酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期不寐女性患者28例
酸枣仁汤加减治疗失眠临床医案
酸枣仁汤加减治疗失眠临床医案
酸枣仁汤是一种中药方剂，常用于治疗失眠等症状。
下面将介绍一位临床医生的病案，展示酸枣仁汤在治疗失眠方面的应用。
患者李女士，35岁，因失眠3个月来就诊。
患者平时容易焦虑，疲劳，心烦不安，多梦易醒，失眠严重。
体检发现患者口干口渴，大便干燥，舌质偏红，苔黄腻。
根据患者的症状和体征，中医诊断为心火旺盛，脾胃气虚，并出现了肝气郁结。
方案：酸枣仁汤加减。
主要药物成分包括酸枣仁、茯苓、泽泻、甘草。
具有清心热，益脾胃，利水消肿的作用。
加减方案：加人黄莲、栀子、柴胡、当归、远志、丹参等，以疏肝解郁，补血安神。
方法：中药煎剂，每日一剂，分两次服用。
每次服用40克，温水送服。
治疗效果：连续服用七天后，患者的失眠症状显著好转，多梦易醒的情况得到明显改善，精神状态明显改善，精神状态得到恢复。
且患者的舌质偏红、苔黄腻等
症状明显好转。
治疗期间无任何不适反应。
总结：酸枣仁汤加减治疗失眠症状的疗效显著，其主要作用是清热消火，益脾胃，利水消肿，适用于失眠等心理因素引起的失眠症状，但需要根据不同患者的具体情况，进行个体化的加减方案，以达到最好的治疗效果。
观察加味酸枣仁汤对更年期不寐的治疗效果
观察加味酸枣仁汤对更年期不寐的治疗效果【摘要】目的：评估加味酸枣仁汤治疗更年期不寐的临床疗效。
方法：以双色随机抽取法将我院于2019年4月-2021年8月期间接收的更年期不寐患者54例作为探究对象，并将其平均分为2组，即对照组和特殊组，每组27例。
对照组应用常规对症治疗，特殊组应用加味酸枣仁汤治疗，对比两组的临床疗效。
结果：经过比较护理前后的实验结果，特殊组的治疗有效率为，对照组为，组间对比差异性显著（P＜0.05）。
结论：给更年期不寐患者使用加味酸枣仁汤的治疗效果显著，可尽早消除各项临床症状，促进患者尽早康复，提升其生存质量，临床推广价值较高。
关键词：更年期不寐；加味酸枣仁汤；临床疗效[Abstract] Objective: To evaluate the clinical efficacy ofmodified Suanzaoren decoction in the treatment of climacteric insomnia. Methods: 54 cases of climacteric insomnia patients received by our hospital from April 2019 to August 2021 were taken as the research objects by the two-color random sampling method, and were pided intotwo groups, namely, the control group and the special group, with 27 cases in each group. The control group was treated with conventional symptomatic treatment, and the special group was treated with modified Suanzaoren decoction. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: After comparing the experimental results before and after the nursing, the effective rate of the special group was, andthat of the control group was, with significant difference between the groups (P<0.05). Conclusion: Jiawei Suanzaoren Decoction has a significant therapeutic effect on climacteric insomnia patients. Itcan eliminate various clinical symptoms as early as possible, promote patients to recover as soon as possible, improve their quality of life, and has a high clinical promotion value.Key words: menopausal insomnia; Modified Suanzaoren Soup; Clinical efficacy女性进入更年期之后，因为生理状况产生变化，血液当中的激素水平和神经功能产生紊乱情况，可导致患者发生失眠、心悸等症状，从而对其生活质量产生了较为严重的影响【1】。
酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的疗效研究
·中西医结合·酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的疗效研究郝振华，王银燕（济南市章丘区中医医院 中药科，山东 济南）0 引言更年期综合征是女性常见躯体及精神表现，可导致多种神经内分泌失调，增加心理及生理问题，对患者身心健康及正常工作、生活带来严重影响。
失眠是更年期综合征的常见合并症，常规药物治疗虽然能够发挥一定疗效，但是药物副作用比较大，且容易复发。
探索中医辅助治疗方法，是近年来临床的最新尝试，且取得重要进展。
