护士站工作质量标准

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夜班护士工作质量考核标准

一项不符合要求扣2分
护理
安全
管理
现场
查看
1.病历车上锁,病历齐全，有清点记录及签名
2.毒麻药及一类精神药符合要求,护士随身配带钥匙
3.防火、防水、防盗，安全通道通畅
一项不符合要求扣2分
查护士交接班
4.交接班程序符合要求,内容全面
现场查看护士工作
1.遵守各项规章制度
2.严格执行各项护理技术操作规程
4.按作息时间关闭电视、电灯,无浪费水、电现象
一项不符合要求
扣2分
患者
管理
现场
查看
护士
和
患者
1.掌握病区动态：住院患者数、新入院患者数、危重患者数、手术患者数
2.危重患者护理工作到位：
了解病情、患者体位符合专科要求
患者清洁，无臭味,床单干净，随脏随换管道妥善固定、保持通畅定时翻身，有记录
3.治疗准确及时
夜班护士工作质量考核标准
项目
检查方法
基本要求
评分标准
护士
管理
查排
班本
1.严禁无执照护士单独上班
不符合要求扣15分
现场
查看
2.护士仪表符合要求
3.护士在岗，履行岗位职责,不打瞌睡不看书报、不干私活,不聊天
一项不符合要求扣2分,脱岗扣10分
病区
环境
2.护士站、病室及治疗室整洁
3.做好陪人管理,按制度提示陪人离开病房

护士职责及质量标准

中心护士站岗位职责及质量标准护理工作是医院工作的重要组成部分，护理制度既有指导每位护理人员工作的作用，而且也有约束我们的效力。

只有遵循完整，科学的规章制度，才能使护理工作互相衔接，循序进行，提高工作效率和护理质量。

1、严格交接班治疗室、急救室、办公室和观察室的物品，常备药品的种类，数量交接清楚，指定登记的物品器械要登记签名。

2、严格“三查七对”制度（1）认真、正确地执行医嘱，做好“三查七对”，防止差错事故的发生。

（2）治疗前认真核对药品，治疗中勤巡视，以观察药物反应，治疗后观察疗效。

3、保证优良的护理技术服务（1）及时执行医嘱，病员到护士站接受治疗，应在10分钟以内执（2）应做到穿刺时尽量减轻疼痛，无痛拨针。

（3）穿刺成功率，高年资护士≥95％，低年资护士≥90％（5年以下护龄）。

4、严格无菌技术（1）做各种治疗时要按要求穿好衣服，戴好口罩，操作前洗手，或以0.4％（1000ｍl水＋4ｍｌ8.4）8.4消毒液擦手。

（2）每次配药前洗手，各种过敏试验现用现配，以保证药效，防止过敏反应发生。

5、熟悉药物配伍禁忌，药品无失效过期。

6、备齐抢救药品，总务班应每周2次检查抢救药品，抢救器材是否齐全和性能完好，及时补充；每位护士都必须熟悉抢救程序及抢救药物的作用。

7、做好医院感染控制（1）治疗室、急救室每日须用紫外线照射1次，每次30分钟；（2）治疗室、急救室每周彻底清扫并用三氧消毒机消毒1次；（3）无菌持物镊、筒、无菌罐等每周高压消毒1次，消毒液（器械净）每周二、五更换；（4）一次性注射器、输液器、吸痰器、氧气管用后须行初步毁形，清洗处理。

0.6％（1万：60ｍｌ）8.4消毒液浸泡后作彻底毁形处理；8、保持办公室、治疗室、输液观察室整洁，上下班后对治疗推车、治疗台、治疗盘、药柜进行卫生整理，使之清洁整齐；9、加强学习，提高内涵。

