工程款支付申请表
工程款支付申请表样本及范例
工程款支付申请表样本及范例
项目名称：XXX工程
合同编号：XXX-XXXX-XXX
款项申请日期：20XX年XX月XX日
申请单位：（单位名称）
联系人：（联系人姓名）
联系电话：（联系人电话）
邮箱：（联系人邮箱）
收款单位：（单位名称）
联系人：（联系人姓名）
联系电话：（联系人电话）
开户行及账号：（收款单位开户行及账号）
款项支付方式：银行电汇/转账
付款事由：（简要描述付款事由，例如工程进度款、材料采购款等）付款金额：（大写）XXX元（小写）￥XXX
付款备注：（如有特殊要求或附加说明，请在此备注）
申请单位盖章（盖章位置）：
备注：
1. 申请人须确保填写内容真实准确，若信息错误导致款项支付延迟
或错误，责任自负。
2. 请申请人务必提供与收款单位一致的开户行及账号信息，确保款
项支付准确到账。
3. 本申请表仅用于工程款支付申请，请勿用于其他付款事项。
4. 如有特殊要求或附加文件，请在本申请表后附上，以供核查参考。
申请人签名：日期：（年/月/日）。
工程款支付申请表
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相应支持性文件 专业监理工程师（签字） 年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日
审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日
工程款支付报审表
工程名称： 致： xxx有限公司 根据施工合同约定,我方已完成 建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写： 附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件 见附件 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 见附件 ),请予以审核。 （项目监理机构） 工作， 编号：
工程款支付申请表005
说明：
本期实际已完成工程进度款1009785.31元,审减（增）0元,本期应付工程款1009785.31*70%=706849.72元,扣除 预付款0元,本期应拨付706849.72元,累计已付工程（预付）款叁次,金额5123941.54元整。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
பைடு நூலகம்
S 期：
工程款支付申请表005
致：建设咨询有限公司（监理单位）
我方已完成了河道土方挖运、西侧污水管线等工作,按施工合同要求，建设单位应支付工程进度款（大写）柒拾 万零陆仟捌佰肆拾玖圆柒角贰分整,（小写）706849.72元C累计收到工程（预付）款叁次,金额5123941.54元整。现 上报工程进度款申请表,请予以开具工程款支付证书。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
致：
济南市历城区住房和城乡建设委员会（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位济南汇通联合市政工程有限责任公司的付款申请和报表,并扣除有关款项 ，同意本期支付工程进度款（大写）柒拾万零陆仟捌佰肆拾玖圆柒角贰分整,（小写）706849.72元整。请按合同规 定及时付款。
工程款支付申请表
工程款支付申请表申请单位：_____________________工程名称：_____________________合同编号：_____________________项目经理：_____________________联系电话：_____________________开户银行：_____________________账户名称：_____________________银行账号：_____________________申请支付的款项：1. 工程进度款申请金额：_____________________款项用途：_____________________2. 材料采购款申请金额：_____________________材料名称：_____________________数量：_____________________单价：_____________________总金额：_____________________ 3. 机械设备款申请金额：_____________________设备名称：_____________________数量：_____________________单价：_____________________总金额：_____________________ 4. 人工费用款申请金额：_____________________人员姓名：_____________________工作内容：_____________________工时：_____________________单价：_____________________总金额：_____________________ 5. 其他款项申请金额：_____________________款项用途：_____________________申请支付原因及说明：_____________________请审批单位核实上述款项是否符合合同约定，如无问题，请及时批准支付。
工程款支付申请表
