chapter20脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环 ppt课件
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【医学PPT课件】脑、脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
人体解剖学——浙江大学
1
二、脑的被膜 （一）硬脑膜 1、大脑镰 2、小脑幕：小脑幕切迹——
小脑幕切迹疝。 3、硬脑膜（静脉）窦：上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、 横窦、乙状窦、海绵窦。 （二）脑蛛网膜： 脑蛛网膜 脑蛛网膜与软脑膜之间称蛛网膜下隙，内充 满脑脊液，蛛网膜下池（如小脑延髓池—抽取脑脊液）、蛛网膜粒。
（三）软脑
膜 软脑
膜——紧贴
脑表面，并
பைடு நூலகம்
在脑室（软
脑膜）与cap
和室管膜上
皮共同构成
脉络丛。
人体解剖学——浙江大学
2
第四节 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜有硬膜、蛛网膜、软膜。
一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜 硬脊膜：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有一腔，称硬膜外隙，内有脊神经根、 静脉丛、淋巴管、脂肪组织，腔内为负压。硬膜外麻醉在此腔隙。 （二）脊髓蛛网膜： 脊髓蛛网膜 脊蛛网膜与软脑膜之间称蛛网膜下隙，内充满脑脊液，终池——抽取脑脊液。
脑和脊髓的血管、被膜、脑脊液循环ppt-系统解剖学PPT课件
脑脊液存在的部位：脑室系统， 蛛网膜下隙，脊髓中央管。
脑脊液的作用：对中枢神经系统 起缓冲、保护、运输代谢产物和 调节颅内压等作用。
2020年10月2日
海绵窦
岩上窦
2020年10月2日
岩下窦
18
二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)
薄而透明，缺 乏血管和神经， 与软脑膜之间 有蛛网膜下隙。
2020年10月2日
19
蛛网膜下池
小脑延髓池 桥池 脚间池 上池
2020年10月2日
20
蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
供应端脑前2/3与 间脑的前部
椎动脉(vertebral artery)
供应端脑后1/3、脑干、 小脑和间脑后部
2020年10月2日
23
脑动脉分类
(1) 皮质支： 大脑前动脉
大脑中动脉 大脑后动脉
营养脑皮质及其深面 的髓质
(2) 中央支： 从大脑前、中、
后动脉的起始处
发出
营养深部脑髓质、基 底核、内囊和间脑等
9
蛛网膜下隙 (subarachnoid space)
脊蛛网膜与 软脊膜之间 的间隙，两 层间有许多 结缔组织小 梁相连，充 满 脑脊液。
2020年10月2日
10
终池(terminal cistern)
蛛网膜下隙的下部，自 脊髓下端至第二骶 椎水 平扩大。 腰椎穿刺：在第3、4或 第4、5腰椎间进行。
岩上窦
岩下窦
2020年10月2日
16
海绵窦 (cavernous sinuses)
位置：蝶鞍两侧 内容: (从上→下经窦外侧壁) 动眼神经 滑车神经 眼神经(V1) 上颌神经(V2) 窦内有： 颈内动脉
【医学课件】脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环ppt课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
脑脊液循环
脑脊液的产生
脑脊液主要由脑室脉络丛产生，脉络 丛位于脑室内侧壁，由许多绒毛状突 起组成，其表面覆盖有单层立方上皮 。
脑脊液产生的量与个体年龄、性别、 体位等因素有关，一般成人每天产生 约500ml脑脊液。
脑脊液产生的主要机制是血液中的水 分通过脉络丛的渗透作用进入脑室， 并被脑室内的脉络丛分泌入脑脊液中 。
01
脑和脊髓的静脉系统是由浅静脉 和深静脉组成的。
02
浅静脉主要负责收集头皮和头部 的血液回流至颈部静脉，深静脉 则负责收集脑组织和脊髓的血液 回流至硬膜外腔。
脑和脊髓的毛细血管
脑和脊髓的毛细血管是血液与脑脊液 进行物质交换的主要场所。
毛细血管的结构特点是有大量的内皮 细胞和紧密连接，这使得血液与脑脊 液之间的物质交换能够高效地进行。
增加。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
脑脊液循环与疾病的关 系
脑脊液循环障碍与疾病
脑脊液循环障碍可能导致脑积水、颅内压升高等疾病，这些疾病可能对大脑造成 严重损伤，影响神经功能和认知能力。
脑脊液循环障碍还可能与其他神经系统疾病有关，如多发性硬化、脊髓损伤等， 影响疾病的进展和恢复。
发展新的技术手段，如高分辨 率成像技术、分子生物学技术 等，以更精确地研究脑和脊髓 被膜血管及脑脊液循环的结构 和功能。
加强跨学科合作，整合生物学 、医学、物理学等多学科资源 ，共同推进对脑和脊髓被膜血 管及脑脊液循环的研究。
REPORT
THANKS
感谢观看
系统解剖学第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环课件
4. 试述小脑幕切迹疝的解剖学基础。
5. 海绵窦的位置、交通，与海绵窦密切相关的结构有哪些？ 6. 箭头示硬脑膜窦内的血液流向。
本章小结
思考题
7. 蛛网膜下池的概念，有哪些？
8. 简述脑的血液供应。 9. 大脑中动脉的来源、特点以及主要分布在哪些区域？ 一旦中央支破裂出血会引起什么症状？ 10. 简述脑静脉的特点以及分布。
织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。软膜与蛛网膜之间为蛛网
膜下隙，含脑脊液。 2. 硬脑膜由两层合成，与颅盖骨连接疏松，易剥离，当硬脑膜血管损 伤时，可在硬脑膜与颅骨之间形成硬膜外血肿；硬脑膜与颅底各骨紧 密结合，故在颅底骨折时易将硬脑膜与蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。
本章小结 3. 硬脑膜的内层褶叠形成若干突起（大脑镰、小脑幕、小脑镰、
脑的被膜模式图
蛛网膜粒和硬脑膜窦
系统解剖学（第9版）
硬脑膜形成的结构：
（1）大脑镰：呈镰刀状，伸入两侧大脑半球之间的大 脑纵裂内。
（2）小脑镰：位于两侧小脑半球之间。
（3）小脑幕：形似幕帐，伸入大脑和小脑之间的大脑 横裂内。其前内缘称幕切迹，与鞍背形成小脑幕裂孔， 有中脑等通过。当小脑幕以上颅脑病变引起颅内压增高 时，海马旁回和钩可被挤入小脑幕裂孔，形成小脑幕切
大脑半球的动脉（内侧面)
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
3.大脑动脉环 由两侧大脑前、后动脉的起始段、两侧颈 内动脉的末端和前、后交通动脉相连而成。 在蝶鞍之上，围绕视交叉、灰结节及乳头体。
功能意义：颈内动脉与椎动脉之间的沟通，
有利于侧支循环的建立。
脑底的动脉
系统解剖学（第9版）
（二）脑的静脉 不与动脉伴行，分为浅、深两组。浅静脉收纳皮质及皮质下髓质的静脉血， 汇入邻近的硬脑膜窦。深静脉收纳基底核、内囊、间脑、脉络丛等静脉血， 最后汇成一条大脑大静脉。汇入直窦。
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1. 浅组 (1)大脑上静脉（外侧沟以上） (2)大脑下静脉（外侧沟以下） (3)大脑中静脉:
大脑中浅静脉 大脑中深静脉
上失状窦
横窦
2020/11/13
-17-
乙状窦
大脑上静脉 上吻合静脉 大脑中静脉 下吻合静脉 大脑下静脉
2. 深组 (1)大脑内静脉 (2)大脑大静脉（Galen静脉）
-18-
2020/11/13
2020/11/13
-15-
大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉 脑桥动脉
3. 大脑动脉环（Willis环）
-16-
2020/11/13
大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉
（二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流
上颌神经分支（V2） 基底丛
大脑大静脉
2020/11/13
-9-
小脑幕 窦汇
颈内动脉 动眼神经 滑车神经 眼神经 展神经 上颌神经
蝶顶窦 三叉神经 动眼神经 滑车神经
直窦 横窦
硬脑膜窦内血液的流向：
上矢状窦
下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 海绵窦 岩上窦
岩下窦
-10-
2020/11/13
神经系统
第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障
2020/11/13-1-来自第一节 脑和脊髓的被膜
硬脊膜
一、脊髓被膜 （一）硬脊膜:
硬膜外隙 硬膜下隙
黄韧带 硬膜外隙
齿状韧带 后根
蛛网膜 蛛网膜下隙 软脊膜
（二）脊髓蛛网膜: 蛛网膜下隙 终池
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/13
-5-
2020/11/13
-6-
二、脑的被膜
自外向内依次为: 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜
（一）硬脑膜
1．大脑镰 2．小脑幕 3．小脑镰 4．鞍膈
2020/11/13
-7-
大脑镰 小脑幕
小脑镰
硬脑膜 蛛网膜 板状小梁 软脑膜
硬脑膜窦: 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦
丘纹上静脉 脉络丛静脉 大脑内静脉 大脑大静脉
二、脊髓的血管
（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠
脊髓后动脉 后根动脉 动脉冠
前根动脉
2020/11/13
-19- 脊髓前动脉
基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 颈升动脉 肋间后动脉
腰动脉
（二）脊髓的静脉:
椎内后静脉丛
较动脉多而粗。 脊髓前、后静脉由脊 髓内的小静脉汇集而 成，通过前、后根静 脉注入硬膜外隙的椎 内静脉丛
1 试述脑的动脉供应。 2 试述脑的静脉引流。 3 试述脑脊液循环。 4 试述脑被膜的构成。 名词解释：
海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、 窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈
-25-
2020/11/13
重点和难点
脚间池
桥池
-12-
2020/11/13
四叠体上池 小脑延髓池
第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管 （一）脑的动脉
1.颈内动脉 （1）大脑前动脉前交通动脉 （2）大脑中动脉 （3）脉络丛前动脉 （4）后交通动脉
前交通动脉 大脑前动脉
-13-
2020/11/13
颈内动脉 大脑中动脉 后交通动脉
脉络丛前动脉
（三）软脊膜: 齿状韧带
前根
2020/11/13
-2-
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
-22-
2020/11/13
蛛网膜粒 脑蛛网膜
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
第四节 脑屏障
一、血-脑屏障 结构基础：
1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间隙
的顶部有闭锁小带
-23-
2020/11/13
血液
软脑膜 胶质膜
岩上窦
海绵窦 岩下窦 颈内静202脉0/11/13
-8-
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦
海绵窦:
岩上窦
视束
岩下窦
垂体
•经过海绵窦内侧壁的结构： 海绵窦
颈内动脉 展神经
颈内动脉
•经过海绵窦外侧壁的结构： 垂体 自上而下
动眼神经 滑车神经
海绵窦
三叉神经的眼神经分支（V1）
2020/11/13
椎外后静脉丛
-20-
椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
第三节 脑脊液及其循环
硬脑膜
侧脑室脉络丛
脑脊液由各脑 室脉络丛产生， 无色透明液体，
上矢状窦 室间孔
充满脑室系统、 脊髓中央管及蛛 网膜下隙。
交叉池 脚间池
中脑水管
对中枢神经系统起缓冲震荡、 保护、运输代谢产物和调节颅内 压等作用。
细胞外隙
胶质膜 基膜 血管内皮
三、脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
脑屏障能使脑 和脊髓免受内、 外环境中各种物 理和化学因素的 影响，从而维持 相对稳定的状态.
-24-
2020/11/13
血液
软脑膜 胶质膜
细胞外隙
胶质膜 基膜 血管内皮
练习题
简答：
大脑中动脉
2. 椎动脉与基底动脉 （1）椎动脉的主要分支有：
1）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉 （2）基底动脉的主要分支有： 1）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉） 3）脑桥动脉 4）小脑上动脉 5）大脑后动脉
-14-
2020/11/13
大脑后动脉
颈内动脉 小脑上动脉
基底动脉 迷路动脉 小脑下前动脉 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉
（二）脑蛛网膜
硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 软脑膜
上失状窦
硬脑膜
蛛网膜
蛛网膜下隙
（三）软脑膜
软脑膜 蛛网膜颗粒
软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织
脉络丛是产生脑脊液的主要结构
2020/11/13
-11-
蛛网膜下隙: 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池
蛛网膜颗粒
交叉池
蛛网膜粒 脑蛛网膜
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
-21-
2020/11/13
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 侧脑室脉络丛
中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液）
硬脑膜
外侧孔、正中孔
蛛网膜下隙 蛛网膜粒
上矢状窦
上矢状窦 室间孔
交叉池 脚间池
中脑水管
大脑中浅静脉 大脑中深静脉
上失状窦
横窦
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乙状窦
大脑上静脉 上吻合静脉 大脑中静脉 下吻合静脉 大脑下静脉
2. 深组 (1)大脑内静脉 (2)大脑大静脉（Galen静脉）
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大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉 脑桥动脉
3. 大脑动脉环（Willis环）
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大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉
（二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流
上颌神经分支（V2） 基底丛
大脑大静脉
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小脑幕 窦汇
颈内动脉 动眼神经 滑车神经 眼神经 展神经 上颌神经
蝶顶窦 三叉神经 动眼神经 滑车神经
直窦 横窦
硬脑膜窦内血液的流向：
上矢状窦
下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 海绵窦 岩上窦
岩下窦
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神经系统
第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障
2020/11/13-1-来自第一节 脑和脊髓的被膜
硬脊膜
一、脊髓被膜 （一）硬脊膜:
硬膜外隙 硬膜下隙
黄韧带 硬膜外隙
齿状韧带 后根
蛛网膜 蛛网膜下隙 软脊膜
（二）脊髓蛛网膜: 蛛网膜下隙 终池
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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二、脑的被膜
自外向内依次为: 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜
（一）硬脑膜
1．大脑镰 2．小脑幕 3．小脑镰 4．鞍膈
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大脑镰 小脑幕
小脑镰
硬脑膜 蛛网膜 板状小梁 软脑膜
硬脑膜窦: 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦
丘纹上静脉 脉络丛静脉 大脑内静脉 大脑大静脉
二、脊髓的血管
（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠
脊髓后动脉 后根动脉 动脉冠
前根动脉
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-19- 脊髓前动脉
基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 颈升动脉 肋间后动脉
腰动脉
（二）脊髓的静脉:
椎内后静脉丛
较动脉多而粗。 脊髓前、后静脉由脊 髓内的小静脉汇集而 成，通过前、后根静 脉注入硬膜外隙的椎 内静脉丛
1 试述脑的动脉供应。 2 试述脑的静脉引流。 3 试述脑脊液循环。 4 试述脑被膜的构成。 名词解释：
海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、 窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈
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重点和难点
脚间池
桥池
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四叠体上池 小脑延髓池
第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管 （一）脑的动脉
1.颈内动脉 （1）大脑前动脉前交通动脉 （2）大脑中动脉 （3）脉络丛前动脉 （4）后交通动脉
前交通动脉 大脑前动脉
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颈内动脉 大脑中动脉 后交通动脉
脉络丛前动脉
（三）软脊膜: 齿状韧带
前根
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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2020/11/13
蛛网膜粒 脑蛛网膜
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
第四节 脑屏障
一、血-脑屏障 结构基础：
1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间隙
的顶部有闭锁小带
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血液
软脑膜 胶质膜
岩上窦
海绵窦 岩下窦 颈内静202脉0/11/13
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上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦
海绵窦:
岩上窦
视束
岩下窦
垂体
•经过海绵窦内侧壁的结构： 海绵窦
颈内动脉 展神经
颈内动脉
•经过海绵窦外侧壁的结构： 垂体 自上而下
动眼神经 滑车神经
海绵窦
三叉神经的眼神经分支（V1）
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椎外后静脉丛
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椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
第三节 脑脊液及其循环
硬脑膜
侧脑室脉络丛
脑脊液由各脑 室脉络丛产生， 无色透明液体，
上矢状窦 室间孔
充满脑室系统、 脊髓中央管及蛛 网膜下隙。
交叉池 脚间池
中脑水管
对中枢神经系统起缓冲震荡、 保护、运输代谢产物和调节颅内 压等作用。
细胞外隙
胶质膜 基膜 血管内皮
三、脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
脑屏障能使脑 和脊髓免受内、 外环境中各种物 理和化学因素的 影响，从而维持 相对稳定的状态.
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血液
软脑膜 胶质膜
细胞外隙
胶质膜 基膜 血管内皮
练习题
简答：
大脑中动脉
2. 椎动脉与基底动脉 （1）椎动脉的主要分支有：
1）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉 （2）基底动脉的主要分支有： 1）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉） 3）脑桥动脉 4）小脑上动脉 5）大脑后动脉
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大脑后动脉
颈内动脉 小脑上动脉
基底动脉 迷路动脉 小脑下前动脉 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉
（二）脑蛛网膜
硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 软脑膜
上失状窦
硬脑膜
蛛网膜
蛛网膜下隙
（三）软脑膜
软脑膜 蛛网膜颗粒
软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织
脉络丛是产生脑脊液的主要结构
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蛛网膜下隙: 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池
蛛网膜颗粒
交叉池
蛛网膜粒 脑蛛网膜
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
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脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 侧脑室脉络丛
中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液）
硬脑膜
外侧孔、正中孔
蛛网膜下隙 蛛网膜粒
上矢状窦
上矢状窦 室间孔
交叉池 脚间池
中脑水管