卡孕栓在高危妊娠剖宫产术中预防产后出血的应用

术技 术 ， 减 少出血量 ， 这 对 降 低 孕 产 妇 死 亡 率 的意 义 非 常 重 大 。 产
后 出 血 多 是 由于 宫 缩 乏 力 ． 因此 加 强 宫
致 产 后 出血 的 主要 因 素有 子 宫 收 缩 缩 是 预 防 剖 宫 产 术 中及 产 后 出血 的首 要
组， 即观察组 （ ５ １例 ） 和对 照组 （ ５ １ 例） 。 乏力 、 凝 血功能 障碍 、 软产道 裂伤 等 ， 其 手 段 。 缩 官 素 预 防产 后 出血 是 有 效 的 ， 但
出血 的安 全性 和 有 效 性 ，笔 者 采 用 临 床 研 究 的方 法 ．对 卡 孕 栓 在 预 防 产 后 出血
表 １ 两 组产 后 出血 情 况 比较
中 的作 用 进 行 了探 讨 ，现 将 结 果 报 道 如
下
表 ２ 用药 前 后 血 压 变 化
者（ 如 羊水过 多 、 巨大儿 、 多 胎 妊
李彩球 夏 丽 美 李丽菁
【 摘要 】 目的
研 究 卡 孕 栓 在 高危 产 后 出 血 的剖 宫 产术 中 的作 用 。 方法
选取 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ９月 ， 于 本 院 住 院 的 高 危 产 妇 作
为研究对象 ． 将其随机分为两组 ， 即 研究 组 和对 照 组 。 两 组 患 者 均 于 娩 出胎 儿 后 立 即 给 药 ， 其 中研 究 组 经 舌 下含 化 卡 孕 栓 １枚 （ １ ｍｇ ／ 枚） ， 对 照
子宫 平 滑 肌 收缩 ＿ ３ ＿ ， 作用时间长， 起 效 差 异 均无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 目前 ， 剖宫产率逐年升高 ， 其 产后 出
血也 日益 引起 关 注 ，对 有 出 血 高 危 因 素
快． 能 加 速 关 闭创 面 血窦 ， 目前 已应 用 于 临床 实践 。 为 评 估 卡 孕 栓 用 于预 防产 后
２
结 果
压 疾 病 等 各 种 情 况 影 响 子 宫 收 缩 ，更 易 格外 小 心 ， 以免 发 生 意 外 。综 上 所 述 ， 卡
２ ． １ 术 中 、术 后 ２小 时 和 术 后 ２ ４小 时 产 后 出 血 。 因此 ． 降 低 高危 妊 娠 剖宫 产 产 孕 栓 用 于 预 防 产 后 出 血 是 安 全 和 有 效 出血 量 ：观察 组 剖 宫 产 术 中 、术 后 ２小 后 出血 是 降 低 产 后 出血 率 的关 键 所 在 。 时 、术 后 ２ ４小 时 出血 量 均 少 于 对 照 组 。
射 。 对 比两 组 术 中 、术 后 ２小 时 和 术 后 缩 。既 往 很 多 研 究 都 表 明剖 宫 产 的 产后 栓 能 有 效 减 少 产 后 出 血 量 ，降 低 产 后 出 ２ ４小 时 出血 量 及 用 药 前 后 血 压 变 化 。
出 血 率 明 显 高 于 阴道 分 娩 ［ “］ 。高危 妊娠 血率 。 但 前 列 腺 类 药 物 作 用 机 制 复杂 ， 在 孕妇 由于孕次 、 产次 、 多胎 、 妊 娠 期 高 血 给合 并其 他严 重 内 科 疾 病 孕 妇 使 用 时 应
原 因 之 首 。积 极 防 治 产 后 出 血 是 降低 产 妇 用 药 前 后 血 压 ， 比较 两 组 （包 括 妊 效 控 制 产 后 出血 。 孕 产 妇 死 亡 率 的 重 要 环 节 。卡 孕 栓 可 使 娠 期 高 血 压 疾 病 患 者 ）用 药 前 后 血 压 ，
浙江创伤外科 ２ ０ １ ３年 ４月 第 １ ８卷 第 ２期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ２
・ ２ ３ ９・ ・ Nhomakorabea诊治分析 ・
卡孕栓 在高危 妊娠剖宫产术 中预 防产后 出血 的应用
组用催产素 ２ ０ Ｕ宫体注射。 对 比两 组 术 中 、 术 后 ２小 时 和 术后 ２ ４小 时 出血 量 及 用 药 前 后 血 压 变 化 。 结 果 观 察 组 剖 宫 产 术 中 、 术 后 ２小 时 、 术后 ２ ４小 时 出 血 量 均 少 于 对 照 组 ， 两组 患 者用 药 前 后 血 压 ， 无 明显 差 异 。 结论 合 理 使 用 卡 孕 栓 能 有 效 减 少 产 后 出 血量 ， 降低 产 后 出血 率 。
研究组 （ 卡孕栓组 ） 为进 入腹 腔 后 舌 下 含 中子 宫 收 缩 乏 力 最 常 见 ， 占产 后 出 血 总 不 同个 体 对 缩 宫 素 的敏 感 性 差 异 较 大 ，
服卡 孕 栓 ｌ ｍ ｇ （ ０ ． ５ ｍ ｇ ／ 枚） ； 对 照 组 于 娩 数 的 ７ ０ ％～ ８ ０ ％． 居首位［ １ ］ 。剖 宫 产 切 开 且其 半衰 期 短 ， 药 效不 尽 相 同 。 出胎儿 后立 即给药 ， 催产素 ２ ０ Ｕ 宫 体 注 子 宫 ，破 坏 子 宫 完 整 性 ，影 响 了子 宫 收 从 笔 者 的 研 究 看 出 ，合 理 使 用 卡 孕
【 关键词 】 卡孕栓 ； 高危 ； 产后出血 ； 剖宫产
【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ ９ ． ８
【 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ５ ６
产 后 出 血 是 引 起 孕 产 妇 死 亡 的 四 大 ２ ． ２ 用药前后 血压变化 ： 连 续 监 测 两 组 见 ， 卡孕栓 比催产素持续时间长 ， 更 能有
娠 、妊 娠 期 高血 压疾 病 、前 置 胎
１ 资 料 与 方 法 选取于 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２
盘） ， 因其 术 中 出 血 量 较 正 常 者 为
多， 因此 应 严 格 手 术 指 征 ， 改 进 手
月 ，于 本 院住 院分 娩 的 有 产 后 出 血 高 危 因素 的产 妇 作 为 研 究 对 象 （ 如羊水过多 、 巨大 儿 、 多胎妊娠 、 妊 娠期 高血压 疾病 、 ３ 讨 论 前 置 胎 盘 ）等 １ ０ ２例 。 将 其 随 机 分 为 两