医疗机构地址变更

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医疗机构地址变更

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称(章)

登记号

(医疗机构代码)

法定代表人(章)

(主要负责人)

申请日期年月日

中华人民共和国卫生部制(一)申请变更登记事项

(二)提交文件、证件及上级主管部门意见

(三)受理、审查、核准医疗机构变更登记

(核准变更登记事项)

(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

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