平阳霉素在治疗血管瘤中的应用

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平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤46伤疗效观察

到治疗血管瘤的目的。主要副作用是肺纤维化．促进组其但
织纤维化也是治疗血管瘤的有效机制之一。
无平阳霉素注射禁忌者，可治疗。首次注射需留院观察。方取平阳霉素８ｍｇ生理盐水２ｍ＋％利多卡因注射液２ｍｌ＋ｌ２
高，长抑制因子减少。括单纯性血管瘤和混合性血管瘤。生包
后者主要病理变化是血管膨大，量增多。可能与胚胎血管数
发生和血管形成过程中基因突变有关。括海绵状血管和鲜包
红斑痣回面部血管瘤给患者造成较大的心理创伤．。重要部位可致功能障碍，的并发出血、有感染、疡。笔者认为应尽早溃
血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。多数为先天性肿瘤，发于婴幼儿，性易患此病，好女以头颈部多见，引起可溃疡、死以及出血甚至毁容、明等严重并发症。传统坏失
３讨论
血管瘤分为真性血管和血管畸形两大类『ｌ】。前者以血管内皮异常增殖为组织学特征。可能是促血管生成因子水平增
部注射治疗颌面部血管瘤４６例，果良好。现将资料总结效
如下：１资料与方法１１一般资料．
治疗，不宜等待观察。
平阳霉素是新型广谱抗肿瘤抗生素，要成份是博莱霉主

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察

ｔｅ４ａｅｔａｄｂｃｌｎｅｔｎｏｎｙｎｍｃｎｌｗｄｕｒｖｏｔｓｏｓｅｒ，ｈｅｉｔｗｓ０８％ａｄｈ６ｃｓｓｒｔｙｌａｉｃｏｆｉｇａｇｙｉａｄｆｏｅｐｆｅｍｎｈｉｙａｔｅｈａｎｒｅａ．５ｅｅｏｊｉｐｎｏｏｆｉｔｘｓｌｇａ５ｎ
【ｂｔｃ】ＯｂＩｔｅＴｖｓｇｔｔｅｌｉｌｆｃｃｆｏａｉｅｔｎｏｐｎｙｎｍｅｈｉｅｉｅａｇｍ．ｔｏｓＡｓｒｔａｊｃｉ：ｏｎｅｔａｉｃｆａｙｏｃｌｎｃｏｉｇａｇｙｉｉｃｌｒｎｗｔｈｍｎｉａＭｅｈｄ：ｅｖｉｉｅｈｃｎａｅｉｌｊｉｆｎｎｄｈｏ
管瘤可自行消退，患儿的生长发育无严重影响，对但
仍有许多不能退化的血管瘤持续发展，引起诸多并
发症，出血、染溃疡，重的可毁坏面容，响器如感严影
官功能。其治疗方法有多种，各有其优缺点。用
第２５卷
第１期
川
北
医
学
院
学
报
Ｖｏ．１２５．．Ｎｏ１
２１００年２月
ＪＲＮＯＵＡＬＯＦＮＯＲＨＩＨＵＡＮＭＥＣＯＬＥＴＳＣＤＩＡＬＣＬＧＥ
Ｆｂ００ｅ・２１
３３
＿
平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察

平阳霉素瘤体注射治疗血管瘤效果分析

起死亡。因此，了解冠状动脉有无畸形，选择姑息对
的另外２４例中，３发现冠状动脉异常３例，中２例其在术后死亡。分析其中死亡原因，均与异常冠状动脉横跨右室流出道，使右室流出道疏通不够彻底致
有关。２讨论
血管瘤是临床常见的良性肿瘤，见于ｄＪ，多，Ｌ约有５％发生在头面部，管文献报告大部分血管瘤０尽可自行退化，患儿生长发育并无严重影响，临床对但仍可见到不能退化的的血管瘤持续发展，导致正常组织的更大破坏，容等并发症，临床尚缺少确切毁而的判断血管瘤能否消退的客观指标。因此，用适采当的方法及早治疗，可使患儿得到根治机会。１９９２年来作者应用平阳霉素瘤体内注射治疗各类血管瘤
学．京：民卫生出版社，９４：０２９北人１９２７～１
２０００２— ４一ｏ５收稿
动脉圆锥支粗大；２右冠状动脉圆锥支分出前降（）支位于右室漏斗部前面；３左冠状动脉介人主、（）肺
动脉之间，降支位于右室漏斗部前面；４右单支前（）冠状动脉分出前降支位于右室漏斗部后；５）单（右支冠状动脉分出前降支横跨在右室漏斗部前面；
现冠状动脉起始或走行异常者１（占５０）５例约．％，其中１２例经外科手术，并获得成功。在经外科手术

