特治星(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书 特治星
注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠说明书【药品名称】通用名:注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠英文名:Piperacilli n Sodium and Tazobactam Sodium for Injectio n汉语拼音:Zhushey ong Pailaxili nn a/Sa nzuobata nna商品名:特治星(Tazocin)【成份】本品主要成份为哌拉西林和他唑巴坦。
哌拉西林钠是右旋-a氨苄青霉素的衍生物。
哌拉西林的化学名称是:(2S, 5R, 6R)-6[(R)-2-(4- 乙基-2, 3-二氧-1-哌嗪甲酰氨基)-2-苯乙酰氨基卜3,3-二甲基-7-氧-4-硫杂-1-氮杂双环[320] 庚烷-2-羧酸盐。
分子式:C23H26N5NaO7S分子量:539.54Cas No: 59703-84-3他唑巴坦钠是青霉素基核的衍生物,他唑巴坦的化学属性是一种磺基青霉素酸,其化学名称是:[2S- ( 2a ,2 3 ,5)*3-甲基-7-氧代-3-(1H-1,2,3,-三唑-1-甲基)-4-硫杂-1-氮杂双环(3, 2, 0)-庚烷-2-羧酸-4 , 4-二氧化钠。
F{叫火CQQMag]—迪 *L汽H 0分子式:C10HnN4NaO5S分子量:332.28Cas No: 89785-84-2【性状】本品为白色至类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】哌拉西林/三唑巴坦适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。
1•下呼吸道感染。
2.泌尿道感染(混合感染或单一细菌感染)3•腹腔内感染。
4. 皮肤及软组织感染。
5. 细菌性败血症。
6. 妇科感染。
7•与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
8•骨与关节感染。
9•多种细菌混合感染;哌拉西林/三唑巴坦适用于治疗多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在需氧菌和厌氧菌的感染。
尽管哌拉西林/三唑巴坦仅适用于上述情况,但由于哌拉西林/三唑巴坦药物中有哌拉西林成份,所以对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是经受得起检验的。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应摘要】目的总结分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应,供临床参考。
方法通过检索《中国期刊全文数据库》等有关文献,对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行整理综述和分析。
结果应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时可出现荨麻疹、过敏性休克、剥脱性皮炎、四肢抽搐、白细胞血小板减少以及血便、急性肾功能不全、心绞痛样反应等不良反应。
结论该药在临床应用广泛,疗效显著,不良反应也较多,应引足够起重视。
【关键词】哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应Injection of sodium piperacillin sodium and tazobactam adverse reactionsLiao Shengbin,Hua Zhijun, Cao xiumei (Maternal and Child Health Hospital of Hubei Province Ezhou, Ezhou 436 000)【Abstract】 Objective: To analyze the piperacillin sodium and tazobactam sodium side effects, for clinical reference. Methods: Search "China Academic Journal" and other relevant documents, piperacillin sodium and tazobactam sodium adverse reactions order review and analysis. Results: piperacillin sodium and tazobactam sodium may occur urticaria, anaphylaxis, exfoliative dermatitis, limbs twitch, white blood thrombocytopenia and bleeding, acute renal failure, angina-like reactions adverse reactions. Conclusion: The clinical application of the drug in a broad, a significant effect, adverse reaction is greater, since adequate attention should be cited. 【Key words】 Piperacillin sodium and tazobactam sodium adverse reactions 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠为复方制剂,由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠和B一内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成,具有抗菌谱广、抗菌活性强、对B一内酰胺酶稳定等特点,临床上广泛用于治疗敏感的革兰阴性杆菌、革兰阳性菌、产酶菌所致感染及混合感染[1]。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书样本
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书注射用哌拉西林钠她唑巴坦钠说明书[药品名称]通用名称:注射用哌拉西林钠她唑巴坦钠商品名称:特治星(Tazocin)英文名称:Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Pailaxilinna/Tazuobatanna[成分]本品为复方制剂,其组分为哌拉西林钠和她唑巴坦钠(以哌拉西林和她唑巴坦计,标示量之比为8:1);辅料为:乙二胺四醋酸二钠(EDTA)、枸橼酸、碳酸氢钠和注射用水。
