维拉帕米缓释片的用药指南

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维拉帕米用法

维拉帕米用法
维拉帕米是一种钙离子通道阻滞剂，用于治疗心血管疾病，包括心绞痛、心律失常、高血压等。

以下是不同剂型和适应症下的维拉帕米用法：
1.盐酸维拉帕米片：
一般随餐口服。

心绞痛：剂量通常为每次80-120mg，一日三次，根据疗效和安全性可调整至不超过480mg/日。

对于肝功能不全者及老年人，初始剂量可能为每次40mg，一日三次。

心律失常：剂量根据具体情况而定，例如慢性心房颤动患者服用洋地黄时每日总量为240-320mg分三次或四次服用；预防阵发性室上性心动过速的剂量各异，且需根据年龄调整。

原发性高血压：起始剂量一般为每次80mg，一日三次，最高可达每日360-480mg。

2.盐酸维拉帕米缓释胶囊：
主要针对变异型心绞痛、不稳定性心绞痛以及原发性高血压。

口服，通常为每日一次，每次剂量可能是0.12g（具体以药品说明书为准）。

3.维拉帕米注射液：
通常由医生在医疗场所静脉给药，如用于快速控制某些急性心脏状况。

无论是哪种剂型，维拉帕米的使用都需要遵医嘱，并根据患者
的个体差异、肾功能、肝功能等因素调整剂量。

此外，维拉帕米不可突然停药，特别是长期使用者应在医生指导下逐渐减量。

同时要注意监测血压、心率和其他相关指标，以防不良反应发生。

维拉帕米说明书

维拉帕米说明书关于《维拉帕米说明书》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

许多心绞痛、心律失常及其原发性高血压病人都需要服食维拉帕米以控制病况。

我们了解它是一种塑料薄膜糖衣片，除掉其薄膜包衣以后由此可见乳白色的固态。

此外一切一种药品在医治疾患的另外可能存有一些副作用，那麼今日就要我们一起根据维拉帕米了解一下，此类药品都有哪些副作用吧。

生产药品名称疫苗通用性名字：盐酸维拉帕米片产品名称：盐酸维拉帕米片(华南地区牌)英文名字：Verapamil Hydrochloride Tablets拼音字母全码：YanSuanWeiLaPaMiPian(HuaNanPai)生产关键成分疫苗盐酸维拉帕米。

化学名称为：α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲羟基丙基-3,4-二甲氧基-α-异丙基苯乙睛盐酸盐。

生产成份疫苗相对分子质量：C27H38N2O4?HCl生产性状疫苗本产品为塑料薄膜糖衣片，去除薄膜包衣后显乳白色。

生产适用范围/功效与作用疫苗1.心绞痛、变异性心绞痛、不沉稳型心绞痛、漫性平稳心绞痛。

2.心律失常、与地高辛共用控制漫性心房颤动和/或心房扑动时心室率、防止阵发室上性心跳过速的反复发病。

3.原发性高血压。

生产型号规格疫苗40Mg*30s生产使用方法使用量疫苗根据调节使用量做到特色化医治。

安全性合理的使用量为不超过480Mg/日。

1.心绞痛：一般使用量为内服维拉帕米80～120Mg/次，一日三次。

肝功能不全者及老人的安全性使用量为40Mg/次，一日三次内服。

约在药后8钟头依据功效和安全风险评估决策是不是增加量。

2.心律失常：漫性心房颤动服食洋地黄医治的患者，每天总产量为240～320Mg，分三次或四次/日内服。

防止阵发室上性心跳过速(未服食洋地黄的患者)成年人的每天总产量为240～480Mg，一日三次或四次内服。

年纪1～5岁：每天量4～8mg/Kg，一日分三次内服;或每过8钟头内服。

生产副作用疫苗以强烈推荐的单使用量和每天总产量为起止使用量并慢慢往上调节使用量服药，比较严重副作用罕见。

【药品名】维拉帕米【英文名】VERAPAMIL【别名】异搏定；

【药品名】维拉帕米【英文名】Verapamil【别名】异搏定；异搏停；戊脉安；凡拉帕米；盖衡；盐酸维拉帕米缓释片；Isoptin；Veraloc；Iproveratril【剂型】1.糖衣片剂：40mg；2.缓释片剂：240mg；3.注射剂：2ml，5ml。