贵德县河阴小学、第二幼儿园（城东片区）、第三幼儿园（城西片区）、第四幼儿园（郭拉片区）工程量报表建设单位：贵德县教育局监理单位：上海柯恒管理信息咨询有限公司青海分公司施工单位：青海省华厦建筑工程有限责任公司2014年6月11日工程价款报支单项目名称：贵德县河阴小学、第二幼儿园（城东片区）、第三幼儿园（城西片区）、第四幼儿园（郭拉片区）建设单位：贵德县教育局施工单位：青海省华厦建筑工程有限责任公司工程形象进度：已按合同要求完成了全部施工内容合同价款：（小写）：30087272.35元（大写）：叁仟零捌万柒仟贰佰柒拾贰元叁角伍分已拨付价款：（大写）：贰仟伍佰肆拾叁万玖仟贰佰捌拾伍元玖角肆元，占总投资： 84.55%应拨付价款：（大写）：肆佰陆拾肆万柒仟玖佰捌拾陆元肆角壹分，占总投资：15.45%本次拨付：（大写）：贰肆佰陆拾肆万柒仟玖佰捌拾陆元肆角壹分（小写）： 4647986.41元上报时间：2014年6月11日工程款支付申请表工程名称：贵德县河阴小学、第二、三、四幼儿园（城东、城西、郭拉片区）编号：本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份工程款支付证书编号：本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份同德县秀麻乡豆后索寄宿制小学锅炉房及配套设施工程工程量报表建设单位：同德县教育文化体育广播电视局监理单位：青海力天建筑监理有限责任公司施工单位：青海省华厦建筑工程有限责任公司2014年11月11日工程价款报支单项目名称：同德县秀麻乡豆后索寄宿制小学锅炉房及配套设施工程建设单位：同德县教育文化体育广播电视局施工单位：青海省华厦建筑工程有限责任公司工程形象进度：已按合同要求完成了80%合同价款：（小写）：1623193.00元（大写）：壹佰陆拾贰万叁仟壹佰玖拾叁元整已拨付价款：（大写）：零元整，占总投资： 0应拨付价款：（大写）：壹佰叁拾万元整，占总投资： 80% 本次拨付：（大写）：壹佰叁拾万元整（小写）： 1300000.00万元上报时间：2014年11月11日工程款支付申请表工程名称：同德县秀麻乡豆后索寄宿制小学锅炉房及配套设施工程编号：本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份工程款支付证书编号：本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。
工 程 款 支 付 申 请 表
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区
工程履约保证金的退还申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程项目经理保证金的退还申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区
工程履约保证金的退还申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区、二标段
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程履约保证金的退还申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区
工程履约保证金的退还申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区、二标段
工程项目经理保证金的退还申请表工程名称：枞阳县瑞景花园二标区
工程款支付申请表工程名称：枞阳县瑞景花园一标区。
工程款支付申请表
补充协议1金额（元）
补充协议2金额（元）
施工单位 申请填报
补充协议3金额（元） 本次申请产值金额 （元）
累计申请产值（含本 次）金额（元）
本次申请应付款金额 （元）
累计申请应付款（含本 次）金额（元）
本次付款合同 条 款摘要
付 款 理 由 付款金额简要
累计申请应付款占合同 比
填写
填写
签字盖章
2022/10/5 填写 填写 填写
填写
填写 填写 填写 填写
部门经 理：
经办人：
部门负 责人：
部门负 责人：
部门经 理：
部门负 责人：
董事长审批： 注：甲方会签意见仅针对该申请事项，不针对具体金额，具体审核金额需甲乙双方根据形象进度进行成本核对后确认。
计算过程
施工单位签章 经办部门：
经办人： 成本部
咨询单位：
财务部 甲方会签
经办人：
总经办领导审批：
工程付款申请表
第8次
申请日期
填写
合同编号
填写
填写 填写 填写 填写 填写 填写
开户银行
帐
号
合同金额（主合同+补充 协议金额）（元）
本次申请产值占合同比 累计申请产值占合同比
填写 填写
本次申请产值占合同比
工程款支付申请表
工程款支付申请表
工程名称：XXXXXX工程编号：01
致：XXXXXXXXXXXXX（项目监理机构）
根据施工合同约定，我单位已完成XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程全部工作，建设单位应在年月日支付工程款共计（大写）壹佰玖拾肆万零肆佰元整，（小写:1940400元），请予以审核。
附件： ☑相应支持性证明文件
计算方式：2587200元*75%=1940400元
施工单位（盖章）：
项目经理（签字）：
年 月 日
监理机构审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）
年 月 日
建设单位审核意见：
建设单位（盖章项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位两份。
工程款进度支付申请表
工程款进度支付申请表尊敬的_____（甲方单位名称）：我代表_____（施工单位名称），郑重地向贵方提交本次工程款进度支付申请。