选取70例更年期失眠患者，探讨自拟中药方剂酸枣仁汤的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
对70例更年期失眠患者进行分析，将其作为本次调查研究的主要对象，所选患者意识清晰，满足用药治疗标准，所选患者均以心理障碍和睡眠障碍为主要临床症状表现。
根据治疗方法分组，观察组（n=35），年龄45-57岁，平均（52.56±4.65）岁，病程1-5年，平均（2.56±0.47）年。
对照组（n=35），年龄46-57岁，平均（52.53±4.67）岁，病程1-6年，平均（2.58±0.45）年。
纳入符合诊疗标准及无其他高危因素者，同时纳入无全身性感染症状者。
2组基线资料比较无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准[1]。
①合并药物过敏者；②不满足用药治疗指征者；③合并其他器官严重损伤或恶性肿瘤者；④合并妇科恶性肿瘤者。
1.3 治疗方法。
对照组患者采用常规治疗方法，口服阿普唑仑（国药准字H41022444；由百正药业股份有限公司提供，每次剂量为0.4 mg，每天1次，睡前服药。
观察组患者在上述用药基础上，给予中药汤剂酸枣仁汤，由所在医院提供的自拟方剂，方中药材主要包括：酸枣仁30 g，川芎、茯苓各15 g，五味子、知母各10 g，甘草6 g。
加减方：合并痰热内扰者，加适量栀子、瓜蒌；合并肝郁化火者，加适量牡丹皮、蔓荆子；合并心虚胆怯者，加适量牡蛎；合并阴虚火旺者，加适量地黄、白术、女贞子。
酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的药学分析
酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的药学分析【摘要】：目的：探究酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的药学分析。
方法：从我院选择52例更年期失眠患者，在2021年1月至2022 年1月范围内，按住院顺序分为对照组（艾司唑仑片治疗，26例）与实验组（酸枣仁汤治疗，26例），对两组患者的睡眠质量、不良反应及临床效果进行比较。
结果：治疗后，实验组患者的睡眠质量评分低于对照组，实验组的不良反应率较低，结果有统计学意义（P＜0.05）；实验组的总有效率（96.00%），对照组的总有效率为（74.00%），存在统计学差异（p＜0.05）；结论：给予更年期失眠患者酸枣仁汤治疗治疗，能够有效改善睡眠情况，提高临床治疗效果，值得推广。
【关键词】：更年期失眠患者；酸枣仁汤治疗治疗；治疗效果更年期综合征是指女性因为卵巢功能的衰退，使得雌激素分泌发生紊乱而引起的一系列的例如心悸失眠、眩晕耳鸣、烦躁易怒、潮热盗汗等症状，严重影响女性生活质量及身体健康。
失眠常表现为睡眠时间短，深度不足，难以入睡，时寐时醒或醒后难寐、彻夜不寐等[1]。
我们选取本院52例更年期失眠患者进行研究，分别给予艾司唑仑片和酸枣仁汤治疗，研究中药治疗更年期失眠的的临床效果。
1.临床资料与方法1.1临床资料选取2021年1月到2022年1月我院收治的更年期失眠患者52例，按照住院顺序分为实验组（n=26）与对照组（n=26）。
实验组患者年龄为42~60周岁，平均（51.00±4.25）周岁，病程在1-5年之间，平均病程（3.00±1.23）年。
对照组患者年龄为43~61周岁，平均（52.50±2.87）周岁；病程在0.5-4年之间，平均病程（2.25±0.67）年。
两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。
选择标准：①临床症状均符合更年期失眠的诊断标准,符合《中国成人失眠诊断与治疗指南》中失眠的诊断标准。
失眠表现入眠困难，入睡时间超过30分钟；睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数>=2次、早醒、睡眠质量下降；总睡眠时间减少，通常小于6小时；②排除有精神系统障碍和重大脏器损伤的患者、认知障碍者、全身免疫缺陷症患者、严重肝肾疾病及重大脏器损伤者、患有恶性肿瘤的患者，排除凝血机制异常的患者；③在整个治疗过程中，患者要全程配合并自愿在知情同意书上签字。
酸枣仁汤疗失眠甘麦大枣建奇功
酸枣仁汤疗失眠甘麦大枣建奇功导读：高温环境下容易产生各种负面情绪，因此，人们更需要良好的睡眠状态来保持最佳的精神状态，但夏季又是失眠的高发季，怎样解决失眠难题？看看伤寒大家刘渡舟是如何治失眠的吧！失眠亦称“不寐”，其原因甚多，一般认为总与心肝脾肾以及阴血不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴所致。
治疗不外补虚泻实，调整阴阳平衡。
刘渡舟教授根据“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”的理论，从气机运转的角度治疗失眠，疗效显著。
刘渡舟教授认为，少阳胆经为营卫气血阴阳运转之枢纽，喜条达，恶抑郁，若情志不畅，致少阳枢机不利，气机不畅，则可使阳难入于阴而导致不寐。
此时临床可伴见肝胆气机不利之证，如口苦、目眩、胸胁痞满胀痛、脉弦等。
治疗：宗《内经》“木郁达之”，以疏肝解郁、调畅气机为基本大法，使肝气升发条达，疏泄之机恢复。
方以仲景之小柴胡汤化裁。
小柴胡汤为和解少阳之主方。
方中重用柴胡为君，疏解少阳之邪，为和解少阳之要药；佐以黄芩、半夏，辛开苦降，调畅气机；且黄芩与柴胡合用，则入胆经，善清少阳相火，二药相伍，一散一清，为和解少阳之主要配伍；人参、甘草补益脾胃，生姜、大枣调和胃气，七药相合，共成和解少阳，匡邪扶正，和解胃气之功。
俾枢转气活，气机通利，营卫气血流通，阴阳和调，相贯如环无端，阳入于阴，神魂敛于心肝则人自寐也。
【病案举例】孙某，女性，60岁。
1994年1月初诊。
