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第七章-责任保险内容介绍PPT

第七章-责任保险内容介绍PPT
❖ 再次,责任保险以被保险人在保险期间可能造成他 人的利益损失为承保基础
❖ 首先表现为他人利益受损 ❖ 这种利益损失因法律、法规的规定应当由被保险人
负责
二、责任保险的基本特征
❖ (一)责任保险产生与发展的基本特征 ❖ (二)责任保险补偿对象的特征 ❖ (三)责任保险承保标的的特征 ❖ (四)责任保险承包方式的特征 ❖ (五)责任保险赔偿处理的特征
保险公司
二、产品责任保险的主要内容
❖ (一)投保人和被保险人 ❖ (二)责任保险 ❖ (三)除外责任 ❖ (四)承保基础和赔偿限额
投保人和被保险人
❖ 投保人 ❖ 可能对产品责任事故造成损害负有赔偿责任的
各有关方 ❖ 制造者、销售者、修理者 ❖ 保险人 ❖ 投保人就是被保险人 ❖ 将其他责任方列为被保险人
有实体的标的 ❖ 责任可大可小 ❖ 规定若干等级的赔偿限额
(四)责任保险承包方式的特征
❖ 独立承保 ❖ 单独签发保单,完全独立的业务,公众责任、产品
责任险 ❖ 主要业务 ❖ 附加承保 ❖ 一般财产保险为主险,在此基础上附加责任险,责
任险没有独立地位 ❖ 组合承保 ❖ 不须签单也不须附加,只需参见财产保险就可以得
的损害责任 ❖ 被保险人的雇员或正式为被保险人服务的任何人所受到的伤
害或其财产损失,他们通常在其他保险单下活的保险 ❖ 各种运输工具的第三者或公众责任事故,由专门的第三者责
任险或者其他责任险承保 ❖ 其他
公众责任保险的保费
❖ 没有固定的保险费率表,通常按照每一个被 保险人的风险情况逐笔议定费率,以便确保 保险人承担的风险责任与所收取的保险费率 相适应
❖ 每次事故基本赔偿限额和免赔额分别厘定人 身伤害和财产损失两项保险费率
公众责任保险的保费计算

第07章责任保险-公众责任保险

第07章责任保险-公众责任保险

其他险种承保:不应该在公众责任保险中承保, 2、其他险种承保:不应该在公众责任保险中承保,可 在其他保险中承保的项目。 在其他保险中承保的项目。
如:运输工具的责任、雇主责任、职业责任、自身的财 运输工具的责任、雇主责任、职业责任、 在被保险人照管和控制的财产、 产、在被保险人照管和控制的财产、售出的产品的责任 等
三、公众责任保险的被保险人义务
协助义务
如实告知
履行职责
被保险人 的义务
按期缴纳 保险费
四、赔偿处理 1、责任保险赔偿的条件与要求 (1)被保险人的侵权行为已经对第三者造成了人身伤害 或财产损失, 或财产损失,被保险人因此依照法律应承担民事上的 经济赔偿责任,上述侵权行为的后果必须是意外的、 经济赔偿责任,上述侵权行为的后果必须是意外的、 偶然的、非故意的。 偶然的、非故意的。 (2)导致侵权并造成第三者损害的活动是已在保险单中 约定的,而非其他行为。 约定的,而非其他行为。 (3)受害第三者已经向被保险人提出了索赔,并且,经 受害第三者已经向被保险人提出了索赔,并且, 过法院或政府有关部门判定了责任和赔偿金额, 过法院或政府有关部门判定了责任和赔偿金额,或在 保险人的直接参与下, 保险人的直接参与下,经调解与受害者达成了赔偿协 议。
保险条款:被保险人请求索赔的权利, 保险条款:被保险人请求索赔的权利,自其知道或者应 当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 《保险法》:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者 保险法》 受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利, 受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自 其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
• (1)被保险人工作期间的过失行为; 被保险人工作期间的过失行为; • (2)被保险人施工造成的供电线路断路、短路、 被保险人施工造成的供电线路断路、短路、 搭错线; 搭错线; • (3)被保险人造成的供电线路电压不符合国家 规定的质量标准。 规定的质量标准。

