各级护士工作质量考核标准
责任护士工作质量考核标准
不符合一项扣0.5分
危重、疑难病人护理措施落实,护理记录及时、准确、完整,体 现病人的动态变化。护理文件书写合格率≥95%。
10
不符合一项扣0.2分,每下降
根据病人的不同阶段做健康教育和康复指导,覆盖率100%,知晓率达60%。
8
每下降1%扣0.5分,投诉经查实一次扣1—2分
患者对护理技术、护理质量、服务态度满意率≥95%,无投诉。
责任护士工作质量考核标准
考核内容
分值
考核标准
掌握分管病人的“十知道”,严格执行本专科疾病护理常规机各项操作规程,交接班清楚。
10
不掌握一项扣0.2分/人次
熟练运用护理程序对病人实施整体护理,计划落实,效果好。
8
不落实一项扣0.5分
按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理各危重病人的护理,无压疮,无烫伤,无坠床;保持病人“三短”、“六洁”。
10
发生压疮扣4分,其他护理并发症扣1—4分。
严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。
8
差错纠纷按医院管理制度执行
严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。
8
不符合一项扣0.8分
与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药等落实告知程序。
6
不符合一项扣0.5分
按时巡视病人,密切观察病情变化,发现异常及时报告;保持舒适卧位及各种管道通畅,无管道脱落。
10
每下降1%扣0.5分,投诉经查实一次扣1—2分
病房做到规范管理(整洁、安静、舒适、安全),物品放临床带教任务,带教认真、负责,做到放手不放眼,协助护士长完成临床护理查房和业务知识的讲授,做好出科鉴定。
6
不符合要求扣0.5分
护士服务质量考核标准
6、保护病人隐私
7、办公地点安静、整洁、秩序良好。不在病区内大声叫喊医生、护士、实习护士及工人的姓名
二、接待
病人
入院
1、办公室护士应站立迎接病人,护送病人到床边,安置病人舒适体位,同时通知医生看病人
20
一项不合要求
扣1-3分
2、使用尊称:主动自我介绍:介绍管床医生,介绍同病室病友和病室环境
护理服务质量考分
(100)
评分
方法
得分
一、护士
行为
规范
1、仪表端庄,着装规范,工作期间手机处于震动状态,不在病人面前接听电话
20
一项不
合要求
扣1-3分
2、对病人和蔼,礼貌用语,服务热情周到;接听电话礼貌、用语规范
3、回答病人或家属提问要耐心,做到首问负责制
4、做到四轻:说话、走路、关门和操作轻
3、指导病人打开水,并落实病人饮食
三、护送
病人
出院
1、公示介绍出院程序
20
一项不合要求
扣1-3分
2、必要时协助病人整理用物及办理出院手续
3、做好病人的出院指导,告知专家咨询电话和专家门诊,嘱咐慢性病人定期看门诊
4、送病人到楼梯口
四、护患
沟通
1、进行各项治疗护理操作前后做好自我介绍及解释工作,体现人性化服务
25
投诉属实扣15分,其他酌情扣1-3分
2、病人呼叫时护士能及时应铃
3、每日与病人至少沟通两次,各项健康教育细致,病人或家属基本掌握
4、做好病人的院内陪检工作
5、积极钝化矛盾、不与病人发生冲突,无投诉
五、便民
措施
1、为病人提供日常生活用品,如:针、线、信纸和笔
护理工作考核标准
护理工作考核标准护理工作考核标准是对护士工作绩效的评价和量化,用于评估护理人员在工作中的表现和能力。
以下是一份常见的护理工作考核标准:1.工作态度:(1)工作积极主动,能够主动接受和完成工作任务;(2)遵守护理职业道德和行为规范,尊重患者权益,维护患者的尊严和隐私;(3)与患者和家属沟通良好,能够有效理解和满足他们的需求;(4)具有团队合作精神,愿意与其他医护人员共同合作,为患者提供连续和协调的护理服务。
2.专业技能:(1)具备扎实的护理基础知识和技能,能够正确理解和应用医嘱;(2)熟悉护理常见病、多发病和急危重症的护理方法和处理措施;(3)能够独立完成护理操作和技术操作,如静脉输液、创面处理、鼻饲管插入等;(4)掌握护理设备的使用和维护,能够正常使用各种监护仪器。
3.护理质量:(1)通过有效的评估,能够准确判断患者的健康状况;(2)制定合理的护理计划,并进行有效的执行和记录;(3)做好患者的观察和监测,及时发现并应对患者情况的变化;(4)能够积极参与临床护理质量的改进和提升工作,提高护理服务的质量和安全水平。
4.卫生管理:(1)能够正确执行标准预防措施,有效控制和预防医疗感染;(2)熟悉医疗废物的分类和处置,保持医疗环境的清洁与整洁;(3)能够科学合理地进行消毒和灭菌工作,确保医疗器械和设备的安全和有效使用;(4)具备应急处理能力,能够在突发事件和灾害中有效处置并保障患者的安全。
5.职业发展:(1)积极参加继续教育和培训,不断学习和提高自身的专业技能;(2)有一定的科研能力,能够开展护理研究,推动护理实践和学科的发展;(3)具备良好的职业道德素养,能够自觉遵守护理伦理规范;(4)具备一定的沟通和管理能力,能够有效组织和领导团队。
以上就是一份常见的护理工作考核标准,通过评价护理人员在工作中的绩效,可以帮助管理者和护理人员自我评估和提高,提升护理服务的质量和水平。
护士工作质量评价标准
5、履行请假手续,不电话、临时请假。
5
临时请假一次扣2分
6、不脱岗、不私自调班。
5
发生一次扣1分
7、按时参加院、科两级各类会议。
5
无故缺席扣全值
8、服从院、科调配。
5
不服从调配扣全值
工
作
服
务
质
量
65
分
9、执行各项操作规程和服务规程。
10
一处未做到扣1分
10、按时交接班,按时、按量完成本职工作,不将本班工作留给下一班。
10
有患者投诉扣5-10分
医、护有意见一次酌情扣1-5分
加
分
项
满意度调查提名表扬
一次加2分
写文章、新闻报道、参加演出、各种比赛
一次加1分
7
一处未做到扣1分
