09 诊断学 心脏血管检查 试题
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：心脏、血管检查
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：心脏、血管检查男性，15岁。
心悸气短5年，近2年加重。
查体：胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损『正确答案』D『答案解析』胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全。
男性，30岁。
心悸气短5年，近2年加重。
查体：胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全『正确答案』B『答案解析』胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音为肺动脉狭窄。
男性，15岁。
心悸气短5年，近2年加重。
查体：心尖部听到收缩期杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损『正确答案』B『答案解析』心尖部听到收缩期杂音为二尖瓣关闭不全。
女，65岁。
发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。
今日下午劳动时突发晕厥急诊。
查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。
最可能的诊断是A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全『正确答案』C『答案解析』主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤为主动脉狭窄。
周围血管征包括：头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
都是由脉压增大所致，常见于主闭、发热、贫血及甲亢。
下列哪项不会出现脉压增大A.主动脉瓣关闭不全B.严重贫血C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.甲状腺功能亢进症『正确答案』D『答案解析』脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉1.主动脉瓣关闭不全，多表现为2.缩窄性心包炎，多表现为『正确答案』B、C『答案解析』主动脉瓣关闭不全，多表现为水冲脉。
心脏及血管检查三套题
心脏及血管检查一、A型题1.二尖瓣狭窄患者，随着肺动脉高压，右心衰竭的出现，下列说法哪一项是错误的？A.下肢出现浮肿B.颈静脉怒张C.呼吸困难加重D.肝脏肿大E.静脉压增高2.下列哪项符合左心功能不全的表现A.颈静脉怒张B.紫绀C.肝脏肿大D.水肿E.以上都不是3.下列哪项符合左心功能不全表现：A.浮肿B.肝脏肿大C.静脉压升高D.呼吸困难E.以上都不是4.左束枝传导阻滞有A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂E.收缩早期喷射音5.关于第二心音分裂的产生，下列哪项是错误的？A.正常情况下吸气时可有第二心音分裂B.房间隔缺损可使P2分裂明显，且不受呼吸影响，称固定分裂C.右束枝传导阻滞时，吸气时P2分裂明显D.主动脉瓣狭窄时，呼气时心音分裂明显E.左束枝传导阻滞时，吸气时心音分裂明显，称为反常分裂6.心尖区舒张期室性奔马律多见于：A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.高血压心脏病心功能Ⅳ级D.法乐氏四联征E.肺原性心脏病7.第二心音逆分裂是指A.吸气时第二心音分裂明显B.呼气时第二心音分裂明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.呼气时听不到第二心音分裂E.吸气时听不到第二心音分裂8.病理性第四心音见于A.冠心病左心衰竭B.风心病二尖瓣狭窄右心衰竭C.肺心病心力衰竭D.房间隔缺损伴心衰E.以上都不是9.一般青年人心脏听诊多呈：A.A2=P2B.A2＞P2C.P2＞A2D.P2亢进E.以上都不是10.一般老年人心脏听诊多呈：A.A2=P2B.A2＞P2C.P2＞A2D.P2亢进E.以上都不是11.左心功能减退时，出现第二心音逆分裂是因为：A.吸气时，右室射轿期延长B.吸气时，左室射血期延长C.呼气时，左室射血期延长D.呼气时，右室射血期延长E.以上都不是12.心尖部闻及舒张期奔马律常提示有：A.心肌肥厚B.心力衰竭C.束支传导阻滞D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全13.甲亢者甲状腺多听得血管杂音，其性质为：A.与脉搏一致的收缩期“冬冬”音B.与脉搏不一致的血管跳动音C.收缩期，舒张期均可听到的血管“营营”声D.与脉搏一致的收缩期血管“苏苏”音E.以上都可以14.中等度的肺动脉狭窄有A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂E.收缩早期喷射音15.房间隔缺损可有A.开瓣音B.心包叩击音C.第二心音固定分裂D.第二心音逆分裂E.收缩期喷射音16.奥-弗氏(Austin-Flint)杂音的发生与下列哪项有关A.血流加速B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.左房巨大血栓形成E.主动脉瓣关闭不全17.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下述哪项是特征性的：A.心尖部收缩期吹风性杂音B.GrahamStell杂音C.第二心音分裂D.第一心音分裂E.以上都不是18.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是：A.主动脉瓣第二音减弱B.心界向左扩大C.第一心音减弱D.胸骨左缘3-4肋间有舒张期吹风性杂音E.以上都不是19.下列哪一项不符合生理性杂音的特点：A.在肺动脉瓣区及/或心尖部听到B.为柔和的吹见性质C.常占全收缩期掩盖第一心音D.比较局限常不传导E.强度多在二级以下20.AustinFlint杂音发生在A.器质性二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄21.主动脉瓣关闭不全可发生：A.全收缩期吹风样杂音B.舒张中期隆隆样杂音C.收缩中期喷射性杂音D.舒张早期泼水音E.收缩晚期吹风样杂音22.史蒂尔(GrhamStell)杂音发生于下列哪种情况：A.肺动脉高压B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全23.诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是；A.心尖区震颤B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.第一心音亢进D.开放性拍击音E.肺动脉瓣第二音亢进24.诊断主动脉瓣关闭不全的关键体征是；A.心浊音界向左下扩大B.主动脉瓣听诊区有舒张期泼水音C.主动脉瓣第二心音减弱D.毛细血管搏动E.股动脉可闻及枪击音25.在胸骨左缘第四肋间听到四级全收缩期杂音提示：A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.生理性杂音E.二尖瓣狭窄26.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是：A.胸骨左缘第二肋间舒张期泼水样杂音B.水冲脉C.奥-弗(Austin-Flint)氏杂音D.胸骨左缘3-4肋间舒张期泼水样杂音E.抬举性心尖搏动27.奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发性与以下哪项因素有关：A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全28.下述哪一项听诊现象对诊断二尖瓣狭窄最有价值：A.心尖区收缩期吹风样杂音B.奥-弗(Austin-Flint)杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.以上都不是29.主动脉瓣关闭不全时的杂音性质是：A.收缩期吹风样B.舒张期隆隆样C.舒张期叹气或泼水样D.收缩期乐音样E.舒张期机器样30.风湿性心脏病二尖瓣病变出现以下哪项体征提示心功能不全A.心尖部收缩期抬举搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.脉动脉瓣区第二音亢进E.脉搏短绌31.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全可有A.半脉B.重脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉32.水冲脉常见于A.心包积液B.冠心病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损33.奇脉常见于：A.缩窄性心包尖B.动脉导管未闭C.高血压性心脏病D.肺原性心脏病E.房间隔缺损34.交替脉常见于A.心包积液B.心肌损害C.瓣膜有钙化D.心肌肥厚E.左心室流出道受阻35交替脉可见于下列哪种情况A.贫血B.风心病二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.高血压病三期心脏受累E.甲状腺机能亢进36.心包摩擦音可在A.吸气时易听到B.呼气时易听到C.在心尖部易听到D.在心底部易听到E.在胸骨左缘易听到37.下述哪项体征不支持室间隔缺损A.胸骨左缘3-4肋间3级收缩期杂音B.心界向左扩大C.