患者近日因情志不遂而心烦不宁，坐立不安，整夜不能入睡，白昼则体肤作痛，甚则皮肉瞤动，胸胁苦满，口苦头眩，周身乏力，小便赤涩，大便干结，舌质绛，苔白腻，脉沉弦。
辨证：肝郁化火，痰热内扰之证。
治法：疏肝泄热，化痰安神。
方剂：小柴胡汤合栀子豉汤、温胆汤加减。
疏方：柴胡18g，黄芩10g，半夏20g，栀子10g，陈皮10g，竹茹20g，枳实10g，炙甘草10g，党参10g，龙骨30g，牡蛎30g，生姜8g，天竺黄12g，豆豉10g，大枣12枚。
服药7剂，心烦、口苦、头眩症减，每夜能睡4小时，惟觉皮肤热痛，二便少，舌苔白，脉象沉。
甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗更年期脏躁型失眠
图早 搏者 １ 例 、Ｔ 波 低 平 者 ０例，对 照 组 早 搏者 ３例、 Ｔ 波低平者 ４例，治疗组心 电图的改善情况优 于对 照组。 治疗后两组患者睡眠状态均有所改善，治疗组总有效率达
９ ３ ． ３ ％ ， 对照组总有效率为 ７ ３ ． ３ ％ ， 治疗组明显优于对照组， 差 异 显著 具 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ，见 表 。两 组 服 药 后均
失眠是指长期不能获得正常睡眠 的病证， 可单独 出现 ， 亦可与心悸、烦躁不安 、眩晕、健忘等症 同时出现 ，常见 于现代医学的更年期综合征及神经衰弱等病中。长时间的 失眠状态 ，临床上常常表现为头晕头痛、健忘 、忧思多虑、 烦躁 易怒、 从而影响人们的正常工作、 生活、 学 习和健康 。 更年期一般是指 女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退至 完全消失 的一个 过渡时期 ，在这个 时期，身体 的多个部位 的组织器官都会 由于雌激素分泌的减少而发生一些退行性 的变化 ，从而产 生诸多不适的症状 。而男性同样也有更年 期 ，是男性 由中年向老年过渡阶段 的生理转折期形成的一 种疾病 ， 大多 由于机体的逐渐衰老 ，内分泌机能逐渐减退 ， 特别是性腺功能的变化和减退，引起体 内一系列 的平衡失 调 ，而出现 的一组症候群 。失眠，则是无论 男性还是女性 ， 在更年期均要 出现 的最长见 、最主要的病症。 １资料 与方法 １ ． １一般资料 ６ ０位病人均来 自河南中医药大学第三 附属医院和河南 中医药大学第一 附属 医院，属于 自 ２ ０ １ ５年 ９月一２ ０ １ ６年 ９月期 间的 门诊病例 ，治疗组 男 ８ 例 ，女 ２ ２例，病程 ３ ０ ４ ５天 ，平 均病程 ４ ０ ． ５天，心 电图检 查早搏 者 ５ 例 、Ｔ～４ ５ 天， 平均病程 ４ ２ ． ５天，心 电图检查早搏者 ４ 例 、Ｔ波低平者 ５ 例 。两 组患者在年龄 、性 别、病 情等方面无 明显差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具有可 比性。 １ ． ２诊断标准 所有入选病例均符合 《 中药新药临床研究指 导原则》 中有关不寐的诊 断标准 ， 西医均符合更年期综合征的定义 ， 有 失眠 的典型症状，平素入睡 困难 （ 持续 ２ 小时 以上仍不
酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果
《中外医学研究》第18卷 第2期（总第442期）2020年1月 临床与实践 Linchuangyushijian作用，两种方式联合作用发挥了效应叠加的效果，可更好改善患者的病情，提高治疗总有效率。
治疗后联合治疗组PSQI 评分低于药物治疗组（P <0.05），可能是因为重复经颅磁刺激的应用进一步减轻了患者的失眠症状，因此在联合重复经颅磁刺激治疗后，患者PSQI 评分降低幅度更大。
联合治疗组住院时间短于药物治疗组（P <0.05），联合治疗组不良反应发生率与药物治疗组比较差异无统计学意义（P >0.05）。
可见，失眠症患者应用首乌藤宁神糖浆和重复经颅磁刺激治疗的效果确切，主要是因为在联合重复经颅磁刺激应用之后，发挥效应叠加的效果，因此缩短了病程，且增加重复经颅磁刺激治疗并未影响治疗的安全性。
综上所述，首乌藤宁神糖浆加上重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果确切，可有效延长睡眠时间和改善睡眠质量。
参考文献[1]张小东，王顺先，刘超，等.重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（24）：106-107.[2]余正和，杨永芬，王晟东，等.低频重复经颅磁刺激联合唑吡坦治疗原发性失眠的疗效评价[J].中华精神科杂志，2017，50（1）：31-34.[3]胡树罡，沈滢，莫非，等.低频重复经颅磁刺激部位对老年慢性失眠症患者的影响[J].中国康复医学杂志，2019，34（4）：433-439.[4]袁珊.重复经颅磁刺激治疗失眠研究进展[J].西部医学，2017，29（6）：881-883.[5]余正和，王伟，王晟东，等.低频重复经颅磁刺激联合唑吡坦对老年失眠患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2018，38（16）：3949-3951.[6]董莉莉，马丽虹，王建玲，等.五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗中风后失眠的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（11）：1494-1496.[7]冯秀娟，盖海军，王秀艳，等.重复经颅磁刺激治疗原发性失眠的疗效观察[J].临床精神医学杂志，2017，27（6）：415-417.[8]胡晓辉，杨伟毅，陈国艳，等.