术后肺部感染的预防与护理课件
气管切开术后的预防及减少肺部感染的护理
【 关键 词 】 气管 切开 术后 ;肺部 感 染 ;预 防 ;护理 中图分 类号 :R 4 7 3 . 6 文 献标 识码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 3 - 0 7 2 0 - 0 2
气管切开是 临床呼吸梗阻患者 的重要 措施之一 ,气管切开 的 目的
是 防范护理不 良事件 的重要保证 。在护理人员 配备上 ,应结 合病区 的
进行规范化 培训 ,培训 内容涉及基本理 论知识 、相 关专业知识 、基 本 技能 操作 等 ,并定 期进 行考 核 ,对 于 考核成 绩优 异者 给予相 应 的奖
励 ,激 发护理人员 的学习热情 。组 织护理人 员学 习相关应急预 案 ,提
气管切 开术后 的预 防及减 少肺部感染 的护理
孙 冰
( 河南省 中原大化有限责任公司职工医院 ,河南 濮 阳 4 5 7 0 0 0 )
【 摘 要】 目的 探 讨 气 管切 开术 后 的预 防 及 减 少肺部 感染 护理 。方 法 选 取我 科 2 0 1 1 年1 2月至 2 0 1 2年 1 0月行 气 管切 开 术后 惠者 1 0 0例 ,
『 2 1 李月 芳 . 产 科 护理 中潜在 的 不安 全 因素调 查及 防范 对策 [ J ] - 中国 实用 护理杂 志, 2 0 1 1 , 2 7 ( 9 ) : 4 2 — 4 3 . 『 3 1 苏 娜. 5 6 起妇 产科 护理 不 良事件 原 因分析 及 防范措 施 [ J 1 . 中国 医
高护理 人员ห้องสมุดไป่ตู้突 发事件的应变 能力 。并多 为护理人员提供继 续教育的
机 会 ,鼓励 支持护理人 员多参加护理 继续教育学 习班 ,掌握新知识 新 技能 。此 外 ,要加强对 护理人员 的工 作责任心教育 ,严格执行查对 制 度 ,减 少差错事件 的发生 。②树立 不 良事件防范意 识 :妊娠 产程 是一 个动 态变化的过程 ,具有一定 的特 殊性和复杂性 ,直接 关系 到母婴的 健康 和生命 ,因此 ,要增强护 理人员的法律意 识 ,增强护理 人员的风 险防范意识及 护理风险 的识 别能力 ,规范 护理 服务行 为 ,使护理人 员
胸外科术后患者肺部感染的预防和护理
呼吸功能的训练及 肺 内感染的护理。结果
通过责任护 士的精心护理 ,6例患者均恢 复 良好 。结论 有效 的训 练及护理 能明显的降 5
低 肺 内感 染 的 机 率 , 大 限度 的减 少 并发 症 的 发 生 , 患 者早 日痊 愈 。 最 使
【 关键词 】 胸 外科 ; 术后 患者 ; 呼吸功能训练 ; 预 防 ; 处理
2 2 术后 训 练 和护 理 .
胸 外 术后 患 者往 往 因 其 长 期 卧 床 , 质 弱 , 身 防 御 机 制 减 体 全 弱 而致 细 菌真 菌感 染 , 致 一 系 列 并 发症 的 出 现 。 本 组 通 过 责 任 导
护 士的精心 护理 ,6例患者均恢复 良好 。因此 , 5 护理人 员既要 给
【 收稿 日期 】 2 1 0 2 0 0— 7— 1
一
l 2l 一
小 院外 感 染 的机 率 。
2 22 术 后 体 位 ..