血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理

ｏｆＰｉｎｇｙａｎｇｒｎｙｃｉｎｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｃｌｉｎｉｃ．ＭｅｔｈｏｄＡｋｉｎｄｆｏｃｏｍｐｌｅｘｗａｓｆｏｒｍｅｄｂｙＰｉｎｇｙａｎ￣Ｔｎｙｃｉｎｌ一６ｍｇｈｅｘａｄｅｃａｄｒｏｌ１—５ａｇ＋ｌｒｉｄｏ —
ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５４１０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｒｏｂｅｔｈｅｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｎｕｒｓｉｎｇｆｏｔｈｅｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｈｅｍａｎｇｉｏｍａｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｉｎｔｒａｔｕｍｏｒａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
要］目的：探讨婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理的有效性及安全性。方法：取平阳霉素１～６ｍｇ
加地塞米松１— ５ｍｇ加２％利多卡因０．５— ３ｍｌ配成混合溶液，根据患儿月龄，体重，瘤体大小决定用药量，２—３周注射１次。结果：７１例婴幼儿血管瘤患者在门诊接受平阳霉素注射治疗护理，治愈５４例，有效１７例，总有效率１００％。结论：血管瘤患儿在门
吉林医学２０１３年２月第３４卷第４期
・

平阳霉素合碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤临床应用

平阳霉素合碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤临床应用资料和方法我科自2000年7月～2005年12月共收治肝海绵状血管瘤（CHL）患者23例，其中男9例，女14例，年龄35～63岁，平均47岁。

15例有不同程度肝区不适，腹胀、腹痛，肝区包块等临床症状，8例无明显临床症状，在B超、CT 检查时偶然发现；肝功能轻度异常3例，23例患者AFP均为阴性。

肿瘤分布：肝左叶6例，右叶12例，两叶分布5例；单发16例，多发7例；肿瘤直径5.3～21cm，≥10cm8例。

DSA造影证实20例患者肿瘤由肝动脉供血，1例由胃左动脉供血，2例由肠系膜上动脉供血，所有病例均经B超、CT扫描或DSA造影确诊。

栓塞材料：平阳霉素（PYM）8～24mg,超液化碘油5～20ml,PYM与碘化油比例为1mg∶1ml，自制1mm×1mm×1mm明胶海绵颗粒。

介入治疗方法：采用Seldinger法由右侧股动脉穿刺插管行选择性腹腔动脉、肝左、右动脉或肠系膜上动脉造影，了解血管瘤部位、数目、大小以及主要供血动脉，造影证实后，将导管超选择至CHL供血动脉，导管头端尽量进入瘤体或瘤体近端，如普通导管不能选插至肿瘤供血动脉，可用微导管，再次造影,确诊无误并无重要侧支循环后，先经导管推注利多卡因5～10ml,然后在电视监视下缓慢推注平阳霉素碘油乳剂,栓塞剂用量与血管瘤直径之比约为1∶1。

造影发现动-静脉瘘时，先用明胶海绵堵塞瘘口，再行CHL栓塞治疗。

若瘘口堵塞不满意，应放弃介入治疗。

CHL巨大、多支供血，病人年龄>60岁时可分次栓塞治疗［2］，减少栓塞后疼痛不适，术后发热等不良反应。

结果血管造影表现：术前DSA造影,其中20例患者肿瘤由肝动脉供血,1例由胃左动脉供血,2例由肠系膜上动脉供血。

供血动脉无或轻度增粗以及受压改变,动脉期表现为点状、片状对比剂浓染，呈“小棉团”征及“树上挂果”征,持續20秒或更长时间,呈典型的“早出晚归”征,动-静脉瘘2例。