百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（19）：2385-2388.[9]赵瑜.对焦虑症合并失眠患者进行重复经颅磁刺激治疗的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（1）：1-2.[10]潘信明，张琳，胡晓军，等.重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的效果观察及研究[J].心理医生，2017，23（16）：76-77.[11]周浩，金俊，童修伦，等.分析重复经颅磁刺激治疗伴失眠焦虑症的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（6）：46-48.[12]陈乌兰.重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的应用及有效性评析[J].中国实用医药，2018，13（7）：64-65.[13]何婉婷，甘晓文.慢性失眠经颅磁刺激治疗的近期效果研究[J].中国医学创新，2018，15（16）：38-40.（收稿日期：2019-08-21） （本文编辑：马竹君）①武汉市新洲区中医医院 湖北 武汉 431400酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的效果夏红梅① 王荣华①【摘要】 目的：分析酸枣仁汤对更年期失眠患者的临床治疗效果。
酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症疗效观察
酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症疗效观察作者：李清媛冀德才乔宇来源：《中国实用医药》2013年第07期【摘要】目的观察酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症的临床疗效。
方法将86例患者随机分为两组，治疗组43例予酸枣仁汤加减治疗，对照组43例予阿普唑仑片口服。
均以两周为一个疗程，共治疗三个疗程。
观察两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡失眠质量指数（PSQI）。
结果治疗组的临床疗效与PSQI改善值均优于对照组（P【关键词】酸枣仁汤；更年期；失眠症更年期患者，由于血中激素水平降低及植物神经功能紊乱，会引起一系列症候群，临床上以失眠多梦、心烦易怒、头昏目眩、烘热汗出等为主要表现。
其中失眠一症，因其使患者不能得到正常的休息并会加剧更年期的其他症状，因此，以失眠为突出表现来就诊患者较多。
中医用整体观念和辨证论治理论，以调整人体脏腑气血的功能，常能明显改善睡眠状况，治疗具有独特思路和优势。
笔者近年来运用酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年10月到2012年9月在本院门诊就诊的更年期失眠患者86例，按就诊顺序编号，随机分为治疗组和对照组。
治疗组43例，年龄44～62（16.68±7.3）岁，病程1.2个月至5年。
对照组43例，年龄44～65岁，病程1.5个月至6.2年。
两组患者一般资料差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中失眠的诊断标准拟定：①入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡。
②每天睡眠时间不足5 h。
③入睡轻微，易醒多梦，醒时精神状态差。
④肢倦神疲。
失眠程度分为3级：轻度：睡眠时常觉醒，或睡而不稳，或醒后不能再睡，但不影响工作；中度：睡眠不足4 h，但尚能坚持正常工作；重度：彻夜不眠，难以坚持正常工作。
1.3 入组标准①符合《中药新药临床研究指导原则》中失眠的诊断标准。
酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症25例
酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症25例
张丽萍;卢建
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2002(012)006
【摘要】@@ 酸枣仁汤由酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草组成,用于肝郁血虚导致虚烦不眠.甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣组成,用于妇人脏躁.笔者将两方合用治疗更年期失眠症,取得较好的疗效.
【总页数】2页(P362-363)
【作者】张丽萍;卢建
【作者单位】杭州市中医院,杭州,310006;杭州中美华东制药有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期不寐 [J], 王旭玲;张晓昀;原凡惠;宋彩红
2.探讨酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期不寐的临床效果 [J], 张素华
3.甘麦大枣汤合酸枣仁汤加减治疗更年期脏躁型失眠 [J], 李先晓;张玉飞;陈璐璐
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酸枣仁汤剂治疗女性更年期失眠效果分析
２０１８年６月中医中药酸枣仁汤剂治疗女性更年期失眠效果分析张钰贵阳市第一人民医院 贵州 贵阳 550002【摘要】目的：分析酸枣仁汤剂治疗女性更年期失眠的效果。