心尖搏动向左移位D.心前区触不到细震颤E.肺动脉瓣第二音分裂38.胸骨左缘第二肋间有隆起伴收缩期搏动见于A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.升主动脉瘤D.冠状动脉粥样硬化E.先天性心脏病主动脉骑跨39以下哪种器质性心脏病不能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.心肌梗塞并发室间隔耸孔40.下列哪项有助定为器质性心脏病？A.心脏(听诊区触及)震颤B.心尖区三级收缩期吹风性杂音C.第四心音D.P2分裂E.脉搏短绌41.心尖部触及舒张期震颤最常见于A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损42.正常人的血压是A.上肢血压高于下肢B.下肢血压高于上肢C.上下肢血压相等D.男性上肢血压高，女性下肢血压高E.女性上肢血压高，男性下肢血压高43X线发现心影呈梨形增大是由于：A.右室，左室增大B.左室，左房增大C.右室，左房增大，肺动脉总干突出D.右室，右房增大E.左室增大，主动脉弓突出44.在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细震颤时，可能是：A.肺动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄45.心脏呈逆钟向转位常见于：A.右心房肥大B.左心房肥大C.双心房肥大D.左心室肥大E.右心室肥大46.心脏呈顺钟向转位常见于：A.右心房肥大B.左心房肥大C.双心房肥大D.左心室肥大E.右心室肥大二、X型题47.第一心音增强是由于A.左室充盈度降低B.心肌收缩力增强C.舒张期二尖瓣低置D.交感神经兴奋E.阵发性心动过速48.二尖瓣开放拍击音出现常提示A.瓣膜严重钙化B.瓣膜严重纤维化C.伴有二尖瓣狭窄D.瓣膜尚具有一定弹性E.以上都不是49下述哪种情况下可引起反常性第二心音分裂：A.右束枝传导阻滞B.左束枝传导阻滞C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损50.下述哪种情况下可引起第二心音分裂A.正常人深吸气后B.正常人深呼气后C.右束枝传导阻滞D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄51.风湿性心脏病联合瓣膜病具有诊断意义的体征是：A.心尖部舒张期隆隆性杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进并分裂C.三尖瓣区Ⅲ级收缩期吹风性杂音D.心尖部Ⅲ级收缩期吹风性杂音E.胸骨左缘3-4肋间舒张期吹风性杂音52.主动脉瓣关闭不全可出现的体征有：A.胸骨左缘第二肋间收缩期吹风性杂音B.水冲脉C.奥-佛(Austin-Flint)氏杂音D.胸骨左缘3-4肋间舒张期吹风杂音E.抬举性心尖搏动53.风心病主动脉瓣狭窄可有A.主动脉瓣区收缩期杂音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期震颤D.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音E.脉压差小54.下列哪些是二尖瓣狭窄的体征A.P2亢进分裂B.心尖区第一心音增强C.胸骨左缘第二肋间有舒张早期吹风性杂音D.心尖部舒张期隆隆性杂音E.脉压差变小55.水冲脉可见于A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺机能亢进D.严重贫血E.高热56.主动脉瓣关闭不全患者的周围血管征有：A.颈动脉强烈搏动引起点头征B.脉搏短绌C.水冲脉D.甲床毛细血管搏动E.肱动脉射枪音57.心尖搏动减弱见于A.心力衰竭B.肺气肿C.高血压性心脏病D.心包积液E.冠心病58.下列哪些病一般不能触到收缩期细震颤A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.房间隔狭窄D.动脉导管末闭E.主动脉瓣狭窄59.下列有关血压的叙述，有几项不正确？A.血压通常指动脉血对管壁产生的压力B.收缩压的高低取决于外周血管阻力及大动脉壁的弹性C.脉压增加见于缩窄性心包炎及心包积液D.上下肢血压相差显著者可见于主动脉缩窄E.两上肢血压明显不等者可见于多发性大动脉炎60.心尖区抬举性冲动出现于A.右心室扩大B.左心室扩大C.右心室肥大D.左心室肥大E.双心室均扩大61.下列心脏病哪些可引起细震颤A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄D.冠心病房颤E.肺动脉瓣狭窄62.心包积液可出现：A.颈静脉怒张B.奇脉C.肝颈静脉回流征阳性D.心音遥远E.心尖搏动增强63.心尖搏动位于剑突下，可见于：A.左心室肥大B.左房肥大C.右房肥大D.右室肥大E.腹主动脉搏动64.肝颈静脉回流征阳性可见于A.左心衰竭B.右心衰竭C.肝硬化D.心包炎E.纵隔肿瘤65.左心衰竭的体征可有A.第一心音减弱B.下肢浮肿C.肺动脉瓣区第二心音增强D.心尖区四级收缩期吹风样杂音E.肺部罗音66.心包积液可出现以下何种体征A.颈静脉怒张B.奇脉C.肝锁回流征阳性D.肺动脉瓣第二音亢进E.心音遥远67.下列哪些项目不能确定有器质性心脏病A.心脏震颤B.心尖部Ⅲ级收缩期杂音C.心尖部舒张期隆隆性杂音D.第四心音E.脉搏短绌68.下述哪种情况符合左心衰竭A.奔马律在呼气时明显B.奔马律在吸气时明显C.奔马律在心尖区清楚D.奔马律在胸骨左下缘清楚69.第一心音减弱的疾病有A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.风湿性心肌炎D.二尖瓣狭窄70第一心音增强是由于A.左心室充盈不足B.心肌收缩力增强C.交感神经兴奋D.舒张期二尖瓣位置增高71.二尖瓣关闭不全出现的体征是A.第一心音亢进B.收缩期吹风样杂音C.第二心音减弱D.第二心音增强，分裂72.下列哪些是二尖瓣狭窄的体征A.肺2音亢进和分裂B.心尖区第一心音亢进C.开瓣音D.心尖区舒张期隆隆样吹风样杂音73.二尖瓣狭窄可有下列哪些症状？A.声嘶B.吞咽困难C.劳力性呼吸困难D.咯血74.下列哪些是二尖瓣狭窄的体征？A.Pa亢进分裂B.心尖区第一音增强C.心尖区舒张期杂音D.胸骨左缘第二肋间舒张早期吹风样杂音75.肺动脉瓣区出现Ⅲ-Ⅳ级收缩期吹风样杂音可见于：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄76.渗出性心包炎脉搏触诊时有A.交替脉B.脉搏短绌C.重搏脉D.奇脉77.心尖搏动左移可见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.右侧胸腔积液D.左侧气胸三、填空题78.收缩期震颤可见于____________________，____________________，____________________，____________________。
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)1.心血管检查题1.心尖搏动向左下移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大2.心尖搏动向左或左上移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大3.剑突下搏动常见于哪种情况？A。
心包积液B。
肝硬化C。
左心室增大D。
心包缩窄E。
右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于哪种情况？A。
右心室肥大B。
左心室肥大C。
剧烈运动D。
发热E。
贫血5.负性心尖搏动可见于哪种情况？A。
左心室肥大B。
肥厚性心肌病C。
胸腔积液D。
粘连性心包炎E。
肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是：A。
有杂音一定能触到震颤B。
无震颤就听不到杂音C。
有震颤一定能听到杂音D。
无杂音也可能触到震颤E。
震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
二尖瓣狭窄C。
主动脉瓣关闭不全D。
主动脉瓣狭窄E。
三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于哪种情况？A。
二尖瓣狭窄兼关闭不全B。
主动脉瓣狭窄兼关闭不全C。
动脉导管未闭D。
室间隔缺损E。
房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示哪种情况？A。
夹层动脉瘤B。
主动脉瓣狭窄C。
二尖瓣狭窄D。
右侧胸膜炎E。
心包炎10.梨形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
主动脉瓣狭窄E。
室间隔缺损11.靴形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
房间隔缺损E。
室间隔缺损12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于哪种情况？A。
心包积液B。
肥厚性心肌病C。
缩窄性心包炎D。
心肌炎E。
扩张性心肌病13.第一心音的主要组成成分是什么？A。
半月瓣开放的振动B。
房室瓣关闭的振动C。
血流冲击大血管的振动D。
肌收缩的振动E。
心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是什么？A。
心房收缩B。
心室收缩C。
诊断心脏习题