11、按《病历书写规范》要求正确书写护理文书。
一处不符合要求扣0.5分
12、严格执行查对制度,无护理差错。
10
发生后视情节扣1-5分
13、不良事件主动上报。
10
隐瞒不报1例扣5分
14、无病人不良事件发生(压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、烫伤等)。
10
发生一起扣2分;有严重后果扣5分
15、无患者投诉,无医、护向护士长提意见
护士工作质量评价标准
项目
检查内容
分值
扣分标准
仪
容
仪
表
10
分
1、仪表端庄(发不过肩),着装符合要求,清洁整齐,不染指甲,不戴手链。
4
一处不合要求,一次扣1分;3次以上扣全值
2、佩戴胸牌。
2
一次扣0.5分
3、治疗室内不谈笑、不接打手机。
护士质量考核标准
护士质量考核标准护士是医院中非常重要的一环,其工作的质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
为了保证护士的工作质量,需要根据实际情况制定一套科学合理的考核标准。
一、专业知识和技能水平护士应具备扎实的专业知识和技能,包括医学基础理论知识、疾病诊疗流程和护理操作等方面的知识。
考核标准可包括:1. 掌握医学基础知识,能准确理解和解释医学术语和相关概念;2. 熟悉各种疾病的诊断标准和治疗流程,能正确使用各种诊断和治疗设备;3. 掌握基本护理技术,如输液、注射、换药等操作,能熟练运用各种护理仪器和设备;4. 具备危重病人的护理技能,包括心肺复苏、气管切开等急救技术;5. 了解传染病和消毒控制措施,能正确使用个人防护装备。
二、责任心和执行力护士在工作中承担着重要的责任,需具备一定的责任心和执行力。
考核标准可包括:1. 对患者生命安全和治疗效果负责,能全面、准确地执行医嘱;2. 能理解并遵守法律法规和医院相关规定,不违反职业道德和伦理;3. 能保护患者和患者家属的隐私和权益,妥善处理患者投诉和纠纷;4. 能积极配合医护团队,做好病人转运和交接工作;5. 能及时反馈和汇报病情变化和护理效果。
三、沟通和协作能力护士在工作中需要与患者、医生、家属等多个群体进行沟通和协作,需具备良好的沟通和协作能力。
考核标准可包括:1. 能与患者进行有效沟通,了解患者需求和意愿,提供关怀和支持;2. 能与医生和其他护理人员之间进行有效沟通,协调工作,避免误会和冲突;3. 能与患者家属建立合作关系,提供信息和教育,解答疑问;4. 能有效利用工作时间和资源,提高工作效率和质量;5. 能灵活应对突发事件和紧急情况,保持冷静和应对能力。
四、自我学习和提升能力护士应不断学习和提升自己的专业能力,跟上医学发展的步伐。
考核标准可包括:1. 积极参加各种学习培训活动,提高专业知识和技能水平;2. 阅读相关医学文献和研究成果,了解最新的护理理论和实践;3. 参与科研和学术交流,提高科学研究和数据分析能力;4. 独立解决和处理护理相关问题,提出改进建议和方案;5. 定期进行自我评估和反思,改善自身不足之处。
护士考核标准
护士考核标准引言:护士作为医疗团队中不可或缺的一员,其专业水平和工作能力直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
为了保证护士的素质和能力,制定一套科学合理的护士考核标准非常重要。
本文将从五个方面详细阐述护士考核标准。
一、专业知识与技能1.1 技术操作能力- 熟练掌握基础护理技术,如输液、换药、安置导尿管等,能够正确操作并确保患者的安全。
- 具备特殊技术操作的能力,如心肺复苏、静脉穿刺等,能够熟练应对各种突发情况。
- 熟悉使用医疗设备和仪器,如监护仪、呼吸机等,能够准确判断和操作。
1.2 临床判断与决策能力- 能够根据患者的病情和临床表现,进行准确的判断和分析,制定合理的护理计划。
- 具备快速应对突发状况的能力,能够迅速做出正确的决策并采取相应的护理措施。
- 具备协调各种资源、处理复杂病情的能力,能够提供全面的护理服务。
1.3 专业知识储备- 具备扎实的基础医学知识,了解疾病的发病机制、诊断和治疗原则。
- 持续学习更新医学知识,关注最新的研究成果和临床指南,提高自身的专业水平。
- 具备良好的文献阅读和信息获取能力,能够及时获取和应用最新的医学信息。
二、沟通与协作能力2.1 与患者的沟通能力- 能够与患者进行有效的沟通,了解其需求和意愿,并及时反馈给医疗团队。
- 具备良好的倾听和表达能力,能够与患者建立良好的信任关系,提供温暖和关怀。
- 能够以患者为中心,协调各方资源,为患者提供全面的护理服务。
2.2 团队协作能力- 能够积极融入医疗团队,与医生、其他护士和相关人员协作,共同制定和实施护理计划。
- 具备良好的沟通和协调能力,能够有效地解决团队内部的冲突和问题。
- 能够主动分享经验和知识,与团队成员共同成长和提高。
2.3 与家属的沟通能力- 能够与患者家属进行有效的沟通,了解其关切和需求,并及时解答疑问。
- 具备良好的情绪管理能力,能够在家属情绪波动较大时保持冷静并给予适当的安抚。
- 能够提供家属教育和指导,帮助其理解和支持患者的治疗过程。
一级医院护理质量考核标准
