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血清C_肽、尿微量白蛋白与糖化血红蛋白应用于糖尿病肾病诊断中的效果分析
血清C肽、尿微量白蛋白与糖化血红蛋白应用于糖尿病肾病诊断中的效果分析陈丹,胡丽,王彬阶麻城市人民医院检验科,湖北麻城438300[摘要]目的探究血清C肽(C-PR)、尿微量白蛋白(mAlb)与糖化血红蛋白(HbA1c)应用于糖尿病肾病(dia‐betic nephropathy, DN)的诊断效果。
方法回顾性分析2021年4月—2022年4月麻城市人民医院检验科收治的95例糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者的临床资料,依据是否合并肾病划分为DM组(50例)、DN组(45例),基于相同时期选取到本院接受健康体检的志愿者60名作为对照组,均接受C-PR、mAlb、HbA1c检测,分析联合检测效果。
结果DN组C-PR水平最低,对照组最高,DN组mAlb、HbA1c水平最高,对照组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。
联合检测诊断灵敏度97.78%、特异度93.33%,均显著高于C-PR、mAlb或HbA1c单一检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在DN患者中实施C-PR、mAlb、HbA1c联合检测具有较高的诊断价值,便于患者尽早得到有效治疗。
[关键词] 血清C肽;尿微量白蛋白;糖化血红蛋白;糖尿病肾病;糖尿病[中图分类号] R587.2;R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)06(b)-0181-04 Analysis of the Effect of Serum C Peptide, Urine Microalbumin and Gly⁃cated Hemoglobin Applied to the Diagnosis of Diabetic NephropathyCHEN Dan, HU Li, WANG BinjieDepartment of Laboratory, Macheng People′s Hospital, Macheng, Hubei Province, 438300 China[Abstract] Objective To explore the diagnostic effect of serum C-peptide (C-PR), urinary microalbumin (mAlb) and glycated hemoglobin in diabetes nephropathy (DN). Methods Retrospective analysis was made on the clinical data of 95 patients with diabetes mellitus (DM) admitted to the Laboratory Department of Macheng People′s Hospital from April 2021 to April 2022. They were divided into DM group (50 cases) and DN group (45 cases) according to whether they were complicated with kidney disease or not. Based on the same period, 60 volunteers who received physical ex‐amination in our hospital were selected as the control group, all of whom received C-PR, mAlb, and HbA1c tests, and the effect of the joint test was analyzed. Results The C-PR level in the DN group was the lowest, while the control group was the highest, the levels of mAlb and HbA1c in the DN group were the highest, while the control group was the lowest, the difference was statistically significant (P<0.05). The diagnostic sensitivity and specificity of the com‐bined test were 97.78% and 93.33%, which were significantly higher than those of the single test results of C-PR, mA1b, or HbA1c, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of com‐bined C-PR, mAlb, and HbA1c assay in DN patients has high diagnostic value and facilitate patients to get effective treatment as early as possible.[Key words] Serum C peptide; Urine microalbumin; Glycated hemoglobin; Diabetic nephropathy; Diabetes mellitus糖尿病(diabetes mellitus, DM)作为我国较为常见的一种慢性代谢性疾病,据流行病学调查显示,我国每11个人里面就有1例糖尿病,患病率高达30.2%,且近年来随着人们生活方式及饮食习惯的改变,患病率呈现出逐年递增趋势,引起了社会各界的广泛重视。
medipro174;cataloguesupplementStumpSocks…
Stickonto Page 140 of the medipro® General CatalogueU P T O D A T E me d i p r o ®C a talo g u e s u p pl em en tThe optimum supplement to the medipro®Liner RELAX and RELAX TF/ TFCPROPERTIESR elieves or eliminates phantom pain, phantomsensations and idiopathic residual limb pain due to isolation from electromagnetic effects thanks to the metallurgical knit (Umbrellan®) D ouble-knit: protects the residual limb against cold, light bumps, friction, other external influencesKnit with temperature-regulating thread (Clima-Comfort®): • w arming and cooling function, depending on environmental tem-perature • highly elastic knit with SOFT topbands for comfortable, reliable fit – without slipping or constriction• p leasant wearing comfort due to the soft, skin-friendlyUmbrellan® and Clima-Comfort® material • n o heat build-up, as stocking is breathable and moisture- regulating thanks to the well-known Clima-Comfort® technology • particularly suitable for wearing at night and any time no prosthesis is being wornTECHNICAL DATA Material Umbrellan® with Clima-Comfort® Sizes / Length see product tableAmputation levelBelow-knee,knee disarticulation/above-knee CleaningHand wash at max. 30°C using medipro® care neutral soap M. 870.902SuppliedUmbrellan® User Set (medipro® pain diary,medipro® pain scale)Umbrellan® is a unique, patented knitted fabric that combines maximum elasticity with an excellent electromagnetic screen.The materials used on the metallurgical base are hypoallergenic, climate-regulating and have antibacterial properties.Its functionality, therapeutic benefit and quality have been statistically significantly demonstrated.Prospective randomi-sed study available as Art. No. 70.914.d i f f emedi. i feel better.140b140aHead-Office medi · Prosthetics • Medicusstr. 1 • D-95448 Bayreuth • GermanyTelephone +49 921 912 740 • Fax +49 921 912 755 • www.medi.de · medipro®New product InformationThe optimum supplement to the medipro®Liner RELAX and RELAX TF/ TFCPRODUCT TABLEArt. No. M.870.902medipro®care neutralsoap, 200 ml For thorough cleansing of the residual limb and the stocking.Best if ordered together with the stocking.99.802/09.07/3,5‘DesignationCircumference A(level of topband)Size Art. No.Length 30 cmArt. No.Length 40 cmUnit MaterialRELAX Night Care 20 – 26 cm S –1.880.322Piece Umbrellan®RELAX Night Care 26 – 33 cm M 1.880.328 1.880.323Piece Umbrellan®RELAX Night Care 33 – 42 cm L 1.880.329 1.880.324Piece Umbrellan®RELAX Night Care 42 – 52 cm XL 1.880.325 1.880.327Piece Umbrellan®RELAX Night Care52 – 62 cmXXL1.880.326–PieceUmbrellan®SIZE SE LECTION(Below-knee/knee exarticulation/above-knee)1. C hoose the suitable stocking length depending on the length of the resi-dual limb L (30 or 40 cm)*2. M easure the circumference A (at top band)3. T he residual limb length and circum-ference give the correct medipro® RELAX Night Care sizeLength of the residual limb LCircumference A at the level of the topband* Important note: m edipro®RELAX Night Care is available in two standard lengths (30 or 40 cm). Please choose the nearest size in relation to the length of the residual limb.The stocking can be carefully sewn up for residual limbs < 30 cm.N o w e v en q u i c k e ra n d e a s i e rt ome a s u r ef o r s i z e !NE W ! N E W !N E W !N E W !Maximum useful life 3 months.。
机械通气临床应用指南(中华重症医学分会2024)
机械通气临床应用指南中华医学会重症医学分会(2024年)引言重症医学是探讨危重病发生发展的规律,对危重病进行预防和治疗的临床学科。
器官功能支持是重症医学临床实践的重要内容之一。
机械通气从仅作为肺脏通气功能的支持治疗起先,经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步,已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等,可产生多方面影响的重要干预措施,并主要通过提高氧输送、肺脏爱护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。
机械通气不仅可以依据是否建立人工气道分为“有创”或“无创”,因为呼吸机具有的不同呼吸模式而使通气有众多的选择,不同的疾病对机械通气提出了具有特异性的要求,医学理论的发展及循证医学数据的增加使对呼吸机的临床应用更加趋于有明确的针对性和规范性。
在这种条件下,不难看出,对危重病人的机械通气制定规范有明确的必要性。
同时,多年临床工作的积累和多中心临床探讨证据为机械通气指南的制定供应了越来越充分的条件。
中华医学会重症医学分会以循证医学的证据为基础,采纳国际通用的方法,经过广泛征求看法和建议,反复仔细探讨,达成关于机械通气临床应用方面的共识,以期对危重病人的机械通气的临床应用进行规范。
重症医学分会今后还将依据医学证据的发展及新的共识对机械通气临床应用指南进行更新。
指南中的举荐看法依据2024年ISF提出的Delphi分级标准(表1)。
指南涉及的文献依据探讨方法和结果分成5个层次,举荐看法的举荐级别依据Delphi分级分为A E级,其中A 级为最高。
表1 Delphi分级标准举荐级别A 至少有2项I级探讨结果支持B 仅有1项I级探讨结果支持C 仅有II级探讨结果支持D 至少有1项III级探讨结果支持E 仅有IV级或V探讨结果支持探讨课题分级I 大样本,随机探讨,结果清楚,假阳性或假阴性的错误很低II 小样本,随机探讨,结果不确定,假阳性和/或假阴性的错误较高III 非随机,同期比照探讨IV 非随机,历史比照和专家看法V 病例报道,非比照探讨和专家看法危重症患者人工气道的选择人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道,是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。
医学护理中英文对照外文翻译文献
医学护理中英文对照外文翻译文献(文档含英文原文和中文翻译)宗教信仰在应对乳腺癌患者以后生活中的作用目的:识别并检查新诊断为乳腺癌的老年患者中是否存在宗教和精神应对策略现象。
方法:一个简易样本,由被招募来进行为期6个月的诊断的33名65岁女性组成。
受访者被要求参加一个会提出灵活性问题的结构式访谈。
访谈的誊本由三名研究人员各自独立分析讨论其主题,直至达成共识。
结果:参加者的宗教背景为:17名新教徒,五,六名犹太人,天主教和另外四个其它教徒。
她们在出席宗仪式的频率上存在着很大的不同。
而在健康危机期她们的宗教和/或精神信仰或增加或保持不变。
誊本分析显示出了三个主题。
宗教和宗教信仰为受访者提供了必要的情感支持(91%)、社会支持(70%)来面对她们的乳腺癌,以及赋予了她们一些使日常生活变得有意义的能力,特别是癌症经验(64%)。
结论:宗教和宗教信仰为新诊断为乳腺癌的老年女性患者提供了一些重要的应对这些疾病的方法,这些方法也得到了诊断医生的认可。
这可能对于鼓励这些患者寻求宗教的支持和/或重新与她们的宗教团体再结合是非常重要的。
引言一个关于乳腺癌的新的诊断已被证实对女性有重大的影响(格里,1979;琼斯和格林伍德1994;罗兰和马西,1996分;安徒生,1998)。
在老年妇女中,乳腺癌是最常见的癌症,其影响还会因为人口老龄化继续上升。
更好的了解老年妇女如何应对乳腺癌可以使人们更好的增强功能和改善生活质量。
最近日益让人们产生浓厚兴趣的是,宗教或信仰在患者对乳腺癌的反应中所扮演的角色。
在这些老年人中,宗教经常可以帮助她们缓解生理疾病中的固有压力,比如那些伴随着医师会诊、治疗及其它事件所产生的相关压力(包括罗斯,1982;考恩威博士(1985 - 1986);曼弗雷德和皮克特,1987)。
宗教或者精神依赖的正面效应,一直被认为是社会支持的次要规定,其通过与社会性的或教会有关的方式来进行宗教活动。
人们去教堂敬拜时通过培养友情和社会关系来获得能够提供正式的和非正式的社会网络的支持。
学术英语(医学)-课后词组
