心理咨询师二级考试案例问答题技巧及背诵知识点
二级心理咨询师案例问答答题技巧
二级心理咨询师案例问答答题技巧案例问答答题技巧基本思路:理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧:先框架,再填内容,再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状,如无幻觉妄想也给出。
答题操作:同英语阅读题,浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况:案例选择题一万字,完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字,完成四道问答论述题。
时间分配:两部分各占一小时。
前部分可能时间稍紧,所以如果有疑难处,先做记号留着,不停留。
答题原则:案例回答是八股文,如果时间不是十分充分,也要写上关键词,如答对,可能会给满分。
评分影响:填多填错不扣分,少填要扣分。
案例问答题最容易得分,关键是要留出足够的答题时间。
常见问题回答框架:一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。
要点:☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容,缺什么就收集什么,什么不齐补什么。
1、一般状况资料(1)人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
(2)上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。
2、个人成长资料(1)按社会心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。
(2)根据求助者的具体情况,一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。
○婴幼儿时期○童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……)○少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……)○青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……)○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注:案例中可能呈现括号中的内容,有多少写多少。
二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。
1.心理功能状态——精神状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
心理咨询师(二级)案例问答题答题思路
心理咨询师(二级)案例问答题答题思路1.如何进行初诊接待:①做好咨询准备工作:应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和。
②礼貌的接待方式和礼貌语言:使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用。
③间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。
④询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助。
⑤向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外。
⑥向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
⑦说明求助者责任、权利与义务:三责任、四权利以及四义务。
⑧与求助者协商确定使用哪种咨询方式。
注意事项:避免紧张情绪;避免使用方言,使用专业术语时说明专业术语的内涵和外延;反复说明心理咨询中的保密原则;说明心理测量功能的有限性。
2.摄入性谈话时,怎样选择切入点--确定会谈目标、内容与范围:①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料;②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;④根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料;⑤会谈中若有一个以上的内容应分别处理。
3.摄入性会谈避免提问失误:①避免“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
②避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性,咨询师获取信息受限制。
③避免多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练,使求助者不知所措。
④避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处,使会谈陷入僵局。
⑤避免责备性问题。
此类问题对求助者产生很大威胁感,立即引起防卫。
⑥避免解释性问题。
咨询师表达自己看法,不利于推动求助者自我探索。
4.与求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握的原则有:①适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。
②对求助者的病因有直接或间接的针对性。
③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
④对深入探索求助者的深层病因有意义。
⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。
⑥对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
二级心理咨询技能答题思路
一、摄入性谈话中要注意些什么?1、态度要保持中立;2、提问避免失误;3、不讲题外之话;4、不用指责批判性语言,阻止或转移求助者话题;5、谈话后不应给出绝对性结论。
二、摄入性谈话中提问问题时要注意些什么?1、避免“为什么……”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。
2、避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。