公众责任险报销流程培训

公众责任险报销流程培训

处理过程需要时间(全部材料整理齐全后需 要两周赔款到帐)

•主要保险条款—被保险人义务

故意或因重大过失未及时通知保险人,致使保险事故 的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无 法确定的部分不承担赔偿责任 。
未经保险人书面同意,被保险人对受害人及其代理人 作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿, 保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的 赔偿金额,保险人有权重新核定,不属于本保险责任 范围或超出应赔偿限额的,保险人不承担赔偿责任。
误工费
•理赔案例介绍
背景:2012年1月1日,某物业公司在一家保险公 司为其在管所有物业项目上了1年的公众责任险。
挡风玻璃:7000元;车座套:500元;保养:3500元。 哪些费用是保险公司应该赔偿的?
……
挡风玻璃7000元、车座套500元都由保险公司 负责赔偿。
•理赔案例介绍
背景:2012年1月1日,某物业公司在一家保险公 司为其在管所有物业项目上了1年的公众责任险和 车场责任险。 平板电脑价值2000元,车辆划伤修补500元。
在保险期内,被保险人在列明的场所范围内 ,从事经营活动或自身业务过程中因过失导 致意外事故发生,造成第三者人身伤害或财 产损失并且受害方在保险期限内首次提出赔 偿请求,应由被保险人承担的经济赔偿责任 ,保险公司负责赔偿。
•主要保险条款—保险责任
保险事故发生后,被保险人因保险事故而被 提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付 的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同 意支付的其他必要的、合理的费用,保险人 按照保险合同约定也负责赔偿。
哪些费用是保险公司应该赔偿的?
……
价值2000元的平板电脑,车辆划伤修补500元 都由保险公司负责赔偿。

《公众责任保险》PPT课件

《公众责任保险》PPT课件

Liability Insurance
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第二节 公众责任保险合同的主要内容
一、公众责任保险的当事人 二、公众责任保险的保险责任 三、公众责任保险的责任免除 四、公众责任保险的保险期限 五、公众责任保险的赔偿限额与免赔额 六、公众责任保险的保险费(率) 七、公众责任保险的保险理赔 八、公众责任保险的常用附加险条款
2、责任损失可能产生的财务后果:包括两个部 分,一是损害赔偿金,包括补偿性赔偿和惩罚 性赔偿;二是因争议可能发生诉讼或仲裁等产 生的费用。
Liability Insurance
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二、公众责任保险
(一)公众责任保险概述 (二)公众责任保险的特征 (三)公众责任保险的种类 (四)我国公众责任保险的产生及发展
保险、餐饮场所责任保险、旅行社责任保险、房 地产责任保险等;
Liability Insurance
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(六)我国公众责任保险的产生及发展
6、21世纪初期,我国公众场所的重、特大火灾接二 连三地发生,而受害者的损失无法从致害人那里 得到补偿,最终均由国家财政来承担,但财政补 偿的力量非常有限。
Liability Insurance
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第一节 公众责任保险概述
一、公众责任
二、公众责任保险
Liability Insurance
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一、公众责任
公众责任的概念:是指致害人在公共活动场所的过 错行为致使他人的人身或财产遭受损害,依法应由 致害人承担的对受害人的经济赔偿责任。
1、场所责任险
场所责任保险是公众责任保险中业务量最大的一个险 别,它是公众责任保险的主要业务来源。
根据场所的不同,分为旅馆责任保险、电梯责任保险 、停车场责任保险、展览会责任保险、娱乐场所责任 保险 、校园方责任保险、工厂责任保险、机场责任保 险等若干具体险种。