学术英语(医学)课后词组Unit 11.neuron overload 神经过载2.a typical office visit 典型的诊所就诊3.DEXA scan DEXA扫描4.medical practice 行医5.blood pressure control 血压控制6.health maintenance 健康保持7.mammogram report 乳房X线检查报告8.physical examination 体检9.side effect of a medication 药物的副作用10.perpetual panic 永久的恐慌11.practicing physicians 职业医生12.transplant field 移植领域13.medical budget 医疗预算14.paracetamol tablet 扑热息痛药片15.childproof cap 防孩子打开的盖子16.randomized clinical trial 随机临床试验17.random allocation 随机分配18.patient prognosis 病人的预后19.control group 对照组20.a 10-year follow-up study 10年的跟踪研究21.a medical ward 内科病房22.infectious hepatitis 传染性肝炎23.Severe malaise 身体严重不适24.bilirubin metabolism 胆红素代谢25.permanent liver damage 永久的肝损伤26.exacerbate pathophysiology 加重病理生理状况27.medical literature 医学文献28.clinical investigation 临床调查29.incidence of relapse 复发率30.clinical epidemiology 临床流行病学31.strict bed rest 严格的卧床休息32.hospital stay 住院33.recurrent jaundice 反复发作的黄疸34.clinical course 临床病程35.intravenous morphine 静脉注射吗啡36.diastolic blood pressure 舒张压37.brain perfusion 大脑血灌输38.primary care初级保健39.aorto-coronary arterial bypass主动脉冠状动脉旁路rmed treatment decision知情治疗决41.an international humanitarian group一个国际人道组织42.the Red Cross 红十字会43.the first major relief effort第一次重大援助工作44.casualty of war 战争中的人员伤亡45.emergency relief efforts 紧急援助Unit 21.re-emerging/re-emergent/resurgent disease(再现疾病)2.new flu strain新流感变种3.antibiotics and vaccine抗生素和疫苗4.infectious disease传染病5.emergent/emergent disease新现疾病6.prevention strategy预防策略7.bubonic plague腺鼠疫8.pathogenic microbes病原微生物9.public heath authority公共卫生机构10.drug resistance抗药性11.an course of antibiotic therapy抗生素治疗疗程12.scarlet fever猩红热13.the level of virulence毒性水平14.flu pandemic流感大流行15.surface antigen 表面抗原16.genetic shift基因改变17.neurological complications 神经性并发症18.waning of immunity免疫力减弱19.public health infrastructure公共卫生基础设施20.a malaria case一个疟疾病例21.swine flu猪流感22.tuberculosis bacillus结核杆菌23.the level of morbidity/incident发病率水平24.health professional保健专业人士tent tuberculosis潜伏结核病26.tuberculin skin test结核素皮试27.screening programmes筛查计划28.interferon gamma tests γ干扰素测试29.drug toxicity药物毒性30.an curable disease一种可治愈的病31,intractable infectious disease难治的传染病32.an unknown pathogen一种未知的病原体33.chronic gastric ulcer慢性胃溃疡34.exposure to carries of disease接触带病者35,genetic recombination基因重组36.agent of bioterrorism生物恐怖活动病原37.foodborne infections通过食物传播的传染病Unit 31.the surge of adrenaline 肾上腺素激增2.an internal medicine residency 内科实习期3.an autoimmune disease 自体免疫4.loss of stamina 丧失持久力5.transient weakness 短暂的虚弱6.becoming bedridden 卧床不起7.a building block基本构件8.an animal model 动物模型9.to slow neurodegeneration减缓神经退化10.to excrete toxins排除毒素11.to optimize nutrition 优化营养12.toxic load毒素载量13.the risk of relapse 复发危险14.physician self-experimentation医生自我实验15.a clinical trial 临床试验16.neuromuscular electrical stimulation 神经肌肉电刺激17.physical therapist 理疗师18.the impact of micronutrient 微量营养素的影响19.brain function 脑功能20.track the emotional flow 跟踪情绪波动21.coordination of emotions 情绪协调22.cardiovascular reactions 心血管反应23.feeling of rapport 亲密感觉24.rapid synchronization 迅速同步25.emotional contagion 情绪传染26.to mutually regulate 互相调节27.a psychobiological unit生物心理单元28.emotional solace 情感慰藉29.functional magnetic resonance imaging功能性磁共振30.to activate brain zones激活该脑部区域31.to make it mandatory使之成为强制性32.a dubious project 无把握的项目33.medical background 医学背景34.proof of concept 概念验证35.dose regimen 剂量方案plication or concomitant conditions并发症与合并症37.anti-tumor agents 抗肿瘤的药剂38.standard therapy标准疗法39.pharmacological properties 药理学特性40.poor solubility 溶解性差41.in vivo pharmacology 体内药理学Unit 4plementary medicine 补充医学2.alternative medicine 替代医学3.a medical paradigm 医疗模式4.acupuncture and herbs 针灸和草药5.adjunct treatment 辅助治疗6.nausea and vomiting 恶心,呕吐7.post-operative dental pain 术后牙痛8.clinical trials 临床试验9.physical therapy 物理疗法,理疗10.therapeutic modalities 治疗方法11.a therapeutic intervention治疗干预12.research design 研究设计13.magnetic resonance 磁共振14.positron emission tomography 正电子发射型计算机断层成像15.analgesia effect 止痛效果16.biomedical establishment 生物医学界17.rehabilitation unit康复中心18.licensed acupuncturist 持照针灸师19.therapeutic strategy治疗策略20.herbal formula草药配方21.a wide array of complications 各式各样的并发症22.integrative East-West medicine 中西医结合23.acute abdominal pain 急性腹痛24.to administer medicines 施药,用药25.surgical procedure 外科手术26.scientific evaluation 科学评估27.prevalence statistics患病率统计28.conventional therapies 传统疗法29.evidence-based models of care询证医学模式30.stress management 压力处理31.peripheral nervous system 周围神经系统32.physiologic mechanism生理机制33.mechanistic and reductionistic studies 机制和还原式研究34.cost-effectiveness research 效益研究35.clinical outcomes 临床结果36.preclinical and clinical studies 临床前及临床研究37.plausible mechanisms可能的机制38.manipulative therapies 推拿治疗39.homeopathic medicine 顺势疗法40.naturopathic medicine 自然疗法41.meditation and yoga冥想与瑜伽Unit 51.a health crisis 健康危机2.physical symptom 身体症状3.energy and vitality 能量和活力4.be completely immune from sth.对某事完全免疫5.virus of falseness 虚假的病毒6.stressful lifestyle 有压力的生活方式7.robust emotion 健全的感情8.fragile health 脆弱的健康9.to balance our mind ,body and spirit平衡心理、身体和精神10.spiritual life精神生活11.the blockage to wellness 通向身心健康的“路障”12.repressed emotions 被压抑的感情13.genuine feelings and emotion真情实感14.physiological influences 心理影响15.fully integrated human beings 十全十美的人16.decaying teeth 蛀牙17.nutrition professor 营养教授18.burgeoning waistline 迅速膨胀的腰围19.bottled water 瓶装水20.caloric intake 热量摄入21.to curb appetite 节制食欲22.grains and protein 谷物和蛋白质23.childhood obesity 儿童肥胖症24.lean protein 精益蛋白质25.dietary habits 饮食习惯26.quality of life 生活质量27.diary category 乳制品类28.prevention of diabetes糖尿病的预防29.sodium content 钠的含量Unit 61.nursing homes养老院2.hospice/end-of-life care临终关怀3.congestive heart failure充血性心衰4.available around-the-clock 24小时随叫随到5.coronary care unit冠心病监护室6.to respond to treatment对治疗有反应7.skilled nursing facility专业护理机构8.end-of-life/hospice care生命终末期护理fort care舒适护理10.hospital discharge planner出院计划专员11.symptom care症状护理12.palliative care姑息疗法13.fatal illness绝症14.chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺病15.experimental treatments实验性治疗16.spiritual advisor精神顾问17.to discontinue all treatment终止所有治疗18.to go through dialysis经历透析19.a PAP smear巴氏涂片检查20.patient-doctor relationship医患关系21.to provide care-as-usual提供常规医护22.preventive examinations预防性检查23.off the beaten path离开熟路,另辟蹊径24.to mold into a shape塑形25.To renew a prescription照旧处方再开药26.in vitro fertilization体外受精27.basic biology基础生物学28.embryonic stem cell research胚胎干细胞研究29.to collaborate with an outside与圈外人合作30.a test-tube baby试管婴儿31.reproductive sciences生殖科学32.to administer hormone施用激素33.to isolate immature eggs 分离未成熟卵子34.empirical observations经验观察35.pioneering work首创研究36.a fibre-optic endoscope光导纤维内窥镜37.ethical guidelines伦理原则38.societal concern社会关注39.infertile couples不孕不育夫妇40.inherited disease遗传疾病41.cystic fibrosis囊泡性纤维症42.ethical dilemma伦理困境Unit 71.a nursing station 护士站2.life-support machines 生命维持系统fort measure 舒适护理措施4.to withdraw treatments 停止治疗5.paternalistic decision-making process 家长式决策程序6.patient empowerment 给病人授权7.medical ethicist 医学伦理学家8.ethical principle 伦理准则9.clinical ideal 临床理念10.patient-centered care 以病人为中心的护理11.patient autonomy 病人自主权12.treatment option 治疗选择13.exclusive purview 专属领域14.emergency decisions 紧急状况下做的决定15.physician restraint 对医生的限制16.anxiety and confusion 焦虑与困惑17.ethical transgression 违背伦理18.family practice 家庭医疗19.widespread metastases 广泛转移20.aggressive treatment 积极治疗21.primary lesion 原发病灶22.to recommend follow-up 建议随访23.electronic record 电子病历24.pulmonary emboli 肺栓塞puterized tomography 计算机断层扫描CT26.bilateral infiltrates 双侧浸润27.a chest X-ray X线胸片28.left lower-lobe pneumonia 左下肺叶肺炎bored breathing 呼吸困难30.the hospice team 临终关怀团队31.chronic illness 慢性病32.psychosocial aspects 社会心理学领域33.evidence-based guideline 循证临床指南34.to implement a plan of care 实施治疗方案Unit 81.human subject 人体研究对象2.biomedical research 生物医学研究3.accepted therapy 公认的治疗4.a formal protocol 正式方案5.the principle of beneficence 有利原则6.the principle of justice 公正原则7.autonomous agents 有自主能力的行为者8.diminished autonomy 自主性减弱9.be exposed to risk of harm 使……面临受害危险10.Hippocratic Oath 希波克拉底誓言11.fairness in distribution 分配的公正性rmed consent 知情同意13.fair procedure and outcomes 公正的程序和结果14.the operating table 手术台15.an ethical obligation 伦理责任16.a pediatric neurosurgeon 儿科神经外科医生17.to perform the surgery 做手术18.blood flow 血流19.intensive care 重症监护20.adoptive father 义父21.biological father 生父22.psychological needs 心理需要23.medical judgment 医学判断24.occupational therapy 职业疗法25.to contract meningitis 感染脑膜炎26.to die of an infection 死于感染27.blood vessel 血管28.imbalances in circulation 循环的不平衡29.the welfare of human research subjects 人类研究对象的安宁30.to approve or disapprove all research activities 批准或不批准所有的研究活动31.to review a protocol 审查一个研究计划32.at risk of civil or criminal liability 有民事或刑事责任的危险Unit 91.medical school curriculum 医学院课程2.the medical education community 医学教育界3.to meet the public’s expectation 达到公众的期待4.personal attribute 个人品质5.to place value on 看重6.clinical malady 临床疾患7.diagnostic errors 诊断错误8.classic manifestation 典型临床表现9.the civic mindedness of physicians 医生的民本意识10.polite chatter 礼貌的闲谈11.bedside manner 医生对患者的态度,临床举止12.to scan hospital directory 搜索医院名录13.a integral part 不可分割的一部分14.underserved communities 服务匮乏的社区15.primary care shortage 初级保健缺乏16.certification evaluations 证书评估17.to address the needs 应对需要18.the basics of anatomy 解剖基础知识19.a teaching hospital 教学医院20.an academic medical center 学术医学中心21.to affiliate with teaching hospitals 隶属于教学医院22.continuing medical education credits 继续医学教育学分Unit 101.medical coverage 医疗保险支付范围2.Medicare and Medicaid 医疗保险和医疗救助3.a single-payer system 单一支付者系统4.to subsidize the uncovered 补贴无保险的人5.to deliver value care 提供医疗6.duplicative tests 重复的检查7.a sustained study 长期的研究8.vision deficit 视力缺陷9.a transesophageal echocardiogram (TEE)经食管超声心动图10.an trial thrombus 心房血栓11.a massive embolic stroke 大面积栓塞型脑中风mon carotid artery 颈总动脉13.intracranial branches 颅内段14.middle cerebral artery syndrome 大脑中动脉综合征15.intracranial bleeding 颅内出血16.brain-stem herniation 脑干脱疝17.neurologic recovery 神经功能恢复18.mechanical ventilation 机械通气19.anticoagulant treatment 抗凝血治疗20.intravenous infusion 静脉输液21.an academic surgeon 学术型外科医生22.hospital administrator 医院管理者23.inbound ambulance 入院的救护车24.elective surgery 可做可不做的手术25.acute myocardial infarction 急性心肌梗死26.time-critical conditions 对治疗时间要求紧迫的疾病27.cardiac arrest 心搏停止28.traumatic injuries 外伤,创伤29.percutaneous coronary intervention 经皮冠状动脉介入术30.a multi-payer model 多家支付者模式31.universal insurance programs 全民保险计划32.for-profit insurance 以盈利为目的的保险33.pharmaceutical companies 制药公司34.home-brewed remedy 自创的治疗方法35.pay the bill out-of-pocket 自掏腰包付费。