方法：2017年3月--2018年2月期间，选择收诊的92例女性更年期失眠患者，将其随机分为两组，各46例，一组设为对照组，给予艾司唑仑片治疗，一组设为治疗组，给予酸枣仁汤剂治疗，观察临床疗效。
结果：治疗组7例痊愈，21例显效，16例有效，2例无效，总有效率为95.6%，对照组5例痊愈，13例显效，19例有效，9例无效，总有效率为80.4%，组间数据比较，有统计学意义（P<0.05）。
结论：女性更年期失眠，给予酸枣仁汤剂治疗，效果满意，可推广。
【关键词】酸枣仁汤剂；女性更年期；失眠[中图分类号]R256.23 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）06-148-02失眠（insomnia），以入睡困难、睡眠时间减少，睡眠质量下降、记忆力及注意力下降等为显著特征。
女性更年期常常出现失眠症状，其与内分泌紊乱、负性情绪等因素有关，对女性身心健康造成一定程度上的伤害，甚至引发躯体疾 病[1]。
目前，关于女性更年期失眠，多给予西医治疗，总体疗效欠佳。
对此，本文以92例患者为对象，旨在探讨酸枣仁汤剂治疗女性更年期失眠的效果，现汇报如下：1 资料及方法1.1 一般资料 2017年3月--2018年2月期间，选择收诊的92例女性更年期失眠患者，将其随机分为两组，各46例。
纳入标准：（1）符合《妇科学》[2]中关于女性更年期失眠的诊断标准。
（2）年龄40-60岁。
（3）自愿参与研究，签署有知情同意书。
（4）患者以多梦、醒后不能入睡、入睡困难、白天困倦、疲乏等为主要表现，每日睡眠时间<4h，伴有记忆力差、易怒、敏感、焦躁、多汗、注意力不集中等症状。
排除标准：（1）不愿参与研究的患者。
（2）年龄>60岁，或者年龄<40岁的患者。
甘麦大枣汤医案
甘麦大枣汤医案今年岁初，余诊一产妇，产后半月余，哭笑无常，喜怒不定，心烦失眠，神志恍惚，舌红少苔，六脉沉细，诊为脏躁，宗仲景法立方甘麦大枣汤3剂，药后症状稍作缓解，视其口干欲饮，大便干燥，二诊于方中加元参15克，太子参12克，生地15克，麦冬10克，柏子仁9克，炒枣仁12克，继服3剂，患者药后大便通畅，精神大转，病向愈，继以原方迭进5剂，病愈。
有关脏躁，《内经》早云：“神有余则笑，神不足则恐。
”又云：“肝气虚则恐，实则怒。
”张仲景言其“如神灵所作”，历代医家也论述甚多，如尤在泾云：“脏躁，沈氏所谓，子宫血虚，受风化热是也，血虚脏躁则内火扰而神不宁，悲伤、欲哭，如神灵而实为虚病。
”近代医家对脏躁的认识，认为是“心脾受损，致脏阴不足而成”。
实乃是“精血内亏，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神以致脏躁”，以上所述，脏躁之因实乃为阴血不足，阴虚生内热所致。
治疗脏躁，仲景创“甘麦大枣汤”以甘草甘缓调中，小麦除烦安神，大枣甘缓调中，全方补养心脾之气，方独取甘缓之品意在“肝苦急，急实甘以缓之”。
甘缓调和，可使气机条达，阴阳平和，神气自安则诸症自除。
但临床上产后妇女脏躁多起于产后阴血损伤之际，治疗除取甘麦大枣汤之缓急养心调和之品，适加养阴血之品，生地、元参、麦冬之药，每可获良效。
实则是重在辨证而施治也。
日期：2013年3月16日 - 来自[临床验案]栏目巧用甘麦大枣汤治经闭二例甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》，为治妇人脏躁而设，今用来治疗经闭，实为临床之一得。
案一王某某，女，35岁。
2005年3月12日初诊。
患者19岁结婚，生育二胎，因在24岁分娩第二胎时出血过多，自此月经一直未潮11年，伴有头晕目弦，胃中嘈杂，神疲肢倦，腰膝酸软，两颧发红，心悸，夜寐多梦，善太息，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。
病由产后失血过多，血虚无以灌注冲任之脉，心火亢盛，脾阴不足，拟甘润滋补以益心脾之法。
处方：甘草10克，小麦30克，大枣15枚，每日1剂，嘱服半个月。
酸枣仁汤加味治疗更年期失眠疗效观察_周琴
酸枣仁汤加味治疗更年期失眠疗效观察周琴，黄晓春（宁波市鄞州二院，浙江宁波315100）摘要：目的:探讨酸枣仁汤加味治疗更年期失眠症的临床疗效和安全性。
方法:选择2010年7月—2012年12月本院门诊就诊的112失眠患者，以随机数字法分为两组，其中治疗组58例，对照组54例。
在常规治疗的基础上，对照组患者给予艾司唑仑片1 2mg 治疗，睡前服用，治疗组患者接受酸枣仁汤加味治疗，每日2次，每次200mL ，两组疗程均为28d 。
治疗后观察并比较两组患者的睡眠质量、临床疗效和不良反应情况。
结果:两组患者治疗后PSQI 各项指标均显著下降(P ＜0.05)，其中治疗组下降幅度显著高于对照组(P ＜0.05)，治疗组痊愈16例，显效18例，有效16例，无效8例，总有效率86．21%，显著高于对照组(P ＜0.05)。
两组患者均未见严重的不良反应。
结论:酸枣仁汤加味治疗更年期失眠症疗效好，使用安全，值得推广。
关键词：酸枣仁汤加味;更年期失眠;中医药疗法中图分类号：Ｒ256．23文献标志码：B 文章编号：1000－1719（2013）06－1165－02Curative Effect Observation of Modified Suanzaoren Decoction on Menopausal InsomniaZHOU Qin ，HUANG Xiaochun（Yinzhou No．2Hospital of Ningbo ，Yinzhou 315100，Zhejiang ，China ）Abstract ：Objective ：To study the clinical effectiveness and safety of Modified Suanzaoren Decoction in treating menopausal insomnia．