公众责任险PPT课件

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售前准备——一般流程
15
2015年非车险培训
16
招标业务
2015年非车险培训
售前准备——招投标1/2
17
你不是一个人在战斗
2015年非车险培训
售前准备——招投标2/2
18
通知中标
2015年非车险培训
19
一般业务
2015年非车险培训
售前准备——风险查勘1/3
20
2015年非车险培训
售前准备——风险查勘2/3
6
公众责任保险
2015年非车险培训
售前准备——了解险种1/3
7
司法管辖
中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)
适用对象
依法设立的企事业单位、社会团体、个体工商户及其他经济组织。
保险责任 主要除外责任 常见扩展责任
合法从事生产、经营等活动时发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失 时依法应负的经济赔偿责任,仲裁或诉讼费用,其他必要合理的费用。
自然灾害,涉核事故,战争、军事行为,盗窃,抢劫,烟熏,污染,间接损 失,精神损害赔偿,惩罚性赔偿。
罢工、暴乱、民众骚动及恶意破坏,恐怖活动,电梯,锅炉爆炸,客人财产, 出租人责任,建筑物改动,游泳池,广告及装饰装置,车辆装卸,停车场, 食品、饮料,提供物品及服务,租用汽车,合同责任。
2015年非车险培训
27 招标文件
协商修改
最终定稿
1、附加电梯责任保险条款
1、附加火灾和爆炸责任条款。
1、附加火灾和爆炸责任条款。
2、附加食品、饮料责任条款:
2、附加电梯责任保险条款。
2、附加电梯责任保险条款。
3、附加火灾和爆炸责任条款:
3、附加食品、饮料责任条款。

