阿托伐他汀联合阿昔莫司治疗高脂血症的疗效观察

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阿昔莫司联合阿托伐他汀对高脂血症伴糖耐量异常患者的疗效观察

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第10期引发动脉粥样硬化性心血管疾病的重要因素是LDL-C 升高导致的血管内皮损伤。

LDL-C 受体的发现让血脂治疗进入了LDL-C 时代，大量循证医学研究证实尽早使用他汀类药物可强效降低低密度脂蛋白，能够逆转斑块，显著降低心血管死亡事件。

但是即使应用他汀类药物强化降脂，冠状动脉事件的发生风险仍然达到40%。

据流行病学研究证实除LDL-C 之外的“残余风险”值得关注，这些残余风险因素包括TG 和Lp(a)增高、HDL-C 降低及血糖升高等。

随着饮食结构改变，高脂血症伴有糖耐量异常的患者比例不断增多。

综合一些Meta 分析研究结果显示，他汀类药物降脂治疗会升高2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平[1]。

在应用他汀类药物降脂的过程中也会出现转氨酶升高、肌肉疼痛等不良反应，且随着剂量的升高，这些不良反应会更加明显。

因此，笔者应用阿昔莫司联合小剂量阿托伐他汀与单独应用中等剂量阿托伐他汀相比较其对高脂血症伴有糖耐量异常患者的疗效及安全性，现报告如下。

资料与方法2018-2019年收治混合性高脂血症伴糖耐量异常患者66例，随机分为两组，各33例。

试验组男18例，女15例；年龄42～70岁，平均(58.34±10.21)岁。

对照组男20例，女13例；年龄44～72岁，平均(57.36±11.52)岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

所有患者均符合《内科学》(第8版)糖耐量异常、混合性高脂血症诊断标准。

纳入标准：①既往未应用降脂及降糖药物治疗；②年龄40～80岁。

排除标准：①其他继发性血糖升高及血脂紊乱的内分泌系统疾病；②近期感染、肝功能损伤、严重心肺功能不全、尿毒症及血液透析者；③脑卒中、精神疾病等不能配合治疗。

方法：两组患者均接受健康教育、饮食控制、运动指导，合理控制饮食保持低糖、低脂的饮食习惯。

阿托伐他汀钙与阿昔莫司联用后在健康人体内的药代动力学特征分析

ＤＵＪｉｎｂｉａｏ，ＷＡＮＧＨａｉｈｅ
（ＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｒｕｇｓｔｏｒｅｏｆＢａｙａｎｎａｏｅｒＣｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｙａｎｎａｏｅｒ０１５００１，Ｃｈｉｎａ）
【基础医学】
阿托伐他汀钙与阿昔莫司联用后在健康人体内的药代动力学特征分析
杜金彪，王海贺
（巴彦淖尔市医院门诊药房，内蒙古巴彦淖尔０１５００１）
［摘要］目的：分析阿托伐他汀钙与阿昔莫司联用后在健康人体内的药代动力学特征。方法：对６０例同时服用１０ｎ阿托伐他汀钙和２５０ｍｇ阿昔莫司胶囊的健康实验者进行观察，采用高效液相色谱一紫外检测法检测药物在体内浓度变化情况，观察
７０
包头医学院学报２０１７年１月第３３卷第１期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１７，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１
ｓｕｉｔｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｄｒｕｇｓｉｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｅｒ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｈｅａｌｔｈｙｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｅｒｓｈａｄｎＯａｄｖｅｓｅｒｒｅａｃｔｉｏｎｓｅｘｃｅｐｔｆｏｒｏｎｅｃａｓｅｏｆｅｒｙｔｈｅ－

糖尿病合并高脂血症给予他汀类降脂药治疗的效果

糖尿病合并高脂血症给予他汀类降脂药治疗的效果摘要：目的分析他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症患者的应用效果。

方法抽取2016年5月至2018年5月我院收治的70例糖尿病合并高脂血症患者研究，电脑编号随机分组，对照组（35例，单纯应用二甲双胍治疗）、研究组（35例，对照组基础上同时应用阿托伐他汀钙分散片治疗），对治疗前后血脂水平及不良反应数据对比。