缓解 刀 口疼 痛 。
患者 未清 醒前 , 去 枕平 卧 , 者 清醒后 , 应 患 可
[ ] 爱 仙 , 玉娟 , 丽 娜 , . 吸 训 练 技 术 对 社 区慢 性 阻 塞 2邵 姚 沈 等 呼
性 肺 疾 病 患 者 临 床 指 标 的 影 响 .中 华 护 理 杂 志 , 0 3 3 20 ,8
借鉴 。 参考 文 献
[ ] 青 丽. 强 护 理 人 力 资 源 管 理 有 效 调 动 护 士 积 极 性 . 生 2徐 加 卫 经 济研 究 , 1 ,2 4 : 2 0 1 ( )4 5 . 0 9— 0
[ ] 美 华 , 惠 仪 , 雪仪 . 级 全 责 护 理 模 式 对 护 患 关 系 影 响 3李 谭 黄 层
全肺切除术后的护理要点
观察分泌物的量、颜色和性质,及时清理呼吸道 ,保持通畅。
循环系统变化
01 心率与心律
监测患者心率和心律,及时发现心律失常等异常 情况。
02 血压变化
定期测量血压,注意低血压或高血压的出现。
03 液体平衡
记录出入量,确保患者液体平衡,防止脱水或水 肿。
神经系统变化
意识状态
观察患者意识是否清晰, 有无嗜睡、昏迷等异常情 况。
异常情况。
预防脑血管意外
02
对于高危患者,可预防性使用抗凝药物,降低脑血管意外的风
险。
处理神经系统并发症
03
一旦发生神经系统并发症,如脑梗死、脑出血等,应立即给予
相应治疗和处理,包括溶栓、止血、降颅压等措施。
其他并发症的预防与处理
预防肺部血栓栓塞
鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,必要时给予抗凝药物预防血栓栓塞。
助治疗。
定期更换敷料和引流管
保持伤口敷料干燥、清洁,定期更换 ,同时确保引流管通畅,避免引流液 反流引起感染。
合理应用抗生素
根据患者病情和感染风险,合理选用 抗生素,预防和治疗肺部感染。
心血管并发症的预防与处理
严密监测生命体征
术后需密切监测患者的心 率、血压、呼吸等生命体 征,及时发现异常情况。
控制输液速度和量
未来全肺切除术后的护理发展趋势探讨
个性化护理方案的制定
根据患者的具体情况和需求,制定更 加个性化的护理方案,提高护理效果 。
智能化监测技术的应用
利用先进的智能化监测技术,实现对 患者生命体征的实时监测和预警,提 高护理的安全性和效率。
多学科协作的加强
加强与医生、营养师、康复师等多学 科的协作,共同为患者提供更加全面 、专业的护理服务。
胸外科患者围手术期肺部感染的预防及护理
胸外科患者围手术期肺部感染的预防及护理关键词胸外科围手术期呼吸道胸外科患者,特别是开胸手术治疗的患者中,患者术后发生呼吸道并发症如肺炎的发生率比较高,因此,加强开胸患者的呼吸道管理尤为重要。
根据不同患者的不同特点采取针对性护理措施,可以减少患者呼吸道感染的发生率。
近几年,对开胸手术患者的呼吸道管理进行了临床实践和探索,将临床工作中对开胸手术围手术期呼吸道的护理措施概括如下。
术前管理对患者进行常规的术前指导,对于吸烟患者要教育术前绝对戒烟1~2周,讲解吸烟吸烟在增加呼吸道并发症发生方面的作用。
对老年患者及特殊患者监测患者肺活量、血氧饱和度等指标,对患者的肺功能做出综合判断。
对于中重度通气功能障碍的患者,在术前应用抗生素控制感染,吸氧、对症治疗等,以改善患者呼吸系统的功能状态,做好充分的术前准备,防止并发症的发生。
与患者及其家属积极的沟通,让患者积极地配合到治疗中来,经过指导使患者掌握座位呼吸和平卧腹式呼吸的方法,练习2~3次/日,持续15分钟/日左右,术前练习要完成1周,同时指导患者练习在颈前屈位进行有效的咳嗽训练及排痰,以满足术后早期的病情需要。
术后管理无人工气道:①进行必要的口腔护理,清醒患者鼓励自行涑口,防止发生呛咳。