以下是关于本项目工程款支付的详细情况说明。
一、项目背景本项目为_____（项目名称），位于_____（项目地点）。
项目于_____（开工日期）正式开工，预计竣工日期为_____（竣工日期）。
该项目的主要建设内容包括_____（简要描述项目的主要工程内容）。
二、工程进度情况截至_____（申请日期），本项目的工程进度已经完成了_____%。
具体的工程进度情况如下：1、基础工程部分地基处理工作已经全部完成，并通过了相关的验收。
基础混凝土浇筑完成了_____%，剩余部分预计将在_____（预计完成日期）完成。
2、主体结构工程主体结构的框架搭建已经完成了_____%。
墙体砌筑工作完成了_____%。
3、装饰装修工程室内墙面抹灰工作已经开始，目前完成了_____%。
外墙保温及装饰工作尚未开始，但相关材料已经准备就绪。
4、安装工程水电管道的铺设完成了_____%。
消防设施的安装完成了_____%。
三、已完成工程量及价款根据工程进度和合同约定的计价方式，截至目前，我方已经完成的工程量对应的价款为_____元（大写：＿____）。
具体的计算依据和明细如下：1、基础工程部分地基处理费用：＿____元。
基础混凝土浇筑费用：＿____元。
2、主体结构工程框架搭建费用：＿____元。
墙体砌筑费用：＿____元。
3、装饰装修工程室内墙面抹灰费用：＿____元。
4、安装工程水电管道铺设费用：＿____元。
消防设施安装费用：＿____元。
四、质量控制情况在工程施工过程中，我方始终严格按照合同要求和相关的质量标准进行施工。
每一道工序完成后，都进行了严格的质量检查和验收。
目前，已经完成的工程部分质量均符合要求，未出现任何质量问题。
同时，我方也建立了完善的质量保证体系，对施工过程中的每一个环节进行严格把控，确保工程质量始终处于受控状态。
工程款支付申请表格
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方已完成了工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：元）。现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：1、工程量、工作量清单；
1、计算办法。
2、附件（证明形象进度的照片或供货单）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
工程款支付证书
工程名称：编号：
致：（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：元）。请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
3、项目监理公司审查记录
项目监理机Leabharlann （章）：总监理工程师：日期：
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工程款支付申请表
工程名称:芜湖美智空调设备有限公司综合楼及1#宿舍楼工程致:芜湖美智空调设备有限公司
关于我方承建的芜湖美智空调设备有限公司综合楼及1#宿舍楼工程，我方已严格按照约定，组建完整的项目部，组织人员、材料、机械进入现场，基础已经施工多日。
按规定，建设单位应支付我公司预付款为中标价的30%，并从预付款中扣除10%履约保证金，此次贵公司应支付我方20%预付款。
该项预付款共计(大写):贰佰壹拾伍万贰仟元整
即:(小写):, 2，152，000.00
计算方式:1076万x30%-1076万x10%=215.2万
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核～
承包单位:
项目经理:
时间: 建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:芜湖美的厨卫电器生产基地项目污水处理站工程
致:芜湖美的厨卫电器制造有限公司
关于我方承建的芜湖美的厨卫污水处理站工程，该工程已完工并交付使用。
按合同规定应支付我方完工款为合同价款的80%。
即:,2320000x80%=1856000
因前期已预付50万元，故此次应支付我方1356000元(大写:壹佰叁拾伍万陆仟圆整)。
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核～
承包单位:
项目经理:
时间:
建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:芜湖美的厨卫生产基地项目35KV变电站工程
致:芜湖美的厨卫电器制造有限公司
关于我方承建的芜湖美的厨卫生产基地项目35KV变电站工程，该工程已完工并交付使用。
按合同规定应支付我方完工款为合同价款的80%。
即:, 500，000.00元x80%=400，000.00元(大写:肆拾万圆整)
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核～
承包单位:
项目经理:
时间:
建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:芜湖美的厨卫生产基地项目道排一标段工程
致:芜湖美的厨卫电器制造有限公司
关于我方承建的芜湖美的厨卫生产基地项目道排一标段工程，于9月份已经交付业主使用，鉴于合同外签证今年贵公司审计已经来不及，贵司已经支付80%工程款，因我司实际工程量约为 850万，我司无法支付春节前人工费，现我司特向贵司申请春节前支付合同总价的10%工程款，以确保春节前工人能拿到人工工资。