结果 TC、TG、LDL-C水平治疗后，研究组比对照组低，HDL-C水平治疗后，研究组比对照组高，有差异性（P＜0.05），治疗期间两组患者无不良反应发生。

结论予他汀类降脂药用于糖尿病合并高脂血症治疗，患者血脂水平改善好，安全性高，可以推广应用。

关键词：糖尿病；高脂血症；他汀类降脂药随着经济的快速发展，糖尿病作为内分泌科常见疾病发生率呈现升高趋势，严重的威胁了人们健康安全。

临床实践发现，大部分糖尿病患者多伴有胰岛素功能异常问题，进而诱发了电解质、糖等代谢紊乱的发生，增加血脂异常发生的风险[1]。

糖尿病合并高血脂症加重了病情，如果控制效果不佳，则会对患者生命安全造成危及。

他汀类降脂药在临床血脂水平调节中较为常用，对降低动脉粥样硬化的发生具有显著的作用[2]。

为探究他汀类降脂药用于糖尿病合并高脂血症患者的应用效果，本次研究对该疾病患者共70例分析，结果总结如下。

1资料与方法1.1患者资料70例糖尿病合并高脂血症患者为本次纳入对象，抽取对象时间段：2016年5月至2018年5月，电脑编号随机分组，对照组、研究组，各35例，对照组：男24例，女11例，年龄：40-78岁，平均年龄：54.8±10.3岁，病程：6个月至15年，病程区间：10.5±1.1年；研究组：男22例，女13例，年龄：41-74岁，平均年龄：55.1±9.6岁，病程：5个月至12年，病程区间：9.9±0.7年，纳入标准：确诊为糖尿病合并高血脂，对研究目的已明确，临床资料完整；排除标准：恶性肿瘤患者、研究药物过敏史患者，妊娠或者哺乳期女性[3]。

辛伐他汀联合阿昔莫司治疗高血脂症疗效观察

中国生化药物杂志，００，１４）１９—１０２０２（：８９［］梁中琴，伟华，振纶，．灵芝多糖对人免疫细胞及Ｉ５盛顾等Ｌ一６
的调节作用【］Ｊ．中成药，００，２１）８＇２０２（２：４７
［］李明春，东升，子观，．灵芝多糖对小鼠Ｔ细胞Ｉ６梁许等Ｌ一２Ｉ、Ｌ一
［藕日期】２１００收０２— ３— １
的细胞毒效应，现抗肿瘤效应。廖红群等 … 指出薄芝糖肽实
能起到解痉、弛气管平滑肌，松消除免疫反应，挥平喘、轻发减咳嗽次数的作用。
辛伐他汀联合阿昔莫疗高血脂症疗效观察司治
增加Ｎ细胞的杀伤活性，加Ｔ细胞、ＴＫ增ＣＬ细胞杀伤Ｓ８１０
３ｍＲＡ表达的影响［］、ＮＪ．解放军药学学报，０１１（）５２０，７３：３［］廖红群，伟，华彬．薄芝糖肽治疗儿童反复呼吸道感染的临７邱王床观察［］Ｊ．当代医学：术版，０８９１）１８学２０，（３：４
减少，体细胞免疫屏障破坏，并发肺部感染，肺部感染机易且
病情较隐匿，势凶猛，展快，大多数血液肿瘤及实体瘤来发是患者死亡的主要原因。此类肺部感染致病菌在环境因素、体液ｐ改变情况下，菌生化代谢发生改变，致细菌大量繁Ｈ细导

探讨阿托伐他汀不同剂量在高血脂患者中的应用疗效

探讨阿托伐他汀不同剂量在高血脂患者中的应用疗效发布时间：2022-12-01T02:20:22.621Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：鲍剑斌[导读]探讨阿托伐他汀不同剂量在高血脂患者中的应用疗效鲍剑斌（南京市鼓楼区华侨路社区卫生服务中心；江苏南京210000）【摘要】目的：探讨分析高血脂患者使用阿托伐他汀不同剂量降脂治疗的应用疗效。

方法：根据阿托伐他汀在高血脂方面的应用，将58名患者随机分成了两组，分别采用阿托伐他汀的不同剂量作为治疗，分为对照组和观察组。

对照组给药剂量分别为10mg/天，观察组20mg/天，之后对两组患者的服药治疗后的疗效进行比对分析，分析其降脂情况及有关不良反应。

结果：用药前观察对照组和观察组的血脂检测情况，两组检测结果存在差异不明显（P>0.05）。

通过用药12周的治疗，观察组与对照组相比，血脂指标有显著差异（P<0.05），但不良反应在观察组中出现恶心、呕吐、腹胀、关节痛等占17.24%，对照组13.79%，未见显著性差异（P>0.05）。

结论：阿托伐他汀在高血脂患者中的作用是显著的，但高剂量（20 mg/d）的减脂率显著高于小剂量（10 mg/d)，而且不良反应未见显著增加，是在治疗高血脂当中值得推荐的治疗药物。