低浓度平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤的临床观察

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临床研究・
低浓度平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤的临床观察
戴春娟叶祖萍牛军胡博
【要】目的探讨低浓度小剂量平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床疗效。方法摘
生理盐水
ｌｌ平阳霉素８ｍｇ伍，据血管瘤大小将药液直接注射至瘤体内，至瘤体表面发自肿胀为止。每６ｍ，配根直隔２周左右注射１次，次剂量不超过３ｍｇ总剂量不超过２ｇ结果１６例经低浓度小剂量平阳每，０ｍ。０
射．量控制，隔时间稍长的平阳霉素局部注射治疗方法。总间
【关键词】血管瘤／物疗法；来霉素／药和剂量药博投
血管瘤是婴幼儿最常见的一种良性皮肤肿瘤或血管畸形，目前治疗方法包括冷冻低温治疗、激光治
霉素局部注射后随访３～ｌ８个月，愈率７．，有效率１０治１％总７０％。全身不良反应轻微。结论低浓度
小剂量平阳霉素瘤体内注射治疗ｍ管瘤疗效确切，副作用小，全可靠。议采用低浓度，剂量多次注安建小
血管瘤１９例。瘤体最大为１ｍ ×８ｃ０ｃｍ，最小０５．
Ｃｌ１ｃ。Ｉｑ× ｍ
本组均经治疗２～３次，愈７治６例，效３有０例（１。表）局部不良应轻微，为注射时疼痛肿胀。多５

平阳霉素局部注射治疗血管瘤

物浓度，疗效差。故
常，随访一年以上无复发。显效：注射后瘤体基本消失，面色泽表
接近正常，访一年以上无复发。有效：射后瘤体明显缩小，随注但
【收稿日期】２１００００— ２— ８
３２从临床观察上看，型颅脑损伤患者的ＧＳ与血糖水平相．重Ｏ
瘤体（．ｍｘ．ｍ ×１５ｅ３０ｃ２０ｃ．ｍ）～（．ｍ ×０５ｅ × ．ｍ）１０ｃ．ｍ０５ｅ。
根据病史，体征，穿刺或活检，２例均诊断为血管瘤，中毛细血２其管瘤８例，海绵状血管瘤１，２例蔓状血管瘤２例。用药前检查血
志，９６，（）１１５．１８２３：５ —１４
子内流，使细胞毒性氨基酸堆积，最终导致神经元激发性损伤；破坏血脑屏障，加速梗死后出血，增加脑血流阻力而加重脑水肿Ｊ。
研究表明，重型颅脑损伤患者实施目标血糖控制，以显著改对可善危重患者的预后，效降低ｌ发症的发生率及病死率。有并３３强化胰岛素治疗，用早期胰岛素泵可以模拟人体胰岛的．应
１８）：８．３（４９
尤其在强调早期有效营养支持治疗的情况下，使血糖控在相对
稳定的水平内（．８３ｍｍｌＬ，获得较好的改善重型颅脑４４— ．ｏ）可／损伤预后的效果。应该说重型颅脑损伤的治疗是一个综合治疗，强化胰岛素治疗只是其中一部分，其它治疗措施有着密切的联与系。比如重型颅脑损伤患者大多需行镇静治疗管理，择应用选

应用平阳霉素碘油乳剂治疗肢体血管瘤

ＤＩ１．８７ｅ．．ｓ．６４０８．０２１．７Ｏ：０３７／ｍａｊｉｓ１７－７５２１．１０２ｎ
作者单位：０４０河北省威县人民医院内三科（国顺）北京军５７１李；区总医院放射科（张强、李京雨、路军良）通讯作者：张强。ｍｉｌｕｓｕ０１＠１３ｔｍＥａｌｉｏｈｎ９２６．ｏ：ｇ
型，应用微导管超选择插管至血管瘤供血动脉分支内，在透视下缓缓注入平阳霉素碘油乳剂栓塞，多支供血时，分别超选插管栓
塞。巨大血管瘤分次栓塞。（）２静脉型，用经皮穿刺血管瘤，采造影显示血管瘤范围，在透视下缓缓注人平阳霉素碘油乳剂栓塞。平阳霉素碘油乳剂的应用：将１支平阳霉素粉剂（ｇ先８ｒ）ａ用１ｍ生理盐水溶解，混以８ｍ超液态碘化油在无菌器皿ｌ再ｌ
２疗效评价：．治疗６个月后随访，疗效显著４例，０好转１８例，无效３例。标准疗效显著：瘤体完全消失、皮肤颜色转为正常。显效：瘤体缩小 ≥５％。有效瘤体缩小 ≤５％＿。００ｌＪ
加用不锈钢弹簧钢圈１；次使用平阳霉素与超液化碘油混合枚８
法不同程度地在治疗血管瘤时遗留明显瘢痕或疗效有限。２００４年６月至２００９年８月期间，我院采用平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肢体血管瘤取得了良好效果。现报道如下。
一
３术后反应：．术后出现发热伴病变部位疼痛加重，局部软组织肿胀、热持续７～１发５ｄ经对症处理后症状好转。局部感染：发生于经皮穿刺血管瘤注入平阳霉素碘化油乳