Methods ：A total of 112cases of patients with menopausal insomnia were selected from July 2010to December 2012in our hospital and were randomly divided into two groups．Both groups were given conventional medical treatment．54cases in the controll group were treated in estazolan1－2mg ，took it at bedtime．Another 58patients assigned to the treatment group were trea-ted with Modified Suanzaoren Decoction ，at a dose of 200ml ，2time a day．A course of treatment is 28days．After treatment ，the sleep quality ，synthetic effects and adverse reaction of two groups were observed．Ｒesults ：After treatment ，the score of Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI ）in both groups had been significant decreased （P ＜0.05）．The score of the treatment group was lower than that of the controlled group （P ＜0.05）．Treatment group cure 16cases ，18cases markedly effective ，efficient 16cases ，and 8cases inefficiency ，the total efficiency of 86．21%，which were significantly higher than those of control group （P ＜0.05）．Conclu-sion ：Treatment for menopausal insomnia with Modified Suanzaoren Decoction is safe and effective clinical therapeutic method that can be recommended．Key words ：Modified Suanzaoren Decoction ；Menopausal Insomnia ；TCM therapy收稿日期：2012－12－08作者简介：周琴（1977－），女，浙江奉化人，主治医师，硕士，研究方向：中西医结合心血管方向。
药食两用：更年期综合征、神经衰弱、失眠、脾胃病、夜惊症……不妨试试甘麦大枣汤！
药食两用：更年期综合征、神经衰弱、失眠、脾胃病、夜惊症……不妨试试甘麦大枣汤！江湖名，中医道，中医的江湖愿你我砥砺前行、写在前面的话：上世纪90年代，南京中医药大学黄煌教授对卫生部和人事部认定的500名全国名老中医做了一个问卷调查，得出结论：绝大部分名老中医临床常用方不超过30首，其中经方及其变方高达21首，占比超过三分之二，充分说明了经方在中医临床中重要地位。
但是，在很长时间里，经方被严重忽略，经方的价值没有充分发挥。
本人有一个初步设想，欲挑选临床的常用50首经方来讲解，理论结合临床，力图做到通俗易懂。
如果能够把这50首经方掌握并灵活的运用于临床，这个医生已经很了不得了！中医的学习并不难，中医其实是非常大众化、生活化的东西，坚决反对神话中医！江湖名，中医道，中医的江湖愿你我砥砺前行！(<经方学苑>姊妹号<杏林明医>正式开通，欢迎点击上方蓝字关注。
每天一期，助力中医人的成长！）1知识储备[原文]妇人脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》[组成与用法]甘草三两，小麦一升，大枣十枚。
上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。
[功效]养心安神，和中缓急。
[方解]甘麦大枣汤的三味药中，小麦、大枣是食物，甘草也是药食同源。
小麦养心阴，去除烦热，为君药甘草补心气、和中缓急，为臣药大枣补脾气，润燥缓急，为佐使药2辨证要点本方辨证要点有：(1) 绝大部分为女性。
(2) 常因细微小事，或引起悲伤，或引起喜怒或引起兴奋者，因此，有人把此病称为悲喜证。
(3) 悲喜无常，伴有肌肉挛急（痉挛)，心烦不眠，其证多变等。
余公侠从临床体会谈甘麦大枣汤应用标准，认为本方治脏躁有相当疗效，惟须较长期服用，如方中加入当归、白芍、茯神、枣仁、柏子仁、龙齿、牡蛎等药，比原方疗效更为显著，应用甘麦大枣汤的标准为：(1) 患者言行失常，或无故悲伤，或喜怒不节者。
更年期综合症（酸枣仁汤）
更年期综合症（酸枣仁汤）北京中医药大学李铮硕士作客《养生堂》今天讲的方子和40-60岁的人关系非常密切。
讲更年期.在更年期期间首先不是选择药，首先是选择夫妻的一个和睦共处，互相理解。
再调整不过来时就开药方了。
今天开的方子是张仲景医生在《金匮要略》里面的，虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
更年期综合症是由于肝阴血不足，阴虚内热。
该方就5味药。
君药酸枣仁它是一个养肝血的好药，本身又能宁心安神。
臣药茯苓本身除了健脾渗湿，还有安心宁神的作用。
白茯苓比赤茯苓健脾作用更强，如下肢浮肿可以用赤茯苓。
如睡眠不好可以改成茯参。
