小儿鹅口疮验案

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制霉菌素治疗小儿鹅口疮32例报告

０１５．月以上每日３欢，次０２。照组：用庆太霉素．２６ｇ每．５对ｇ应片、炎净，规量口服技静清氮苄西林等两组疗程均为５百常～７天，有脱水，病情给予口服补液盐或静脉补液如视
维普资讯
中国乡村医药杂志２００２年５月第９卷第５期
・３３・
性睾丸鞘膜积踱・为交通性（膜腔与腹腔相通）果较差。如鞘敢睾丸鞘膜分壁脏两层，常情况下．层之问有少量液体，正两
１９７ｏ９４８～４０９
】Ｏ０；照组显敢９例，效７例，敢９例．总有敢率Ｏ．对有无
６ｊ。．０
３讨
论
腹筲病为婴幼儿常见病，～组多病原多囡索引起的疾病，是为世界性公共卫生问题数病人患腹泻后大便不易恢复正常，少
２结果
２１疗效观察考核标准接１９．８年全国腹泻精防治学术研９讨尝 ” 定的标准。显敢：药夭内大便性状、数均恢复正制用谯常，床症状消失；教：疗５玉内大便性状好转，数减少，临有洽次临床症状改善，丰痊愈；效：疗５天病情未改善或恶化而但无怡改用其他药物２２疗效治疗组显效２０例，效ｊ例，有无教０例．有效卑总

小儿鹅口疮用四味散

小儿鹅口疮用四味散
我孙子出生不久舌头上长了鹅口疮，一吃奶就哭。

朋友推荐给我一个方子，具体方法是：用硼砂四味散，即硼砂10克，蔻仁5克，白矾4克，冰片0.5克，研为细粉和匀，每次用蜂蜜调一点，成糊状涂患处，每日3～4次。

用后果然很有效。

鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，是婴幼儿常见的口腔炎，尤其在新生儿期该病较为常见，多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致，也可能在出生时经产道感染，或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。

硼砂四味散确实对鹅口疮十分有效，其中起作用的主要是硼砂，因此以硼砂为主要成分的冰硼散也有同等作用。

硼砂历来为五官科疾患的常用药，外用可清热解毒、消肿、防腐，因此被广泛用于急性扁桃体炎、咽喉炎、咽喉肿痛、口舌生疮、口腔炎、牙龈炎、中耳炎等。

但由于硼砂作用强烈，患儿涂上后往往疼痛剧烈。

建议患儿家人平时要注意新生儿口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁。

此外，每次喂奶前，先将奶头擦净，双手也要洗净。

新生儿所用食具，应
煮沸消毒后再用。

氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮34例

鹅口疮是儿科常见疾病，也被称之为雪口病或念珠菌性口炎１。
量资料以（ ±ｓ）表示，采用两独立样本ｔ检验，计数资料采用卡
方检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
该病主要是由真菌感染引起，在患儿口腔黏膜表面形成白色斑
２０１４年ｌ２月５Ｅｔ第２３卷第２３期
Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２３，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ５，２０１４
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｎｔＳ
中目茜
・
临床医药・
ＣｌｉｎｉｃｏｌＭｅｄｉｃｉ），两组惠儿的总有效率比较差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论采用氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗治疗小儿鹅口疮虽不能提高总有效率，但可显著缩短患儿乳凝块消失时间，提高治愈率。关键词：氟康唑；制霉菌素；碳酸氢钠；鹅口疮中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９７８．５文献标识码：Ａ文章编号：１００６— ４９３１（２０１４）２３ —０１２５— ０２
膜，患儿因疼痛会发生烦躁不安、啼哭，导致哺乳困难］。该疾病应及时治疗，缓解临床症状，禁止蔓延到食管与支气管，引发念珠
结果见表ｌ和表２。