科室内定期进行“三基”训练和“三基”考核；基础理论每月考核一次，成绩应≥90分，操作每1－2月考核一次，成绩应≥85分；10、服务到位，病人满意率应≥95％。

护理服务质量标准

病
科健
科科科腿科
护3
帮助（3）对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心 12分病人的生活起居。
3
（4）在院内遇有行动不便的病人主动提供帮助，乘电梯时遇病人主动礼让、让病人搭乘。
3
亲切（1）协助无家属、不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续。
2
送出
4分（2）出院病人由护士长或分管护士护送至电梯口或病房门口，目送其康复出院。
3
（2）主动与病人交谈，消除其不良情绪，注重生活起居、情志、饮食、药物等方面的护理。
3
耐心（3）尊重和维护患者的合法权益，对住院患者的用药、治疗提供告知服务。
3
讲解 12分（4）对病人提出的问题及时给予详细的解答,如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意。讲解的内容包
括：住院须知、探视、陪伴制度、医院有关规章制度、操作、各项检查注意事项、疾病的健康教育、心理护 3
2
热线（1）护士长或分管护士在病人出院时主动提供健康咨询热线。
2
访问
4分（2）出院后半月内由护士长或分管护士主动询问病人康复情况，科室建立热线访问登记记录，记录访问内容。 2
得分
心肺脾肿肾脑内干妇儿骨骨脊颈小外外急重血便门
病病胃瘤病病分部产科创关柱肩儿一二诊症液民诊
科科肝科科科泌保科伤节外腰骨科科科监透输
接待具体位置。
12分（4）护士长在半小时内至病人床前做自我介绍。
2
（5）病人、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。
2
（6）护士应树立“以人为本”的服务理念，建立人文关怀服务的制度与规范，适宜地与病人交流。认真执行“六个一温馨服务”。

护士岗位职责及质量标准

主班护士岗位职责及质量标准1、参加晨会。

听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。

2、参加床头交接班。

病人情况及科室安全管理交接。

了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。

3、负责急救物品管理检查。

保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。

做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。

检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。

4、负责处理当日医嘱。

通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。

根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。

准备医嘱执行所需各种物品。

补抄欠费病人各种治疗单。

5、负责跟进医嘱执行情况。

检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。

协助责任护士解决疑难护理问题。

与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。

6、负责核对当日长期、临时医嘱。

与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。

7、负责书写交班报告。

巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向中夜班医护人员交班。

8、负责办公室接待工作。

安排入院床位，通知管床医护人员及工友。

出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。

接待病人或家属咨询、会诊医生等。

接听电话。

保持护士站整洁卫生。

9、参加危重病人抢救工作。

协助输液续接瓶工作。

10、协助护士长做好科室管理工作。

护士长不在时，代为处理急需的各项工作。

（上班时间：8:00—11:30 ；14:00—17:30）主班质量标准1、上班后、下班前整理护士站卫生，保持各种物品定位放置。

2、执行医嘱要精力集中、准确、及时，书写要字迹清楚，无涂改、无遗漏、无错字。

临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。

3、对新入院及转入患者做到热情接待，病房安排合理，院规介绍详细认真。

办理会诊、检查申请单及报告单准确及时，交待清晰。

三甲医院手术室护士站护士工作流程及质量标准

三甲医院手术室护士站护士工作流程及质量标准
工作程序
质量标准
1．查看当天手术安排情况，及时调整
沟通有效，调整及时
2．整理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ士站抽屉及台面，打开显示器屏幕等设备
抽屉及台面清洁整齐，显示屏运行正常
3．记录前日工时，作好统计工作
及时准确
4．收集第二天手术通知单，与病房沟通，做好第二天手术排程及人员安排
通知单无遗漏，排程合理
5．调整当天手术接台
接台手术衔接紧密
6．将第二天手术信息录入电脑
录入信息准确
7．作好第二周值班的排班
排班及时合理
8．完成每季度专科手术医师对护士工作满意度调查
按时完成
9．及时通知转发手术结束或术中找家属谈话等信息
信息传递及时、准确
10．月底完成科室人员考勤、统计工时
及时准确
11．督促帮助非住院手术患者收费工作
无漏费、错改
12．下班前关闭显示屏、音响设备，向夜班人员交班

