针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆15例
针刺配合灸法治疗顽固性呃逆40例
针刺配合灸法治疗顽固性呃逆40例摘要：目的：观察40例顽固性呃逆患者针刺配合灸法治疗的疗效。
方法：针刺攒竹，颈4夹脊穴，内关，四关穴，中脘，足三里等配合中脘灸法治疗40例顽固性呃逆，根据辨证加减穴位。
结果：治愈：28例（70%），好转：7例（17.5%），无效：5例（12.5%），总有效率为87.5%。
结论：采用针刺配合灸法治疗顽固性呃逆方法安全，操作简便，疗效肯定，值得临床推广。
关键词：针刺灸法顽固性呃逆【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0408-02呃逆为胃气上冲动隔而成，属多种病因致使隔间之气升降不利。
古称“哕”，“哕逆”。
俗称“打膈”。
近年来，我科采用针刺配合灸法治疗顽固性呃逆40例，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料。
所有病例均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中关于呃逆的诊断，并经过简易止呃法、口服、肌注解痉镇静药等无效，病程持续3天以上不缓解者，40例均来自我院2007-2011年门诊及住院病例。
男24例，女16例，年龄最小23岁，最大72岁。
病程最短3天，最长14天。
其中脑卒中16例，各种恶性肿瘤合并呃逆7例，其它全部为功能性膈肌痉挛。
1.2 辨证分型。
1.2.1 胃寒气逆：呃声沉缓有力。
1.2.2 胃火气逆：呃声洪亮，冲逆而出。
1.2.3 气滞痰阻：呃逆连声，胸胁胀满，常因情志诱发。
1.2.4 脾胃阳虚：呃声低沉无力，气不得续。
1.2.5 胃阴不足：呃声短促，口干舌燥。
2 治疗方法取穴：攒竹，颈4夹脊穴，内关，四关穴，中脘，足三里，膈俞，肝俞，脾俞，肾俞。
胃寒气逆中脘重灸；胃火气逆加内庭；气滞痰阻加阳凌泉、丰隆；脾胃阳虚加胃俞；胃阴不足加三阴交。
操作方法：患者仰卧位，局部常规消毒，选取华佗牌不锈钢毫针0.35×25mm针刺攒竹穴，用左手拇指降眼球推向外侧，右手持针缓慢刺入15-20mm，微角度捻转不提插，选取0.3×40mm毫针针刺内关，四关穴，足三里，中脘直刺达胀感，据辨证或补或泻。
针药并施治疗顽固性呃逆48例
药新 药 临床研 究指导 原则 》 中有关 内容 。 １２ 治疗 方法 采用 自拟 止 呃汤 ， 方 ： 石 （ 下 ） ． 处 赭 先 ３ ｇ 旋覆 花 （ ０， 另包 ） ５ ， 半 夏 １ ｇ 太子 参 ２ ｇ 防 风 １ｇ制 ２， ０，
１ｇ 全 蝎 （ 冲 ） ｇ 生 甘 草 ６ ， 枣 ４枚 ， 姜 ５ 片 。 ５， 另 ５， ｇ大 鲜
后 ， 呃逆一症 则非 常有效 ， 者从 医 ｌ 对 笔 ８年 来பைடு நூலகம்， 见 不 未
胃寒者 加 丁香 １ｇ 柿 蒂 １ ｇ 干 姜 ６ ； ０ ， ０， ｇ 胃热 者 加 黄 连 ６ ， 茹 １ ｇ 气滞 者加 枳壳 １ ｇ 佛 手 １ｇ 有瘀 者加 三 ｇ竹 ５； ５， ０； 七 粉 ６ ， 仁 １ ｇ 红 花 １ ｇ 阴虚 者 加 沙 参 １ ｇ 玉 竹 ｇ桃 ０， ０； ５， １ｇ ０ 。总之 ， 临症 时根据 辨证施 治 原则 ， 活加 减 化裁 ， 灵 则 取效 迅速 ； 方每 Ｅ １剂 ， 上 １ 水煎 ２次 ， 晚温服 ； 刺 早 针 取穴攒竹 、 内关 、 三 里 ， 者 加 中 脘 ， 补 平 泻 ， 针 足 重 平 留 候气 ３ ０分钟 ， 日一 次 。 每
２ 结 果
２ １ 疗 效标准 有 效 ： 床 症状 消失 ， 息 和 饮 食 良 ． 临 休 好； 好转 ： 临床 症状 减轻 ， 响休 息 与 饮食 ； 影 无效 ： 状 症 无 好转 ， 患者不 能休 息和 睡眠 ， 时影 响饮 食 。 同 ２ ２ 治 疗结果 ４ ． ８例 患者 中 ， ４ 有 １例 连 服 ３剂 中药
加针刺疗 法后 症 状 消 失 ； ６例 连 服 ５剂 中 药 加 针 刺 疗 法后症状 消失 ； １例 连 服 中 药 ６剂 加 针 刺 疗 法 后 症 状
针灸与方药结合治疗顽固性呃逆
针灸与方药结合治疗顽固性呃逆
陈永曦;陈新斌
【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》
【年(卷),期】2001(006)001
【摘要】@@ 呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主证,在日常生活中较常见,轻者以取嚏及转移注意力能达到止呃;但重者,持续不断,形成顽固性呃逆,则需根据病情辨其寒、热、虚、实,寻求有效的治疗方法,作者经过多年的临床观察,对治疗顽固性呃逆采用针灸结合方药治疗,疗效尚好,治则主要拟和胃降气平呃,现报道如下:
【总页数】1页(P68)
【作者】陈永曦;陈新斌
【作者单位】广东省阳江市第三人民医院,529500;广东省阳江市江城区人民医院【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中药结合针灸治疗顽固性呃逆44例疗效观察 [J], 张凤英;刘燕洪
2.中西医结合药物配合针灸治疗顽固性呃逆的临床观察 [J], 李信铭
