。
4.用一手轻轻提起双足,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,再将清洁尿布垫于腰下,放下双足,尿布的底边两角折到腹部,双腿中的一角上拉,系好尿布带,结带松紧适宜,拉平衣服,盖好被子,整理床单位。
5.若腹泻患儿,需勤换尿布,及时清洗臀部及保持干燥,可以涂植物油保护皮肤。
若有尿布皮炎,可采用暴露法,灯光照射法或吹氧法等,使局部皮肤干燥,再涂呋锌膏,鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。
儿科一般护理常规
儿科一般护理常规一、室内安静、清洁、阳光充足、湿度55~65%,温度22~25O C为宜。
定时开窗通00每日08:00、16:00各一次。
按感染与非感染性疾病分别收治患儿,防止院叉感染。
二、新入院儿小于5岁者,首次测体温、呼吸、心率,应在护病单上记录,在体温单上只需记录体温,以后每4小时测体温,连续3日。
体温不升及发热患儿每4小时测体温到体温正常后3天,一般患儿每日测体温2次。
新入院患儿5岁以上者,首次测体温、呼吸、心率、血压应在护病单、体温单上同时记录,体温不升及发热患儿每4小时测体温、脉搏、呼吸至体温正常后3天,一般患儿每日测体温、脉搏、呼吸2次。
三、新入院患儿应测体重,以后每周测1次。
每周剪指甲1次,每周更换被褥1次。
四、入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度,了解患儿心理状况,安慰患儿,解除恐惧心理,鼓励患儿进食,使其安心治疗。
五、饮食遵医嘱执行,注意饮食卫生和饮食情况,做好婴幼儿喂养指导,如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。
六、注意患儿安全。
执行适合各年龄患儿的生活制度,在患儿睡眠时间内尽可能避免检查、治疗。
七、定时巡视病房,遇有病情变化,积极配合抢救,有下列情况勿须医嘱可先行处理:(一)高热(体温在39OC以上者)可给予冷敷、冰敷或酒精擦浴。
(二)体温在36OC以下给予热水袋保温,但注意避免烫伤。
早产儿可放入保温箱内并按保暖箱护理常规。
(三)发绀、呼吸困难,给予氧气吸入;呼吸道分泌物多,即用吸引器吸出。
惊厥护理常规(一)按儿科重症护理常规。
(二)保持室内空气流通,光线暗淡、环境安静,避免强光、噪声的刺激,一切护理操作要轻柔,常规护理要集中进行或适当减免,注意安全,防止附床。
(三)惊厥发作时解开衣扣、腰带,头侧向一边,将裹以纱布的压舌板置于齿间,防咬伤舌头或口唇。
牙关紧闭时切勿强行撬开。
(四)保持呼吸道通畅,注意口腔清洁,有分泌物及清理除或吸出,防止分泌物吸入引起窒息。
儿科护理常规(全)
儿科护理常规(全)护理儿童患者是一项重要的工作,以下是常规的护理措施:1.热情接待病儿及家长,介绍医院规章制度和病房环境,安排床位并通知医生,配合治疗及抢救。
2.评估病儿生命体征及一般状况,并制定护理计划。
3.加强饮食管理,根据医嘱、病情及年龄选择适宜的饮食,并核对正确后再执行。
4.保持病室温、湿度适宜,做好晨晚间护理,室内通风2次/天,20分钟/次。
5.保持病儿皮肤、衣服、床单位清洁、整齐。
6.测量病儿体温,发热病儿测量体温4次/天;特级护理、危重病儿测体温、脉搏、呼吸各1次/4小时,或根据病情随时测量生命体征。
7.每天记录大便次数,3天无大便者,遵医嘱给予通便处理。
病重者遵医嘱准确记录24小时出入量。
8.每周测体重1次,严重水肿病儿每天测体重。
尿检查阳性者,每周2次尿常规检查。
9.病儿每周更衣2次,必要时随时更换。
每周给病儿剪指甲一次,酌情理发。
10.提供健康宣教,向家长和病儿介绍喂养及饮食知识、护理方法及注意事项。
11.提供心理护理,缓解家长和病儿紧张及焦虑情绪,积极配合治疗。
12.提供出院指导,如休息、饮食、活动、药物用法、疾病观察及护理等。
13.做好床单位的终末消毒。
对于危重病儿,以下是护理常规:1.严密观察病情变化,监测生命体征,发现异常及时报告医师,还要观察皮肤色泽、末梢循环、肢体温度、尿量等变化。
2.保持呼吸道通畅,防止窒息,平卧时头偏向一侧,卧床时头肩抬高25度-30度。
协助患儿排痰,鼓励清醒患儿用力咳痰,对咳痰无力的患儿每2小时翻身1次,并经常轻拍胸背部,边拍背边鼓励患儿咳嗽,使痰易于排出。
护理措施】1、吸痰:对于咳嗽无力、昏迷、气管插管或气管切开的患儿,应及时进行吸痰。
在吸痰前,应充分给予氧气,并采取仰卧位的姿势进行吸痰。
2、湿化和雾化吸入:根据医嘱使用支气管扩张剂和地塞米松等药物,以缓解支气管痉挛和气道粘膜水肿。
必要时,应进行湿化和雾化吸入治疗。
3、合理用氧:应采取低流量持续吸氧的方式,以维持PaO2在65-85mmHg(8.67-11.33kpa)之间。
儿科疾病护理常规
儿科疾病护理常规1.新入院患儿根据病情及病种安置床位。
做好入院指导。
2.保持病室空气新鲜,光线充足,温湿度适宜,每周空气消毒一次。
3.入院测血压(<7岁免测)和体重。
以后每周测一次,并记录。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸,每日3次,连测3日,3日无异常者改为每日1次。