制度伦理视域下重大公共卫生事件医疗救治人员人文关怀措施制度化研究
制度伦理视域下重大公共卫生事件医疗救治人员人文关怀措施制度化研究*杨芳,刘群英,张蔚(安徽医科大学医学人文研究中心,安徽合肥230032,********************)〔摘要〕医务人员是人民生命安全和身体健康的“守门人”。
新冠肺炎疫情防控期间,中央和地方密集出台一系列医疗救治人员的人文关怀措施,蕴含着丰富的中华民族道德底蕴,彰显了医患命运共同体的道德伟力。
当前亟需发挥制度优势,以制度伦理重塑德性伦理,固化和筑牢人文关怀措施的道德之基,创新长效机制营造尊医重卫社会风气,增强常态化疫情防控能力,提高公共健康风险治理水平。
〔关键词〕制度伦理;公共卫生事件;医疗救治人员;人文关怀;疫情防控〔中图分类号〕R-052〔文献标志码〕A〔文章编号〕1009-8565(2029)09-0048-05 DOI:10.12026/j.issn.1009-8565.2669.29.10Research on InstitutionaUzation of Humanistic Care Measures for Menical Treatment Personnei m Major Public Incidents frrm the Perseective of Instithtionai EthicsK4NG Fang,HU Qunying,,HANG W u I(Medicat Humanitins Resenrca Centnc.,Pnnut Medical UdfuPiHUat230932,ChCa,E-mail zhangfang9996@126*com)Abstracy:The medicnf personnel are the"gdWdepe”of people's life safety an.boky health j DuUna the prevention an.contul of COVID-19,the central an.locnf novemmedls have introkuced a seUes of humanistic cnu measures for medicnt tuPwent personnel,whicO contain UcO moral heUtpv of the Chinese nation an.Uemonstraiv the moral stunath of Uoctoc-patieni faie community.At puseni,it is uraeni W made full use of institutional pydritpes:resPape moral ethics with institutional ethics:solidify an.consolidaiv the moral fopnnpion of humanistic core measures:innovaW Iona-Wrm mecOanisms te cuPe a social atwospUero thai vvluvs medicnt core an.health core:euhpco the capacity of requlac epidemic prevention anU control:an.improve the level of puUlic health Ush mppemuPKeywords:System Ethics:PuUlic Health Emeraencivs:Medical Personnel:Humanistic Caro:Epidemic Preveni Pon anU Control在党和政府及社会各界的共同努力下,尊医重卫社会风气积极向好。
CRRT的几个基本概念
Return Pressure Positive +50 to +150 mmHg
Effluent Pressure Negative or Positive >+50 to -150 mmHg
高通量旳滤器 面积 1.6-2.2平方米
HVHF
总之,对重症脓毒血症或合并休克患者, CRRT极难设定上限计量,尚需研究,超滤
率至少应≥35ml/kg/h。
Access Pressure Negative -50 to -150 mmHg
Filter Pressure Positive +100 to +250 mmHg
凝措施) 局部肝素抗凝法 局部枸橼酸盐抗凝法 低分子肝素抗凝法 无肝素抗凝法 前列腺素抗凝法
前列腺素抗凝法
原理:阻断血小板粘附功能和汇集功能 有人以为比肝素安全,半衰期极短(2min) 缺陷:停用后抗血小板活性时间长(24H) 无中和制剂 调整需依赖血小板汇集试验 药物剂量依赖性低血压发生率高 应用
技术构成三
滤器 聚砜膜(AV400及AV600)滤器 聚丙烯腈膜(AN69)滤器
AN 69
AV600
血液滤过器旳构造
血液入口
透析液和滤 出液出口
横断面
空心纤维 膜
透析液入 口
血液出口
空心纤维外面 (滤出液) 空心纤维里面 (血液)
血滤器
种类
聚砜膜
聚丙烯晴膜
聚酰胺
膜通透性
低通量滤器 <10000D
治疗中旳经典压力
治疗中旳经典压力
动脉压Access Pressure
测量当血液离开病人血液通路(例如双腔导管)时 旳压力(体外旳)
英国临床试验成功埋植式心脏除颤器
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使用频率最高的7000法语单词(mp3歌词制作)(优选.)本歌词lrc为本人手动输入制作,需要先到网上下载《法语常用单词7000》的mp3,然后用百度音乐打开,点击单词并编辑单词,复制进去即可,每一个mp3制作一次。
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用百度音乐,在电脑和手机都可以走读歌词文件,如第一图下面那样。
24篇单词内容如下:1.1人物身份[ti:][ar:][al:][by:仅适用百度音乐,其他不支持法语,编辑歌词粘贴即可][00:09.05]grand-pére 爷爷arrire grand-pére外祖父petit-fils孙外孙[00:15.22]grand-pére 奶奶arriere grand-mere外祖母petite-fille 孙女外孙女[00:22.03]pere爸爸/神父papa父亲oncle叔伯舅姑父[00:27.77]mere母亲maman妈妈tante阿姨伯母姑妈[00:33.79]belle-mere岳母belle-fille儿媳famille家庭[00:39.70]beau-pere岳父继父beau-fis女婿gendre女婿[00:46.72]meriee新娘robe de mariee婚纱marie新浪[00:53.45]mari丈夫cheri亲爱的homme人/男子[00:59.13]femme妻子cherie亲爱的femmes妇女[01:02.72]soeur姐妹修女grande soeur姐姐soeur petite妹妹[01:12.64]frere兄弟grand frere哥哥petit frere弟弟[01:19.59]fils儿子后代耶稣bebe婴儿garcon男孩单身学徒[01:26.51]fille后代女孩demoiselle小姐madame女士[01:32.15]cousin堂兄弟fescendant后代直系亲属ascendant直系长辈[01:38.39]cousine堂姐妹ancetre祖先successeur继承人接班人[01:48.27]Il aime bien sa femme. J`ai une petite soeur et elle seulement 3 ants. [01:58.08]Leur enfant est mon cousin.[02:08.05]Docteur医生infirmier护士malade病人[02:14.64]Avocat律师说情保护着juge法官tribunal法院[02:20.70]Comptable会计师gestionnaire管理员cpmpte账目欠款[02:25.90]Fonctionnaire公务员官员bureaucrate官僚pampier消防员抢险员[02:32.36]Police警察force暴力耐力军队commissariat派出所专员[02:38.20]Paysan农民terre土地agriculture农业[02:43.66]col blanc白领travailleur工人usine工厂[02:49.47]peintre画家peinture绘画油漆ecrivain作家[02:55.23]commercant商人实业家societe公司团体artisan手艺人[03:01.16]artiste艺术家concepteur设计师architecte 建筑师创造者[03:07.56]cuisinier厨师cuisine厨房烹调炊事人员chef大厨长官[03:13.12]cameraman摄影师camera相机摄影机journaliste新闻工作者[03:19.45]pilote飞行员驾驶员marin水手航行者guride导游导师[03:24.93]ingenieur工程师technicien技术人员鉴定人assistant助手助理[03:30.92]Mon père est commer?ant. Mon rève est de devenir un ingénieur. [03:40.29]Cet artiste a beaucoup de charme[03:51.61]?cole学校étudiant étranger留学生éleve学生弟子[03:58.16]?tudiant大学生Grande Ecole高等专科大学universite大学[04:03.85]Collégien初中生école secondaire初中college初中社团[04:09.59]Lyceen公立高中生lycee公立高中les meilleurs éleves优等生[04:15.60]Licencie学位licence学士学位these论文论题[04:21.42]Maitrise硕士生robe学位服裙子bourse奖学金交易所[04:27.58]Doctorat博士diplome文凭学位考试certificat证书[04:33.56]Camarade同事同学compagnon朋友同伴promotion同届晋升[04:39.32]Condisciple同窗学友concitoyen同乡同胞compatriote同乡[04:46.92]?ducateur教育家导师services éducatifs教育事业pédagogie教育学[04:53.61]chef de classe班长ancien éleve校友maitre-assistant大学讲师[05:00.25]président大学校长总统proviseur中学校长directeur小学校长主任[05:06.35]professeur导师教授plan d`enseignement教案baguette du tableau noir教鞭[05:13.03]personnel d`une école教职员manuel教科书meteriel pedagogique教具[05:23.28]instructeur politique教导员matériaux d`enseignement教材cours教程私立学校[05:29.44]Mon frère va àl`école àpied. Je suis étudiant de l`Universitéde Beijing.[05:37.92]Mes camarades sont très gentils.[05:46.28]Patron老板企业主dirigeant领导人patronne女老板[05:53.56]Administrateur董事理事administration管理经营行政conseil d`administartion董事会[06:00.41]Directeur经理厂长gérant负责人主管président directeur général首席执行官总裁[06:08.19]Travailleur劳动者journée de travail工作日carte de travail工作证[06:14.54]Employé员工职员emploi du temps作息时间表employeur雇主[06:21.21]Débutant新手nouveau新人nouvel employé新员工[06:26.77]Supérieur上司gestionnaire管理人员inférieur下属[06:33.12]Collègue同事corporaion同行confrère同事[06:39.52]Ministre部长subordonné下属secteur部门领域[06:46.08]chef de bureau科长employéde bureau科员agence办事处事务处[06:52.95]personnel工作人员rapport d`activité工作报告unitéde travail工作单位[07:00.33]responsible负责人cardre干部管理人员direction领导管理[07:06.77]chef主管首领assistant助手助理adjoint 助手副手[07:12.56]candidat应聘者候选人candidature候选人资格entretien面试维修保养[07:18.71]ouvrier工人salaire薪水bonus奖金红利[07:25.64]Son patron est un gentil homme. Ces nouveaux employés sont travailleurs.[07:35.29]Je vour présente mon collègue Paul.[07:48.03]Président主席总统élection选举当选désignation任命指派[07:53.77]premier ministre首相总理chancelier总理secrétaire国务卿[07:59.98]roi国王reine王后女王famille imprériale皇室[08:05.53]prince王子君王princesse公主王妃héritier继承人[08:11.65]ministère内阁部conseil des ministres内阁会议crise ministerielle内阁危机[08:19.30]ministre des Finances财政部长ministre de l`Education教育部长ministre de la Culture 文化部长[08:27.70]diplomate外交家外交官ministre des Affaires étrangères外交部长...[08:37.99]ambassadeur大使使节conseiller参赞顾问ambassade大使馆师团[08:42.91]consul领事consulat领事馆ministre公使部长大臣[08:49.29]officier官员公务人员cadre干部管理人员établissement机关机构[08:55.21]maire市长镇长ville城市市区maire d`arrondissement区长[09:02.11]sénateur参议员Sénat参议员politicien政治家政客[09:08.52]député众议员Parlement议会国会Chambre des députés众议员[09:15.37]Le lendemain revint le petit prince. Mon rêve est de devenir un diplomate.[09:25.48]Mes parents sont officiers.[09:36.57]Acteur演员actrice女演员représentation théatrale戏剧表演[09:44.97]Directeur导演feuilleton连续剧报纸专栏documentaire纪录片[09:50.77]Artiste艺术家spectateur观众目击者concert音乐会合唱团[09:59.26]chef d`orchestre指挥orchestre管弦乐队ingénieur de son录音师[10:04.90]public观众公众大众auditorium观众席演播厅décor 布景背景装饰[10:11.36]expert专家内行amateur业余爱好者première首演首映[10:17.75]musicine音乐家演奏家révélation新人揭露的食物album专辑[10:24.08]présentateur主持人报幕员animateur主持人会议主持人programme节目程序表项目[10:31.23]reporter记者新闻广播员interviewer采访记者correspondant de guerre战地记者[10:38.60]héros主人公英雄heroine女主人公女英雄fan粉丝狂热爱好者[10:45.05]batteur鼓手bassiste低音吉他低音提琴手joueur de vasse贝斯手[10:52.24]théatre剧团剧院喜剧toile de fond背景布景projecteur聚光灯探照灯[10:58.83]photographe摄影师pellicule胶片lentille du caméra镜头[11:06.46]chanteur歌手歌唱家fastival音乐节会演microphone麦克话筒[11:14.22]Cet acteur est très célèbre. Je pense qu`il est un grand artiste.