阴血来自脾胃，脾胃为气血生化之源。
知母清热润燥佐药川芎行气活血，主入肝经。
肝脏在阴血不足的情况之下，就像一个人兜里没钱，他很有能力，但是他发挥不了作用，他没有启动资金。
肝主疏泄，疏泄气和血，还有水，还有就是津液。
在肝疏泄有障碍的时候，加入川芎行气活血，帮助肝脏在阴血不足的情况下，继续发挥行气活血的作用。
川芎是活血化瘀里面的一个血中之气，它就是以行气为主。
川芎还有辛温的作用，它发散，和酸枣仁在一起叫做酸辛并用，帮助酸枣仁不碍于脾胃，容易吸收。
给大家推荐一个食疗方：【酸枣仁粥】酸枣仁，茯苓，各适量，大枣10个，玫瑰花3克，生地10—15克，和米一起熬粥。
适合于：肝血不足，虚烦失眠证。
玫瑰花疏肝解郁。
生地养肝血，养肝阴非常好的药，如腹泻脾胃不好，就不要加生地。
视粥量的多少可以加减生地的量。
酸枣仁可以砸碎。
有个偏方酸枣仁砸碎冲服，每天2克，治疗阴血不足失眠。
酸枣仁汤组成：酸枣仁15 茯苓12 知母10 川芎9 甘草4简介：【方解】本证由于肝血不足，虚热内扰所致。
肝藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁，故出现虚烦不得眠、心悸；虚阳上扰，故头目眩晕；虚热迫津外泄，故夜间盗汗；咽干口燥，脉细弦或数，为阴虚内热之象。
本方酸枣仁养血补肝，宁心安神；茯神宁心安神；知母滋阴清热；川芎调气疏肝；生甘草清热和中。
加味酸枣仁汤用于更年期不寐患者治疗中的效果分析
加味酸枣仁汤用于更年期不寐患者治疗中的效果分析发表时间：2018-07-19T13:35:14.413Z 来源：《心理医生》2018年18期作者：赵晓锋[导读] 不寐即为现代医学中的失眠，是由于更年期妇女卵巢雌激素分泌不足从而诱发的内分泌混乱，发生不寐现象。
（扶风县中医医院内一科陕西扶风 722200）【摘要】目的：研究分析在更年期不寐患者中运用加味酸枣仁汤治疗对睡眠质量的改善效果。
方法：选取在本院接受治疗接受治疗的更年期不寐患者，选取时间段为2016年8月—2017年8月，病例数为120例。
通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各60例。
对照组接受艾司唑仑口服治疗。
观察组予以酸枣仁汤为药物进行治疗,分析两组患者的治疗效果。
结果：观察组中患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组中患者的睡眠时间以及入睡时间均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：临床上针对更年期不寐患者运用加味酸枣仁汤治疗能够起到良好的效果，能够显著的提升睡眠质量。
【关键词】更年期不寐；艾司唑仑片；睡眠质量；酸枣仁汤；效果【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0024-02不寐即为现代医学中的失眠，是由于更年期妇女卵巢雌激素分泌不足从而诱发的内分泌混乱，发生不寐现象。
镇静类药物多被用于临床改善睡眠，长期的药物使用会产生对药物的依赖，且有报道出药物不良反应的记录。
正因如此，临床课题研究中如何科学、安全选择药物改善更年期不寐患者睡眠质量的效果成为一个热点课题[1]。
本次研究以更年期不寐患者为对象，采用加味酸枣仁汤改善睡眠质量，效果明显，报道如下。
1.研究资料和方法1.1 一般资料选取在本院接受治疗接受治疗的更年期不寐患者，选取时间段为2016年8月—2017年8月，病例数为120例。
通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各60例。
对照组年龄在46岁至55岁之间，平均年龄为（50.13±3.26）岁；观察组患者中年龄在45岁至55岁之间，平均年龄为（51.06±2.35）岁。
甘麦大枣合酸枣仁治疗女性更年期失眠18例
甘麦大枣合酸枣仁治疗女性更年期失眠18例
周莎莎;庄稼丰
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(000)009
【摘要】目的：观察以甘麦大枣汤加味酸枣仁为基础方治疗女性更年期失眠的临床疗效。
方法2011年3月-2014年3月选择18例诊断为更年期失眠女性进行临床疗效观察。
结果失眠治疗有效率为88.9%。
结论甘麦大枣汤加味酸枣仁治疗女性更年期失眠是一种简单有效的治疗方法，可在社区医疗推广。
【总页数】1页(P66-66)
【作者】周莎莎;庄稼丰
【作者单位】314510浙江省桐乡市崇福镇社区卫生服务中心中医科;314501浙江省桐乡市第三人民医院中医科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.加味酸枣仁汤合温胆汤治疗女性更年期失眠疗效观察 [J], 程梦婕;胡剑卓
2.酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症25例 [J], 张丽萍;卢建
3.酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠伴焦躁患者效果观察 [J], 李双
4.甘麦大枣合酸枣仁治疗女性更年期失眠18例 [J], 周莎莎; 庄稼丰
5.甘麦大枣合酸枣仁汤治疗失眠(阴虚火旺证)临床观察 [J], 徐丹;高红勤
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酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期不寐女性患者28例【摘要】目的选用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期女性不寐症，并分析其临床治疗效果。