3、避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。
4、避免修饰性问题,因为这类问题不需要也无法回答5、避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
6、避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
三、摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则?1、适合求助者的接受能力和兴趣;2、对病因有针对性;3、对个性的发展或矫正起关键作用;4、对探索求助者深层病因有意义;5、对求助者症状的鉴别诊断有意义;6、对改变求助者的态度、改善认知有积极作用(切忌:不能把精神分裂症的症状作为谈话内容);7、谈话法有效实施的关键点在于:咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、摄入性谈话中怎样选择切入点?1、根据求助者主动提出的求助内容了解相关资料;2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
五、选择心理测验的原则?1、选择量表应有指向性,如有明显的焦虑情绪,应选用与情绪有关的量表;2、为确定非情境性症状的性质,应启用人格问卷,以便于探索症状的人格因素;3、为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如LES),可以查找两年以来是否有重大生活事件发生,或是否有应急的叠加效应发生等;4、为排除疾病而使用量表,当临床表现若怀疑有精神疾病,可使用MMPI,若觉得智力有问题可用智力量表,若怀疑是神经系统疾病可选用神经心理学测评手段等;总之在心理诊断中使用心理测量工具应当一定有针对性,应围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。
心理咨询师二级、三级案例问答题答题要点及相关技巧
心理咨询师二级、三级案例问答题答题要点及相关技巧第一部分:常见案例问答题答题要点一、资料整理:1.一般资料:人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、个人内心世界重要特点、其他。
2.成长资料:婴幼儿期(围产、出生情况);童年(身体健康发育情况、家庭关系及教养教育方式、重大事件及回忆、有无退缩或攻击行为);少年(家庭、学校、社会教育中的挫折,骄傲和羞耻,性萌动、疾病,仇视嫉恨的人或事,交友、兴趣、游戏);青年(偶像,书籍,学习、升学、就业恋爱、婚姻等有无挫折,交友);成年:个人成长史中重大转折及现在对它的评价。
3.身心状况(目前状态):(1)精神状态。
知:感知觉、注意品质、记忆、思维状态;情:情绪、情感;意、行:意志行为(自控能力、言行一致性);人格:个性完整性和相对稳定性。
(2)身体状态。
躯体异常、体检等。
(3)社会工作与社会交往。
工作学习动机和考勤、人际交往(接触是否良好)。
二、主要症状:心理:认知(感觉、知觉、注意品质、记忆、思维等),情感(焦虑,抑郁等),意志行为障碍,个性(稳定性、完整性等,自知力)或人格障碍;生理(身体、睡眠、饮食、性功能、植物神经功能紊乱等);社会功能(人际交往)障碍等。
三、原因分析:1、生物因素:有无遗传、生理缺陷、躯体因素;2、心理因素:认知、个性方面的因素,概括后最好用案例原话;3、社会因素:家庭、教育、生活事件等。
四、诊断:(一)首先判断:1、首先区分是心理正常还是心理不正常(三原则、典型特异的症状行为、求医行为、自知力等)。
2、心理健康还是不健康、严重程度(社会功能、病程)。
3、心理不健康分类:心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。
均有四条标准:刺激因素/症状、时间、严重、有无泛化。
如果心理不正常:判断属于哪种疾病,包括人格障碍、神经症、严重精神障碍等。
每个也有四个标准:症状、病程、严重程度、排除标准。
(二)诊断:从大往小下。
如:心理正常、心理不健康、一般心理问题;非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症。
心理咨询师二级技能操作必背诵资料
一:心理正常与异常的区分一、常识性的区分1、离奇怪异的言谈、思想和行为2、过度的情绪体验和表现3、自身社会功能不完整4、影响他人的正常生活二、非标准化的区分李心天划分为五种统计学角度、人类文化学、社会学、精神医学、认知心理学三、标准化的区分1、医学标准2、统计学标准3、内省经验标准4、社会适应标准四、心理学的区分原则:有病无病三原则(主客观世界统一、心理活动内在协调、人格相对稳定)二:对求助者一般临床资料整理与评估时的工作程序包括:1、整理归纳一般资料2、整理个人成长史资料3、整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态4、对资料来源的可靠性加以说明5、按资料的性质进行分类整理三:诊断一般心理问题的模板1、根据区分心理正常与异常的心理原则,排除精神病(障碍)。
主客观世界一致,知情意统一,个体相对稳定性。
2、心理问题由现实刺激引起。
3、心理问题无泛化。
4、社会功能受到轻度损害,仅出现学习效率下降。
5、病程时间短,近两个月。
6、并非由躯体疾病所引起。
诊断严重心理问题的模板1、心理问题并非由躯体疾病引起2、按病与非病的三原则,排除精神病性3、求助者的心理冲突有现实意义,有道德性质,属常形冲突,排除神经症。
在心理问题范畴内,根据以下表现,诊断为严重心理问题:(1)现实刺激强度大(2)持续时间长:三个多月(3)社会功能受损(4)反应泛化诊断神经症的模板1、根据区分心理正常与异常的心理原则,排除精神病(障碍)。
2、心理冲突变形,内容充分泛化3、精神痛苦程度严重4、社会功能受到损害5、病程时间较长,三个月以上。
6、并非由躯体疾病所引起。
四:对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。
答:1、精神障碍。
求助者出现内脏幻觉,并坚信不疑,可疑家族遗传病史。
2、人格障碍。
从小显得怪癖,不合群,与他人格格不入,以偏执为特点。
对挫折和遭遇敏感。
对侮辱和伤害不能宽容,长期耿耿于怀。
人际关系异常。
开始于青少年,现年18岁以上,至少已持续2年。
心理咨询师二级案例问答必背知识点
心理咨询师二级案例问答必背知识点一、摄入性谈话中要注意些什么?1、态度要保持中立;2、提问避免失误;3、不讲题外之话;4、不用指责批判性语言,阻止或转移求助者话题;5、谈话后不应给出绝对性结论。
6.谈话结束态度要诚恳、客气,不能用生硬的话,以免引起求助者的误解。