【药理作用】本品为苯烷胺类钙通道阻滞剂，可抑制细胞膜钙通道，使钙内流受阻，故能抑制慢反应细胞如窦房结、房室结舒张期除极化，降低自律性并抑制动作电位0相除极上升速率和振幅，减慢冲动的传导，减慢窦性心率，延长房室传导时间(A-H间期延长)，尤其使房室结有效不应期显著延长，由单相阻滞变为双相阻滞，从而消除折返型心律失常。

有减低心肌收缩力作用。

此外还有扩张冠状动脉及周围动脉作用，但作用较硝苯地平及地尔硫弱。

【药动学】口服后吸收完全，C为30～45min，血浆中90%与血浆蛋白结合，半衰期为3～7h。

静脉注射后1～2min起效，C为10min，肝内代谢，20%从肾排泄。

【适应症】1.心律失常：口服用于控制心房扑动和心房颤动的心室率，以及预防阵发性室上性心动过速。

静脉注射用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，或在心房扑动或心房颤动时减慢心室率。

2.心绞痛：包括稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛。

3.肥厚型心肌病。

4.高血压。

【禁忌症】1.心源性休克。

2.严重低血压，收缩压小于12kPa(90mmHg)。

3.充血性心力衰竭，除外继发于室上性心动过速而对本药有效者。

4.Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征(除非已有起搏器)。

5.预激综合征伴心房颤动或心房扑动，用本药偶尔可转复为窦性心律，但也可能使更多的心房冲动经旁路进入心室，而增加心室率，甚至诱发心室颤动。

6.β-受体阻滞药使用后几小时内，禁忌使用本药注射剂。

尤其是左室收缩功能异常患者，将导致急性血流动力学紊乱。

7.洋地黄中毒，绝对禁用注射剂，以免导致致命性房室传导阻滞。

异搏定

盐酸维拉帕米【药物名称】中文通用名称：盐酸维拉帕米英文通用名称：Verapamil Hydrochloride其它名称：维拉帕米盐酸盐、盐酸异搏定、Cordilox、Isoptin、Isoptin SR、Manidon【临床应用】1.口服适用于治疗：(1)各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；(2)控制心房扑动和心房颤动时的心室率，以及预防阵发性室上性心动过速发作；(3)肥厚型心肌病；(4)高血压。

2.静脉注射适用于治疗快速性室上性心律失常，可使阵发性室上性心动过速转为窦性，或使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。

【药理】1.药效学本药为钙通道阻滞药，能抑制组织中钙离子的跨膜转运，属Ⅳ类抗心律失常药，同时又有抗心绞痛作用。

其药理作用表现为：(1)在心脏，钙离子内流受抑制可降低窦房结和房室结自律性，减慢前向传导，但很少影响房室结的逆向传导以及心房、心室肌和房室间的旁路传导。

钙离子内流受抑制还使心肌细胞在兴奋-收缩耦联中对钙离子的利用降低，影响收缩蛋白的活动，使心肌收缩减弱、心脏做功减少、心肌氧耗减少。

(2)对血管，钙离子内流受抑制使平滑肌细胞内钙离子的利用降低，收缩蛋白活动受影响，从而使平滑肌松弛、血管张力降低、动脉压下降、心室后负荷降低。

(3)本药除阻滞钙离子内流外，还可减慢钠离子内流，因此本药的作用机制可以归结为降低慢反应的能力。

这一能力可消除折返以及自律性改变引起的室上性心律失常，也能减少窦房结的自主活动，消除由窦房结折返引起的折返性房性心动过速。

(4)本药还具有微弱的局部麻醉特性，但对心房、心室或蒲肯野纤维电活动的除极相与复极相均无作用，不具有Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ类抗心律失常药的活性。

