妇产科患者术后疼痛的护理
妇产科患者术后疼痛的护理及体会
采取 多种护理 措施 ,可减轻妇产科 患者的疼痛 ,从而提 高护理质量 。
u p t h e n u r s i n g e x p e i r e n c e . Me t h o d s A r e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o f 2 0 1 I F e b r u a r y t o 2 0 1 3 F e b ua r r y i n De p a r t me n t o f g y n e c o l o g y
患者术后 由于麻醉 药物 失效 ,往往 会造 成术 后疼 痛 ,严 重者会 降低 患者 的舒 适度 、影 响 患者 正 常生 活 及 睡 眠质 量 。
放音乐 、听笑话 ) 、家属安慰法 ,多 给予患者适 当的 同情 和安 慰 ,时刻保持安静舒适的病房环境。 1 . 2 . 2 改 变 对 疼痛 的认识 在1 9 8 6年疼 痛 研 究 围 际 协会
T h ou r g h t h e p o s i t i v e e f f e c t i v e p o s t o p e r a t i v e a n lg a e s i a a n d n u si r n g c a r e o f p a t i e n t s it w h p in, l a o s s p r e v e n t i o n c a n s u r r o u n d o p e r a .
妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法
1 .. 口护理 术后 , .2 2 3伤 护士应重视对患者伤 1的护理。护士必 3
须及时为患者更换伤口的敷料 ,时常观察患者的伤 1有无渗液 、 3 渗血及感染等现象 , 以保证患者伤1的清洁与干燥。如果患者的 3 伤 口是在外阴部, 且伤 1已经出现了肿胀、 3 疼痛的现象 , 则护士可 用消毒纱布蘸取浓度为 9%的酒精或浓度为 5%的硫酸镁来湿 5 0 敷患者的伤 1 每次敷 2 分钟 , 3( 0 每天敷 2 次) —3 。如果患者的伤 口是在腹部 , 且伤口已经 出现了感染的现象, 医护人员应立 即 则 为患者拆除缝线 , 进行扩创引流治疗。
【 摘要】 目的: 探寻减轻妇产科患者术后疼痛的护理方法。方法 : 12例进行妇产科手术后 出现轻度 以上疼痛症状的患者随机分 将 2
成 两组 。其 中一 组 为观 察 g( g6 8例)护 士 需对观察 组 患者进行疼 痛 护理 干预 和疼 痛评 估 , 外一组 为 对照  ̄( 例) , 另 .5 g4 , - 护士 需对 对 照组 患 者进行 常规 的疼 痛护理 和疼 痛评 估 。 护理 结束后 , 在 比较两组 患者 的镇 痛效 果。 结果 : 察组 患者 的疼痛 指数 明显低 于对照 组 患者 的疼 观 痛指数 , 两者 间的 差异有 统计 学 意义 (< . ) 结论 : 且 P 00 。 1 通过 正确评 估 患者的疼 痛程 度和 为 患者 实施 疼 痛护理 干预 , 的确可 以有 效地缓 解妇 产科 患者 术后 的疼 痛 症状 。
在进行评估时, 护士可让患者在标尺上指出自己当时疼痛程度的 2结果 刻度。该刻度即为患者当时的 疼痛评分。
1 . 疼痛护理 护士需对对照组患者进行 常规的疼痛护理, .2 2 需
妇产科患者手术后疼痛护理论文
妇产科患者手术后疼痛的护理摘要:目的:通过采取合理的护理措施达到有效的缓解妇产科患者手术后疼痛感。
方法:对进行妇产科手术后的64例患者进行有效的疼痛护理干预,并对患者进行即时观察。
结果:积极的术后疼痛护理干预措施能减轻患者的痛苦、缩短住院日和预防术后并发症,并有效地提高护理质量。
结论:采取综合护理方法有效地缓解妇产科患者术后的疼痛,并把疼痛控制在最小范围内.更加有利于使患者平静地渡过术后康复期。
关键词:妇产科;术后疼痛;综合护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)11-0347-021引言众所周知,妇产科手术是成功治疗妇科疾病和孕妇分娩出现异常的重要手段。
随着医学的不断发展进步,妇产科手术方式也在不断改进,由此带来妇产科手术的成功率也大大上升。
但是有不容忽视的一个重要问题,那就是围绕手术期的康复护理,特别是对妇产科患者手术后疼痛的护理,更是直接影响着妇产科手术的质量,影响着手术后患者的康复状况。
因此理所当然的,如何有效的采取综合护理措施减轻妇产科患者的疼痛也就成为每一个护理人员日常工作中的重要问题。
我院妇产科从2010年8月~20011年8月对在我院进行过妇产科手术的64位患者实施综合护理以减轻术后疼痛,取得令人满意的效果,现在将护理的结果报告如下:2临床资料随机抽取64例从2010年8月至2010年8月期间在我院进行过妇产科手术的患者病历,其中子宫全切除手术7例、附件切除手术8例,剖腹产手术42例、子宫次全切除手术7例,所有手术均实行连续硬膜外麻醉,手术后拔管时不注入镇痛药物,应采用综合护理的方法。
3综合护理3.1心理护理。
在患者住院后,医院护理人员要及时和患者展开沟通,让患者能够尽快的熟悉医院的环境,从而消除陌生感。
除此之外,医护人员还必须详细向病人讲明手术过程以及前后的工作,有效减轻患者的心理负胆,缓解其紧张情绪。
与此同时还要努力争取患者家属的配合,以充分调动患者配合手术及康复治疗的主动性,使患者保持一颗积极乐观的心情。
妇科护理论文参考范文
妇产科作为医院内的高风险科室之一,做好妇产科护理安全工作,对提升医院的经济效益、社会效益等有重要作用。
下面是为大家整理的妇科护理论文,供大家参考。
妇科护理论文范文一:妇产科患者术后疼痛的护理妇产科手术在临床上应用较为广泛,随着女性社会地位的上升,女性的压力也在逐渐上升。
妇产科手术能够解除患者的疾病,并且妇产科手术的临床效果显著,良好地解除了患者的疾病。
但是患者在经过妇产科手术后,切口会伴有强烈的疼痛感,降低了患者的生活质量。
现对本院妇产科收治的需行妇产科手术的240例妇产科患者进行研究,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月~2014年10月本院妇产科收治的240例妇产科患者,应用信封法分为实验组与对照组,各120例。