口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果

口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果发布时间：2021-04-12T07:54:12.573Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：黄通栩[导读] 目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。

方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。

对两组临床效果。

结果①乙组治疗总有效率>甲组（95.24%>80.95%）（x2=4.086，P=0.043）；②治疗前，两组相比（P>0.05）；治疗后，乙组瘤体面积、瘤体厚度<甲组（P<0.05）；③乙组并发症发生率<甲组（7.14%<23.80%）（x2=4.459，P=0.035）。

黄通栩浙江大学医学院附属口腔医院 310006摘要：目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。

方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。

对两组临床效果。

结论口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射治疗，疗效确切，可有效改善临床症状，且并发症少，安全性高，值得推荐。

关键词：口腔颌面部；血管瘤；平阳霉素局部注射；临床效果血管瘤先天性良性肿瘤，为常见软组织肿瘤，婴幼儿高发，可见于全身各个部位，以口腔、面部多见[1]。

现阶段，临床对血管瘤治疗有激素、物理、介入栓塞以及手术治疗，但因病灶位于口腔颌面部，不仅影响功能，更会影响美观，影响患者的生理和心理，故血管瘤治疗要求高。

平阳霉素注射治疗血管瘤

平阳霉素注射治疗
平阳霉素是一种细胞周期性非特异性药物，通过抑制脱氧核糖核酸的合成，影响细胞代谢功能。利用平阳霉素行血管瘤内注射可迅速抑制血管内皮细胞的增
生，从而使血管瘤消退。
治疗配方：

1 % 利多卡因 1.5ml 0.9 % 盐水 1.5ml 1/10万副肾 1 滴平阳霉素 8 mg，浓度以≤1：1为宜。
平阳霉素注射治疗血管瘤

血管瘤：
血管瘤是以血管内皮细胞增殖为特征的真性肿瘤。血管瘤的特点是在婴儿出生后的肿瘤快速增生期肥大细胞数量增多。
临
床
表现

血管瘤
生后2~8周出现，快速增长，半年左右，生长变慢，在1岁左右，血管瘤出现开始退化的迹象，历时数年，大约70％在2～5 岁时会完全退化。血管瘤表面的皮肤或粘膜可破溃而继发感染，通常血管瘤并不侵犯邻近的骨骼。
根据病情每隔7～28天重复使用。
注射方法：

用4号半针头从瘤边正常皮肤穿刺注射。
大面积血管瘤可分点注射注射前一般给5mg地塞米松肌肉注射预防平阳霉素过敏反应。

病情观察

对观察变化。一般1个月复诊一次，记录肿瘤大小，进行对比观察。

平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤25例效果观察

血管痛，面韶颁
发生在口腔颉面的血管瘤，由于部位持殊．术不易手
彻底切陈，且木后易导致颉＿部畸形我们自１８而向９５年来用平阳霉素加地塞米橙局部注射治疗血管痛随采
显效瘤体较原来缩小９以上，面部畸形明显减轻，０颌
范围广泛同程度地累及颁面部的２３区域中２不～个其例累及咽旁问睬．面的皮肤及口腔牯膜部分被侵及；表８倒为毛细血管型血管瘤；为混台型血管瘤；７倒１２浩行方击先作胸透及血、尿常规检查。对于病变范
毛细血管型８倒中６侧治愈，２倒显救：合型７中５混例例治愈显救和有救各１倒＝全组治愈率为７％（９６１／
２）５。
２２并发症
本组１例患儿注射药物后第二天全身出现发