对于痰液比较多的患者可行雾化吸入,雾化液为生理盐水+庆大霉素+地塞米松,每3~5小时吸入1次,并指导患者做深慢的吸入,然后屏气3秒,始药液沉降于终末支气管及肺泡,然后做深慢得呼出,起到化痰的作用[1]。
②翻身叩背:每1~2小时给以翻身扣背,根据患者进行深呼吸锻炼,并在吸气末咳嗽,叩背时手指并拢呈空心状,从胸廓下部向上,从外向内进行叩背,左右两侧各扣3~5下,以有效振动支气管始痰液排出[2]。
人工气道:①口腔护理:口腔护理时,首先观察口腔黏膜有无出血、溃疡,并根据患者口腔pH值选择口腔护理液,偏酸性用2%碳酸氢钠溶液,偏碱性用2%硼酸溶液,口腔有血迹选用1%双氧水先擦洗血迹,在选用适宜的口腔护理液。
老年患者术后肺部感染的预防和护理
老年患者术后肺部感染的预防和护理作者:王雪敏来源:《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0192-01【摘要】目的探讨腹部手术老年患者术后有效减少肺部感染的护理措施。
方法术前准确评估和有效的围手术期护理,术中防止呕吐物及口腔分泌物误吸、术后周密规范的呼吸道护理进行探讨。
结果有效减少肺部感染、肺不张等肺部并发症。
结论科学的呼吸系统评估,细致、合理的呼吸道护理方案,进行规范、有效的实施呼吸道护理措施是老年患者腹部手术后有效减少肺部感染的保证。
【关键词】老年患者腹部手术肺部感染预防护理随着医学技术和人民生活水平日益提高以及人口进入老龄化,老年患者手术率也在逐年增多。
因高龄患者往往伴发多种疾病,病情复杂,手术难度大。
手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)是指术后有临床表现的肺部异常,并对疾病的进程有负面影响。
腹部手术高龄患者术后肺部并发症有较高的发生率。
这些并发症包括肺不张、肺部感染、低氧血症等。
临床护理以促进呼吸功能的护理技术为主要内容,其中包括清除呼吸道分泌物的护理技术和氧气疗法。
在清除呼吸道分泌物的护理技术中包括有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法四种护理手段。
外科手术患者以有效咳嗽、叩击、吸痰法的护理应用最多。
现就老年患者的术前、术中、术后护理细节进行措施分析,探讨如何有效减少老年患者外科手术后肺部感染,避免严重后果的发生。
一、术前准备1、术前评估及预防:不同于普通腹部手术患者,老年患者各器官功能呈退行性改变,免疫功能低,并存疾病多而复杂,对手术耐受性差,术后活动少,较普通患者更容易出现PPC。
传统术前教育忽视了患者的需求、理解能力及掌握程度,简单的讲解术后排痰方法。
调查表明传统术前教育,患者虽对排痰的重要性有所了解,但术后仍有60%的患者不敢用力咳嗽。
IABP术后护理PPT课件
鼓励患者参与决策
鼓励患者参与治疗决策过程,让 其感受到自己的主动性和控制力
,提高治疗依从性。
减轻焦虑和恐惧情绪
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法等技术,帮助患者纠正不良的思维模式 和行为习惯,减轻焦虑和恐惧情绪。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练,缓解紧张情 绪和身体不适感。
呼吸操
根据患者情况,制定个性化的呼吸 操,帮助患者改善呼吸功能。
出院前指导
药物指导
向患者详细介绍出院后的用药 方案,包括药物名称、剂量、
用法和注意事项等。
饮食指导
提供合理的饮食建议,如低盐 、低脂、高纤维饮食等,以促 进患者康复。
运动指导
根据患者康复情况,制定个性 化的运动计划,包括运动类型 、频率、强度和时间等。
随访安排
告知患者出院后的随访安排, 包括随访时间、地点和联系方 式等,确保患者得到持续的关
注和指导。
05
IABP术后患者心理护理
了解患者心理需求
评估患者的心理状态
01
通过与患者交流,观察其情绪变化,了解其对手术和治疗的担
