《儿童院前急救》课件
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儿科急救----PPT课件优选全文
support) 稳定及复苏后的监护
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
儿科学
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小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
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第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
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小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
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小儿心肺复苏
儿科学
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小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
儿童院前急救常见PPT课件
休克的治疗要点
初始稳定期的液体复苏 静脉通路较困难 大量液体复苏（晶体液或胶体液） 20ml/kg，5～10分钟完成 如果大量液体赤字，40～60ml/kg 液体超负荷：肝脏肿大
补充血容量
快速补液: 20～60ml/kg，生理盐水或胶体 液 继续补液：30～80ml/kg，2/3张～1/2张， 6～8小时 维持补液：50～80ml/kg/天，1/5张
小儿呼吸困难的处理
呼气性呼吸困难 多有气道痉挛或痰液，首先吸痰， 清理呼吸道。如不缓解，喘憋重者，可 给解痉药物吸入（如喘乐宁和普米克） 或静点（地塞米松和氨茶碱等），给药 前要了解用药史，避免过量。
小儿呼吸困难的处理
吸氧
凡呼吸困难伴紫绀、口周发青， 都要及时吸氧，其浓度和量要以能消除 或缓解病情为准。
小儿呼吸困难的处理
小儿呼吸困难
呼吸衰竭的分类 急性呼衰：主要起病急，一般机体未代偿， 伴随PaCO2的升高，pH下降较明显，需尽快处理。
慢性呼衰：呼衰逐渐发生，机体已经或正在代 偿。 PaCO2升高， pH改变相应不明显。
小儿呼吸困难的处理
Ⅰ型呼衰吸氧：
⑴鼻导管或双鼻导管，氧流量0.5～ 1.5L/分 ⑵头罩吸氧，流量3～10 L/分 ⑶面罩吸氧
休克
休克是一种以氧和代谢物质不能适当输 送给组织，以满足代谢需要为特征的临 床状态。 器官和组织灌注与功能障碍的征象。 休克可分为代偿期（血压正常）和失代 偿期（血压下降，常伴心搏量下降）
器官组织灌注不良
循环不良：心搏量↓，末梢变凉（手指、足趾）---膝 ---躯干，毛细血管充盈时间延长﹥2秒 皮肤灌注减少：变凉、花纹、苍白、毛细血管充盈时 间延长和外周青紫。 脑低灌注：分 AVPU四级：①清醒（alert ）；②对 声音有反应（responsive to voice）；③对疼痛有反 应（ responsive to painful）；④无反应 （ unresponsive） 尿量：正常小儿平均每小时尿量1～2ml/kg, 每小时 ﹤1ml/kg常是肾灌注差或低血容量的表现。 心肺衰竭的特点是组织缺氧和代谢产物的堆积
院前急救(课件)PPT
院前急救的历史与发展
01
02
03
古代院前急救
古代医书中已有关于急救 的描述，但缺乏系统的理 论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的 需要，近代院前急救逐渐 形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、 系统化、规范化为特点， 不断引入新技术和新方法， 提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则：尽 快恢复心肌的血液灌注，挽救 濒死的心肌，缩小缺血范围。