疹、低热．给予扑尔敏治疗后皮疹消退２例注射后出现
发热（８９℃ ）肌注地塞米松５０ｍｇ退热３～３～１后
体周铜用加肾上腺素的利多卡固行局部浸润麻醉，减
少病人头位正常时平阳霉索向周围正常组织内散失凹
抽有血后即可注射，井保持头低位尽量长的时间对于表浅部位的毛细血管型、混台型毛细血管瘤．明视下注射
针刺人瘤体浸润注射，血管瘤变苍白、胀为止。注意至肿刺人深度止过浅或过深；点注射肤牯膜刺人点防多皮瘤体进针点有一定距离，防止平阳霉素溢出。

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间：2021-01-08T11:06:15.920Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。

邹庭海赵晓（湖北省荆州市中心医院小儿外科；湖北荆州434020）【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。

方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ～ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ～ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。

一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。

结果: 48 例 2 月～ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。

结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。

【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %～ 1 0 % 。

具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。

但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。

目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。

应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。

20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月～ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。

平阳霉素在治疗血管瘤中的应用

平阳霉素在治疗血管瘤中的应用血管瘤是一种血管性肿瘤，分为良性和恶性。

它有两种类型：毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

血管瘤能够在身体的任何器官或组织中出现，包括皮肤、肌肉、内脏和骨骼等。

对于一些较为严重的血管瘤，平阳霉素已成为一种最有前途的治疗方法。

平阳霉素的简介平阳霉素，又称封闭霉素（Cyclosporin A），是一种由腐生菌属的平阳霉（Tolypocladium inflatum）产生的多肽脂环。

在医学领域中，平阳霉素主要用于预防排异反应，尤其是肝、心、肾移植和免疫性疾病的治疗。

随着医学技术的不断发展和研究的深入，平阳霉素的应用也进一步拓展到治疗血管瘤等领域。

平阳霉素在治疗血管瘤中的应用平阳霉素在治疗血管瘤中早已被证明是一种有效的方法。

平阳霉素能够通过多个途径来减少或抑制血管瘤的生长，其具体机制包括以下几个方面：1.平阳霉素通过抑制产生血管生成素来降低血管瘤的生长。

2.平阳霉素能够减少血管内皮生长因子（VEGF）的生成和分泌，从而减少血管生成并抑制肿瘤生长。

3.平阳霉素可以抑制血管平滑肌细胞的增殖和分化，从而减少血管瘤的生成。

4.平阳霉素对血管内皮细胞的黏附和迁移具有抑制作用，从而减少血管内皮细胞的浸润和转移。

在临床应用中，平阳霉素通常与其他治疗方法一起使用，如介入治疗、手术或化疗等。

根据一些研究结果，平阳霉素的应用能够明显降低血管瘤的复发率和转移率，并能够显著延长患者的生存期。

平阳霉素的副作用尽管平阳霉素在治疗血管瘤中具有显著的疗效，但是它的一些严重副作用也需要引起注意。

这些副作用包括：1.免疫抑制：平阳霉素是一种免疫抑制剂，因此可以减少身体对肿瘤细胞的免疫反应，并增加感染的风险。

2.肝肾毒性：平阳霉素可能会对肝脏和肾脏造成损害，导致轻度甚至严重的肝肾功能损伤。

3.高血压：平阳霉素可能会升高血压，引起头痛、头晕等症状。

4.神经毒性：平阳霉素可能会引起神经系统的毒性反应，包括颤抖、手脚麻木等症状。

安全剂量下平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形

・
９６・９
生国剑科杂志２０年１月第８０８１卷第１期ＣｉＪｉＩｕｇＮｖｍｅ２０Ｖｏ．Ｎｏ１１１ｈＭｎｎＳｒ，ｏｅｂｒ０８１８．．ｎｖ
，
安体全表剂量下平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形
夏有辰孙晓东马勇光李比杨欣潘柏林王侠
（京大学第三医院成形外科，京北北１０９）０１１
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临床论著・
【摘要】目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。方法回顾分析２００５年５月一０８年３２０月应用平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形４２例临床资料，中男１其７例，２女５例。年龄３个月～５１岁。血管瘤１例，脉血管畸形２８静Ｏ例，管瘤合并血管畸形４例。注射液按照平阳霉素８ｍ＋２利多卡因２ｍｌ血ｇ％＋生理盐水２ｍ＋地塞ｌ米松２５ｍ．ｇ配制。术前测算瘤体面积，照平阳霉素０５ｍ／ｍ按．ｇｃ多点注射，表皮肤及口腔黏膜可酌情减量至０３ｍ／ｍ。浅．ｇｃ次注射未完全消失者可１Ｏ天一３周或更长时间后重复注射。每次平阳霉素注射量不超过８ｍ，次注射总量一般不超过ｇ分７ｇ结果治疗后１，５个病灶治愈和显效率为８．％（７５）好转１．％（／５，有效率为９．％（４５）０ｍ。年５５５４／５，２７７５）总８２５／５。结论平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和小面积、血流量静脉血管畸形疗效高，程短，者痛苦小，一种简便、全的方低疗患是安法。平阳霉素瘤内注射时，．／ｍ是治疗血管瘤和小面积血管畸形的安全剂量。０５ｍｇｃ【关键词】平阳霉素；血管瘤；瘤内注射中图分类号：７２２Ｒ３．文献标识：Ａ文章编号：０１９—６０（０８１ — ９６— ４０６４２０）１０９０