一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度(10分)建立完善的护理管理组织,成立护理管理领导,健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范(2分)护理人员必须依法执业,禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理(30分)护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点(重点内容结合院方主要工作、上月存在问题),有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分,无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理(5分)知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分,无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进(8分)护理管理部门每月开展护理质量检查,有检查内容;检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分,无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练(1分)结合本单位护理工作,每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容;覆盖率100%,有签到,有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分;护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训(3分)制定并实施护士在职培训计划;重点做好三基的培训,有培训落实记录;无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核,每项每年至少2次,考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣2分,知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划未落实,扣1分。
如果培训覆盖率未达标,扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理,物品摆放整齐,标示清楚无脱落,无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间,使用符合要求。
护士考核标准
护士考核标准标题:护士考核标准引言概述:护士是医疗团队中不可或缺的重要角色,其职责涵盖了病人的护理、医疗协助以及健康教育等多个方面。
为了确保护士的专业水准和服务质量,制定了一系列的护士考核标准,以评估护士的工作表现和能力水平。
一、专业知识与技能1.1 护理知识:护士需要具备扎实的护理理论知识,包括疾病诊断、治疗方案、药物使用等方面的知识。
1.2 技能要求:护士需要具备一定的操作技能,如采血、换药、插管等,能够熟练应对各种护理操作。
1.3 专业素养:护士需要具备良好的职业道德和沟通能力,能够与病人、家属及医疗团队有效沟通和协作。
二、责任心与工作态度2.1 专注细致:护士需要具备细心、耐心的工作态度,对病人的情况和需求能够及时发现和处理。
2.2 团队合作:护士需要具备良好的团队合作精神,能够与医生、其他护士和医疗人员协作,共同完成工作任务。
2.3 主动学习:护士需要不断学习进步,关注最新的医疗知识和技术,提高自身的专业水平。
三、安全意识与风险管理3.1 安全知识:护士需要了解医疗安全相关法规和标准,确保医疗操作的安全性和有效性。
3.2 风险评估:护士需要具备风险评估的能力,能够及时发现和处理患者可能面临的风险,并采取相应的措施。
3.3 突发事件处理:护士需要具备处理突发事件的应急能力,能够冷静应对各种突发情况,保障患者的安全。
四、继续教育与职业发展4.1 持续学习:护士需要不断学习和进修,提高自身的专业水平和服务质量。
4.2 职业规划:护士需要制定个人职业规划,明确职业发展方向和目标,努力实现自我提升。
4.3 参与培训:护士需要积极参加各类培训和学术交流活动,不断拓展专业视野和交流经验。
五、患者关怀与服务质量5.1 人文关怀:护士需要关注患者的身心健康,提供温暖的护理服务和情感支持。
5.2 服务态度:护士需要友善、耐心地对待患者,解答疑问,提供专业的护理建议。
5.3 服务质量:护士需要确保护理操作的准确性和有效性,提高服务质量和患者满意度。
护士人员护理工作质量标准
护士人员护理工作质量标准(一)护士素质仪表:1.仪表端庄,着装规范。
护士服整洁、庄重,衣帽整齐统一。
2.春、秋、冬季穿长袖工作服,工作裤、工作鞋。
夏季穿短袖工作服,配白色工作鞋,同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露。
3. 不浓妆上岗,上班不戴耳环(钉)、戒指、手链、脚链及有色眼镜。
不染有色指(趾)甲。
4.不戴彩色头饰,头发前不遮眉后不过颈。
5.佩带胸牌于工作服左上口袋处。
仪态:1.精神饱满,仪态端庄。
2.作风严谨,工作认真、一丝不苟。
3.讲普通话,使用文明言语,态度和蔼,礼貌待人,服务热情。
4.爱护、体贴病人,熟知病人的姓名,称谓尊重。
5.站立、行走姿势优美,步态轻盈敏捷,符合护士礼仪要求。
工作行为:1.严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。
2.保持良好的护患关系(不收受红包、礼品、宴请,不通过病人办私事)。
不与病人谈论与工作无关的事情。
3.耐心答询,实行首次接待负责制。
4.不谈论病人的隐私,暴露病人的操作时注意遮挡。
5.上班时间不做与工作无关的事情,不看书报等。
6.工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。
7.工作时做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
8.严格遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不电话请假。
9.不脱岗,不会客,不携带与工作无关的物品上岗(如mp3等)。
10.坚守工作岗位,必须外出时向护士长请假。
(二)护士长工作要求1.熟知病房各项护理规章制度。
2.运用各项规章制度规范工作行为。