一.名词解释1.奔马律2.震颤3.水冲脉4.奇脉：5.心包摩擦感6.早搏7.周围血管征二.单选题1.下列不是高血压的是( )A.140/75mmHgB.120/90mmHgC.150/100mmHgD.130/85mmHg2.心包积液的心浊音界呈( )A. 靴形心B. 梨形心C . 烧瓶形心 D. 普大形心3.脉压减小的病因有( )A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化4.梨形心脏见于( )A 主动脉瓣狭窄B 二尖瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 三尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全5.心前区扪及震颤，其杂音强度( )A ≥1/6级B ≥2/6级C ≥3/6级D ≥4/6级E ≥5/6级6.靴形心脏见于( )A.主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 肺动瓣狭窄D.二尖瓣狭窄7.心源性哮喘主要见于( )A.急性左心衰竭B. 急性右心衰间歇C. 支气管哮喘D. 肺气肿8.哪一项不符合第一心音的听诊特点( )A 音调较高B 强度较响C 性质较钝D 历时较长E 心尖部听诊最清晰9.正常成人心尖搏动位于（）A．第四肋间，左锁骨中线内侧0.1~0.5cmB．第五肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cmC．第五肋间，右锁骨中线内侧0.5~1.0cmD．第四肋间，左锁骨中线内侧1.0~1.5cm10. 关于血压叙述正确的是( )A. 测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏的水平B. 测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C. 测量时突然声音变小而低沉为舒张压D. 正常人下肢血压较上肢高10-20 mm Hg11.血压的测量方法的论述不正确的是（）A 测量血压前休息至少5分钟B 测量血压前半小时内禁烟、禁酒C 被测者肘部置于心脏同一水平D 气袖下缘在肘窝以上4-6cm处E 成人标准气袖宽9-11cm12.周围血管征不包括（）A 交替脉B 枪击音C Duroziez 双重杂音D 毛细血管波动征E 水冲脉13.肝颈回流征阳性不正确的描述是( )A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征14.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现( )A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿大D 心尖搏动明显E 呼吸困难15.下列哪些不是心源性水肿的特点: ( )A 发展较缓慢B 软且移动性大C从足开始,向上发展D 伴有心功能不全E 可有颈静脉怒张16. 引起颈静脉怒张常见原因中不包括( )A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心包积液E 上腔静脉阻塞综合征17.水肿不包括下列哪项: ( )A 下肢水肿B 肺水肿C 心包积液D 腹水E 胸水18.心前区隆起最常见于: ( )A 先天心脏病B 大量心包积液C肥厚性心肌病D 肺源性心脏病E 高血压心脏病19.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大( )A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 左心房室增大20.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是( )A 周围血管征B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失D 心尖抬举样搏动E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导21.心房颤动时可发生( )A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉22.急性心包填塞的主要特征是哪一项( )A 触诊脉搏细弱B 听诊心音低钝C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张E 呼吸困难23.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况( )A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 心包积液24.大量心包积液可有( )A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉25.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现( )A 身体下垂部位水肿B 胸水C 肝脏静脉性充血D 肺水肿E 颈静脉怒张26.第一心音的组成主要是由于( )A.半月瓣开放B．心房收缩C．房室瓣关闭D．乳头肌收缩E.血流冲击大血管27.水冲脉发生机制( )A脉压变小B脉压变大C脉压正常D收缩压变小E舒张压变大28.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的( )A 颈动脉波动明显B 收缩期和舒张期二重杂音C 动脉枪击音D 毛细血管搏动E 交替脉29.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞( )A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C 高血压，动脉硬化D 心力衰竭E 二尖瓣狭窄伴心房颤动30.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是( )A 心尖搏动减弱B 心包叩击音C 心包摩擦音D 颈静脉怒张E 腹水31.叩诊心脏呈烧瓶心常见于( )A左室增大B右室增大C左，右室增大D 心包积液E 心肌炎32.下列哪项改变可提示心功能不全( )A交替脉B水冲脉C短绌脉D 奇脉E 脉细快无力33.最容易出现舒张期奔马律的疾病是( )A主动脉瓣狭窄B 肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 心功能不全34.毛细血管波动征最常见于( )A甲亢B 贫血C主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄35.脉压减低见于( )A贫血B甲亢C主动脉瓣关闭不全D 动脉导管未闭E 缩窄性心包炎36.杂音产生机制是( )A血流加速B瓣膜狭窄，关闭不全C异常血流通道D 心腔结构异常E 以上全是三.填空1.正常心电轴的范围为至之间。
心血管内科(医学高级)：诊断学基础考试题库(强化练习)
心血管内科(医学高级)：诊断学基础考试题库（强化练习）1、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
应首先选择的检查为（）A.胸片B.肺部CTC.痰培养D.血沉E.胸部B超正确答案：A2（江南博哥）、单选检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开为（）A.Babinski征阳性B.Hoffmann征阳性C.Oppenheim征阳性D.Gordon征阳性E.Brudzinski征阳性正确答案：D3、单选为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种（）A.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B.高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C.低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E.低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作正确答案：A4、单选以下哪项不是继发性肥胖（）A.下丘脑性肥胖B.间脑性肥胖C.性幼稚-色素性视网膜炎-多指（趾）畸形综合征D.无代谢性疾病的中老年肥胖E.颅骨内板增生症正确答案：D5、单选正常人昼尿量与夜尿量之比为（）A.（2～3）：1B.（3～4）：1C.（4～5）：1D.（5～6）：1E.（6～7）：1正确答案：B6、单选诊断甲亢最灵敏的指标是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.TBG正确答案：A7、单选因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（）A.心包炎B.心肌梗死C.食管炎D.心绞痛E.过度通气综合征正确答案：A8、单选关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是（）A.呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血，血液经口腔呕出B.由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血C.消化道少量出血，隐血试验可为阳性D.便血的病因可以为上消化道疾病，也可以为下消化道疾病E.便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色正确答案：B9、单选眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是（）A.慢性肾小球肾炎B.妊娠中毒症C.高血压动脉硬化D.糖尿病E.白血病正确答案：C10、单选最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3 皮下脂肪的充盈程度B.身高C.体重D.面部脂肪分布情况E.腹部脂肪分布情况正确答案：A11、单选有关CK-MB，错误的是（）A.主要存在于心肌组织中B.对AMI诊断的灵敏度高于总CKC.高峰时间与预后有一定关系D.高峰出现早者预后差E.其增高也可见于肌肉疾病及手术正确答案：D12、单选端坐呼吸最常见于（）A.代谢性酸中毒B.慢性支气管炎C.肺叶切除术后D.充血性心力衰竭E.肺气肿正确答案：D13、单选女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