1引言高血脂是一种很常见的病症，其原因是体内的油脂代谢和运行发生了变化，导致血液中一种或多种油脂物质含量超标。

高血脂可以通过长期的调节来防止血管粥样硬化，而通过调节血脂的正常指标，是保障人体心血管健康的关键举措，也是预防发生心血管疾病产生的重要保健措施。

因此，当出现高血脂症状时，应当对此以积极重视的态度对待，加强改善日常的健康饮食状况，并积极配合控制防止高血脂出现上升现象[1]。

阿托伐他汀是一种完全人工制造的HMG-CO控制的还原酶，它能竞争性地阻止CH的合成，同时降低CH，也就是通过反馈的方式来调整LDL的活性，从而降低LDL的浓度。

阿托伐他汀的药理作用及控制血脂的效果

阿托伐他汀的药理作用及控制血脂的效果摘要：目的对阿托伐他汀药物的药理作用以及临床治疗中对血脂的控制效果进行研究。

方法在本次研究工作中，将我院在2019年1月到2020年12月期间收治的64例冠心病高血脂患者作为研究样本，采用临床随机数字均分的方法将患者分为对照组和观察组，两组患者人数均为32例。

在进行临床治疗的过程中，两组患者均采用冠心病的常规治疗方法，观察组患者在常规治疗的从基础上增加阿托伐他汀药物进行临床综合性治疗，对照组患者则采用辛伐他汀药物进行治疗。

对两组患者临床治疗结束后的血脂和血浆B性脑钠肽（BNP）进行检查。

结果两组患者在临床治疗结束之后，两组患者的总胆固醇以及三酰甘油等指标水平都要明显低于治疗前，P<0.05。

此外，高密度脂蛋白胆固醇观察组患者的变化情况要明显大于对照组，P<0.05。

观察组患者在治疗期间出现不良反应的几率要明显低于对照组，且P>0.05。

结论对于血脂控制方面的临床治疗，采用阿托伐他汀药物能够起到非常重要的作用，同时该药物在临床治疗中还能够改善患者的BNP水平，这对患者的愈后效果具有重要意义。

关键词：阿托伐他汀；血脂；药理作用在临床中，冠心病是比较常见的一种心脑血管疾病，该疾病对患者的生命健康危害是非常大的。

通过相关研究发现，该疾病的病因是因为患者体内的血脂含量过高，导致冠状动脉出现粥样硬化，最终造成该疾病的出现。

随着近些年人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐上升，该疾病患者在日常生活中需要对血脂进行有效的调节，同时积极配合相关治疗才能够改善病情。

他汀类药物在冠心病患者中是比较常见的一种药物，该药物能够对患者的血脂进行有效的控制，从而保证患者的正常生活工作等。

1资料和方法研究1.基础性资料分析本次研究工作中，选取我院在2019年1月到2020年12月期间收治的64例冠心病高脂血症患者作为研究样本，通过临床数字随机方法将样本均为分2组，对照组和观察组患者中人数均为32例。

阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中都有什么样的作用

阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中都有什么样的作用社会经济的发展，使得人们的生活水平不断提高，在饮食方面基本实现了自由，但随之而来的问题也逐渐暴露，生活条件更好了，我们的身体却开始出问题，“亚健康”已经成为一种常态。

我们今天要聊的－高脂血症，它的发病，就与饮食有着密不可分的联系，就让我们一起来看看吧。

高脂血症其实就是我们俗称的高血脂，血脂就是血液中的脂肪，血脂并不是一种单一的成分，而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。

其中，我们谈得最多的就是甘油三酯和胆固醇。

那么高脂血症就不难理解了，可以通俗地理解为我们血液中的脂肪含量过多，导致了血液黏稠、血管阻塞，诱发一系列疾病，如冠心病、中风、动脉硬化、急性胰腺炎等。

在高脂血症初期，大部分患者是没有明显体征或症状的，这就导致高脂血症的发病率高，但确诊率却较低，多数患者是在接受体检时发现，如果没有定期体检的习惯，患者可能很难发现自己已经患病，还有一些患者，即使已经确诊，也并不重视，没有进行有效的治疗，这样就导致高脂血症目前有三大特点：知晓率低、控制率低、治疗率低。

当然，饮食并不是导致高脂血症的唯一原因，饮食与运动不足、肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等都可以归纳为环境因素，但实际上高脂血症的发生还与遗传、基因突变、各种原发疾病有关，有研究显示，糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等都可能引起血脂升高，长期服用某些药物也会诱发高脂血症，例如糖皮质激素、利尿剂等等。

前文已经说到，高脂血症的确诊率是较低的，一般都需要通过血液生化检查才能发现，而在确诊后，高脂血症的治疗也是一个相对漫长的过程，但我们需要明确的是，高脂血症是可以治愈的，但这需要患者的积极配合。