忧、恐惧等心理反应。
倾听患者的诉求Байду номын сангаас
02
耐心倾听患者的诉说,关注其感受和需要,给予积极的回应和
心理干预
根据患者心理评估结果,采取 相应的心理干预措施,如心理
疏导、认知行为疗法等
03
IABP术后护理要点
保持正确体位
术后患者应保持平卧位,床头 抬高不超过30度,以利于心脏 血液回流。
避免过度屈曲或伸展术侧肢体 ,防止IABP导管移位或脱落。
定时协助患者翻身,保持皮肤 清洁干燥,预防压疮发生。
腹部术后病人预防肺部感染的护理
物 增多,引起 咳嗽 、 多痰 , 慢性支气管炎 、咽喉 炎等症状使呼
吸道症状加重 ,还可导致肺部感染 的发生 。由于 反复感染而使 肺 活量下 降、气短 ,发 生肺 气肿 、肺纤维化、肺功能不全,继
而 发生肺 原性 心脏病等疾病 。
② 术前 增强病人气道 纤毛清除功能 的训练 指导其进 行呼吸操锻炼 , 术前 3天开始呼吸操锻炼, 包括 : 腹 式呼吸:病人取平卧位 ,一手放于 胸前 ,一手放于腹部,胸 部尽量保持 不动,呼气 稍用力压腹部 , 部尽 量回缩 ,吸气时 腹
良好的护患关系 也随之建立。 随着医学模式 的转变 , 护理学也从疾病的护理发展到病人
为中心的整体护理 。关键 的一点在于护 士与病人之间的沟通 , 建 立 良好的护患关系 , 对促进 患者的治疗和康 复起 到不可低估 的作用 。 参 考文 献
【】戴晓阳 主编. 1 护理 心理 学 【】 北京 :人 民卫生 出版社 , M
我 科 自 20 0 7年 5月至 2 0 0 8年 5月 ,共 收治腹部大 中手 术 1 0例,其 中,外伤致肝脾破 裂 5 5 4例;胃肠穿孔 1 ;合 4例 并 胸腔积液 、 肺挫伤病 人 1 例 ; 并骨 盆骨折者 l 例 : O 合 1 脾亢 、
门脉高压 症,行 门奇 分 ( 断)流病人 1 2例 ;肠造瘘病人 1 5
文献标识码 :B 文章编号 :1 7- 0 5 (0 8 - 7 3 0 2 5 8 2 0 )7 0 0- 2 6
中图分类号:R 7 . 436
肺 部感 染是腹部 手术 后最 常见 的并 发症 , 为利于病人术后 恢复, 采取相应的方法与对策 , 指导病人 有效排痰 , 会减少和 避 免肺 部感 染的发生 , 缩短 病人的住 院时间, 高病人 的治愈 提 率。 我科对 10 5 例腹部术后病 人实施 了有效排痰 等相关护理措
气管切开术后的预防及减少肺部感染护理
加强气道湿 化 : 湿 化剂 的选 择 : ① 传 统方法 是将 药 物加 入 生理 盐 水 中湿 化 。
值选用 口腔 清洗 液 , H值 高时 选用 2 p %
~
3 %的硼酸液擦洗 ,H值 低时采 用 2 p %
湿化液采用无菌蒸 馏水和 0 4 %盐水效 .5 果优于生理盐水 。②湿化方法 : 输液泵 控 制持续气道湿化可 以明显减少痰痂形成 、 刺激性 咳 嗽、 气道 出血及 肺 部感 染 的 发 生, 并可减 少 吸 痰 次数 。③ 吸入 气 体 加
一
者平卧 位是 引 起误 吸 的最 危 险 因素 J ,
有 报 道 患 者 口咽 部 分 泌 物 进 入 下 呼 吸 道 是 重 要 的感 染 源 , . 1 l的 口 咽 分 泌 物 0 0m
范 围内 , 避免气体 在管 道 内形 成冷 凝 , 降
低 了 呼 吸机 相 关 性 肺 炎 ( A ) V P 的发 生 率 。
气道狭 窄 : 常见原因 : ①气道损伤 : 切
开前行 气 管插 管 、 开 后长 时 间机 械 通 切 气、 气囊压迫 等均可 导致黏 膜损 伤 , 而 从 引起结缔组 织增 生。②长期反复感染 : 气 管黏膜 受炎症刺激 , 引起局部充血 、 肿 、 水 糜烂 、 肉芽组织 增 生致 气管 内径 变窄 , 同 时 由于感染 的刺 激产 生大量痰液 , 增加 了 痰痂形成 的概 率。③多 次气管 切开 或更
