组建医疗集团强化纵向业务合作巩固三级卫生网

合集下载

城市医疗集团管理制度

城市医疗集团管理制度（一）依据国家有关分级诊疗、城市医疗联合体建设政策文件精神，在当地卫生健康行政部门指导下，以本医院（三级医院）为牵头医院，本市卫健委统一网格化布局区域内以业务、技术、管理、资产等为纽带，联合若干二级医院、社区卫生服务中心及社区医院、康复医院、护理院等，构建“1+X”城市医疗联合体，纵向整合医疗资源，努力实现由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的发展方式，着力提升医疗联合体医疗技术水平与医疗健康服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。

（二）医院积极参与建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，形成服务、责任、利益、管理共同体。

（三）本着友好协商原则，结合实际牵头或参与制订城市医疗集团建设与发展规划。

具备紧密型合作条件的地区推行城市医疗集团内人、财物统一管理模式，促使该医联体成为目标一致的共同体。

不具备条件的，可在城市医疗集团内以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。

（四）参加城市医疗集团的非公立医院，主动接受由当地政府牵头成立的医院管理委员会及办公室的领导。

（五）城市医疗集团管理团队由集团院长、副院长（若干名）总会计师等组成。

医疗集团总院长由当地医院管理委员会主任提名，按相关程序通过后，由管委会主任聘任，任期五年。

集团院长一般由牵头医院院长担任。

集团副院长、总会计师由集团院长提名，按相关程序通过后，由集团院长聘任。

（六）医疗集团院长办公会为该医疗集团行政业务议事决策机构。

成员单位主要负责人与集团签订年度目标管理责任书，对本单位各岗位人员任用有提名权和聘用权，同时报城市医疗集团备案。

（七）错位配置集团内各级各类医疗卫生机构功能，推进统一的运营管理、基本医疗服务和公共卫生服务标准，各有侧重、资源共享优势互补、分工协作，实现分级诊疗目标。

（八）采取设立延伸门诊、建立联合病房推广适宜技术加强科研教学合作、专业技术培训、业务房、疑难病例讨论和会诊、远程诊疗进修培训等多种形式在集团内全面开展业务指导、培训和学科合作，提升基层医疗卫生机构服务能力。

关于加强农村三级卫生机构纵向合作的探讨

山东省宁阳县由每个县级医院与34个乡镇卫生院就近联合在技术指导双向转诊急诊急救等方面建立紧密协作关系实行设备人才技术共享共用县乡卫生机构的专业人员轮流下沉一级到乡村服务全面带动乡村卫生机构服务升级全县转县外就诊的病人减少了70
维普资讯
中国卫生事业管理２００７年第３总第２５期（２期
村卫生工作的决定》出，励县、村力不足，率低下。据山东省２０指鼓乡、效０５年卫络整体功能的发挥。新型农村合作医疗
卫生机构开展纵向业务合作，提高农村三生统计资料显示，全省县医院床位使用率制度拉动了农民的医疗消费需求，农村卫级医疗卫生服务网络整体功能。本文对为７．７，工人均业务收入７７２２％职．３万生服务供方能力不足的矛盾更加突出。当前加强农村三级卫生机构纵向合作的元。乡镇卫生院床位使用率仅为近年来，各地普遍加强了乡、村卫生机构必要性进行了分析，并结合各地的实践对３．４，个卫生技术人员日接待门诊基础设施建设，４１％每但农村握的的人次为１２．８人次，工人均业务收入术水平、职管理水平仍然相对滞后。通过开问题和合作的内容、方式进行了探讨。３１．６万元，乡镇卫生院平均资产负债率达展农村三级卫生机构纵向合作试点，以可１加强农村三级卫生机构纵象合作的必４．４４８％。平均每村卫生室乡村医生日接促进农村卫生资源合理利用，最大限度地要性待门诊人次５３人次。三是乡、．村卫生机发挥农村卫生资源的综合效益。山东省近年来，村医疗卫生事业有了长足构技术人才匮乏。据山东省统计，级医宁阳县由每个县级医院与３～农县４个乡镇卫发展，农村卫生服务体系建设不断加强，院卫生技术人员中副高级以上职称的技生院就近联合，在技术指导、双向转诊、急为农民防病治病发挥了重要作用。但是术人员占ｌ．４，１３％乡镇卫生院副高级以诊急救等方面建立紧密协作关系，实行设从总体上看，村医疗卫生状况，别是上职称的占１６％，专以上学历的只有备、农特．７大人才、技术共享共用，、县乡卫生机构乡镇卫生院、村卫生室的管理水平和技术２．３，６７％仅有十分之一左右的乡村医生的专业人员轮流下沉一级到乡、服务，村服务能力与农民群众不断增长的医疗卫具备执业（助理）医师资格。四是卫生资全面带动乡村卫生机构服务升级，全县转