(5)本药能增加心肌的氧供，因此可有效治疗变异型心绞痛，并可通过降低心肌氧耗来治疗劳累性心绞痛。

(6)研究表明，本药还具有抗血小板作用，可能有助于心绞痛的治疗。

但这一作用还需进一步评价。

维拉帕米合理用药教育

维拉帕米合理用药教育一、本药可用于哪些疾病？维拉帕米具有抗心律失常、抗心绞痛、降血压的作用。

主要用于多种心脏病(包括心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病)和高血压。

注意：如果您患有心肌梗死并伴发心绞痛，在发生急性心肌梗死的7天内请不要使用维拉帕米。

医生可能因其他原因给您处方本药，如有疑问可咨询医生或药师。

二、用药前注意事项？1.如果您已被确诊患有以下疾病，可能不能使用维拉帕米。

请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：•低血压(收缩压＜90mmHg)。

•某些心脏疾病，如心力衰竭、左心室功能不全、急性心肌梗死、房室传导阻滞、病窦综合征、心房扑动或心房颤动。

2.请不要给因心脏原因处于休克状态的病人使用维拉帕米。

3.如果您患有肝功能不全，请提前告知医生。

您的剂量可能需要调整。

4.孕妇用药请咨询医生。

维拉帕米可通过胎盘，怀孕6个月以内的妇女最好不要用药。

如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。

5.请停止哺乳。

用药后乳汁中含有维拉帕米。

哺乳期妇女如果用药，需停止哺乳。

如您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。

三、如何合理使用这个药品？1.请完整吞服缓释剂。

如果您服用的是缓释制剂，请用足量的水送服完整的药物，不要咀嚼、咬碎或溶解后服用。

如果存在吞咽困难，您可以打开缓释胶囊，直接服用胶囊内小丸，也可以撒在苹果酱上服用，但不要咀嚼。

2.可在进餐时或餐后服用缓释制剂。

如果您服用的是缓释制剂，请在进餐时或餐后30分钟左右服药。

因胃内有食物时可更好地达到缓释效果。

3.使用缓释剂制剂治疗高血压时，因通常白天血压高于晚上，一天服药1次时请在早晨服用。

4.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

四、用药期间注意事项？1.请避免饮酒。

维拉帕米可能增强酒精的毒副作用。

用药期间请您避免饮酒或饮用含有酒精的饮料。

2.请避免食用葡萄柚。

葡萄柚可能增加维拉帕米的毒副作用。

用药期间请您避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

盐酸维拉帕米片说明书

盐酸维拉帕米片说明书内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

【药品名称】通用名称：盐酸维拉帕米片【成份】1.本品主要成份为盐酸维拉帕米，其化学名称为：α-［3-［［2-(3，4-二甲氧苯基)乙基］甲氨基］丙基］-3，4-二甲氧基-α-异丙基苯乙腈盐酸盐2.分子式：C27H38N2O4·HCl3.分子量：491.07【适应症】1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。

2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。

3.原发性高血压。

【规格】40mg【用法用量】通过调整剂量达到个体化治疗。

安全有效的剂量为不超过480 mg/日(12 片)。

1.心绞痛：一般剂量为每次 2～3 片(80～120 mg)，一日三次。

肝功能不全者及老年人的安全剂量为每次 1 片(40 mg)，一日三次。

约在药后 8 小时根据疗效和安全评估决定是否增量。

2.心律失常：慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人，每日总量为 6～8 片(240～320 mg)，分三次或四次/日口服。

预防阵发性室上性心动过速(未服用洋地黄的病人)成人的每日总量为 6～12 片(240～480 mg)，分 3～4 次口服。

年龄 1～5 岁：每日量 4～8 mg/Kg，一日分三次口服；或每隔 8 小时口服 1～2 片(40～80 mg)。

＞5 岁：每隔 6～8 小时口服 2 片(80 mg)。

3.原发性高血压：一般起始剂量为每次 2 片(80 mg)，一日三次。

使用剂量可达每日 9～12 片(360～480 mg)。

对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者，应考虑起始剂量为 1 片(40 mg)，口服，一日三次。

【不良反应】1.维拉帕米能导致与心脏传导(房室传导阻滞)和心率(窦性心率过缓、窦性停搏和心脏猝停)有关的不良作用。

2.偶尔导致心衰或加重已存在的心衰。

3.偶尔出现严重的血压下降和/或直立性低血压。

盐酸维拉帕米缓释片

盐酸维拉帕米缓释片【药品名称】通用名称：盐酸维拉帕米缓释片英文名称：Verapamil Hydrochloride Sustained-Release Tablets【成份】其化学名称为：α-[3-[[2-(3，4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基]-3，4-二甲氧基-α-异丙基苯乙腈盐酸盐其结构式为：分子式：C27H38N2O4·HCl ，分子量：491.07。