隔离 。吸痰 时采用 封闭式气 管 内吸 引可
明显 降低 环境 污染 。() 断外 源性传 播 4切
途径 : ①洗手 : 护理人 员在 护理 患者前 后 均应洗手 。②公用器械 的消毒灭菌 : . 雾化 器及其管道 、 吸引器导管及贮 液瓶应 每天 清洗 , 用后严格消毒。湿化瓶及 湿化 器应 放无 菌蒸 馏水 , 并且 每 天更 换1 , 次 若需
肺移植术后的护理PPT课件
根据患者的具体情况和医生建议,合理使用抗生素以预防 和治疗感染。
加强呼吸道管理
定期清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,降低肺部感染 的风险。
排斥反应的监测与处理
定期监测免疫指标
通过定期检测患者的免疫指标,如淋巴细胞亚群、抗体水平等,及时发现排斥反应的迹象 。
调整免疫抑制剂用量
根据免疫指标的监测结果,适时调整免疫抑制剂的用量,以控制排斥反应的发生和发展。
肺动脉高压
部分患者术后可能出现肺 动脉高压,需密切监测患 者的血流动力学指标,及 时调整治疗方案。
心律失常
术后心律失常的发生率较 高,需定期监测患者的心 电图,及时发现并处理心 律失常。
神经系统变化
脑缺氧改善
随着呼吸和循环功能的改善,患 者的脑缺氧症状会逐渐减轻,表 现为意识状态好转、头痛减轻等 。
影响。
药物副作用的观察与处理
常见副作用
免疫抑制剂和其他药物可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、 腹泻、高血压等。
副作用观察
患者和家属需要密切观察患者的病情变化,及时向医生反馈任何异 常症状。
副作用处理
针对不同的副作用,医生会采取相应的处理措施,如调整药物剂量 、更换药物等。
定期随访和检查安排
随访频率
过量服用。同时,免疫抑制剂可能会增加感染的风险,因此患者需要注
意个人卫生和防护。
其他药物的配合使用
抗感染药物
01
肺移植术后患者需要使用抗感染药物来预防和治疗感染,如抗
生素、抗真菌药物等。
其他辅助药物
02
根据患者的具体情况,医生可能会开具其他辅助药物,如利尿
剂、降压药等。
药物相互作用
03
患者需要注意不同药物之间的相互作用,避免药物之间的不良
术后肺部感染及预防
戒烟与教育
鼓励患者戒烟,并在术前 对患者进行肺部感染预防 的教育和指导。
术中预防措施
严格遵守无菌操作
手术过程中应严格遵守无菌操作原则, 减少手术部位及手术室内的细菌数量。
减少呼吸道暴露
呼吸道保护
对于需要进行全麻的手术,应采取措 施保护呼吸道,如使用呼吸机、气管 插管等。
在手术过程中,尽量减少呼吸道暴露 时间,减少细菌进入呼吸道的机会。
早期诊断
一旦怀疑术后肺部感染,应尽早 进行诊断,以便及时采取治疗措
施。
针对病原体治疗
根据病原体的类型,选择敏感的 抗生素进行治疗。
支持治疗
给予患者充分的营养支持、水和 电解质平衡等治疗,以增强患者
的抵抗力。
治疗方法
药物治疗
根据病原体的类型,选择敏感的抗生素进行治疗,同时给予患者 对症治疗的药物,如解热镇痛药、止咳药等。
治疗经验与教训总结
治疗经验
对于术后肺部感染的患者,应尽早诊断、及时治疗,采取有效的抗生素和呼吸道 管理措施。
教训总结
预防术后肺部感染的关键在于术前评估患者的呼吸道状况,控制危险因素,加强 呼吸道管理和术后护理。
THANKS
感谢观看
如咽喉部、食管等邻近器官感 染扩散至肺部。
03
术后肺部感染的诊断
临床表现
咳嗽
术后肺部感染的常见症状是咳 嗽,通常为持续性干咳或咳痰
。
呼吸困难
患者可能出现呼吸急促、气短 等症状,严重时可出现紫绀和 三凹征。
发热
感染常引起发热,体温可升高至 38℃以上。
胸痛
感染累及胸膜时,可出现胸痛 ,深呼吸或咳嗽时加重。
术后肺部感染及预防
目录