3.针灸结合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆疗效观察 [J], 周学文; 王丹; 苑方方; 张雪
4.穴位敷贴结合针灸治疗肝癌经导管动脉栓塞术后顽固性呃逆临床观察 [J], 王瑾;施伟华
5.中医方药结合针灸治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察 [J], 薛春燕;李程蕾;顾乔;李沁
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针灸治疗术后顽固性呃逆临床观察
表 １ 两组临床疗效 比较
（ 例）
逆发 作频繁 ， 典型 ， 症状 持续时 间大于 ２ｈ ４ 者称 顽固性 呃逆。外
科手 术后常见呃逆 症状 ， 的反复 发 作， 仅使病 人感 到 痛苦 ， 有 不
也可继 发失眠 、 吐， 呕 甚至切 口进裂。 ２０ ０６年 ７月 一 ０９年 ７月 ， ２０ 我科 应用 针灸 治疗 术后顽 固性
体力 ， 增加 了心 、 的耗 氧量。长时间 的顽 固性呃逆更 容易使患 脑 者烦躁不安， 颅内压 急剧增高 ， 发脑 疝特别 是急性 胃黏膜 病变 诱 的发生率更高 ， 而导致严 重后果 ， 从 影响患者 的愈后 。 中医学认 为， 呃逆 的病 机关 键 在 于 胃失 和 降， 胃气 上逆 动 膈 。治 当和 胃降逆 ， 畅气机 ， 胸利 膈 。针 灸取 穴 以内关、 调 宽 膻 中、 中脘 、 足三里为主 。内关 为八脉 交会 穴 ， 于阴维脉 主治 胃 通 心胸之疾 ， 有和 胃降 逆 、 气宽 胸 的作用 ； 中为八会 穴之 气会 理 膻 穴， 胸膺 中 ， 居 主一身之气机 ， 尤以宽胸利 膈调畅 气机 见长 ； 足三 里系 胃经之下合穴 ， 胃之募 穴 中脘配 伍 ， 与 为局部与远道循 经的 有效配 穴法 ， 能通 阳理 气、和 胃降 逆。 因此 ， 手术 后 的患 功 对
痊愈 ： 呃逆彻底 消 除 ； 效 ： 有 呃逆 明显减 轻或 发作 次 数减 少
或每次呃逆持续 时间缩短 ； 无效 ： 呃逆无明显改善。
３ ２ 结 果 （ 表 １ ． 见 ）
（ 稿 日期 ：０ ９—１ ０ 编 辑 ： 玲 ） 收 ２０ ２－ ８ 姚
关键词 ： 固性呃逆 ； 灸治疗 ； 顽 针 临床观察 中图分类号 ： ２ ６ ３ Ｒ５ ．１ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ０一ｏｏ （００）５— ０ １ ０ １０ ７４ ２１ ０ ０３ — １
针灸治疗术后顽固性呃逆35例临床体会
２ 结 果
治疗 组 ４ ０例 ， 愈 ３ 治 ９例 ， 例 转 外科 手术 治 疗 ； 照 组 治 １ 对 愈３ ７例 ， ３例转 外 科 手 术 治 疗 。
３ 讨 论
寒等而诱发。因久病伤血入络 ， 络损则血瘀 、 痰凝 ， 脉络阻滞不
通而 病 的 主要 病 机 。 当 通络 瘀 治
来 采 用 中西 医 结 合 方 法 治 疗 急 性 上 消 化 道 出 血 ４ ０例 ，疗 效 满 意 。 现报 告 如 下 。 １ 资料 与 方 法
【 摘要 】
目的 观察针刺治疗术后顽 固性 呃逆 的临床疗
效 。方 法 采用 随机 分 组 方 法将 ６ ６例 患者 分 为 两组 ， 予 均 西 医 常 规 治疗 ，治 疗 组 加用 针 灸 治 疗 ；治疗 ５ 后 比较 疗 ｄ
针灸 治疗 术后 顽 固性 呃逆 ３ ５例临床体会
张岱权 胡节惠 唐 薄
中图 分 类 号 ： ２６ ２ 文 献 标识 码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
【 关键词 】 上消化道出血
中西医结合
文章 编 号 ：０ ４—７５ ２ ０ ）１ ０ ０ ０ １０ ４ Ｘ（０ ８０ — １９— ２
急性上消化道出血是 内科临床常见急症之一。 笔者近 ｌ ０年
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—０ ８—０ ９）
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ７—０ ７—１ ９）
中西医结合治疗急性上消化道 出血 ４ ０例
陈伟 峰
中图 分类 号 ： ５ ３ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ
文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ ２ ０ ） １ ０ ０ １０ ７ ５ （ ０ ８ ０ — １９—０ １
等 。 照 组 予输 液 、 血 、 对 输 肌注 安 络 血 １ｒ 每 日 ３次 ， 注维 生 ０ｇ ａ 静
顽固性呃逆应用中医针灸治疗的效果分析
顽固性呃逆应用中医针灸治疗的效果分析【摘要】目的：探究对于顽固性呃逆采用中医针灸治疗的作用效果。
方法：限定时间为2022年9月~2022年7月，以我院接受治疗的56例顽固性呃逆患者作为研究样本，按照随机数字表法区分为两组，平均纳入28例患者，参照组以吸气与含水屏气法治疗为主导，试验组以参照组为基础联合中医针灸治疗，比对两组患者临床疗效。
结果：试验组患者取得的临床疗效（96.43%）明显高于参照组（78.57%），组间对比存在统计学验证意义（P＜0.05）。
结论：顽固性呃逆在中医针灸治疗下能有效提升临床疗效，快速改善临床症状，改善其生活质量。