心脏检查测试题
阶段性测试（四）一、选择题（每题1分，共60分） （一）A1型题（单项最佳选择题）答题说明：每道试题下面有5个备选答案，请从中选出一个最佳答案，在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
1.心脏检查时，关于心尖搏动的叙述，下列不正正确的是：A ．发生在心脏收缩时B ．正常位于左侧第五肋间隙锁骨中线处C ．正常时搏动的直径约为2.0～2.5cmD ．左心室增大时，心尖搏动向左下移位E ．右心室增大时，心尖搏动向左移位2．心尖搏动的强弱及范围变化的生理条件是A ．左侧胸腔积液B ．肺气肿C ．肺动脉高压D ．胸壁厚薄或肋间隙宽窄E ．以上都不是3．心尖搏动向左下移位见于 A ．腹腔内大量腹水 B ．左心房增大C ．肺肺气肿D ．左心室增大E ．右心室增大4．心尖搏动位置向左侧移位见于A ． 右侧胸腔积液B ． 左侧气胸C ． 腹腔内大量腹水D ． 左侧胸腔大肿瘤E ． 粘连性心包胸膜炎 5．在心尖部触及舒张期震颤可见于A ．肺动脉辨狭窄B ．主动脉辨狭窄C ．动脉导管未闭D ．二尖辨狭窄E ． 室间隔缺损6．下列哪项是器质性心血管疾病的特征性体征？ A ．杂音 B ．心音分裂C ．震颤D ．心尖搏动增强E ．心尖搏动不明显7、有关心前区震颤的说法错误的是Ａ．震颤又称猫喘Ｂ．无震颤就听不到杂音Ｃ．触及震颤提示心脏有器质性病变D ．震颤与杂音的产生机制相同E ．触及震颤一定能听到杂音8．在胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤应考虑A ． 肺动脉瓣狭窄B ． 主动脉瓣狭窄C ． 二尖瓣狭窄D ． 动脉导管未闭E ．室间隔缺损9．心脏叩诊左心房和肺动脉段增大，使心腰部饱满或膨出，可见于A ．主动脉辨关闭不全B ．二尖辨狭窄C ． 肺动脉瓣狭窄D ． 心包积液E ． 以上均不是 10、下列哪种疾病靴型心最典型A ．心包积液B ．二尖瓣关闭不全C ．冠状动脉粥样硬化性心脏病D ．主动脉瓣关闭不全E ．二尖瓣狭窄 11、下列心外因素影响心脏浊音界改变的是A ． 肺气肿B ． 心包积液C ． 主动脉扩张D ． 主动脉瘤E ． 以上均不是12、心脏听诊体位错误的是A ． 仰卧位或坐位，必要时变换体位B ． 心尖部杂音取平卧位，尤其左侧卧位更清楚 C ． 在某些情况下可令病人定时运动，肢体抬高或蹲位姿势听诊 D ． 听心底部杂音 取坐位，上身前倾，必要时呼气末屏气进行听诊 E ． 任何体位均可听诊 13、主动脉瓣第一听诊区在：A 、心尖部B 、胸骨左缘第2肋间处C 、胸骨左缘第3、4肋间D 、胸骨右缘第2肋间E 、胸骨左缘第3肋间14、肝颈静脉回流征阳性多见于：A ．肝脏高度肿大B ．重度贫血C ．三尖辨关闭不全D ．主动脉辨关闭不全E ．右心功能不全15．第二心音的产生错误的是A ．主动脉瓣关闭时的振动B ．肺动脉辨关闭时的振动C ．主动脉及肺动脉壁开始部分受血流冲击所产生的振动D ．房室瓣开放的振动E ．以上全不对 16、心脏瓣膜听诊区，下列叙述不正确的是：C ） A ．二尖瓣听诊区——在心尖部B ．主动脉瓣第一听诊区——胸骨右缘第 二肋间处C ．主动脉瓣第二听诊区—--胸骨右缘3、 4肋间D ．肺动脉瓣区—--胸骨左缘第2肋间处E ．三尖瓣区——胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处17．主动脉瓣第二心音增强可见于A ．二尖瓣狭窄B ． 肺源性心脏病C ． 左心功能不全D ． 高血压E ． 主动脉辨关闭不全 18．引起左心室奔马律的疾病常见的有A ．肺源性心脏病B ．肺动脉口狭窄C ．高血压性心脏病D ．肺动脉高压E ．正常青年人19．诊断二尖瓣狭窄的重要体征是A ．心尖搏动向左移B ．心尖搏动增强C ．心脏浊音界向两侧扩大D ．心尖部可听到较局限的、递增型隆隆样舒张中晚期杂音，伴有收缩期前增强。
心脏功能检查测试题
心脏功能检查测试题一、选择题（每题1分）1. 心脏功能检查主要用于检测什么？A. 肺功能B. 肝功能C. 心功能D. 肾功能答案：C2. 心电图（ECG）是衡量心脏电活动的常用方法，以下哪项描述不正确？A. ECG可以检测心脏的节律与传导B. ECG是一种非侵入性检查方法C. ECG可以显示心脏各部分的厚度D. ECG可以检测心脏肌肉的异常活动答案：C3. 以下哪项不是超声心动图（Echocardiography）的优点？A. 手术创伤小B. 无辐射C. 检查快速、方便D. 可以直接观察心脏结构和运动答案：C4. 下列哪项检查可以提供关于心脏血流的信息？A. 心脏核素显像B. 冠状动脉造影C. 超声心动图D. 心电图答案：B5. 心脏负荷试验是一种常用的心脏功能检查方法，以下哪项不是心脏负荷试验？A. 运动试验B. 药物负荷试验C. 心电图负荷试验D. 睡眠负荷试验答案：D二、简答题（每题5分）1. 请简述心脏超声检查在心脏疾病诊断中的应用。
答：心脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波的显像观察来评估心脏结构和功能。
它可以提供心脏的大小、形状、壁厚度等信息，可以检测心脏肌肉的异常活动、心脏瓣膜功能、心脏血流情况等。
因此，在心脏疾病的诊断中，心脏超声检查是一种常用的方法。
2. 什么是心脏核素显像？请简述其原理和应用。
答：心脏核素显像是一种通过使用放射性同位素示踪技术来观察心脏功能的检查方法。
原理是将放射性同位素注入体内，该同位素会聚集在心脏部位，然后使用特定的探测器拍摄心脏活动的图像。
通过观察这些图像，可以评估心脏的收缩、舒张功能以及心肌灌注情况。
心脏核素显像被广泛用于诊断冠心病、心肌梗死等心脏疾病。
3. 心脏功能检查中的负荷试验有什么作用？请举例说明。
答：心脏功能检查中的负荷试验是通过增加心脏的负担来观察心脏的反应，以评估心脏功能。
例如，运动试验是让患者在运动的过程中，心脏需要更多的氧气和营养，从而增加心脏的工作负荷，通过观察心电图、血压等指标的变化，可以评估心脏健康状况。
《病理学》测试题 心血管系统疾病(含答案)
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：心脏、血管检查
中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：心脏、血管检查男性，15岁。
心悸气短5年，近2年加重。
查体：胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损『正确答案』D『答案解析』胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全。
男性，30岁。
心悸气短5年，近2年加重。
查体：胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全『正确答案』B『答案解析』胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音为肺动脉狭窄。
男性，15岁。
心悸气短5年，近2年加重。
查体：心尖部听到收缩期杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损『正确答案』B『答案解析』心尖部听到收缩期杂音为二尖瓣关闭不全。
女，65岁。
发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。
今日下午劳动时突发晕厥急诊。
查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。
最可能的诊断是A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全『正确答案』C『答案解析』主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤为主动脉狭窄。
周围血管征包括：头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
都是由脉压增大所致，常见于主闭、发热、贫血及甲亢。
下列哪项不会出现脉压增大A.主动脉瓣关闭不全B.严重贫血C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.甲状腺功能亢进症『正确答案』D『答案解析』脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉1.主动脉瓣关闭不全，多表现为2.缩窄性心包炎，多表现为『正确答案』B、C『答案解析』主动脉瓣关闭不全，多表现为水冲脉。
心血管内科诊断学试题
1．正常人心尖冲动的中央位于( )。
A. 左侧第五肋间隙锁骨中线内0．5～1．Ocm处；B．左侧第五肋间隙锁骨中线外0．5～1．Ocm处；C. 左侧第五肋间隙锁骨中线内1．5～2．Ocm处；D．左侧第五肋间隙锁骨中线内2．5～3．Ocm处；E．左侧第五肋间隙锁骨中线内3．5～4．Ocm处。
2．正常人心尖冲动范围直径约为( )。
A．2．0～2．5cm；B.0．5—1．Ocm；C．3．0～3．5cm；D．4．o～4．5cm；E.5．0～5，5cm。
3．心尖冲动移向患侧的是( )。
A.．粘连性胸膜炎；B．胸腔积液或气胸；C．心肌炎；D．冠心病；．E．大叶性肺炎。
