柯微君应用紫豉桃红化癜汤治疗过敏性紫癜经验-国际中医中药杂志
中药清热消癜汤治疗过敏性紫癜临床效果研究
中药清热消癜汤治疗过敏性紫癜临床效果研究刘丰丽【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：研究中药清热消癜汤治疗过敏性紫癜的临床有效性。
方法选取54例过敏性紫癜患者作为观察对象，并随机分为观察组和对照组，各27例。
对照组患者给予强的松进行治疗，观察组患者给予清热消癜汤进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果对照组总有效率为96.30%，观察组总有效率为100%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组皮肤紫癜消退的平均时间为（10.25±6.80）d，对照组为（15.10±8.30）d，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组肾损害恢复正常的平均时间为（12.75±5.60）d，对照组的为（31.40±16.00）d，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药清热消癜汤治疗过敏性紫癜的临床治疗效果好，患者恢复时间较快。
%Objective To study clinical efficacy and side effects of traditional Chinese medicine decoction of Qingre Xiaodian treating allergic purpura. Method Our 54 cases of allergic purpura patients were retrospectively analyzed and divided into treatment group and control group,27 cases of each group. The patients of treatment group were treated with traditional Chinese medicine decoction of Qingre Xiaodian,while patients of control group were with prednisone. Compared the clinical efficacy and side effects of two groups. Results The total effective rate of the control group was 96.30%,and the total effective rateof treatment group was 100%without significant difference registeredbetween these two groups(P > 0.05). The average time consumed for the regression of skin purpura in the observation group was(10.25±6.80)d,and that in the control group was(15.10±8.30)d,and the difference between was with statistical significance(P<0.05). The average time for the recovery of renal damage in the observation groupwas(12.75±5.60)d,and(31.40±16.00)d in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Qingre Xiaodian Decoction used in the treatment of anaphylactoid purpura could get signiciant clinical therapeutic effect with faster recovery for the patients.【总页数】2页(P90-90,91)【作者】刘丰丽【作者单位】徐州市鼓楼区九里社区卫生服务中心，江苏徐州221000【正文语种】中文【相关文献】1.清热灭癜汤治疗过敏性紫癜46例 [J], 周琳2.中药消癜汤治疗过敏性紫癜疗效观察 [J], 戴明娟3.清热消癜汤治疗过敏性紫癜24例临床观察 [J], 吕恒军4.清热消癜汤联合醋酸泼尼松片治疗儿童过敏性紫癜临床观察 [J], 姜浩;张锐波;冯雪连;王勇;顾教伟5.清热消癜汤结合针刺对过敏性紫癜患儿血清炎症因子和肾功能的影响 [J], 叶秀春; 祁旬; 王笑宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童疾病-过敏性紫癜中医治疗
过敏性紫癜中医治疗【导读】过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应的疾病，在青少年、老年人群体中多发。
过敏性紫癜发作过程一般伴有头痛、发热、全身不适的症状，因此常常使得患者无法集中精力完成日常工作，对患者造成极大困扰，那么怎样才能摆脱由过敏性紫癜带来的困扰呢？本文将通过讲述过敏性紫癜的中医治疗方法以及过敏性紫癜的相关知识来帮助大家摆脱过敏性紫癜的烦恼！过敏性紫癜中医治疗中医在中华文化中的的历史源远流长。
毫无疑问，中医治疗疾病必须根据患者病情的具体情况来配置不同的药材进行针对性治疗，过敏性紫癜也是如此。
1、对于红色或者红紫色并且出没迅速的紫癜应当服用银翘散合犀角地黄汤。
该药方中含有银花、连翘、犀角、丹皮等药材，可起到清热解毒、凉血祛风的效果。
当紫癜病情较为严重时，可再根据具体情况在药房中加减一些紫草、蝉蜕等药物。
2、对于由于反复发作的且劳累后病情会加重的紫癜应当服用八珍汤。
该汤中含有党参、茯苓、甘草、当归等药材，可起到补血养气、凉血解毒之效。
配药时可适当加入一些紫草、白茅根等加强凉血解毒功效。
3、对于出没缓慢、病程较长且颜色呈紫暗或紫红色的紫癜以服用桃红四物汤为宜。
药方中含有桃仁、红花、当归、川穹、生地等药物，可起到活血化瘀、祛风解毒的功效。
当然对于紫癜发病出现腹痛的情况，可以加一些元胡、川楝子，若遇尿蛋白的情况，则加益母草。
过敏性紫癜是什么病过敏性紫癜又被称为自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤或者其他器官毛细血管和细小动脉的一种过敏性血管炎，发病时主要有腹痛、紫癜、关节痛以及肾损伤等症状，多发于儿童、青少年以及老年人身上。
过敏性紫癜的发病机制还尚不能完全阐明，但根据病例统计。
大部分紫癜发病机制都是由于抗原和抗体结合形成的复合物堆积在血管壁进而使毛细血管以及小血管壁周围产生炎症的一种机制。
其临床表现比较多。
首先就皮肤而言，过敏性紫癜一般以皮肤紫癜为首发症状。
皮肤紫癜呈现针头或者黄头大小淤点、瘀斑或类似于荨麻疹样皮，一般经过一直两周会消退，但遇皮肤紫癜严重的情况会发生水泡甚至溃疡的情况。
中医药治疗过敏性紫癜进展
管炎综合征 ， 严 重 危 害 儿 童 的健 康 发 育 ， 笔 者 通 过 检 索 近 年
在 古 代 医 学 中没 有 “ 过 敏性紫 癜” 这一病 名 的记 载 ， 但 可 归属 于 中 医 学 “ 血证 ” 范 畴 。古 代 书 籍 中 所 记 载 的 近 似 病 名 有肌衄 、 斑疹、 葡 萄疫 、 斑毒、 紫 癜风 等 。“ 皮 肤 出 血 日肌 衄” 、 “ 汗孔出血谓之肌衄 ” ， 从皮疹部 位进行定义 为“ 肌衄 ” 。
２ ． ９ 资 生 丸
２ ． １ １
健 脾 丸
本 方 系 四君 子 汤 加 木 香 、 黄连 、 神 曲、 山楂 、 麦 芽、 陈皮 、 砂仁 、 山药 、 肉豆 蔻 而成 。
本方 系 四君子 汤加 薏 苡仁 、 山楂 、 橘红 、 黄连 、 白 豆蔻 、 莲 肉、 白扁 豆 、 怀 山药 、 芡实、 桔梗、 藿香 、 泽 泻
来 关 于 中 医 药对 该 病 的 认 识 及 治 疗 的文 章 ， 并结合笔者 的临 床经验 ， 将 该 病 的 临床 分 型 及 治 疗 进 行 了 阐 述 ， 并 提 出 了今
后 的研 究 方 向。
关 键 词 儿 童过 敏 性 紫 癜／ 治 疗应 用 ； 中 医 临症 分 型 ； 治 疗进
而成 。
功用 ： 健 脾和 胃 ， 消食 止泻 。主治 ： 脾 胃虚 弱 ， 饮 食 内停 证 。 表现 为 食 少 难 消 ， 脘腹 痞 闷 ， 大便 溏 薄 ，
苔腻 微 黄 ， 脉 象 虚弱 。 按： 脾 胃虚弱 ， 不 能运 化水 谷 ， 食 谷 不化 ， 本 方加
功用 ： 健 脾开 胃 ， 消食 止泻 。主治 ： 妊娠 三月 ， 阳 明脉 衰 ， 或胎 元 不 固。又 治 脾 虚 失运 ， 不思 饮 食 ， 呕 吐泄 泻 ， 小 儿疰 夏 。
紫草汤治疗过敏性紫癜疗效机制的实验研究
紫草汤治疗过敏性紫癜疗效机制的实验研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨紫草汤治疗过敏性紫癜的作用机制。
方法通过小鼠网状内皮系统吞噬功能实验及被动皮肤过敏反应观察紫草汤对小鼠免疫功能的影响。
结果（1）紫草汤低、中、高剂量组吞噬指数K和吞噬系数α明显低于生理盐水组,且呈量效关系；（2）紫草汤能使小鼠的胸腺指数降低，且高剂量组与生理盐水组比较有统计意义（P0.05）；但脾脏指数各组间无统计意义；（3）紫草汤各给药组在抑制百分率上也高于生理盐水组，且呈量效关系，但无统计意义。
结论紫草汤可能是一个具有抑制免疫功能的方剂，通过抑制免疫、抗过敏、抗变态反应来治疗过敏性紫癜。
【关键词】紫草汤过敏性紫癜疗效机制实验研究过敏性紫癜（HSP）是小儿常见的出血性疾病之一，以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现淤点淤斑，压之不褪色为其临床特征，常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。
本病属于中医学“血证”范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”“肌衄”“紫癜风”等病证，与本病有相似之处。
HSP近几年发病率呈上升趋势，因感染等原因而易反复发作，但大多预后良好，因有45 ％～65 ％的患儿并发肾脏受累而影响预后。
其确切的发病原因及发病机制虽未完全明确，但越来越多的证据显示HSP是一种由免疫复合物介导的自身变态反应。
本实验旨在通过小鼠网状内皮系统吞噬功能实验及被动皮肤过敏反应，探讨紫草汤治疗过敏性紫癜的作用机制。
1 实验材料1.1 实验动物昆明种小白鼠，体质量18～22 g，雌雄兼用，由中国医科大学实验动物中心提供，许可证号SCXK(辽)2003－0009。
1.2 紫草汤制备紫草15 g、黄芪15 g、白鲜皮10 g、旱莲草10 g、牡丹皮10 g，用清水浸泡草药30 min，煎煮2次后混合药液，浓缩至24 mL，置冰箱备用。
1.3 抗天花粉血清制备健康小鼠10只，于两后足掌部分别注射质量浓度为1.2 mg/mL天花粉蛋白注射液0.1 mL，同时皮下注射氢氧化铝凝胶0.1 mL/只。
柯微君治疗特发性血小板减少性紫癜经验
柯微君治疗特发性血小板减少性紫癜经验侯雅军;柯微君【摘要】@@ 特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上常见的一种免疫相关性疾病,主要表现为皮肤黏膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍等.西医主要应用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾切除等疗法,但存在疗效不理想或容易复发、不良反应大、价格昂贵等弊端.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2011(018)006【总页数】2页(P94-95)【关键词】名医经验;柯微君;特发性血小板减少性紫癜【作者】侯雅军;柯微君【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010【正文语种】中文【中图分类】R259.546.1特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是临床上常见的一种免疫相关性疾病,主要表现为皮肤黏膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍等。
西医主要应用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾切除等疗法,但存在疗效不理想或容易复发、不良反应大、价格昂贵等弊端。
柯微君老师系本院血液病专家,现为第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床教学科研工作50余年,擅长中医、中西医结合治疗再生障碍性贫血、ITP、过敏性紫癜等多种血液病。
余在随师临诊期间,受益颇丰,现将其治疗ITP的经验介绍如下。
柯师认为,ITP常由于患者素体亏虚,或感受外邪,入里化热,或情志失调、饮食失宜,致火热内生,迫血妄行,血溢脉外而见出血。
热淫于内,耗伤气阴,脾气亏虚,统摄无权,肾阴耗伤,虚火炽盛,故出血绵绵不止。
久病及肾,肾精亏虚,精血不生；肾阳不足,无以温化,“血得温而行,得寒而凝”,离经之血不得行,新血断无生机。
桃红四物汤为主治疗过敏性紫癜36例疗效分析
剂组 方 中党 参 、 芪 、 精 和 绞 股 兰 益 气养 阴 ； 芎 、 蛭 、 黄 黄 川 水 桃 仁 、 红 花 活 血化 瘀 ， 气 通 络 ； 以苏 合 香辛 温 芳 香 ， 藏 行 伍 稳 心 冲 剂 与 复 方丹 参 滴 丸 缓 解 临 床 行气 化浊 ， 通 止 痛 。组 方 切 合 胸 痹病 机 ， 方 具 有 阴 阳 温 全 互补 、 血共 活 、 补兼 施 、 热 并用 的 特 点 。现 代 药理 研 气 通 寒 究说 明 ， 参 、 芪 、 精 均 有 抗 缺 氧 ， 除 氧 自由基 的作 党 黄 黄 清 稳 心 冲 剂与 复 方 丹 参 滴 丸 对 中 用 。黄 芪总 黄酮 可 直接 清 除 氧 自由基 ， 断 脂 质 过 氧 化 反 阻 应 ， 杏 叶可 以 释 放 内 皮 细 胞 松 弛 因 子 与 前 列 环 素 ， 弛 银 松 血 管 ， 有增 强心 肌 缺血 预适 应 ， 善 冠 脉 循 环 ， 护 心肌 具 改 保 的作 用 。还 具 有 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂作 用 ， 因此 ， 可 降低 血 管 阻力 ， 强 冠脉 流 量 。本 研 究 观 察 稳 心 冲 剂 对缓 增 解 心绞 痛及 其症 状 具有 明 显效 果 。 复方 丹 参 滴 丸 由丹 参 、 七 、 片 组 成 。 丹 参 虽 有 功 三 冰
（ｎ）
症状 的 比较见 表 １ 。结 果显 示稳 心 冲 剂缓 解 乏 力 症状 优 于 ２２ 中医证 候疗 效 比较 ．
医证 候 间疗效 比较见 表 ２ 。表 ２显 示 心 气 虚 乏 证 ， 阴 不 心 足证 和寒 凝心 脉 证 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照组 ， 例 数 较 小 ， 但
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我的家传秘方使用多年效如桴鼓过敏性紫癜,消化道肿瘤、宫颈炎、中药清宫方疗效百分百
我的家传秘方使用多年效如桴鼓过敏性紫癜，消化道肿瘤、宫颈炎、中药清宫方疗效百分百积德行善，公开我治疗过敏性紫癜的秘方！疗效百分之百。
消癜秘方：黄芪20 党参20 白芍10 当归10 茯苓12 熟地20 白术10 防风10 生甘草40 生地榆25五剂水煎服每次加服茶花牌云南白药半瓶，每日两次。
五剂服完，全部症状消逝，但为了防止复发，可以再加服五剂。
后五剂云南白药减半。
老汉我半生用此方治疗紫癜不计其数，效如桴鼓。
对方理不明的同行，可以商榷。
过敏紫癜一病。
其虚在于卫气营血,"邪之所凑，其气必虚”，其邪不出风火湿毒。
生甘草一味对治湿毒为君，防风祛风，生地榆云南白药凉血止血，八珍补气血。
此方乃综合前人治紫癜之经验所成。
本人治验近百例，多为激素治疗效果不良者，不论有无并发症，轻者五剂，重者不出十五。
云南白药去保险子不用。
（此方一般不需加减，仅用原方可也，年龄太小的可按比例减药癌验方：家传癌症秘方（典藏）主方：鸡内金15克，生山楂15克，大贝10克，夏枯草15克，生牡蛎30克，鳖甲10克，桃仁10克，杏仁10克，红花10克，丹参15克，南星6克，白芥子10克，北沙参10克半枝莲15克，半边莲15克，蛇舌草15克，山慈菇10克，当归10克，赤芍10克，水红花子10克，炒白术15克，茯苓15克，陈皮15克，青皮6克，厚朴10克，三棱10克，莪术10克。
这只是癌症的主方，临床要辩证加减：肺癌：加全瓜蒌30克；肝癌：加柴胡15克；胃癌：加粳米10克；肠癌：加薏米30克；腰以下的癌症：加川牛膝15克。
另外，根据病人的不同身体状况还要进行加减药物等等。
这是家传秘方，使用多年效果令人满意。
消化道肿瘤中医药治疗生半夏15g，陈皮10g, 旋复花30g, 威灵仙30g, 天花粉15g, 浙贝母15g, 川厚朴30g, 生黄芪40g, 杭白芍15g，小枳实15g，石见穿30g，蓬莪术15g，醋柴胡10g，生甘草10g，半枝莲30g，白花蛇舌草60g，炒白术20g，露蜂房15g，大蜈蚣3条。
过敏性紫癜单方验方、特色疗法和西医治疗
过敏性紫癜单方验方、特色疗法和西医治疗一、单方验方1.凉血解毒汤 生地、连翘、玄参、白茅根各15g，丹皮、白芍、双花各12g，甘草、羚羊角、青黛各6g，犀角1～2g。
腹痛加白芍、元胡各12g。
每日1剂，水煎服。
此方有清热、凉血、解毒之功，用于热毒炽盛之过敏性紫癜。
2.抗敏消斑汤 甘草、黄芪、大枣各30g，桂枝、白芍各12g。
水煎服，每日1剂。
方中甘草、黄芪、桂枝均有抗过敏作用，全方有解毒消斑之功，此方用于热毒不盛之过敏性紫癜。
3．人参化斑汤 人参5g，白术、黄芪、莲肉、肉蔻、米壳、云苓、石榴皮、红花各15g，三七、当归、丹皮各10g，大枣（烘焦）5个。
每日1剂，水煎服。
本方可益气化瘀，适用于气虚血瘀之过敏性紫癜者。
4．抗癜汤 当归、白芍、阿胶（烊化）各15g，甘草、黄芩炭各10g，生地炭、海蛸、贯仲炭、仙鹤草、侧柏炭各30g。
水煎服，每日1剂。
本方有清热凉血止血之功，用于邪热炽盛之过敏性紫癜。
5．青黛合剂 焦山楂、贯众各15g，紫草、伏龙肝各12g，乳没、没药、青黛各10g。
此方有清热解毒、凉血化瘀之功，适用于过敏性紫癜之热毒炽盛、血热兼瘀者。
6．消斑饮 丹皮、黄芩、栀子、槐花各10g，生地黄、当归各15g，赤芍药、茜草根各12g。
发热者加银花15g，连翘10g，板蓝根20g；便血者加地榆、炒蒲黄各10g，血余炭5g;尿血者加大蓟、小蓟各10g，琥珀末3g （服服），白茅根20g；鼻衄者加玄参1.5g，藕节20g;腹痛者加白芍药15g，玄胡索10g，广木香10g （下））；节节痛痛者加己 10g，乳香、没药各6g;浮痛者加车前子20g （煎煎），泻、、苓苓皮各15g。
每日1剂，水煎服。
此方有清热解毒、化瘀消斑之功，用于热邪内蕴、血热郁滞之过敏性紫癜。
7．乌梅汤 乌梅、生地各30g，槟榔、紫草、地榆各12g，鹤虱、茜草、川楝皮、雷丸各10g。
水煎服，每日1剂。
本方有安蛔止痛之功，常用于蛔虫等寄生虫引起的过敏性紫癜。
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国际中医中药杂志2011年3月第33卷第3期Int J Trad Chin Med, March 2011, V ol. 33, No.3 ·279·
·专家经验·柯微君应用紫豉桃红化癜汤治疗过敏性紫癜经验
侯雅军
柯微君教授，首都医科大学附属北京中医医院血液病专家，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
曾任中华医学会北京市血液病专业委员会委员、中国中西医结合学会血液病专业委员会历届委员。
从事医疗工作五十余年。
其研究成果先后获市局级科技进步奖六项。
1994、1997年两次获市科委级奖。
擅长中医、中西医结合治疗再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液病。
笔者有幸师从柯微君老师，现就其应用自拟紫豉桃红化癜汤治疗过敏性紫癜经验总结如下。
自拟紫豉桃红化癜汤的药物组成：紫草12～30 g、豆豉20～40 g、乌梅10～40 g、苍术10～30 g、黄柏10 g、桃仁10 g、红花10 g、莪术12 g。
水煎服，1剂/d，具有清热凉血、活血化瘀、化湿通络、透疹消斑的作用，用于肌衄症见皮肤紫癜、下肢多见、对称分布、分批出现，可伴有腹痛阵作、关节疼痛、血尿、蛋白尿。
加减：①表证明显者：加银翘散疏风清热。
热毒蕴结于咽喉，症见咽痛者可加板蓝根、北豆根、漏芦、蒲公英、大青叶、地丁等清热解毒。
②瘀血阻滞明显，症见紫癜色红紫，舌质暗红、紫红者：加川芎、丹参、益母草、三七活血化瘀。
③血热明显，症见疹色鲜红，舌质红绛者：加生地黄、玳瑁、赤芍、元参、水牛角片等清热凉血。
④紫癜性肾炎，尿中见红细胞者：加益母草、白茅根、小蓟清热凉血、活血化瘀。
⑤腹痛明显者：加延胡索以止痛。
若脾胃虚寒可加干姜、桂枝温中散寒。
⑥便血者：加地榆、槐花凉血止血。
⑦关节痛明显者：加秦艽、银藤、松节祛风除湿，通络止痛。
典型病例：患者，男姓，43岁，2010年4月9日初诊。
主诉：紫癜反复2月余。
病起于春节前感冒咳嗽后出现全身紫癜，胃脘隐痛，3～6 d反复一次，检查对户尘螨过敏。
血常规、尿常规正常。
诊断为过敏性紫癜，但脱敏治疗无效。
来诊时现症：每于感冒咳嗽后加重，紫癜呈黄豆大小、色紫、不痒，胃脘隐痛、间或便溏，小溲色黄，舌质紫暗、舌下络紫、脉络粗，苔白，脉滑数、右尺弱。
中医诊断为肌衄。
辨证：湿热内蕴、血热妄行、瘀血阻络。
治以清热凉血、活血化瘀、化湿通络、透疹消斑。
处方：紫草30 g、豆豉40 g、乌梅20 g、苍术15 g、黄柏10 g、桃仁12 g、红花10 g、莪术12 g、延胡索12 g、赤白芍各15 g、生甘草10 g，水煎服，1剂/d。
2010年4月16日二诊：紫癜减少。
前方加黄连10 g、炒栀子15 g、连翘30 g、牡丹皮15 g、丹参30 g。
2010年4月30日三诊：发热后紫癜再起。
紫癜遇冷则色暗、劳则增多，大便稀溏、日三行，舌质紫、苔薄水滑，脉沉细。
前方改苍术30 g、延胡索15 g，加地丁30 g。
2010年5月7日四诊：紫癜明显好转，臀部散见，乘车后腿部紫癜散发。
大便溏，腹部有下坠感。
舌质青紫已减，脉细滑。
前方减苦寒之地丁，加川芎15 g、白茅根15 g。
2010年5月20日复诊时紫癜未出。
仍有大便稀溏、气短乏力。
逐渐加强益气健脾之力。
至2010年9月复诊，紫癜未再起。
按：柯师认为，过敏性紫癜病因多由禀赋虚弱、形气不足、感受时邪、热伤血络、迫血妄行所致。
或由情志怫郁、饮食不节、多食高粱厚味以致损伤脾胃，气虚不能摄血，血不循常道、溢于肌肤而成紫癜。
或素体肝肾阴虚、后天失养、劳倦过度、误用燥药，致阴虚内热、虚火炽盛、热伤脉络、血溢肌表而成紫癜。
临床以感受时邪最多，约占70%。
病证以阳证、实证、热证居多。
若迁延不已反复发作，可见虚证及虚实夹杂证。
整个病程以“火盛”、“血瘀”为主。
病情初起当以宣散清解为主，病情好转后重用活血化瘀通络，后期阴伤者当育阴清热，脾肾不足者当温补脾肾。
柯微君老师自拟紫豉桃红化癜汤治疗过敏性紫癜属血热妄行之证，方中紫草凉血活血、解毒透疹，为君药；豆豉有清热透疹、宣郁解毒之效；乌梅可酸敛止血、防久病阴伤，缓解过敏性紫癜患者关节疼痛。
研究认为，乌梅有抗过敏作用［1］。
DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2011.03.038
作者单位：100010 首都医科大学附属北京中医医院心血管科
·280·国际中医中药杂志2011年3月第33卷第3期Int J Trad Chin Med, March 2011, V ol. 33, No.3
豆豉、乌梅合用，一散一收，使热邪透达肌表，又使肺卫之气得固，故为臣药。
苍术、黄柏有二妙散之意，柯师认为该病常风热挟湿或与内蕴之湿热相搏，下注胃肠、膀胱、下肢关节，故缠绵难愈，用二药助君药燥湿清热、清利下焦，而为佐药。
桃仁、红花、莪术助君药活血化瘀，同为佐药。
全方清热凉血、活血化瘀、化湿通络、透疹消斑，令热清而不凉遏、活血而不动血，使湿热之邪分别从卫表、小便、肠腑而解。
遇兼症较重时可随症加减、灵活运用。
本文经柯微君教授的认可并在其指导下完成，感谢柯老师的指导教诲之恩。
参 考 文 献
［1］黄有霖，郭素华. 近代乌梅的研究进展. 海峡药学，2002，14（3）：4-5.
（收稿日期：2010-10-30）
（本文编辑：高荣慧）
·临证心得·
应用京万红软膏治疗压力性溃疡30例张高坤 刘晓红 郝志英
压力性溃疡俗称褥疮，多因患者长期卧床，局部受压出现血液循环障碍，并发局部组织缺血、缺氧，导致组织溃疡坏死，一旦发生比较难治愈，如继发感染，则加重病情引起患者出现败血症，甚至危及生命［1］。
传统的治疗方法是应用抗生素换药。
我院应用京万红软膏治疗本病，疗效满意，现将治疗报告总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2006年7月至2009年8月收治的30例压力性溃疡患者，其中男性17例、女性13例；年龄55～78岁、平均（67.8±3.4）岁，原发病下肢骨折11例，颈椎骨折5例，外伤性瘫痪6例，脑血栓后遗症4例，系统性红斑狼疮1例，慢性肾衰竭2例，下肢静脉血栓1例。
1.2 治疗方法：全部患者使用3%过氧化氢和生理盐水冲洗创面，使用5%碘伏消毒压疮和周围皮肤，用京万红软膏（天津达仁堂）均匀的涂抹于无菌纱布上，敷于创面，使用无刺激性胶带固定，创面较浅可直接敷于患处，采用暴露疗法，创面较深可将软膏制成纱条填塞创口，每日换药1次，连续治疗1周。
1.3 疗效判定标准［2］：①显效：患者在治疗1～2 d后渗出物减少，红肿热痛减轻，1周内局部组织基本修复；
②有效：患者1周内压疮面积基本缩小、变浅结痂；③无效：在治疗1周后局部无变化或者增大，渗出物未见较少甚至增加。
总有效率＝(显效例数＋有效例数)/总人数×100%。
2结果
治疗1周后，显效15例（50.00%）、有效13例（43.33%）、无效2例（6.67%），总有效率为93.33%。
3体会
压力性溃疡是由于患者局部长期受压，血液循环障碍，发生局部缺血缺氧，组织溃疡坏死。
京万红软膏具有清热解毒、消炎止血、凉血的作用，有较强的杀菌作用，能够有效的控制压疮创面的感染，防止患者发生脓毒血症，促进血液循环［3］，使压疮组织的静脉淤血得到改善，有利于组织的修复和再生，具有去腐生肌的功效。
参 考 文 献
［1］李小寒，尚少梅. 基础护理学. 4版. 北京：人民卫生出版社，2006：8.
［2］王彩凤，巫向前. 3种评估表对住院老年人压疮预测能力的比较研究. 中华护理杂志，2008，43（1）：15-17.
［3］贾一江，庞国明，府强. 当代中药外治临床大全. 北京：中国中医药出版社，1997：86.
DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2011.03.039
作者单位：157011 黑龙江省牡丹江医学院红旗医院消化科（张高坤、郝志英），供应室（刘晓红）（收稿日期：2010-12-12）（本文编辑：樊红雨）。