3.有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划,按时完成,有记录。
4.按时出席会议,及时传达会议精神,组织落实,有记录。
5.指导疑难、危重病人护理。
6.掌握危重病人的病情。
7.组织危重病人的抢救。
8.晨会提问每周2次,有成绩记录单(本)。
9.组织科内业务学习每月1次,有记录。
10.组织科内护理查房每月1次,有记录。
11.对护士进行业务知识考核1次及技术操作考核至少2项技术,有成绩记录。
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准主要包括以下几个方面:
1. 护理操作技术:考核护士的操作技术是否规范、准确、灵活,能否熟练运用各种常规和专业的护理技术,如换药、注射、静脉置管等。
同时,还要考察护士是否熟悉操作仪器设备,并能正确维护和使用。
2. 护理质量评估:考核护士对患者护理情况的评价能力,包括时间评估、风险评估、病情观察及判断、坏死组织判别、感染病情观察判断和病程观察判断等,能否正确判断患者的护理需求并采取相应的措施。
3. 护理沟通能力:考核护士与患者及其家属的沟通能力,包括护士是否能够与患者建立良好的沟通关系、了解患者的需求和意愿,并能够进行合理的解释和指导。
同时,还要考察护士是否能够与其他科室和工作人员进行有效的沟通和协作。
4. 护理记录能力:考核护士的护理记录是否规范、准确、详细。
护士需要能够正确记录患者的基本信息、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时记录患者的重要变化和医疗措施,并能正确记录医嘱和操作过程。
5. 护理知识与教育:考核护士的专业知识水平和教育能力。
护士需要具备丰富的护理知识,包括常见病症的护理知识、护理诊断与护理干预知识、常见药物的知识等,并能将这些知识运用于实际工作中,并能够将这些知识传授给其他护士和患者。
6. 护理安全:考核护士的安全意识和应对突发状况的能力。
护士需要能够及时发现和应对患者可能出现的意外和风险,能够识别和应对护理中可能出现的安全事故,并能熟练运用急救技能。
以上是护理质量质控考核标准的一般要求,具体考核标准可能因不同医疗机构和岗位的要求而有所不同。
护士通过参加这些考核,可以提高自己的护理质量,为患者提供更为安全、优质的护理服务。
护理工作质量考核评分标准
安全
管理
认真组织落实护理安全管理制度,工作实施有记录可查,做到无护理责任事故发生;年褥疮发生率为0(特殊情况例外)。急救物品完好率为100%;“三查七对”符合率达100%
15
无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣1分;
缺相关工作记录扣1分;
抽查3个科室,每项不符合要求扣0.5分;
抽查3个科室,发现一起查对不严扣0.5分;
制度不健全,一项扣1分;不落实,扣科室管理分0.5分。
6、建立非惩罚性不良事件主动报告制度,工作效率、工作质量评价指标的监测机制,采用科学的质量分析方法,进行质量追溯,落实改进措施,并定期分析效果。
查资料
实地检查
质量管理机制不健全,一项扣科室管理分1分;未主动报告不良事件,扣科室管理分1分;未建立临床护理质量评价指标或建立质量评价指标但没有定期分析,扣科室管理分1分。
全
院
各
临
床
科
室
5、病区护理:
①病室环境清洁整齐安静,照明设施无故障。
②医护人员、探视人员宜说话轻、走路轻、开关门轻、手机无声。
③严格执行探视陪伴制度。严格控制陪护率,减少不必要的陪护和陪人。病房禁止吸烟。
每月实地检1次查
①-②一项不符合要求,扣科室管理分1分。
③没有探视制度扣科室管理分1分。未统计陪护率及未建立控制措施,扣科室管理分1分。在禁烟区发现陪人吸烟,每人次扣科室10元;发现医护人员在禁烟区吸烟,每人次扣科室30元。
13、灭菌过程及效果监测全程质量控制。
监测记录不准确,扣科室管理分1分;无建立不合格灭菌物品登记制度,扣科室管理分0.5分。
14、消毒供应中心建立和完善质量过程的记录和可追溯制度,确定质量监测指标。
责任护士质量考核标准
本科护理常规不掌握一次扣5分
得ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要求
以上内容不符合要求按扣分标准扣分,90分达标。
备注
每月由护士长或责任组长进行评价。
一项工作不到位一次扣1分
有病人投诉一次扣5分
不遵守劳动纪律一次扣2分
工作质量(70分)
1、在高级责任护士指导下按岗位职责要求完成本班工作,将分管病人的护理措施和实施效果向上级护士汇报。
2、执行护理核心制度、护理技术操作规范和工作流程,熟练完成各项护理工作。
3、准确执行医嘱,及时为病人进行各项处置。
4、执行常规工作,对分管的病人评估及满足其护理需求,为病人制订安全防护措施(如防跌倒、防坠床、约束等)。
5、对分管病人熟知“十知道”,全面了解病情,及时发现病情变化、及时报告及时处理。
6、对病人实施连续的整体护理,按要求完成病情观察及护理,病历书写符合规范要求,与其它班次进行认真交接班。
7、按照优质护理服务项目做好晨晚间护理,分管病房整洁,认真做好病人基础护理和生活护理。
8、参与急危重病人的抢救配合,熟练各种急救药械的使用及保养管理。
责任护士护理质量考核标准
项目
考核内容
扣分标准
医德医风(15分)
1、仪容、仪表符合职业要求,院内行为举止规范、语言文明,上班时间不聊天,不出现病人或家属投诉现象。
2、同事之间团结协作,服务态度好,及时为病人解决身心方面的问题。
3、遵守劳动纪律,上班时间不做私事,特殊情况应先请示护士长,服从护士长工作安排。
9、保持病区环境整洁、舒适、安静,办公室、治疗室物品摆放有序。
一项工作不到位一次扣1分
分管病人出现跌倒、坠床等不良事件一次扣10分
病人病情掌握不全面一次扣2分
护理工作质量标准及考核细则
(4)处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求:
