麻醉病人的护理要点
全麻术后病人护理常规
全麻术后病人护理常规
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全麻术后病人护理常规
1. 备麻醉床，床旁备氧气，输液架，心电监护仪器。
2. 病人回病房后即可测生命体征（血压、呼吸、脉搏、体温），并听麻醉师加班，了解术中
情况。
3. 观察静脉通路是否通畅。
各类导管妥善固定，保持通畅。
4. 去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
5. 常规吸氧3L/min,必要时遵医嘱吸氧。
6. 24小时内注意生命体征，每半小时一次监测2小时，每1小时一次监测4小时。
特殊者
按医嘱执行。
如发绀或呼吸困难者，立即吸氧报告医生。
7. 若发生下列情况立即通知医生：
1）体温在39℃以上；
2）脉搏细快，130次/分以上；
3）面色苍白或青紫色；
4）呼吸浅而快，30次/分以上者；
5）伤口出血者。
7. 注意保暖，可提高室温或加用盖被。
禁用热水袋及其他保暖用物防止烫伤。
8. 使用两侧床栏保护，防止坠床。
9. 注意观察尿量有异常及时报告医生。
10. 清醒后病人感觉口干时，可给予少量温水漱口或将口唇湿润。
11. 静脉麻醉后禁食6小时，以后饮食遵医嘱。
麻醉病人的护理
术前准备
做好术前禁食、禁水，确保病人充分休息和 睡眠，减少术后并发症。
术后护理
做好术后疼痛管理，预防肺部感染、压疮等 并发症，促进康复。
婴幼儿病人
评估生长发育状况
了解婴幼儿的生长发育情况、出生史 和疫苗接种情况，以便为麻醉护理提 供依据。
术前准备
确保婴幼儿充分禁食、禁水，避免误 吸和窒息。
术中监测
疼痛管理
评估疼痛程度
对病人进行疼痛评估，确 定疼痛的程度和部位，以 便采取适当的疼痛管理措 施。
使用镇痛药物
根据评估结果，可使用适 当的镇痛药物来缓解病人 的疼痛。
提供心理支持
在疼痛管理中，还应提供 心理支持，帮助病人缓解 紧张、焦虑等情绪。
饮食与营养
禁食管理
在麻醉后的一段时间内，病人需要禁食，以避免 食物返流和误吸。
术中监测
术后护理
密切观察妊娠期病人的生命体征和胎儿情 况，及时发现和处理异常情况。
做好术后疼痛管理，预防早产、流产等并 发症，促进母婴健康。
合并慢性疾病病人
评估慢性疾病状况
了解合并慢性疾病病人的病史、用药情况等，以便为麻醉 护理提供依据。
术前准备
针对慢性疾病进行必要的术前准备，如控制血糖、血压等 ，确保病人能够安全地进行手术。
疗效果。
03
康复机器人与康复护理相结合
研发康复机器人，辅助患者进行术后康复训练，加速康复进程。
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03 麻醉后护理
苏醒期护理
01
02
03
监测生命体征
在麻醉苏醒期间，应密切 监测病人的生命体征，包 括心率、血压、呼吸频率 、体温等。
观察意识状态
病人苏醒后，应观察其意 识状态，包括是否清醒、 是否有认知障碍等。
麻醉科围手术期病人护理技巧
麻醉科围手术期病人护理技巧麻醉科围手术期病人护理是一项非常重要的工作，它需要医护人员具备专业的知识和技巧来确保病人在手术过程中的安全和舒适。
本文将介绍一些麻醉科围手术期病人护理的技巧，帮助医护人员更好地开展工作。
一、术前准备在手术前，麻醉科医生和护士需要进行一系列的准备工作，确保手术能够顺利进行。
首先，要评估病人的身体状况和麻醉风险，包括了解病人的病史、过敏情况和家族病史等。
其次，要对麻醉设备进行检查和维护，确保其正常工作。
最后，要为病人准备好术前禁食和禁水，以避免手术期间的呕吐和误吸。
二、手术室护理在进入手术室后，麻醉科护士负责协助麻醉科医生进行麻醉操作。
首先，要检查麻醉设备的使用情况，确保其功能正常。
然后，要为病人做好个人护理，包括帮助病人更换手术服、给予必要的心理安慰等。
三、麻醉诱导麻醉诱导是手术过程中的关键环节，需要医护人员密切配合。