【关键词】顽固性呃逆；中医针灸；临床疗效呃逆属于临床常见的消化内科症状，俗称打嗝，通常是由非自觉性的膈肌痉挛引发，若呃逆持续时间超过48h且无缓解趋势则称为顽固性呃逆，若不及时干预会引起腹胀、发酸、恶心呕吐及进食梗阻等症状，甚者会有胸痛、呼吸不畅等症状，严重降低患者生存质量[1]。
顽固性呃逆主要以单侧或双侧膈肌发生阵发性痉挛，主要特征是吸气过程中声门突然关闭而发出短促响亮的声音，根据中医理论可解释为气逆上冲引起的喉间呃呃有声，与饮食不洁、情志失调及肝气犯胃等因素有关[2]。
一般临床通常采用物理疗法纠正膈肌痉挛，其中吸气屏气法与含水屏气法应用比较广泛，其操作方法比较简单，通过口述便可让患者掌握治疗方法，当呃逆发作时可通过此方法缓解临床症状，然而，该理疗措施并未从根本上解决问题，导致复发率较高，应采取其他治疗措施提升治疗效果[3]。
据了解，中医针灸治疗呃逆方面取得一定成效，故本文将我院纳入治疗的56例顽固性呃逆患者作为研究对象，探究中医针灸的治疗效果。
1 资料与方法1.1基础资料所有研究样本均来源于既定时间2022年9月~2022年7月内在我院接受治疗的顽固性呃逆患者，共计56例，按照随机数字表法区分为两组，平均纳入28例。
参照组年龄最小值与最大值分别为25岁、69岁，均值为（45.29±3.38）岁；男16例，女12例。
针灸治疗顽固性呃逆10例分析
治疗 情 况报 告如 下 ：
．
１ 临床 资料
经针刺 一 次痊 愈者 为 ８ ％，经针 刺三 次痊 愈者 为 ２ ％，无 未 ０ ０
愈者 。 ４ 讨论
入选 患 者均 为 门诊 患 者 ， ｌ 例 ， 为顽 固性呃逆 ， 规 的 共 Ｏ 均 常 惊 吓 、刺鼻 取嚏 和屏 气法 无效 者 ，病程 在一 天 以上 者 。其 中男 ４
气 虚者 加气海 穴 。
中顺 经络 为补 ，配合 局部 热疗 ，适 宜治疗 寒 邪动 膈型 呃逆 ， 寒
胃镜 、消化 系彩超 、肝 、肾功 能等 检查排 除其 他诊 断者 。
２ 辨证 分型
根 据临 床证 、 舌、脉 及病 史辨 证分 型 为寒邪动 膈 型和 胃火上 逆 型两 种 。 治疗原 则 ：宽膈 和 胃 降逆 调气 取 穴 ：中脘
维普资讯
０７ ４８
中国医药指南 ２ ０ ０ ７年 １ １月第 ５卷第 ｌ 期 １
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｉｅ ｏ ｅ ｅ ２ ０ ｕｄ ｏ Ｃ ｉａ ｄｃｎ ，Ｎ ｖ ｍｂｒ ０７，Ｖ ５ ｏ 。Ｎ０ １ １
的发展 和社会 对 护理 人才 的要求 。我们按 照理 论知 识 以 “ 必需 、
出护 理特 色 的原 则 ，突 出强调 三个对 口． 知识与 专业课对 口、 基础 专业 知识 与临床 护 理对 口、实践 技 能与护理 岗位 对 口， 同时根据 专 业 能力要 素 的具 体要 求及 教学 内容 的逻辑 关系 ，通过 精减 、融 合 、重 组 、增设 ，打 破 学科体 系 ，构造 新的 综合课 程 ，实现人 文 科 学 、 自然 科学 和技 术科 学 的有机 结合 。如精 减与 护理无 关 的 内
呃 逆也 称膈 肌痉 挛 ，古证 为 “ ”，又称 为 “ 哕 哕逆 ” ，是指 气 从膈 下 向上冲逆 ，喉间 呃呃有 声 ，声短而 频 ， 以 自忍的病 症 。 难 本病 可 因饮 食不 节 、情绪 抑郁 、病 后体 虚所 致 ，病 历变 化主要 为 胃气上逆 动 膈 、与肺 气郁 滞 、肝 肾亏虚 冲气 上逆 也有关 。轻者 能 自愈 ，顽 固 性呃逆 治疗 比较棘 手 。 现将 本 院 门诊一 年来 收 治的 １ Ｏ例 典型 的顽 固性 的呃逆 患者
针刺配合穴注治疗顽固性呃逆120例
本组 ３ ６ 中 ， １例 门诊 ２ ６ ， 院 ８ ； １２例 ， １４ ３例 住 Ｏ例 男 ９ 女 ２ 例； 年龄 １ ￣７ ， 中 ３ ￣６ ８ ８岁 其 ５ ５岁为最多 ， ６ ； 占 ５ 病程 最长 １ ， Ｏ年 最短 ３ ， 天 １年 以 内 占 ２ ６例 ； 发性 坐 骨神 经痛 １８ ３ 原 ０ 例， 继发性 坐骨神经痛 ２ ８ 。２组患者在年龄 、 ０例 性别 、 程等 病 方 面均 无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ ，５ ，
（ 稿 日期 ： Ｏ ８ ３ ６ ） 收 ２ ｏ 一Ｏ —２ 。
３ １ 疗效标准 ．
治愈： 症状 与体征全部 消失 ； 显效 ： 症状大部
分消失 ， 体征阴性 ， 累后偶 有不适 ； 劳 好转 ： 症状 部分 消失 ， 仍
针刺配合穴注治疗顽 固性呃逆 １０例 ２
张 彬 ，杨朝 中
（ 云南 １ ． 省普洱市中医医 院针灸 科， 云南 普洱 ６ （ ￣２ 云南 ６Ｘ ． 省临 耿马县孟定卫生院，云南 耿马 ６７ ６ ５） ０ 沧市 ７ ０） ５
经 络呈 带状 流水 样传导至病所 ， 留针 ３ｍｉ ０ ｎ 。施术时必须 全神
贯 注于 针尖 ， 心无 杂念 ， 用力 均 匀 ， 针刺 方 向应 垂 直 于皮 肤 。
每 日 １ ，Ｏ次为 １ 次 １ 个疗程 ， 程间隔 ５ 天 ， 疗 ～７ 治疗 ２个疗程 后判定疗效 。１ 取穴 ．
大肠俞 、 环跳 、 承伏、 中 、 山、 委 承 昆仑 。以上各 穴 各穴 用直刺 法进 针 ， 不做捻转 ， 做提插 手 仅