即:, 4，898，000.00元x10%=489，800.00元(大写:肆拾捌万玖仟捌佰圆整) 现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核～
承包单位:
项目经理:
时间: 建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
情况说明报告
工程名称:芜湖美的厨卫生产基地项目道排二标段工程
致:芜湖美的厨卫电器制造有限公司
关于我方承建的芜湖美的厨卫生产基地项目道排二标段工程，在二横路施工期间。
因施工工期紧张，在规定期间内需交付使用。
应建设单位要求由我司组织施工二横路(部分路基整平、路面浇筑约13000?) 。
后因建设单位与道排一标段(南通海洲建设有限公司)达成口述协议，按130元/?支付,共计169万元。
我司多次与海洲公司索要该工程款，海洲公司以一标段工程量超出范围太多为由只能支付我司部
分工程款，我司考虑到年底人工费、材料款等须年前支付。
我司资金压力大，望贵公司给予合理安排为感～
承包单位:
项目经理:
时间: 建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:芜湖美的厨卫2#厂房3期设备基础及变电所工程
致:芜湖美的厨卫电器制造有限公司
关于我方承建的芜湖美的厨卫生产基地项目2#厂房3期设备基础及变电所工程，该工程已完工并交付使用，按照合同规定建设单位本次应支付我方工程款为合同总额的30%，并退还我公司10%履约保证金。
即:, 740，000.00元x40%=296，000.00元
(大写:贰拾玖万陆仟元整)
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核～
承包单位:
项目经理:
时间: 建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:安徽美芝精密制造有限公司2#主厂房工程
致:安徽美芝精密制造有限公司
广东粤能工程管理有限公司
关于我方承建的安徽美芝精密制造有限公司2#主厂房工程，开工至今承台、基础梁和一层结构板已基本完成，10-14轴/A-B轴4m夹层结构板已经浇筑完毕，10-14轴/A-F轴8m层排架搭设完成，混凝土计划在5月7日浇筑。
按照合同约定,建设单位应支付我公司第二期工程进度款(合同总价的20%),该项进度款共计(大写): 陆佰玖拾柒万元整
(小写):, 6，970，000.00 元
计算方式:3485万元x20%=697万元
现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书～
承包单位:
项目经理:
时间: 监理单位意见:
监理单位:
总/专业监理工程师:
时间: 建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:芜湖美的厨卫电器生产基地垃圾站及地泵房建造工程
致:芜湖美智空调设备有限公司
关于我方承建的芜湖美的厨卫电器生产基地垃圾站及地泵房建造工程，该工程已竣工验收合格并交付使用，至今已满6个月。
按合同约定工程交付使用满3个月且无质量问题，贵公司应退还我方工程质保金为合同总价款的10%。
该项工程款共计(大写):贰万柒仟捌佰玖拾元贰角玖分即:(小写):, 27890.29元
计算方式:278902.9元x10%=27890.29元
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核～
承包单位:
项目经理:
时间: 建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:芜湖美智空调设备有限公司综合楼及1#宿舍楼工程
致:芜湖美智空调设备有限公司
关于我方承建的芜湖美智空调设备有限公司综合楼及1#宿舍楼工程，本工程三层结构混凝土已浇筑完成。
四层结构排架搭设，模板安装完成，准备于28日浇筑四层结构混凝土。
我公司考虑到工期紧，材料需求量大，为避免出现资金紧张，特向贵公司申请第二期工程款。
即主体四层结束，建设单位应支付我公司合同总价20%的工程款。
该项工程款共计(大写):贰佰壹拾伍万贰仟元整
即:(小写):, 2，152，000.00
计算方式:1076万x20%=215.2万
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核～
承包单位:
项目经理:
时间: 监理单位意见:
监理单位:
总/专业监理工程师:
时间: 建设单位意见:
建设单位:
项目负责人:
时间:
工程款支付申请表
工程名称:安徽美芝精密制造有限公司2#主厂房工程
致:安徽美芝精密制造有限公司
广东粤能工程管理有限公司
关于我方承建的安徽美芝精密制造有限公司2#主厂房工程，目前10-14轴/A-F 轴二层楼面已浇筑完成、16m层模板安装完成;5-10轴/A-F轴二层模板安装、钢筋绑扎完成;1-5轴/A-F轴二层楼面已浇筑完成;10-14轴/F-K轴钢结构柱浇筑完成;D 区、E区8m层排架搭设完成。
我公司考虑到工期紧，材料需求量大。
特向贵公司申请第三期工程进度款。
按照合同约定,二楼楼面混凝土浇筑完成后建设单位应支付我公司合同总价的10%工程款,该项进度款共计
(大写): 叁佰肆拾捌万伍仟元整
(小写):3，485，000.00 元 ,
计算方式:3485万元x10%=348.5万元
现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书～
承包单位:
项目经理:
时间: 监理单位意见: 监理单位:
总/专业监理工程师: 时间: 建设单位意见: 建设单位:
项目负责人:
时间:。