4．胸骨左缘第2～3肋间隙明显收缩期搏动常见于)。
A．肺动脉扩张；B．右心室肥大；C .左心室肥大；D．冠状动脉粥样硬化；E..心包积液。
5．下列心脏疾患中，不能触及震颤者一般应为( )。
A；主动脉瓣关闭不全。
B．二尖瓣狭窄；C．动脉导管未闭；D．主动脉瓣狭窄；E．室间隔缺损；。
6．在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，临床上多见于( )。
A．室间隔缺损；；B．主动脉瓣狭窄；C．肺动脉瓣狭窄； D.二尖瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全。
7．心尖部触及舒张期震颤，最常见于( )。
A．二尖瓣狭窄B．动脉导管未闭；C。
室间隔缺损D．肺动脉瓣狭窄；E．主动脉瓣狭窄。
8 。
以下哪项提示心脏器质性病变?( )。
A．心前区抬举性搏动。
B．肺动脉瓣区闻及3级收缩期吹风样杂音(按6级分法)；C．第四心音D．脉搏短绌；E．二尖瓣区闻及3级收缩期吹风样杂音(按6级分法)；。
9．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，临床常提示)。
A.主动脉瓣狭窄；B．肺动脉瓣狭窄；C．室间隔缺损；D．二尖瓣狭窄；’E.主动脉瓣关闭不全。
10．胸骨左缘第二肋伺触及收缩期震颤；临床上常提示)。
A．肺动脉瓣狭窄；B．主动脉瓣狭窄；C.二尖瓣狭窄；D．肺动脉瓣关闭不全；E．动脉导管未闭。
11。
胸骨左缘第二肋间及其附近触及连续性震颤，临床：常见于( )。
诊断学心脏及血管检查重点
第六节心脏及血管检查试卷(一)名词解释1．Broadbent征2．Duroziez双重杂音3．Corrigan脉4．奔马律5．Gibson杂音(二)选择题A1型题1．出现奇脉多提示EA．室性心动过速B．动脉导管未闭C．右心功能不全D．左心功能不全E．心包积液2．交替脉见于EA．心包填塞B．限制性心肌病C．甲亢D．脚气病E．左心衰竭3．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，可能的原因是DA．右房增大B．左房增大C．右室增大D．左室增大E．肺气肿4．正常人心尖搏动范围以直径计算为DA．0．5～1．0 cm B．1．0～1．5 cm C．1．5～2．0 cm D．2．0～2．5 cm E．2．5～3．0 cm5．心前区隆起常见于AA．右室增大B．左室增大C．右房增大D．左房增大E．心包积液6．心尖搏动向左下移位见于CA．右室增大B．肥胖C．左室增大D．妊娠E．肺气肿7．心尖搏动减弱或消失见于CA．贫血B．甲亢C．左胸腔大量积液D．左室肥厚E．运动8．心尖搏动位置改变，属于病理性的是CA．仰卧位时B．矮胖者C．大量腹水D．瘦长型者E．呼吸影响9．下列哪种情况可出现胸骨左缘3～4肋间的异常搏动DA．肺动脉高压B．腹主动脉瘤C．升主动脉瘤D．右心室肥大E．夹层动脉瘤10．肺气肿时，叩诊心界应为DA．心浊音界左移B．心浊音界右移C．心浊音界扩大D．心浊音界缩小E．心浊音界不变11．心尖搏动增强见于BA．心包积液B．左心室肥大C．右心室肥大D．双侧胸腔积液E．心肌病12．负性心尖搏动可见于BA．左心室肥大B．粘连性心包炎C．胸腔积液D．肥厚型心肌病E．肺气肿13．梨形心脏常见于AA．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全E．三尖瓣病变14．Austin Flint杂音常由下列哪种情况所致AA．主动脉瓣闭锁不全B．器质性二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣闭锁不全E．动脉导管未闭15．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的BA．有杂音一定能触到震颤B．有震颤一定能听到杂音C．无震颤就听不到杂音D．无杂音也可能触到震颤E震颤与杂音产生的机制不同16．检查心脏震颤常用EA．全手掌B．食指、中指指腹C．食指、中指指尖D．手掌桡侧E．手掌尺侧17．第二心音产生主要是DA．心房收缩B．心室收缩C．二、三尖瓣关闭D．主、肺动脉瓣关闭E．主、肺动脉瓣开放18．确定第一心音最有价值的是AA．与颈动脉搏动同时出现B．音调较第二心音低C．心尖部听诊最清楚D．持续时间长E．第一心音与第二心音之间距离较短19．抬举性心前区搏动见于BA．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房肥大D．右心房肥大E．胸主动脉瘤20．正常人通常可以听到的心音有几个BA．1个B．2个C．3个D．4个E．5个21．心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能EA．高热B．运动C．左心室肥厚D．贫血E．完全性房室传导阻滞22．正常成人心率约为AA．60～100 bpm B．70～90 bpm C．>60 bpm D．<100 bpm E．50～100 bpm 23．心前区触到心包摩擦感提示EA．夹层动脉瘤B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．右侧胸膜炎E．心包炎24．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于CA．肺动脉瓣狭窄B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄25．心动过速常见于DA．长期运动者B．颅内高压C．阻塞性黄疸D．脚气病E．洋地黄的应用26．心房颤动最常见于EA．冠心病B．高心病C．肺心病D．先心病E．风湿性二尖瓣狭窄27．正常心脏收缩期和舒张期时限为CA．0．15s和0．65s B．0．25s和0．55s C．0．35s和0．45sD．0．45s和0．35s E．0．55s和0．25s28．第二心音反常分裂见于AA．完全性左束支传导阻滞B．完全性右束支传导阻滞C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．二尖瓣闭锁不全29．第二心音固定分裂常见于BA．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．心包填塞E．完全性右束支传导阻滞30．关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的DA．音调较高B．强度较响C．额外心音出现在第一心音之前D．左室奔马律吸气时减弱E．右室奔马律呼气时增强31．悬垂心可见于DA．大量腹水时B．妊娠晚期C．肥胖症D．深吸气时E．婴幼儿32．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示BA．动脉导管未闭B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症E．房间隔缺损33．二尖瓣狭窄最具特征的是CA．心尖区第一心音拍击样亢进B．肺动脉瓣第二心音亢进C．心尖区舒张期隆隆样杂音D．左心房肥大E．梨形心34．第一心音增强见于AA．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．左心衰竭D．I度房室传导阻滞E．心肌梗死35．主动脉瓣闭锁不全时可出现哪项改变CA．三角形心B．梨形心C．靴形心D．普大形心E．以上都不是36．窦性心动过速是指心率EA．>60 bpm B．>70 bpm C．>80 bpm D．>90 bpm E．>100 bpm37．人工起搏音的最适听诊部位是DA．心尖部B．胸骨右缘第二肋间C．胸骨左缘第二肋间D．心尖部与胸骨左缘4、5肋之间E．部位不定38．主动脉喷射音AA．响度不受呼吸影响B．呼气时增强C．呼气时减弱D．吸气时增强E．吸气时减弱39．开瓣音位于第二心音后CA．0．05s B．0．06s C．0．07s D．0．08s E．0．09s40．第三心音位于第二心音后DA．0．12s B．0．13s C．0．14s D．0．15s E．0．16s41．产生舒张期杂音的是EA．房间隔缺损B．室间隔缺损C．二尖瓣闭锁不全D．主动脉瓣狭窄E．三尖瓣狭窄42．产生收缩期杂音的是AA．三尖瓣闭锁不全B．主动脉瓣闭锁不全C．肺动脉瓣闭锁不全D．二尖瓣狭窄E．左房粘液瘤43．心前区扪及震颤，其杂音强度DA．≥1／6级B．≥2／6级C．≥3／6级D．≥4／6级E．≥5／6级44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是EA．2／6级杂音B．3／6级杂音C．4／6级杂音D．5／6级杂音E．6／6级杂音45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是CA．心率>100 bpm B．心率<60 bpm C．舒张期杂音D．心音减低E．心音增强46．胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音伴P2亢进，考虑为EA．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．动脉导管未闭47．相对性二尖瓣狭窄的体征是AA．Austin Flint杂音B．心尖部舒张期隆隆样递增型杂音C．拍击样第一心音亢进D．二尖瓣开瓣音E．心尖部收缩期杂音48．关于心包摩擦音，哪项描述是正确的EA．只能在心房收缩相闻及B．只能在心室收缩相闻及C．只能在心室舒张相闻及D．只能在心房收缩—心室收缩相闻及E．心房收缩一心室收缩一心室舒张相均可闻及49．提示主动脉瓣狭窄的主要体征是DA．Austin Flint杂音B．奇脉C．水冲脉D．主动脉瓣区第二心音反常分裂E．主动脉瓣区杂音向心尖部传导50．提示主动脉瓣闭锁不全的体征是AA．叩诊呈靴形心B．主动脉瓣第二听诊区杂音向颈部传导C．Graham Steell杂音D．心前区抬举样冲动E．迟脉51．