[性状]本品为白色至类白色疏松块状物或粉末。
[适应症]特治星适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。
1.下呼吸道感染。
2.泌尿道感染(混合感染或单一细菌感染)3.腹腔内感染。
4.皮肤及软组织感染。
5.细菌性败血症。
6.妇科感染。
7.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
8.骨与关节感染。
9.多种细菌混合感染:特治星适用于治疗多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在需氧菌和厌氧菌的感染。
尽管特治星仅适用于上述情况,但由于特治星药物中有哌拉西林成份,因此对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是有效的。
因此,治疗由对哌拉西林敏感细菌以及对特治星敏感的产内酰胺酶细菌所致的混合感染没有必要增加使用另一种抗生素。
在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,而且确定致病菌对特治星的敏感程度。
基于特治星对如下文所罗列的革兰氏阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,因此,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。
然而,虽然在药敏试验结果报出之前,能够使用特治星进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时,仍需要修正治疗方案。
严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用特治星作经验性治疗。
哌拉西林钠——他唑巴坦钠致白细胞减小1例
生物清除 、 主动脉瓣成形术 。术后予 以抗炎 、 抗凝 , 强心 、 利 尿, 维持 电解质平衡 , 营养心肌等对症处理 。 中 2 1 其 0 0年 8 月 1 开 始 使 用 生 理 盐 水 10m +哌 拉 西 林 钠 一他 唑 巴 81 3 0 l 坦钠( 品名 : 治星 , 商 特 厂家: 美国惠氏 , 批号 :0 2 3 ,. / 10 0 2 45 ・ g
现f 包括紫癜 , 鼻衄 , 出血时间延长)嗜酸性粒细胞增多 , , 溶
血性贫血 , 常罕见粒细胞缺乏症 ,om s 非 c0 h 直接试验 阳性 ,
全 血 细 胞减 少 症 , 分 促 凝 血 酶 原激 酶 时 问 延 长 , 血 酶 原 部 凝 时 问 延 长 , 小板 增 多 症 。 血 由于此 病 例 的 用 药 与不 良反 应 的
对症处理 。第 2 晨血常规示 白细胞 1 3×19 、 11 3 . 3 0/ 中性粒 L
细 胞 比值 ( E T ) .1 、 小 板 12×1。L 晚上 2 :1 N U % :58血 0 3 0 /。 2 4 患 者再 出现 寒 战 , 热 , 温 :3 , 予 复方 氨 林 巴 比妥针 高 体 4℃ 给 2 肌注 , ml 冰敷 。 虑 白细 胞 的减 小 主 要 是 由特 治 星 的不 良 考 反 应 而 引 起 , 此第 二 天 开 始 停 用 哌 拉 西 林 钠 一他 唑 巴坦 因
【 关键词 】 哌拉西林钠 一 他唑 巴坦钠 ; 白细胞减小 ; 良反应 不 1 临 床 资料
(B s结 合 , 扰 细菌 细胞 壁 的合 成 而起 抗 菌 作用 。其 特 P P) 干
哌拉西林他唑巴坦说明书
药品名称:商品名称:特治星(Tazocin)通用名称:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠英文名称:Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection成份:本品为复方制剂,其组份为哌拉西林钠和他唑巴坦钠(以哌拉西林和他唑巴坦计,标示量之比为8:1);辅料为:乙二胺四醋酸二钠(EDTA)、枸橼酸、碳酸氢钠和注射用水。
适应症:特治星适用于治疗下列由己检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌感染。
1.下呼吸道感染。
2.泌尿道感染(混合感染或单一细菌感染)3.腹腔内感染。
4.皮肤及软组织感染。
5.细菌性败血症。
6.妇科感染。
7.与氨基苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
8.骨与关节感染。
9.多种细菌混合感染;特治星适用于治疗多种细菌混合感染,包括怀疑感染部位(腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科)存在需氧菌和厌氧菌的感染。
尽管特治星仅适用于上述情况,但由于特治星药物中有哌拉西林成份,所以对于治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是经受得起检验的。
因此,治疗由对哌拉西林敏感细菌以及对特治星敏感的产β-内酰胺酶细菌所致的混合感染没有必要增加使用另一种抗生素。
在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验,以便确认引起感染的微生物,并且确定致病菌对特治星的敏感程度。
基于特治星对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性,因此,将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。
1、然而,虽然在药敏试验结果报出之前,可以使用特治星进行治疗,但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时,仍需要修正治疗方案。
严重感染时,可在药敏试验结果报出之前开始使用特治星作经验性治疗。
2、特治星与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。
特别是在病人宿主防御系统受损的情况下,联合用药的治疗是成功的。
两种药物均应使用全治疗剂量。
特治星(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)
特治星(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)【药品名称】商品名称:特治星通用名称:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠英文名称:Piperacillin Sodium and T azobactam Sodium for Injection【成份】哌拉西林,他佐巴坦钠盐。