护理工作质量标准

护理工作质量标准护理工作是医疗服务中不可或缺的一环，其质量直接关系到患者的生命健康和医疗服务的整体水平。

因此，建立和遵守一套科学的护理工作质量标准显得尤为重要。

本文将就护理工作质量标准进行探讨，以期为护理工作者提供一些有益的参考和指导。

首先，护理工作质量标准应当包括护理人员的基本素质要求。

护理人员应具备扎实的医学护理专业知识和技能，具备较强的沟通能力、协调能力和团队合作精神。

此外，护理人员还应具备高度的责任心和职业道德，保持良好的职业操守和职业形象。

其次，护理工作质量标准应包括护理环境的要求。

医疗机构应提供良好的护理环境，包括洁净、舒适、安全的工作场所和患者住院环境。

同时，医疗机构还应提供完善的护理设施和设备，确保护理工作的顺利进行。

再次，护理工作质量标准还应包括护理过程的要求。

护理人员在护理过程中应准确执行医嘱，严格遵守操作规程，确保护理操作的安全和有效。

同时，护理人员还应密切观察患者的病情变化，及时反馈和报告，确保患者得到及时的医疗救治和护理服务。

最后，护理工作质量标准还应包括护理效果的要求。

护理工作的最终目的是为了患者的康复和健康，因此护理工作者应关注护理效果的评估和改进。

医疗机构应建立健全的护理质量评估体系，对护理效果进行定期评估和监测，及时发现问题并采取有效措施加以改进。

总之，建立和遵守科学的护理工作质量标准对于提高护理工作质量、保障患者安全和健康具有重要意义。

护理人员应不断提升自身的专业素养和服务水平，医疗机构应重视护理工作的质量管理，共同努力为患者提供更加优质的护理服务。

希望本文能够对护理工作者和医疗机构有所帮助，促进护理工作质量的提升。

护理工作质量标准

护理工作质量标准
护理工作是医疗服务中至关重要的一环，护士作为医疗团队中
的重要成员，其工作质量直接关系到患者的生命健康。

因此，建立
和遵守一定的护理工作质量标准显得尤为重要。

首先，护理工作质量标准应包括护理操作的规范和标准。

护士
在为患者提供护理服务时，应该严格按照医疗制度和操作规程进行
操作，确保每一个步骤都符合标准要求，避免因操作不当而给患者
带来伤害。

其次，护理工作质量标准还应包括护理记录的完整和准确。

护
士在工作中要及时、准确地记录患者的病情变化、护理措施和效果，以便医疗团队能够及时了解患者的情况，做出正确的诊疗决策。

此外，护理工作质量标准还应包括护理沟通的有效性。

护士在
与患者及其家属沟通时，应该倾听患者的需求和意见，耐心解答他
们的疑惑，建立良好的沟通关系，使患者能够更好地配合治疗和护
理工作。

再者，护理工作质量标准还应包括护理质量的评估和改进。

医
疗机构应建立健全的护理质量评估机制，定期对护理工作进行评估，发现问题及时改进，提高护理工作的质量水平。

最后，护理工作质量标准还应包括护理安全的保障。

护士在工
作中要严格遵守医疗操作规程，做好个人防护，确保护理过程中的
安全，避免交叉感染和意外伤害的发生。

总之，建立和遵守护理工作质量标准对于提高护理工作的质量
和水平具有重要意义。

只有不断完善护理工作质量标准，提高护理
工作的规范化和标准化水平，才能更好地保障患者的生命健康，提
升医疗服务的质量和水平。

护理工作质量标准

护理工作质量标准护理工作是医疗服务中不可或缺的一部分，其质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，建立和遵守一定的护理工作质量标准显得尤为重要。

本文将从护理工作的专业性、责任心、沟通能力、技术水平和安全意识等方面，探讨护理工作质量标准的相关内容。

首先，护理工作的专业性是其质量的基础。

护士应具备扎实的医学、护理专业知识和技能，能够准确识别患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。