护士在麻醉诱导期间要密切观察病人的生命体征，并及时反馈给麻醉科医生。
同时，要为麻醉科医生提供必要的药物和设备，并做好术中的记录。
四、手术期护理麻醉科围手术期护理是一个复杂而多样的过程，护士需要根据病人的具体情况制定相关的护理方案。
首先，要注意病人的体位和舒适度，避免长时间的压迫和肢体不适。
其次，要密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时反馈异常情况并采取相应措施。
此外，还需要为病人维持适宜的体温和液体平衡，避免感染和脱水的发生。
五、术后护理手术结束后，麻醉科护士需要继续对病人进行护理，确保病人的安全和舒适。
首先，要密切观察病人的意识恢复过程，及时处理术后恶心、呕吐等不适症状。
其次，要监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时反馈给医生。
最后，要引导病人进行术后康复护理，包括正确的饮食、锻炼和药物使用等。
六、护患沟通在麻醉科围手术期护理中，护士与病人之间的沟通非常重要。
护士要耐心倾听病人的需求和担忧，并及时给予解答和安慰。
同时，护士还需要向病人和家属提供相关的健康教育，增加他们对手术和护理的了解和信心。
麻醉术后的护理要点
麻醉术后的护理要点麻醉术是一个常见的医学治疗过程，广泛应用于手术操作中以减少病人疼痛和不适感。
在麻醉术后，患者需要接受特殊的护理来确保其平稳恢复。
本文将介绍一些麻醉术后的护理要点，以帮助医护人员和患者家属了解并正确实施护理措施。
1. 观察生命体征在麻醉术后，观察患者的生命体征是十分重要的。
包括测量患者的体温、血压、呼吸频率和心率等。
这些指标能帮助评估患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 确保通畅呼吸道麻醉过程中，患者的呼吸道受到一定的影响，因此术后需特别留意保持呼吸道的通畅。
患者若出现呼吸困难、窒息或咳嗽等症状，应立即通报医护人员，并保持患者体位正确，帮助其保持通畅呼吸。
3. 控制疼痛麻醉术后，患者可能会出现疼痛不适的感觉。
及时控制疼痛是护理的重要环节之一。
根据患者的疼痛程度，医护人员可以给予镇痛药物，如止痛片或静脉注射药物，来减轻患者的疼痛感。
4. 定期监测尿量监测尿量能够了解患者的肾脏功能及体液代谢情况。
术后，注意观察患者的排尿情况，如果出现尿量明显减少、尿液颜色混浊或有血尿等异常，应及时通知医生以得到进一步评估和处理。
5. 控制水分和饮食摄入在麻醉术后，患者需要逐渐恢复正常的饮食摄入。
开始时，患者可以先进行清淡易消化的液体饮食，随着康复情况，患者的饮食可以逐渐过渡至正常饮食。
同时，需要确保患者充足地摄入水分，以维持水平衡。
6. 预防血栓形成长时间躺卧或术后缺乏运动容易导致血栓形成的风险增加。
为了预防血栓，医护人员需要指导患者适度行动，进行早期康复训练，如翻身、活动四肢等，同时使用抗凝药物或穿着弹力袜来增加血液循环。
7. 维护皮肤清洁与防护术后，患者可能因长时间卧床、手术切口等因素导致皮肤问题。
保持患者身体清洁，及时更换干净的床单和衣物，定期按摩患者皮肤以促进血液循环，预防压疮和其他皮肤感染。
8. 提供心理支持麻醉术后，患者常常感到焦虑、恐惧或情绪低落。
因此，给予患者适当的心理支持和关怀是非常重要的。
麻醉病人的护理
麻醉病人的护理麻醉是医学中广泛应用的一种技术，通过药物或其他手段使患者失去疼痛感和意识，为手术或其他治疗过程创造条件。
在麻醉过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们需要具备专业知识和技能，以确保病人的安全和预期治疗效果。
本文将介绍麻醉病人的护理重点和相关要点。
一、术前准备术前护理是麻醉病人护理的重要环节。
在手术之前，护理人员需要与患者进行详细的沟通和交流，了解病情、过敏史和用药情况等重要信息。