关于高脂血症的治疗，其实是一个比较系统的问题，对于单纯原发性高血脂症患者，关键在于调节、平稳血脂水平；对于继发性高脂血症患者，以治疗原发疾病为主，降血脂为辅。

他汀类药物治疗高脂血症的临床疗效

Ｏ４４
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｏｎｇｅｎｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｈｉｇｈｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓ，ｓｅｃｕｒｉｔｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：
用药安全性，现报道如下。１资料与方法
高脂血症患者的临床疗效进行分析和评价，探讨他汀类药物如果患者胆固醇水平轻至中度升高，始服剂量为５ｍｇ，ｄ，
１．１一般资料
６８例高脂血症患者中，男４１例，女２７例；
种治疗心血管疾病的常用药物，因有降胆固醇的功效而被许多人广泛使用。但英国一项最新研究警告说，那些心脏病患
病风险不高的人应谨慎服用他汀类药物，因为它可能有一些副作用，如可能损伤肝脏和肾脏，并造成肌肉疼痛等副作用。
１．２．２观察组患者采用哈尔滨一洲制药有限公司生产的辛
ｇｒｏｕｐｓｗａｓ８４．８５％；Ｌｉｐｉｄ — ｌｏｗｅｉｒｎｇｅｆｅｃｔｏｆｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｗａｓｍｏｒｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｔｈａｎｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ（ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９４．２９％），ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｉｍｖｓｔａａｔｉｎｎｄａｐｒａｖａｓｔａｔｉｎｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｃｅｌｌｓ，ｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｈｉｇｈｂｌｏｏｄ

联合应用阿昔莫司和阿托伐他汀治疗低高密度脂蛋白胆固醇血症效果分析

联合应用阿昔莫司和阿托伐他汀治疗低高密度脂蛋白胆固醇血症效果分析摘要：目的：探讨在低高密度脂蛋白胆固醇血症治疗中采用阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗的临床效果。

方法：2017年1月至10月期间，选择本院收治的低高密度脂蛋白胆固醇血症患者52例进行研究，随机将其分为两组，对照组为阿托伐他汀治疗，观察组为阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗，观察血脂变化和不良反应发生情况。

结果：观察组血脂水平改善显著优于对照组，且高密度脂蛋白胆固醇达标率73.07%高于对照组42.31%，P＜0.05。

结论：采用阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗低高密度脂蛋白胆固醇血症可有效改善血脂水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，值得推广。

关键词：低高密度脂蛋白胆固醇血症；阿昔莫司；阿托伐他汀临床研究可知，影响高密度脂蛋白水平的因素较多，但若不加以合理控制，则可能引起冠心病、脑卒中及外周动脉病等严重性疾病，甚至带来生命危险。

目前在临床上使用他汀类药物可有效控制高密度脂蛋白胆固醇水平，可保证患者安全，降低心血管危险情况的发生[1]。

而为了进一步提高疗效，需注重提高高密度脂蛋白胆固醇水平，实现对预防动脉粥样硬化的进一步保护[2]。

传统以单药治疗为主，改善血脂水平效果有限。

为此，本次研究对在低高密度脂蛋白胆固醇血症治疗中采用阿昔莫司与阿托伐他汀联合治疗的临床效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究资料均具有冠心病或冠心病危险因素，属于本院于2017年1月至10月期间收治的低高密度脂蛋白胆固醇血症患者，共52例，经检测高密度脂蛋白胆固醇＜0.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＞3.64mmol/L，总胆固醇＞5.72mmol/L，三酰甘油＞1.70mmol/L[3]。

随机将其分为两组，各26例，其中对照组男患者16例，女患者10例，年龄在55岁至76岁之间，平均年龄为（62.39±2.83）岁；观察组男患者15例，女患者11例，年龄在55岁至78岁之间，平均年龄为（62.01±2.94）岁；排除继发性高血脂症患者、肝肾功能不全患者、合用抗凝药、环孢霉素等药物患者。

瑞舒伐他汀钙联合阿昔莫司治疗老年高脂血症疗效及不良反应发生情况探讨

瑞舒伐他汀钙联合阿昔莫司治疗老年高脂血症疗效及不良反应发生情况探讨发布时间：2023-07-20T11:49:53.851Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：钟华琴[导读]瑞舒伐他汀钙联合阿昔莫司治疗老年高脂血症疗效及不良反应发生情况探讨钟华琴（宝山区大场镇第三社区卫生服务中心；上海宝山200436）【摘要】目的：探讨分析针对老年高脂血症患者治疗时选择瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司治疗的效果。

方法：选择2022年1月至2023年3月收入接受治疗的老年高脂血症患者共计80名，进行两组随机均分。

记录为对照组与研究组，组内各设置40名患者。

对照组内患者采用瑞舒伐他汀钙治疗，研究组患者在此基础上配合应用阿昔莫司进行治疗，治疗后，评估患者治疗前后血脂水平，并记录患者的不良反应发生率。

结果：治疗后，研究组患者血清指标相较于对照组更优，差异显著存在（P＜0.05）。

研究组患者不良反应发生率相较于对照组更低，数据进行对比，差异显著存在（P＜0.05）。

结论：针对老年高脂血症患者，采用瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司联合用药能够获得良好的治疗效果，降低患者血指标，并具有较高的安全性，具有可推广价值。