二、摄入性谈话中提问问题时要注意些什么?1、避免“为什么……”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。
2、避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。
3、避免多重问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。
4、避免修饰性问题,因为这类问题不需要也无法回答5、避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
6、避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
三、摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则?1、适合求助者的接受能力和兴趣;2、对病因有针对性;3、对个性的发展或矫正起关键作用;4、对探索求助者深层病因有意义;5、对求助者症状的鉴别诊断有意义;6、对改变求助者的态度、改善认知有积极作用(切忌:不能把精神分裂症的症状作为谈话内容);7、谈话法有效实施的关键点在于:咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、摄入性谈话中怎样选择切入点?1、根据求助者主动提出的求助内容了解相关资料;2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
五、选择心理测验的原则?1、选择量表应有指向性,如有明显的焦虑情绪,应选用与情绪有关的量表;2、为确定非情境性症状的性质,应启用人格问卷,以便于探索症状的人格因素;3、为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如LES),可以查找两年以来是否有重大生活事件发生,或是否有应急的叠加效应发生等;4、为排除疾病而使用量表,当临床表现若怀疑有精神疾病,可用MMPI,若觉得智力有问题可用智力量表,若怀疑是神经系统疾病可用神经心理学测评手段等;总之在心理诊断中使用心理测量工具应当一定有针对性,应围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点总结归纳完整版
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点总结归纳完整版1、一般资料:求助者,女性,48岁,公司职员。
案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。
高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。
求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。
现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。
自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。
A.情绪问题B.内心冲突C.性格问题D.儿子考学正确答案:B2、一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。
A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍正确答案:B3、一般资料:求助者,男性,31岁,研究生,公司开发人员。
A.严重心理障碍B.恐瞑症C.一般心理问题正确答案:C4、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
A.懒散行为B.回避行为C.助人行为D.强迫行为正确答案:D5、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义正确答案:D6、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。
A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题正确答案:C7、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。
A.一般心理问题C.严重心理问题D.神经症性心理问题正确答案:C8、案例五:A.咨询态度B.咨询理论C.咨询方法D.咨询技能正确答案:A9、一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。
心理咨询师二级案例考试知识点(简洁版)
心理咨询师二级案例考试知识点(简洁版)1、请对该求助者目前的状态进行整理。
答:1)精神状态;2)心理状态;3)社会功能状态;2、对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?答:程序如下:1)根据既往病史或体验结果,判断求助者的心理问题是否存在品质性病变基础。
2)根据区分心理和心理异常的原则,自知力程度,是否存在幻觉、妄想等精神病性症状,判断求助者是否存在精神病性问题。
3)根据求助者内心冲突的性质,判断是否存在神经症性问题。
4)如果求助者内心冲突的是变形的,根据神经症简易评定法,判断求助者是否可以确诊为神经症。
5)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的诊断要点,确定神经症的类型。
6)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别。
3、按照上述程序,对该案例形成以下初步诊断和鉴别诊断结果:1)该求助者的心理问题无器质性病变基础。
2)该求助者无精神病性问题。
3)该求助者存在变形冲突,表现为:。
4)根据神经症简易评定法:病程:。
;精神痛苦程度:。
;社会功能:。
5)该求助者的主导症状是。
6)与其他类型神经症相鉴别:(1)该求助者心静不好,但没出现全天大部分时间的情绪低落或兴趣减少,可以排除抑郁发作和抑郁神经症。
(2)该求助者虽然有焦虑情绪,但有具体内容,不是无名焦虑,可排除广泛焦虑。
(3)该求助者虽然有回避他人的行为,但是其内心感受来源于总想着与同学以前的矛盾,而不是与处境不相符的担心和害怕,可排除恐怖神经症。
(4)该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突,但这种冲突继发于当前的痛苦状态,痛苦不是由于这种冲突引发的,可排除强迫性神经症。
7)无器质性病变基础。