【适应症】本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染:1.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。
2.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。
3.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
4.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎(仅限中度)。
5.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)。
治疗敏感细菌所致的全身和(或)局部细菌感染。
【用法用量】成人及12岁以上的青少年4.5g,每8hr一次缓慢静脉注射或静脉滴注(滴入时间20-30分钟以上)《也可用肌肉注射。
总剂量根据感染的严重程度和部位增减,剂量范围从2.25-4.5g/次,每6hr、8hr、12hr一次。
治疗急性感染,疗程至少在5天以上,并在临床症状缓解或体温恢复后继续使用48hr。
肾功能不全的病人:如肌酐清除率>40ml/分,应给予4g/500mg/次,每8hr静注或静滴1次。
血液透析病人最大剂量是8g/1g/日。
透析后可追加使用2g/250mg的哌拉西林/他佐巴坦。
不良反应皮肤反应,包括皮疹和瘙痒。
胃肠系统症状,包括腹泻、腹痛、口干、恶心和呕吐,罕见伪膜性结肠炎。
过敏反应。
注射部位疼痛、发炎、血栓性静脉炎及水肿。
精神神经系统反应,可见轻中度及短暂的头痛、头晕、失眠、发热、烦躁不安,偶见精神错乱、幻觉、味觉异常、抑郁、震颤、惊厥、眩晕、耳鸣、畏光羞明。
特治星说明书
特治星说明书【批准文号】国药准字J20080077【中文名称】注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠【产品英文名称】Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection【生产企业】【功效主治】本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染: 1.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。
2.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。
3.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
4.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎(仅限中度)。
5.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)。
治疗敏感细菌所致的全身和(或)局部细菌感染。
【化学成分】哌拉西林,他佐巴坦钠盐。
【药理作用】哌拉西林是一种广谱半合成青霉素,通过抑制细菌的隔膜和细胞壁而起到杀菌作用。
他佐巴坦又名三氮甲基青霉烷酚,它是多种β-内酰胺酶的强力抑制剂。
Β-内酰胺酶包括质粒和染色体上的介导酶,常可引起细菌对青霉素类以及包括第三代头孢菌素在内的头孢菌素类药物的耐药性。
在哌拉西林/他佐巴坦配方中,由于他佐巴坦的存在,增强并扩展了哌拉西林的抗菌谱,使原先对哌拉西林以及其它β-内酰胺抗生素耐药的产β-内酰胺酶的细菌有效,具备了广谱抗生素以及β-内酰胺酶抑制剂的双重特征。
动力学本药注射后吸收完全,绝对生物利用度:哌拉西林为71%,而他佐巴坦为83%,静脉注射或滴注结束后立即出现哌拉西林和他佐巴坦的高峰血浆浓度。
哌拉西林的血浆浓度与哌拉西林单独使用同等剂量所达到的血浆浓度相似。
单次或多次使用本药后,其血浆清除半衰期在0.7-1.2hr,半衰期不受注入药物的剂量或所用时间的影响。
药物说明
阿昔洛韦
阿昔洛韦注射液 主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、 粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎 的首选药物,减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带 状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘等感染 常见的不良反 应:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。 少见的不良反应:口服给药皮肤瘙痒,长程给药偶见月经紊乱。注射 给药特别静脉注射时,少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。 对本品过敏者禁用。脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用 给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀 生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。 本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果,不能根除病毒 1 与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和 疲劳。 2 与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢, 半衰期延长,体内药物量蓄积。
生长抑素
思他宁
注射用生长抑素 严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并 发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。 胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术 后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。 少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。当滴注思他宁的速度 高于每分钟50微克时,病人会发生恶心和呕吐现象。 思他宁药物过敏的病人,不得使用此药。避免孕妇使用本品,除非无 其它安全替代措施对于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治 疗初期会引起短暂的血糖水平下降。更应注意的是,胰岛素依赖型糖 尿病患者使用本品后,每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。同时,给 药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖,如果必须给予,应同时使 用胰岛素。 由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间,而且加剧戊烯四唑 的作用,所以,思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使 用。本品与其它药物的不相容性未经测试,所以在注射或点滴给药时, 应单独使用。