制霉菌素联合小儿施尔康、思密达治疗儿童鹅口疮疗效观察

２０３：９０５．
究０
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王道伟
警
广东惠阳三和医院（东惠州５６１）广１２１
” ０
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８ｌ－～
【要】目的探讨血清超敏ｃ反应嚣白和脂蛋白一与急性脑梗死病变特点的相关性。方法随机选择５例急性脑梗死患摘ａ５
［腔的碱性环境很快就消失，＿１临床经验显示此方法治疗鹅口疮疗效不佳。如运用一般抗生素进行治疗，加重病情，其蔓延有促
的趋势。
思密达主要成份为双八面体蒙脱石，一种高效、毒的为是无
起涂抹患处，日３—４次；密达，棉签均匀涂抹患处，每思３次／
ｄ同时口服思密达，量根据每个患儿的年龄不同分别给予，剂
康、思密达治疗，疗效满意，总结如下。
１资料和方法
１３～１，次／，／包３ｄ空腹服药。口腔涂沫思密达需与制霉菌素间
隔３ｎ用。两组均３天为１程，察疗效。０ｍｉ使疗观１３疗效标准．治愈：口腔乳白色膜全部消失；效：腔乳白有口
１１一般资料．
８２例患儿均符合《科学》６版的诊断标准。儿第
随机分为两组，察组４观２例，中男２其０例，２女２例，龄５个年月～３岁，均１．月。对照组４１５个０例，中男１其９例，２女１例，年龄４个月～３岁，均１．平１６个月。两组在年龄、别等方而差性异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。１２治疗方法．两组患儿均予以常规处理，清洗乳具、％碳如５酸氢钠溶液清洁口腔、疗腹泻等原发病等。对照组用治

中西医结合治疗小儿鹅口疮47例

于涌泉穴；脉输注维生素Ｂ静与维生素Ｃ。每日来诊加用推拿疗法。饮食上可选择容易消化吸收、富含优质
蛋白质的食物，动物肝脏、肉、如瘦鱼类以及新鲜蔬菜和
本组４７例均为门诊随机病例，中男２其１例，２女６
鹅口疮西医学称为急性假膜性念珠菌口炎，由白是色念珠菌引起的口腔黏膜性疾病，称口腔念珠菌病，又
同时保证餐具和食品的清洁，瓶、头、勺等专人专奶奶碗
用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。每次喂奶前，亲应母
染。婴幼儿６～７个月开始萌乳牙，床会有轻度的牙胀痛感，时多喜咬手指、此玩具，易把细菌、菌带人口霉腔，引起感染。长期服用抗生素或激素，造成机体内菌群失调，易感染白色念珠菌。中医认为是胎热上攻，也
治疗结果
鹅口疮是婴幼儿时期常见病，口腔黏膜疾病，为好
发于身体较弱或极度衰弱的婴儿。西医学认为，本病一般是经过产道感染或因奶瓶、塑胶奶嘴消毒不严，用或不洁之物揩洗口腔而感染，也可经不洁之母亲奶头而感
心脾二经积热，热气循经上熏于口，使满口皆生白斑致
雪片；或是气阴两虚，邪乘虚而袭，火上炎，热结外虚火
有效６例，１，；占２８无效３，６４。例占．

微生态制剂佐治儿童鹅口疮65例临床疗效观察

微生态制剂佐治儿童鹅口疮65例临床疗效观察【摘要】目的观察微生态制剂剂佐治小儿鹅口疮的疗效。

方法将65例鹅口疮患儿分为观察组（40例）和对照组（25例），两组均给予碳酸氢钠溶液清洗后用制霉菌素粉末涂口腔3天，观察组在上述治疗基础上加服微生态制剂1周。

两组均治疗3d后评价疗效并随访3个月。

结果观察组总有效率为92.5%，复发率17.5%；对照组总有效率为76%，复发率32%。

两组总有效率比较有显著差异（χ2＝9.12，p＜0.05），复发率比较有显著差异（χ2＝23.45，p＜0.01）。

结论微生态制剂用于佐治儿童鹅口疮疗效满意并有预防其复发的效果，值得临床推广应用。

【关健词】鹅口疮儿童微生态制剂疗效复发Clinical Curative Observation of 65 CasesAbout Microbial Ecological Agents Curing Children ThrushLIU Mei-fangYuan Ba People’sHospital , GuangYuan 628021, Sichuan ，China【Abstract】Objective Observe the curative effect about microbial ecological agents curing children thrush.Method Divide 65 patients of thrush into observe group(40 cases) and control group(25 cases)，two groups use sodium bicarbonate solution to clean and then use nystatin powder to apply oral cavity for 3 days，observe group add microbial ecological agents for 1 week。