同时，护理人员还应对患者进行必要的检查，包括心电图、血常规和肝肾功能等，以评估患者的身体状况和手术的可行性。
术前的准备还包括麻醉器材和药物的准备工作。
护理人员需要对麻醉机、监护仪等设备进行检查和测试，确保其正常工作。
同时，护理人员还需要核对麻醉药物的种类、剂量和规格，以避免用药错误和过量用药的发生。
二、手术室内的护理在手术室内，护理人员需要与麻醉医生和其他手术人员密切合作，共同确保手术顺利进行和病人的安全。
护理人员需要定期检查麻醉设备的运行状况，包括呼吸机、静脉输液泵和体温控制设备等。
同时，护理人员还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，以及麻醉药物的使用情况。
护理人员还需要保持手术室的整洁和无菌环境，确保手术安全。
他们应该遵守严格的洗手和消毒程序，正确佩戴手术服和手套，并正确处理和处置污染物品和废弃物。
三、术后护理手术结束后，护理人员需要将醒麻病人转移到恢复室或病房，并继续对其进行监护和护理。
护理人员需要密切观察病人的醒麻情况和生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。
在醒麻过程中，护理人员还需要提供舒适的环境和必要的心理支持，缓解病人的恢复压力和焦虑。
术后护理还包括病人的疼痛管理和护理。
护理人员需要评估病人的疼痛程度和类型，选择适当的镇痛方法和措施，例如药物治疗、物理镇痛和心理支持等。
同时，护理人员还需要定期评估和记录病人的疼痛效果和护理效果，以及及时调整护理计划和方法。
四、护理中的安全措施在麻醉病人的护理过程中，安全是至关重要的。
全麻术后病人的观察与护理
全麻术后病人的观察与护理全麻术后病人的观察与护理对于患者的康复和健康非常重要。
全麻手术是一种常见的外科手术，需要将患者完全置于睡眠状态，并通过药物维持患者的睡眠。
手术后病人需要被密切监测和护理，以确保其术后恢复顺利，避免并发症的发生。
1.生命体征监测：包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，以确保患者的生理状态稳定。
2.意识状态观察：观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等指标，以及是否存在恶心、呕吐等症状。
3.疼痛评估：定期询问患者的疼痛程度，并根据疼痛评分及时给予镇痛措施，保障患者的舒适。
4.静脉通路巡视：确保静脉通路通畅，注射药物时避免发生药物渗出或静脉炎等并发症。
5.伤口观察：监测手术部位的伤口情况，包括是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时处理。
6.排尿观察：监测患者的排尿情况，防止尿潴留导致尿路感染等并发症。
在全麻术后病人的护理过程中，护理人员需要做好以下几个方面的工作：1.定期观察患者的生命体征，并记录在护理记录单上，及时发现生命体征异常，及时处理。
2.保持患者的呼吸通畅，保持气道通畅，防止呼吸道阻塞引发呼吸困难。
3.帮助患者康复活动，促进循环系统的恢复功能，预防静脉栓子的形成。
4.给予患者营养支持，根据患者的病情和手术类型，合理选择营养支持方式，保障患者的营养需求。
5.给予患者情绪支持，尊重患者的隐私权，关心患者的心理需求，减轻患者的焦虑和痛苦。
6.指导患者及家属关于手术后的护理知识，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等内容，提高患者和家属的护理能力。
全麻术后病人的观察与护理是一项复杂的工作，需要护理人员具备专业知识和丰富经验。
护理人员应积极主动，细致入微地观察患者的症状变化，及时处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员应注重团队协作，与医生、护士、营养师等多学科合作，共同为患者提供全面的护理，促进患者的康复和健康。