药物治疗：硝酸甘油、阿司匹 林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
气道管理技能
气道管理的重要性
01
在急救过程中，保持患者气道通畅是至关重要的，可以避免窒
息和缺氧等危险情况的发生。
气道管理的方法
02
包括头后仰法、下颌上提法、口咽通气道和鼻咽通气道等多种
方法。
气道管理的注意事项
03
在进行气道管理时，需要注意选择合适的方法、避免过度刺激
患者和保持患者头部稳定等。
创伤止血、包扎、固定、搬运技术
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
01
02
03
04
创伤的初步评估
ABCDE法则（气道、呼吸、 循环、神经功能、暴露）。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等 。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包 扎等。
固定与搬运原则
儿童心肺复苏急救培训PPT
2 心肺复苏术三部分
step 5： 重复胸外心脏按压和人工呼吸
以每分钟100下的频率给宝宝做 30次胸外心脏按压(大概20秒)。 做完30次后，再做两次人工呼 吸。如果只有你单独和宝宝在 一起，在进行2分钟急救后，拨 打120急救电话。继续重复按压 和吹气，直到急救人员赶来。
每分钟 100下
2次 人工呼吸
1 心肺复苏概述
1. 什么是心肺复苏术(CPR)？
心肺复苏术，简称CPR，在宝宝没有生命迹象(呼吸和心跳)时，采取的一种急救措施。 心肺复苏术通过胸外按压心脏和人工呼吸，使携带氧气的血液循环到脑部和其他重要 器官，保持含氧血液循环，防止脑损伤，直至急救人员赶到。一般情况下，脑细胞缺 氧4至6分钟后就会受损，一旦超过6分钟，就会造成无法复原的脑损伤。
心肺复苏术三部分
202x年儿童健康管理儿童急救心肺复苏培训
2 心肺复苏术三部分
step 1： 检查宝宝的状况(整个过程最多10秒钟)
01快速放在一个平台上
快速而轻柔地把宝宝脸朝上放在一个稳 固的平台上，移动宝宝时要将其头部、 颈部、肩膀及背部一并移动。同时确保 有人拨打120急救电话。注意：确认没 有严重出血。如果出血很多，先采取措 施按压出血部位止血。在出血情况得到 控制之前，不要进行心肺复苏术。
胸骨下半段 一只手掌的根部 胸廓厚度的一半
100次/分 30:2
2 心肺复苏术三部分
step 3： 打开宝宝的气管
用一只手扶着宝宝的头向后仰，另一只手轻轻地抬起他 的下巴(婴儿的头不用向后倾斜很多，就可以打开气管)。 检查宝宝的呼吸，弯腰侧头靠到宝宝的嘴前，眼睛往他 脚的方向看——检查他的胸部是否有起伏，并仔细听是 否有呼吸声。如果他在呼吸，你的脸应该能感觉到他呼 出来的气息。如果宝宝有呼吸，无需人工呼吸。如果无 呼吸，先检查口腔中是否有异物，然后再进行人工呼吸。
心肺复苏院前急救培训(小儿)ppt课件
表2-1-1 基础生命支持（BLS）初步评估
初步评估 C循环：患者是否存在脉搏？ A气道：患者呼吸是否正常？ 气道是否开放？ B呼吸： 评估方法和内容 儿童触摸颈动脉或者婴儿触摸肱动脉， 5～10秒 气道开放手法：①仰头抬颏法 ②托颌法
-
D除颤：是否存在可除颤心律？
手动除颤仪或 AED（automated
2．基础生命支持（BLS）初步评估见表2-1-1。 3．高级心血管生命支持（ACLS）进一步评估见表 2-1-2。
二、心跳骤停处理原则和抢救流程
儿科生存链
预防
早期 CPR
立即识 别和启 动EMSS
有效的儿 科高级生 命支持
综合的心 脏骤停后 治疗。
（Emergency Medical Service System, EMSS）
保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每2分钟交换一次按压 尽可能减少胸外按压的中断，尽可能将中断控制在10秒钟以内 仰头抬颏法（HCP：可疑创伤，用托颌法）
30:2(1～2名救护人员)
30:2 (单个救护人员)，15:2(2名医务人员施救) 单纯胸外按压
通气：在施救者未经培
训或经过培训但不熟悉的 情况下
使用高级气道通气 （医务人员） 除颤