平阳霉素在介入治疗肝海绵状血管瘤中的应用

压迫止血１ｎ后加压包扎。５ｍｉ
２结果
肝海绵状血管瘤（Ｈ）ＣＬ是肝内常见的良性肿瘤，生长缓慢，巨大ＣＬ具有潜在破裂的危险。以往的治Ｈ疗方法主要为外科切除，手术创伤大，但且瘤体较大位于肝门者常常难以彻底切除。介入放射学为ＣＬ的治疗开辟了新的途径，Ｈ以创伤小、有效、可重复等特点被临床所接受。ＰＭ作为Ｙ种国产抗癌抗生素，也是一种温和的血管硬化剂，已应用到血管瘤的治疗中，作用机理为：其阻碍瘤体ＤＡ合成，Ｎ破坏血管内皮细胞结构、制异常内皮细抑胞增生，此作用被称为祛血管作用。平阳霉素为ｘ线不显影物质，示踪性。碘化油也是常用的液态栓无塞剂并具有良好的ｘ线示踪性和肿瘤趋向性，同时碘化油对血管瘤刺激可以导致血栓形成、机化和问质纤维组织增生。但碘化油仅仅充填在小血管腔内，不能有效地破坏血管内皮细胞，使瘤体萎缩，故单独使用疗效较差。将ＰＭ＋碘化油＋明胶海绵按一定比例Ｙ混合成乳剂，利用碘化油的不透ｘ线特性和肿瘤趋向性，以碘化油为载体将药物选择性地导入瘤体内进行栓塞治疗，以获得理想的治疗效果。经超选择肝动可脉插管栓塞治疗ＣＬ是目前最有效的微创治疗方Ｈ，法，可以取代外科手术。对于瘤体超过１ｍ的ＣＬ５ｃＨ，可以分次重复栓塞，以减少严重并发症的发生。
一
参考文献
１李彦豪，曾庆乐，陈勇．阳霉素碘油乳剂在血管介入治疗中的平应用［］介入放射学杂志，０１１（）５．Ｊ．２０，０，１：９２王建华，王小林，颜志平，腹部介入放射学［．等．Ｍ］上海：上海医科大学出版社，９９：４１９７．３曾庆乐，李彦豪，陈勇，．阳霉素碘油乳剂兔耳动脉灌注的实等平验研究［］临床放射学杂志，００１（）３６Ｊ．２０，９６：７．（收稿日期：ｏ９１－９２ｏ —２０）

平阳霉素局部注射治疗耳鼻喉科腔内血管瘤

平阳霉素局部注射治疗耳鼻喉科腔内血管瘤发布时间：2021-04-02T15:49:44.060Z 来源：《医师在线》2021年5期作者：梁海洲[导读] 目的：探究平阳霉素局部注射应用在耳鼻喉科腔内血管瘤治疗中所取得的效果梁海洲宣汉县第三人民医院四川省达州市 636150【摘要】目的：探究平阳霉素局部注射应用在耳鼻喉科腔内血管瘤治疗中所取得的效果。

方法：将我院耳鼻喉科在2016年4月~2020年4月接诊的耳鼻喉科腔内血管瘤患者46例作为治疗对象，对患者进行平阳霉素局部注射治疗，观察患者的治疗效果和不良反应发生率。