(1)严格遵守无菌技术操作原则。
(2)按各项技术操作程序进行操作。
(3)做好操作中查对。
(4)操作做到:轻、稳、准、快,掌握要领,操作熟练。
3分
4、操作后要求:
(1)做好操作后查对工作。
(2)做好操作后处理,物归原处。
⑷保证安全护理,室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗,室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置,清洁无味,无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位,整齐,室内清洁,无私人物品
⑵不在室内大声喧哗,不吸烟,不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
(3)鼓励护士自学。
(4)年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
(1)有科室质控小组,有质控计划,检查及完整的考核记录。
(2)按院护理质量标准进行质量控制,形成:标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本,及时登记发生的差错事故。
(1)出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
(一)病房部分(100分)
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求:
护理质量考核标准最新
护理质量考核标准最新护理质量一直是医院和患者关注的焦点,而护理质量考核标准就是评价护理工作是否达到一定水平的重要依据。
针对不同的护理工作内容,不同的护理质量考核标准也有所不同。
本文将对护理质量考核标准的最新要求进行详细介绍。
一、护理质量考核标准概述护理质量考核标准是由医院、护理学会和卫生部门等相关机构共同制定的,旨在评价护理服务的质量和水平。
护理质量考核标准包括护理技术、护理态度、护理记录等多个方面。
其中,护理技术是评价护理质量的核心内容,包括护理操作是否规范、护理措施是否得当等。
二、护理技术标准1. 护理操作规范性护理操作规范性是评价护理工作的重要指标之一。
护士在进行各种护理操作时,必须按照操作规范进行,确保操作过程准确、安全。
例如,给患者换药时,护士需要根据患者的病情和医嘱选择合适的药物,按时按量给药,并注意药物的使用方法及不良反应。
2. 护理护具使用规范性在护理过程中,护士需要使用各种护具,如口罩、手套等。
护具使用规范性对于护理质量至关重要。
护士在使用护具时,需要注意正确佩戴和使用,及时更换干净的护具,避免交叉感染。
3. 护理措施得当性护理措施得当性是评价护理操作是否科学、有效的重要标准。
护士在执行各种护理措施时,需要根据患者的病情和身体状况,选择合适的护理方法,确保护理效果达到预期。
三、护理态度标准1. 服务意识护士应具备良好的服务意识,为患者提供优质的服务。
在护理过程中,护士应亲切、细心地对待患者,倾听患者的需求和意见,给予及时的关心和照顾。
2. 沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧,与患者和家属进行有效的沟通。
护士在沟通过程中,应注意言辞得当、表达清晰、态度友好,建立良好的护患关系。
三、护理记录标准1. 记录准确性护士在护理过程中需做好护理记录工作,记录患者病情、护理措施、用药情况等重要信息。
护理记录准确性直接影响患者的治疗效果和护理质量,护士应做到记录完整、准确。
2. 记录规范性护理记录需按照标准格式进行,内容规范清晰。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量(一)基础护理质量分值:100 分标准值:三级医院 90%、二级医院 85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短 /清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2 次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫 1-2 次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记 100 分。
根据考核办法,抽查 10-20 名患者, 95 分为合格,最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率( %)= ×100%检查人数(二)重危患者护理质量分值:100 分标准值:三级医院 90%、二级医院 85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、同基础护理质量 1、2、4、5 项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。
各级护理人员工作考核评价标准
2分
4分
4分
1.一次做不到扣1分。
2.每次<85分按标准另扣。
3.一项做不到扣1分。
4.一项做不到扣1分。
工
作
质
量
基础护理心
1、提前上班参加晨间护理。
2、所管病床床单位整洁。
3、所管病人基础护理质理符合要求,无 相关并发症。
4、按要求完成每月的基础护理工作。
2分
5分
5分
3、满意率下降1%扣1分。
60 分
岗位职责30分
1、服丛安排及倒夜班,无擅自换班。
2、按时完成班内治疗及护理,无遗漏。
3、严格执行各项规章制度,无差错事故 发生。
4、准确、及时完成班内各种护理记录, 无遗漏。
5、认真带教,按时完成带教记录。
6、参加院内外学术活动三2次/季,参加 科内护理业务查房2次/季。
⑴各类物品有专人管理,定期清点,无缺损。