特治星说明书
特治星Piperacillin Sodium And Tazobactam Sodium For Injection【药品名称】通用名称:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠中文名称:特治星商品名称:特治星【成份】本品为复方制剂,其组份为哌拉西林钠和他唑巴坦钠(以哌拉西林和他唑巴坦计,标示量之比为8:1);辅料为:乙二胺四醋酸二钠(EDTA)、枸橼酸、碳酸氢钠和注射用水。
【适应症】本品是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物,适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。
1.社区获得性肺炎由产生β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎(仅限中等严重程度)。
2.医院获得性肺炎由产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎(中等至严重程度)(由铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗)。
3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)导致的泌尿道感染。
4.腔内感染由产生β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎(并发穿孔或脓肿)和腹膜炎:脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。
此族的各个成员是在不到10个病例中研究的。
5.皮肤及软组织感染单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染,包括由产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。
6.细菌性败血症由大肠杆菌、金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、克雷伯氏肺炎菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。
7.子宫内膜炎或盆腔炎由产生β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。
8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染由金黄色葡萄球(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠-详细说明书与重点
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠【药品名称】通用名称: 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)商品名称: 新特灭【成分】哌拉西林钠和舒巴坦钠(哌拉西林和舒巴坦为2:1)。
处方中无辅料。
【性状】本品为白色或类白色粉末;略有特臭、味微苦、易引湿。
【适应症】适用于对哌拉西林耐药而对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌与对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时,不需要加用其它抗生素。
呼吸系统感染:包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎和化脓性扁桃体炎等;泌尿系统感染:包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染。
【规格】1.5 g (含哌拉西林1.0 g 与舒巴坦0.5 g)【用法用量】用法:静脉滴注。
临用前先将每瓶本品用适量(一般至少5 ml) 5% 葡萄糖溶液、0.9% 氯化钠注射液溶解后,再用同一溶媒稀释至250 ml 供静脉滴注,滴注时间为45-90 分钟。
可根据主药和溶媒的量,相应调整溶媒剂量和滴注时间,遵医嘱。
用量:成人每次1.5 g (即哌拉西林1.0 g,舒巴坦0.5 g)或3.0 g (即哌拉西林2.0 g,舒巴坦1.0 g),每12 小时一次。
严重或难治性感染,每次6.0 g (即哌拉西林4.0 g,舒巴坦2.0 g)每12 小时一次。
每日最大剂量为12.0 g (即哌拉西林8.0 g,舒巴坦4.0 g),每日舒巴坦最大剂量为4.0 g。
肾功能不全者酌情调整剂量。
疗程:7-14 天。
或遵医嘱。
【不良反应】一般而言,患者对本品耐受性良好,仅少数患者出现不良反应。
胃肠道反应:与其它抗生素一样,使用本品可出现腹泻,稀便,偶见恶心,呕吐,胃肠胀气。
伪膜性肠炎罕见。
皮肤反应:与青霉素和头孢菌素类一样,本品可引起皮疹,皮肤瘙痒。
过敏反应:与青霉素和头孢菌素类一样,本品可引起过敏反应,因此,用药前须询问过敏史,有青霉素过敏史者禁用。
特治星(10.10版)
5. 下呼吸道感染:大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、 铜绿假单胞菌、沙雷菌属、流感嗜血杆菌、类杆菌属、 厌氧球菌. 6. 皮肤及附属器感染:大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷菌 属、不动杆菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、摩氏摩根 菌、雷氏普罗威登斯菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌 、类杆菌属(包括脆弱类杆菌)、厌氧球菌、肠球菌. 7. 骨关节感染:铜绿假单胞菌、肠球菌、类杆菌属、厌氧 球菌. 8. 链球菌(包括化脓链球菌、肺炎链球菌)引起的多部位 感染. 9. 鉴于对G+ G-的需氧、厌氧菌的广谱抗菌活性,哌拉西林 特别适用于混合感染及获得病原学证据前的经验用药. 10.腹腔手术(肠道、胆道)、经阴道与经腹子宫切除术、 剖宫产术等的术前预防用药.