结果：患者的治疗总有效率是95.65%，治疗期间并发症发生率是4.35%。

结论：对耳鼻喉科腔内血管瘤实施平阳霉素局部注射治疗疗效显著，可促进瘤体消失，患者治疗后不良反应少，安全性好，值得临床借鉴。

【关键词】耳鼻喉科；腔内血管瘤；平阳霉素；局部注射；疗效血管瘤属于临床上常见的血管性的肿瘤，但耳鼻喉科腔内血管瘤则属于少见的血管瘤疾病。

腔内血管瘤的主要诱发因素是血管发育畸形或障碍造成的错构瘤，可发病在咽喉腔、鼻腔等部位，多数为单侧发病。

传统的治疗方式是手术治疗，但瘤体组织区域有着丰富的血管，手术容易导致大出血，引发严重的失血性休克，危险性高。

药物局部注射是近年来应用较为广泛的治疗方式，在腔内血管瘤治疗中应用较好[1]。

平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤具有方法简便安全，无痛，无畸形，疗效显著、疗程短、不良反应小，治愈后无瘢痕，费用少等优势。

本文分析平阳霉素局部注射在耳鼻喉科腔内血管瘤治疗中取得的效果，总结如下。

1 资料和方法1.1一般资料治疗研究开展的时间是2016年4月~2020年4月，治疗对象是46例耳鼻喉科腔内血管瘤患者。

选择标准：患者经过临床检查确诊腔内血管瘤，意识清楚，同意参与本次研究。

排除标准：存在肝肾疾病、心脑血管疾病、妊娠期或哺乳期、对本次治疗药物存在过敏禁忌、精神障碍等。

本次研究患者中，男性患者有25例，女性患者有21例，年龄最小的20岁，年龄最大的65岁，平均年龄(45.36±1.24)岁；血管瘤平均直径是(4.34±0.28)厘米。

平阳霉素注射治疗体表血管瘤

用药后反应
• 注射4小时后，患者自觉微疼，8小时后疼痛加重，24小时后出现局部肿胀，有全身发热现象， 3-4天肿胀达到高峰，肿胀最长可达3周。瘤体随肿胀消退而缩小。部分患者注射部位有少量的结痂，脱落以后一般不留疤痕。以后每次用药后症状均较前次减轻，一般两次用药以后血管瘤明显缩小。
疗效标准
副反应
• 发热反应，一般在1天内恢复正常，无需特殊处理；激发机体内热原的释放所致，可先肌注地塞米松 • 食欲不振； • 局部破溃，与药液注入过多过浅有关； • 过敏性休克， • 角化增厚和组织纤维化，这也是治疗血管瘤所需要的作用。有报告认为平阳霉素用到160mg以上可能使肺纤维化，但很少见，多发于老年患者。
• 治愈：肿瘤消失，穿刺无积血积液，局部皮肤粘膜色泽正常，随访无复发。 • 好转：瘤体大部分消退，无继续增大；或者患者自觉目的已经达到，拒绝继续治疗。 • 无效：治疗后瘤体无明显缩小或无改变。
结果
• 治愈率84%，好转率16%，总有效率为 100%。无局部组织溃烂、肺炎样症状及肺纤维化现象；出现过敏性休克1例，经抢救后脱险。
谢谢！典型病例术前来自术后2天术后一月
术后半年
机理
• 平阳霉素为从我国浙江平阳县土壤中的放线菌培养液中分离得到的抗肿瘤抗生素，与国外的博来霉素成分相近。实践证明本品对鳞癌有较好疗效，而肺毒性相对较低。 • 血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致。草莓状和混合性血管瘤仍具有幼稚胚胎血管内皮的特征，瘤体内注射可迅速抑制内皮细胞增生，促使血管瘤消退。 • 海绵状血管瘤内有许多大小不一，相互吻合的血窦，注入后易在局部积聚高浓度药物，可破坏血窦内皮，使瘤体硬化、萎缩而治愈。
优点
• 无免疫抑制作用，几乎不抑制骨髓造血功能，故适用于婴幼儿血管瘤的治疗 • 婴幼儿所用剂量一般为2～8mg，总量为8～40mg，其最大量也不超过成人总量(240mg)的1/6。所以是安全的 • 方法简便，疗效确切；注射得当，瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，可不留瘤痕，外形满意，符合美容要求 • 治疗真性血管瘤和海绵状血管瘤，具有疗程短，副作用小等优点，是一种安全、有效的方法。