此外，护士还应具备对各类医疗设备的熟练操作能力，确保患者在接受医疗护理过程中得到安全保障。

其次，护理工作需要具备高度的责任心。

护士在工作中应以患者的生命安全和身体健康为首要任务，严格遵守医疗护理规范和流程，杜绝疏忽大意和马虎行事的情况发生。

同时，护士还应积极配合医生完成各项医疗护理工作，确保患者得到全面、及时、有效的护理服务。

再者，沟通能力是护理工作质量的重要保障。

护士需要与患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意愿，提供个性化的护理服务。

同时，护士还需要与医生、其他护理人员和相关部门保持良好的沟通，确保医疗护理工作的协调进行。

此外，护理工作的技术水平也是衡量其质量的重要标准。

护士需要不断提升自身的专业技能，不断学习新知识、新技术，提高护理水平，为患者提供更加专业、全面的护理服务。

最后，护理工作中的安全意识同样至关重要。

护士需要时刻关注医疗环境的安全状况，确保患者在接受护理过程中不受到任何意外伤害。

同时，护士还需要正确使用医疗器械，做好医疗废弃物的处理和医疗环境的清洁消毒工作，保障医疗护理工作的安全进行。

总之，建立和遵守一定的护理工作质量标准对于提高医疗护理服务的质量和水平具有重要意义。

护士们应始终牢记患者利益至上的宗旨，不断提升自身的专业水平和服务意识，为患者提供更加优质、安全的护理服务。

护理工作标准

护理工作标准一、护士站护理工作标准护士办公桌面、服务台面整齐清洁，无杂物。

1、排班表、日历放置固定位置。

2、小白板记录重点交班内容。

3、办公室陈设按规定要求。

4、地面无垃圾、无积水、清洁立亮、墙角无垢。

5、无杂闲护理人员。

6、家属及病员不准进入办公室，不得翻病历。

二、治疗室护理工作标准1、治疗室内清洁、整齐、地面清洁光亮、无垃圾、墙角无垢、每日深夜班进行紫外线消毒。

2、室内物品放置有序，不得放置生活用品。

3、做完治疗后及时清洁治疗台，用物定位放置。

4、药品按规定放置，熏柜按规范使用。

5、输液溶液现配现用，分组加药，皮试液现配现用，正规填写输液卡。

6、拔下的输液器应拔除胶布，将针头取下分别放置于医疗废物容器内。

7、每日清洗治疗盘、弯盘、清洁并整理药柜。

8、每月最后一天查看并整理急救箱。

三、检查室、更衣室护理工作标准1、室内清洁、整齐、禁放生活用品。

2、每天10AM、4PM进行通风，深夜班进行紫外线消毒。

3、室内应有无菌、清洁、污染之分，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，排列有序。

4、检查室内纱布、棉球等物品经消毒、灭菌备用齐全。

5、每天清查各无菌物品的标记，以保持在消毒无菌有效期内。

四、值班室护理工作标准1、室内清洁、桌上、地面无纸屑、残渣垃圾、床铺铺叠整齐。

2、床上、床下、柜子等处禁放杂物，（包括衣服、鞋子、帽子）3、私人生活用品一律放置柜内（包括茶杯、餐具）。

4、衣物、毛巾、帽子、口罩无乱挂(衣服、巾品、口罩挂柜内、毛巾定点挂整齐)。

五、库房护理工作标准1、库房内清洁整齐、无扬尘、蜘蛛网、无私人用物。

2、各类物品按普材、卫材、布类分别放置柜内，上锁有专人保管。

3、定期清理核查，帐物相符无差错。

4、物品的领进与消耗保持动态平衡（且先领先用注意有效期，不发生缺缺）。

六、病房护理工作标准1、病房区内无人抽烟，无大声喧哗。

2、病房区清洁、整齐，卫生员按规定进行工作。

3、一床一巾湿扫床单、污布类进污袋不落地。

护理工作质量标准

护理工作质量标准
护理工作是医疗服务中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，制定和遵守一定的护理工作质量标准至关重要。