[11:23.67]Ce film est bien accueille du public.1.2身体构造[ti:][ar:][al:][by:仅适用百度音乐,其他不支持法语,编辑歌词粘贴即可][00:09.84]Corps身体躯体corps humain身体chair肉肌肉肌肤[00:14.83]Tête头才智front额头visage面庞面容脸色[00:20.77]Cou脖子gorge后头嗓子nuque颈部[00:26.38]épaule肩aisselle腋下peau皮肤[00:32.01]Poitrine胸部dos背部cavitéthoracique胸腔[00:38.37]Ventre腹部肚子肠胃nombril肚脐中央cordon ombilical脐带[00:44.60]Bras手臂胳膊arrière-bras上臂coude肘[00:51.24]main手paume手掌手心dos de le main手背[00:57.31]doigt手指脚趾pouce拇指index食指auriculaire小指[01:05.68]poignet手腕poing拳头articulation关节衔接[01:11.77]ongle指甲pince àongles指甲钳cuticule表皮角质层[01:18.55]lombes腰muscle肌肉muscle lisse平滑肌[01:25.47]derrière臀部fesse屁股queue尾巴[01:31.55]jambe腿小腿下肢cuisse大腿jambe artificielle假肢[01:38.37]pied脚步伐talon脚后跟orteil脚趾[01:44.41]cheville脚踝plante du pied脚掌dos du pied脚背[01:50.85]Le sang circule dans le corps. Mes mains sont autour de son cou.[02:01.93]Mes doigts commencent às`engourdir.[02:12.19]Cerveau脑头脑cr?ne头顶intelligence脑筋智力[02:19.63]Cheveux头发coiffure发型cheveux blancs白发[02:26.49]Oreille耳朵lobe d`oreille耳垂oreille moyenne中耳鼓室[02:32.85]oeil眼睛目cil睫毛sourcil眉毛[02:39.69]paupière眼皮眼睑paupière supériere上眼皮眼泡paupière inférieure下眼皮眼睑[02:47.44]pupille瞳孔regard眼神目光globe oculaire眼球[02:54.56]orbite眼眶轨道cerne黑眼圈年轮coin de l`oeil眼角[03:01.90]nez鼻子aile de nez鼻翼narine鼻孔[03:07.02]arête de nez鼻梁nez affaissé塌鼻nez aaquilin鹰钩鼻[03:14.97]bouche口嘴bouchée一口respiration bouche àbouche口对口人工呼吸[03:22.18]lèvre唇部嘴唇bec-de-lièvre兔唇salive唾液口水[03:29.59]dent牙齿dnet de sagesse智齿dent artificielle假牙[03:36.38]langue舌头语言bout de la langue舌尖gustation味觉[03:43.57]menton下巴barbe胡子m?choire下颚[03:51.30]Elle a des cheveux marron. Le lapin a deux oreilles.[03:59.72]Le médecin lui demande d`ouvrir la bouche.[04:09.74]Organe器官工具手段sensibileté感觉敏感灵敏度nerf神经键精力[04:18.40]Os骨骼pelvis骨盆squelette骨骼骨架骨瘦如柴的人[04:23.51]Moelle骨骼髓心échine脊柱cartilage软骨[04:29.56]Muscle肌肉abdominaux腹肌锻炼肌肉filament纤维细丝细线[04:35.93]Vaisseau血管管脉搏sang血液血统tension血压[04:41.80]Veine静脉血管才气arteria动脉pouls脉搏[04:47.34]Poumon肺tube atmosphérique器官bromche支气管[04:53.67]Foie肝脏rate脾脏action de foie肝功能[05:00.17]Coeur心心形心地entrailles内脏深处[05:04.78]Glande腺glande thyroide甲状腺pancréas胰腺[05:13.61]Estomac胃肚皮oesophage食管suc gastrique胃液[05:20.94]Intestin肠gros intestin大肠intestin grêle小肠[05:27.86]Rein腰肾surrénale肾上腺fonction rénale肾功能[05:34.99]Bile胆胆汁vésicule胆胆囊biliaire fiel胆汁痛苦苦味[05:42.64]Vésicule膀胱urètre尿道appendice阑尾盲肠[05:50.00]Le sang bouillonnair dans ses veines. Les muscles s`insèrent sur les os. [05:58.65]Son coeur est gonfléd`espoir.1.3疾患医疗[ti:0][ar:0][al:0][by:仅适用百度音乐,其他不支持法语,编辑歌词粘贴即可][offset:0][00:09.09]maladie疾病urgence急诊stérilisation 灭菌绝育[00:14.91]toux咳嗽toux sèche干咳toux humide吐痰[00:20.74]grippe感冒grippe de volaille禽流感éternuement打喷嚏[00:27.08]diarrhée腹泻vomissement呕吐gastrite胃炎[00:33.36]carie蛀牙gencive sensible牙肉酸疼dent gâtée 蛀牙[00:40.67]allergie过敏eczéma湿疹acné痤疮粉刺[00:47.04]asthme哮喘hémoptysie咳血hphusique身体体质[00:53.73]stupeur昏厥choc休克sueur froid冷汗[01:00.72]vertige头晕étourdissement头晕眼花bourdonnement d`oreille耳鸣[01:07.49]insomnie失眠diagnostic诊断判断traitement治疗处理对待[01:14.36]dyspnée呼吸困难trouble de circulation循环障碍surdité耳聋重听[01:23.23]inflammation炎症aphte口腔溃疡enflé红肿[01:27.49]myopie近视presbyte老化远视daltonien色盲患者[01:33.89]sensation de froid恶寒nez bouché鼻噻nez coule流鼻涕[01:40.65]schizophrène精神分裂患者paranoïa妄想狂dépression抑郁症[01:48.35]cancer癌症肿瘤maladie bénigne良性maladie maligne恶性[01:55.41]Les médecins ont consulté sur sa mamadie.[02:02.82]Il a passé sa grippe à son petit frère.[02:08.56]Il est mort d`un cancer.[02:12.55][02:20.24]m’dicament药药剂pharmacien药剂师pharmacie药店[02:25.73]vatamine维生素poison毒药médicament spécifique特效药[02:32.14]sédatif镇静剂analgésique止疼药hémostatique止血药[02:39.19]crème奶油面霜déodorant除臭剂poudre散剂粉末[02:45.49]gle凝胶剂冻结acide盐酸suppositoire栓剂[02:52.85]sirop糖浆pommade药膏软膏pansement绷带创可贴[02:59.27]pilule药片药丸避孕药gélule胶囊pastille pour la gorge润喉药[03:06.28]laxatif泻药simples草药药用植物collyre眼药水[03:12.84]somnifère安眠药médicament antidiarrhéique止泻药[03:17.84]médicament pour la toux止咳药[03:21.88]excitant兴奋剂alcool酒精白酒narcotique麻药[03:28.43]anti-inflammatoire消炎药anti-biotique消炎药抗生素aspirine阿司匹林[03:36.28]vaccin疫苗vaccin contre l’hepatite B乙肝疫苗vaccin contre la rougeole麻疹疫苗[03:44.45]produit anti-insecte驱虫剂effet secondaire不良反应effet效果[03:51.97]pation药水合剂insuline胰岛素spray喷雾剂[03:58.00]goutte滴剂pénicilline青霉素seringue注射器[04:04.53]Quel médiacament voulez-vous acheter?[04:11.28]Je prends du sirop pour contre le mal à gorge.[04:17.73]L`excitant est interdit dans le match.[04:22.77][04:27.60]hôpital医院docteur en médecine医学博士clinique私立诊所临床[04:35.67]salle d`attente候诊室consultation看病会诊咨询corps médical医务人员[04:41.97]guichet d`inscription挂号处inscription挂号登记frais d`inscription挂号费[04:50.14]caisse收费处收款台ordonnance药房处方certificat médical诊断书[04:56.74]gynécologie妇科règles月经enceinte怀孕妊娠[05:04.28]rediologie放射科ultrason超声波radiation辐射放射[05:10.31]massage按摩acupuncture针灸manipulation推拿操作[05:17.29]salle de traitement治疗室remède治疗法药物soins照料治疗[05:24.18]salle d`opération手术室opération手术pruplement移植移民[05:30.37]salle des urgences急诊室maladie fréquente常见病maladie rare疑难杂症[05:37.65]salle des malades病房bureau d`admission住院部résultat des analyses检验报告[05:45.65]salle des contagieux隔离室infrction传染prévention预防措施[05:52.75]laboratoire化验室实验室prélèvement sanguin验血transfusion sanguine输血[06:01.17]acdouchée产妇service des infirmiers护理部salle d`accouchement产房[06:10.46]Mon père travaille dans un h^ptial.[06:16.66]Enfin, cette opération est achevée.[06:21.34]Cette accouchée a besoin de repos.[06:25.86][06:30.53]médecine医学médecine clinique临床医学médecine de base基础医学[06:38.24]service de la médecine内科autopsie尸体解剖organe器官[06:45.36]cardiologie心脏病学cardiologue心脏科医生essoufflement心肌炎[06:52.35]pneurologie呼吸内科douleur thoracique胸痛essouflement呼吸急促[06:59.73]neurologie神经科psychiatrie神经学chirurgie neuroleptique神经外科[07:07.60]oncologie肿瘤科tumeur肿瘤grosseur肿块[07:14.11]urologie泌尿科calcul结石diabète糖尿科[07:20.52]hôpital psychiatrique精神病院dépression nerveuse精神分裂psychopathe精神病人变态[07:28.34]endocrinologie内分泌科endocrinologue内分泌学家métebolisme新晨代谢[07:36.23]ostéologie骨科cancer dans les os骨癌ostéosarcome骨肉瘤[07:43.65]hépato-gastro-entérologie消化内科gartro-entérologue肠胃专科医生colique腹痛[07:52.18]hématologie血液内科leucémie白血病groupe sanguin血型[07:59.71]néphrologie肾内科organe hématopoïétique造血器官gravelle肾结石[08:07.01]service de maladies infectieuses传染病科bactérie细菌virus病毒[08:15.08]Je veux étudier la médecine dans l`université.[08:21.92]La cardiologie est un secteur de service de la médecine.[08:28.16]On perse que l`hôpital psychiatrique est un endroit terribel.[08:34.18][08:39.77]service de la chirurgie外科blessure伤口chirurgien外科医生[08:47.53]oto-rhino-laryngologie(O.R.L)耳鼻喉科otologie耳科sinusite鼻炎鼻窦炎[08:59.06]chirurgie encéphalique神经外科apoplexie中风électroencéphalogramme脑电图[09:07.42]chirurgie du coeur心脏外科souffle au coeur心脏杂音infarctus冠心病[09:14.72]orthopédie整形外科chirurgie otchopédique整形外科opération olastique整形手术[09:22.76]service dentaire牙科dentiste牙医[09:27.36]ophtalmologie眼科astigmatisme散光acuité visuelle视觉灵敏测试[09:35.62]chirurgie thoracique脑外科radiescopie thoracique X光透视paroi thoracique胸壁[09:43.02]chirurgie cérébrale脑外科ramollissement cérébral脑软化écorce cérébral 大脑皮层[09:52.18]stomatologie口腔科blanchiment des dents牙齿美白détartrage洗牙[09:59.20]chirurgie plastique整形外科rasquration修复再生imperfection 缺点缺陷[10:06.77]pédiatrie耳科congénital先天性héréditaire 遗传性[10:13.38]dermatologie皮肤科infection感染dermatologiste皮肤科医生[10:20.85]service de brûlure烧伤科peau-greffe植皮restauration修复恢复[10:27.89]Les docteurs de service de la chirurgie ont décidé l`opération plastique.[10:37.34]Il a mal aux dents, donc sa mère l`emmène au service dentaire.[10:42.84]La stomatologie est un secteur de service de la chirurgie.[10:48.95][10:55.86]équipements médicaux医疗设备stéthoscope听诊器électro-encéphalographe脑电图仪[11:03.08]thermomètre体温计fièvre发烧transpiration出汗[11:09.27]sphygmomanomètre血压计tension artérielle血压hypertension高血压[11:17.17]aiguille注射针头injucteur注射器injection皮下注册[11:23.67]ciseaux剪刀pince fine镊子serviette antiseptique消毒湿巾[11:30.26]bandage绷带antiseptique消毒剂trousse de premiers secours急救箱[11:38.18]ambulance救护车civière担架trousse médicale保健箱[11:44.69]électrocardiogramme心电图仪angine心绞痛palpitation抽动颤动[11:51.67]urtère输尿管urinal 尿壶hématurie 血尿[11:57.55]gastroscope胃镜bronchoscope气管镜thoracoscope 胸腔镜[12:05.47]stéthoscope听诊器masque opératoire口罩pincette镊子小钳子[12:12.39]coton hydrophile药棉tampon卫生棉条coton-tige棉签棉棒[12:19.54]biesouri手术刀blouse opératoire手术衣table d`opération手术台[12:29.28]Le bandage trop serré empêche l`afflux de sang dans le membre blessé.[12:36.90]Une ambulance a transporté le blessé à l`hôpital.[12:42.45]Le gastroscop est un instrument médical.1.4地域场所[ti:0][ar:0][al:0][by:仅适用百度音乐,其他不支持法语,编辑歌词粘贴即可][offset:0][00:08.16]campus大学校园salle de classe教室calendrier scolaire校历[00:15.59]cabinet办公室工作者bâtimen scolaire校舍slogan标语口号[00:21.69]infirmerie医务室médecin scolaire校医personnel médecin医务人员[00:28.97]stade体育馆activité sportive体育活动salle de gumnastique 体育馆[00:36.47]terrain de sport操场piste跑道小道renontre sportive运动会[00:43.54]dortoir宿舍appartement公寓套房logement住宅[00:49.74]cantine食堂餐厅resto-U大学食堂réfectoire食堂[00:55.94]amphiteéâtre阶梯教室bibliothèque图书馆grande salle礼堂大厅[01:03.19]chaire讲台tribune讲坛讲台conférence讲座会谈[01:10.20]académie学会科学院autobue scolaire校车journal scolaire校刊[01:16.61]département系处司notification通知书institut院协会[01:23.77]médiathèque多媒体教室diapositibe幻灯片bandothèque磁带资料室[01:30.39]administration des études教务处programme d`enseignement教学大纲[01:37.90]groupe d`enseignement er de recherches教研室[01:41.26]bpitoqie小卖店零售店petit magasin小商店vendeur店员零售员[01:51.13]Mon douroir est un peu petit.