【适应症】原发性高血压。

【用法用量】1 起始剂量180mg，清晨口服一次。

对维拉帕米反应增强的病人(即老年人或体型瘦小者)，120mg一日一次口服，作为起始剂量可能是安全的。

根据每周评定的疗效和安全性，并在上一剂量后24小时才可增加剂量。

2 如果一日一次口服维拉帕米缓释片180mg未达到满意疗效，可以下列方式增加剂量：(1)每日清晨口服240mg;(2)每日清晨和傍晚各口服一次180mg;或每日清晨口服一次240mg，加傍晚口服一次120mg;(3)每12小时口服一次240mg。

3 当从普通片剂换服维拉帕米缓释片时，总剂量可能保持不变。

【不良反应】1.以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。

2.发生率在1～10%的不良反应：便秘(7.3%)；眩晕、轻度头痛(3.5%)；恶心(2.7%)；低血压(2.5%)；头痛(2.2%)。

外周水肿(2.1%)；充血性心力衰竭(1.8%)；窦性心动过缓(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滞(1.2%)；皮疹(1.2%)；乏力；心悸；转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。

3.发生率1%的不良反应：低血压；心【禁忌】1 严重左心室功能不全。

2 低血压(收缩压小于90mmHg)或心源性休克。

3 病窦综合征(已安装心脏起搏器并行使功能者除外)。

4 II或III度房室阻滞(已安装心脏起搏器并行使功能者除外)。

维拉帕米缓释片与普通片对原发性高血压降压效果比较

维拉帕米缓释片与普通片对原发性高血压降压效果比较赵建萍;赵秀娟;德珍
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2001(018)005
【摘要】比较维拉帕米缓释片与普通片治疗原发性高血压(EH)的降压效果。

方法68例EH随机分为观察组38例和对照组30例，观察组口服维拉帕米缓释片，对照组口服普通片，服药4周。

结果两组用药后血压与治疗前比较有显著差异(P ＜0.01)。

两组间比较降压疗效无显著差异（P＞0.05)，但观察组降低夜间血压优于对照组(P＜0.01)。

结论维拉帕米缓释片能有效降低患者夜间血压，在24h降压稳定性方面较优。

【总页数】2页(P371-372)
【作者】赵建萍;赵秀娟;德珍
【作者单位】新乡市卫生学校;新乡市第二人民医院;新乡市中心医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.动态血压监测维拉帕米缓释片的降压效果和谷峰效应的临床研究 [J], 谢秀成;李挺
2.动态血压监测维拉帕米缓释片的降压效果和谷峰效应的临床研究 [J], 谢秀成;李挺
3.硝苯地平缓释片与普通片治疗原发性高血压的疗效比较 [J], 徐亚男;魏媛娇
4.氨氯地平与维拉帕米缓释片降压疗效的比较 [J], 祝世法;厉朝喜
5.硝苯地平控释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较 [J], 岳惠秀
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注射用盐酸维拉帕米怎么用

注射用盐酸维拉帕米怎么用
注射用盐酸维拉帕米适用于快速阵发性室上性心动过速的转复。

应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。

心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症LGL 综合症）时除外。

那么，注射用盐酸维拉帕米怎么用？
注射用盐酸维拉帕米必须在持续心电监测和血压监测下，缓慢静脉注射至少2分钟。

本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。

因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔，必须个体化治疗。

一般起始剂量为5～10mg（或按0.075～0.15mg/Kg体重），稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。

如果初反应不令人满意，首剂15~30分钟后再给一次5~10mg或0.15mg/Kg体重。

静脉滴注给药，每小时5～10mg，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴，一日总量不超过50～100mg。

维拉帕米 (Verapamil) 心律失常的治疗

维拉帕米 (Verapamil) 心律失常的治疗维拉帕米 (Verapamil) 心律失常的治疗心律失常是一种心脏节律异常的疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了很大的影响。