⑵各种药品管理有序,定期清点,及时补充。
⑶毒麻药、贵重仪器有专人管理。
⑷各种班次安排合理,符合病人对护理的需求。
⑸定期对护理人员进行培训、考试及考核。
⑹对护理人员发生的差错、事故及时上报,并组织讨论,有分析、结 论、处理意见及改进措施。
12
4、认真填写护士长手册:
8
8、有贯彻落实各种消毒隔离制度的措施。
6
9、传达落实护理部布署的任务。
5
10、参加护理部会议。
5
11、学分及时登记考核上报
5
12、各种资料上交情况
5
合 计
100
科护士长考核标准
考核内容
检查方法
标准分
1.有年、月工作计划和每周重点工作
护理工作质量考核标准
项目基本标准爱岗敬业,具有无私奉献精神,认真履行本岗位职责。
具有诚实的品格,较高的慎独修养,能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能,独立完成份内工作。
团结协作,互帮互助。
仪表端庄、衣帽整洁,佩戴胸牌,淡妆上岗,长发戴头花发网,不留长指甲,不染指甲,不戴首饰。
穿工作鞋,佩戴工作表。
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,走路是靠右侧行走,不许手挽手及勾肩搭背。
推处置车,端处置盘遵守护士礼仪标准。
工作中使用“十字礼貌用语”:您好、请、对不起、谢谢、再见;缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看,问询3 名病人,不符合要求,扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即:患者入院有迎声,巡视病房有亲切称呼声,操作前有解释声,操作中又安慰声,操作失误有致歉声,配合操作有真诚感谢声,亲人到来或者节日有祝贺声。
实行“五到位”全程优质服务,即就诊有人引,手续有人办,住院检查有人陪,困难有人帮,出院有人送。
上班不迟到,不早退,不无故请假。
休假必须提前申请,夜班请假提前4 小时申请。
上班要集中精力,不干私活,不脱岗,不睡岗,不窜岗,不扎堆聊天,不看非业务书,不玩游戏,两人不同时坐一把椅子。
不许坐候诊椅。
准时参加院,科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规,提问回答流利,有业务学习笔记。
参加业务学习认真记录。
利用业余时间参加医院、科室业务活动。
实地查看,问询3 名病人,了解服务情况,病人满意度,不符合要求。
查3 名病人问询全程陪检情况。
一项做不到位。
违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐,图表绘制清洁整齐,点圆线直无涂改,用蓝钢笔填写,字迹工整。
护理工作质量考核标准
4.地面清洁,无随意悬挂物件,无违规使用电器
2
5.窗帘、隔帘清洁、规范悬挂
2
6.卫生间整洁、无臭味,地面干燥、有防滑垫
2
7.健康宣教栏、宣传栏内容及时更新,实用性强
2
8.病室、走廊、楼梯口无抽烟、地面无烟头
2
9.探视陪护人员不大声谈话,不坐、卧于空床
2
(2) 诊疗环境符合5S管理要求
现场查看
10.护士站台面整洁、摆列规范
护理工作质量考核标准
项目
质量标准
考核办法
分值
1.形象规范
(10%)
仪表端庄, 自信优雅,护理形象赢得患者尊重
现场查看所有在岗护士
1.护士服整洁,淡妆上岗
2
2.佩戴服务卡、正面朝外
2
3.修短指甲、不上色、无佩戴戒指,手镯不外露
1
4.长发戴发网、短发整齐不过肩
1
5.着整洁、规范的工作鞋
2
2.服务规范
(25%)
“三米问候、主动服务”,护理服务体现人文文化
现场查看:护理站护理主管、办公护士、辅助护士
1.三米问候、面带微笑,您字当先
5
2.用心服务,语言文明,做到“四轻”
5
3.电话、传呼器铃声三声内礼貌接听,接瓶及时
5
4.耐心解答病人诊疗、护理、检查、收费等疑问
5
5.入出院、转科流程顺畅、便捷,患者满意
5
3.操作规范
5
7.操作技术娴熟,动作轻柔,患者体验好
4
8.健康指导到位,能复述注意事项
4
9.致谢、离开
3
4.环境规范
(30%)
( 1) 营造安全 、整洁、温馨、舒适的就医环境,提升病人就医获得感
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各级护士工作质量考核标准(3)各级护士工作质量标准 N0级护士工作质量标准 1. 认真落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
2. 掌握分管病人“8知道”(姓名、诊断、病情、医治、饮食、护理、心理社会、潜伏危险及预防措施),满足患者基本护理服务需求。
3. 在上级护士的指点下,责任制整体护理落实到位,及时、正确履行分管患者的各项医治及检验标本的收集。
4.在上级护士指点下按规范要求进行护理文书书写。
5.按规定巡查,监测生命体征;及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
6. 认真履行手卫生规范,落实院感控制的相干措施。
7. 落实患者健康教育、风险告知、康复指点,健康教育覆盖率100%。
8. 积极主动参与、按计划完成规范化培训与考核。
9 .能给予运送及保洁人员风险提示。
N1级护士工作质量标准 1.认真落实工作制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
2.掌握分管患者“8知道”(姓名、诊断、病情、医治、饮食、心理社会、护理、潜伏危险及预防措施);满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确切施医治、检验标本收集和协助诊疗。
4.按规定巡查、视察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