在全麻术后病人的观察与护理中，护理人员的责任重大，需要不断学习和提升专业技能，提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
麻醉患者的术后护理措施
麻醉患者在手术结束后，需要度过一个麻醉的恢复期。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些麻醉患者的术后护理措施：一、密切观察病情1. 将患者送入恢复室或重症监护病房，由专人护理。
在恢复期间，每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，直至患者稳定清醒。
2. 观察患者的意识、瞳孔、面容、皮肤颜色等生命体征，及时发现异常情况。
二、维持呼吸功能1. 防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。
有呕吐物及时吸出。
2. 防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。
3. 当有喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
三、维持循环功能1. 注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化。
2. 如血压过低，应检查输液和术后出血等情况，及时处理。
四、保持正常体温1. 术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖。
2. 必要时可用热水袋、加盖棉被、保温毯等进行保温。
3. 小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温，控制高热抽搐。
五、防止意外损伤1. 在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。
2. 应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。
六、清醒后的护理1. 病人能正确答问是清醒的标志。
醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时内恢复正常饮食。
2. 鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
3. 观察切口情况，保持切口清洁干燥，如有渗血、红肿等异常情况，及时报告医生。
4. 鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
七、心理护理1. 术后患者可能会有恐惧、焦虑等心理反应，护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。
2. 向患者讲解术后注意事项，指导患者如何配合治疗。
八、特殊患者护理1. 老年患者：老年患者术后意识恢复较慢，容易发生谵妄和躁动，必要时给予约束带约束，防止坠床和非计划性拔管事件的发生。
麻醉护理的措施
麻醉护理的措施1. 简介麻醉护理是指在进行手术或其他医疗操作时，通过使用药物使患者产生麻醉状态，以达到疼痛缓解和手术顺利进行的目的。
在麻醉过程中，麻醉护士起着至关重要的作用，负责监测患者的生命体征、维持患者的稳定状态、预防并处理麻醉并发症等。
麻醉护理的成功与否直接关系到患者的安全和手术的顺利进行。
本文将介绍麻醉护理的常用措施，帮助麻醉护士更好地完成工作。
2. 术前准备术前准备是麻醉护理的重要部分，包括以下方面：•确认患者的身份、术前指导、签署同意书等手续；•检查患者的体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在病例表中；•准备所需的麻醉设备，包括氧气瓶、麻醉机、监测仪器等；•验收并准备好所需药物，包括镇痛药、镇静药、肌松药等；•协助医生进行插管准备，包括确保喉镜、气管插管器的完好，备好喉镜、导管、纤维支气管镜等。