为了有效地治疗心律失常，医学界已经发展出了许多药物。

其中，维拉帕米 (Verapamil) 是一种常用的药物，被广泛应用于心律失常的治疗。

本文将详细介绍维拉帕米的药理作用、使用方法和注意事项。

一、药理作用维拉帕米属于钙离子通道阻滞剂，通过阻断心肌细胞上的L型钙离子通道，降低了细胞内钙离子浓度，从而减慢了心脏的兴奋传导速度和心肌收缩力。

这种作用有助于恢复心脏正常的节律，并减少心律失常的发作。

二、使用方法1.剂量：维拉帕米的剂量通常根据患者的具体情况而定，医生会根据患者的年龄、体重和心律失常的类型来确定最适合的剂量。

一般来说，开始时的剂量较低，然后逐渐增加，直到达到最佳治疗效果为止。

2.给药途径：维拉帕米可以以口服或静脉注射的方式给药。

口服给药适合轻至中度心律失常的患者，而静脉注射适合严重心律失常且需要紧急治疗的患者。

3.用药频率：维拉帕米的用药频率也根据患者的情况而定。

一般情况下，口服给药通常每日两或三次，而静脉注射则根据需要进行。

三、注意事项1.禁忌症：维拉帕米在某些情况下是禁忌的，例如严重的低血压、充血性心力衰竭、高度二度或三度房室传导阻滞等。

在使用前，患者应咨询医生，确认自己是否适合使用该药物。

2.副作用：维拉帕米在治疗心律失常同时也可能带来一些不良反应，如头晕、恶心、便秘等。

如果出现严重不适，患者应立即向医生报告。

3.药物相互作用：维拉帕米与其他药物可能发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。

在使用维拉帕米时，患者应告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生能够调整用药方案。

四、总结维拉帕米作为一种心律失常的治疗药物，通过阻挡钙离子通道，降低心肌细胞的兴奋性，有效地控制了心脏节律异常。

使用维拉帕米时，患者需要咨询医生以确定最适合自己的剂量和给药途径，并遵循医嘱进行治疗。

盐酸维拉帕米缓释片含服治疗高血压病的临床观察

盐酸维拉帕米缓释片含服治疗高血压病的临床观察目的：观察盐酸维拉帕米缓释片（异搏定）舌下含服治疗高血压病的临床效果。

方法：对55例高血压患者给予异搏定80 mg舌下含服，2次/d，连续2周后，再1次/d，维持2周，共4周，每次服药后10、20、60 min分别测量记录血压和心率。

结果：降压总有效率89.1%，舌下含服异搏定10 min，血压开始下降，平均收缩压由（209.0±18.3）mm Hg降至（178.0±19.6）mm Hg，与治疗前相比下降显著（P＜0.01），舒张压由（123.6±10.0）mm Hg降至（102.0±13.8）mm Hg，与治疗前相比，下降显著（P＜0.01）。

结论：异搏定舌下含服治疗轻中型高血压病患者，起效快，疗效确切，对于不能口服或不能立即建立静脉通道的患者，舌下含服异搏定是值得选择的渐变、快速降压的方法之一。

标签：异搏定；高血压病；含服盐酸维拉帕米缓释片（异搏定）为常用的钙拮抗剂，近年来国内外文献报道异搏定能有效地、快速地显示降压作用，可作为高血压病治疗的药物之一。

笔者从2012-2014年10月，应用异搏定舌下含服治疗轻、中型高血压病患者55例，取得了满意的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料按2003年世界卫生组织（WHO）/国际高血压联盟（ISH）与美国全国联合委员会（JNC）会议对高血压诊断标准的规定[1]，选择笔者所在医院门诊及住院患者55例，其中男33例，女22例；年龄39～74岁，平均（58.6±6.9）岁。

高血压病史0.5～26年，平均（11.6±2.5）年，其中Ⅰ期17例，Ⅱ期24例，Ⅲ期19例。

1.2 方法治疗前停用其他降压药物，详细询问病史及体格检查，给予相关辅助检查，如心电图、全胸片、超声心动图、血尿常规、肝肾功能等，让患者平卧或坐卧，休息5～10 min，测量心率及右上臂肱动脉血压，给予异搏定80 mg舌下含服，2次/d，连续2周后，再1次/d，维持2周，共4周，每次服药后10、20、60 min，分别测量记录血压和心率。

维拉帕米缓释片的用药指南

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棼磐※害棼棼浮薹：：翼爨星望然曼襞慧维拉帕米缓释片的用药指南张继业陈留村（上海华联制药有限公司上海２０００８３）维拉帕米是一种钙离子拮抗剂（ＣＡＳ），具有ＣＡＳ类药物所具有的对多种器官的效应，对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能更具有重要的作用。