中西医结合治疗难治性鹅口疮200例临床分析

中西医结合治疗难治性鹅口疮200例临床分析摘要：介绍了中西医结合治疗难治性鹅口疮的实例，临床观察表明，采用中西医结合治疗鹅口疮，疗效较好，不易复发。

关键词：中西医结合鹅口疮病例分析doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.197【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0217-02中西医结合治疗鹅口疮，临床已获良好效果。

本研究自2011年～2012年积累一组婴幼儿难治性鹅口疮病例，采用中西医结合治疗。

今将追踪随访的疗效报告分析如下。

1 资料来源1.1 一般情况。

200例患儿，男性110例，女性90例，年龄0个月-3岁。

经西医治疗后反复发作。

1.2 本组病例诊断标准：1.2.1 发病年龄多在3岁以下，不少患儿多次反复发作。

1.2.2 哭闹增多、吃奶减少为主要症状，部分患儿无明显症状。

1.2.3 体征：口腔黏膜可见白色附着物，不易拭去。

1.2.4 一般经西医治疗后反复出现。

1.3 采用中西医结合治疗难治性鹅口疮方案。

1.3.1 剂量和疗程。

第一组用100万单位制霉素洗涂口腔，4次/d，连用7天为一周期。

第二组用自拟中药方（儿茶1克、灯芯草1克、茯苓、淮山、白术、过江龙各5克，每日一剂，浓煎代茶频饮，14d为1个疗程。

第三组制霉素治疗7天后在加自拟中药方治疗（剂量根据情况调整）共治疗21d为1疗程。

治疗后运用观察口腔白色附着物的消退、实验室指标（治疗前后血常规，血小板，肾功能，肝功能，免疫五项的变化）变化等方面变化来观察药物对人体的毒副作用和人体的免疫能力。

1.3.2 疗效观察。

良好：追踪随访半年，患儿未再复发（32例）；有效：追踪随访半年，复发一次，同方案又治疗一疗程后未再复发（156例）；无效：追踪随访半年，仍反复发作，同方案又治疗一疗程后后依然反复发作（12例）。

1.3.3 服药期间副反应。

尚未出现明显不良反应。

2 讨论与分析2.1 病因分析。

小儿鹅口疮50例回顾性分析

小儿鹅口疮50例回顾性分析【摘要】目的：调查小儿鹅口疮的发病年龄、临床特点、常见发病原因、治疗经验及治疗效果，研究分析小儿鹅口疮的临床表现及诊疗经过，寻找合理的治疗方法。

方法：回顾性分析小儿鹅口疮的临床表现及诊疗经过，运用0.5%酮康哩联合思密达治疗。

结果：50例鹅口疮患儿嘴中的均出现了乳白色斑膜的症状，这之中20例患儿有不同的程度上的呼吸道感染或者是胃肠道感染，21例患儿有长期应用抗生素或不适当应用激素的问题，9例患儿除嘴内有乳白色斑膜外，无其他明显临床表现，对所有患儿予以制霉菌素联合匹多莫德治疗，50例患儿中显效42例，有效8例，病愈后半年内复发4例，但经再次治疗后治愈。

结论：小儿鹅口疮系白色念珠菌感染后引起的口腔粘膜疾病，常见于婴幼儿，由于长期使用抗生素、激素导致患儿免疫力下降时易发，但经治疗原发病，抗念珠菌感染、增强兔疫力等辅助治疗后均可取得满意疗效【关键词】小儿；鹅口疮；回顾性分析；【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-048-01鹅口疮常见于婴幼儿，又叫做雪口病、白念菌病，王要是生活不卫生导致真菌感染引发小儿钻膜表面出现白色斑膜的状况。