本文将就护理工作质量标准进行探讨，以期提高护理工作的质量和水平。

首先，护理工作质量标准应当包括护理人员的素质要求。

护理人员应当具备扎实的医学、护理知识，具备良好的沟通能力和团队协作精神。

同时，护理人员还应当具备高度的责任心和敬业精神，以确保对患者的精心照料。

其次，护理工作质量标准还应当包括护理操作的规范要求。

护理人员在进行各项护理操作时，应当严格按照操作规范进行，确保操作的安全性和有效性。

同时，护理操作的规范还应当包括对患者的隐私和尊严的尊重，做到在护理过程中做到体贴入微，避免给患者带来不必要的尴尬和不适。

此外，护理工作质量标准还应当包括护理记录的要求。

护理人员在对患者进行护理过程中，应当及时、准确地进行护理记录，记录患者的病情变化和护理措施的效果。

护理记录的完整和准确性对
于医疗工作的后续判断和决策具有重要意义。

最后，护理工作质量标准还应当包括对护理环境的要求。

护理环境的清洁、整洁和安全对于患者的康复和健康至关重要。

护理人员应当保持护理环境的清洁卫生，确保患者在清洁、安全的环境中接受护理服务。

总之，护理工作质量标准是医疗服务中不可或缺的一部分，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。

制定和遵守护理工作质量标准，是每一位护理人员义不容辞的责任。

希望通过本文的探讨，能够引起护理人员对护理工作质量标准的重视，不断提高护理工作的质量和水平。

护理工作质量标准

护理工作质量标准护理工作是医疗服务中至关重要的一环，其质量直接关系到患者的生命安全和健康。

因此，建立和遵守一套科学严谨的护理工作质量标准至关重要。

本文将从护理工作的核心内容、标准制定的必要性、标准的具体内容和标准的实施与监督等方面进行探讨。

首先，护理工作的核心内容包括患者的基本生活护理、疾病护理、健康教育等。

在进行这些工作时，护士需要具备一定的专业知识和技能，能够正确地识别患者的病情和需求，并采取相应的护理措施。

同时，护理工作还需要具备人文关怀的精神，关注患者的心理健康和情感需求。

其次，制定护理工作质量标准的必要性不言而喻。

标准是对护理工作的要求和规范的具体化，能够帮助护士明确工作目标和要求，提高工作效率，减少工作中的错误和疏漏，保障患者的安全和权益。

同时，标准也是对护士工作质量的量化和评价，能够促使护士不断提高自身素质和技能，保持专业水准。

具体来说，护理工作质量标准应包括以下几个方面，一是护理过程的规范化，包括患者接诊、评估、制定护理计划、执行护理措施和护理记录等环节的规范要求；二是护理质量的评价指标，包括患者满意度、护理安全指标、护理疗效指标等方面的评价要求；三是护理人员的素质和能力要求，包括专业知识、技能水平、沟通能力、团队协作能力等方面的要求。

最后，护理工作质量标准的实施与监督也至关重要。

一方面，医疗机构应建立完善的质量管理体系，加强对护理工作的组织和指导，确保标准的有效实施。

另一方面，相关部门和专业机构应加强对护理工作的监督和评估，及时发现和纠正工作中的问题和不足，保障患者的权益和安全。

总之，建立和遵守科学严谨的护理工作质量标准对于提高护理质量、保障患者安全和权益具有重要意义。

医护人员应牢记职业使命，不断提高自身素质和技能，为患者提供更加优质的护理服务。

同时，医疗机构和相关部门也应加强对护理工作的管理和监督，共同努力，确保护理工作质量达到标准要求。

护理工作质量标准

护理工作质量标准护理工作是医疗服务中至关重要的一环，其质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。

因此，建立和执行科学的护理工作质量标准是非常必要的。

本文将从护理工作的专业素养、技术操作、沟通能力和责任心等方面，阐述护理工作质量标准的重要性和具体要求。

首先，护理工作的专业素养是保障工作质量的基础。

护士应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握护理操作的各项技能，并且具备良好的职业道德和职业操守。

在实际工作中，护士应严格遵守医疗制度和规范，不得擅自行医或违规操作，确保患者的安全和利益。

其次，技术操作是护理工作中至关重要的一环。

护士应熟练掌握各种护理操作技能，如静脉输液、换药包扎、导尿等，确保操作准确、安全、无菌。

在操作过程中，护士应严格执行操作规程和操作步骤，杜绝差错和意外发生，保证患者的身体健康和安全。

此外，护理工作还需要具备良好的沟通能力。

护士应能够与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和心理状态，关心患者的身心健康，给予患者温暖和关怀。

同时，护士还需要与医生、其他护理人员和患者家属进行有效的沟通和协作，确保医疗工作的顺利进行和患者的全面护理。

最后，护理工作需要具备高度的责任心。

护士应时刻关注患者的身体状况和病情变化，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应积极参与医疗质量管理工作，不断提高自身的护理水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。