[01:54.64]Beaucoup de personnes n`aiment pas manger dans la cantine.[01:59.91]Je viens de l`Institut des langues étrangères de Sichuan de département de français. [02:07.90][02:13.23]réception前台接待处regstre de présence考勤簿personnel de réception接待人员[02:21.13]filiale子公司succursale分公司分店siège social总公司[02:28.49]service du contentieux法律事务部affaire事务交易document文件[02:34.40]salle de réunion会议室service après-vente客服部réunion会议集合[02:41.23]entrepôt仓库garde-magasin库管dépôt库房[02:48.43]salle大厅lieu de réunion会场service de resources humaines 人力资源部[02:58.09]conptabilité会计部财务室service marketing市场部service des ventes销售部[03:03.99]secrétariat秘书处procès-verbal会议记录secrétaire秘书[03:10.14]salle d`activités活动室frais d`activités市场经费activité活动业务[03:17.31]salle de réception会客室visiteur访客entretien会谈[03:24.57]ascenseur电梯élévateur升降机monte-charge货梯[03:31.83]salle de repos休息室repos休息flemme偷懒懒惰[03:37.53]fumoir吸烟室cigarette香烟nicotine尼古丁[03:47.87]La réception est là-bas.[03:50.15]Où est la comptabilité?Je veux toucher mes salaires de ce mois.[03:55.64]On peut monter par ascenseur pour visiter la société.[04:00.91][04:07.08]magasin de vêtements服装店manteau大衣披风pantalon裤子[04:15.99]librairie书店出版业bouquin旧书bouquinerie旧书堆[04:21.10]pharmacie药店药剂学herboristerie草药店officine药房配药室[04:27.30]magasin de jouets玩具店modèle模型jouet人偶娃娃[04:33.40]magasin de chaussures鞋店chaussure鞋soulier鞋皮鞋[04:40.63]blanchisserie洗衣店studio de photographie照相馆machine à laver洗衣机[04:48.03]marhand de légumes蔬果店poissonnerie水产店marchand de poissons鱼贩[04:56.10]animalerie宠物店animal domestique宠物animalier动物饲养员[05:02.17]bijouterie首饰店珠宝业magasin d`antiquités古董店boutique de cadeaux礼品店[05:11.59]salon de beauté美容院salon de coiffure理发店salon de massage按摩院[05:18.11]supermarché超市magasin商店marché 市场[05:24.22]magasin de fleurs花店fleuriste花商bouquet花束[05:30.95]boucherie肉店traiteur外卖épicerie杂货店香料店[05:38.16]boulangerie面包店pâtisserie糕点店cafétéria高级咖啡厅快餐店[05:46.30]Je veux aller à la librairie pour acheter un livre.[05:51.54]Il y a beaucoup de choses dans le supermarché.[05:56.14]Les Français fréquentent chez la boulangerie.[06:03.26][06:06.56]planétarium天文馆centre culturel文化中心architecture建筑[06:16.01]musée博物馆antiquités古董monument historique历史建筑[06:22.23]mémorial纪念馆monument纪念碑anniversaire纪念日[06:28.00]exposition展览馆salle d`exposition陈列室maison d`édition书局[06:35.68]église教堂mosquée清真寺temple神庙synagogue犹太教堂[06:44.42]théâtre剧场戏院musée d`art美术馆cinéma影院电影业[06:50.76]musée des beaux-arts美术馆esthétique美学art艺术美术品[06:57.91]aquarium水族馆jardin botanique植物园zoo动物园[07:05.11]gymnase健身房exercices de culturisme健美操pescine游泳池[07:12.15]karaoké卡拉OK microphone麦克bar酒吧[07:18.33]loterie彩票抽奖处loto乐透loterie nationale国家彩票[07:25.47]véhicule de course赛车vélo de course赛车自行车course cycliste自行车竞赛[07:33.24]hippodrome赛马场course de chevaux赛马cavalier骑手[07:39.95]place广场地方fontaine喷泉statue雕像[07:46.83]parc公园parc thématique主题公园parc national国家公园[07:55.16]Cette église a une longue histoire.[08:00.03]Les enfants aiment bien aller au aquarium.[08:03.98]Il y a un parc près de chez moi.[08:12.43][08:13.66]Chine Pékin Shanghai[08:18.68]Japon Tokyo Japonais[08:24.15]Corée de Sud Séoul coréen[08:30.20]Italie Rome Venise[08:36.67]Allemagne Berlin Allemande[08:42.17]Portugal Lisbonne Espagne[08:48.51]Les Etats_Unis Washington New York[08:56.04]Grande Bretagne Londres Europe[09:01.65]Canada Toronto Ottawa[09:06.12]Brésil Brasilia Cuba[09:11.99]Irak Bagdad Iran[09:17.55]Inde New Delhi Égypte[09:22.90]France français Provence[09:29.71]Russie Moscou Pologne[09:35.20]Australie Sydney Canberra[09:44.20]La Chine est le plus grand pays en voie de développement.[09:49.50]Le Brésil est connu pour le football.[09:53.77]La France est un pays européen.1.5居家生活[ti:0][ar:0][al:0][by:仅适用百度音乐,其他不支持法语,编辑歌词粘贴即可][offset:0][00:07.91]maison住宅bâtisse大房子immeuvle 房屋大楼[00:15.48]appartement公寓套房hôtel旅馆studio单间公寓工作室[00:22.13]maison de deux étages独栋住宅collocation合租搭配duplex双层公寓[00:28.19]étage楼梯rez-de-chaussée一楼premier étage二楼[00:35.25]maison basse平方cour carré四合院ruelle胡同小巷[00:41.14]bâtiment建筑物大楼gratte-ciel摩天大楼édifice大厦建筑物[00:48.02]dortoir宿舍loyer房租locataire房客[00:53.41]château城堡palais王宫forteresse堡垒[00:59.82]villa别墅individuelle独立式mitoyenne半独立式[01:06.43]baroque巴拉克式rocaille洛可可architecture gothique哥特式建筑[01:14.54]grenier阁楼仓库sous-sol地下室cour庭院法庭[01:19.60]pavillon亭子阁楼belvédère亭子观景楼terrasse平台[01:24.87]garage车库修车厂garage souterrain地下车库garage public公用车库[01:34.89]Ce château est contemporain de la guerre de Cent Ans.[01:40.29]Il a acheté une villa près de la mer.[01:44.75]Il fait descendre une valise du grennier au rez-de chaussée.[01:49.44][01:54.57]maison房屋家庭adresse住址祝词habitation住房住所[02:01.40]chambre房间卧室exposition sur le sud阳面exposition sur le nord阴面[02:09.37]entrée入口entrée principale正门porte de derrière后门[02:17.13]couloir走廊passage通道égout污水管[02:23.44]salon客厅会客室visiteur访客召集员parloir会客室[02:30.39]living-room起居室balcon阳台salle de séjour起居室[02:35.92]sale de travail书房cabinet de travail书房lecture读书阅读[02:43.57]chambre d`amis客房dortoir宿舍卧室chambrée寝室[02:49.47]cuisine厨房popote食堂饭厅fouineau炉灶窑[02:55.84]toilette厕所梳洗台toilettage梳洗miroir镜子[03:01.87]salle de bain浴室tub浴缸浴盆bassin盆池[03:08.22]sanitaire卫生设备卫生间waters厕所toilettes厕所[03:14.99]cour庭院empotement盆栽rocaille假山装饰物[03:21.05]garage车库sous-sol地下建筑物cave地下室地窖[03:30.54]Ils ont une maison.[03:34.30]Le couloir a 2 mètres de long.[03:38.25]Cette porte communique à la cuisine.[03:41.93][03:47.54]meuble家具房屋用具décor装饰ameublement 家具室内装饰[03:53.59]plafond天花板applique壁灯烛台lampadaire落地灯路灯[03:59.48]plancher地板天花板tapis地毯传送带carreau de céramique瓷砖[04:06.55]mur墙peinture油漆颜料绘画fresque壁画[04:11.86]porte门口numéro de la maison门牌carillon门铃报时时钟[04:18.39]fenêtre窗户玻璃窗lucame天窗rideau de femêtre窗帘[04:25.33]verrou门栓grelot铃铛cloche铃铛钟[04:31.02]cheminée壁炉烟筒tablette de cheminée壁炉台feu炉火火花火星[04:37.27]caisse de chaussure鞋柜brosse à souliers鞋刷cirage打蜡[04:44.86]sofa沙发canapé长沙发divan无靠背沙发[04:50.45]chaise椅子fauteuil扶手椅fauteuil à bascule摇椅[04:57.34]étagère书架搁板bureau写字台pupitre课桌托书架[05:03.55]table桌子餐桌工作台table basse茶几nappe桌布台布[05:08.79]placard橱柜壁橱vitrine玻璃橱窗armoire衣橱[05:15.41]coiffeuse小梳妆台vase花瓶容器peigne梳子[05:22.11]coffre-fort保险箱clé钥匙关键入门serrure锁[05:30.02]La poussière se dépose sur les meuvles.[05:34.29]La photo est sur le mur.[05:39.06]Je mets le livre sui la table.[05:42.99][05:47.85]réfrigérateur冰箱冷冻库glace冰块électroménager家用电器[05:55.88]machina à laver洗衣机lave-linge séchant干洗机sèche-linge滚筒烘干机[06:02.08]climatisation空调climatiseur空调器appareil réfrigérant冷却器[06:09.76]télévision电视télécommande遥控器遥控系统antenne天线触角[06:16.27]magnétoscope磁带录像机pause暂停间断avance rapide快进enregistrement录制录音登记[06:25.99]lampe台灯luminaire灯具光源lanteme灯笼提灯[06:31.44]séchoir à cheveux吹风机frisoir烫发钳séchoir干燥器[06:39.41]aspirateur吸尘器pince à linge衣服夹panier à linge衣物篮[06:46.45]fer à repasser熨斗planche à repasser熨衣板corde à linge晾衣绳[06:55.23]appareil photo照相机appareil instantané拍立得appareil numérique数码相机[07:02.89]radio收音机tourne-disque电唱机baffle音箱[07:08.12]ventilateur到没时间按摩bouilloire电水壶électrique panca旧式吊扇[07:15.80]lecteur播放机baladeur MP3随身听lecteur DVDDVD播放机[07:24.51]Les Français aiment bien regarder la télévision.[07:29.95]Lucie allume la lampe.[07:37.15]Cette photo est bien faite.[07:39.31][07:43.75]lavabo梳妆台évier洗涤槽dégorgeoir排水口[07:49.42]cabine de bains浴室douche淋浴莲蓬头salle de douche淋浴房[07:55.71]baignoire浴缸bouche排气孔bidet带脚坐浴盆[08:01.28]radeau de douche浴帘tapis antidérapant防滑脚垫pesée体重秤[08:08.46]cuvette清洗盆抽水马桶papier de toilettes卫生巾seau d`aisances马桶[08:14.56]chauffe-eau热水器arrosoir喷水壶tube 管筒[08:21.00]robinet开关龙头阀swivel水龙头robinetterie阀门龙头[08:28.41]rasoir剃须刀mousse à raser剃须膏raseur刮脸者[08:35.67]savon肥皂détergent肥皂粉洗衣粉savon au soufre硫磺皂[08:42.73]onguent香脂油膏éponge海绵lessive洗衣粉洗涤剂[08:48.82]shampooing洗发液conditionneur护发素空调机émulsion乳液乳胶[08:54.69]nettoyent corporel沐浴液sel de bain浴盐bonnet de bain浴帽[09:02.30]dentirfrice牙膏牙粉brosse à dents牙刷fil dentaire牙线[09:08.96]serviette餐巾毛巾公事包serviette de bain浴巾mouchoir手绢[09:17.28]Il n`y a pas de lavabo ici.[09:21.05]J`aime pas les douches, Je préfère les baignoires.[09:27.70]Je voudrais des serviettes en papienr, merci.[09:32.57][09:38.29]berceau摇篮发源地berceuse摇篮曲nom d`enfant乳名[09:44.76]lit de bébé婴儿床garderie托儿所pèse-bébé婴儿秤[09:51.61]voiture d`enfant婴儿车bunous婴儿斗篷nourrisson婴儿[09:57.76]garde d`enfants保姆femme de ménage女佣nourrice奶妈[10:04.49]biberon奶瓶tétine奶嘴lait en poudre奶粉[10:11.40]bavette婴儿围嘴salive口水唾液dent de lait乳牙[10:16.67]couche脑补couche-culotte纸尿裤pissenlit尿床的小孩[10:23.24]jouet玩具poupée玩偶娃娃poupon娃娃样的玩偶[10:27.94]jeu-concours智力游戏sabot陀螺pête à modeler橡皮泥[10:34.51]poussah不倒翁amulette护身符porte-bonheur吉祥物[10:41.22]jeu de cubes积木lego乐高puzzle七巧板拼图[10:47.86]hochet拨浪鼓boîte à musique八音盒ressort发条弹簧[10:54.14]toboggan滑梯cube de Rubik魔方cheval de bois木马[11:00.91]modèle模型modèle d`avion飞机模型voiture téléguidé遥控汽车[11:07.70]ballon气球montgofière热气球ballon d`essai探测气球[11:15.67]Le bébé se couche dans le berceau.[11:20.58]Son père lui achète tous les jouets qu`il veut.