适应症(哌拉西林-他唑巴坦)
哌拉西林耐药、哌拉西林-他唑巴坦敏感的产β内 酰胺酶细菌引起的中重度感染:
1. 腹腔内感染:大肠埃希菌、部分类杆菌属引起的化脓性 、穿孔性阑尾炎及腹膜炎. 2. 皮肤及附属器感染:金黄色葡萄球菌引起的蜂窝织炎、 脓肿、糖尿病及缺血引起的足部感染. 3. 妇科感染:大肠埃希菌引起的产后子宫内膜炎、盆腔炎. 4. 肺炎:流感嗜血杆菌引起的中度社区获得性肺炎及金黄 色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷 伯菌、铜绿假单胞菌引起的院内感染性肺炎.
铜绿假单胞菌引起的院内 感染性肺炎需合用氨基糖 苷类抗生素
适应症(哌拉西林-他唑巴坦)
哌拉西林耐药、哌拉西林-他唑巴坦敏感的产β内 酰胺酶细菌引起的中重度感染:
对哌拉西林敏感细菌引起的感染,哌拉西林-他唑 巴坦同样有效. 他唑巴坦不降低哌拉西林-他唑巴坦中哌拉西林抗 菌活性.
禁忌症
对青霉素类、头孢 菌素类及β内酰胺 酶抑制剂有过敏史 的患者.
3.375 q6h (HAP 4.5 肌酐清除率20-40ml/min 肌酐清除率 <20ml/min 血透、CAPD
特治星基础知识
2008 2006 2004 2003
76%
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0 %
S%
CMSS
中国10家教学医院洋葱伯克霍尔德菌的耐药性变迁
Amikacin Ciprofloxacin Ceftazidime Cefepime Cef/sulb. Pip/tazo Meropenem Imipenem
100.0%
CMSS
劳地枸橼酸菌对9种抗生素的S%
Amikacin Ciprofloxacin Pip/tazo Cefo/sul Cefepime Ceftazidime Cefotaxime Meropenem Imipenem 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0%
多粘菌素B 亚胺培南 美罗培南 米诺环素 头孢哌酮-舒巴坦 阿米卡星 哌拉西林-三唑巴坦 左氧氟沙星 加替沙星 环丙沙星 头孢他啶 头孢吡肟 2005 2006 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
敏感%
CMSS
中国10家教学医院大肠杆菌(包括ESBL+)的敏感性变迁
Amikacin Ciprofloxacin Pip/taz Cefo/sulb Cefepime Ceftazidime Cefotaxime Meropenem Imipenem
1.R.Isenman Dig Surg 1996;13:365-369 2.实用抗菌药物学 1998年第2版 P165,P312 3. Caroline M. Perry, Drugs, 1999 May 4. Sorgel F, et al. Complications Surg. 1993; 12:28-32 5. Boselli E, et al, J Chemother. 2002; 14(1):54-58
哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎和路感染的适应症和使用指南
哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎和路感染的适应症和使用指南哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎和流感的适应症和使用指南肺炎和流感是常见的呼吸系统感染疾病,严重影响人们的生活质量和健康。
为了有效治疗肺炎和流感,医学界研发出了一款治疗药物——哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液。
本文将详细介绍这种药物的适应症和使用指南,帮助读者更好地了解如何正确使用它来治疗肺炎和流感。
Ⅰ. 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液的适应症哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液广泛用于治疗肺炎和流感,主要适应症包括以下几个方面:1. 细菌性肺炎:哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液可用于治疗由厌氧及非厌氧菌引起的细菌性肺炎,如链球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。
2. 呼吸道感染:该药物也可用于治疗细菌性呼吸道感染,如细菌性喉炎、细菌性支气管炎等。
3. 流感合并细菌感染:在流感的基础上,若患者合并了细菌感染,哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液也可用于治疗。
4. 其他适应症:该药物还可以用于治疗革兰氏阳性杆菌感染和肺部真菌感染。
Ⅱ. 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液的使用指南正确使用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液对于治疗肺炎和流感至关重要。
以下是使用指南:1. 使用方法:本药物为注射液,需要经由静脉注射给药。
严禁肌肉注射或皮下注射。
2. 使用剂量:剂量应根据患者年龄、体重、肝功能和病情严重程度等因素进行个体化调整。
请遵循医生的指示,严格按照医嘱使用。
3. 用药频次:一般情况下,一天使用两次,每次用药间隔8至12小时。