除大肠俞取 双侧 外 ， 其余均取 患侧 。 ２ ２ 操作 方法 ． 法 ， 气后 术 者 以意领气 达 于刺 手 ， 得 然后 由 天部徐 徐 插至地 部 ， 由地部疾提 至天部 ， 再 反复操作 ５ ～７次， 然后刺手 紧捏 针 柄， 行气达病所 ， 气 ３ ｍ ｎ 患者将感觉到沿针刺 穴位所属 行 ￣５ ｉ ，
针灸配合指压攒竹穴治疗顽固性呃逆144例
复 发作 性 呃逆 ７ ｄ 。现病 史 ： 患 者 ７年 前 因家 庭 纠纷 后 出现 呃逆频 频 ， 声高 有 力 ， 不 能 自制 ， 每 日发 作 三 五 次 ，
重 时 日不 间 断 ， 甚 至 夜 间 难 眠 。经 口服 ６ ５ ４ — ２ 、 针 灸 治
疗 后好 转 。以后经 常 因情 志原 因发作 。查体 见 ： 患者精
例， 脑 中 风后发 作 ７例 。
治 疗 方 法
呃逆 ， 中医称“ 哕证 ” ， 《 黄 帝 内经 》 中有 记 载 ， 如《 灵
枢 ・口问》 日： “ 谷入 于 胃， 胃气 上 注 于 肺 。今 有 故寒 气 与新 谷气 ， 俱还 人 于 胃 ， 新故相 乱 ， 真邪 相攻 ， 气并 相逆 ， 复出于胃， 故为哕” 。常 见 病 因有 ＿ １ ］ ： ① 胃寒 积滞 ： 呃逆 常 因感寒 或饮 冷而 发作 ， 呃声 沉缓 有力 ， 连续 不 已 ， 胃脘 不舒 ， 得 热则 减 ， 舌苔 白 ， 脉迟 缓 。治 宜温 中祛寒 止 呃 。
３ ０￣ ４ ０ ｍｉ ｎ。
郁结 ： 呃逆常 因情 志 不遂 而诱 发 ， 呃声 连 连 ， 胸胁胀满，
苔薄白， 脉 弦 。治 宜疏 肝解 郁 ， 顺 气止 呃 。如《 古 今 医统
大全 ・ 咳逆 》 所说 ： “ 凡有 忍气 郁 结 积 怒 之人 ， 并 不 得 行 其 志者 ， 多有 咳逆 之 证 ” 。③ 胃火上 逆 ： 证见 呃声 洪 亮 ， 冲逆 而 出 ， 口臭烦 渴 ， 喜冷 饮 ， 舌苔 黄 燥 ， 脉 滑 数 。治 宜
如《 丹溪 心法 ・咳逆 》 日： “ 咳逆 为 病 ， 古谓之哕 ， 近 谓 之 呃， 乃 胃寒所 生 ， 寒 气 自逆 而 呃 上” 。② 情 志 失 调 ， 肝 气
针药并用治疗顽固性呃逆87例临床观察
后遗期乃气滞血瘀 多夹有 痰浊之 邪 ， 症状复杂 ， 以局部 阿是穴为主 ， 或排针透 刺或 火针点 刺 ， 可能激发 局部经 络 尽 之滞 ， 温化痰瘀之邪 ， 使筋肌得养 ， 眼歪斜复正 。后 遗期 来 １ ： ３ 诊的 ８例 ， 均用上法 ， 取得较佳疗效 。 （ 收稿 日期 ：０ １ １ ２ ２ ０ —１ —１ ）
４ 体 会
呃逆发 生 ， 多有 胃失和降 ， 胃气 上逆所致 。《 枢 ・ 灵 口问 篇》 “ ：各人于 胃， 胃气上 注于肺 ……今有寒气 与新各， 症 偶尔发作。显效 ： 局部症状 有
所改善 。无 效 ： 症状无改善 者。
３２ 治疗结果 ．
８ ７例中痊愈 ７ ， ０例 有效 ｌ ５例 ， 效 ２例 ， 显 无效 ０例 ， 其 中１ 个疗程 内治愈 ４ 例 ． 个疗程 内治愈 ３ ， ５ ２ ０例 ３个疗程 内 治愈 ｌ ， ０例 显效 ２例 ， 总有效率 为 １０ ０ ％。
岁， 最小 ｌ ０岁 ； 病程最短 １ ， 天 最长 ２个月 。全部病例 均表
芍药甘草汤加减。芍药 ２ ， ０ｇ 黄芩 ８ 黄连 ８ｇ 乌药 ｌ ， ０ ｇ 大黄 １ ， ， ０ｇ槟榔 ６ｇ党参 ｌ ， ， ２ｇ 当归 ６ｇ 木香 １ ， ， ０ｇ 肉桂 ６ ｇ 郁金 １ ， ， ０ｇ 甘草 １ 。若体质 索虚者 ， ５ｇ 加温 中汤以温 运 中 焦 ， 益脾 胃； 朴 气逆痰 阻者 ， 二胨汤 以化痰理 气 ； 加 胃火 上逆 者 ， 石膏 、 加 丹皮清泻阳明 胃火 ， 止呕 ； 肝郁化 火者 ， 加青皮 、 陈皮 、 丹皮 、 山栀 泻肝解郁止 呕。
现为 呃逆 连声 ， 声短 而频 ， 不能 自制 或问而作 ， 因精 神 因素 多 或受凉发病或器质性病变引起 。
中西医结合治疗顽固性呃逆60例
年龄 在 ２ ２到 ７ ６岁 ， 均 年 龄 ４ 岁 。其 中 胃溃疡 平 ９ １ ２例 ， 癌 ９例 ， 性 肝 炎 ４例 ， 癌 １ 胃 慢 肝 ３例 。 性 慢 胃炎 １ ２例 ， 出血 ４例 ， 硬 化 ６例 。 逆 持 续 时 脑 肝 呃
间 最 短 ４ ｈ ， 长 达 １ ｄ 所 有 病例 均 在 院外 经过 ８ 最 ５。 多 种 治 疗 ， 括 中西 药 及 民间 验 方 等 。 包 治 疗 方 法 ６ Ｏ例 病 人 均 采 用 程 序 化 治 疗
针 灸 疗 法 ： 采 用 常 规 治疗 呃 逆 仍 发 作 则 可 若
用 利 他 林 ２ 于 双 侧 足 三 里 穴 位 封 闭 ， 闭 后 呃 ｍｌ 封
逆 缓 解 立 即 服 用 中药 。
固性 呃逆 ６ Ｏ例 ， 取得 了满 意 效 果 ， 道 如下 。 报
临 床 资 料 ６ Ｏ例 病 人 中 男 ３ ６人 ， ２ 女 ４人 ；
９ 。 ７
治 疗 结 果 ６ Ｏ例 病 人 采 用 上 述 方 法 综 合 治 疗大 多能 收到 满意疗 效 。其 中治疗 １ ｄ呃 逆 停 止
常规 治 疗 ： 诊 后 立 即肌注 氯 丙嗪 ２ 就 ｓ～ ５ ｍｇ，ｄ ０ ｌ １次 ； 复 安 注 射 液 ｌ ｍｇ肌 注 。ｄ 胃 Ｏ ｌ ２次 ； 舌 下 含 心 痛 定 ｌ ｍｇ， ０ ｎ Ｏ ３ ｍｉ １次 ， 天 总 量 不 格 过 全
合程 序化 治疗首 先 以氯丙 嗪、 胃复到 的疗 效 。但 对 于顽 固性 呃 逆 目前 尚 无 特 效 方 法 ， 们 采 用 中西 医 结 我