心浊音界变小，甚至叩不出见于CA．肺实变B．胸腔积液C．肺气肿D．心包积液E．腹腔积液52．毛细血管搏动征见于AA．主动脉瓣闭锁不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣闭锁不全D．二尖瓣狭窄E．三尖瓣闭锁不全53．Onroziez双重杂音见于CA．心包积液B．缩窄性心包炎C．严重贫血D．甲状腺功能减低E．严重主动脉瓣狭窄54．提示左心室衰竭的是DA．水冲脉B．迟脉C．重搏脉D．交替脉E．奇脉55．脉搏短绌是指BA．脉率>心率B．脉率<心率C．脉率及心率缓慢D．脉搏消失E．脉搏减弱56．二尖瓣狭窄的杂音特点是CA．舒张早、中期递增型杂音B．舒张早、中期递减型杂音C．舒张中、晚期递增型杂音D．舒张中、晚期递减型杂音E．全舒张期递减型杂音57．器质性二尖瓣闭锁不全的杂音出现于EA．收缩早期B．收缩中期C．收缩晚期D．收缩中、晚期E．全收缩期58．伴A2减弱的疾病DA．主动脉粥样硬化B．高血压病C．主动脉扩张D．风湿性主动脉瓣狭窄E．甲状腺功能亢进症59．深呼气时杂音减弱者是EA．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全E．三尖瓣狭窄60．第二心音逆分裂的听诊特点BA．呼气时分裂，吸气时分裂加宽B．呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失C．呼气时分裂，屏气时分裂消失D．呼气和吸气时均有分裂，程度相同E．运动后分裂明显61．第一心音的成因主要是AA．二、三尖瓣的关闭形成B．二、三尖瓣的开放形成C．主、肺动脉瓣的关闭形成D．主、肺动脉瓣的开放形成E．二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成62．V alsalva动作时杂音增强者是EA．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．三尖瓣狭窄D．肺动脉瓣闭锁不全E．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄63．下列哪项为收缩期杂音BA．甲亢时颈部动脉杂音B．肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音C．动脉导管未闭D．肝硬化时上腹部静脉杂音E．冠状动静脉瘘64．枪击音常在哪条动脉听到CA．颈动脉B．锁骨上动脉C．股动脉D．腘动脉E．桡动脉65．脉压减小的疾病是BA．严重贫血B．主动脉瓣狭窄C．动脉导管未闭D．甲状腺功能亢进E．主动脉粥样硬化66．女，23岁，多次测血压示左上肢为115／80mmHg左右，而右上肢为50／20mmHg左右，应考虑为AA．多发性大动脉炎B．心包积液C．主动脉瓣狭窄D．主动脉缩窄E．两上肢血压生理性差异67．右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是DA．肝脏是否肿大B．腹水的有无C．有无消化系统症状D．颈静脉有无怒张E．有无水肿68．扩张型心肌病患者心尖部收缩期杂音在纠治心衰以后BA．杂音增强B．杂音减弱C．杂音强度不变D．杂音强度可增强也可减弱E．可出现舒张期杂音69．关于舒张早期奔马律，下列说法正确的是CA．为心房收缩音B．可见于健康人C．与第三心音的产生机理相同D．右室奔马律多见E．缩窄性心包炎时易发生70．大量心包积液的体征是AA．Ewart征B．Duroziez双重杂音C．Corrigan脉D．Musset征E．Graham Steell杂音71．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是EA．心肌病B．冠心病并心衰E．高血压性心肌病D．重度主动脉瓣闭锁不全E．大量心包积液72．坐位前倾时，可使哪种杂音更明显DA．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全E．肝动脉瓣狭窄73．下列哪种情况第一心音增强DA．心动过缓B．I度房室传导阻滞C．心功能不全D．二尖瓣狭窄E．心包积液74．完全性左束支传导阻滞可出现EA．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂75．急反常分裂见于EA．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣闭锁不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄A2型题76．收缩期杂音不出现在BA．二尖瓣闭锁不全B．肺动脉瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．三尖瓣闭锁不全E．肺动脉瓣狭窄77．主动脉瓣闭锁不全的周围血管体征不包括CA．枪击音B．水冲脉C．奇脉D．点头运动E．毛细血管搏动征78．第二心音分裂不出现在CA．二尖瓣狭窄B．房间隔缺损C．心包积液D．完全性右束支传导阻滞E．室间隔缺损79．关于Duroziez双重杂音，下列哪项不正确CA．常在股动脉上听诊B．听诊时稍加压以造成血管人工狭窄C．为连续性杂音D．由于脉压增大所致E．可见于维生素B1缺乏性心脏病80．二尖瓣狭窄不存在下列哪项体征EA．心浊音界呈梨形B．心尖部触及舒张期震颤C．心尖部杂音为隆隆样舒张中晚期杂音D．P2亢进并分裂E．心尖部舒张期杂音向左腋下传导81．二尖瓣闭锁不全不存在哪项体征EA．抬举样心尖搏动B．心界扩大C．心尖区收缩期杂音D．P2亢进并分裂E．S1亢进82．下列哪项不属于心音异常AA．枪击音B．奔马律C．钟摆律D．大炮音E．S2反常分裂83．下列哪种疾病常无震颤EA．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．三尖瓣闭锁不全84．频发室性早搏的听诊特点不包括EA．心率绝对不规则B．第一心音强弱不等C．脉率可少于心率D．心率可出现较大变化E．提前出现的心跳第一心音减弱，第二心音增强85．哪一项不符合第一心音的听诊特点AA．音调较高B．强度较响C．性质较钝D．历时较长E．心尖部听诊最清晰86．哪一项不符合第三心音的听诊特点CA．音调低B．强度弱C．胸骨左缘3、4肋间听诊较清晰D．呼气末较清楚E．仰卧位或左侧卧位清晰87．下列哪种情况不会出现心前区隆起DA．先天性心脏病伴右室增大B．儿童风湿性心脏病伴右室增大C．大量心包积液D．高血压性心脏病E．鸡胸88．关于Ewart征，下列哪项是错误的BA．见于大量心包积液B．在右肩胛下区查见C．局部语音震颤增强D．叩诊呈浊音E．听诊可闻及支气管肺泡呼吸音89．关于Kussmaul征，下列哪项是错误的AA．见于主动脉瓣闭锁不全B．见于大量心包积液C．见于缩窄性心包炎D．颈静脉怒张深吸气时更明显E．“D”的机理是血液回心受限90．主动脉瓣闭锁不全不存在下列哪项体征EA．心尖搏动向左下移位B．心浊音界呈靴形C．可有Austin Flint杂音D．可有Musset征E．主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，呈递增型91．主动脉瓣狭窄不存在下列哪项体征DA．心尖搏动位置可正常B．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤C．胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音D．主动脉瓣区第二心音增强E．主动脉瓣区第二心音反常分裂92．下列哪项杂音不是连续性杂音BA．甲亢时颈部的血管杂音B．多发性大动脉炎时在锁骨上听到的杂音C．周围动静脉瘘时的杂音D．肺内动静脉瘘时的杂音E．动脉导管未闭时在胸骨左缘2～3肋间闻及的杂音93．关于颈静脉嗡鸣声，下列哪项是错误的EA．由颈静脉血流快速流人上腔静脉所致B．听诊部位在右锁骨上窝C．为连续性杂音D．立位时明显，卧位减弱或消失E．颈部转向同侧时杂音出现或加强94．关于血压测量方法的叙述，哪项是错误的EA．病人在安静环境下休息5～10分钟B．采取仰卧位或坐位C．被测上肢一般为右上肢D．上臂伸直轻度外展，肘部应与心脏同一水平E．袖带气囊部分对准肱动脉，袖带下缘平肘弯横纹95．下列哪项不是心包摩擦感的特点AA．吸气末明显B．以胸骨左缘第3、4肋间明显C．收缩期和舒张期都可触知D．坐位前倾明显E．心包积液增多时，摩擦感消失96．深呼气时不能使下列哪种疾病的杂音增强EA．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全E．三尖瓣闭锁不全97．听诊器放到心前区即刻可闻及的心脏杂音可除外AA．1／6级杂音B．2／6级杂音C．3／6级杂音D．4／6级杂音E．5／6级杂音98．关于功能性杂音，哪项描述是错误的CA．常见于肺动脉瓣区和／或心尖区B．柔和，吹风样C．持续时间长D．一般为3／6级以下E．无震颤99．关于开瓣音的描述，下列哪项是错误的DA．音调较高B．清脆、呈拍击样C．听诊部位在心尖部及其内侧D．吸气时增强E．开瓣音提示轻、中度狭窄100．心包叩击音不见于哪种疾病CA．缩窄性心包炎B．慢性心包渗液C．限制型心肌病D．心包增厚E．心包粘连101．第一心音强弱不等可除外CA．心房颤动B．频发早搏C．I度房室传导阻滞D．室性心动过速E．完全性房室传导阻滞102．关于舒张晚期奔马律，下列哪项是错误的CA．音调较低B．强度较弱C．额外心音距S2较近，距S1较远D．听诊部位在心尖区稍内侧E．吸气末减弱103．下列哪种情况不出现第一心音减弱DA．二尖瓣闭锁不全B．心肌炎C．心肌病D．P-R间期缩短E．三尖瓣闭锁不全104．大量心包积液不包括下列哪项BA．可出现吞咽困难B．心包摩擦音C．心浊音界向两侧扩大并随体位而变化D．心尖搏动减弱或触不到E．Ewart征105．Duroziez双重杂音不存在于DA．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．主动脉瓣闭锁不全D．肾动脉狭窄E．