[11:25.16]Le ballon enlève dans le ciel[11:30.22][11:34.31]jardinage园艺horticulture园艺jardinier园丁[11:41.61]jardin花园plate-bante花坛parterre花坛花圃[11:48.15]étang池塘bassin喷水池喷泉piscine游泳池[11:55.82]clôture栅栏grille栅栏palissade树栅[12:00.33]pelouse草坪草地arroseur喷水器épandeuse洒水车[12:05.77]baraque棚子木棚pot花盆罐子tonnelle棚架[12:10.94]serre花房温室calice花萼酒杯arbuste à fleurs花丛[12:17.55]vase花瓶圣器chine瓷器poterie陶器[12:23.48]herbe草青草prairie草原牧场gazon草皮草坪[12:29.39]empotage盆栽empotement盆栽paysage en miniature盆景[12:37.24]berçante摇椅escarpolette秋千balançoire秋千跷跷板[12:43.36]cour庭院cour carrée四合院cour de devant前院[12:50.07]sentier小径galet鹅卵石mousse青苔苔藓[12:55.67]banc长椅长凳canapé躺椅banquette软垫长椅[13:04.02]Voilà un beau jardin.[13:08.86]Il a brisé un vase de sa tante.[13:12.34]Les deux personnes s`assoient sur un banc et bavardent.1.6道路交通[ti:0][ar:0][al:0][by:0][offset:0][00:08.66]voiture轿车车辆moyen手段方法moyen de transport交通工具[00:15.86]bus公车电脑线路bus à deux étages上层巴士arrêt停顿停止公交站[00:22.55]taxi出租车frais de début起步费frais de pétrole燃油费[00:29.14]train火车train à vapeur蒸汽列车train à diesel燃油机车[00:35.79]express快车快递浓缩咖啡train à grande vitesse高速列车omnibus慢车[00:43.05]métro地铁train électrique店里列车monorail单轨架空铁道[00:49.38]wagon-lit卧铺车matelas床垫铺位couchette卧铺[00:55.93]car大客车旅行车autocar大客车观光客车automobile汽车轿车[01:02.06]moto摩托motocycle机动两轮摩托moto brouette机动小车[01:08.30]vélo自行车bicyclette自行车单车brouette轮车两轮车独轮车[01:14.43]tricycle三轮脚踏车pousse-pousse人力车charrette搭车双轮马车[01:21.28]bateau船艇bateau à passagers客船autocanot汽艇[01:27.56]canot小船艇navire舰艇paquebot大型客船邮船远洋轮船[01:33.45]avion客机飞机hélicoptère直升机bombardier轰炸机[01:41.66]chasseur战斗机歼击机planeur滑翔机biplan双翼分机[01:48.83]La station de bus est loin d`ici?[01:54.06]Nous allons chercher un taxi.[01:57.00]Où est la station de métro la plus proche?[02:02.43][02:07.99]volent方向盘羽毛球klaxon喇叭ceinture de sécurité安全带[02:13.72]fenêtre车窗窗户immatriculation汽车牌照châssis框子车底架[02:20.48]capote车顶风衣couvre-plaque盖板bâche.篷布温床[02:26.68]pneu车胎外胎pneu antidérapant防滑轮胎roue车轮轮状物[02:33.44]porte-bagages行李架bac de réserve后备箱pare-chocs保险杠缓冲器[02:42.46]moteur发动机buse管子排风管accélérateur加速器加速装置[02:49.40]phare前照灯导航灯灯塔feu d`arrêt停车灯falot 列车头灯[02:57.62]embrayage离合器variator变速器différentiel差速锁[03:03.28]frein刹车制动装置frein automatique自动刹车airbag安全气囊[03:09.26]essuie-glace雨刷pare-brise风窗风挡pare-chute防铁装置[03:16.31]chaîne链条链系angrenage齿轮传动系统chaînette小链条[03:21.73]plaque d`immatriculation车牌corde de remorquage拖车绳vérin千斤顶[03:28.77]panneau de bord仪表盘navigation导航航海témion指示灯界标。
罗米德普司(Istodax)疗法指南说明书
Romidepsin:Istodax®; Romidepsin (liquid)(Intravenous)Last Review Date: 10/01/2021 Date of Origin: 07/29/2014Document Number: IC-0217Dates Reviewed: 07/2014, 07/2015, 10/2016, 10/2017, 11/2018, 11/2019, 09/2020, 10/2021I. Length of AuthorizationCoverage will be provided for 6 months and may be renewed.II. Dosing LimitsA. Quantity Limit (max daily dose) [NDC unit]:• Istodax kit (contains a single-use 10 mg vial): 12 vials every 28 days • Romidepsin 27.5 mg/5.5 mL solution for injection: 4 vials every 28 days •Romidepsin 10 mg/2 mL solution for injection: 1 vial every 28 daysB. Max Units (per dose and over time) [HCPCS Unit]:Maintenance Dose:• 400 billable units on days 1, 8, and 15 of a 28-day cycleIII. Initial Approval CriteriaCoverage is provided in the following conditions: • Patient is at least 18 years old; AND Universal Criteria• Used as single-agent therapy; AND T-Cell Lymphoma † Ф 1,2,3• Peripheral T-cell Lymphoma (PTCL) (Non-Cutaneous)(Including: Anaplastic large cell lymphoma; Peripheral T-cell lymphoma not otherwise specified; Angioimmunoblastic T-cell lymphoma; Enteropathy-associated T-cell lymphoma; Monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma; Nodal peripheral T-cell lymphoma with TFH phenotype; Follicular T-cell lymphoma; Extranodal NK/T-Cell Lymphoma (nasal type); Hepatosplenic Gamma-Delta T-Cell Lymphoma)oPatient has failed previous therapy; ORo Used as initial palliative intent therapy•Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL)(Including: Primary Cutaneous CD30+ T-Cell Lymphoproliferative Disorders [primarycutaneous anaplastic large cell lymphoma], Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome)o Patient has failed prior systemic therapy; ORo Used as primary treatment for Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome in patients without stage IA disease with B1 blood involvement ‡† FDA Approved Indication(s); ‡ Compendia Recommended Indication(s); Ф Orphan DrugIV.Renewal CriteriaAuthorizations can be renewed based on the following criteria:•Patient continues to meet universal and other indication-specific relevant criteria such as concomitant therapy requirements (not including prerequisite therapy), performance status,etc. identified in section III; AND•Disease response with treatment as defined by stabilization of disease or decrease in size of tumor or tumor spread; AND•Absence of unacceptable toxicity from the drug. Examples of unacceptable toxicity include the following: hematological abnormalities (e.g., neutropenia, lymphopenia, anemia, leukopenia,thrombocytopenia, etc.), severe infections, severe tumor lysis syndrome, and ECG T-waveand/or ST-segment changes, etc.V.Dosage/AdministrationT-cell lymphomas Recommended dose is 14 mg/m² administered intravenously on days 1, 8, and 15 of a28-day cycle, repeat cycles until disease progression or intolerable toxicity.VI.Billing Code/Availability InformationHCPCS Code:•J9315 – Injection, romidepsin, 1 mg; 1 billable unit = 1 mg (Discontinue use on 10/01/2021) •J9319 – Injection, romidepsin, lyophilized, 0.1 mg; 1 billable unit = 0.1 mg (Effective10/01/2021)•C9065 – Injection, romidepsin, non-lyophylized (e.g. liquid), 1 mg; 1 billable unit = 1 mg(Discontinue use on 10/01/2021)•J9318 – Injection, romidepsin, non-lyophilized, 0.1 mg; 1 billable unit = 0.1 mg (Effective10/01/2021)NDC:−Istodax kit (single-use 10 mg vial): 59572-0984-xx−Romidepsin 27.5 mg/5.5 mL solution for injection: 00703-4004-xx−Romidepsin 10 mg/2 mL solution for injection: 00703-3071-xxVII.References1.Istodax [package insert]. Summit, NJ; Celgene, November 2018. Accessed August 2020.2.Romidepsin [package insert]. North Wales, PA; Teva Pharmaceuticals. March 2020. AccessedAugust 2020.3.Referenced with permission from the NCCN Drugs and Biologics Compendium (NCCNCompendium®) romidepsin. National Comprehensive Cancer Network, 2020. The NCCNCompendium® is a derivative work of the NCCN Guidelines®. NATIONALCOMPREHENSIVE CANCER NETWORK®, NCCN®, and NCCN GUIDELINES® aretrademarks owned by the National Comprehensive Cancer Network, Inc. To view the mostrecent and complete version of the Compendium, go online to . Accessed August2019.4.Whittaker SJ, Demierre MF, Kim EJ, et al. Final results from a multicenter, international,pivotal study of romidepsin in refractory cutaneous T-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2010 Oct10;28(29):4485-91. doi: 10.1200/JCO.2010.28.9066. Epub 2010 Aug 9.5.Bates SE, Eisch R, Ling A, et al. Romidepsin in peripheral and cutaneous T-cell lymphoma:mechanistic implications from clinical and correlative data. Br J Haematol. 2015Jul;170(1):96-109. doi: 10.1111/bjh.13400. Epub 2015 Apr 19.6.Piekarz RL, Frye R, Turner M, et al. Phase II multi-institutional trial of the histonedeacetylase inhibitor romidepsin as monotherapy for patients with cutaneous T-celllymphoma. J Clin Oncol. 2009 Nov 10;27(32):5410-7. doi: 10.1200/JCO.2008.21.6150. Epub2009 Oct 13.Appendix 1 – Covered Diagnosis CodesC84.00 Mycosis fungoides, unspecified siteC84.01 Mycosis fungoides, lymph nodes of head, face, and neckC84.02 Mycosis fungoides, intrathoracic lymph nodesC84.03 Mycosis fungoides, intra-abdominal lymph nodesC84.04 Mycosis fungoides, lymph nodes of axilla and upper limbC84.05 Mycosis fungoides, lymph nodes of inguinal region and lower limbC84.06 Mycosis fungoides, intrapelvic lymph nodesC84.07 Mycosis fungoides, spleenC84.08 Mycosis fungoides, lymph nodes of multiple sitesC84.09 Mycosis fungoides, extranodal and solid organ sitesC84.10 Sézary disease, unspecified siteC84.11 Sézary disease, lymph nodes of head, face, and neckC84.12 Sézary disease, intrathoracic lymph nodesC84.13 Sézary disease, intra-abdominal lymph nodesC84.14 Sézary disease, lymph nodes of axilla and upper limbC84.15 Sézary disease, lymph nodes of inguinal region and lower limbC84.16 Sézary disease, intrapelvic lymph nodesC84.17 Sézary disease, spleenC84.18 Sézary disease, lymph nodes of multiple sitesC84.19 Sézary disease, extranodal and solid organ sitesC84.40 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, unspecified siteC84.41 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, lymph nodes of head, face, and neckC84.42 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, intrathoracic lymph nodesC84.43 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, intra-abdominal lymph nodesC84.44 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, lymph nodes of axilla and upper limbC84.45 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, lymph nodes of inguinal region and lower limbC84.46 