正 常 蠕 动 ， 上 逆 之 气 下 行 达 到 止 呃 目的 。 使 中 药 煎 剂 均 １ｄ １次 ， 剂 煎 ２次 共 浓 缩 约 每
针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆30例
疗效 。
［ 作者单位］ 宁夏中宁县中医医院 ， 宁夏 中宁 ７５０ ５１ ０
惟元气败竭者， 乃最危之候也。 ＿针刺取中脘为胃之 ”１ 募穴， 腑之会穴 ， 和胃降逆 ， 可 内关为八脉交会穴之
一
，
有宽胸解郁理气之功。膈俞位置近膈膜 ， 又为血
会， 有理气和血、 祛痰舒膈之功。足三里是 胃之合穴， 主健脾和胃， 降逆 之呃。穴位 注射是将药物注入 穴 位， 把针刺与药理 、 注射药物等对穴位 的渗透刺激作 用结合在一起发挥综合效能， 故对某些疾病能提高疗 效 。阿托 品为胆碱能药 物 ， 解除 平滑肌 痉挛 从而 止 能
１ 资料 与方法
１２２ 穴位注射 ： 品 ０５ｍ ．． 阿托 ． ｇ注射于两侧 足三里 ，
用 １ ２次。 —
１３ 疗效 判 定标 准 ： 愈 ， 逆 消失 ， 内无 复 ． Ｊ痊 呃 ２周 发； 好转 ， 呃逆 消失 ， ２周 内有 复发 ， 呃 逆程 度 减 但 或 轻 ， 次数减少一 半 以上者 ； 效 ， 发作 无 治疗 后 呃逆 发作 次数减 少一半 以下 ， 或者症状无 改善 。 １４ 治疗结果 ： ． ３ 中， ０例 痊愈 １ ， ９例 好转 ７例 ， 效 ４ 无 例 ， 效率为 ８．％ 。其 中治疗 １次后 呃逆停 止者 总有 ６７
成此方 ， 麻 、 蝎 、 蚕 以平 熄肝 风 而 止抽 搐 ； 贝 天 全 僵 川
中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效
中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效【摘要】目的探讨治疗顽固性呃逆采取中医针灸治疗的临床效果。
方法选取2021年9月-2022年9月本院58例顽固性呃逆患者，采用随机分组法分为对照组（常规治疗）与观察组（中医针灸治疗），对比临床疗效。
结果观察组患者治疗有效率方面，明显高于对照组（P<0.05）。
结论给予顽固性呃逆患者中医针灸治疗，能够显著提高临床治疗有效率，改善患者各项症状表现，降低病情带来的干扰，具有较高的临床推广价值。
【关键词】顽固性呃逆；中医；针灸；疗效[Abstract] Objective To explore the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup. Methods From September 2021 to September 2022, 58 patients with intractable hiccup in our hospital were randomly pided into the reference group (routine treatment) and the observation group (acupuncture treatment of traditional Chinese medicine), and the clinical effects were compared. Results The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Acupuncture and moxibustion treatment of intractable hiccup patients can significantly improve the efficiency of clinical treatment, improve the symptoms of patients, and reduce the interference caused by the disease, which has high clinical promotion value.[Key words] intractable hiccup; chinese medicine; Acupuncture and moxibustion; curative effect呃逆，现代医学称为膈肌痉挛，因膈神经、迷走神经受到刺激导致膈肌与其他辅助呼吸肌痉挛性收缩。
中医药联合针灸治疗呃逆临床观察
第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37．N o．9Sep．2013823中医药联合针灸治疗呃逆临床观察郝俊凤(新疆鄯善县人民医院中医科，新疆鄯善838200)摘要：目的中医药联合针灸治疗呃逆的临床观察推广运用。
方法将患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组口服中草药，同时应用针灸治疗；对照组单纯应用中草药治疗，辨证用药同治疗组。
两组均5～10d1个疗程，共1～2疗程。
结景治疗组总有效率为88％，对照组总有效率68％，差异具有统计学意义(P<0．05)。
结论内服中医药联合针灸治疗呃逆疗效确切，简捷易行。
关键词：呃逆；中医药；针灸疗法；临床疗效doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．09．020学科分类代码：360．1047中图分类号：R246文献标识码：B呃逆症的发生在中医内科临床为常见，属多发病，因胃气上逆动膈，膈间气机不利而发，其声有高低，气力有大小，间隔有疏密，声出有缓急。