每6-8秒钟1次呼吸（每分钟8至10次呼吸）
尽快连接并使用AED； 每次电击后立即从按压开始心肺复苏。
1. 开始CPR，吸氧，连接监护仪/除颤仪
2．室颤/室速
是
是否可除颤心律？
否
9．心搏停止/PEA
3．除颤1次 手动双相波： 2J/kg
儿 童 心 跳 骤 停 抢 救 流 程
小儿心跳呼吸骤停病因
新生儿窒息 婴儿猝死综合征 喉痉挛 喉梗阻、气管异物 胃食管反流 介入治疗操作过程 各种意外损伤等 中毒
儿童急救安全常识ppt课件
保持呼吸道通畅
如果孩子出现呼吸道阻塞，应 及时清除呼吸道内的异物或分 泌物。
控制出血
如果孩子有开放性伤口出血， 应立即用干净的纱布或绷带进 行加压包扎，控制出血。
02
常见儿童意外伤害及处理 方法
烧伤、烫伤
烧伤、烫伤的原因
烧伤、烫伤通常是由于接触到高 温物体或液体，如热水、火焰、 热锅等。
处理方法
立即用大量清水冲洗伤口，并保 持患处清洁干燥。如果伤口出现 水疱，不要挑破，用干净的纱布 包裹好，及时就医。
溺水
溺水的原因
溺水通常发生在游泳、洗澡或戏水时，由于不慎落入水中或水深过胸口而无法 自救。
处理方法
立即将溺水者救上岸，检查呼吸和心跳，如果没有呼吸和心跳，应立即进行心 肺复苏。如果溺水者有呼吸和心跳，应保持呼吸道通畅，观察病情变化并及时 就医。
THANKS
感谢观看
抽搐发作
总结词
抽搐发作是一种紧急情况，需要立即采取措施控制症状，并尽快就医。
详细描述
抽搐发作时，儿童可能会出现意识丧失、肢体抽动等症状。家长应保持冷静，将孩子平放在地上，保 持呼吸道通畅，避免窒息。同时，应迅速拨打急救电话，等待专业医护人员的到来。在孩子抽搐发作 时，不要用力按压或拖拽孩子的身体，以免造成伤害。
03
儿童常见突发疾病的处理 方法
哮喘发作
总结词
了解哮喘的症状和诱因，掌握正确的应对措施，是保障儿童健康的关键。
详细描述
哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状。哮喘的诱因可能包括过敏原、 冷空气、呼吸道病毒感染等。在哮喘发作时，家长应保持冷静，让孩子保持坐位或半卧位，解开领扣，给予吸氧， 并立即使用吸入性糖皮质激素等药物治疗。同时，应尽快就医，寻求专业医生的帮助。
儿童急救知识ppt课件
二、遇到火灾怎么办？
逃生 立即拨打火警电话119 有能力时，争取灭火。 用水、使用灭火器材等 预防方法：正确的使用 火，学会使用灭火器材
身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚 重的衣物压灭火苗。
三、烫烧伤处理
如果衣服着火，立即躺在地上打滚，或用毯 子盖住火焰让其熄灭。儿童烧伤时有衣物附 着在患处，要剥去附着物。如衣物贴在儿童 的皮肤上，千万不能强行撕下。
十、溺水的处理
溺水该怎么预防？
学会游泳 不要到危险水域附近玩耍 不要到无成人在场的地方去游泳
溺水该怎么办？
请人将落水者救上岸，同时 立即倒出溺水者呼吸道内积 水。 请人拨打120急救电话 如心跳呼吸停止，立即进行 心肺复苏术。（人工呼吸、 胸外心脏按压）
岸上急救程序
①将病人头偏向一侧，清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸 道通畅。
五、碰伤的处理
儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或 活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小 时左右的冷敷。
如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫 伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷 开水洗干净患处，用创可贴盖住患处
如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应 当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注 射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生