【关键词】瑞舒伐他汀钙；阿昔莫司；高脂血症；不良反应老年高脂血症是一种常见的慢性病，其发病率随着人口老龄化的不断加剧而逐年上升。

高脂血症是指血液中胆固醇和三酰甘油含量升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低的一种病理状态[1]。

针对患者治疗时，采用瑞舒伐他汀钙作为治疗药物，能够改善患者临床症状，降低血脂并保护患者心血管功能。

但近年来的临床研究中认为，在瑞舒伐他汀钙基础上配合应用阿昔莫司，能够使治疗效果与治疗安全性得到提升。

故本次研究探讨分析针对老年高脂血症患者治疗时选择瑞舒伐他汀钙与阿昔莫司治疗的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2022年1月至2023年3月收入接受治疗的老年高脂血症患者共计80名，进行两组随机均分。

记录为对照组与研究组，组内各设置40名患者。

阿昔莫司联合阿托伐他汀治疗血脂异常的效果探讨

小剂量的镇静剂和β受体阻滞剂等药物对其进行治疗。

在此基础上，用黛力新（生产企业：丹麦灵北制药有限公司；进口药品注册证号：H20130126）对黛力新组患者进行治疗，其用法是：口服，1片/次，2次/d。

连续治疗14 d后评估两组患者的疗效。

1.3　疗效判定标准与观察指标比较两组患者的临床疗效。

根据治疗后患者临床症状和体征的改善情况将其疗效分为显效（治疗后其心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等心血管系统功能失常的表现和精神活动能力低下、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症的表现均明显改善）、有效（治疗后其心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等心血管系统功能失常的表现和精神活动能力低下、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症的表现均有所改善）和无效（治疗后其心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等心血管系统功能失常的表现和精神活动能力低下、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症的表现均未得到改善）[3]。

（总例数-无效例数）/总例数×100%=总有效率。

治疗前后，比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分。

HAMD中包括24个评分条目，患者的评分越高表示其抑郁情绪越严重[4]。

HAMA中包括14个评分条目，患者的评分越高表示其焦虑情绪越严重[5]。

1.4　统计学方法用SPSS 21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果2.1　两组患者的临床疗效黛力新组患者治疗的总有效率高于常规治疗组患者，P＜0.05。

详见表1。

表1 两组患者的临床疗效组别例数显效（n）有效（n）无效（n）总有效率[%（n）]黛力新组362015197.22（35）常规治疗组3615111072.22（26）χ²值8.692P值0.0032.2　治疗前后两组患者的HAMD评分及HAMA评分治疗前，两组患者的HAMD评分及HAMA评分相比，P＞0.05。

阿昔莫司和阿托伐他汀对血浆脂蛋白(a)作用的比较

ＥｅｔｆｃｉｘａｄａｏｖｓｔｎｔｅｓｒｍｐｐｏｅａＡＧＧａ，ＩＹｈａｇｅａｔｅｔｆｆｃｉｍｏｎｔｒａｔｉｏｅｕｆｏｒｔｎ（）ＷＮｕｎＬａｆｎ．Ｄｐｒｎｏｏａｐａｎｈｉｉｍ
Ｃｒｉｏｙａｉｌｄａｕａ— ｏｇ，ＣｐｔｉｌｎｅｄｌａＭｅｃａｌｔｅｉｎｈｎＨｓｉｌＢｒｇＩｔｕｅｒ，ｕｇａｄｆｉｅＢｌｇＡ，ｅｏｔ，ｅｉｓｔｅｏａｔＬｎｎｉｆａｄｌｎｚｐａｎｎｉｔｆＨ
ｒｎｏｙｄｓｂｔｄｔｈｔｒａｔｔｏｐａｄｍｌｉｔｕｅｏｔｅａｏｖｓｉｇｕ．Ｔｅｐｔｎｓｗｒｒｌｒａｅｙｔｅａｉｉｘ２０ｍｇｂｄａｄｒｉａｎｒｈａｉｔｅｅｏａｌｔｔｄｂｃｐｍｏ５ｉｎｅｙｅｈ
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ａｏｅ０３ｍｇｄ，１０ａｅｒｒｎｏｙｉｔｂｔｄｔｈｃｐｍｏｇｏｐ，ａｄｎｔｅ１３ａｅｒｂｖ．／ｌ０ｃｓｓｗｅｅａｄｍｌｄｓｒｕｅｏｔｅａｉｉｘｒｕｉｎａｏｈｒｃｓｗｅｅ１ｓ
临床论著・
阿昔莫司和阿托伐他汀对血浆脂蛋白（）ａ作用的比较