5.服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
6.在指点下完成重危及大手术患者医治护理;护理文书书写按规范符合要求。
7.善于与患者及家属沟通;健康教育、风险告知、康复指点落实,健康教育覆盖率达100%。
8.按要求完成规范化培训考核;有效指点下层级护士及护生临床实践。
9.能给予运送及保洁人员风险提示及指点。
N2级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
2.责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优良、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确切施医治、检验标本收集和协助诊疗。
4.按规定巡查、视察患者病情变化,能预感性判断病情并遵医嘱及时处理。
5.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作熟练,能熟练利用急救仪器装备。
6.独立完成重危及大手术患者医治护理;护理文书书写按规范符合要求。
7.完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教,正确指点下级护士临床实践。
8.积极主动参与专业学习,成绩优良,并能临床实际利用。
9.能主动给予运送及保洁人员风险提示和指点。
N3级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
2.采取临床路径方法规范落实护理措施,保证分管患者具有安全、优良、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确切施医治、检验标本收集和协助诊疗。
4.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作及急救仪器、装备利用熟练。
5.掌握危重患者病情,认真参与查房、疑问病例讨论,履行诊疗计划及时、准确、有效。
6.积极主动参与专业学习,并获得良好成绩,并能在临床实际利用。
7.承当科室以上教学讲座,临床带教方法适当、内容全面,教学满意度≥90%。
8.参与科研课题研究,撰写并刊出护理论文。
9.具有从学术交换、应用外语等渠道获得学科前沿信息的能力,组织并指点本专业前沿知识培训及临床利用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
10.主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指点。
11.按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑问病例讨论、护理睬诊等 12.专科危重患者护理质量达标,解决疑问专科护理问题及时、有效。
13.按要求完成病房管理、护理质量控制工作,实行延续质量改进。
N4级护士工作质量标准 1.严格落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
2.优化临床路径,有效落实护理措施,保证分管患者具有安全、优良、专业的服务。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确切施医治、检验标本收集和协助诊疗。
4.服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作及急救仪器、装备利用熟练。
5.能熟练地从学术交换、应用外语等渠道获得学科前沿信息,组织并指点本专业前沿知识培训及临床利用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
6.承当片区及科室教学讲座,教学满意度≥90%;组织参与护理查房、会诊及疑问病例讨论效果良好。
7.按要求完成主研课题或高新技术、护理论文撰写及刊出。
8.参与病房管理与质控工作,主动提出工作中的薄弱环节及完善质控标准的建议。
N0级护士工作质量标准合格数/抽查数 / 合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名姓名姓名姓名姓名 1 认真落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
1 2 掌握分管病人“8知道”(姓名、诊断、病情、医治、饮食、护理、心理社会、潜伏危险及预防措施),满足患者基本护理服务需求。
1 3 熟练掌握ICU专科病人的护理常规及各病种的视察重点.2 4 能规范完成气管插管及昏迷病人的口腔及气管切开护理,正确行卧位护理及病人转运。
2 5 认识呼吸机报警缘由,报告处置及时。
2 6 能正确配合医生进行心肺复苏术、电除颤术;协助完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT医治等技术。
2 7 落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。
熟习导管相干性感染的预防原则。
1 8 在上级护士的指点下,责任制整体护理落实到位,及时、正确履行分管患者的各项医治及检验标本的收集。
1 9 按规范要求进行护理文书书写。
2 10 按规定巡查,监测生命体征;及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
2 11 认真履行手卫生规范,落实院感控制的相干措施。
2 12 落实患者健康教育、风险告知、康复指点,健康教育覆盖率100%。
1 13 参与护理科研、新技术、新业务,积极撰写护理论文。
每一年撰写护理论文1篇。