责任险理赔培训

责任险理赔培训
核定结果可能与被保险人期望的赔偿金额有所差异,被保险人可通 过申诉等方式提出异议。
理赔结案
1 2
提供结案通知书
当理赔案件结案时,保险公司会向被保险人提供 结案通知书,告知理赔案件已经结案。
归档理赔案件资料
保险公司会将理赔案件资料归档保存,以备日后 查阅和审计。
3
终止保险合同或解除合同关系
根据理赔结果,保险公司可能会终止保险合同或 解除合同关系。
义。
减轻负担
避免因赔偿责任陷入经济困境 ,减轻财务负担。
0发生情况
提供报案信息
客户或受益人应第一时间了解保险事 故发生情况,包括事故发生的时间、 地点、原因、涉及人员等信息。
报案时应提供被保险人姓名、保险单号 、事故发生时间、地点、原因、涉及人 员等信息,以便保险公司及时处理。
一家食品公司生产的食品因质量问题引发食物中毒事件,受害者向法院提起诉讼 ,要求赔偿损失,食品公司已投保产品责任险,保险公司为食品公司提供经济赔 偿保障。
05
责任险理赔风险防范
提高风险意识
了解责任险理赔的风险特点
让理赔人员充分了解责任险理赔的风险点,包括不同类型的责任 险、理赔流程、法律法规等。
增强风险意识
及时报案
客户或受益人应在保险事故发生后及 时向保险公司报案,并告知保险代理 人或保险公司工作人员事故情况。
理赔受理
核实报案信息
保险公司工作人员会核实客户所提供的信息,确保事故的真实性和保险责任的承担。
审核保险单有效性和事故符合保险责任范围
保险公司工作人员会审核保险单的有效性和事故是否符合保险责任范围,以确保理赔的合 法性和合理性。
免赔事项掌握
掌握保险合同中规定的免赔事项,确保在理赔过程中不会因违反免赔规定而影响 理赔结果。
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12、抚养费(侵权法实施后取消)
(1)被抚养对象的确定: 被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动 能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的, 赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。
(2)计算标准:根据抚养人丧失劳动能力程度,按上一年度城镇居民人 均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。
三、人伤案赔偿内容
8、残疾赔偿金 (1)伤残评定标准适用问题
《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》
《道路交通事故受伤人员伤残评定》 ,
司法实践中工伤事故和道路交通意外的其他人身 损害事故残疾评定,可以参照适用《道路交通事 故受伤人员伤残评定》。(深圳中院有判例支持)
三、人伤案赔偿内容
8、残疾赔偿金
三、人伤案赔偿内容
2、误工费 误工时间:根据医疗证明确定 ;
误工工资: 1、有固定收入的,根据其实际减少的收入计算, 超2000元,需要提供纳税证明; 2、无收入证明的,可以参照受诉法院所在地相同 或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
三、人伤案赔偿内容
3、护理费 护理人数、护理期限:根据医疗证明确定 ;
护理人员的收入状况: 1、护理人员有收入的,参照误工费的规定计算; 2、护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地 护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。如 深圳市护理人员收入可按照RMB50-70元/天核定。
三、人伤案赔偿内容
4、交通费
交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就 医地点、时间、人数、次数相符合。
三、人伤案赔偿内容
13、精神损害抚慰金
我公司公众责任险条款并未将可以灵活处理。 目前,广东法院在判定时一般参照按伤残等级确 定,一级1万。
SUCCESS
THANK YOU
少对第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付的 必要的、合理的费用。
一、承保内容
投保公众责任险的被保险人一般有:
商场 酒店 小区物业管理公司 娱乐场所 公司
一、承保内容
常见的附加险: 1、附加游泳池责任条款 2、附加电梯责任条款 3、附加广告及装饰装置责任条款 4、附加停车场责任条款 5、附加食品、饮料责任条款
3、丧葬费、死亡补偿费 、抚养费(侵权 法实施后取消);
4、精神损害抚慰金。
三、人伤案赔偿内容
1、医疗费
根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证, 结合病历和诊断证明等相关证据,参照当地社会 医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。
根据广东省高级人民法院文件粤高法200810号文关于印发《广东省高 级人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的指导意见》
三、人伤案赔偿内容
10、死亡赔偿金
按上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居 民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁 以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁 以上的,按五年计算。
三、人伤案赔偿内容
11、丧葬费
按照上一年度职工月平均工资标准,以六个月总 额计算。
三、人伤案赔偿内容
公众责任险
2010-8-17
一、承保内容
被保险人在本保险单明细表中列明的地点范围 内依法从事生产、经营等活动以及由于意外事 故造成下列损失或费用,依法应由被保险人承 担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿:
(一)第三者人身伤亡或财产损失; (二)事先经保险人书面同意的诉讼费用; (三)发生保险责任事故后,被保险人为缩小或减
8、残疾赔偿金
(3)“农转非”问题
受害人是农村户口,但在深圳市城镇居住一年以 上且有固定收入的,如其要求按照深圳市城镇户 口予以赔偿,应按照下列标准要求其提供证据:
①证明受害人在深圳市城镇居住一年以上的证据; ②受害人在深圳市有固定收入的证据。
三、人伤案赔偿内容
9、残疾辅助器具费
按照普通适用器具的合理费用标准计算。 此项费用的核定请参照医疗审核岗意见确定。
(3)年限确定:被抚养人为未成年人的,计算至十八周岁;被抚养人无 劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年 龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
(4)赔偿限额:被抚养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城 镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
三、人伤案赔偿内容
5、住宿费
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住 院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费 和伙食费,其合理部分应予赔偿。 一般情况下特区内按130元/每人每天、一般地区 90元/每人每天。
三、人伤案赔偿内容
6、住院伙食补助费
可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食 补助标准予以确定。 特区50元/每人每天、一般地区30元/每人每天, 具体以当地统计部门公布的数据为准。
(2)残疾赔偿金计算问题
主要根据受害人的户籍性质确定。 举例说明: 一名身份为外地农村居民25岁男青年在深圳某商 场被货架砸到致10级伤残,残疾赔偿金为:广东 农村标准 X 20年 X 10% 如该男青年为深圳居民或外地城镇居民,则残疾 赔偿金为:深圳标准 X 20年 X 10%
三、人伤案赔偿内容
二、常出险的情况及处理
常见的出险原因有:
摔伤 电梯夹伤 停车场车辆被碰刮
处理公众责任险工作分为:
定责 定损
物损(参考其他险种物损定损方法) 人伤
三、人伤案赔偿内容
1、医疗费、误工费、护理费、交通费、住 宿费、住院伙食补助费、必要的营养费;
2、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、以及必 要的康复费、后续治疗费;
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/17
三、人伤案赔偿内容
7、营养费
根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
三、人伤案赔偿内容
8、残疾赔偿金
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤 残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民 人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准, 自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的, 年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的, 按五年计算。
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