阿昔莫司与阿托伐他汀钙联用的临床药理作用分析

94• 临床研究 •心血管疾病相对重要的危险因素包括脂蛋白A、高密度脂蛋白固醇等，而阿托伐他汀的功能就是让人体血胆固醇得到降低，预防其出现心血管疾病以及中风，而且，这种药物作用时间较长、有着良好的降脂作用，很少出现不良反应，属于相对理想的一种降血脂药物[1]。

阿昔莫司作为新兴的一种盐酸衍生物，自身结构出现变化，所以在调节血脂、抵抗胰岛素方面能够产生显著效果。

为了进一步探讨探讨阿昔莫司联合阿托伐他汀钙药物使用的药理作用，现选择我院2017年1月至2018年1月收治的100例心脑血管疾病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本文选择我院2017年1月至2018年1月收治的100例心脑血管疾病患者作为研究对象，其中男性和女性分别为62例和38例，患者年龄38~84岁，平均年龄为（71±1.5）岁。

患者包括高血压、心肌梗死、脑梗死以及其他心脑血管疾病。

两组患者在年龄、性别比、临床症状比较上不存在显著的差异（P>0.05），具有研究意义。

1.2 方法：对照组患者接受阿托伐他汀钙治疗，患者服用剂量和频次为1次1粒，每晚1次；实验组患者在接受相同治疗的基础上配合使用阿昔莫司胶囊，患者服用剂量和频次为每天3次，每次1粒，进餐或者餐后服用。

1.3 统计学方法：患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件来处理，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验和χ2表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果两组患者经过系统的治疗和护理之后产生显著的效果，其中对照组患者治疗有效率为82%（41/50）；实验组患者治疗有效率为94%（47/50），两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。

见表1。

3 讨论阿昔莫司能够从根本上降低患者血液中的三酰甘油和总胆固醇浓度，从而合成密度较高的蛋白，在一定程度上对载脂蛋白A水平，属于临床治疗中相对有效的糖尿病合并血脂异常患者常用药物[3]。

阿昔莫司与他汀类降脂作用的区别

阿昔莫司与他汀类降脂作⽤的区别治疗⾼⾎脂，药物治疗⾮常有必要，尤其是对于⾮药物治疗效果不佳的患者，必须依赖药物的有效应⽤来达到治疗的⽬的。

阿昔莫司与他汀类都是常⽤的降脂药物，那它们有什么区别呢？阿昔莫司与他汀类的介绍他汀类药物：主要⽤于对⾼胆固醇⾎症的治疗，且治疗效果⾮常理想。

它可以有效降低⾎清总胆固醇和低密度脂蛋⽩胆固醇的⽔平，对于⽢油三酯和⾼密度脂蛋⽩胆固醇的调节作⽤不太明显。

此外，他汀类药物对于冠⼼病、动脉粥样硬化等并发症的预防也⾮常有效。

常见的他汀类药物有洛伐他汀、普伐他汀、⾟伐他汀、氟伐他汀等。

烟酸类药物：烟酸类药物属于B族维⽣素的扩⾎管药物，⼤剂量使⽤能起到明显的降脂作⽤。

常⽤的烟酸类药物有烟酸制剂、阿昔莫司等。

阿昔莫司与他汀类的区别想要区分两者类型的药物差异，我们分别介绍⼀下两者的特点和适应症，以作⽐较。

1、阿昔莫司所属的烟酸类及其衍⽣物作⽤特点：以降低TG、升⾼HDL-C为主，还可降低TC、LDL-C⽔平。

在所有调脂药物中，此类药物升⾼HDL-C的作⽤最强。

适应症：适⽤于TG明显升⾼，HDL-C⽔平降低，LDL-C正常或轻度升⾼的患者（以低HDL-C为主的混合性⾎脂异常的患者）。

副作⽤：可导致颜⾯潮红、⽪肤瘙痒及胃肠不适，另外，还可引起⾎尿酸及⾎糖升⾼。

代表药物及⽤法、⽤量：由于烟酸的副作⽤较⼤，临床上现已很少使⽤，取⽽代之的是烟酸衍⽣物，其代表药物是阿昔莫司（⼜叫乐脂平），这是⼀种⼈⼯合成的烟酸衍⽣物。

与烟酸相⽐，阿昔莫司的降脂作⽤更强，不会引起⾎尿酸增⾼，⽽且可以改善糖耐量，⽤法：0.25～0.5 g，2～3次/⽇，饭后服⽤。

2、他汀类药物作⽤特点：主要降低⾎清总胆固醇（TC）与低密度脂蛋⽩-胆固醇（LDL-C）⽔平，兼有降低⽢油三酯（TG）的作⽤，此外还具有稳定或消退动脉粥样硬化斑块、保护⾎管内⽪、抗炎等多种⼼⾎管保护作⽤，是⽬前公认的对⼼⾎管保护作⽤最强的药物，他汀类药物可使胆固醇降低20～45%，长期服⽤可以显著减少⼼脑⾎管事件。