• 术后肺部感染概述 • 术后肺部感染的病因 • 术后肺部感染的诊断 • 术后肺部感染的预防 • 术后肺部感染的治疗 • 病例分享与讨论
肺部感染个案护理PPT课件
第4页/共51页
基本情况 现病史、既往史
02
The second chapter
病史介绍
过敏史、吸烟及饮酒史 家族史及社会支持
第5页/共51页
基本体征 专科查体
02 病史介绍
基本情况
床号:88床 住院号:D01011787 姓名:余毛仔 性 别:男 年龄:52岁 入院时间: 2018-7-23 15:10 第2次康复治疗再来入科 主 诉:左侧肢体活动障碍1月余 诊 断:偏瘫(左),肺部感染,脑出血(术后,右) 2型糖尿病、高血压病
第8页/共51页
02 病史介绍
基本体征 专科查体
神志清楚,查体合作,言语流利,对答切题,双侧瞳孔 等大等圆,直径1.5mm对光反应灵敏。被动体位,轮 椅推入病房,右额颞部见一约8cm*8cm的颅骨缺损 ,余无异常。
左侧肢体功能障碍,按BN分期左侧上肢2期,手1期, 左下肢3期,左上肢肌张力低下,余肢体肌张力可,左 侧肢体深浅感觉消失,四肢关节被动活动不受限。 坐位平衡2期,站位平衡1期,日常生活不能自理。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
4.5
4
3.84
3.5 2.91
3
2.5
2.3
2 1.89
1.5
1
2.52 2.13
1.09
1.22 1.28
0.5
0 43270 43272 43275 43276 43278 43280 43282 43284 43285
1
2
3
4
5
6
7
8
9
纤维蛋白原
第19页/共51页
D-二聚体
认知能力 呼吸形式 基础疾病
胸部手术后肺部感染的预防及护理
胸部手术后肺部感染的预防及护理【关键词】手术;肺部感染;预防及护理Prevention and Nursing of Lung Infection after Pulmonic OperationBI Yue yingThe People’s Hospital of Leping,Leping,Jiangxi 333300,ChinaKey words:Operation;Lung infection;Prevention and Nursing胸部手术后患者并发肺部感染较为常见,多因术后置胸腔闭式引流,胸部组织手术创伤使胸廓活动受限,术口疼痛使患者不能有效的排痰和手术前后防治不妥等因素引发,尤其是心肺功能不全的老年患者、长期抽烟者和慢性支气管炎患者的发生率更高。
我科2006年2月至2007年2月间,剖胸手术30例,现将咱们对手术后肺部感染的防治及护理报告如下。
1 临床资料30例中,男性23例,女性7例。
年龄14岁~76岁,平均年龄45岁。
5年以上的抽烟史12例,抽烟史不足5 a 3例(女性),术前归并慢性支气管炎5例(均为男性)。
病史分类:食管癌及胃底贲门癌共10例,外伤性血气胸7例,慢性脓胸2例,中央型肺癌4例,左下肺炎性假瘤1例,支气管扩张症4例,纤维胸并肺不张2例。
术后治愈22例,好转7例,死亡1例。
其中肺部感染6例(20%)。
2 对肺部感染的防治及护理方法2.1 完善术前预备,改善肺功能,增强口腔护理术前1周嘱患者戒烟,有呼吸道感染者用抗生素全身用药或给雾化吸入,待感染完全操纵后方可实施手术;假设属急症手术,那么需应用抗生素并幸免吸入麻醉。
术前3天,用朵贝尔液漱口,3次/d。
对食管癌和胃底贲门癌的患者,着重做好消化道预备。
2.2 手术后护理2.2.1 增强手术后呼吸道的治理患者术毕回病房后,未清醒时采纳仰卧位,头偏向一侧,避免误吸。
患者虽已终止麻醉用药,可是残余在体内的麻醉药和肌松药仍阻碍患者的呼吸。
术后肺炎预防和控制专家共识解读PPT课件
汇报人:xxx
2024-04-24
目录 Contents