河北省卫生和计划生育委员会、河北省中医药管理局关于进一步加强医联体建设工作的通知

河北省卫生和计划生育委员会、河北省中医药管理局关于进一步加强医联体建设工作的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅),河北省中医药管理局•【公布日期】2017.08.21•【字号】冀卫医函〔2017〕35号•【施行日期】2017.08.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文河北省卫生和计划生育委员会河北省中医药管理局关于进一步加强医联体建设工作的通知冀卫医函〔2017〕35号各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局）、中医局，华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医院：为深入贯彻落实《河北省政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（冀政办字〔2017〕85号，以下简称《实施意见》）相关要求，进一步推动建立医疗资源纵向整合、分工协作机制，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，方便群众看病就医，现就我省推进医联体建设工作提出以下要求。

一、坚持政府主导，规范医联体建设和运行医联体建设对于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力具有重要意义。

各级卫生计生行政部门要高度重视，在当地党委政府领导下，将医联体建设纳入深化医药卫生体制改革和构建分级诊疗制度的重要内容，加强顶层设计，逐步理顺利益机制，形成激励导向，实现以治病为中心向以健康为中心转变。

（一）坚持规划引领。

各级卫生计生行政部门要依据区域卫生规划和医疗机构设置规划，以建立分级诊疗制度为核心，以提高基层服务能力为重点，以落实不同医疗机构间功能定位为基础，综合考虑辖区医疗机构地域分布、服务能力、业务关系、合作基础和意向,以及居民就医需求、交通和时间成本等因素，确定医联体建设的数量、模式和规模。

省级医疗机构医联体建设纳入所在市统筹规划安排。

（二）坚持分类组建。

在设区市的市区，主要以纵向医疗资源整合为重点组建医疗集团，可由一所三级医院联合区域内二级及以下各类医疗机构，也可与区政府采取“院府合作”模式，组建跨区域医疗集团；在县域，由县级医院牵头，根据县域人口和医疗资源，分区域组建至少1-2个县域医疗共同体；在城市和农村，三级医院在已建立的长期稳定的对口支援关系基础上，通过托管区域内县级医院等多种形式组建医联体；跨区域组建专科（专病）联盟，主体单位相应专科（专病）应是国家、省级重点专科/学科/临床医学研究中心，在区域内有一定影响力；在边远贫困地区发展远程医疗协作网，坚持政府统筹安排和自发构建相结合。

医疗集团资源纵向整合的实践和探讨

ＤｉｃｓｉｎｏａｔｓｕｃｓＶｅｔｃｌＩｅｒｔｏａｔｅｆｒＭｅｉａｒｕ／ｕＭｅｙｓｕｓｏｆＨｅｌｈＲｅｏｒｅｒｉａｎｔｇａｉｎＰｒｃｉｏｃｄｃｌＧｏｐＷｉｕ．／／ＣｈｎｓａｔｉｅｅＨｅｈｌ
院所有权与经营权分离的托管模式所组建的医疗集团，发挥了资源纵向整合的优势，这一运作机制对全面提升二级综合性医院的管理，高医疗技术水平，大医疗市场发挥了积极、提扩有效的作用。
【关键词】医疗集团；纵向整合；托管
层干部管理培训，变管理理念改医院法人及业务副院长由总院选
１医院托管前的状况
派，派具有丰富管理经验的专家并
担任医务科及护理部顾问。结合医院的实际情况，办了各类中层干举部管理培训班，强全面质量管理加
维普资讯
糠素
＆Ｃｏｎｅｒｅｓｒｕｔｍａｕｅ
（国生量理第１卷第期（第８￣２８月中卫质管》５４总３）ｏ年７ｏ
ห้องสมุดไป่ตู้
医疗集团资源纵向整合的实践和探讨
邬美玉
【摘要】随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，出现了不同类型的医疗集团及运作模式。以二、三级综合性医
随着医疗卫生体制改革的不断深资源纵向整合取得了可观的成效。

卫生部关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知-卫医发[1994]第25号

卫生部关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知（卫医发〔１９９４〕第２５号１９９４年９月５日）各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、中医（药）管理局、有关部委卫生局（处）、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：为贯彻执行《医疗机构管理条例》，我部制定了《医疗机构设置规划指导原则》，现发给你们，请遵照执行。