维生素B1缺乏性心脏病106．下列哪种疾病不存在高血压 CA．肾脏疾病B．颅内压增高C．心包填塞D．甲状腺功能亢进E．肢端肥大症107．心脏听诊不能作出初步诊断的心律失常有BA．心动过速B．I度房室传导阻滞C．过早搏动D．心房颤动E．Ⅲ度房室传导阻滞108．下列哪些疾病无心尖区收缩期杂音和左心室扩大AA．二尖瓣狭窄B．二尖瓣闭锁不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣闭锁不全E．扩张型心肌病109．下列哪种疾病触诊多无震颤DA．二尖瓣狭窄B．动脉导管未闭C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣闭锁不全E．室间隔缺损110．关于心音的听诊，下列哪项是错误的EA．心音有4个B．通常只能听到S1和S2C．某些健康儿童和青少年可闻及S3D．S4一般听不到E．自在心尖与胸骨左缘间听诊最清楚111．哪项内容不宜在心尖部听诊DA．计数心率B．第三心音C．奔马律D．心包摩擦音E．第一心音112．早搏的听诊特点不包括EA．提前出现的心跳B．早搏后有一代偿间歇C．早搏时第一心音增强，第二心音减弱D．代偿间歇后第一个心搏的第一心音减弱E．根据代偿间歇的长短可以区别房性、室性及交界性早搏113．心包摩擦音不见于AA．高血压B．急性心肌梗死C．尿毒症D．化脓性心包炎E．结核性心包炎炎症渗出初期114．舒张期额外心音不包括AA．胎心样心音B．开瓣音C．心包叩击音D．奔马律E．肿瘤扑落音115．心包叩击音的特点不包括BA．在S2后0．1s出现B．该音常局限在心尖部C．主要见于缩窄性心包炎D．心包积液也可闻及E．产生机制是心室舒张受限所致116．影响心前区震颤强弱的因素不包括DA．血流速度B．瓣膜狭窄程度C．异常通道两侧的压力差D．心脏在胸腔中的位置E．心功能117．器质性二尖瓣狭窄病人不出现DA．心尖部隆隆样舒张期杂音B．Graham Steell杂音C．左房肥大D．左室肥大E．第一心音亢进118．左心功能不全的体征不包括AA．肝肿大B．肺部湿性罗音C．交替脉D．心率加快E．奔马律119．Ⅲ度心衰的诊断不包括CA．端坐体位B．呼吸困难C．能参加轻度体力劳动D．全身浮肿E．尿少120．不支持心包积液的体征是CA．奇脉B．心音遥远C．抬举样心尖搏动D．心界向左右扩大E．肝肿大A3型题题121～123男，50岁，患高血压2年，若考虑为肾血管性高血压，则121．支持肾动脉狭窄的体征是AA．腹部脐旁收缩期血管杂音B．腹部脐旁连续性血管杂音C．腹部脐旁舒张期血管杂音D．腹部脐旁枪击音E．腹部脐旁Duroziez双重杂音122．确诊肾动脉狭窄的检查是DA．腹部B超B．腹部CT C．腹部X线平片D．选择性双肾动脉造影E．同位素肾图123．肾动脉狭窄的最可能机制是BA．多发性大动脉炎B．肾动脉粥样硬化C．肾动脉血栓栓塞D．肾动脉肌纤维发育不良E．癌肿压迫题124～126男，15岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到，则124．该杂音为EA．1／6级杂音B．2／6级杂音C．3／6级杂音D．4／6级杂音E．5／6级杂音125．若该患者发生心衰时，则杂音应为DA．<2／6级杂音B．<3／6级杂音C．<4／6级杂音D．<5／6级杂音E．>5／6级杂音126．该患者最可能的诊断是BA．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．主肺动脉间隔缺损E．主动脉狭窄题127～129女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，S1亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。
心脏诊断学试题
心脏诊断学试题1. 下列哪种情况一般不会出现紫绀: CA.肺心病合并感染B.氰化物中毒C.贫血D.摄入亚硝酸盐E.磺胺类药物中毒2. 出现二尖瓣开放拍击音, 其临床意义主要在于: DA.说明患者存在器质性二尖瓣狭窄B.说明同时存在瓣膜的狭窄和关闭不全C.说明瓣膜存在严重的钙化或纤维化D.说明瓣膜仍具有一定的弹性E.是二尖瓣狭窄患者左室开始充盈的标志3. 以下哪一种情况不会引起第一心音（S1）增强？（E）A.二尖瓣狭窄B.通过二尖瓣的血流量增加(左心室,压强差/时间差升高,S1增强)C.心电图上P-R间期缩短D.舒张期缩短E.心房颤动(强弱不等)4. 以下哪一项关于第二心音（S2）的叙述不正确？（D）A.由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生B.S2分裂成P2在A2之后C.S2分裂可以是正常现象D.S2分裂于站立时增宽E.S2分裂在吸气时增宽5. 以下哪一项是第三心音（S3）的特点？（E）A.发生在收缩早期B.高调C.与心房功能失调有关D.常见于老年患者E.心尖部最容易听到6. 以下哪一项是第四心音（S4）的特点？（D）A.在心底部最响(心尖部及其内侧)B.用听诊器的膜式胸件最容易听到(低调,低沉)C.常为正常现象D.在心房颤动时听不到(心房收缩异常)E.在急性心肌梗塞时听不到(奔马率为心肌疾病的重要体征,还有胎心率即钟摆率)7. 以下关于杂音的叙述哪项是对的？（D）A.杂音分为0到V级B.III级杂音很响亮C.V级杂音即便听诊器不贴着胸壁亦可听到D.杂音是由血流旋涡引起的声音E.杂音常伴有震颤8.一患者诉胸痛，心前区闻及收缩期及舒张期粗糙的搔抓样声音，诊断可能是：（B）A.二尖瓣脱垂B.心包炎C.主动脉缩窄D.肺炎E.以上都不是9. 关于心前区震颤，以下哪一项叙述是正确的？（C）A.一般来说是正常现象B.最容易由听诊查出C.伴有器质性杂音D.与多数杂音相伴随E.提示心衰10. 检查者的手对振动最敏感的部位是：（B）A.指尖B.指腹C.腕部D.侧缘E.内缘11. 以下关于奔马律的叙述，哪一项是错误的？（A）A.音调高B.S2后的S3叫做左室舒张期奔马律C.出现S1在前面S4的叫做心房舒张期奔马律D.提示心室舒张功能异常E.同时常有心率增快12. 以下关于主动脉瓣关闭不全叙述，哪一项是正确的？（A）A.高调的吹风样舒张期杂音B.用听诊器的钟形胸件最容易听到C.第一心音一般不正常D.脉压常减小——会增大E.心尖部最容易听到13. 以下关于二尖瓣关闭不全的叙述，哪一项是正确的？（C）A.舒张期杂音B.杂音只向心底部放射C.杂音心尖部最容易听到D.杂音在S2之后稍有延迟E.杂音从S2持续到S114. 以下关于二尖瓣狭窄的叙述，哪一项正确的：（C）A.收缩期杂音B.全收缩期杂音C.杂音在心尖部最容易听到D.杂音向心前区广泛传导——不传导E.音色纯正15.一58岁男性，诉胸部、下颌及左上肢疼痛(心绞痛或者心肌梗塞)，查体发现患者烦躁、苍白、大汗、肢端发凉(有伴随症状排除心绞痛)。
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心脏血管检查复习题选择题1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征的检查是 EA .心电图检查B . X 线检查C .第一心音亢进D .皮下小节E .以上都不是2、测血压时,如袖带太窄,易导致所测值 AA .增高B .降低C .不受影响D .脉压变小E .舒张压降低,脉压增大3、 Graham Steel杂音是由于 DA .三尖瓣相对关闭不全B .主动脉瓣相对关闭不全C .二尖瓣相对关闭不全D .肺动脉瓣相对关闭不全E .主动脉瓣相对狭窄4、颈动脉搏动可见于 A 、 B 、 C 、 DA .主动脉瓣关闭不全B .高血压C .甲亢D .严重贫血E .二尖瓣狭窄5、向颈部传导的心脏杂音可见于 DA .二尖瓣关闭不全B .二尖瓣狭窄C .主动脉瓣关闭不全D .主动脉瓣狭窄E .室间隔缺损6、儿童发生心前区隆起常表示 A 、 C 、 EA .先心病B .左心室肥大C .右心室肥大D .心脏正常E .儿童心包积液7、关于心瓣膜听诊区,下列哪些正确? DA .主动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间B .肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第二肋间C .三尖瓣听诊区在胸骨左缘 II 、 III 肋间处D .二尖瓣听诊区在心尖部E .以上均不正确8、下列哪项体征法确诊有器质性心脏病? A 、 CA .抬举性心尖搏动B .心尖搏动向左移位C .心脏叩诊浊音界向两侧扩大D .心尖部可闻收缩期吹风样杂音E .肺动脉瓣区第 II 心音正分裂9、关于第三心音特点,下列哪项不正确? EA .音调较第二心音低B .持续时间短C .仰卧位或左侧卧位易听到D .心尖部内上方较清楚E .吸气末较清楚10、影响杂音强度的因素,下列哪项错误? AA .杂音弱表示狭窄程度轻B .血流速度越快则杂音较强C .狭窄口两侧压差越大,杂音越强D .心肌收缩力越强,杂音越强E .狭窄越重,杂音不一定越强11、典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点,下列哪项不正确? AA .舒张早、中期递增B .舒张晚期递增C .较局限D .最响部位在心尖部E .常不伴有第四心音12、关于震颤和杂音的关系,下列哪项是正确的 EA .震颤与杂音产生机制不同B .听到杂音一定能触到震颤C .低频振动容易听到D .高频振动容易触及E .一定条件下,杂音越响,震颤越强13、关于心脏叩诊的叙述,下列哪项是错误的 DA .心脏叩诊可以确定心界,判断心脏大小、形状B .心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊C .心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音D .一般要求叩出心绝对浊音界E .叩诊顺序是先左后右,从下往上,从外到内14、听到第一心音强弱不等,可以排除下列哪种情况 CA .