②牙关紧闭者，ห้องสมุดไป่ตู้捏两侧面颊，用力启开。 ③控水。
注意事项
1、预防重于处理； 2、确保自身安全； 3、只做力所能及的事情：
呼救（打120电话；请周围人帮助） 止血 心肺复苏
1、固定材料
夹板、颈托等 就地取材，如木棍等 患者自身健康的肢体
2、固定方法
颈部伤固定：颈托 四肢固定：木制夹板固定四肢时夹板长度必 须比伤肢所处的两个关节长，上三道固定带
儿童急救知识培训PPT培训课件
03 烧烫伤急救
一度烧(烫)伤
表皮受损，局部皮肤红痛， 一般情况下，数日后可自愈， 不留瘢痕。
01
二度烧(烫)伤
表皮全层和真皮一部分受损， 皮肤出现水疱局部水肿，疼 痛较剧。一般两周内能自愈， 不留瘢痕。
02
三度烧(烫)伤
全层皮肤或皮下组织，肌肉 甚至骨骼都被烧伤。局部皮 肤呈黄灰色、干燥，甚至形 成焦病2-3周后，焦痴本有液 体渗出，易感染，愈合极慢， 愈合后留下严重瘢痕。
02 药物误服
误服腐蚀性很强的药物，可以让孩子喝大量 牛奶、稠米汤或植物油等。这些食物能附着
在食管和胃粘膜，减轻药水对人体的刺激
若将碘酒喝了，应立即喝面汤或浓 米汤，因淀粉与碘作用后，能生成 一种稳定的蓝色化合物，这样反复 催吐，至吐出物不显蓝色，就表明 胃中碘已基本吐尽
误服强酸或强碱性药物，不宜催 吐，以免造成对食管和咽喉二次 伤害，可喝些冷牛奶、豆浆等保 护胃部，然后送到医院治疗
应找一副担架，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，切忌 背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管， 加重病情甚至危及生命。
针对骨折处出血
送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。止血带应 放在伤口的近心端，上臂和大腿都应绷在上1/3的部位，每隔30分钟左右 放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。
• 注意：切记不要给孩子进行不恰当的推拿和按摩。在急性期．推拿 和按摩会加重出血。扭伤初期，不需内服药．不宜外敷活血的药物， 以免血流加速，肿胀加重。
扭伤的处理要点
• 制动-—冷敷——48H后热敷
01 小儿外伤
小儿头部磕碰伤
01
顽皮的孩子经常跑动、攀高， 很容易摔伤。3—6岁的孩子， 头部较大，自身平衡性不好， 摔破头部的案例极为多见。
院前急救课件
2019/4/15 山东省立医院急救中心 6
目录
• • • • • 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 心肺复苏 其他急救（举例） 院前急救的人员
7
院前急救的定义
当病人突然急症发作或遭到意外伤害时，救护人 员赶赴到现场，利用所携带的医疗器械、设备和 救护物品对病人立即救治，以达到保全生命、缓 解疼痛和防止疾病恶化为目的。
4
解除气胸所致的呼吸困难：开 放性气胸，封闭伤口，变闭合 性气胸。伴多处多根肋骨骨折 所致的反常呼吸时用棉垫加压 包扎，使胸壁固定。 张力性气胸，在患侧锁骨中线 第二肋间 插入带有活瓣的穿刺针排气减 压。
27
几种特殊情况的急救
5
伤口的处理：无菌敷料覆
盖，创伤中外露的骨折端、 肌肉、内脏、脑组织等禁忌 回纳。伤口内异物及血凝块 不可随意去除，以免再度发 生大出血。
转运技术要求：
对于不能确 定或怀疑有 脊髓损伤的 病人要保持 患者头、颈 、躯干、骨 盆、四肢的 直线位置。 如各种原因 所致的休克 的病人，可 保持担架水 平位或头部 稍低位，切 记头高脚低 位。 下楼梯时， 在前面抬担架 者要将担架举 高，使担架平 衡。
30
目录
• • • • • 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 心肺复苏 其他急救（举例） 院前急救的人员
31
常见急救技术
• • • • • • 心肺复苏 中暑 电击 外伤\止血 骨折 中毒
什么是心肺复苏 • 简称CPR(cardio pulmonary resuscitation) • 当呼吸终止及心跳停顿时， 合并使用人工呼吸及心外 按摩来进行急救的一种技 术。
心肺复苏