阿托伐他汀联合依折麦布与阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性评价

阿托伐他汀联合依折麦布与阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合
性高脂血症的疗效及安全性评价
目的:比较阿托伐他汀联用依折麦布相比阿托伐他汀联用非诺贝特(力平之)在混合性高脂血症治疗中的疗效及安全性。

方法:选取混合性高脂血症患者64例。

随机分为两组:实验组(阿托伐他汀10mg/d联用依折麦布10mg/d),对照组(阿托伐他汀10mg/d联用非诺贝特200mg/d),并分别于治疗前、治疗8周时检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),肝功能(ALT、AST),肌酸激酶(CPK),记录治疗期间发生的不良反应。

结果:治疗后,两组TC、LDL-C、TG、non-HDL-C均较治疗前有显著下降,HDL-C有明显升高(P<0.05)。

但实验组LDL-C下降幅度显著大于对照组(39.5%比27.9%,P<0.05),TG
下降幅度低于对照组(41.5%比53.7%,P<0.05),而TC、HDL-C、non-HDL-C变化幅度两组比较均无显著性差异(TC:25.5%比20.7%,HDL-C:16.3%比
21.9%,non-HDL-C:35.4%比29.2%,P>0.05)。

两组不良反应发生率分别为
20.58%和23.34%,无明显差异(P>0.05)。

结论:小剂量他汀联合非诺贝特或依折麦布在治疗混合性高脂血症患者总体比较安全,无横纹肌溶解等严重不良反应发生;且均能显著降低TC、TG、LDL-C、non-HDL-C和明显升高HDL-C,但他汀联合依折麦布降低LDL-C更优,他汀联合非诺贝特降低TG更显著,应个体化选择。

阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性

阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性汪艺;郑峰;张小平【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2008(6)4【摘要】目的观察阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年冠心病合并混合型高脂血症的疗效与安全性.方法 2006年2月至2008年1月在中日友好医院高干医疗科诊断为冠心病合并混合型高脂血症的71例患者,年龄在60～75岁,其中分为阿昔莫司+普伐他汀联合治疗组及单用普伐他汀治疗组,进行6个月的治疗随访.比较两组治疗前后的血脂水平、血脂达标率以及不良反应的发生情况.结果①6个月后,阿昔莫司+普伐他汀联合组治疗TC、TG、LDL-C显著降低,HDL-C水平(P<0.05)升高.而普伐他汀治疗TC、LDL-C水平显著降低,对TG、HDL-C影响不大.②治疗6个月后,联合治疗组TC、LDL-C、HDL-C、TG的达标率分别为78.3%,75.7%,49.5%,59.4%,均高于普伐他汀组(P<0.05).结论阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年冠心病合并混合型高脂血症的患者,可以全面改善患者的血脂谱,使血脂达标率明显提高,具有良好的安全性和耐受性.【总页数】3页(P23-25)【作者】汪艺;郑峰;张小平【作者单位】中日友好医院,高于医疗科,100029;中日友好医院,高于医疗科,100029;中日友好医院,高于医疗科,100029【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高脂血症的效果 [J], 吕红君;安刚;付英姿;许建成2.阿昔莫司联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症的疗效与安全性研究 [J], 董艳梅;赵利枝3.普伐他汀联合阿昔莫司治疗中老年高脂血症临床研究 [J], 许丽娃;崔晓红4.阿昔莫司胶囊联合绞股蓝总甙片治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的疗效观察 [J], 禹振霞5.阿昔莫司联合氟伐他汀治疗老年混合型高脂血症的疗效和安全性研究 [J], 康建强;刘蓓菁;何梅英;潘志红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿昔莫司治疗高脂血症60例临床观察

阿昔莫司治疗高脂血症60例临床观察
杨帆;练凤江
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2004(011)011
【摘要】目的：观察阿昔莫司对血脂的影响?方法：选择60例高脂血症患者，采
用山东鲁南制药有限公司生产的阿昔莫司胶囊，每次0．25，每日三次，餐后服用，4w后复查血脂，并在治疗过程中注意观察毒副作用。

结果：阿昔莫司在降低空服甘油三酯(P<0．001)及胆固醇(P<0．005)方面有非常显著差异，在升高HDL—C上有显著差异(P<0．05)，但在降低LDL—C方面则无统计学差异：结论：阿昔莫司不失为一较好的调脂药。