其王要症状表现为白色斑点，患儿的口内有灼热、干燥以及刺激的感觉，白色斑片与钻膜粘连导致吞咽困难等，严重影响了患儿的正常饮食与生活。

目前，由于科学技术的限制，临床上对于小儿鹅口疮的治疗多采用缓解或改善症状的方法，不能根治，且副作用较多。

我门诊通过对多年临床经验的总结，决定采用0.5%酮康哩联合思密达治疗小儿鹅口疮，现将研究结果总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月到2015年9月儿科收治鹅口疮患者50例，其中男23例，女27例；年龄小于三周岁，大于三个月，三月到一周岁的患儿15例，一周岁到三周岁的35例。

其中人工喂养患儿22例，母乳喂养患儿28例。

所有患者在接受治疗之前均有口腔蒲膜上出现乳白色、微高起斑膜症状，病患处周围无炎性反应，形似奶块。

小儿鹅口疮58例临床分析

小儿鹅口疮58例临床分析
范红建
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2004(017)006
【摘要】鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，婴幼儿比较常见，但临床工作中我们发现基层医院仍时有误诊现象。

本文选择近3年资料较为完整的58例分析报告如下。

【总页数】1页(P42)
【作者】范红建
【作者单位】江苏徐州矿务集团第一医院,221131
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.自制鹅口疮散与制霉菌素治疗小儿鹅口疮的效果比较 [J], 张佩佩;刘燕芬
2.运用湘西刘氏小儿推拿治疗小儿鹅口疮验案1例 [J], 刘然
3.小儿鹅口疮的治疗及预防 [J], 袁媛
4.小儿鹅口疮的治疗及预防 [J], 袁媛
5.氟康唑、制霉菌素+碳酸氢钠治疗40例小儿鹅口疮的效果观察 [J], 张永盛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

思密达佐治儿童鹅口疮65例临床疗效观察

Ａｓａｃｍｐｉａｉｎｏｉｂｔｏｔｉｉｃｕｅｙｔｍｓｌｅｆｏｎｅｔｎ，ｌｅｄｄｍａｅｏｅｐｔｓｅｌｙｒｉｈａｅｒｌｔｄｔｗｒｉｉｔｌｎｅｖｎｍａｙｏｌｔｆｄａｅｉｆｏ，ｔｎｌｄｓｓｍｐｏｉｔｆｃｉｕｃｒａａｇｆｄｅｉｕａｅｗｈｃｒｅａｅｏｌｅｍｂｄｓａｄｎｒｅａｏｌｃｏｃｋｏｉｏｎｓｓｏｌｅａｄｖｒｕｅｒｅｏｅｉｈｒａｃｌｒｄｓａｅＤｉｂｔｏｔｉａｓｈｉａｓｆｉａｉｔｎｅｔｓｔａｉｎｓｗｉｉｅｅｌｉｓ一Ｐｔｎｓｗｉｉｂ — ｎａｉｓｄｇｅｆｐｒｅａｖｓｕａｉｓ．ａｅｉｆｏｓ１ｏｔｅｍａｎｃｕｅ０ｓｂｌｙａｄｄａｈｏｐｔｔｔｄａｔｓｍｅｌｔ［０ｐｌｃｃｄｉｅｈｂｕａｉｔｅｔｄａｅｈ
【ｓａｔＤａｅｃｆｔｓｔｅｇｎｒｒｆａｉｓｙｐｏａｓｄｂｉｅｓｌｔ，ｃｄｎｆｔａ，ｅｐｕｅｉ，ｃｍｌａｇｎｎｏｎＡｂｔｃ】ｉｔｏｉｈｅｅａｔｍｏｒｕｍｔｃｕｅｙＤａｔｌｕｉｌｉｇｏｉｄｅｌｒｆｋａｒｅｃｇｎｒｅａｄｓｏ．ｒｂｉｏｌｅｖｏｓｍｓｂｅＭｅｉｓｎｕｏｐｎｃｏｓｎｏｉｅ
【关键词】糖尿病足；治疗
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１００：３６／．ｓ．０６—１５．００１．１０ｓ９９２１．１０７