临床上常见总以饮食与情志因素居多，本症常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等。
现将呃逆患者分为中药配合针灸治疗的治疗组，单纯应用中药治疗的对照组，进行临床疗效分析，报告如下。
1临床资料1．1诊断标准中医诊断标准参照《中医内科学》…，临床表现主要以喉间呃呃连声，声音短促，频频发出，病人不能自主控制为主症，伴随症状常见于胸膈痞满、胃脘嘈杂、灼热嗳气，烦躁不安等。
西医内科的单纯性膈肌痉挛，胃肠神经官能症，胃炎，反流性食管炎中伴随的频频呃逆之症可参照本章中医药，针灸辩证治疗。
行胃肠钡餐，内窥镜等检查。
1．2一般资料运用中医药及针灸治疗的治疗组25例患者中，男10例，女15例，年龄22～50岁，病程5d～1月；单纯运用中药治疗的对照组25例中，男8例，女17例，年龄23～52岁，病程12d～2月。
中医针灸治疗顽固性呃逆临床疗效论文
中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效摘要：目的：对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效进行分析探讨。
方法：选取2009年6月至2011年9月期间，我院收治了44例顽固性呃逆患者，其中32例为男性，12例为女性，年龄为42-79岁，平均年龄（56.3±9.7）岁。
上述患者在住院期间出现呃逆，在采取刺鼻取嚏、屏气法以及惊吓方式后无效，再次行中西药物治疗，未见效果，病程皆大于1天。
以中医临床辨证法对患者进行分型，并采用针对性的针灸方法进行诊治。
结果：34例患者接受一次针灸治疗即痊愈，占比为77％；有8例患者接受2次针灸治疗痊愈，占比18％；另有2例患者接受3次针灸治疗后痊愈，占比5％。
结论：中医针灸治疗顽固性呃逆效果良好，操作方式较为简单，未见不良反应，因此值得临床推广应用。
关键词：中医；针灸；顽固性呃逆【中图分类号】r245 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0102-01呃逆是一种脾胃基本，其主要表现为气逆上冲，喉中呃呃连声，声短促且频率较高，无法自止。
西医认为该病症是因膈肌痉挛所引起的，是较为典型的不自主膈肌间隙性收缩所导致的临床病症[1]。
2009年6月至2011年9月，我院收治了44例顽固性呃逆患者，在行常规中西药物治疗不能缓解其病症的情况下，行针灸疗法，获得了比较良好的临床疗效，现汇报如下：1 资料和方法1.1 一般资料:2009年6月至2011年9月期间，我院收治了44例顽固性呃逆患者，其中32例为男性，12例为女性，年龄为42-79岁，平均年龄（56.3±9.7）岁，24例患者的年龄超过60岁。
其中4例患有胰腺癌；6例患有肺癌脑转移； 6例患有胃癌；8例患有脑出血；20例患有脑梗死。
1.2 临床资料:上述患者在住院期间出现呃逆，在采取刺鼻取嚏、屏气法以及惊吓方式后无效，再次行中西药物治疗，未见效果，病程皆大于1天。
典型症状为，患者a，性别女，年龄63岁，患者由于“确诊肺癌脑转移2个月，接受2周放疗，拟行第1次化疗”2010年2月13日17：00入院。
中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果
中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果摘要：目的：探讨对患有顽固性呃逆的患者实施中医针灸治疗的临床效果。
方法：选取2021年12月至2022年12月该时间段本院接收的顽固性呃逆的患者68例，将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者实施常规方式治疗，乙组患者在此基础上进行中医针灸治疗，观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。
结果：研究显示，采用中医针灸对该类患者治疗的总有效率更高，可有效降低患者的复发率。
与常规护理的一组患者相比较优势显著，P＜0.05。
结论：对顽固性呃逆患者进行中医针灸治疗，可有效改善患者的症状及治疗效果，降低患者的复发率，值得推广。
关键词：中医针灸；顽固性呃逆；临床效果呃逆在医学上是非常普遍的一种疾病，它是由神经中枢和迷走神经受到一定程度的刺激而导致的，它会对病人造成非常严重的后果，不仅会出现多种的临床表现，还会对病人的精神状况造成很大的影响，严重的会导致病人出现呼吸困难，严重的还会导致人的生命危险。
从中医的角度来看，呃逆的产生是因为平时没有控制好自己的饮食，或者是因为情绪上的原因而导致了情绪上的不顺，导致了气血上的堵塞；也有可能是因为久病或者重病，导致了中气的损耗，导致了胃的不适，导致了肺腑的不适。
治呃逆的要点在于调胃、调气。
在中医理论指导下，对虚者以补，实者以泻，寒者以热，热者以寒。
大多数情况下，呃逆都是偶然发生的，一般不会有太大的影响，而且有时不需要干预和治疗。
但有些患者出现这种情况比较频繁，而且会出现几天、几个月的情况，这就是所谓的“顽固性的呃逆”。
如果打嗝持续3天或更长，并且经常打嗝，就要及时去医院就诊。