维拉帕米缓释制剂能有效地、缓慢地在２４小时内控制释放药物，减少因分次服药引起的血药浓度的“峰、谷”波动，是一种安全、方便、疗效确切的抗高血压药物。

１药效学和毒理学１．１麻醉药吸入剂动物实验显示，麻醉药吸人剂能降低钙离子内流，使心血管的活性降低。

当麻醉药吸入剂和维拉帕米合并用药时，必须注意避免血管活性减弱。

１．２神经肌肉阻滞剂临床数据及动物试验表明，维拉帕米可以增强神经肌肉阻滞剂的活性（类似箭毒和去极化）。

因此，两者合并用药时，必须减少维拉帕米的剂量或减少神经肌肉阻滞剂的剂量。

１．３致癌、致突变和生殖损伤致癌试验表明，鼠在采用相当于推荐用于人的维拉帕米最大剂量下没有致癌。

Ａｍ船试验（在５种试验株３ｎ礓／板）也显示维拉帕米没有致突变性。

在兔和鼠的妊娠生殖研究中，即使口服维拉帕米的剂量是人的６倍，即６０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），也未发现其有致畸性，但由于动物的生殖研究不能完全代表人类，所以妊娠期间应用维拉帕米应十分谨慎。

１．４长毒试验对Ｂｅａｇｌｅ狗应用维拉帕米，３０叫（ｋｇ·ｄ）或更多剂量会造成晶状体或线状体改变，６２．５Ⅱ∥（ｋｇ·ｄ）或更多剂量会造成明显的白内障，但用鼠作试验则未出现此现象。

２药代动力学口服后维拉帕米９０％以上被吸收，经肝脏首过，有２０％～３５％进入血循环，口服后１—２小时作用开始，达峰时间为５小时。

每６小时口服维拉帕米１２０ｍｇ，血浆维拉帕米水平在１２５—４００ｎｇ／ｍｌ范围内。

维拉帕米血浆浓度和ＰＲ问期延长两者之间存在关系，但长期服用维拉帕米后，上海医药２００２年第２３卷第１０期这种关系即消失。

异搏定

2.静脉注射适用于治疗快速性室上性心律失常，可使阵发性室上性心动过速转为窦性，或使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。

【药理】1.药效学本药为钙通道阻滞药，能抑制组织中钙离子的跨膜转运，属Ⅳ类抗心律失常药，同时又有抗心绞痛作用。

钙离子内流受抑制还使心肌细胞在兴奋-收缩耦联中对钙离子的利用降低，影响收缩蛋白的活动，使心肌收缩减弱、心脏做功减少、心肌氧耗减少。

(3)本药除阻滞钙离子内流外，还可减慢钠离子内流，因此本药的作用机制可以归结为降低慢反应的能力。

这一能力可消除折返以及自律性改变引起的室上性心律失常，也能减少窦房结的自主活动，消除由窦房结折返引起的折返性房性心动过速。

(4)本药还具有微弱的局部麻醉特性，但对心房、心室或蒲肯野纤维电活动的除极相与复极相均无作用，不具有Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ类抗心律失常药的活性。

(5)本药能增加心肌的氧供，因此可有效治疗变异型心绞痛，并可通过降低心肌氧耗来治疗劳累性心绞痛。

(6)研究表明，本药还具有抗血小板作用，可能有助于心绞痛的治疗。

但这一作用还需进一步评价。

如何正确使用维拉帕米

如何正确使用维拉帕米维拉帕米是一种常用的药物，它具有抗心律失常和降低血压的作用。

正确使用维拉帕米可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。

本文将介绍如何正确使用维拉帕米，包括用药方法、适应症和禁忌症等方面，以帮助读者更好地了解和使用这一药物。

一、维拉帕米的适应症维拉帕米主要用于治疗心律失常和高血压等疾病。

在心律失常方面，维拉帕米可以用于抑制心房或心室的过速心律失常，如室上性心动过速、阵发性室上性心动过速等。

在高血压方面，维拉帕米可以通过抑制钙离子通道的进入，减弱心肌收缩力和心率，降低血压。

二、维拉帕米的用药方法1.用药剂型：维拉帕米主要有片剂、缓释片和注射剂等剂型，根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的剂型。