所有患者需符合以下标准:①患者均为成年女性。
②患者的年龄在80岁以下。
③患者是自愿参与研究。
对照组年龄29~58岁,平均年龄4476±441岁,其中行子宫切除术患者13例,行阴道手术8例,行剖宫产手术98例,行盆腔清扫手术1例。
实验组年龄30~59岁,平均年龄4557±448岁,其中行子宫切除术患者12例,行阴道手术8例,行剖宫产手术99例,行盆腔清扫手术1例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义A汉密尔顿焦虑量表评估两组患者的焦虑程度,评分越高焦虑程度越严重。
2运用我院自行设计的《护理质量评估表》评估两组的护理质量,评分越高,护理质量越好。
3由参与治疗、护理的护士、医生共同评估患者的治疗依从性,结果分为好、一般、差。
1.4统计学方法2.运用SA评分护理后,两组的HAMA评分均有所降低,研究组护理后的HAMA评分明显比对照组更低,A评分明显比对照组更低P<005。
这说明人性化护理干预能有效提高临床护理质量,缓解妇产科患者的焦虑情绪。
结果还显示研究组的治疗依从性明显优于对照组P<005。
这主要是人性化护理模式使患者的治疗依从性得到有效提升。
妇产科患者术后疼痛的有效护理分析
妇产科患者术后疼痛的有效护理分析摘要:目的:探讨有效的妇产科患者术后护理措施,以减轻患者术后切口的疼痛。
方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年10月间118例妇产科手术患者的临床资料,观察患者术后疼痛情况,采取合理的护理措施对患者实行有效的疼痛干预。
结果:73.3%的患者术后出现疼痛,其中多数患者为轻痛(34.7%),极度的疼痛所占比例较小。
通过采取有效的疼痛护理措施后,患者疼痛情况均得到明显缓解。
结论:护理人员在临床实践工作中应对患者的疼痛做出正确的评估,以保证镇痛药物使用的合理性,同时给予必要的心理护理,促进患者的早日康复。
关键词:妇产科手术患者疼痛护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0187-02腹部手术目前仍然是治疗妇产科疾病的主要手段,疼痛是术后最常见、最重要的症状,手术给患者造成切口疼痛是不可避免的。
因此,如何通过有效的疼痛护理减轻术后疼痛,预防围手术期并发症的发生以及缩短患者的住院时间已成为护理研究的热点,也是全面提高护理质量的重要环节。
本文通过回顾性分析我院118例妇产科手术患者的临床资料,观察术后疼痛情况,探讨影响疼痛的因素以及有效控制疼痛的护理措施。
现将研究结果报道如下:1资料与方法1.1临床资料。
118例妇产科手术患者中,行剖宫产术72例,子宫全切除术20例,子宫次切除15例,异位妊娠7例,宫颈癌根治术3例,卵巢癌根治术1例。
患者年龄18~55岁,平均年龄36.2岁,患者住院时间为7~15天,平均住院10.2天。
所有患者术前检查均未发现异常,且未伴随严重疾病,无镇痛药过敏史和成瘾史,患者手术采用持续性硬膜外麻醉。
1.2疼痛评估标准。
根据患者的主诉,将疼痛评估标准分为:无痛、轻痛、中痛、重痛和极度疼痛。
前两者疼痛可以忍受,不影响正常的生活和睡眠;中度疼痛明显,难以忍受,需要服用止痛药,睡眠受到干扰;重痛和极度疼痛较为剧烈,不能忍受,需用止痛剂,睡眠受严重干扰,可伴植物神经紊乱或被动体位。
妇产科手术后病人疼痛评估与护理论文
妇产科手术后病人疼痛评估与护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0121-02剖宫产是对高危妊娠进行处理的方法之一。
妇科手术与剖宫产将带给产妇与患者很多不利的生理和心理反应。
这里面重要的影响就是术后疼痛。
疼痛的评估就是以对疼痛本质的相信为基础,通过可靠有效的工具并对许多有关疼痛的问题进行了解,定量或者定性的评估患者的疼痛。
现对其进行综述:1 妇产科手术后病人疼痛的原理手术造成组织创伤与使机体遭受伤害性的刺激,导致组织细胞释放许多炎链致疼物,例如组胺、缓激肽、前列腺素、白三烯等,一方面能激活感受器形成痛觉,另一方面能使中枢敏感化,增加其对疼痛的反应强度。
术后强疼痛能造成机体的应激反应,加速组织分解代谢,阻碍刀口愈合,造成血压骤增,即产生妊娠高血压综合征,并发子痫、心脏病者出现急性心功能不全。
鉴于此,正确评估与处理术后疼痛至关重要。
2 术后疼痛评估评估术后疼痛有许多方法,对疼痛本质的相信是最关键的,以此为出发点,才能正确的评估疼痛。
2.1正确评估的影响因素2.1.1病人方面通常情况下,与年轻者比较,上年纪的更耐受疼痛,性格内向的较少主动诉说疼痛;而性格外向的对疼痛反应较为强烈、主诉较多;受教育程度高的病人会对疼痛的程度进行清晰地表达。
手术种类、民族、患者情绪、家庭以及经历等都会影响疼痛的评估。
例如全子宫切除的患者,由于术后失去子宫易于造成焦虑、不安,更易于感受到疼痛。
而剖宫产妇,由于生了健康宝贝,心情愉快,不容易感到疼痛,能耐受住平常的疼痛。
2.1.2护士原因由于条件所限,在一些医院,疼痛的评估不属于常规护理工作,仅仅当病人提出不能耐受痛疼或者主动要求止疼时医院才会进行处理。
在许多医院也经常由于准确测量疼痛的工具的缺乏或者不能将评估方法正确的掌握,从而造成护士评估不同于患者主诉。
2.2评估方法2.2.1 口述评定按照病人临床表现以及who评价标准划分为4级。
680例妇产科患者术后疼痛护理
教育 患者正确认识术 后疼 痛 , 护 士要鼓 励患 者报告 疼痛 , 积 极采 取有 效的治 疗措 施 , 以解 除疼痛 。患者 对手术 前 、 后 有
一
年来我 院妇产科手术 患者 6 8 0例 , 通过药 物疗法 和非药物护 理方法对术后 疼痛 进行 治疗 。其 中 2 8 0例行 筋膜 内子 宫下 段剖宫产术 , 1 2 0例 筋膜 内全子宫 切除术 ( 包含 2 O例全子宫 切除加周围淋 巴结 清扫 术 ) , 8 0例 子宫 附件 切 除术 ( 3 0例双 侧附件 切除术 、 5 0例一 侧 附件切 除术) , 6 0例 子宫肌瘤 剔除 术, 其他手术 1 4 o 例 。其 中年龄最 小 的 1 8岁 , 最大 的 6 6岁 ,
2 影 响 患 者 术 后 疼 痛 的 因 素
患者的对 疼痛 的恐惧心理 , 而药物疗法 能减轻患者 身体 的疼