匹多莫德与制霉菌素联用治疗儿童鹅口疮疗效观察

损害、费用昂贵及检查时问长等缺点，故在基层医院尚未普及。
匹多莫德与制霉菌素联用治疗儿童鹅口疮疗效观察
黄育涛
（揭阳市人民医院，广东揭阳５２２０００）
【摘要】目的
观察匹多莫德与制霉茵素片联用治疗儿童
膜后可见不出血的红色创面，多见于婴幼儿。白色念珠菌属机会性致病菌，可在正常人的口腔找到，但婴儿营养不良或身体衰弱时可导致鹅口疮［１１，机体免疫力低下是其复发的主要因素
【１】黄澄如－／Ｊ、儿泌尿外科学【Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，１９９６：
２３２－２３４．
多普勒超声设备较为普及，因此可作为阴囊急症的首选检查方法。本组８６例术前ＣＤＦＩ检查考虑为睾丸附件扭转，但仍有一些病例术前无法明确诊断。另外，锝睾丸核素显像准确性高，
别诊断。患侧睾丸可触及痛性结节，患侧阴囊皮肤“ 蓝点征” 阳
④睾丸附件切除术后当天，阴囊疼痛明显减轻或消失，阴囊红肿２ｄ－３ｄ消退，均在５ｄ￣７ｄ痊愈出院。缩短了住院时间，减轻了痛苦，最大程度地减少了对睾丸的影响。⑤对阴囊急症不必
鹅口疮的临床疗效。方法将９７例鹅口疮患儿随机分为观察
组和对照组，观察组４７例，在涂抹制霉茵素的基础上服用匹多
莫德口服溶液，０．４ｇ／次，１次／ｄ，疗程３个月；对照组５０例，单

鹅口疮散治疗鹅口疮132例

鹅口疮，王凤娟
（山东省潍坊市荣复军人医院，山东潍坊２６１０２１）
治愈：涂药３ｄ之内，白色乳凝块状物全部消失；好转：涂药３ｄ～５ｄ，白色乳凝块状物全部消失；未愈：涂药５ｄ以上，白色乳凝块状物未全部消失。
医院皮肤科工作。研究方向：皮肤科中医临床护理。收稿日期：２０１３— ０７— ２３修回日期：２０１３— ０８—１５本文编辑：张慧芳
［２］王祥瑞．带状疱疹后遗神经痛［Ｊ］．麻醉与监护论坛，２００５，１２（５）：３０８— ３１０．［３］陈震益，陈召钦．赖新生针药结合治疗带状疱疹后遗神经
关键词：鹅口疮；鹅口疮散；中药外用中图分类号：Ｒ７８１．５２文献标识码：Ｄ文章编号：１００６— ９７８Ｘ（２０１３）０５— ００６２— ０１
好转４２例（占３１．８２％），未愈２４例（占１８．１８％）。观察组总有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。
・
６２・
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＥｘｔｅｒｎａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＴＣＭＯｃｔ２０１３，２２（５
究本品有镇痛作用。不论皮肤吸收还是对穴位及经络的刺激作用都比较明显，被广泛应用于多种疾病的外治之中。局部用药药效持久且直达病所，更能提高疗效Ｊ。本病案是临床采用中药内服外敷治疗带状疱疹后遗神经痛成功范例，谨供临床参考。参考文献：［１］杨梅，章绍清，吴艳霞，带状疱疹后遗神经痛发病相关因素及干预方法分析［Ｊ］．现代预防医学，２０１３，４０（１）：

泻黄散治疗小儿鹅口疮20例疗效观察

泻黄散治疗小儿鹅口疮20例疗效观察摘要目的:观察泻黄散治疗小儿鹅口疮的疗效。

方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用抗感染及对症处理治疗,治疗组以泻黄散为基础方,5天为1疗程。

结果:治疗组临床症状改善明显优于对照组,且复发率低。

结论:泻黄散治疗小儿鹅口疮疗效明显优于常规疗法。

关键词泻黄散小儿鹅口疮疗效观察资料与方法鹅口疮是婴幼儿的多发病。

自2007年以来运用泻黄散治疗小儿鹅口疮20例,取得满意疗效。

本组20例均为门诊病人,其中年龄<1岁10例,1～3岁5例,3～6岁5例;病程5天～1个月。

诊断标准:按高等医药院校教材《中医儿科学》中鹅口疮病的诊断为依据,即口腔、舌上满布白屑,状如鹅口者。

治疗方法:对照组常用制霉菌素甘油或克霉唑甘油涂布于口腔,3～4次/日;补充维生素b2及维生素c。

治疗组以泻黄散为基本方:藿香叶5g,栀子3g,石膏5g,甘草5g,防风10g。

加减:热甚者加黄连3g,黄芩3g,倍石膏;便秘者加大黄3g,芒硝3g;虚火上炎者加黄柏5g,肉桂3g;食积者加焦三仙5g,莱菔子5g;腹泻者加诃子5g,赤石脂5g。

以上为1～3岁小儿剂量,余根据小儿年龄及体重的加减,1剂/日,水煎分3次服。

5天为1个疗程,用药1个疗程后评定疗效。

疗效判断标准:①痊愈:口腔、舌上的白屑消退,伴发症状消失,随访半年未复发。

②好转:口腔、舌上覆盖的白屑明显消退,伴发症状明显减轻。

③无效:口腔及舌上白屑无变化。

结果两组治疗效果:经x2,两组治愈率、总有效率比较均有显著性差异(x2=480、433,p<005)。

见表1。

例:患者,女,2岁,2007年5月8日就诊,患儿于10天前因外感致发热,在某院门诊就诊3天,热退后,患儿口腔及舌上,牙龈部散在布有白屑,继续治疗3天后,未见好转,反而增多,来我站救治。

诊见:口腔、舌面满布白屑,面赤唇红,叫状啼哭,大便干结,小便黄赤,舌质红,脉滑。

中医辨证:邪热內郁,脾胃失盛。

碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮疗效观察

碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮疗效观察摘要：目的：研究碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮的临床效果，为该类疾病的治疗提供依据。

方法：对2010年12月-2013年9月本院入院治疗的242例0～6个月鹅口疮小儿患者进行了研究，随机分为两组，每组各121例。

对照组患儿单独涂布制霉菌素，治疗组患儿在对照组治疗基础上，加用2%的碳酸氢钠涂布于患处，每天涂布3～4次，观察并记录两组患儿临床症状消失时间，比较复发率和临床总有效率，并比较两组患儿的不良反应。

结果：治疗组患儿在1～2 d内白斑消失例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿3个月及6个月的复发率分别为2.2%和4.7%，明显低于对照组10.9%和24.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组临床总有效率为96.7%，明显高于对照组的81.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿皮疹、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：碳酸氢钠联合制霉菌素治疗小儿鹅口疮临床效果显著，同等治疗时间内，临床症状改善更明显，并且复发率低，临床效果显著，患儿耐受性好，值得临床推广应用。

关键词：碳酸氢钠；制霉菌素；鹅口疮；临床观察鹅口疮又称雪口病，是一种由念珠菌感染引起的口腔黏膜急性损伤，由念珠菌在黏膜表面形成白色的薄膜。

一般见于婴儿或者新生儿，主要发病原因为长期营养不良、抗生素滥用或者新生儿本身的免疫功能较差[1]。

最常见发病于舌头、牙龈、上下颚，如果不及时进行治疗，感染的黏膜会不断扩大，蔓延至咽喉及扁桃体处，甚至蔓延到支气管、肺部等组织。

患儿在此时也常伴有干呕、纳差等症状。

临床常用甲紫溶液以及制霉菌素进行治疗，但这些方法临床效果并不理想，或者疗效欠佳，或者刺激性大，患儿耐受性不好。

因此，寻找到有效的小儿鹅口疮治疗方案，具有显著的临床意义及社会意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年12月-2013年9月本院入院治疗的242例0～6个月鹅口疮小儿患者，其中男婴142例，女婴100例，年龄0～6个月，平均（4.4±1.1）月，所有患儿均使用了广谱抗生素4 d以上，其中31例还使用了肾上腺皮质激素进行治疗，所有患儿均符合鹅口疮诊断标准，包括：口腔黏膜呈现弥漫性分布的白色黏膜，不易拭去，擦去后可见明显的黏膜充血，患儿出现干呕、流涎、纳差。

婴幼儿鹅口疮朱仁康

婴幼儿鹅口疮朱仁康
_______________________________________
蓖麻散
配方：蓖麻子、吴茱萸各30g、大黄、制南星各6g
制法：共研细粉，过筛后待用。

主治：婴幼儿鹅口疮。

用法：将药散少许用鸡蛋清高成糊状，每晚临睡前贴于涌泉穴外，再用胶布固定，每二天早晨拿掉。

上药1料分5次贴完，每5次为一疗程。

小儿鹅口散
配方：冰片20g、麝香0.1g、硼砂50g 石膏30g
制法：共研细末，过120目筛，装瓶备用。

主治：小儿口腔念珠菌病。

用法：选用生理盐水棉球擦洗患处，再外用本散与制霉菌素粉（50万单位1片，10片研粉），交替使用，每日2-4次，可咽下，无毒副作用。

《名老中医学术经验整理与继承》。

儿童鹅口疮的诊疗方案

儿童鹅口疮的诊疗方案鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致口炎,黏膜表面形成白色斑膜,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患儿,新生儿多由产道感染或因哺乳时乳头不洁及污染乳具感染。

【诊断要点】(1)口腔黏膜表面出现乳白色小点或小片状物,可融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红粗糙并可出血,迅速复生,斑膜面积大小不等。

(2)患处不痛,不影响吃奶,不流涎,无明显全身症状。

(3)严重者全部口腔均被斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、食管、喉头、气管、肺。

(4)小白膜在显微镜下可见到真菌的菌丝及孢子。

【治疗要点】(1)一般治疗:加强营养,增加维生素C 及维生素B2 等多种维生素。

(2)药物治疗:抗真菌治疗。

口服肠道微生态制剂。

【处方】1.西医处方处方1:轻症患儿选用。

处方2:重症患儿选用。

双歧杆菌2片,口服,每日3次。

匹多莫德口服液10ml,口服,每日1次。

2.中医处方处方1:清热泻脾散,栀子5g,石膏(先煎)20g,黄连2g,黄芩6g,生地黄、茯苓各10g,灯心草3g。

每日1煎。

此方清心泻脾,主治心脾积热证。

适用于患儿口腔满布白膜,迅速蔓延,导致呼吸困难,面赤唇红,烦躁不安,口干臭,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。

处方2:六味地黄丸,熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓各10g。

每日1煎。

此方滋阴补肾,主治肾阴不足证。

适用于患儿口腔黏膜散在白膜,时有发作,形体消瘦,面白颧红,手足心热,口干不渴,精神困倦,食欲缺乏,大便秘结,舌红苔少,脉细无力。

3.康复处方(1)患儿可以给予流质或半流质饮食。

(2)如患儿疼痛严重可以局部涂利多卡因止痛。

(3)注意口腔清洁卫生。

(4)停用抗生素。

【注意事项】(1)禁止使用制霉菌素以外的抗菌药物,否则可加重病情,促进蔓延。

(2)严重者口腔黏膜大部或全部感染鹅口疮时要立即治疗,否则可蔓延到咽部甚至可波及气管和肺,则危及生命。

(3)婴儿室注意隔离及乳具消毒,防止传播。