方法选取28例更年期女性不寐症患者，采用中医辨证施治，选用酸枣仁汤合甘麦大枣汤方剂加减治疗。
结果经中医辨证分型治疗后，临床不寐症治疗有效率
85.71%。
结论酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期女性不寐症临床效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】女性；不寐；酸枣仁汤；甘麦大枣汤
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.719 文章编号：1004-7484（2013）-09-5377-01
中医学的不寐亦称失眠或“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”，是指以经常不能获得正常睡眠质量为特征的病证。
随着社会的进步，职场及生活等快节奏的时代到来，患不寐症的人群在急剧扩大，呈明显的上升趋势。
尤其更年期不寐女性患者显得更为严重，对生活及身心压力造成极大的伤害。
本院中医科选用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期不寐女性患者28例患者的临床治疗效果分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料所选28例更年期不寐女性患者病例资料均来自本院中医科门诊患者。
年龄46-57岁，平均年龄53.2岁。
其中病程22例20-30d，6例10-18d，平均病程21.2d。
1.2 诊断标准 28例更年期不寐女性患者诊断符合《中医病证诊
断疗效标准》[1]，排除心理等其他疾病引起不寐原因。
临床症状表现为：①28例女性均有更年期综合症状，表现为月经周期紊乱、绝经、子宫全切术后的情绪不稳，自汗心烦等中医证候；②夜晚入睡困难，睡后时醒时睡，睡眠时间不足6h，白日精神状况较差，昏沉欲睡；③中医辨证分型为阴阳虚损型、心虚胆怯型、心脾不足型及阴虚火旺型。
1.3 疗效评价根据女性更年期及不寐的临床症状改善分为：治愈：睡眠质量改善，不寐症状消失；好转：更年期症状减轻，睡眠时间延长；未愈：更年期综合症状及不寐症状无改善。
2 辨证施治
2.1 辨证分型依据不寐临床症状进行辨证分型后所选用酸枣仁汤联合甘麦大枣汤加减[2]。
①阴阳两虚型：临床主症：五心烦热，口干津少，腰膝酸软，夜不能寐，头晕心悸，头晕目眩，耳鸣健忘，舌质红，少苔，舌苔薄，脉细数；治法：滋阴降火，养心安神；方药：知母12g，川芎9g，淮小麦30g，酸枣仁20g，熟地黄12g，仙灵脾9g，五味子15g，龙牡30g，茯苓9g，当归6g，炙甘草9g；
②心虚胆怯型：临床主症：心神不宁，心虚胆怯，决断无权，遇事善惊，气短倦怠；小便清长，所致不寐。
且不寐多梦，易于惊醒，舌淡，脉弦细。
治法：益气镇惊，安神宁志；方药：淮小麦30g，大枣9g，熟地黄15g，炒当归12g，炒酸枣仁18g，丹参12g，远志9g，珍珠母（先煎）18g，炙甘草9g；③心脾两虚型：临床主症：心悸失眠健忘，梦多易醒，头晕眼花，头晕目眩，肢倦神疲乏力，
纳食无味，大便欠实，面色少华。
舌苔薄腻，舌质淡红，脉细弱或滑；治法：健脾宁心，养血安神；方药：炒酸枣仁20g，淮小麦30g，大枣12g，知母19g，炒党参15g，炙黄芪12g，茯苓12g，炒白术9g，炒当归6g，陈皮9g，甘草6g；④阴虚火旺型：临床主症：肝阳扰动，或情志内伤，肝失条达，气郁化火，所致阴虚阳亢，扰动心神，神不安宁，以致心烦不寐，头晕心悸，耳鸣健忘，五心烦热，口渴津少，舌红少苔，脉细数。
治法：益肾清热，宁心安神；方药：炒柏枣仁15g，肥知母12g，炙甘草9g，淮小麦30g，大枣12g，茯苓12g，山茱萸9g，生熟地（各）12g，丹参12g，五味子9g炒莲心6g，炒黄柏9g。
2.2 结果本组28例更年期不寐女性患者经选用酸枣仁汤合甘麦大枣汤方剂加减治疗后，治愈16例，好转8例，未愈4例，总有效率85.71%。
3 讨论
女性更年期由于卵巢功能衰退和消失，体内雌激素分泌缺乏，内分泌失调等生理现象。
同时社会环境及工作竞争日趋激烈，导致更年期妇女出现以失眠为主要临床症状的常见症状之一。
中医学将不眠归属于不寐证。
《类证治裁》记载“阳气自动而静则寐，阴气自静而动则寤，不寐者，病在阳不交阴者。
”其基本病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交[3]。
其临床表现有初睡不能入寐，或者时睡时醒，醒后不能再寐，严重者则整夜不能入寐。
失眠可单独出现，也可与头痛，眩晕，心悸，健忘等证。
本组28例更年期不寐女性
患者病例经选用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗，依据辨证分型施治。
其中酸枣仁汤组方以养心安神，滋阴补血为主，酸枣仁养血安神，配以川芎疏肝调气，茯苓宁心安神，知母滋阴清热，甘草生用以和中缓急；甘麦大枣汤中小麦性甘凉，用以养肝补心，除烦安神，大枣性甘温质润，益气和中，炙甘草不养心气，和中缓急；两方合用配以补血调气，宁神定志，同时依据中医辨证分型加减。
如在阴阳两虚型增加熟地黄和仙灵脾等增加酸枣仁镇静催眠的功效[4]。
通过以上中医辨证分型治疗更年期不寐女性患者28例，总有效率达到85.71%。
比单纯利用安眠作用的西药类副作用少，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[m].南京：南京大学出版社，1994：19-20.
[2] 段富津.方剂学[m].上海：上海科学技术出版社，1995：165-166.
[3] 李明富.中医内科学[m].北京：中国中医药出版社，2000：155.
[4] 沈鸿，肖红，陈建芳，等.酸枣仁汤对血虚小鼠的镇静催眠作用[j].中医康复研究，2005，9（43）：106.。