平均年龄 3 6 岁; 住院时 间最短的 3 d , 最长的 2 d 岁, 平 均 住 院
时间 8 d 。
种恐惧 心理 , 通 过 谈 话 交 流 的方 式 , 增 进 与 患 者 的亲 切 感 。
妇产科患者术后疼痛的评估与心理护理
最大 限度地减轻患者 的疼痛 , 确保患者安 全度过手术期 , 恢复健康。现就术后 患者
疼 痛 的心 理 护 理 分 析 如 下 。 临床 资料
到护理人员理解的患者 , 尤其是术后很想 多用止痛药以减轻 自身痛苦的患者 , 护士
要 用 和 蔼 可 亲 的 态 度 去 安慰 与鼓 励 患 者 ,
院 的 时 间 。 结 论 : 用 综 合 干 预 疗 法 应 对 运
仍 出现疼痛不止的状况。所 以 , 疼痛主动 评估应 当成为医院护理_作 的常规 , 丁 避免 只有患者反应疼 痛之 后才进 行被动 处理
的 情 况 。当 前 , 士 往 往 会 低 估 患 者 的 疼 护
妇产科 患者的术后疼 痛问题 , 有利 于患者
半固体饮食 , 一般理疗后可恢复 。() 3甲状 腺危象 : 本组未 发生 , 甲状 腺危 象是 甲状 腺手术后严重的并 发症 , 多发生在手术后
1 3 2— 6小 时 内 , 救 不 及 时 可 致 死 , 现 抢 表
di 1. 9 9 j i n 10 —64 . 0 o:0 3 6/ .s . 07 s 1x 2 1. 1
害怕药物成瘾 与不 良反应 : 麻醉药是 患者术后 止痛的最主要 药物 , 而害怕麻醉
顽强 , 在术 后 能 控 制 自身 疼痛 。有 鉴 于
此 , 士应 当 了解 到患 者的性格 与情 绪 , 护 分别采用各 不相 同的护 理计划 。对 于 自
控 能 力 比较 强 的 患 者 应 及 时 予 以 表 扬 与
到 人 们 的 重 视 , 除 患 者 的 术 后 疼 痛 已成 解
关键 词
35 2 . 64
妇产 科
患 者 术 后疼 痛
妇产科患者术后疼痛相关护理研究论文
妇产科患者术后疼痛的相关护理研究【摘要】目的探讨妇产科患者术后疼痛的护理措施及效果。
方法本次医学观察以本院2010年1月至2012年1月之间所收治的100例妇产科手术患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者仅接受常规的临床护理,实验组患者在此基础上接受疼痛护理,对比两组患者术后疼痛情况。
结果实验组患者护理有效率显著优于对照组,两组患者临床护理效果对比统计学差异明显(p0.05)。
1.2 方法①应用镇痛药物。
预防性用药是现阶段临床上较为常用的术后疼痛临床治疗措施,且无需较大的用药剂量即能够达到镇痛和缓解患者痛苦的效果。
硬膜外自控镇痛(pcea)是临床应用率较高的一种术后镇痛技术[1]。
医学研究结果证实,术后应用pcea 镇痛,有助于患者血氧饱和度、呼吸、心率及血压等生命体征指标保持稳定,同时有助于改善产妇的焦虑抑郁情绪,增加产妇催乳素的分泌量,提高其术后恢复速度,以及胃肠道蠕动速度,降低患者术后并发症的发生率[2]。
②伤口护理。
伤口疼痛是术后疼痛护理的关键环节,所以,护理人员术后应加强患者的体征和临床症状监测,手术3天后及时更换敷料,保证伤口的干燥、清洁,及时更换湿透的敷料,以降低患者术后感染的发生率,同时,监测患者的切口渗血、渗液情况。
如果患者外阴伤口发生疼痛、肿胀,需湿敷50%硫酸镁或95%酒精纱布,每天用药2至3次,每次保持20min[3]。
③疼痛评估。
护理人员术后应对患者的疼痛程度进行准确评估,并采取针对性的疼痛护理和治疗措施。
由于程度不同的疼痛会导致患者发生程度不同的社会、精神、心理和生理方面的改变,所以,对于患者疼痛程度进行准确评估,并采取针对性的处理措施,掌握合理的疼痛评估方法和技能,对于患者疼痛症状的改善具有十分积极的意义[4]。
④心理护理。
护理人员应在患者入院之初,与其进行及时的沟通和交流,向患者说明手术的预后情况和基本程序,全面介绍手术医师和医疗环境的基本情况,以消除患者的心理负担和紧张情绪,形成熟悉感和安全感,充分调动患者家属的力量,使其与护理人员共同为患者提供心理疏导,使患者保持乐观、积极的态度。
妇产科患者术后疼痛护理
妇产科患者术后疼痛护理发表时间:2013-09-11T17:11:36.153Z 来源:《世界临床医学》2013年第6期供稿作者:刘萍石俊王小平[导读] 当感染发生后要及时采用药物处理。
例如,患者腹部伤口出现了感染,护士应该将缝线拆除,然后采取引流治疗。
刘萍石俊王小平内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院015000 内蒙古巴彦淖尔市医院015000 内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院015000[摘要]目的:探讨妇产科患者术后疼痛护理的方法。
方法:将112 例患者分成两组(常规组和护理组),每组56 例患者,对照组患者实施常规护理方法。
护理组患者在对照组护理的基础上加强综合疼痛护理。
观察术后两组患者的疼痛控制效果。
结果:护理组实施综合性疼痛护理之后,56 例患者中无痛17 例,轻度疼痛 19 例,中度疼痛15 例,重度疼痛5 例;常规组采用常规护理方法后,无痛11 例,轻度疼痛10例,中度疼痛19 例,重度疼痛16 例。
结论:对妇产科手术患者实施术后疼痛护理能够有效减轻患者疼痛感,对提高患者治疗效果有很大的帮助。
关键词:疼痛护理;疼痛评估;心理护理手术治疗妇科疾病和异常分娩效果理想,但是术后患者经常出现疼痛症状,不仅影响患者的身体恢复,出现呼吸、泌尿、循环系统疾病,而且会影响患者心理[1]。
常规护理中,因为护士对患者疼痛评估不准确,没有采取较为有效的疼痛护理措施,疼痛护理的效果不是很好。
我院对2011 年-2012 年间在我院妇产科接受手术治疗的56 例患者实施综合性疼痛护理,有效降低了患者疼痛感,护理效果良好,现报告如下:1 资料和方法1.1一般资料随机选取2011 年-2012年间在我院妇产科接受手术治疗的患者112 例,其中子宫切除手术24 例,附件切除手术45 例,剖宫产37 例,其他手术6 例。
患者年龄最大为58 岁,最小为 22 岁,平均年龄为34.7 岁。
住院时间最长20d,最短2d,平均9.5d。
妇产科患者术后疼痛评估与护理
3 4 心理 护 理 .
安排生活 , 劳逸结 合 、 持情 绪稳定 , 保 做到遇 事不急 躁、 不恼 怒、 不使情绪大起大 落 , 家属也应 注 意一言一 行不要 给患 者 带来心理刺激和不 良情绪 , 对于有吸烟 、 饮酒嗜好 的患者 , 要
依赖等心理 “ 的患 者常伴有 暂时的精 神 障碍 , 至伴有 单 有 甚 瘫 或偏瘫 , 神负 担较 重 , 容 易发 生 悲 观 !失望 !怀疑 ! 精 很 易怒等对抗情绪 ” 护理人员应及时做好患者及家属 的思想工
【 关键词】 妇产科 , 医院 ; , 疼痛 手术后 ; ; 评估 护理
国际疼痛研究会 (A P 对疼痛的定义 : IS ) 疼痛是一种不愉 快 的感觉和实际的、 潜在的组织损 伤 , 引起的情感经 历 ; 所 或 是对这一损伤所作 的描述 。疼痛是 妇产 科 医务 人员 在临床 工作中 , 尤其是术后经 常面 临的一个 问题 , 也是 护理工 作 中 常见症状之一。据 报道 > 0 5 %的术 后患者 在医 嘱下使用 盐 酸哌替啶肌内注射 , 其疼 痛不能缓解 … 。疼痛属 于一 种不愉 快的生理体验 , 它广泛存 在于 妇产科 患者术 后 , 不仅 给患 其
劝其戒掉 , 血 压 患 者 应 坚 持 服 药 , 期 就 诊 复 查 , 控 高 定 监
血压。
作, 言语要 和蔼 可亲 , 不能任意责备 患者 , 向患者详细解 释疾
病的转 归及预后 , 少或清除负性心理 , 减 积极配合 治疗 , 以减 少复发 出血 , 降低病死率 , 提高治疗效果 , 促进患者康复。
重 干扰 , 伴 植 物 神 经 紊 乱 或 被 动体 位 ; 数 字 分 级 法 可 ② ( R ) 用 0~1 N S: 0的数字代表 不 同程度 的疼痛 : 0为无 痛 ,0 1 为剧痛 , 让患者 自己圈 出一个最能代表疼 痛程度的数字 。程
妇产科手术后患者切口疼痛的人性化护理
我们对妇产科术后切 口疼痛在常 规护理 的基础上 采取人性化护
理措施, 有效减轻了患者术后切口疼痛的程度, 缓解了患苞的紧
张情绪和心理压 力 , 让患者 平稳过 渡到术 后恢 复期 。取得 了较
力。
术方式 、 患者的年龄 、 患者对疼痛 的耐受能力及 护理人员的 素质
和护理措施是 否得 当等 。术后切 口疼痛是机体对 手术刺激 的一 种应 激反应 , 疼 痛常会 引起 生理病 理 的变 化 , 影 响术后 的恢复 , 包括术后 的呼吸、 泌尿 以及 心血管 等系统 的并 发症等 。为促 进手术后患 者顺 利康 复 , 必 需对 术后 切 口疼 痛进 行 护理 干预。
采用 人性化 护理措施 , 可有效 减 小患 者术 后 的切 口疼痛 , 有利 于患者 顺利 康复 , 值 得临 床推 广应
【 关键 词】 术后疼痛 ; 护理措施 ; 妇产科
【 中图分 类号】 R 4 7 3 . 7 1
【 文献标识码 】 B
【 文章 编号 】 1 0 0 7— 8 9 9 1 ( 2 0 1 3 ) 0 3 — 0 1 2 3 — 0 2
1 资 料 与 方 法
解办法 , 必要时 进行子 宫按摩 , 并 给予 止痛剂 。此 外 , 还可采 用
热敷 、 按摩的方法促进切 E l 部位 的 血液 循 环 , 减 轻 患 者 的疲
劳 。
1 . 3 疗效评价标准
本组按 以下标准将疼痛分为 4级 :需 要应 用 止痛 药物 。2级 : 中度疼痛 , 需要 口服止痛药 物。3级 : 重 度疼 痛 , 需要 肌 内注射 止痛 药物 。 根据患者的主观感受及时记录 。 1 . 4 统计 学方 法 采用 S P S S 1 0 . 0统计学软件 , 统计学处 理用
妇产科论文术后疼痛论文:妇产科患者术后疼痛的护理研究
妇产科论文术后疼痛论文:妇产科患者术后疼痛的护理研究【摘要】随着护理技术的发展,护理越来越受到人们的青睐,对现代护理的定义就是要全方位的对患者进行护理,来使患者的心理、生理以及社会需求得到满足。
本文研究的是妇产科患者术后疼痛的护理,选取了某医院的347例患者,分析了这些患者术后的疼痛情况,并从中分析出疼痛的具体原因,从这些原因出发,提出具体的疼痛护理措施。
【关键词】妇产科;患者;术后疼痛;护理一患者术后的疼痛情况(一)资料:选取了某医院从2006年至2007年地妇产科手术患者347例,其中,做附件切除术的有93例,做子宫次全切术的有63例,做子宫全切除术的有65例,做剖宫产手术的有126例。
对她们都采用持续性硬膜外麻醉措施,经检查后,均无镇痛药过敏史或者瘾史,她们的肝功能都是正常的。
(二)患者的疼痛情况:在术后有60.8%的患者依然有术后疼痛的现象,其中无痛的有136例,占39.2%;在另外的211例疼痛患者中轻微疼痛的有126例,占36.3%;中度疼痛的有67例,占19.3%;重度疼痛的有15例,占4.3%;极度疼痛的有3例,占0.9%。
二疼痛的原因分析(一)对疼痛评估的认识不足:由于护理人员对疼痛的评估缺乏常规性,使得她们在对患者术后的生命体征进行监测时没有加以重视;另外,护理人员所采用的评估方法不够准确,使得她们对患者的疼痛等级的打分和分级不准确。
(二)担心药物会产生不良反应:对于患者来说,通常会担心用药会使得伤口愈合以及术后恢复减慢,所以拒绝用药;对于医护人员来说,会害怕使用麻醉药,因为麻醉药特别是吗啡,极易引起呼吸的抑制。
(三)担心用药会上瘾:在患者术后的止痛药物中,最主要的就是麻醉药,担心使用麻醉药会成瘾对术后止痛效果有着直接的影响。
一些护理人员往往会把麻醉药的成瘾性、耐药性以及依赖性这三者混为一谈,通常都会把临床上的病人因疼痛加剧而把用药量增加以及需要继续用药错当成病人对其成瘾,从而就会排斥对病人继续用药,尽可能的拖延时间或者不给与病人止痛药。
谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理
代 ;主动 热心 关心患者病情 ,对于 消极 的病患 更是要支持 、鼓励加 以
开导 ;治疗过 程 中,护理 人员应主 动遮盖患者 身体的 隐私部位 ,卧床
化服务 , 于患者 及医 院都 是极有益 处的 。这就 需要护理 人员掌握一 对
定的心理学 知识 ,在患者悲伤 、低落 时起到 引导 、激励作 用。于是在 护理人员范 围内推 广心理学教育变 得很有必要 。
谈妇产科 患者 术后 疼痛 的评估 与护理
张 丽 红
【 摘要 】 目的 妇产 科 术后 进行 有 效 法 通过 对 牡 丹 江市 妇女 儿童 医院 临床 10 0 例
妇 产科 手术 的 患者进 行术 后疼 痛护 理 , 采取 心理 护理 和 药物 镇 痛等 方法 , 患者 实行 有 效的疼 痛干 预 。结 果 通过 对 患者 实行 术后疼 痛 护理 , 对
患者大小便及 一切特殊部位 的检查 均需要安装遮 挡物 ,患者 的尊严 不 能因为生命力的衰弱而有所 削减。 3 _ 3注重细枝末节 作为一 名合格 的护 理人员 ,要 有敏锐 的观察力及 细心 ,要及时 发 现患者的 问题 并及时解决 。正所谓把细 节做到 了极 致就是精 品 ,把简 单 的招式练到极致就 是绝招 ,把感情填进 服务 的每一 道缝 隙就 是人性 化 服务 。求 医生 活 中的一点一滴 ,都会对 脆弱 的病患产 生绝对 的影 响 ,可能仅仅是询 问病情时 的一 个微笑 ,服药时 的一杯 热水 ,清晨一 句早安 ,检测体温 时的一个得体 的抚摸 ,手术 室里一句 轻声 的问候抑 或是 临睡前一个掖被 角的动作就 能超越药物带 来的暂 时的轻松 。就 这 样在每个 细枝末节之处 下好功夫 ,护理人员将 自己的 热心与温情 渗透
有 效建 减轻 患者 痛苦 ,缩 短 患者住 院 时间 。讨论 对 妇产 科 手术 患者 实施 疼 痛护理 ,对 患者度 过 术后 的恢 复期 十 分重要 。 【 关键 词 】妇 产科 手术 ;术后疼 痛 ;评 估 与护 理
妇产科患者术后疼痛相关护理措施论文
妇产科患者术后疼痛的相关护理措施【摘要】目的对妇产科患者术后疼痛的护理措施进行有效性分析以及研究。
方法选取我院妇产科术后患者120例,年龄在22-39岁,随机分为两个组,每组各60例,分别为对照组与观察组;采用围手术的常规护理方法对对照组进行护理;而观察组则在围手术常规护理的基础上,还要运用疼痛干预的方式来进行护理;统计其术后疼痛护理的总有效率以及术后疼痛患者经一段时间护理后的疼痛指数。
结果术后疼痛护理的总有效率观察组患者高于对照组患者;经过一段时间的治疗,疼痛指数0-3分的患者人数观察组比对照组多。
结论对妇产科术后疼痛患者除了采取围手术常规护理的基础上,加上疼痛干预护理的方式进行护理,对提高护理的有效率以及降低患者的疼痛指数起着重要作用。
【关键词】妇产科;术后疼痛;护理妇产科手术是在治疗妇科各种疾病以及产科异常分娩时的重要手段,但是患者术后的疼痛可能使患者出现心率加快、呼吸急促、烦躁不安等症状,这些症状不仅影响了术后的健康恢复,而且影响着手术的质量。
因此为了提升患者术后的身体健康恢复以及手术的质量,加强对妇产科患者的术后疼痛评估以及护理的研究是非常必要的。
1资料与方法3讨论在妇产科患者术后疼痛护理过程中,所用到的疼痛干预护理主要有以下几个方面的内容。
3.1术前宣教在手术之前护理人员将手术的方法、手术后可能出现的疼痛、可能诱发的疼痛以及疼痛可能持续的时间,同时还有镇痛药物作用、镇痛方式等详细地告知患者。
让患者做好充分的心理准备,以防情绪波动对手术带来不良的刺激,让患者能够平静地接受因手术可能带来的不适感。
3.2心理护理护理人员应及时地与患者及其家属沟通,让患者消除内心的陌生感,减轻心理负担,保持积极乐观的心情。
在术后的3天左右是切口疼痛的关键时期,一般切口疼痛时间在术后8-36小时,这段时期,护理人员要适时地给予相应的护理措施,诱导患者进行自我放松,保持轻松的心态,必要时可以让患者听轻音乐,以保证患者乐观的心情。
解析妇产科病人术后疼痛护理的思考
解析妇产科病人术后疼痛护理的思考摘要:目的:探讨分析妇产科患者术后疼痛的护理方法及护理效果。
方法:选取自2009年5月至2011年10月于我院接受妇产科手术治疗的患者62例,随机分为综合护理组和常规护理组两个护理组(每组各31例患者),常规护理组患者给予常规术后护理,综合护理组患者在常规护理的基础上给予多项辅助护理干预。
结果:常规护理组患者术后护理显效8例,有效16例,无效7例,总有效率77.42%;综合护理组患者术后护理显效17例,有效14例,无效0例,总有效率100%。
p0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
所有患者入组前均经过妇科及其他常规检查,确认需要接受妇产科手术治疗,且所有患者均未见严重生理功能障碍及重大疾病。
1.2护理方法1.2.1常规术后护理方法:常规护理组患者接受妇产科手术治疗之后给予常规的术后护理干预,依照常规的疼痛评估手段对患者疼痛进行评估并采取相应的手段进行护理干预,必要时采取镇痛药物辅助缓解患者疼痛症状,同时对患者术后伤口采取常规术后护理止痛。
1.2.2术后综合护理干预方法1.2.2.1术后疼痛评估:护理人员根据患者术后疼痛症状及患者自身感受,结合实际术后疼痛评估和护理经验,科学评估患者术后疼痛状况,同时,由主治医师协助共同全面了解和分析患者身体状况及手术治疗状况,正确运用疼痛评估方法与技能,准确评估患者术后疼痛状况,并及时制定和调整完善的疼痛护理方案。
1.2.2.2术后伤口护理:患者术后伤口护理是整个术后护理环节的关键部分。
护理人员应随时观察患者术后伤口出血、渗血情况及伤口感染状况,在伤口护理是采用干燥、清洁的辅料与纱布,注意敷料湿透及时更换。
发现伤口疼痛和感染状况及时处理。
采用8%的洁尔阴洗液或0.02%左右的高锰酸钾冲洗外阴保持清洁,每日1~2次[3]。
1.2.2.3心理护理干预:加强对患者的术后心理护理,尤其在术后3天的切口疼痛关键期内,应适当加强心理护理[4]。
妇产科患者术后疼痛的护理干预
持 预 防性 的用 药 原 则 , 从 而有 效 实 现 用 药剂 量 最 小 化、 镇 痛效果 最大 化 的护 理 目标 。
1 . 2 . 5 体 位 护 理 体 位 护 理 的主要 内容 是 帮 助 患 者
察 组 和对 照组 。全 部 患 者均 为 连 续 硬膜 外 麻 醉 , 术 后 拔 管 时不 进 行 镇 痛 药 物 的注 入 , 随后 观 察 组 接受
锰 酸 钾或 1 O %洁尔 阴进 行 冲洗 。若 患者 的外 阴伤 口
出 现疼 痛 和 肿 胀 现 象 , 可使用 5 0 %硫 酸 镁 或 9 5 %酒
精纱 布 湿 敷 。 另外 , 患 者便 后 应 及 时 冲洗 肛 门与 外 疼痛 的发生 。
术后 疼痛 的综合 护 理干预 , 对 照组进 行常规 护理 。
1 . 2 方 法
阴, 睡觉 时应 偏 向于 远离 伤 口的一 侧 , 以避 免感 染 与
1 . 2 . 1 心 理 护 理 心 理 护 理 的 目的在 于 缓 解 患 者 的
疼 痛 的主要 原 因 , 所 以, 护理 人 员需要 对 患者 伤 口是
否存 在 渗血 、 渗液 、 感 染 问题 进 行 实 时观 察 , 并 注 意
定 期 更 换敷 料 , 以保 证 伤 口 的干燥 与 清 洁 。若 患 者
已 经 出 现感 染 , 则应立即将缝线拆除并扩创引 流。
若 患者 伤 口位 于外 阴 , 应定 期使 用 0 . 0 1 % ̄ 0 . 0 2 %的 高 1 - 1 一 般 资料 妇 产科 手 术患 者 1 2 8 例, 随 即分 为观
合 护 理 干 预 。 结果 观 察 组 在 术后 疼 痛 护 理 干预 的总 有 效 率方 面明 显优 于对 照 组 患者 , 且 差 异 具 有显 著 性
妇产科手术后病人疼痛评估与护理
医学创新研 究
20 0 8年 2月 第 5卷
第 6期
Байду номын сангаас
ME II E I N V TO E E R H D CN N O A I NR S A C
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主诉更 多 ; 文化程 度高 的病 人通常能更 清楚 地表 达疼痛 的程 度。 手术种类 、 情绪 、 民族 、 家庭 、 过去 的经历等 对疼 痛 的评 估均 会产 生影响。如实施全子宫切除手术 的病人 , 因术后身体 内突然没有 了子宫而易产生焦虑 、 担心 和不安 , 容易感 到疼 痛。实施 剖 宫 更 产的产妇 , 能因生了一个健康可爱 的小宝宝 , 可 身心愉悦 , 不易感 到剧烈 的疼痛 , 对一般疼痛也能耐受住 。 2 12 护士 因素 .. 因条件 受限制 , 在很 多医院 , 对疼 痛的评估 没 有成为护 理工作 常规 , 只在 患者提 出疼痛不 能耐受或要求镇疼 时 才被 动地 给予 处理。在这些 医院也 常常缺 乏准确 测量 疼痛 的工 具或不能 正确掌 握评估 方 法 , 而导 致患 者主诉 和护士 评估 不 从
及 时报告疼 痛 , 及时止 痛以利于早期 活动 , 减少 手术后并发症 , 促
求 。但受 主观 因素 的影 响大 。 2 2 3 监测 患者的变化 .. 监测患者生命体 征 、 呼吸方式 、 局部肌 剖 宫产 是处理高危妊 娠 的一 种方 法。妇科 手术 和剖宫 产给 产妇 和患者带来诸多不 利 的心 理和生 理反应 。术后疼 痛是 其 中
重要 的影响因素 。疼痛的评估就是基于对疼痛本 质的相信 , 使用 可靠有效的工具并 了解一些有关疼 痛的问题 , 对病 人的疼 痛做 出
妇产术后疼痛护理论文
浅析妇产术后疼痛的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0205-01【摘要】目的将行之有效的护理措施,科学合理运用临床实践,以减轻患者术后疼痛,促进患者术后的早日康复。
方法通过分析我院82例妇产科手术患者的临床资料,观察术后疼痛情况,采取合理的护理措施实行有效的疼痛干预。
结果 74.6%的患者术后出现疼痛,24.2%的患者为轻痛,极度疼痛者所占1.2%。
结论在实际工作中,通过心理护理、正确的药物护理、体位护理的综合应用,可将患者的疼痛控制为最小,促进患者的早日康复。
【关键词】:术后疼痛心理护理药物护理体位护理前言疼痛是难以忍受的,免于疼痛是患者的权利,疼痛往往会造成患者出现较为剧烈的生理及心理应激性反应,会让病情进一步恶化,所以疼痛是无益的。
有资料显示,妇产科术后的多种并发症可能和术后疼痛存在关系;鉴此,对妇产术后疼痛的护理做以浅析:一、资料与方法1、一般资料:本文搜集了黄南州河南县医院2010年1月~2011年12月妇产科手术82例,其中附件切除术9例,子宫次全切除术7例,子宫全切除4例,剖宫产术62例。
2、患者情况:年龄为23~37岁不等;74.6%的患者术后出现疼痛,24.2%的患者为轻痛疼痛,极度疼痛者占1.2%。
有些患者意志力较强,能够忍受疼痛;而有些患者会大声呻吟无法忍受;这就要求对耐受力较强的患者及时予以表扬与鼓励,在肯定其长处的同时要提醒他们及时反应自己出现的不适,以避免发生意外和耽误抢救的时机;对于耐受力比较差的患者应当多进行巡视与安慰,用和蔼可亲的态度去安慰与鼓励患者,倾听患者的陈述,并耐心细致地观察,尽量去解答患者提出的问题,使其树立起战胜病魔的自信心,让患者切实感受到护士的关心,进而对护理人员产生信任感与安全感,从而积极主动地配合治疗。
3、护理方法三分治疗,七分护理。
医生开出医嘱后,诊疗计划的实施,药物疗效的观察等全由护士承担。
对妇产科患者术后疼痛的护理
压裂 , L将裂 封闭。 L 还可避免因填充物与角膜, 晶状体接触, 引起并发症。
3 低头 ,3 2 住的时间 ①玻璃体腔注入空气者, 一般7 天左右气体吸收; ② 注入惰性气体者须一月左右气体吸收( 3 8) ③注入硅油者, CF 。 术后取俯 卧『 以利于硅油界面的形成 , 立, 术后可根据术眼及病人全身情况, 决定俯卧
【 摘要 】 目的: 探寻减轻 妇产科患者术后疼痛的护理方法。 方法: 对观察 的患者进行疼 痛评估 和疼痛护理干预 , 并观察镇痛效果 。 结论 : 通
过 正 确评 估 患者 的疼 痛 程度 . 施疼 痛 护理 干 预 , 而 有效 缓 解妇 产 科患 者 的术 后疼 痛 。 实 从
【 关键词 】 妇产0 3
《 求医问药》 下半月刊 S e e kMe i l dA kT e dc e 0 2 dc An s h Me in 2 1 年第 l 卷 第 4 a i 0 期
强巡视, 了解患者需要 , 严密观察其病情变化。 注意观察敷料渗血 、 渗液情 况, 并随时更换保 持干 燥 ; ⑤术后换 药及点 眼药水 应严 格执 行无菌操 作 ; ⑥
p t e t o a n a s s me t a d p i u s n n e v n i n a d o s r a i n o a i n s w t n l e i f e . o c u i n t r u h t e c r e t a i n s f r p i s e s n n a n n r i g i t r e t o , n b e v t o f p t e t i h a a g s c e f c C n l s o : h o g h o r c t e a u t o f p t e t i h p i e e i y a d p i n p t e t i h t e i l me t t o f n r i g i t r e t o , a f e t v l le i t a n v l a i n o a i n s w t a n s v r t n a n i a i n s w t h mp e n a i n o u s n n e v n i nc n e f c i e y a l v a e p i
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妇产科患者术后疼痛的护理
摘要】目的有效处理术后病人的疼痛达到有效治疗的目的。
方法对妇产科术后694例进行有效的疼痛干预,并随观。
结果积极有效的术后镇痛能减轻患者的痛苦、预防围术期并发症和缩短住院日,提高护理质量。
结论采用综合方法处理
妇产科术后疼痛,使疼痛控制在最小范围,更有利于使患者平静渡过术后恢复期。
【关键词】妇产科术后疼痛止痛方法护理
1 临床资料
选取妇产科手术694例,其中附件切除术86例,子宫次全切除术127例,子宫全
切除129例,剖宫产术252例,均采用持续性硬膜外麻醉,无镇痛药过敏史或成瘾史,肝功能正常。
2 结果
无痛273例,252例轻痛,134例中痛,30例重痛,5例极度疼痛。
60.7%的
患者术后仍有疼痛现象。
3 影响疼痛控制的因素
3.1 害怕对药物成瘾
麻醉药是术后止痛的主要药物,害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效控制疼
痛的主要障碍。
在临床实践中,一些护理人员混淆了麻醉药的成瘾性、耐药性和
依赖性的概念,把临床上因病人疼痛加剧需要增加药物用量或因疼痛需继续使用
止痛药的病人当作成瘾,从而害怕继续给病人用药,尽量拖延或不给药,阻碍了
有效的疼痛控制。
3.2 对疼痛评估的不重视、不准确和不及时
首先是由于对疼痛评估缺乏常规性,使护理人员在按常规监测术后病人的生
命体征时未能引起足够的重视; 其次为采用疼痛评估方法的不正确,以致错误地
给病人进行疼痛打分和分级。
3.3 害怕药物不良反应
如延缓伤口愈合及术后恢复减慢也是病人拒绝用药的一个原因。
医务人员害
怕使用麻醉药,尤其是吗啡引起的呼吸抑制,是影响有效止痛的另一个障碍。
3.4 护患之间缺乏沟通
护理人员与病人的沟通,是护士获取信息、收集资料的重要手段,与病人缺
乏思想交流,往往使一部分病人不能得到及时处理。
4 护理对策
4.1 加强护理人员对疼痛控制的认识
据报道,有50%以上的患者术后72h仍疼痛不止,不少医生担心止痛药物带来
的并发症,术后只用一次止痛药物[1]。
由于疼痛的主观属性,所以许多医务人员
认为患者疼痛就会报告,因此疼痛主动评估在大多数医院还没有成为护理工作常规。
只有患者提出疼痛或要求镇痛时才被动处理。
据报道护士经常低估患者的疼痛,对疼痛强度的评估护士和患者主诉不一致的机率占77%,有54%的护士低估
了疼痛的强度[2]。
随着对疼痛基础理论研究的深入,在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第5生命特征,日益受到重视,
解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。
4.2 对疼痛的正确评估
在疼痛的护理中,疼痛的评估一直是一个重要环节,疼痛是未分化的感觉。
不同强度的疼痛在患者生理、心理、精神和社会方面均可造成不同程度的影响。
由于不了解疼痛治疗知识、害怕药物成瘾或者毒副作用、不愿麻烦医务人员等原
因致使患者在报告疼痛的问题上犹豫不决,往往在无法忍受的情况下才会报告。
我
院用WHO推荐的0-10数字疼痛强度表做成一个10cm×3cm的线形疼痛评估标尺,其中“0”表示无痛,“10”表示能够想象到的最痛,教会患者使用标尺的方法,直到
能够掌握如何正确表达疼痛。
据陆守晗报道[3] 89%的患者能够主动报告疼痛,而
不被动忍耐。
应用疼痛评估标尺以患者主诉的数字作为原始资料,使疼痛记录标
准化。
确切掌握患者的疼痛程度,也可以评估控制疼痛的效果。
同时对护士交接
班及护理文书记录也提供较确切的信息,避免医护主观因素或词不达意的误差。
4.3 手术前后做好患者的健康教育及心理护理
将各种手术前后的注意事项、要求制作成卡片,通过各种形式的健康教育帮
助患者了解手术的目的、意义及手术过程、手术所需时间、术后一般情况等。
通
过沟通交流了解手术前后的相关知识,打消种种顾虑和紧张情绪,增强安全感,
顺利渡过围手术期。
尊重患者对疼痛的反应,护理人员鼓励患者表达其疼痛的感
受及对适应疼痛所作的努力,安慰患者,尽量减轻其心理压力。
4.4 镇痛药物的应用
目前,大多主张预防性用药,而不是等到疼痛难忍时再给药。
预防性给药所
需剂量较疼痛剧烈时用药剂量少,患者痛苦小、镇痛效果好。
近几年研究表明,
术前应用阿片类镇痛药可减轻术后疼痛,减少用药总量,增加术后第一种止痛剂
作用时间。
对于小手术引起的疼痛用散利痛类就达到较好的止痛效果,对中、大
手术引起的疼痛则用中枢作用止痛药和患者自控止痛法(PCA) ,该法为适合患者
个体需要而设计的可塑性止痛法,患者按动按钮就可启动系统,有一种主动参与感,有利于身体康复。
硬膜外自控镇痛(PCEA) 是目前临床应用较广泛的术后镇痛
方法。
据报道[4],采用PCEA镇痛治疗患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度等
生命指标均稳定,仅心率有所减慢,并能加速胃肠道的蠕动,恢复快,使产妇催
乳素分泌增加,减轻产妇的抑郁焦虑情绪。
术后鼓励患者早期活动,以降低术后
并发症的发生。
4.5 其他方法的应用
随着医学模式的改变整体观念已逐步渗透到术后疼痛的护理工作中,大部分
患者主动接受以往陌生的非传统疼痛护理措施: 替代疗法、补充疗法及冷疗法,
这些方法对机体无损伤,更倾向机体、思维、精神三者的统一,适应患者的身心
需要,因而在术后疼痛护理领域有广泛的前景。
①替代疗法: 又称非常疗法,即
使用针刺等方法替代以往常规药物止痛方法。
经过对照实验针刺的术后止痛效果
同药物止痛方法效果相似[5]。
②补充疗法: 是指将景象、音乐、分散注意力、体
位护理与常规的止痛方法联合使用,增强常规方法的止痛效果。
同时减少患者对
疼痛的感受强度,可用视觉分散法、触觉分散法及听觉分散法。
每个人性格、年
龄及个人经历不同都会选择一些方式来适应疼痛反应,帮助患者采取正确的体位、适宜的温湿度、舒适的环境对患者耐受疼痛有好处,尽量满足患者的生理、心理
需求,以顺利渡过手术期。
5 讨论
在术后疼痛的护理中,通过心理护理、细心观察正确评估患者的疼痛,通过
药物辅以其它方法将患者的疼痛控制在最小范围。
使患者消除紧张情绪,安全平
静地渡过术后恢复期。
参考文献
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[3]陆守晗.临床应用疼痛评比标尺的效果观察[J].实用护理杂志,1999,15(11) : 36.
[4]胡纬青,刘捷,杨水珍.剖宫手术后硬膜外自控镇痛对产妇心理及生理因素的影响[J].实用护理杂志,2003,19(3):26-27.
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