心房颤动B .室性心动过速C . I 度 A VBD .频发室性早搏E . III 度 A VB15、叩诊心界呈梨形(二尖瓣心型是由于 CA .右室左室增大B .右室右房增大C .右室左房扩大D .右房右室增大E .左室增大, 主动脉弓突出16、以下哪种体征对诊断主动脉瓣关闭不全的意义最大? EA .主动脉瓣收缩期吹风性杂音B . 心尖区第一心音减弱C .心尖区收缩期杂音D .胸骨左缘第 3-4肋间舒张期叹气样杂音E .以上均不是17、在胸骨左缘第二肋间触及连续震颤可考虑为 EA .肺动脉高压B .肺动脉瓣狭窄C .房间隔缺损D .室间隔缺损E .动脉导管未闭18、心包积液可出现 CA .交替脉B .短绌脉C .奇脉D .水冲脉E .重博脉19、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 EA .心尖区第一音减弱B .心尖区 AustinFlin 杂音C .靴形心D .水冲脉E .主动脉瓣区舒张期杂音20、某患者于心尖区闻及舒张期病理性第三心音,下列疾病何者最为多见 CA .二尖瓣狭窄B .心包积液C . 扩张型心肌病D .肥厚型心肌病E .肺源性心肌病 21、大炮音产生的机制是 DA .室充盈减少B .心房收缩力增强C .瓣膜弹性好D .心房心室同时收缩E .心室收缩力增强22、主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点,下列哪项错误 EA .性质粗糙B .伴震颤C .向颈部传导D .主要见于主动脉狭窄E .常伴 A2 亢进23、正常心尖搏动范围以直径计算下列哪项正确 CA . 1.0-1.5cm B. 1.5-2.0cm C. 2.0-2.5cm D. 2.5-3.0cm E. 3.0-3.5cm24、剑突下异常搏动见于下列哪种情况 AA .右心室肥大B .左心室肥大C .大量腹水D .右位心E .门静脉高压25、抬举性心尖搏动提示 AA .左心房肥大B .左心室肥大C .右心房肥大D .右心室肥大E .左右心室肥大26、心尖区触及舒张期震颤,最常见于 CA .室间隔缺损B .动脉导管未闭C .二尖瓣狭窄D .主动脉瓣狭窄E .肺动脉瓣狭窄 27、心浊音界呈三角形提示 AA .心包积液B .左、右心室增大C .左右心房增大D .大量腹腔积液E .左心房显著增大28、下列哪种情况胸骨左缘第 2肋间异常搏动 BA .右心室肥大B .肺动脉高压C .升主动脉瘤D .主动脉弓瘤E .大动脉炎29、心尖区听到三级以上收缩期吹风性杂音,向左腋下传导,应考虑A .三尖瓣关闭不全B .功能性杂音C .二尖瓣狭窄D .二尖瓣关闭不全E .主动脉瓣关闭不全30、心房颤动最常见于 BA .冠心病B .风湿性心脏病二尖瓣狭窄C .肺心病D .甲亢E .高血压病填空题1、杂音性质可描述为 ___________、 ___________、 ___________、___________、 ____________、 ______________及 ________________。
2、杂音是由于 ___________、 ___________或 _________等情况下产生湍流 , 并形成 _________,使 ______、 ___________、 ___________或 ______发生振动所致。
3、舒张期的额外心音包括 ___________、 ___________、 ____________和____________。
4、按形态可将杂音分为 _______、 _________、 ___________、 __________及 ______________。
5、窦性心律不齐表现为吸气时 _____________,呼气时 _____________,一般无_____________意义。
6、剑突下搏动可能是收缩期搏动,也可由搏动产生。
7、在正常情况下 , 心室收缩时 ____________关闭略迟于_____________,心室舒张时 ____________关闭略迟于 _____________。
8、心房颤动的听诊特点有:__________, __________, ___________。
9、血压测量时,袖带下缘距肘窝以上。
向袖带内充气, 待肱动脉搏动声消失, 再升高后,缓慢放气。
10、周围血管征包括以下体征:、、、。
11、正常脉压为。
12、水冲脉常见的病因是、、、。
13、第一心音出现标志 _________开始,第二心音出现标志 __________开始。
14、正常心尖搏动位于15、检查心包摩擦感以位、呼气末为最佳。
答案1、吹风样隆隆样机器样喷射样叹气样乐音样鸟鸣样2、血流加速异常血流通道血管管径异常旋涡心壁大血管壁瓣膜腱索3、奔马律开瓣音心包叩击音肿瘤扑落音4、递增型递减型递增递减型连续型一贯型5、心率加快心率减慢临床6、右心室腹主动脉7、三尖瓣二尖瓣肺动脉瓣主动脉瓣8、心室率绝对不规则第一心音强弱不等脉搏短绌9、 2-3cm 20-30mmHg10、水冲脉枪击音 Duroziez双重杂音毛细血管搏动征11、 30-40 mmHg12、甲亢严重贫血主动脉瓣关闭不全先心病动脉导管未闭13、收缩期舒张期14、第 5肋间左锁中线内侧 0.5-1cm15、前倾名词解释1、负性心尖搏动2、震颤3、心包摩擦感4、 Austin — Flint 杂音5、 Graham — Steell 杂音6、心音分裂7、奔马律8、水冲脉9、奇脉10、 Ewart 征答案1、心脏收缩时,心尖搏动内陷,称负性心尖搏动,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连,重度右室肥大心脏顺钟向转位,使左心室向后移位,也可引起负性心尖搏动。
2、震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。
为心血管器质性病变的体征。
3、在心前区以胸骨左缘第 4肋间为主,于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。
收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。
是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙, 心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
4、主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起, 造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为 Austin -Flint 杂音。
5、二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时,肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音,称为 Graham -Steell 杂音。
6、左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大,组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长,则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象,称为心音分裂。
7、系在第二心音之后出现的响亮额外心音,当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律,犹如马奔驰时的蹄声,故称为奔马律。
8、脉搏骤起骤落,犹如潮涨潮落,故名水冲脉。
检查时紧握患者手腕掌面,将其前臂高举超过头部,可明显感知犹如水冲的脉搏,系脉压差大所致,见于主动脉瓣关闭不全。
甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。
9、心脏压塞或心包缩窄时,吸气时脉搏减弱,甚至不能扪及,又称“吸停脉” 。
10、大量心包积液时,由于肺受挤压,可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强,叩诊浊音, 听诊闻及支气管肺泡呼吸音,称为 Ewart 征。
问答题1、什么叫心包摩擦感?其与心动周期、体位、呼吸的关系怎样?2、简述第一、第二心音的区别要点。
3、器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么?4、周围血管征包括哪些体征,其临床意义是什么?5、简述奇脉形成的原因?6、简述主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点答案1、心包摩擦感是在心前区的胸骨左缘第 4肋间为主,于心动周期的收缩期和舒张期均可触及到的双相的粗糙摩擦感,以收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。
2、鉴别要点第一心音第二心音音调较低钝较高而脆强度较响较 S1弱时限历时较长 , 持续约 0.1秒历时较短 , 约 0.08秒最响部位心尖部心底部与心尖搏动的关系与心尖搏动同时出现心尖搏动后出现与心动周期的关系【 S1与 S2之间的间隔(收缩 S2到下一心动周期 S1的间隔期较短 (舒张期较长3、鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年多见不定部位肺动脉瓣和(或心尖区不定性质柔和,吹风样粗糙,吹风样,常呈高调持续时间短促较长,常为全收缩期强度一般为 3/6级以下常在 3/6级以上震颤无 3/6级常伴有传导局限,传导不远沿血流方向传导较远而广4、周围血管征包括水冲脉、枪击音、 Duroziez 双重杂音、毛细血管搏动征,见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、先心病动脉导管未闭。