【总页数】2页(P931-932)
【作者】杨帆;练凤江
【作者单位】贵州省遵义医院老年病科563002;贵州省遵义医院神经内科563002【正文语种】中文
【中图分类】R589.2
【相关文献】
1.阿昔莫司联合低分子肝素钠治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果观察 [J], 林承春;孙银平;林栋
2.阿托伐他汀和阿昔莫司联合治疗高脂血症的临床疗效及对预后的影响 [J], 迈振
南
3.阿昔莫司联合匹伐他汀治疗急性脑梗死合并高脂血症疗效及对颈动脉粥样硬化斑
块的影响 [J], 朱晓暾
4.阿昔莫司联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症的回顾性分析 [J], 郭施勉;吉苗苗;杜江涛
5.苍附导痰汤联合阿昔莫司治疗66例肝功能异常高脂血症患者的临床观察 [J], 吴宝;许国磊;田静峰;吴欣芳
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探讨阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效

探讨阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效沈冲;陆强;高德全;王乐丰【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2022(20)3【摘要】目的研究高脂血症合并颈动脉斑块患者采取阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗的效果,为该类患者的治疗提供理论依据。

方法研究对象为2018年6月至2019年6月在我院治疗的高脂血症并颈动脉斑块患者78例,将其随机分为阿托伐他汀钙片组(对照组,39例)和阿昔莫司+阿托伐他汀钙片组(试验组,39例)。

对照组给予阿托伐他汀钙片20mg,口服,每晚1次;试验组给予阿昔莫司0.25g,口服,每日3次;阿托伐他汀钙片20mg,口服,每晚1次。

两组患者的疗程都是8周,观察两组患者治疗前后血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、硬化斑块指数(AI)。

结果治疗前两组患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IMT、颈动脉斑块面积、AI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、IMT、颈动脉斑块面积、AI均明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。

治疗后两组患者HDL-C 水平明显提升,且试验组高于对照组(P<0.05)。

结论阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症可有效改善患者病情,保障其身体健康,此治疗方案相比于单用阿托伐他汀治疗更具优势,更适宜在临床中推广应用。

【总页数】3页(P59-61)【作者】沈冲;陆强;高德全;王乐丰【作者单位】北京市房山区良乡医院心血管内科;首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科3病区【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.阿托伐他汀钙片和氨氯地平片联合治疗高脂血症合并高血压80例疗效探讨2.阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症的疗效观察3.阿昔莫司联合瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症的疗效观察4.阿托伐他汀和阿昔莫司联合治疗高脂血症的临床疗效及对预后的影响5.阿昔莫司联合二甲双胍和瑞舒伐他汀治疗高脂血症合并2型糖尿病的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀钙与阿昔莫司联用的临床药理学研究进展

阿托伐他汀钙与阿昔莫司联用的临床药理学研究进展【摘要】阿托伐他汀作为口服调脂药之一，当前于临床表现出显著的应用率，其能够通过将低密度脂蛋白以及甘油三酯水平降低，而获得对应效果，但是表现出较大的个体差异以及疗效差异。

选择广谱调脂药阿昔莫司对患者进行治疗，可以将患者总胆固醇水平显著降低，可以将高密度脂蛋白水平显著提升，但是表现出较为显著的副反应，从而使得临床使用受到限制。

但是单纯选择一种调制药对患者进行治疗，无法获得显著效果，此种情形下将他汀类药物以及烟酸类调制药物联合对患者进行治疗，最终获得效果优于单纯用药尤为显著。

本次研究主要就阿托伐他汀钙以及阿昔莫司药物联合治疗的临床药理学特征进行分析，以将疾病治疗效果显著提升。

【关键词】阿托伐他汀钙；阿昔莫司；临床药理学；研究进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0200-01对患者患有心血管疾病的危险因素进行分析，主要集中于LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）以及Lp（a）（脂蛋白A）等方面。

临床选择阿托伐他汀药物对患者进行治疗，可以将LDL-C水平以及血胆固醇水平显著降低，此外对于心血管疾病以及中风疾病等可以进行有效预防，并且呈现出降脂作用强、见效快、副作用少以及持续时间长等系列优点，属于应用率以及有效率较为显著的一种降血脂药物[1]。

阿昔莫司作为新型烟酸衍生物之一，因为其呈现出结构改变现象，从而在胰岛素抵抗、调血脂以及安全指数方面，均优于烟酸非常明显。

阿昔莫司药物的应用，对于血液中TC（总胆固醇）以及TG（甘油三酯）水平的降低可以做出充分保证，对于高密度脂蛋白合成的升高可以做出充分保证，此外对于Lp（a）水平的降低可以做出充分保证[2]。

本次研究主要就阿托伐他汀钙以及阿昔莫司药物联合治疗的临床药理学特征予以综述。

1、药代动力学特征分析患者选择阿托伐他汀药物进行口服治疗在1h与2h范围内，患者绝对生物利用度能够达到14%。