• 术后肺炎概述 • 围手术期风险评估与策略制定 • 药物治疗方案选择与实践经验分享 • 非药物治疗措施介绍与实践效果评价 • 监测指标设置与持续改进计划制定 • 总结:提高术后肺炎预防和控制水平,
保障患者安全
01
提高医疗质量
预防术后肺炎的发生是医疗质量的重 要体现,加强术后患者的呼吸道管理 和护理,有助于提高医疗机构的整体 水平。
保障患者安全
术后肺炎的发生可能会对患者的生命 安全造成威胁,采取有效的预防措施 可以最大程度地保障患者的安全。
02
围手术期风险评估与策略制 定
患者因素评估
基础疾病评估
包括慢性阻塞性肺疾病、哮 喘、心功能不全等,了解其
合理搭配
根据患者病情和免疫状态,合 理搭配免疫调节剂,达到最佳 治疗效果。
辅助用药推荐及依据
01
02
03
04
祛痰药
对于痰液粘稠、不易咳出 的患者,可使用祛痰药,
促进痰液排出。
支气管舒张剂
对于伴有支气管痉挛的患 者,可使用支气管舒张剂
,缓解症状。
氧疗
对于伴有低氧血症的患者 ,可给予氧疗,提高血氧
饱和度。
和指南。
通过多学科协作,提高术后肺炎的诊疗水平,为患者提供更加
03
安全、有效的医疗服务。
THANKS
佳治疗效果。
04
非药物治疗措施介绍与实践 效果评价
呼吸功能锻炼方法指导
深呼吸训练
指导患者进行深呼吸,以增加肺活量和改善肺功 能。
咳嗽排痰训练
教授患者有效的咳嗽方法,促进痰液排出,防止 肺部感染。
老年患者开腹手术后肺部感染的预防及护理
腹 部 大手 术 后 , 患 者 极 易 出现 呼 吸道 或 肺 部 感 染 , 尤 其 多 见 于老 年 、 严 重 创伤 、 长期 创 伤 和有 慢性 病 史 的 患者 。 随着 医学 的 发 展 和人 民生 活 水 平 的 提 高 , 老 年 手 术 患 者 越 来越 多 , 做 好 老 年 患 者 的 呼 吸道 护 理 , 预 防 呼 吸道 并 发 症 的 发 生 , 已成 为 亟 待 解 决 的
气的功能 。 首先我们根据 医嘱正确使用镇痛剂 , 仔细给患者讲清
楚痰 液不 咳 出来 造 成 的 不 良后果 , 让 患 者 以胸 式 呼 吸 为 主 , 采 用 部 分 患 者 有 营养 不 良 , 部 分 患 者 有贫 束腹 式 呼 吸方 式 呼 吸 ,并 用术 前 练 习 的有 效 的 咳嗽 咳痰 方 式 , 按 压住 腹 部伤 口咳嗽 , 以利痰 液 咳 出 。 2 . 2 . 3 基础护理 术 后加 强 呼 吸道 的管 理 , 加 强 对 呼 吸音 及 呼 吸 的观 察 , 延长给氧时间 , 纠正低氧血症。 加 强 口腔 护 理 , 合理 的口 腔 护 理 能 使 常 寄 菌减 少 到最 低 程 度 , 防止 过 度 增 长 , 并 能 防止 口 腔 黏膜 干 燥 , 提高 黏膜 消 灭细 菌 的能 力 。
一
3 8-
T ODAY NURS E, Oc t o b e r , 2 01 3, No . 1 0
老年患者 开腹手术后肺部感染 的预 防及护理
戴 小 熠
摘要 总结 了6 8 例6 5 岁 以 上 患 者 开腹 手 术后 肺 部 感 染的 预 防 及 护 理 , 包括 术 前 禁 烟 , 进行深呼吸功能锻炼 , 控制呼吸道 感染, 术 后 重
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雾化+吸氧——重要的辅助治疗
缓解痰液粘稠 呼吸困难
雾化:
指使液体经过特 殊装置化成小滴,成 雾状喷射出去
痰液粘稠不易咳出者, 可先用雾化吸入(祛 痰药沐舒坦等)稀释 痰液
吸氧: 吸入氧气
用于纠正缺氧,提 高动脉血氧分压和氧 饱和度的水平,促进 代谢。
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Thank You !