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, intrapelvic lymph nodesC84.47 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, spleenC84.48 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, lymph nodes of multiple sitesC84.49 Peripheral T-cell lymphoma, not classified, extranodal and solid organ sitesC84.60 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, unspecified siteC84.61 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, lymph nodes of head, face, and neckC84.62 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, intrathoracic lymph nodesC84.63 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, intra-abdominal lymph nodesC84.64 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, lymph nodes of axilla and upper limbC84.65 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, lymph nodes of inguinal region and lower limb C84.66 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, intrapelvic lymph nodesC84.67 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, spleenC84.68 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, lymph nodes of multiple sitesC84.69 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive, extranodal and solid organ sitesC84.70 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, unspecified siteC84.71 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of head, face, and neckC84.72 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, intrathoracic lymph nodesC84.73 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, intra-abdominal lymph nodesC84.74 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of axilla and upper limbC84.75 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of inguinal region and lower limb C84.76 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, intrapelvic lymph nodesC84.77 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, spleenC84.78 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, lymph nodes of multiple sitesC84.79 Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative, extranodal and solid organ sitesC84.90 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, unspecified siteC84.91 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, lymph nodes of head, face, and neckC84.92 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, intrathoracic lymph nodesC84.93 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, intra-abdominal lymph nodesC84.94 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, lymph nodes of axilla and upper limbC84.95 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, lymph nodes of inguinal region and lower limbC84.96 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, intrapelvic lymph nodesC84.97 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, spleenC84.98 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, lymph nodes of multiple sitesC84.99 Mature T/NK-cell lymphomas, unspecified, extranodal and solid organ sitesC84.Z0 Other mature T/NK-cell lymphomas, unspecified siteC84.Z1 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of head, face, and neckC84.Z2 Other mature T/NK-cell lymphomas, intrathoracic lymph nodesC84.Z3 Other mature T/NK-cell lymphomas, intra-abdominal lymph nodesC84.Z4 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of axilla and upper limbC84.Z5 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of inguinal region and lower limbC84.Z6 Other mature T/NK-cell lymphomas, intrapelvic lymph nodesC84.Z7 Other mature T/NK-cell lymphomas, spleenC84.Z8 Other mature T/NK-cell lymphomas, lymph nodes of multiple sitesC84.Z9 Other mature T/NK-cell lymphomas, extranodal and solid organ sitesC86.0 Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal typeC86.1 Hepatosplenic T-cell lymphomaC86.2 Enteropathy-type (intestinal) T-cell lymphomaC86.5 Angioimmunoblastic T-cell lymphomaC86.6 Primary cutaneous CD30-positive T-cell proliferationsAppendix 2 – Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)Medicare coverage for outpatient (Part B) drugs is outlined in the Medicare Benefit Policy Manual (Pub. 100-2), Chapter 15, §50 Drugs and Biologicals. In addition, National Coverage Determination (NCD), Local Coverage Articles (LCAs) and Local Coverage Determinations (LCDs) may exist and compliance with these policies is required where applicable. They can be found at:/medicare-coverage-database/search/advanced-search.aspx. Additional indications may be covered at the discretion of the health plan.Medicare Part B Covered Diagnosis Codes (applicable to existing NCD/LCA/LCD): N/AJurisdiction Applicable State/US Territory ContractorE (1) CA, HI, NV, AS, GU, CNMI Noridian Healthcare Solutions, LLCF (2 & 3) AK, WA, OR, ID, ND, SD, MT, WY, UT, AZ Noridian Healthcare Solutions, LLC5KS, NE, IA, MO Wisconsin Physicians Service Insurance Corp (WPS) 6MN, WI, IL National Government Services, Inc. (NGS)H (4 & 7) LA, AR, MS, TX, OK, CO, NM Novitas Solutions, Inc.8MI, IN Wisconsin Physicians Service Insurance Corp (WPS)Jurisdiction Applicable State/US Territory ContractorN (9) FL, PR, VI First Coast Service Options, Inc.J (10) TN, GA, AL Palmetto GBA, LLCM (11) NC, SC, WV, VA (excluding below) Palmetto GBA, LLCNovitas Solutions, Inc.L (12) DE, MD, PA, NJ, DC (includes Arlington &Fairfax counties and the city of Alexandria in VA)K (13 & 14) NY, CT, MA, RI, VT, ME, NH National Government Services, Inc. (NGS) 15 KY, OH CGS Administrators, LLC。
香港卓悦医学品牌Medi Angel滴管式精华系列介绍
香港卓悦医学品牌Medi Angel 滴管式精华系列介绍•Medi Angel是一个来自法国的权威医学品牌,早年进驻香港卓悦,成为最畅销医学品牌之一。
其以抗衰修复护肤品闻名,将先进的医学技术和高质素用料相结合,提升肌肤吸收力,加强有效成分渗透,开发出一系列保湿、美白、去皱、抗氧的产品,让肌肤重获健康,时刻处于年轻状态,由内而外散发出亮泽光彩。
一、滴管式精华系列•透明质酸保湿精华:强化肤质抗氧锁水•加入高浓度透明质酸,对肌肤健康起了重要作用,除了中和自由基,还具长效锁水功能,带来极佳的抗氧化保护,蕴含ß葡聚糖能强化肌肤免疫力,增强肌肤弹性。
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•弹力蛋白骨胶原抗皱精华:抚平皱纹回复弹性•以水解胶原锁水,弹力蛋白令肌肤平滑和充满弹性,为肌肤补充水分,回复细腻柔软,如婴儿般充满弹性,更可淡化皱纹和细纹,对双眼和嘴边部位效果尤为显著。
•活细胞保湿精华:修复细胞保湿防护•能修复受损细胞,回复其自然活力,并滋润、舒缓和修复肌肤,海藻糖为肌肤注入大量水分,加强皮肤锁水能力,保护皮肤和防止干燥,使肌肤保持健康湿润。
适合所有肌肤,特别适合干燥和敏感肌肤。
•复合生长因子精华:抚平皱纹抗衰修护•利用寡肽抵抗自由基对肌肤的损害,刺激细胞新生,修补受损组织,舒缓和修护肌肤,再加入肌酸提升肌肤能量,增加新陈代谢,更可提升和紧致肌肤,改善皮肤弹性,淡化皱纹和细纹,有助延缓肌肤衰老,使皮肤回复健康活力。
•御松弛提升面部紧致精华素•地心引力令胶原蛋白和弹力蛋白分布不均匀,肌肤底层厚度凹凸不平,导致肌肤松弛,尤其脸颊部分缺乏承托,加快下垂速度,V形脸变U 形脸。
MEDI ANGLE的科研专家,决定从根本出发,反抗地心引力,并破天荒研发出“反地心吸力紧致肌肤成分”,经临床试验证明,持续使用84天,能有效增加真皮层内胶原蛋白和弹力蛋白的含量,让肌肤自我提拉紧致,从而提升脸部轮廓,下巴激减20°,U形脸、双下巴从此绝迹,肌肤弹力提升,变得更紧致、更柔滑,让你的笑脸V得自然,V得长久。
贝斯迪大药厂简介
输液、疫苗、制药和生物科技领域内以我们的专业技能对挽救 病人生命做出有意义的贡献
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意大利贝斯迪大药厂
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选取感染菌的最强 致病分型菌种
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D.G..P.I. –专利中心办公室 工业发明专利 专利号-1201407
每一天,我们的产品和服务都在帮助着世界上众多病人 应对他们的顽疾—从传染病到眼疾,从免疫缺陷性疾病 到肾脏疾病
BRUSCHETINI
Our Vision 我们的愿景
愿景和使命
To be the global leader in providing critical therapies for people with life-threatening
本专利被授于如下详细说明的申请发明项目:
申请号 年 份 省 会 代 码 U.P.I.C.A. 代码 O M 申请递交日期 A H M P
C12 N
20010
8 5
15
米兰
21010
22
03
85
00
00
0
0
0
持有人:
BRUSCHETTINI S.R.L. (意大利贝斯迪大药厂)
题目: 用于疫苗生产的多菌抗原提取物的制备过程。 构思发明人:ROBERTO GERMOGLI (罗贝尔托.捷尔莫利) LAURA MAZZA (拉乌拉.玛扎) EDOARDO BOZZO COSTA (埃朵阿尔多.博佐考斯塔)
西班牙PPC减肥针[香港丽谛雅姿]
西班牙PPC减肥针[丽谛雅姿]西班牙PPC减肥针由香港丽谛雅姿全国总代理统一经销!PPC PK吸脂术,打哪瘦哪,全面替代手术吸脂!在1988年法国巴黎举行的第五次中胚层疗法会议上, 磷酸卵磷脂被推出作为成功治疗了一个病人的黄斑瘤此后,在法国,意大利,西班牙等国家的医生们利用其溶解原理,开始把磷酸卵磷脂及其配方药应用于局部脂肪团的溶解. 因其物定的疗效及临床证明,2006年,用中胚层疗法注射磷酸卵磷脂及其配方药开始在美国流行. 相对于抽脂术, 磷酸卵磷脂的药物溶脂在各安全性等方面的优势,得到各权威专家的认可,受到大众的欢迎.西班牙PPC减肥针功能:1.定点给药,靶向脱脂,打哪瘦哪2.去除暗沉、紧致肌肤3.24小时持续作用,不断分离脂肪4.不节食、不运动、不吃药、不手术、不开刀,无痛苦5.轻松瘦身,21世纪最完美塑型专家!西班牙PPC减肥针之最:第1最:最简单的治疗方式--轻轻一针不节食、不运动、不吃药、不手术、不开刀,无痛苦!第2最:最安全的产品成分--与人体无异无添加剂,无激素,不过敏,100%安全保证。
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PPC (Phosphatidylcholine)是在大豆里面提取以人体内相同卵磷脂为主要成分的分解脂肪的一种酵素,在脱氧胆酸钠协助作用下以脂肪层为目标(靶),不完全破坏脂肪细胞,分解液化脂肪细胞内的脂肪,使脂肪细胞变小,液化物通过淋巴、血液、汗液、小便排出体外。
精准医学理念在丙型肝炎诊治中的应用进展
·3393· E-mail:zgqkyx@ 中国全科医学杂志·新进展·精准医学理念在丙型肝炎诊治中的应用进展卢明子,朱伟*,张晓琨,张旭【摘要】 丙型肝炎传染性强、流行面广,病毒基因组高度变异,是全球性公共卫生难题之一。
精准医疗是以个体化治疗为基础应用大量医学前沿技术针对特定患者制定相应的疾病预防与治疗的医疗模式,是目前公众和学术关注的热点。
本文综述了丙型肝炎病毒基因分型在丙型肝炎分型诊断中的作用,丙型肝炎在基因组学、蛋白质组学、药物代谢组学等高通量组学技术方面的发展,丙型肝炎生物标志物及潜在治疗靶点等研究成果,探讨精准医学理念在丙型肝炎诊断、治疗及预后中的应用前景。