4. 用药时长:治疗肺炎和流感的疗程一般为7至14天,具体疗程视患者病情而定。
5. 注意事项:在使用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液时,应注意以下事项:(1)在使用前,需对过敏体质、哮喘、乙肝病毒感染等情况进行评估,并告知医生。
(2)对于有青霉素过敏史的患者,应遵循适当的备选用药方案。
(3)如出现严重的过敏反应(如荨麻疹、呼吸困难等),应立即停药,并就医处理。
(4)患者在用药期间应积极配合医生监测肝功能、肾功能等指标的变化。
注射用哌拉西林钠
注射用哌拉西林钠注射用哌拉西林钠(Piperacillin Sodium for Injection)(注射用氧哌嗪青霉素、唯依旺)本品的主要成份为:哌拉西林钠。
其化学名称为:(2S,5R,6R)-3.3-二甲基-6-[(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。
【性状】本品为白色或类白色粉末或疏松块状物;无臭;极易引湿。
【药理毒理】哌拉西林是半合成青霉素类抗生素,具广谱抗菌作用。
哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及铜绿假单胞菌、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌均具有良好抗菌作用。
本品对肠球菌属、A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具有一定抗菌活性。
包括脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等许多厌氧菌也对哌拉西林敏感。
哌拉西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
【药代动力学】本品口服不吸收。
正常人肌内注射本品1g后0.71小时达血药峰浓度(Cmax)为52.2mg/L,6小时血药浓度为1.3mg/L。
静脉滴注和静脉推注本品1g后即刻血药浓度达58.0mg/L 和142.1mg/L,6小时分别为0.5mg/L和0.6mg/L。
给严重肾功能损害病人(内生肌酐清除率≤5ml/L)于30分钟内按体重静脉滴注70mg/kg,1小时后的血药浓度约为350mg/L。
本品的血清蛋白结合率为17%~22%,表观分布容积(Vd)为0.18~0.3L/kg,分布半衰期(t1/2a)为11~20分钟,在骨、心脏等组织和体液中分布良好,在脑膜有炎症时在脑脊液中也可达到相当浓度。
正常肾功能者哌拉西林血消除半衰期(t1/2b)为0.6~1.2小时,中度以上肾功能不全者可延长至3.3~5.1小时,在肝内不代谢。
本品系通过肾(肾小球滤过和肾小管分泌)和非肾(主要经胆汁)途径清除。
注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠致剥脱性皮炎1例
液 、结痂 ,灼痒 感重 ,部分皮肤 出现鳞 片状脱 屑。请皮 素 哌拉西林 钠与 JB一内酰胺 酶 抑制剂他 唑 巴坦 钠组
肤科会 诊 ,诊 断为剥脱性皮炎 。给予炉甘石洗 剂外用 ; 成 的复方广谱抗生素 ,具有抗 菌谱 广 、抗 菌活性 强 、对
苯海拉 明 20mg肌 内注射 ,每 日 2次 ;地 塞米 松 10mg JB一内酰胺酶 稳定等特点 。可用于治疗敏感 的革兰
警戒 ,2007,4(1):35.
行对症 处理 ,并观 察病 情变化 ,及时 与临 床药师 联系
(收稿 日期 :2007—07—06 责任编辑 :温庆辉 )
沟通 。通过医生 、药师和护士的配合和努力 ,做到药 品
(上接第 181页)导 致的特 异 质反应 ,尚待 进行 深 入
半合 成广谱 青霉 素与 』B一内酰胺酶 抑制 剂组 成
作者简介 :崔向丽(1978一),女 ,博士,临床 药师,临床 药学。
(下转第 184页)
维普资讯
4 俜 一案例报道与分析 o∞∞o re ort∞∞nd∞
药 物 警 戒 Chinese Journal of Pharmacovigilance 2008年 5月 第 5卷 第 3期 (总 第 21期 )
中 图分类 号 :R91 6.695;R994.1 1 文 献标 识码 :B 文章 编号 :1 672—8629(2008)03—01 81—01
病例:患 者 ,女 ,64岁 。因“高热 、畏寒 、咳嗽 、咳铁 样或猩红热样 ,逐 渐加剧 ,常融合为全身弥漫性 红肿 , 锈色痰 ,伴胸痛 、气 促 3日”于 2008年 1月 l0日入我 以面 部及手足 为重 ,可 有糜烂 或脓疱 ,破 溃后形 成渗
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特治星(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)
【药品名称】
商品名称:特治星
通用名称:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
英文名称:Piperacillin Sodium and T azobactam Sodium for Injection
【成份】
本品为复方制剂,其组份为哌拉西林钠和他唑巴坦钠(哌拉西林( C 23 H 27 N 5 O 7 S )和他唑巴坦( C 10 H 12 N 4 O 5 S )标示量之比为8 :1 )均匀混合的无菌粉末。
【适应症】
本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染:1.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。
2.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。
3.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。
4.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎(仅限中度)。
5.由耐哌拉西林、产β内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎(医院内肺炎)。
治疗敏感细菌所致的全身和(或)局部细菌感染。
【用法用量】
将适量本品用20毫升稀释液(氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后,立即加入250ml 液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中,静脉滴注,每次至少30分钟,疗程为7~10日。
医院获得性肺炎疗程为7~14日。
并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。
对于正
常肾功能(肌酐清除率>90ml/分钟) 成人及12岁以上儿童,一次3.375g(含哌拉西林3g 和他唑巴坦O.375g)静脉滴注,每6小时1次。
治疗医院内肺炎时,起始剂量为一次3.375g,每4小时1次,同时合并使用氨基糖苷类药物;如果未分离出铜绿假单胞菌,可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。
对于肾功能不全患者,推荐的用量见下表:肌酐清除率(ml/分钟)推荐用量40~90: 一次3.375g,每6小时1次,一日总量12g/1.5g;20~40: 一次2.25g,每6小时1次,一日总量8g/1.0g;
【不良反应】
1.本品常见不良反应有:(1)皮肤反应:皮疹、瘙痒等。
(2)消化道反应:如腹泻、恶心、呕吐等。
(3)过敏反应。
(4)局部反应:如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。
(5)其他反应:如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等;这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。
2.此外,本品尚可见下列不良反应:(1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等。
(2)斑丘疹、疱疹、荨麻疹、湿疹等。
(3)烦躁、头晕、焦虑等。
(4)其他
【禁忌】
对青霉素类、头孢菌素类抗生素或β内酰胺酶抑制药过敏者禁用。
【注意事项】
1.用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁用。
2.交叉过敏反应:对头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素或青霉胺过敏者,对本品也可过敏,对一种青霉素过敏者也可能对其他青霉素过敏,故有青霉素过敏史者应避免使用本品。
3.有过敏史、出血史、溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎者皆应慎用;肾功能减退者应适当减量。
(见用法用量)4.本品含钠,需要控制盐摄入量的患者使用本品时,应定期检查血清电解质水平:对于同时接受细胞毒药物或利尿药治疗的患者,要警惕发生低血钾症的可能。
5.在肾功能减退病人应用本
品前或应用期
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。
妊娠与哺乳期注意事项:
孕妇慎用。
少量哌拉西林可自母乳中排泄,使婴儿致敏,出现腹泻、念珠菌感染和皮疹,故哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳。
老人注意事项:
老年患者肾功能减退,应适当调整剂量。
【药物相互作用】
1.本品与庆大霉素联合对粪肠球菌无协同作用。
和某些头孢菌素联合也可对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用。
2.体外试验中,本品与氨基糖苷类药物合用,可以灭活氨基糖苷类药物。
当本品与妥布霉素合用时,由于哌拉西林他唑巴坦可能使妥布霉素失活,使妥布霉素的药时曲线下面积、肾脏清除率及尿中排泄将分别下降11%、32%和38%。
严重肾功能不全患者如血液透析患者,联合应用妥布霉素与哌拉西林时,前者的药代动力学将发生变化。
3.本品与丙磺舒合用,可以使哌拉西林半衰期延长21%,他
【药理作用】
哌拉西林为半合成青霉素类抗生素,他唑巴坦为β内酰胺酶抑制药。
本品对哌拉西林敏感的细菌和产β内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用:革兰阴性菌:大多数质粒介导的产和不产β内酰胺酶的下列细菌:大肠埃希菌、克雷伯菌属(催产克雷伯菌、肺炎克雷伯菌)、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈
瑟菌、莫根杆菌属、嗜血杆菌属(流感和副流感嗜血杆菌)、多杀巴杆菌、耶尔森菌属、弯曲菌属、阴道加特纳菌。
染色体介导的产和不产β内酰胺酶的下列细菌:弗劳地枸橼酸茵、产异枸橼酸菌、普鲁威登
【贮藏】
遮光、密封,在干燥阴凉处保存。
【批准文号】
国药准字J20110021。