T37℃~38.4℃每日测3次,T38.5℃~38.9℃及病重患儿每日测4次,T39℃以上者及病危患儿每日测6次,并遵医嘱给予降温,30分钟后复测体温并记录。
体温不升者给予保温。
<3岁测肛表,<7岁免测脉搏、呼吸。
5.遵医嘱执行等级护理及饮食,注意饮食卫生。
6.入院后3日内收集大小便标本作常规检查。
每日记录大便,3日未解大便者,遵医嘱给予通便处理。
7.保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁,修剪指甲。
8.密切观察患儿病情变化,发现异常及时报告医师处理。
9.健全儿科病房安全设施,加强安全护理。
10.做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。
小儿惊厥护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.保持环境安静,减少刺激,一切检查、治疗、护理集中进行。
3.保持呼吸道通畅。
患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,以免引起窒息或吸入性肺炎。
4.给予患儿高热量流质或半流质饮食,不能进食者,鼻饲或静脉营养。
5.遵医嘱给予吸氧,憋气或窒息者,立即施行人工呼吸和吸痰。
6.遵医嘱应用止惊药物,密切观察用药反应。
7.密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化,发现异常及时报告医师。
8.高热者应立即给予降温处理,以防诱发惊厥。
9.严密观察惊厥类型、发作时间和次数,防止舌咬伤和坠床。
如有异常改变,及时报告医师。
10.降低颅内高压。
对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿,遵医嘱给予脱水疗法。
在使用脱水剂时,要按要求和速度输入,防止外渗。
二、小儿肺炎护理常规1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.按呼吸道隔离,严防医院感染。
3.患儿卧床休息,咳喘患儿取半卧位。
4.给予患儿富营养、易消化的饮食,鼓励多饮水。
儿科护理常规
儿科护理常规简介本文档旨在提供儿科护理的常规知识和指导,以帮助护理人员进行儿童的有效护理。
在护理儿童时,需要注意和照顾到他们的特殊需求和生理发展。
了解儿童的生理特点和护理技巧对于提供高质量的儿科护理非常重要。
儿童的生理特点- 儿童的身体组织和器官尚未完全发育,因此对于药物的反应更为敏感。
- 儿童的免疫系统较弱,容易感染。
- 儿童的肌肉力量相对较小,需要额外的支持和保护。
- 儿童的代谢速度较快,需要更频繁的饮食和营养补充。
儿科护理技巧1. 定期测量体温、心率和呼吸频率,以监测儿童的生理状况。
2. 鼓励儿童进行适量的运动和体育活动,以促进他们的生长和发育。
3. 提供营养均衡的饮食,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入。
4. 避免给儿童食用高糖和高盐食物,以预防肥胖和相关健康问题。
5. 给予儿童足够的睡眠时间,保证他们的身体和大脑得到充分的休息。
6. 定期给儿童进行健康体检,包括视力、听力和牙齿的检查。
7. 强调个人卫生的重要性,教育儿童正确的洗手和刷牙方法。
8. 提供安全的生活环境,避免事故和意外发生。
9. 营造温馨和积极的家庭环境,以促进儿童的心理健康。
总结对于儿科护理,护理人员需要了解儿童的生理特点和护理技巧。
在日常护理中,保持体温、营养、运动和个人卫生的平衡是非常重要的。
此外,提供安全和温馨的生活环境以及建立积极的家庭关系也对儿童的健康和发展起到关键作用。
通过遵循儿科护理的常规和指导,我们可以为儿童提供高质量的护理,促进他们的健康成长。
儿科中医护理常规
儿科中医护理常规主要包括以下几个方面:
1. 体格检查:根据儿童的生长发育特点,定期进行体格检查。
通过观察面色、舌象、指纹等,了解儿童的生理状况,发现潜在的健康问题。
2. 口腔清洁:保持儿童口腔清洁,有助于预防口腔疾病。
根据年龄特点,指导儿童正确刷牙,定期进行口腔检查和护理。
3. 皮肤护理:关注儿童的皮肤健康,预防和治疗痱子、脓疱疮等常见皮肤病。
保持皮肤清洁,促进汗腺通畅,避免过度潮湿。
4. 眼部护理:定期进行视力筛查,预防近视等眼部疾病。
注意观察儿童眼部情况,如发现异常应及时报告医师。
5. 定时巡视病房:密切观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并配合抢救。
6. 饮食护理:根据病情和医师的指导,制定合理的饮食计划。
注意食物的色、香、味,保证营养均衡,提高儿童的免疫力。
7. 情志护理:关注儿童的情志变化,采用适当的护理措施缓解其不良情绪,如心理疏导、音乐疗法等。
8. 服药护理:遵医嘱给药,注意观察服药后的效果和不良反应。
对于需要长期服药的患儿,应定期进行药物剂量的调整和评估。
9. 病室环境:病室环境应清洁、舒适、安静,室内温度适宜,并根据病种、病情安排病室。
向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、
相关制度。
10. 健康教育:向家长介绍儿童的生长发育特点和健康知识,指导家长正确照顾孩子,增强家长对中医护理知识的了解和掌握。