【关键词】 精准医学;丙型肝炎;基因组学;蛋白质组学;代谢组学;生物标志物 【中图分类号】 R 512.63 【文献标识码】 A DOI :10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.078卢明子,朱伟,张晓琨,等.精准医学理念在丙型肝炎诊治中的应用进展[J ].中国全科医学,2018,21(27):3393-3396,3402.[ ]LU M Z ,ZHU W ,ZHANG X K ,et al .Advances in the application of precision medicine-based approach for guiding thediagnosis and treatment of chronic hepatitis C [J ].Chinese General Practice ,2018,21(27):3393-3396,3402.Advances in the Application of Precision Medicine-based Approach for Guiding the Diagnosis and Treatment of Chronic Hepatitis C LU Ming-zi ,ZHU Wei *,ZHANG Xiao-kun ,ZHANG Xu Beijing Research Center of Urban System Engineering ,Beijing 100089,China*Corresponding author :ZHU Wei ,Researcher ;E-mail :zhuweianquan@【Abstract 】 Hepatitis C (HCV ),with strong infectiousness and highly variable viral genome ,has been widelyspread ,causing global public health problems.Precision medicine ,based on individualized treatment ,is a hot spot attracting the attention of both the public and the academic realm.A large number of medical frontier technologies are used to develop the precision medical model for the prevention and treatment of specific patients.This paper reviews the impact of HCV genotyping on the diagnosis of hepatitis C ,achievements in genomics ,proteomics ,pharmaco metabonomics and other high-throughput proteomic technologies ,biomarkers and potential therapeutic targets related to HCV diagnosis and treatment ,as well as the prospect of precision medicine-based approach used for the guide of chronic HCV diagnosis ,treatment and prognosis assessment.【Key words 】 Precision medicine ;Hepatitis C ;Genomics ;Proteomics ;Metabolomics ;Biomarker100089北京市,北京城市系统工程研究中心*通信作者:朱伟,研究员;E-mail:zhuweianquan@自2011年美国国家科学院、国家工程院、国立卫生研究院及国家科学委员会共同发出“迈向精准医学”的倡议[1]并首次提出了精准医学概念以来,精准医疗作为一种新兴医学概念和医疗模式,已成为公众和学术关注的热点,并影响各国政府政策的制定。
medica透析机操作流程
medica透析机操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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ip经皮给药制剂
23
19.2.3 物理方法
24
微粉超音速
25
无针头注射系统
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微针
27
19.2.3 物理方法
1.离子导入法 离子导入法(Iontophoresis)是通过在
皮肤ห้องสมุดไป่ตู้施加适当的电场,使离子型药物通 过皮肤进入机体的一种经皮给药的物理促 透方法。 在电场作用下,阳离子型药物在阳极处透 过皮肤,阴离子型药物在阴极处透过皮肤, 中性分子则可通过电渗作用透过皮肤。
41
J就是药物累积经皮渗透量-时间曲线的直 线部分的斜率。
将图中曲线的直线部分延伸与时间轴相交, 得截距,即可估算滞后时间(Lag time, TL) 。
42
简单均匀膜或假设皮肤为均匀膜,滞后时 间TL与药物在膜(或皮肤)内的扩散系数 有以下关系 TL=h2/6D
式中,TL为滞后时间,单位是h;h是皮 肤厚度,单位为cm;D是药物在膜(或皮 肤)内的扩散系数,单位为cm2/h。
(1)剂型 (2)pH:分子型>离子型 (3)TDDS中药物的浓度
14
3.生理因素的影响
(1)种族与个体差异 家兔、小鼠、无毛小鼠皮肤的渗透性较大, 其次为大鼠、豚鼠、猪、狗、猴、猩猩等
(2)部位差异 足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额> 耳后和阴囊
(3)皮肤的水合作用 (4)皮肤的状况
15
19.2 促进药物经皮吸收的方法
39
(2)数据收集及结果处理
以累积经皮渗透量对时间作图
40
当皮肤(或膜)两侧的浓度差不变或很接近时, 药物透过皮肤(或膜)进入接受室的速率达到稳 态(或伪稳态),只要皮肤内药物累积量不大,则 该稳态速率与渗透系数存在如下关系: Js =dM/dt=PC0
美国患者体验调查HCAHPS 的发展历程综述
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.19292投稿邮箱:zuixinyixue@·经验交流·美国患者体验调查HCAHPS 的发展历程综述管吉鹏1,郝宏恕2(通讯作者)(1.清华大学,广东 深圳 518055;2.清华大学医院管理研究院,广东 深圳 518055)0 引言HCAHPS 是美国的一个全国性的医院患者住院体验情况调查,是医疗服务“以患者为中心”发展的里程碑。
其调查的数据结果和医院排名,会在美国卫生及公共服务部官方网站上公示,用于激励医院不断提高护理质量,增加医院的社会意识,提高医院服务的透明度,为患者选择医院提供参考。
1 HCAHPS 的背景与发展历程HCAHPS 2002年立项,研究团队与2002年-2003年研制问卷并发展调查项目,在亚利桑那州、马里兰州和纽约州进行了大规模的三阶段测试,并于2003年进行了英语版本和西班牙语版本的认知测试,2004年进行了关于消费者的定性研究。
2005年在获得了NQF 的认可后,对HCAHPS 进行了成本效益分析。
2005年至2007年HCAHPS 经过不断的测试和改进形成了正式的版本。
2005年,《健康服务研究》(HSR )特刊报道了“HCAHPS 患者体验调查的发展与评估”的一系列文章,全面概述了在HCAHPS 的早期发展历程。
Elliott 等学者(2005)介绍了HCAHPS 如何解决的医院不配合的问题[2],O ’Malley 等学者(2005)介绍了病例组合的调整方式[3],Sofaer 等学者(2005)研究了什么是患者的真实体验[4]。
其他主题还有:邮件调查和电话调查的差异调整问题、西班牙语版本和英语版本的一致性问题、简化调查流程问题、认知测试和探索性因素分析的方法等。
2 问卷内容和特色HCAHPS 调查问卷由27个项目组成,除筛选性项目和人口统计学项目外,有18个实质性项目,分为三个部分:第一部分有14个报告项目,分为6个维度(与护士沟通、与医生沟通、医院工作人员反应、疼痛管理、用药指导、出院流程),每个维度有2-3个项目;第二个部分是2个独立的评分(医院环境清洁、医院环境安静);第三个部分是2个整体评分(医院整体评分及推荐医院给其他人的意愿)。
基于PICOS原则的临床问题的构建
The PICO model
• Patient / Population / Problem (among _____) • Intervention / Exposure (does _____) • Comparison (versus ______) • Outcome (affect _______)
病人类型
问题2.抗凝剂与不用抗凝剂相比能降低缺血性脑卒中病人远期死亡或残疾 的风险吗?
临床结局
构建良好的问题
Well‐built Clinical Questions
A well‐built clinical foreground question should have 4 components.
O Outcome you would like to measure or achieve
What can I hope to accomplish, measure,improve or affect?
T What type of question are you asking? (Target condition)
P
I
C
O
Type of Type of
question design
Patients experiencing moderate nausea and vomiting following chemotherapy
ginger
prochlorper effective relief Therapy
萨奇系列产品简介
1、全世界第一款被装进玻璃瓶出售的矿泉水.
2、被消费者评为口感最佳的矿泉水.
3、是唯一被国际调酒协会公认的绝佳调酒矿泉水.
4、矿物质的含量最均衡,又称绅士之水.
5、瓶身由法拉利公司设计.
产品特点:天然苏打水
可作为日常饮用水,帮助调节人体水分的循环和代谢功能;快速补充人体流失的水分和电解质,增强活力,提高动力
3.水份少水份≤17%,浓度高,矿物质丰富,不含激素.
1、萨奇蜂珍宝礼盒
价格:298元/盒
规格:680g/瓶 2瓶/盒
2、萨奇蜂珍宝
价格:98元/瓶
规格:500g/瓶 12瓶/箱
特点:辅助调理痛风、改善酸性体质、提高机体免疫力、改善多种慢性疾病.适应于痛风、高尿酸血症及尿酸性肾结石患者,酸性体质人群,免疫力低或不足的人群以及肥胖、高血脂、动脉硬化、高血压、糖尿病等人群.
价格:98元/瓶
规格:1000ml/瓶6瓶/箱
产地:欧洲捷克
三、萨奇甘泉矿泉水,
萨奇甘泉被誉为“肝脏之泉”.甘泉中的铁可以促进血红蛋白的合成,补铁补血.它含有的重碳酸盐可以增加消化道的运动和分泌功能,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物对肝脏的损害,能够有效地清洗肝脏净化血液,协助肝脏解毒、代谢等生理机能,帮助肝脏分解、清除体内的废物,改善肝脏疾病,让您拥有一颗健康的肝脏.
价格:98元/桶
规格:10L
产地:欧洲捷克
九、Frormin 萨奇玛利亚,地球妈妈的“关爱”
Frormin 萨奇玛利亚是一款适合孕妇日常饮用的天然矿泉水.它来自于捷克地下资源保护区,泉水经过多年的天然过滤后囤积在地下的天然冰山岩石水库中,数千年前的冰山岩石更适于保护水源的环境与稳定性.水源没有受过任何污染,经过几十年的观察测量显示其水质稳定不变,采集过程也没有采取任何化学加工和物理性处理.水中总矿化度符合捷克共和国国家法律规定的孕婴饮用水标准总矿化度小于500mg/L,并且水质和生产过程已通过捷克国家认证检测试验室监管并检测.安全、纯天然的水源、稀有的矿物质和微量元素构成使它更符合孕妇所需的水质特点,可帮助运送体内营养物质和养分,排出自身和胎儿的代谢产物,为妈妈和宝宝提供健康的保障.
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Confusion Denial Anger Sabotage
“Much ado about nothing. Everything will stay the same”
“Are they out of their minds, cutting my staff by 25%?”
“Let’s create a committee to discuss the issue.”
COMMITMENT
Lack of understanding
People question or oppose the idea itself: They don’t understand what goal you are trying to accomplish They don’t know what impact the change will have on them They think there is not enough staff to execute the idea
Resource Requirements
During the I-phase
How does the demand on project team members change? What other people resources are needed outside the project team? Is there a need for investment? - is this approved? Is a change in working methods proposed which impacts human or process resources? - is this accepted and approved? Have all interested management approved the outline plan described in the D-phase?
Manipulate those who oppose Apply force of reason Ignore resistance Play off relationships Make deals Kill the messenger Give in too soon
Why wrong? They increase resistance The win might not be worth the cost They create fear and suspicion They separate those who want the change and those whose support is needed
Lack of skills
People will need to learn new
Responsibilities Procedures Systems Competencies
…and will question whether they are able to
Wrong positions ...
Reasons why people resist change, and remedies
Coaching Training Lack of skills Practice Lack of motivation Acknowledge Participation Big picture Lack of underMeaning standing
A Breakthrough Approach
M E D I C
easure ap xplore valuate efine solutions escribe modified process mplement mprove ontrol onform
The I-phase
I
Phase Focus: To plan, implement and monitor the designed improvement Deliverables: Implementation plan Communication Plan Plan for overcoming any resistance to the change Monitoring the Improvement
Track costs against budget
• React quickly to any over-spend situation - control or gain re-approval
Publish the ongoing financial statement to line management
Project Plan
Make a detailed project plan from the list of Activities and Countermeasures Draw Gantt charts Check the feasibility of the plan Use software familiar to local resources
How does the project impact a Business Balanced Scorecard Goal? What impacts will this project have on other business units and employees? What benefits will derive from this project? Has the value of the benefits been updated?
Lack of Understanding Lack of Motivation Lack of Skills
Mistakes in managing Resistance Effective reaction to Resistance
Types of resistance (1)
“Why are we doing this? Yet another project!”
MEDIC - I
The I Phase
MEDIC - I Overview
Content
Updating the Business case & sistance to change Project Plan Communication Plan
Dealing with resistance: The next slides address ….
Types of resistance In what form does resistance appear? Reason for resistance Why does resistance occur?
I
Project plan
Resource requirements
Budget/Control
Dealing with Resistance
Communication
Updating the Business case & objectives
During the MEDIC phases so far, some parts of the business case may have changed. Check:
The Implementation Phase
Updating the Business case & objectives
Element Element 1 Element111 TheMarketing Marketing Element TheMarketing Element11 TheMarketing Element Strategy TheMarketing TheMarketing THEStrategy prioritises and Strategy The- -identifies, prioritises and identifies, Strategy Strategy aprioritises and ensures -identifies,aprioritises andintegrated identifies, consistent, IMPLEMENTATION in Strategy consistent,elements ensures -identifies,aprioritises andintegrated approach to all key ensures consistent, integrated approach to all key elements ensures consistent, integratedin - -identifies,aprioritises and process. approach to all generation PHASE consistent,elements inin . the demand key elements ensures a to all key integrated approach the demand generation process ensures a consistent, integrated approach to all generation process. the demand key elements in approach to all generation process. the demand key elements in the demand generation process. the demand generation process.
Dates Tasks
Budgeting and Control
Ensure that all costs for the project implementation are budgeted: