SOFA评分表

ICU 评分表（二）

格拉斯哥昏迷评分(GCS)

备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）

1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分

2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：

轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上

Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)

Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994

SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal

1. Respiration

PaO2/FiO2, mmHg SOFA score

< 400 1

< 300 2

< 200 3

< 100 4

2. Coagulation

Platelets×103/mm3 SOFA score

< 150 1

< 100 2

< 50 3

< 20 4

3. Lier

Bilirubin, mg/dl SOFA score

1.2 – 1.9 1

2.0 – 5.9 2

6.0 – 11.9 3

> 12.0 4

4. Cardioascular

PaO2/FiO2, mmHg SOFA score

< 400 1

< 300 2

< 200 3

< 100 4

5. Central Nerous System

Glasgow coma score SOFA score

13 – 14 1

10 – 12 2

6 – 9 3

< 6 4

6. Renal

Creatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score

1.2 – 1.9 1

2.0 –

3.4 2

3.5 –

4.9 (or < 500 ml/d) 3

> 5.0 (or < 200 ml/d) 4

APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。

1．急性生理学变量指标计分方法见附表。

①FiO2C吸氧浓度）的计算方法：

FiO2(％）＝空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量（L／min)×4

②AaDO2(肺泡一动脉氧压差）计算方法：

AaDO2=肺泡氧分压PAO2--动脉氧分压PaO2

PAO2简化计算公式：

PAO2=（平原大气压常数101kPa一气道内水

蒸气压常数6.27kPa)×Fi02--PaC02

=94．73kPa×Fi02--PaC02-PaO2

AaDO2=94.73Ka×FiO2--PaCO2-PaO2

2．年龄因素评分：

＜44岁为0分

45～54岁为2分

55～64岁为3分

65～74岁为5分

＞75岁为6分

项目0分1分2分3分4分

直肠肛温(℃) 36-38.4。34.0-35.9或38.5-38.9 32-33.9 30-31.9或39-40.9 ≤29.9或≥41

平均动脉压(kPa)9.3-14.5。 6.7-9.2或14.6-17.2 17.3-21.2 ≤6.5 或≥21.3

心率(次/min ) 70-109 55-69或110-139 40-54或140-179 ≤39或≥180

呼吸率(次/min ) 12-24 10-11或25-34 6-9 35-49 ≤5或≥50

氧化作用

FiO2<0.5时PaO2(kPa)>9.3 8.1-9.3 7.3-8.0 <7.3

FiO2≥0.5时PaO2(kPa)<26.6 26.6-46.4 46.6-66.4 ≥66.5

动脉血pH 7.33-7.49 7.5-7.59 7.25-7.32 7.15-7.24或7.60-7.63 <7.15或>7.7

项目0分1分2分3分4分

血清钠(mmol/L )130-149 150-154 120-129或155-159 111-119或160-179 ≤110或≥180

血清钾(mmol/L )3.5-5.4 3.0-3.4或5.5-5.9 20-29.9或50-59.9 <2.9或≥7

血细胞压积(% ) 30-45.9 46-49.9 20-29.9或50-59.9 <20或≥60

血清肌酐(umol/L )

(如有急性肾衰加倍计分) 53-128 <53或129-172 173-305 ≥306

白细胞计数

（×103/L）3-14.9 15-19.9 1-2.9或20-39.9 ≥40 <1

15-Glasgow评分

3．慢性健康状况评分：凡有下列器官系统功能衰竭或免疫障碍，采用非手术或急诊手术者记5分，采用择期手术者记2分。

①肝：活检证实肝硬变，伴门静脉高压,以往有上消化道出血，肝功能衰竭，脑病或昏迷史。

②心血管：休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全。

③呼吸系统：慢性限制性、梗阻性或血管性疾病，活动严重受限，不能上楼梯或做家务.或有慢性缺氧,高碳高血症,继发性红细胞增多症,严重肺动脉高压(>5.3kPa),或需要呼吸机支持。

④肾:长期接受透析。

⑤免疫障碍：接受免疫抑制剂、化疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用大剂量激素，或患有白血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染能力低下者。

Glasgow评分方法：

M运动反应（Motor Response，M）：

6分：按嘱咐动作：能根据医生吩咐而作各种动作。

5分：定位性运动：刺激病人肢体不同部位，病人能试图去除刺激。

4分：异常反射（屈曲）：肢体呈屈曲状，特别是上肢不易拉直。

3分：可拉回肢体：刺激病人肢体，病人迅速将肢体拉回躲避。

2分：伸直反应：刺激肢体，除躯干四肢过伸外，上肢有呈屈曲性强直样，并伴肩内收，内旋和前臂内收。

1分：不动：对各种刺激无运动反应。

V言语反应（Verbal Response，V）：

5分：定向力好：能理解自己和周围环境，可辨认人物，时间等。

4分：言语错乱：谈话中表现有不同程度的定向障碍和错乱。