附件：《医疗机构设置规划指导原则》根据《医疗机构管理条例》规定，制订《医疗机构设置规划指导原则》（以下简称《指导原则》），各级地方卫生行政部门制订当地《医疗机构设置规划》要按本《指导原则》进行，合理配置各级各类医疗机构，充分利用有限的医疗卫生资源，更好地为公民提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务。

《医疗机构设置规划》（以下简称《规划》）是区域医疗规划的重要组成部分，是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据，因此，《规划》的制订，应遵照区域医疗规划的基本原则和方法。

一、医疗机构设置规划的含义《规划》是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医疗卫生资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为目的，将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划设置和布局。

依据《规划》设置区域内的各级各类医疗机构，引导医疗卫生资源的合理配置，符合区域内一定人群的实际医疗服务需求，避免医疗卫生资源配置的重叠或遗漏，有利于充分合理地利用我国有限的医疗卫生资源，建立适应我国国情和具有中国特色的医疗服务体系，既能为我国公民公平地提供基本医疗服务，又能比较有效地控制医疗成本。

县实施医疗资源协作推进县域综合医改工作方案

县实施医疗资源协作推进县域综合医改工作方案XX县实施医疗资源协作推进县域综合医改工作方案为深化医药卫生体制改革，实现县乡村三级医疗机构资源纵向整合、分工协作，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制。

根据《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）文件精神，结合我县实际，特制定XX县实施医疗资源协作推进县域综合医改工作方案如下。

一、主要目标全面贯彻落实国家和省、市医药卫生体制改革精神，加强县、乡、村三级医疗卫生机构的联合，通过建立对口帮扶、签约服务、多点执业、资源共享、医保调节、双向转诊等机制，发挥县级医院的龙头和纽带作用，落实各级医疗机构功能定位，促进优质资源纵向流动，提升基层医疗服务能力，形成有序就医格局，控制医疗费用过快增长，减轻群众就医负担，实现群众方便、省钱、放心、舒心就医，力争县域内就诊率达到90%左右。

提供覆盖全生命周期的健康服务，提升人民群众获得感和满意度。

二、基本原则（一）纵向合作、横向竞争。

根据县域医疗资源现状和需求，兼顾历史上已经形成的合作基础、乡镇居民就诊习惯，形成“一个龙头”县中心医院（县中医院）、“三大专科”（妇幼保健院、县直医院、精神病医院）、“五大中心”（远程心电中心、远程影像中心、检验中心、远程会诊中心、后勤保障中心）、“七个统一”（统一行政管理、统一人员管理、统一核算医疗服务成本、统一业务管理、统一绩效考核、统一信息平台管理、统一药械审核管理）为主要内容的医疗资源协作服务工作机制。

使医疗资源配置进一步得到优化，在方便群众、节约费用的基础上形成纵向互相协作、横向良性竞争机制。

（二）稳妥起步，循序渐进。

对口帮扶、技术合作早期先行，以点组线，以线促面，先易后难，循序渐进，逐步深化合作，实现县域医共体组建全覆盖。

按照“七个不变”（保持医共体内医疗机构法人资格、性质、编制、财政投入、职责任务、优惠政策、原有名称不变）组建由县级公立医院牵头的医共体，构建县乡村一体化管理的服务新体系，基本形成业务管理一体化、服务连续化的医疗服务新格局。

山东省人民政府办公厅关于印发山东省医疗联合体建设推进工作方案的通知-鲁政办发〔2017〕51号

山东省人民政府办公厅关于印发山东省医疗联合体建设推进工作方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------山东省人民政府办公厅关于印发山东省医疗联合体建设推进工作方案的通知鲁政办发〔2017〕51号各市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：经省政府同意，现将《山东省医疗联合体建设推进工作方案》印发给你们，请认真组织实施。

山东省人民政府办公厅2017年6月30日山东省医疗联合体建设推进工作方案为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)，加快推进全省医疗联合体(以下简称“医联体”)建设，制定本工作方案。

一、工作目标2017年，启动多种形式的医联体建设，探索医联体运行、保障机制，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。

每个市至少建成2个有明显成效的医联体，三级公立医院全部参与并发挥引领作用。

2018年，扩大医联体建设范围，所有县级医院全部参与医联体建设，并加快向基层医疗卫生机构延伸，初步形成符合城市、农村医疗服务体系特点，有序推进分级诊疗、上下转诊的医联体服务模式，医联体内由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病等医疗机构转诊人数增长率达到10%以上。

2020年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系，医联体建设覆盖全部二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构。