2.用药剂量：维拉帕米的用药剂量应根据患者的病情、年龄和体重等因素来确定，一般开始剂量较小，可以逐渐增加剂量以达到治疗效果。

3.用药频次：维拉帕米一般每天分2-3次口服，最好在饭后服用，可以减少胃肠道不适的发生。

4.用药时间：维拉帕米的用药时间可以根据个体差异，灵活调整。

但一般建议每天固定时间服用，以避免漏药或间隔时间过长对疗效产生影响。

三、维拉帕米的注意事项1.儿童用药：维拉帕米对于儿童的安全性和疗效暂无充分的研究数据，所以在儿童中的使用需要谨慎，最好在儿科专家的指导下使用。

2.孕妇及哺乳期妇女用药：维拉帕米穿过胎盘屏障，对胚胎发育可能产生一定的影响，所以在孕妇和哺乳期妇女中的使用需要在医生的指导下进行。

3.老年人用药：维拉帕米在老年人体内代谢缓慢，药效持续时间可能延长，因此老年人在用药时需要注意剂量的调整。

4.与其他药物的相互作用：维拉帕米与某些药物会产生相互作用，如强烈抑制肝药酶的抗生素类、针对胆固醇的降脂药物等。

在使用维拉帕米之前，最好向医生咨询其他同时使用的药物是否会发生相互作用。

四、维拉帕米的禁忌症1.严重的心脏传导阻滞：维拉帕米可以抑制心脏传导系统，如果患者已经存在严重心脏传导阻滞的情况下，使用维拉帕米可能加重病情。

异搏定说明书

异搏定说明书
【别名】凡拉帕米;戊脉安;异搏定;异搏停，维拉帕米
【外文名】Verapamil
【适应症】
可用于抗心律失常及抗心绞痛对于阵发性室上性心动过速最有效；对房室交界区心动过速疗效也很好；也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。

【用量用法】
口服：开始时１次４０～８０ｍｇ，１日３次。

维持剂量１次４０ｍｇ，１日３次。

静注，１次５～１０ｍｇ，隔１５分钟可重复１～２次，如仍无效即停用。

【注意事项】
1.可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应。

2.若与β阻滞剂合用，易引起低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。

3.支气管哮喘病人慎用。

心力衰竭者慎用或禁用。

低血压、传导阻滞及心源性休克病人禁用。

4.与地高辛合用可使后者的血药浓度升高。

如需合用时，应调整地高辛剂量。

5.静脉注射的明显不良反应是低血压、心动过缓以及房室传导失常和充血性心力衰竭的加剧。

【规格】片剂：每片４０ｍｇ。

针剂：每支５ｍｇ（２ｍｌ）。

维拉帕米

维拉帕米（verapamil）又名异搏定（isoptin）。

「药理作用」维拉帕米在离体实验能降低窦房结起搏细胞自律性，减慢窦性频率，但在整体实验中，此作用被反射性的交感神经兴奋所部分抵消，人体用药后窦性频率减慢约10%，对房室结的传导性也能抑制，主要对房室结的上部、中部有作用，对下部作用较差。