基础心肺复苏技术
胸外心脏按压
2019/4/15 37
目录
• • • • • 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 心肺复苏 其他急救（举例） 院前急救的人员
7
院前急救的定义
当病人突然急症发作或遭到意外伤害时，救护人 员赶赴到现场，利用所携带的医疗器械、设备和 救护物品对病人立即救治，以达到保全生命、缓 解疼痛和防止疾病恶化为目的。
4
解除气胸所致的呼吸困难：开 放性气胸，封闭伤口，变闭合 性气胸。伴多处多根肋骨骨折 所致的反常呼吸时用棉垫加压 包扎，使胸壁固定。 张力性气胸，在患侧锁骨中线 第二肋间 插入带有活瓣的穿刺针排气减 压。
27
几种特殊情况的急救
5
伤口的处理：无菌敷料覆
盖，创伤中外露的骨折端、 肌肉、内脏、脑组织等禁忌 回纳。伤口内异物及血凝块 不可随意去除，以免再度发 生大出血。
转运技术要求：
对于不能确 定或怀疑有 脊髓损伤的 病人要保持 患者头、颈 、躯干、骨 盆、四肢的 直线位置。 如各种原因 所致的休克 的病人，可 保持担架水 平位或头部 稍低位，切 记头高脚低 位。 下楼梯时， 在前面抬担架 者要将担架举 高，使担架平 衡。
30
目录
• • • • • 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 心肺复苏 其他急救（举例） 院前急救的人员
31
常见急救技术
• • • • • • 心肺复苏 中暑 电击 外伤\止血 骨折 中毒
什么是心肺复苏 • 简称CPR(cardio pulmonary resuscitation) • 当呼吸终止及心跳停顿时， 合并使用人工呼吸及心外 按摩来进行急救的一种技 术。
心肺复苏
基础心肺复苏技术
胸外心脏按压
2019/4/15 37
《儿童院前急救》PPT
家长急救培训
急救技能培训
向家长传授基本的急救技 能，如心肺复苏、止血等 ，以便在紧急情况下能够 迅速采取措施。
急救设备使用
指导家长正确使用急救设 备，如自动体外除颤器（ AED）、急救包等。
急救意识培养
提高家长的急救意识，让 他们了解急救在关键时刻 的重要性和必要性。
学校急救培训
定期开展急救课程
总结词
严重出血可能导致失血性休克甚至危及生命，需要立即止血 并进行院前急救。
详细描述
对于严重出血的患儿，家长应迅速用干净纱布或绷带压迫止 血，抬高受伤部位，同时拨打急救电话。如有条件，可用止 血带止血，但要注意记录止血带使用时间，避免过久使用导 致组织坏死。
严重烧伤
总结词
严重烧伤可能导致皮肤组织损伤、感染甚至危及生命，需要立即用冷水冲洗并进 行院前急救。
故。
儿童急救的基本原则
01
02
03
04
快速反应
第一时间发现并采取急救措施 ，为后续救治争取时间。
保持呼吸道通畅
对于窒息、溺水等引起呼吸道 梗阻的患儿，应迅速清除呼吸 道异物，保持呼吸道通畅。
先救命后治伤
对于心跳骤停等危及生命的急 症，应先进行心肺复苏等紧急 救治措施，再处理其他外伤。
就地取材
在等待专业救援人员到场之前 ，可以利用现场资源进行初步
感谢观看
详细描述
对于严重烧伤的患儿，家长应迅速用大量冷水冲洗创面，或将患儿浸入冷水中， 持续10-20分钟。然后去除衣物，清洁创面，用干净纱布覆盖创面，避免细菌感 染。同时拨打急救电话，尽快将患儿送往医院。
严重过敏反应
总结词
严重过敏反应可能导致呼吸困难、休克甚至危及生命，需要立即进行抗过敏治疗并进行院前急救。
心肺复苏院前急救培训(小儿)课件
心肺复苏院前急救培训(小儿)课件教案内容：一、教学内容：本节课主要讲述心肺复苏院前急救培训，针对小儿进行讲解。
教材为《急救知识与技能》第四章第二节，内容包括：小儿心肺复苏的基本原理、操作步骤、注意事项等。
二、教学目标：1. 让学生了解小儿心肺复苏的基本原理，掌握操作步骤。
2. 培养学生遇到紧急情况时的冷静应对能力，提高急救意识。
3. 引导学生关注生命安全，增强社会责任感和使命感。
三、教学难点与重点：重点：小儿心肺复苏的操作步骤。
难点：如何判断小儿心脏骤停，以及如何正确实施心肺复苏。
四、教具与学具准备：教具：多媒体课件、心肺复苏模型、急救包等。
学具：笔记本、笔、课本等。
五、教学过程：1. 导入：通过一个真实案例，引出心肺复苏的重要性，激发学生的学习兴趣。