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营养 对病人进行评估,制定护理计划,
和 采取相应的护理措施使病人树立战
心理 胜疾病的信心。
营养:改善病人自身情况,加强营
PPT学习交流 养提高机体耐受性,注重肠内营养
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健康教育
铁锈色痰
粉色 泡沫痰
大
炎
叶 性
肺
急
衰
性 左
心
黄绿或者 翠绿色痰
绿 脓 染杆 菌 感
浓厚且伴 有
恶臭味痰
厌
染
氧 菌
感
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有效咳嗽
减少陪护人员
做好口腔护理
住院期间 肺部感染
术前戒烟
保持病区整洁
加强锻炼
如何正确有效的预防?
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术后肺部感染的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
▪ 气道湿化、雾化
▪ 翻身
常规护理
▪ 叩击震颤 ▪ 有效咳嗽
▪ 体位引流
▪ 机械排痰
根据患者:体质、年龄、有 用药护理 无基础病等因素,作出优化
选择药物。
心理护理:
针对患者的心理状态,按护理程序
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有效咳嗽
➢深呼吸数次 ➢深吸气,至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾,可按压胸骨下方 ➢张口短促有力连续咳嗽2-
3声
➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
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目的:通过手的快速震动, 使胸壁间断的压缩,利于 小气道分泌物的排出。
第十页
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谢谢大家, 祝大家早日康复!
十二病区(外科) 章羽 浙江省中医院(下沙院区)
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术后肺部感染及预防
十二病区(外科) 章羽
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目录
1. 术后肺部感染的原因及症状
2. 术后肺部感染的护理 3. 健康指导 4. 防预和控制
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术后肺部感染的原因及症状
•什么是肺部感染?
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎 症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药 物引起。
•引起术后肺部感染的表现? 发热 胸闷和胸痛 咳嗽和咳痰
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引起术后肺部感染的原因?
基础疾病多
术后怕疼 痰液堆积
原因
呼吸系统 功能退化
疾病
身体机能 老化
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术后肺部感染的高危人群
年纪过大
肺功能不全
本身存在肺部疾病 抽烟
长期卧床身体虚弱
外伤 对抗生素耐药者
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住院期间肺部感染的预防