1 权重总分 20 实得分考核人:考核时间: N1级护士工作质量标准合格数/抽查数 / 合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名 1 认真落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
1 2 掌握分管患者“8知道”(姓名、诊断、病情、医治、饮食、心理社会、护理、潜伏危险及预防措施);满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
1 3 在上级护士指点下完成重症患者的护理,能规范完成并正确指点N0级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理,正确进行卧位护理及病人的转运。
按分级护理要求落实分管患者的医治处理。
1 4 能辨认致命心电图,床旁血气分析、血糖、CVP值等急危指标,认识呼吸机报警缘由并正确分析报告处置及时有效。
2 5 熟练进行心肺复苏术、电除颤术;熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT医治等技术的护理。
参与危重患者救治及突发事件处理。
2 6 有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确切施医治、检验标本收集和协助诊疗。
2 7 按规定巡查、视察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
1.5 8 落实医院感染的预防与ICU医院感染的控制措施。
熟练掌握并落实导管相干性感染的预防原则及措施。
1.5 9 服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
2 11 护理文书书写按规范符合要求。
2 12 善于与患者及家属沟通;健康教育、风险告知、康复指点落实,健康教育覆盖率达100%。
1 13 按要求完成规范化培训考核;有效指点下层级护士及护生临床实践。
1 14 配合展开护理科研及新技术、新业务利用,熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。
积极撰写护理论文。
每一年撰写护理论文1篇。
2 权重总分 20 实得分考核人:考核时间: N2级护士工作质量标准合格数/抽查数 / 合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名 1 严格落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
1 2 责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优良、专业的服务。
1 3 认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确切施医治、检验标本收集和协助诊疗。
1 4 独立完成重症患者护理,完成所分管患者的各项医治及护理工作,正确指点下级护士进行气管插管及昏迷病人的口腔护理、气管切开护理,正确进行卧位护理及病人的转运,协助医生进行诊疗工作。
2 5 善于发现分析和处理本病房潜伏的护理不良事件苗头,并提出有效的防范措施。
2 6 周密视察患者病情变化,正确辨认和综合分析初步有效处理异常情况并报告处理及时。
2 7 熟练掌握心肺复苏术、电除颤术;熟练完成气管插管、气管切开、中心静脉置管术及TPN、CRRT医治等与医疗新技术相匹配的各项护理技术操作。
在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用。
2 8 认真完成并指点下级护士进行护理文书书写。
及时发现护理记录中的按法律要求书写的记录缺点并及时指点完善。
1 9 按规定巡查、视察患者病情变化,能预感性判断病情并遵医嘱及时处理。
2 10 服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作熟练,能熟练利用急救仪器装备。
1 11 独立完成重危及大手术患者医治护理;护理文书书写按规范符合要求。
2 12 完成实习生、进修生及规范化培训护士的带教,正确指点下级护士临床实践 1 13 积极主动参与专业学习,成绩优良,并能临床实际利用。
1 14 配合展开护理科研及新技术、新业务利用,熟练掌握与医疗新技术相匹配的护理技术。
积极撰写护理论文。
每一年撰写护理论文1篇。
1 权重总分 20 实得分考核人:考核时间: N3级护士工作质量标准合格数/抽查数 / 合格率平均分考核项目权重姓名姓名姓名姓名姓名 1 严格落实制度、规范及安全目标,无过失、纠纷、投诉。
1 2 采取临床路径方法规范落实护理措施,保证分管患者具有安全、优良、专业的服务。
1 3 认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确切施医治、检验标本收集和协助诊疗。
1 4 服从工作安排,积极配合危重患者抢救;急救技能操作及急救仪器、装备利用熟练。
1 5 掌握危重患者病情,认真参与查房、疑问病例讨论,履行诊疗计划及时、准确、有效。
2 6 按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑问病例讨论、护理睬诊等。
1 7 承当科室以上教学讲座,临床带教方法适当、内容全面,教学满意度≥90%。
1 8 参与科研课题研究,撰写并刊出护理论文。
1 9 具有从学术交换、应用外语等渠道获得学科前沿信息的能力,组织并指点本专业前沿知识培训及临床利用效果良好,制定及修订护理常规,适应专科发展。
2 10 熟练掌握心肺复苏术、电除颤术等急救技能操作及各种急救仪器的利用、报警及消毒保养知识熟练。
主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指点。
服从工作安排,积极配合抢救患者。
2 11 专科危重患者护理质量达标,解决疑问专科护理问题及时、有效。