3. 麻醉诱导麻醉诱导是指通过给予药物和采取措施使患者进入麻醉状态的过程。
在麻醉诱导阶段，麻醉护士需要做以下工作：•监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者的生命体征稳定；•协助医生给予麻醉药物，确保按照医嘱和计划给药；•观察患者的麻醉深度和抑制程度，根据需要调整药物用量；•监测呼吸道通畅情况，确保患者的呼吸畅顺；•给予适当的呼吸道辅助措施，如麻醉面罩、气管插管等。
4. 麻醉维持麻醉维持是指在手术或操作过程中，持续给予麻醉药物以保持患者的麻醉状态。
麻醉护士在麻醉维持期间需要做以下工作：•调整麻醉药物的剂量和给药速度，以维持患者的麻醉深度和稳定状态；•监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并记录在病例表中；•观察患者的麻醉深度和抑制程度，根据需要调整药物用量；•监测患者的呼吸道通畅情况，如有需要，给予适当的呼吸道辅助措施。
5. 麻醉苏醒期麻醉苏醒期是指手术或操作结束后，患者从麻醉状态恢复到清醒状态的过程。
在麻醉苏醒期间，麻醉护士需要做以下工作：•监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者的生命体征稳定；•观察患者的苏醒状态，包括意识状态、呼吸状态等；•给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛；•协助患者进行床旁活动，如起床、排尿等。
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麻醉意外致死案例
第二天上午，昏迷中的小薇转
院抢救。医院在那份给家属的 书面材料中称，考虑到小薇家 属的实际困难和从人道主义出 发，医院先垫付了34000元费 用抢救小薇。28日晚9时15分 经抢救无效死亡。
麻醉意外致死案例
手术后第三天小薇的家人接到了某大学发 给女儿的录取通知书，但一切都晚了。小 薇的母亲叶小凤告诉记者，女儿与男友已 同居，双方父母都同意这门亲事。出事前， 女儿没有告诉她要做人流手术的事。 女儿死后，在家属的强烈要求下，医 院才复印了病历给家属。据天津一家大医 院的专家从病历上分析：“出现呼吸、心 跳停止时，医师未及时发现，仍在继续手 术，以致病人的麻醉意外不可恢复。
无
脊神经受损 少见
少见
椎管内感染 少见
少见
穿刺过程细菌入侵
3.局部麻醉并发症
主要类型
过敏反应，见于酯类局麻药 毒性反应，血药浓度过高所致全身毒性反应
毒性反应常见原因
药液浓度高、用量大，超过病人耐受力 误将药液注入血管 局部组织血运丰富，局麻药吸收过快 病人体质差，肝肾功能不良，对正常用量的 局麻药耐受力降低 药物间相互影响导致毒性增高
急救护理
1、一旦发生毒性反应，立即停用。 2、保持呼吸道通畅、吸氧 3、肌内注射巴比妥类药预防抽搐，重症 静脉注射硫喷妥钠，反复惊厥行人工呼吸 机。 4、低血压用麻黄碱、心率慢用阿托品 5、心跳呼吸停止行心肺复苏。
预防毒性反应
1、麻醉前使用巴比妥类药、抗组胺类药； 2、控制药物麻醉总量： 普鲁卡因一次手术不超过1g; 利多卡因一次手术不超过0.4g; 丁卡因一次手术不超过0.1g； 3、局麻药注射之前回抽，防止注入血管。 4、加入1%肾上腺素0.3ml。但注意禁忌症。
4．安定、镇静药
有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性 肌松弛作用。 还有一定的抗局麻药毒性的作用。 成人常用地西洋（安定）5～10g或氟哌利 多（氟哌啶）5mg，麻醉前30分钟肌内注 射。
第三节 麻醉后的监测与护理 一、护理评估
（一）了解手术过程 （二）身体状况评估
1．全身麻醉的并发症
手术前护理的重点
在全面评估的基础上，做好必要的术前准 备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问 题，加强健康指导，提高病人对手术和麻 醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低 限度。
手术前病人的护理 【护理评估】
性别、年龄、家族史、既往史、遗传史、生育史、药
（一）一般资料
（二）健康史
物治疗史等。
1．现病史 本次发病的诱因、主诉、病情摘要、症状和体征（生命体征
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授课课时 第五章:手术前后病人的护理
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1、掌握术前常规准备、手术日晨护理。 2、熟悉围手术期的概念、术前健康教育、 学会术前常规准备、手术日晨护理。术前健康教育 术前常规准备、手术日晨护理 手术前的评估内容 新授课 教室安全用电 理论课、多媒体
教学 要点
教法与学法 （教具）
围手术期的概念
围手术期 病人进入外科病房到手术后康复出院前的 这段时期, 称为围手术期。 手术前期 :从病人决定接受手术到将病人送至手术台。 手术中期：从病人被送上手术台到病人手术后被送入
并发症 呼吸道梗阻 呕吐与误吸 下颌肌肉松弛致舌后坠 麻药刺激呼吸道分泌物的增多 麻药刺激诱发喉痉挛： 呼吸抑制 肺炎及肺不张 血压下降 心律失常 体温失调 苏醒延迟或不醒 麻醉过浅过深都会使呼吸节律及深 度变化 误吸、痰稠致呼吸道阻塞 失血失液，麻醉及内脏牵拉反射对 心血管活动的抑制 手术刺激、缺氧、体温过低 全麻药致中枢性体温调节障碍 与麻醉药种类、麻醉深浅程度、有 无呼吸和循环系统并发症等因素有 密切关系 主要原因 鼾声 呼吸困难、喉及胸部干湿啰音 吸气困难、喉部高调鸡鸣音 呼吸衰弱，甚至呼吸停止 发热、胸痛、胸部干湿啰音 收缩压低于80mmHg或下降超 过基础值的30% 心动过速或过缓 高热与惊厥，小儿多见 昏睡不醒、瞳孔散大、偶有无 意识撕抓伤口等意外 主要表现 呛咳、呼吸困难，甚至窒息
麻醉配合
控制相关疾病：
血压<180/100mmHg；
空腹血糖<8.3mmol/L；
尿糖<（++）；
尿酮体（-）； 局麻药过敏试验（-）
麻醉前用药
用药目的 稳定病人情绪 加强麻醉效果 减少麻药的毒副作用(抑制分泌和一些反射) 使麻醉过程平稳
1．巴比妥类
有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防治局 麻药毒性反应。 故为各种麻醉前常用药物。 一般用苯巴比妥钠0.1g（成人剂量），麻 醉前30分钟肌内注射。
硬脊膜外腔阻滞麻醉
硬膜外麻醉 节段范围内麻醉 应用范围较广 ：横膈以下腹部腰部下肢手术。 优点：生理干扰轻，抑制神经少。可连续麻醉。 缺点：操作不慎进入蛛网膜下腔有致命危险。
三、局部麻醉
表面麻醉 ：涂于粘膜表面。眼、鼻、 咽喉、气管、尿道等。（丁卡因，利 多卡因） 局部浸润麻醉 ：注入手术区组织内。 区域阻滞麻醉 ：注入手术区周围。 神经干（丛）阻滞麻醉 ：注入神经干、 从周围。如臂丛阻滞、颈丛阻滞。
3．抗胆碱药
抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅。 还能抑制迷走神经兴奋，避免术中心动过缓或骤停。 全麻和椎管内麻醉前不可缺少的药物。 由于阿托品影响心血管系统的活动尤为明显，故甲 状腺功能亢进症、高热、心动过速等病人不宜使用， 而改用东莨菪碱。 常用阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg，麻醉前30分 钟肌内注射。
二、护理措施
（一）一般护理
1．体位
一般术后平卧6小时 全麻未清醒病人注意头偏向一侧 腰麻病人必须去枕平卧6小时 病情平稳者可考虑改为半卧位
2．维护体温正常（低温保温，高热降温） 3．防止意外损伤
4．饮食
早期禁食、禁饮 6小时后，根据病情考虑饮食
5．吸氧 6．其他
门诊局麻手术者在手术室外休息30分钟方可 离院
第四章 麻醉病人的护理
授课次序
授课章节名称 知识目标 能力目标 教学重点 教学难点 课型 安全教育
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授课课时
第四章 : 麻醉病人的护理
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教学 目标
1、熟悉临床麻醉的基础知识 2、掌握麻醉病人的护理 学会麻醉病人的护理 麻醉并发症的护理 麻醉并发症的护理 新授课
上下楼梯注意事项
教学 要点
教法与学法 （教具）
缓解疼痛
镇痛泵（PCA） 通过硬膜外导管输入硬膜外腔，或连续腰 麻管进入蛛网膜下腔阻滞机体感觉神经的 传导，从而减少疼痛。
（四）心理护理
鼓励病人表达心理感受 引导病人调整好心态促进康复
健康指导
麻醉后不适或并发症，一般具有时间性，随着 麻药作用消失，可不留任何后遗症； 少数腰麻后头痛者出院时仍未缓解，不必忧虑， 注意休息和营养，都能自愈。
丙泊酚注射液
适应症: 本品是适用于 诱导和维持全身 麻醉的短效静脉 麻醉药，也用于 加强监护病人接 受机械通气时的 镇静，也可用于 麻醉下实行无痛 人工流产手术。
理想麻醉要求
安全 无痛
精神安定
适当肌松
第一节 麻醉方法
一、全身麻醉
吸入麻醉
气管插管 密闭通路
静脉麻醉：
和专科体征）等。 2．伴随疾病 伴随的其它系统如心血管、内分泌疾病等。
理论课、多媒体
麻醉意外致死案例
一位名叫小薇的花季少女，在收到大学录 取通知书的前几天，在医院做无痛人流手 术时，由于麻醉出现意外，昏迷10天后永 别亲人。痛失爱女的家人向医院提出100 万元索赔。该院在给小薇家属的书面材料 中写道：当天下午5时20分，医院给小薇 实行“丙泊酚”静脉麻醉人流手术。5时 33分，患者突然出现呼吸抑制，心跳骤停， 医生立即按压胸部，进行人工呼吸，给患 者吸氧。5时35分，心跳恢复，医院采取 脑保护等措施。7时40分，一名主任医师 赶赴德阳会诊。
（二）病情观察
1．意识、精神 2．生命体征 ：心电监护。 3．液体出入 4．肢体感觉、运动 5．其他情况
恶心、呕吐 头痛 尿潴留等
（三）治疗配合
1．维持呼吸功能 ①保持呼吸通畅 ②呼吸减弱或呼吸困难者
继续吸氧 必要时辅助呼吸
（三）治疗配合
2．维持循环功能 心电监护、中心静脉压指导补液、扩容、 静脉注射麻黄碱15mg对抗麻醉后低血压、 监测尿量>30ml/h。 3．防治腰麻后头痛 4．配合防治局麻药中毒
2．阿片类镇痛药
能与全麻药起协同作用，从而减少麻药用量。 于剧痛病人麻醉前应用可使其安静合作。 椎管内麻醉前使用能减轻腹部手术中的内脏牵 拉反应。 于局麻前使用，可强化麻醉效果。 成人常用哌替啶 50 ～ 100mg 肌内注射，或吗 啡5～10mg皮下注射。 因有抑制呼吸中枢的副作用，尤其是吗啡副作 用更明显，故小儿、老年人应慎用，孕妇及呼 吸功能障碍者禁用。
2．椎管内麻醉主要并发症 （1）
并发症 循环功能 异常 腰麻 常见 硬外麻 常见 主要原因 主要表现
①麻醉区域交感神经阻滞，周围 血压下降、心率减 血管扩张；②迷走神经兴奋增 慢或心动过缓， 强，心脏活动抑制；③麻醉平 甚至心跳骤停 面过高、甚至全脊髓麻醉对循 环的严重抑制 呼吸肌运动功能抑制，见于：① 胸闷气短、咳嗽及 腰麻平面过高或高位硬膜外麻 说话无力、发绀 醉；②局麻药浓度过高或用量 等，甚至呼吸骤 过大；③全脊髓麻醉 停 迷走神经兴奋性增强，手术的刺 恶心呕吐，术中、 激及呕吐中枢受缺血缺氧刺激 术后早期可现
小结
1、全身麻醉的概念及类型。 2、全身麻醉前、中、后的护理评估。 4 、全身麻醉常见并发症的观察与护理。 5、术后镇痛的护理措施。 。