过大剂量可使窦房结、房室结电活动消失。

口服120mg使心电图P-R间期延长。

以上作用使维拉帕米成为治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。

维拉帕米能舒张冠状血管及外周血管，增加缺血心肌冠脉流量，增加侧枝循环流量，也降低外周阻力，降低血压。

「不良反应」约10%患者出现不良反庆，有1%患者需停用药物。

口服易致胃肠道症状，静脉注射可致血压下降，偶见房室传导阻滞及心收缩性下降，故禁用于严重心衰及中、重度房室传导阻滞。

同类药物有加洛帕米（gallopamil）即D600，有较强的心抑制作用，应用价值同维拉帕米。

地尔硫（diltiazem）「药理作用」地尔硫对心的电生理作用和维拉帕米相似。

能明显抑制窦房结自律性而减慢心率。

也减慢房室结传导性，适于治疗阵发性室上性心动过速。

医|学教育网搜集整理它对血管的作用接近硝苯地平，能增加冠脉流量。

对心肌还有非竞争性拮抗β-受体的作用，可防治心绞痛。

雷诺病及偏头痛等。

「不良反应」较少，约2%～5%患者可能出现，注射给药可引起房室传导阻滞及低血压。

其他副作用有皮疹、头痛、面部潮红等。

硝苯地平（nifedipine），又名心痛定。

「药理作用」硝苯地平的作用与维拉帕米不同，它对窦房结房室结及心收缩性的抑制作用较弱，对血管的舒张作用明显。

给药量略大反能加速房室传导，是交感神经活性反射性增高之故。

与此同理，在整体中它对心肌也不降低收缩性，因此可与β-受体阻断药合用。

硝苯地平舒张冠脉特别是已痉挛收缩的狭窄冠脉，故能增加缺血区流量，可治心绞痛。

也能舒张外周小动脉，降低血压，可治高血压，硝苯地平还降低肺血管阻力及肺动脉压，可治肺动脉高压症。

谈谈对维拉帕米的应用新认识

谈谈对维拉帕米的应用新认识【药理】本品能抑制心肌及房室传导，减慢心率，扩张冠状动脉，增加冠流量及肾血流量，降低心肌氧耗量。

同时，对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。

对冠状动脉有舒张作用和抑制血小板聚集的作用。

【制剂】片剂：每片40mg。

注射液：每支5mg(2ml)。

【注意】1.支气管哮喘患者慎用本品。

2.低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。

心力衰竭者慎用或禁用。

3.本品若与β阻滞剂合用，易引起低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。

4.服用本品后，可有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等不良反应，停药后消失。

【临床新用途】1.治疗流行性出血热肾功能衰竭在常规治疗的基础上加用盐酸维拉帕米治疗流行性出血热肾功能衰竭患者，效果显著，其中治愈率为86％，能明显缩短多尿期，优于仅用常规治疗的对照组。

用法：口服盐酸维拉帕米，40mg/次，3/d。

对于有严重低血压及心律失常者，宜慎用或忌用。

2.治疗高血压据报道，张寿山等应用盐酸维拉帕米80～320mg/d，口服，治疗高血压病患者，总有效率为92％，与心痛定对照组疗效(90％)基本相同。

一般口服盐酸维拉帕米30min后开始降压，1h达到高峰，用药4周后血压稳定在正常水平。

3.治疗偏头痛盐酸维拉帕米能使偏头痛发作次数减少50％，但对偏头痛的疼痛程度或持续时间影响不大。

对12例偏头痛病人分别予以盐酸维拉帕米80mg/次，4/d，或安慰剂治疗各3个月。

结果10例患者服用盐酸维拉帕米期间，偏头痛发作次数少于服用安慰剂组，下降率为49 %，平均头痛单位指数明显下降，故认为盐酸维拉帕米预防偏头痛安全有效，在其他常规药物治疗无效时，可应用盐酸维拉帕米。

4.治疗哮喘盐酸维拉帕米可以降低细胞浆中的钙离子浓度，使气道平滑肌细胞的兴奋－收缩脱耦联，防止特异性和非特异性刺激引起支气管平滑肌收缩和肥大细胞释放组织胺等递质，也能提高细胞内的环磷酸腺苷浓度，从而产生支气管舒张效应。

盐酸维拉帕米药物简介

【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
盐酸维拉帕米药物简介
药物名称：盐酸维拉帕米药物
别名：异搏定、戊脉安、异博定，Isoptin，Calan
英文名称：Verapamilhydrochloride
说明：片剂：40mg、80mg、120mg；缓释片剂：240mg；注射液：2ml：5mg。

功用作用：阵发性室上性心动过速、房性早搏、心房颤动、心房扑动、心绞痛、高血压。

用法用量：口服，成人，40mg～80mg/次，2～3次/日，可增至240mg～480mg/日，极量480mg/日；儿童（1～5岁），每日4mg～8mg/kg，静脉注射，5mg～10mg，15min后可重复一次，无效停用，注射时应观察心电图变化，一俟室上速消失即停止注射。

静滴，5mg～10mg/h，不超过50～100mg/日。

儿童（1～16岁），每次0.1mg～0.3mg/kg，最大5mg/次，后续最大10mg。

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缓释片：高血压，240mg～480mg/次，1次/日。

注意事项：妊娠C类。

孕妇、哺乳期妇女慎用。

室性心律失常、心力衰竭、低血压、传导阻滞、病窦综合征、心源性休克患者禁用。

洋地黄中毒时禁止用本品。

本品过量可给予葡萄酸钙，并对症处理。

不良反应与剂量有关，有眩晕、恶心、口干、腹泻、心悸等，亦可引起溢乳、心衰加重等。

静注易引起低血压、心动过缓，房室传导阻滞，甚至停搏。