本研究主要针对该类患者实施针灸治疗，观察其治疗效果，详细研究内容如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年12月至2022年12月该时间段本院接收的顽固性呃逆的患者68例，患者男女比例为1:1，患者年龄在42-69（63.15±2.30）岁。
所选患者均符合呃逆的诊断标准，且患者在入院时存在不同程度的呃逆症状。
针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆15例
针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆15例摘要目的：探讨针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆患者的临床疗效。
方法：近年来收治腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者15例，回顾性分析临床资料，其中男9例，女6例，平均年龄62岁。
结果：15例顽固性呃逆患者，经针灸配合中药治疗，全部治愈，呃逆症状完全消失。
且所有病例均继续随访半年无复发。
结论：针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆临床疗效确切。
关键词针灸中药腰椎压缩性骨折顽固性呃逆顽固性呃逆是临床常见病和多发病，是指迷走神经和膈神经受到各种原因的刺激引起膈肌痉挛，且持续发作＞48小时，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，常给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。
以往使用西药治疗效果不佳，容易复发［1］。
近年来，采用针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆，见效快、不良反应小，现将资料分析如下。
资料与方法2010年1月～2012年1月收治腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者15例，男9例，女6例；年龄46～75岁，平均62岁；病程1～3天，均为入院3～7天后出现该病症，主要以气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止为主要临床表现，并伴有腹胀、便秘等症状。
方法：15例腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者，采用针灸配合中药治疗。
针灸：患者侧卧位，暴露双侧内关、足三里4个穴位。
选定穴位后，先用碘酒棉球在穴位上消毒，然后用75%酒精棉球在碘酒消毒过的穴位上进行脱碘，针刺上述穴位，得气后根据患者耐受情况予电针强刺激，并嘱患者作深呼吸，留针30分钟，1次/日。
留针期间，每10分钟捻转行针1次。
中药：桃核承气汤加味，大黄（后下）20g，桃仁12g，桂枝6g，芒硝6g，丁香8g，柿蒂12g，甘草6g，日1剂，水煎，分3次口服。
结果15例腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者，经针灸配合中药治疗，全部治愈，呃逆症状完全消失。
其中1次治疗后治愈4例，2次治疗后治愈8例，3次治疗后治愈2例，4次治疗后治愈1例（1次针灸和1剂中药分3次口服后为1次治疗）。
针灸治疗顽固性呃逆验案
缓解 的 中风病 患者 ， 同样可 以使 用本 法 ， 但 要隔 日一 次 ，
温 针 灸 涌 泉穴 治疗 中风 后 下 肢疼 痛 ３ ８ 例 徐 静
（ 山 东省 济 宁 市 第 一 人 民 医院 柳 行 分 院 ， ２ ７ ２ ０ ７ 。
而 涌 泉穴恰 有 补 肾益气 、 活血 化瘀 之功 。 涌泉穴 乃 足少 阴 肾经穴 ， 其定 位 于足底 前三 分 之一 处 。《 灵枢 ・ 本输》 篇说 ： “ 肾出 于涌泉 ， 涌泉 者足 心也 。 ”
肝 气横 逆犯 胃 ， 升 降失 司 ， 气 逆 动 膈 所 致 。 因患 者 之前 已多种 疗法 治疗 ， 故 选用耳 穴 埋针 治疗 ， 取耳 中穴 ， 另 在
治 疗 结 果
注射 ， 效 果 不持 久 。 曾有 医生 建 议 行 膈 神 经 阻 断术 ， 但
患者未 同意 手 术 。现 每 天 频 繁 呃逆 ， 畏冷 ， 喜温按 ， 饮 食、 睡眠极 差 ， 舌 苔 白滑 ， 脉弦。
呃逆 以气逆 上 冲 ， 喉 间 呃呃连 声 ， 声 短 而烦 ， 令人 不 能 自制 为 主症 。呃逆 病 位 在 膈 ， 病 机 责 之 于 胃， 乃 胃气
温针 灸涌 泉穴 方 法 简便 易 行 ， 疗效较好 ， 在 临床 上 值得 推广 应用 。 （ 收稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ２ ）
针灸 治 疗 顽 固性 呃逆验 案
李 丰
下肢疼 痛 本属 “ 痹证 ” 范 畴 。在 临床上 ， 脑 血管 意外 病 人 在恢 复期 由于 长期 卧床 ， 正气 亏 虚 ， 气 血运 行不 畅 ，
上 逆动 膈 而成 ， 证 有 寒热 虚实 ， 其治 应 临证而 辨 。《 景 岳
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摘要：[目的]观察针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆患者的临床疗效。