4、心理咨询师的职责有哪些?答:1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。
2)帮助求助者解决心理问题。
3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
5、请对该求助者的临床表现进行量化评定。
答:根据神经症简易评定法:病程:不到3个月评1分,3月-1年评2分,1年以上3分;精神痛苦程度:自己可主动摆脱评1分,自己摆脱不了需借助才能摆脱评2分,无法摆脱,即使别人帮助也无济于事3分。
心理咨询师二级考试案例问答题技巧及背诵知识点共61页文档
பைடு நூலகம் 66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
心理咨询师二级考试案例问答题技巧
及背诵知识点
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
国家二级心理咨询师案例常见问题及相关知识点
系统脱敏疗法(二级技能P66-67)1. 过程a.学习放松技巧b.构建焦虑等级c.实施系统脱敏2. 原理:让一个原可以引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
3. 注意事项:a.如果引起求助者焦虑或恐惧的情景不止一种,可以针对不同情景建立几个不同的焦虑登记表。
然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。
b. 系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体不同和情景不同而不同c.在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松很难降低了,可以将等级划分更为细致些d. 有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。
冲击疗法一、满灌(冲击)疗法的原理。
1、满灌疗法又称冲击疗法,是暴露疗法之一,是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。
2、满灌疗法的原理是:迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,任其自然,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制。
二、请简述冲击疗法的基本过程。
1、筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者;2、签订治疗协议;3、治疗准备工作;4、实施冲击治疗。
生物反馈法一、基本原理。
(二级技能P80)1、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病的目的二、工作程序1. 治疗前准备:a.设置专门的治疗室b.咨询师掌握反馈仪方法c.向求助者讲解生物反馈法,求助者主动参与是关键2. 诊室训练:a.求助者进餐30分钟后才开始b.求助者取仰卧位c.安放电极d.测肌电水平基准线d.反馈训练e.再次进行诊室治疗前,治疗师了解治疗效果f.待求助者掌握放松技巧后,咨询师可让求助者变换体位g.疗程安排每次30min,第一周1~2天一次,第二周每周两次,共4~8周3. 家庭训练三、注意事项1. 适应症a.各种睡眠障碍b.各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因素精神障碍c.某些心身疾病:如原发性高血压、支气管哮喘d.儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)2. 禁忌症:a. 各类急性期精神病求助者b. 有自杀、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作者c.训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想认知行为疗法一、原理?(二级技能P86)1、认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化;2、不适应行为和不良情绪应从认知中找原因;行为的改变也可以引起认知的改变;认知和行为的恶性循环,会使心理问题变得越发严重;3、认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程。
心理咨询师二级三级案例问答题答题要点
逐条考虑,异常的予以罗列,注意症状持续时间
该疾病产生原因? 对本案例如何进行病因分析? 出现上述问题的原因?
• 生物因素:如青春期(性意识觉醒)、更年期 (内分泌)、残疾、个子矮小、疾病等。 • 社会因素:如家教;生活事件、社会支持系 统、人际关系、童年经历等。 • 心理因素:错误观念、对现实问题的误解或错 误评价、持久的负性情绪记忆、个性方面 (人格特征)、行为方面等。
• 本案例的初步诊断是:神经症性心理问题。 • 诊断依据:
▫ 引起的心理冲突与现实处境没有什么关系,涉及生活中不太 重要的事情,且不带有明显的道德色彩。 ▫ 痛苦的情绪体验持续时间为2个月,未超过3个月。 ▫ 心理冲突的内容泛化。
▫ 精神痛苦程度较难以解脱,对工作和生活有一定程度的影响。
▫ 本案例虽有强迫症状,但持续时间较短,社会功能受损程度 不重,未达到神经症的诊断标准,故考虑神经症性心理问题。
进行摄入性谈话时应注意哪些内容(方面)?
1.态度必须保持中立。(在接待、提问、倾听时,以 及面部表情、语调、动作等,均不可表达出对谈话 的那类内容感兴趣,不然可能有暗示和诱导作用, 从而使求助者的报告产生偏离,丢失客观信息) 2.提问中避免失误 3.除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话
摄入性谈 话时应注 意哪些内 容(方 面)?
根据案例需要选择,并说明理由。避免轰炸式选择
和该求助者商定咨询方案时应注意
• 首先介绍咨询方案的内容及制定的原则 • 按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权 利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项 内容逐一商定 • 咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者 单方制定 • 最终的咨询方案以文字或口头形式固定下来 • 咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改