以上是儿科中医护理常规的主要内容,通过合理的护理措施和健康教育,可以提高儿童的健康水平和生活质量。
儿科一般护理常规
儿科一般护理常规
1、病室空气新鲜,温湿度适宜,每日开窗通风2次。
2、新入院的病人每日测量体温4次,连续3天,体温正常改每日2次,高热患者根据体温变化随时测量,5岁以上患儿测量脉搏、呼吸,必要时测量血压。
3、按不同病种、感染与非感染性疾病,分别收治病儿,防止交叉感染。
4、每位患儿入院时应测量体重,入院后每周测量一次,新生儿、心肾疾病患儿按需测量体重,每周剪指甲一次。
5、护士向患儿及家长介绍病室环境及规章制度,了解患儿及家长的心理状况,解除恐惧、焦虑的心理状况。
6、根据病情,按分级护理要求作好晨晚间护理,保证床单位的整洁。
7、根据医嘱给予饮食。
观察食欲情况,如有恶心、呕吐、厌食等,及时报告医生。
进行喂养指导。
8、认真执行医嘱,按时给药及治疗,严格查对制度,及时留取各种标本。
9、严格执行作息时间,保证患儿睡眠与休息,各种操作、治疗集中进行。
10、注意安全,防止烫伤、坠床、走失,严格做好交接班工作。
避免携带剪、刀等锐器刺伤患儿。
11、定时巡视病房,密切观察病情,遇病情变化,积极配合抢救。
12、患儿出院前,向患儿及家长做好健康宣教。
13、患儿出院后,对病人床单位进行终末消毒。
新生儿科护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消毒;2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染;3.新入院患儿:洗澡危重者除外,体检、更衣,戴姓名牌姓名、性别,并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师;4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温;发热患者一般遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温;5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀;6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒;7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端;8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次;9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师;10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次;11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度;患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教;第一节早产儿护理常规第二节新生儿肺透明膜病护理常规第三节新生儿高胆红素血症护理常规第四节新生儿吸入综合症护理常规第五节新生儿肺炎护理常规第六节新生儿低血糖症护理常规第七节新生儿窒息护理常规第八节新生儿颅内出血护理常规第九节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规第十节新生儿消化道出血护理常规1、一般护理:密切观察生命指征,脉搏、呼吸及尿量;禁食,平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入呼吸道;保持呼吸道通畅、吸氧、保暖;2、加强静脉输液的护理,保持输液通畅,Q4h监测血糖,维持血糖;3、冷盐水水温低于20℃以下或1.4%碳酸氢钠液洗胃;反复洗胃2-3次;根据病情情况可洗至胃内抽取液清彻为止;一般在呕血或暗棕色液体出现当日及时抽取胃内积血,进行充分有效地胃肠减压;4、止血剂应用,视病情而定,遵医嘱予VitK1、止血敏静脉滴注;5、遵医嘱管饲云南白药、肯特令或去甲肾上腺素;6、遵医嘱输新鲜全血,可采用父系或母系家族同型血源,视出血多少而定;第十一节新生儿败血症护理常规第十二节新生儿硬肿症护理常规第十三节新生儿破伤风护理常规健康教育1、让家长了解破伤风宝宝恢复期的特点,告诉家长宝宝的肌肉紧张状态要持续数月,以消除家长的恐惧心理;2、让家长掌握如何用棉签协助塞入橡胶奶头进行合理有效喂养,如何预防窒息及发生窒息时怎样紧急处理后急送医院;3、教会家长婴儿扶触法,指导家长对宝宝进行恢复期护理,注意清洁卫生,做好口腔、脐部、臀部及皮肤等基础护理,防止感染;定期预防接种;第十四节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规项目内容临床表现1、腹胀和肠鸣音减弱:患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀;轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,早产儿腹胀不典型;腹胀和肠鸣音减弱是较早出现的症状;2、呕吐:患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁;部分患儿无呕吐,但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物;3、腹泻和血便:开始时为水样便,每天5-6次至10余次不等,1-2天后为血样便,可为鲜血、果酱样或黑便;4、全身症状:患儿常有反应差、神萎、拒食,严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克酸中毒、黄疸加重早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢;体温正常或有低热,或体温不升;辅助检查1、外周血象2、X线检查3、实验室检查:粪便、血象、血培养、腹部B超检查主要护理问题1、排便异常:腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关2、腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关4、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐、长期禁食有关5、潜在并发症:休克与血容量下降、微循环障碍有关第十五节新生儿肺动脉高压护理常规。
儿科急危重症护理常规
儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息(asphyxiaofnewbom)是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒,包括出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者。
1.复苏护理(1)畅通气道:置新生儿于辐射热源保暖区,维持和肛温36.5〜37.5℃。
患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展,吸净呼吸道分泌物。
(2)建立呼吸:拍打足底、托背促使自主呼吸出现;如无自主呼吸,立即用复苏囊加压给氧,氧流量为5L/分,将面罩密闭患儿口鼻,通气频率40〜60次/分,如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。
(3)维持循环:如心率<60次/分,则行胸外心脏按压,按压频率为至少100次/分,胸外心脏按压与呼吸的配合为30:2o(4)药物治疗:建立有效静脉通道,保证药物及时、准确应用,遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注,并行扩容、纠正酸中毒等治疗,观察用药反应。
(5)评价:复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色,以便判断复苏是否有效。
2.饮食护理适当推迟喂奶时间,必要时可给予胃管喂养或静脉补液。
3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。
4.预防护理(1)加强围生期保健,避免早产、难产。
(2)加强胎儿监护,尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
(3)胎儿娩出时正确应用复苏技术,及时救治窒息。
5.健康指导(1)耐心向患儿家长说明病情,减轻患儿家长恐惧心理,以取得配合。
(2)定期复诊。
第二节小儿惊厥惊厥(convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症,发生率高,为成年人的10〜15倍,尤以婴幼儿多见。
1.急救护理(1)惊厥发作时不要搬动患儿,就地抢救,保持安静,减少一切不必要的刺激。
(2)立即平卧,头偏向一侧,松衣领,将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠,已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫,防止咬伤舌,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,以保持呼吸道通畅。
中医儿科护理常规
中医儿科护理常规1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静;陈设适宜,保证安全,以适应患儿。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室,护送患儿到指定床位休息。
3、入院介绍(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病室环境及设施使用方法。
(3)向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重(3岁以内一般免测脉搏、呼吸、血压)。
(2)新入院的患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3天后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、尊遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房,做好护理记录(1)严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并配合抢救。
(2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,若发现异常,应报告医师。
(3)及时了解患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
10、遵医嘱给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
12、根据病情,对患儿或家属进行作相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13、关心患儿,做好心理护理。
10、遵医嘱给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
11、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
12、根据病情,对患儿或家属进行作相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
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儿科护理常规一、儿科一般护理常规1、病室应阳光充足,空气新鲜。
定时通风,室温以18-20℃为宜,湿度50%-60%为宜。
2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室,重症患儿安排在监护室或抢救间。
3、入院后根据病情做常规处理,如:测体温、体重,3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压,如有发热者按发热护理。
每周测量一次体重并记录在体温单上。
4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍,危重病人专人护理。
5、根据医嘱安排饮食,指导活动与休息。
6、协助留取检验标本,并说明注意事项。
7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理,教育患儿养成良好的卫生习惯。
8、严密观察病情变化,发现问题及时通知医生,积极配合抢救。
9、患儿出院时向家属做好出院指导,做好床单元的终末处理。
二、急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规【概念】急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
90%以上由病毒引起。
【护理评估】1、评估患儿的舒适度。
2、评估病情,测量生命体征,体温的变化。
3、潜在并发症:热性惊厥。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、休息:发热时应卧床休息,集中护理,保证患儿有足够的休息时间。
3、保持并室内空气清新,温、湿度适宜。
4、鼻塞的护理:鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物,然后用0.5%麻黄碱液滴鼻,是鼻腔通畅5、咽部护理:咽部不适可给予雾化吸入,年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。
避免进食刺激性食物,以免引起咽部疼痛。
6、高热护理:观察体温的变化,必要时遵医嘱使用物理或药物降温。
如有高热惊厥史者,患儿体温在38℃即给予降温措施,必要时遵医嘱给予镇静剂,以免发生惊厥。
7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹,注意咳嗽性质及神经系统症状,以免早期发现某些急性传染病。
8、饮食:保证充足的营养和水分,鼓励患儿多饮水,给予清淡的易消化、高营养的流质或半流质饮食,必要时静脉补充营养和水分。
【健康指导】家长平时加强患儿营养,多做户外活动,进行体育锻炼。
婴幼儿应少到公共场所,避免交叉感染。
根据天气变化及时增减衣服。
有流行趋势应及早隔离患儿。
三、小儿支气管肺炎护理常规【概念】小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。
【护理评估】1、测量生命体征,观察体温变化。
2、评估病情及呼吸情况。
3、咳嗽、咳痰症状。
4、潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
【护理措施】1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。
保持室内的相对湿度18~22℃,湿度60%为宜。
2、尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。
3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。
4、保持呼吸道通畅,及时清除痰液。
缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。
5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇静剂。
6、遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。
严格控制输液速度及药物。
【健康指导】1、环境要清洁:指导家长保持室内的空气流通,减少人员流动,定时通风,取得配合。
2、饮食:高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食,缓解期可给普通饮食,鼓励患儿多饮水,以补充高热消耗的水分。
3、活动:患病期间应使患儿卧床休息。
4、教会家长拍背排痰的方法,交给患儿有效的咳嗽,讲解及时排痰的意义,使患儿勤换体位,勤拍背,雾化吸入的目的及注意事项。
四、毛细支气管炎护理常规【概念】毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致,是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多见于1-6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。
【护理评估】1、病情及精神状态。
2、呼吸功能。
3、饮食睡眠情况。
4、有无并发症:心衰。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿,以减少肺部淤血。
治疗、护理集中进行,便于患儿休息。
3、保持呼吸道通畅,准确及时给予高渗盐水、β2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。
每天人工拍背或机械振动排痰1-2次。
4、氧气疗法:气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧,呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症,应考虑给予机械通气。
5、供给足够的营养及液体给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;哺喂时应有耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养。
保证静脉输液通畅,用输液泵控制输液速度级输液量,防止心衰、肺水肿的发生。
6、观察病情变化注意呼吸、喘憋及缺氧的情况,如出现梗阻性肺气阻,面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。
【健康指导】指导家长加强患儿营养,多做户外活动。
少到公共场所,避免上呼吸道感染。
教会家长一般呼吸道感染的处理方法,使患儿在疾病早期能得到控制。
五、支气管哮喘护理常规【概念】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
【护理评估】1、呼吸功能。
2、全身情况及精神状况。
3、饮食及睡眠。
【护理措施】1、执行儿内科护理常规。
2、环境:环境应整洁安静,空气流通,保持室内的温湿度。
3、体位:哮喘发作时应卧床休息,取半卧位或坐位。
4、氧气疗法发作时应给与氧气吸入,氧浓度不超过40%为宜,病监测氧饱和度的变化以随时调整氧流量。
5、保持呼吸道通畅根据医嘱准确的吸入药物,解除支气管痉挛,呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。
6、注意观察发作前的前驱症状流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状。
7、注意观察患儿全身状态和呼吸变化有无缺氧、烦躁、和呼吸困难加重和神志改变及脱水症等,以防发生哮喘持续状态。
8、心理护理:关爱患儿,给患儿安慰、鼓励以减轻患儿的痛苦和不安。
【健康指导】教会家属和患儿掌握哮喘的本质、发作机制、诱发因素;哮喘发作时的家庭治疗方法;哮喘加剧时的表现及及时就诊。
六、高热惊厥护理常规【概念】高热惊厥是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性收缩为主要表现,常伴意识障碍。
【护理评估】1、意识状态。
2、生命体征,重点是体温。
3、有无外伤。
【护理措施】1、执行儿内科一般护理常规。
2、病室空气新鲜、温湿度适宜,保持安静,避免大声喧哗及噪音等不良刺激。
3、将患儿侧卧位或仰卧位,且头偏向一侧,立即松解患儿衣领扣,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
4、抽搐时应专人护理,防坠床或碰伤。
5、立即建立静脉通道,根据医嘱用药,迅速镇静止惊,控制惊厥。
6、根据医嘱给予氧气吸入。
7、根据医嘱给与退热药物,或物理降温并做好相应的护理。
【健康指导】向家长说明惊厥的原因,治疗及预后,消除恐惧紧张的心理,教会家长预防和控制高热惊厥的方法。
七、小儿腹泻护理常规【概念】小儿腹泻是由多种原因及多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。
【护理评估】1、全身状况,包括营养状况、精神状态。
2、大便的次数,颜色,性质。
3、局部皮肤情况。
4、饮食评估。
5、评估有无酸碱失衡及脱水。
【护理措施】1、调整饮食,去除引起腹泻的相关因素,保证患儿营养。
对感染性腹泻做好消毒隔离。
2、预防和矫正体液不足,保证热量的摄入,遵医嘱给口服或静脉补液,掌握补液的顺序和原则。
3、准确记录出入量,密切观察生命体征。
4、做好皮肤护理防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤。
5、纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。
补液的原则:先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。
补液中观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝及尿量,注意不宜过快或过慢。
口服ORS液时防止高钠血症。
6、电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态,注意有无低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,以免引起心跳骤停。
7、病情观察:观察大便性状、颜色、次数及量。
患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状。
【健康指导】1、宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶,按时逐步增加辅食。
防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
2、注意饮食卫生注意食物、食具的清洁消毒。
教育儿童饭前便后洗手。
勤剪指甲。
3、增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。
免滥用抗生素。
八、过敏性紫癜护理常规【概念】过敏性紫癜又称亨-舒综合征是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。
【护理评估】1、近期用药及进食情况。
2、评估皮肤及关节等症状。
3、患儿及家长的心理情况。
【护理措施】1、执行儿内科护理常规。
2、急性期卧床休息,有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状。
3、合理安排饮食。
(1)有消化道症状无出血时,可给予少渣易消化半流质饮食。
消化道出血者应暂禁饮食,由静脉补充热量。
止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食。
(2)根据医嘱禁动物蛋白饮食,对可能引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂停食用,待病情恢复,逐渐排除过敏原后食用。
4、严密观察病情变化,及时给予相应处理。
(1)观察皮肤紫癜形态,分布及消退情况,若有痒感禁用手抓,做各种穿刺或注射后压迫片刻,防止出血。
(2)注意观察腹痛的部位及性质,排便的次数及性质,注意有无消化道出血的表现。
(3)观察关节疼痛情况,部分患儿出现关节症状,应限制活动,必要时用解热镇痛剂。
5、做好心理护理:较大患儿因反复发作,精神紧张,有恐惧或悲观情绪,应加强鼓励,安慰患儿积极配合治疗,早日康复。
【健康指导】1、预防感冒:避免去人群集中的公共场所,防止受凉。
2、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,鼓励及时积极治疗战胜疾病。
3、指导家长和患儿学会观察病情,合理调配饮食。
4、指导尽量避免接触各种可能的过敏源及定期到医院复查。
九、新生儿护理常规1、办理入院手续,安排新生儿房间,温度22-24℃,相对湿度55%-65%。
2、入院后处理监测体温、呼吸、心率、体重,填写腕带信息并佩戴。
3、观察全身情况,意识及大小便,勤巡视如有异常及时告知家属和医生。
4、预防感染:严格执行新生儿消毒隔离制度,减少探视,接触患儿前必须洗手,保持患儿皮肤清洁。
5、遵医嘱及时准确的执行治疗护理,协助完善辅助检查。
6、确保安全:及时修剪患儿及医护人员的指甲,避免划伤患儿皮肤。
在暖箱、蓝光箱治疗时避免让新生儿处于危险的环境。
7、健康指导:饮食指导,心理支持,疾病的特点,育儿保健知识。
8、出院后新生儿床单位的终末消毒及做好房间的消毒处理。
十、早产儿护理常规【概念】早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿,又称未成熟儿。
【护理评估】1、评估患儿的外表特征判断胎儿胎龄。
2、了解患儿基础体温、体重、大小便、饮食喂养情况。
【护理措施】1、根据胎龄或体重安排新生儿室或暖箱。
2、保暖。
(1)室温保持在24-26℃,相对湿度保持在55%-65%,晨间护理是室温提高到27-28℃。