[方法]回顾性分析在我院经针灸配合中药治疗的15例腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者的临床资料，观察4次治疗的治愈情况，并随访半年后观察复发情况。
[结果] 1次治疗后治愈4例，2次治疗后治愈8例，3次治疗后治愈2例，4次治疗后治愈1例。
[结论]针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆临床疗效确切，值得推广使用。
关键词：腰椎压缩性骨折；顽固性呃逆；针灸；中药
顽固性呃逆是临床常见病和多发病，是指迷走神经和膈神经受到各种原因的刺激引起膈肌痉挛，且持续发作48h以上，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，常给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。
以往使用西药治疗效果不佳，容易复发[1]。
近年来，我院采用针灸配合中药治疗腰椎压缩性骨折后顽固性呃逆，见效快、副作用小，现将资料分析如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料选择2010年1月至2012年1月我院收治的15例腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者，所有患者符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]的顽固性呃逆诊断标准。
其中男9例，女6例；年龄46～75岁，平均62岁；病程1～3d，均为入院3～7d后出现该病症。
主要以气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止为主要临床表现，并伴有腹胀、便秘等症状。
1.2 治疗方法 15例腰椎压缩性骨折后发生顽固性呃逆患者，采用针灸配合中药治疗。
针灸：患者侧卧位，暴露双侧内关、足三里4个穴位。
选定穴位后，先用碘酒棉球在穴位上消毒，然后用75%酒精棉球在碘酒消毒过的穴位上进行脱碘，针刺上述穴位，得气后根据患者耐受情况予电针强刺激，并嘱患者作深呼吸，留针30min，每天1次。
留针期间，每10 min 捻转行针1次。
中药：桃核承气汤加味，大黄（后下）20g，桃仁12g，桂枝6g，芒硝6g，丁香8g，柿蒂12g，甘草6g。
每天1剂，水煎，分3次口服。
1.3 疗效评定标准治愈：呃逆停止，伴有症状消失。
好转：呃逆减轻或持续时间或间隙时间延长。
无效：呃逆症状无改善。
2 结果
1次治疗后治愈4例，2次治疗后治愈8例，3次治疗后治愈2例，4次治疗后治愈1例。
（1次针灸和1剂中药分3次口服后为1次治疗）。
且所有病例均继续随访半年无复发。
3 病例介绍
李某，男，58岁。
2011年3月因腰部外伤疼痛12h，来我院骨伤科门诊就诊，入院前经当地卫生院诊治摄片为第1、2腰椎压缩性骨折。
入院后第3d上午开始出现呃逆，伴有腹胀、便秘等症状。
经住院部医生予西药治疗，疗效不佳，患者呃逆不止，不能入睡，表情十分痛苦。
查体：内科t.p.r.bp均正常，肝心脾肺均未见异常。
证属气滞血瘀，胃火上逆型呃逆。
入院后第4d，笔者运用针灸配合桃核承气汤加味口服治疗2次，患者呃逆症状完全停止，随访半年没有复发。
4 讨论
呃逆是中医病名，现代医学称之为“膈肌痉挛”，它是一种由多种原因引起的症状，可单独发生，也可伴随各种慢性疾病的发病过程中。
一般是由腹肌局部、膈神经或迷走神经受刺激而引发的神经反射动作，其反射中心在第3、4节颈髓，受延髓呼吸中枢控制，由于刺激和冲动自迷走神经或膈神经的感觉神经纤维传人，传出神经为膈神经的运动纤维，使膈肌痉挛收缩所致[3]。
如偶然发作，疾病大多轻微，如在慢性病过程中发作，可因昼夜不停，迁延不愈严重影响患者的生存质量，影响原发病的治疗。
本文所讨论的15例患者可能为腰椎压缩性骨
折后，由于后腹膜血肿对神经的压迫，导致肠蠕动减慢，引起腹胀、便秘等症状，继而引起的膈肌痉挛，导致顽固性呃逆的发生[4]。
中医分析认为该病的病因病机如下：以三焦气机不畅，胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证。
病位主要在中焦，由于胃气上逆动膈而成。
常由饮食不节，胃失和降；或情志不和，肝气犯胃，或正气亏虚，耗伤中气等引起[5]。
本文讨论病例均属气滞血瘀，胃火上逆型呃逆，临床上比较少见。
笔者采用针刺配合中药的治疗方法，选定双侧内关、足三里四个穴位，得气后根据患者耐受情况予电针强刺激，并嘱患者作深呼吸，留针30min，1次/d。
内关是“手厥阴心包经”主要穴位之一，具有通阴维脉，阴维脉主一身之里，故有通调上、中焦气机作用，主治消化系统疾病。
现代医学研究证实，针灸刺激内关对肠的运动功能具有调整作用。
足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，是任脉与手太阳、少阳及足阳明经交会穴，具有调理脾胃之功能。
现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律。
针刺内关配合足三里，具有和胃降逆的作用，主治呃逆[6]。
而中药桃核承气汤主治下焦蓄血，少腹急结等病症。
丁香、柿蒂均有降逆止呃之功效。
丁香虽为辛温之品，对该方亦不失降胃火之功效。