2. 理论知识讲解：讲解小儿心肺复苏的基本原理，包括心脏骤停的判断、心肺复苏的操作步骤等。
3. 实践操作演示：教师示范小儿心肺复苏的操作步骤，包括怎样判断心脏骤停、如何进行胸外按压、怎样清理气道等。
4. 学生分组练习：学生分组进行心肺复苏操作练习，教师巡回指导，纠正错误。
六、板书设计：板书内容：小儿心肺复苏操作步骤1. 判断心脏骤停2. 仰卧位，肩手部垫高3. 开放气道4. 检查呼吸5. 胸外按压6. 人工呼吸七、作业设计：1. 请简述小儿心肺复苏的基本原理。
2. 请列出小儿心肺复苏的操作步骤。
3. 请谈谈你在课堂上的学习心得。
答案：1. 小儿心肺复苏的基本原理是在心脏骤停时，通过胸外按压和人工呼吸等措施，恢复心脏跳动和呼吸功能。
2. 小儿心肺复苏的操作步骤包括：判断心脏骤停、仰卧位，肩手部垫高、开放气道、检查呼吸、胸外按压、人工呼吸。
3. 学生在课堂上应该认真听讲、积极参与实践操作，提高自己的急救能力。
八、课后反思及拓展延伸：本节课让学生掌握了小儿心肺复苏的基本知识和操作技能，提高了学生的急救意识。
但在实践中，仍需注意判断心脏骤停的方法和实施心肺复苏的准确性。
相关主题
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•
具体做法：拍打病人双肩并在其耳边大声呼叫：“你怎么了，醒
醒/睁眼/说话……” 重呼轻拍 （婴儿为拍打足底）
•
如果无反应，同时一侧脸贴近患者口鼻、看胸廓起伏、触摸颈动
脉搏动
• 时间：5-10秒
• 前提：评估施救前确保周围环境安全
《儿童院前急救》
判断循环
• 1岁以上触颈动脉、股动脉，1岁以下肱动脉、心尖动脉搏动 检测困难，为了避免检查动脉搏动延迟心肺复苏时间
• 心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌……
• 脑组织占体重的 2% • 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% • 血液供应量为心排出量的 15%
• 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 • 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时限！
《儿童院前急救》
• 非专业人员不应该检测动脉搏动 • 专业人员检测动脉搏动时间不应超过10秒 • 如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED 。
《儿童院前急救》
判断循环：触摸颈动脉搏动
• 颈动脉位置： • 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟
《儿童院前急救》 2016中国心肺复苏专家共识-中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员
社区预防
科普
装备
培训
预案
人员
文化
其他
《儿童院前急救》
01 心肺复苏 02 窒息 03 意外伤害
目录
《儿童院前急救》
定义
• 复 苏：( Resuscitation )
复活、苏醒 = 死而复生
• 心肺复苏 ：(Cardio-Pulmonary Resuscitation = CPR )
《儿童院前急救》
心肺复苏术内容
• 基础生命支持 • Basic Life Support • 高级生命支持 • Advanced Cardiovascular Life Support • 复苏后处理 • Post-resuscitation treatment
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基础生命支持（BLS）
建立“家庭初级预防、社区中级预防、医院高级预防”的三位一 体预防急救新模式。
《儿童院前急救》
家庭预防
每个家庭应该掌握力所能及的急救技能，制定家庭 急救预案或计划，拟定转运路线。
01
04
02
EMSS（急诊医疗服务体系）
学会正确启动EMSS，正确拨打120急 救电话，学会启动、利用当地社区或 单位的辅助应急救护资源。