总之，建立和执行科学的护理工作质量标准对于提高医疗服务质量、保障患者安全和健康具有重要意义。

护士应不断提高自身的专业素养和技术水平，加强沟通能力和责任心，严格执行护理工作质量标准，为患者提供更加优质的护理服务。

这不仅是对患者的负责，也是对自身职业的尊重和提升。

护士站工作质量标准

1 、每位医护人员应保持护士站整洁。

各种办公用品、表格、登统计本用后回归原位。

2、护士站桌面上、抽屉里和下面柜内不允许放任何私人物品，包含水杯和食品等。

3、所有物品按标签规定放置，不允许私自更换位置，护士站柜下不许放多余物品。

4、每周一查等统计本，如有漏登及时记录在质控本上，如需更换及时留条统一领取。

5、每周二查各种表格，整理护士站抽屉、柜子，如有表格需要补充请留条统一领取。

6、每周三彻底大拂拭(桌面、电脑、地面、柜子) 。

7、每周四清理用过及物品 (含一日清单复印联，输液卡等)。

8、每周五检查血压计、听诊器、心电监护、吸引器、输液泵等仪器，保持性能良好。

9 、护士站管理由每位主班负责，由专人管理，互相催促，共同努力。

10 、爱护公物，杜绝浪费，人人有责。

1 、护理人员应保持仓库干净整洁。

2 、单、棉物品应分类放置整齐有序，便于取用。

3 、定于每周二清扫，整理，消毒一次，有管理人负责。

4、保持仓库通风，避免物品潮湿，发霉，回收物品如有潮湿，应晾干后备用。

5、收床后物品摆放整齐，清洁与污染分开放置，有污渍及时送洗。

6 、污物请放在扫床车内，禁止仍在地上。

7 、爱护仓库，护士人人有责。

1、每班认真交接换药室物品、各种无菌包及包内的物品数量，并签名记录。

2 、换药室每天彻底清扫并消毒一次。

3、负责换药室各种物品充足、无菌包罗列有序，并负责与供应室兑换无菌包。

4 、治疗班每周三彻底清洁换药车并打蜡。

5、及时补充换药室的各种物品，包括药麻、注射器及各种材料。

6 、随时保持换药室地面桌面干净整洁，物品按要求摆放，严格按照消毒隔离要求执行。

1、每位医护人员应保持自己办公桌面物品整齐有序，不摆放与工作无关的私人物品。

2、办公桌，电脑，各类文件夹放置有序，整齐。

各种表格用后放回原位，避免乱放。

3、每天主班医生下班之前对办公室进行处理，做到物品摆放有序，桌面干净，整洁，地面干净。

4 、医护人员离开办公室，及时关灯，关门。

各级责任护士工作质量考核标准及记分表

1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（4）治疗措施：主要用药和目的；（5）主要辅助检查的阳性结果
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
1、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况

医院护士站工作制度

医院护士站工作制度一、总则1.1 为了规范医院护士站的工作流程，提高护理服务质量，确保患者安全，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本制度。

1.2 本制度适用于医院护士站在日常诊疗活动中的各项工作。

二、工作职责2.1 护士站工作人员应具备良好的职业道德和专业素养，遵守医院规章制度，认真履行职责，为患者提供优质、高效的护理服务。

2.2 护士站工作人员应严格执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。

2.3 护士站工作人员应负责患者输液、给药、护理操作等工作，确保各项操作准确无误。

2.4 护士站工作人员应负责患者床头卡、病历卡的填写和管理，确保信息准确、完整。

2.5 护士站工作人员应参与患者健康教育，提供心理支持和康复指导。

2.6 护士站工作人员应参与科室值班、急救等工作，确保患者安全。

三、工作流程3.1 接班（1）接班前，认真查看患者病历、床头卡等信息，了解患者病情和治疗情况。

（2）接班时，与上一班次工作人员进行交接，确认患者病情、治疗措施、药物使用等情况。

（3）接班后，立即进行床头卡、病历卡的填写和管理。

3.2 查房（1）按照医嘱要求，协助医生进行查房，及时报告患者病情变化。

（2）根据查房意见，调整护理措施和药物治疗。

（3）记录查房内容和医生指示，并向患者及家属解释清楚。

3.3 输液、给药（1）按照医嘱，准备输液药物和器材。

（2）严格执行无菌操作，确保输液、给药安全。

（3）观察患者输液反应，及时处理并报告医生。

3.4 护理操作（1）按照医嘱和护理规范，进行各项护理操作。

（2）严格执行操作规程，确保患者安全。

（3）观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。

3.5 患者教育和康复指导（1）根据患者病情和需求，提供健康教育和康复指导。

（2）定期评估患者康复情况，调整教育内容和康复计划。

（3）鼓励患者和家属参与护理和康复过程，提高患者满意度。

3.6 值班和急救（1）按照医院值班安排，按时到岗值班。