• 识别 • 启动应急反应系统(ERS) • 早期心肺复苏（CPR）（CAB
） • 胸外按压（C，
compression） • 开放气道（A，airway） • 人工通气（B，breathing
） • 快速除颤
《儿童院前急救》
识别
• 目的：判断是否心跳呼吸停止
• 识别方面：评估意识之后同时评估呼吸脉搏
• ● 10～20 秒：
意识丧失
• ● 30～60 秒：
瞳孔散大
• ● 60 秒：
呼吸渐停止
• ● 1～2 分钟：
瞳孔固定、二便失禁
• ● 3 分钟：
开始出现脑水肿
• ● 6 分钟：
开始出现脑细胞死亡
• ● 8 分钟：
“脑死亡”
• ●心肺复苏的——“黄金8分钟”
《儿童院前急救》
时间就是生命！
• 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
• >90%
1min
• >60%
4min
• >40%
6min
• >20%
8min
• 1分钟施救，成活率就下降10%
《儿童院前急救》
心脏呼吸骤停的判断
• 心脏呼吸骤停临床表现
• 心音及大动脉搏动消失；突然意识丧失； • 叹息样换气或呼吸停止； • 瞳孔散大；紫绀；血压0/0等 • 尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟）
Heimlich（海姆立克）手法 掌握Heimlich手法，能够为气道阻 塞（食物嵌顿或窒息）的家庭成员 进行现场急救。
03
CPR（心肺复苏术）
掌握正确的CPR技术，学会AED
（自动体外除颤仪）的使用。
Emergency knowledge（急救知识）
根据家属成员的健康和疾病状况掌握 特殊的健康监测和急救知识，如监测 体温、血糖和血压，应用家庭远程生 命监测装置等。
《儿童院前急救》
前言
儿科急症以感染性和先天性疾病为主，意外伤害因其发生率日益 增高，已成为儿童期死亡的首位原因。
同时，儿科疾病具有起病急、变化快、发展猛、病情险、病死率 高的特点，因此，需要建立一套有效运行的综合预防体系。
该综合体系涵盖从个人到家庭，从社区到社会，从医院到整个医 疗服务体系，从救护到医疗，从群体到个人的多维立体预防体系。
是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。 即胸外按压—形成暂时的人工循环；
电击除颤—转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动； 人工通气—纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。
《儿童院前急救》
病因
• WHO曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死
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病理生理
常温下耐受缺氧时限
大脑 小脑 延髓 脊髓 交感神经节 心脏和肾脏 肝脏 肺脏
4～6分钟 10～15分钟 20～30分钟 45分钟 60分钟 30分钟 1～2小时 时间更长
《儿童院前急救》
心脏骤停的后果以分秒来计算
• ● 3～5 秒：
黑蒙
• ● 5～10 秒：
昏厥
• ● 15 秒左右：
Adams-Stokes综合征发作
儿童院前急救
湖南省常德市第一人民医院 儿科 曾佩
《儿童院前急救》
前言
院前急救是指急、危、重病人进入医院前的医疗急救， 是一项不以盈利为目的社会公益性事业。
院前急救是医疗卫生机构的重要组成部分，也是社会 保障体系的重要组成部分。
是一个城市科学文明程度的象征，是经济实力和综合 实力的体现，更是社会文明的一面镜子。
• 临床判定
• 心脏骤停：突然意识丧失 + 大动脉搏动消失 • 呼吸骤停：突然意识丧失 + 呼吸停止
《儿童院前急救》
儿科心脏呼吸骤停的判断
• 突然昏迷：心脏停搏8-12s后出现，部分病例可有一过性抽搐 • 瞳孔扩大：心脏停搏后30-40s瞳孔开始扩大、对光反射消失 • 大动脉（颈、肱、股动脉）搏动消失 • 心音消失或心动过缓：心音消失或心率<60次/分 • 呼吸停止或严重呼吸困难：心脏停搏30-40s即呼吸停止 • 心电图常见等电位线、心电机械分离或心室颤动