医联体内部形成较为完善的人员上下流动、资源整合共享、患者双向转诊通道，实现优质医疗资源、基本医疗服务下沉基层，构建合理就医秩序，全面落实分级诊疗。

卫生健康事业高质量发展三年行动计划

卫生健康事业高质量发展三年行动计划为落实《关于推进全域卫生健康事业高质量发展的意见》，加快推进卫生健康事业高质量发展，提升医疗机构服务能力，打造人民满意的卫生高地，依据城市卫生健康事业发展总体规划相关政策,结合实际，制定本计划。

一、总体要求树牢〃大卫生、大健康〃理念，坚持以人民健康为中心，切实把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持问题导向，突出优质服务，坚持深化改革，提升医疗技术水平，坚持资源集成，推进健康行动，坚持人民满意，增进健康福祉，加快构建覆盖健康全过程的医疗卫生服务体系，让人民享有更加公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务，全方位守护人民群众健康利益。

二、目标任务到2025年，构建成优质高效的公共卫生服务体系，各级医疗卫生机构服务能力和水平明显提升，地方病、常见病、多发病救治能力显著提高，中医药振兴发展取得明显进展，分级诊疗体系基本建立，满足群众就近享有完善医疗服务需求，卫生健康事业高质量发展取得新突破，居民卫生健康保障水平显著提高。

三、重点工程（-）完善医疗卫生服务体系。

按照卫生健康事业发展规划，严格限定所属医疗机构诊疗服务范围，制定分级诊疗体系建设实施意见。

重点医院主要承担区域常见病、多发病诊疗和特色专科诊疗，基层医疗机构主要承担公共卫生服务及普通门诊、特慢病诊疗。

支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标建设。

积极引导优质医疗资源下沉，鼓励二级以上医院高年资及全科医师到社区执业,提高基层医疗服务质量和水平。

（二）优化医疗卫生资源布局。

提升公立医院服务能力，按照二级甲等综合医院建设要求及〃小综合、大专科〃建设目标，区人民医院根据自身资源情况和相对优势，确定主攻方向，补短板、强弱项。

综合医疗机构现有资源情况，结合相对优势，科学合理确定功能定位，盘活存量，控制增量。

加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，突出特色专科优势，鼓励差异化发展，逐步形成有序竞争的办医格局。

大力发展中医药事业，不断强化中医学科建设，成分发挥中医药〃治未病〃特色优势，构建预防保健服务体系，进一步传承和发展医药文化，提高中医药诊疗服务能力，满足人民群众多元化就医需求。

三级公立医院紧密型城市医疗集团建设的探索与思考

中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRYDOI ：10.16659/ki.1672-5654.2024.01.248三级公立医院紧密型城市医疗集团建设的探索与思考刘玲1，王菁1，王志粉2，周立涛2，刘燕丹11. 淮安市第一人民医院医疗集团办公室，江苏淮安 223300；2. 淮安市第一人民医院运营质量管理处，江苏淮安223300[摘要] 加强紧密型城市医疗集团一体化管理，助力分级诊疗政策落地，对提升基层医院医疗水平具有促进作用。

以某市级三甲公立医院为例，对紧密型城市医疗集团成员单位在医、教、研、防及管理上实施一体化管理，通过责权协同、资源协同、业务协同等方法，以资源下沉共享为核心，搭建联盟平台，通过网格化布局，构建分级诊疗服务新格局。

针对医疗集团基层单位，建立定期反馈机制，针对基层医疗集团运营中的难点，帮助基层单位找准定位，促进医疗集团内部协同发展，通过深化创新实践，推动医防融合。

紧密型城市医疗集团实施一体化管理后，集团成员单位社会影响力扩大，医疗服务能力得到提升，医疗科研技术水平也得到不同程度的提高，基层医院获得百姓的认可。

[关键词] 紧密型城市医疗集团；分级诊疗；一体化管理；优质资源下沉[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a ）-0248-05Exploration and Thinking on the Construction of Compact City MedicalGroup in Tertiary Public HospitalsLIU Ling 1, WANG Jing 1, WANG Zhifen 2, ZHOU Litao 2, LIU Yandan 11.Medical Group Office, the Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University, Huai'an, Jiangsu Province, 223300 China;2.Operations Quality Management Division, the Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University, Huai'an, Jiangsu Province, 223300 China[Abstract] Strengthen the integrated management of compact urban medical groups, help the implementation of hier⁃archical diagnosis and treatment policies, and promote the improvement of the medical level of grass-roots hospitals. Taking a municipal top-three public hospital as an example, the member units of the compact urban medical group are integrated in medicine, education, research, prevention and management. Through responsibility and right coordi⁃nation, resource coordination, business coordination and other methods, the alliance platform is built with resource sinking and sharing as the core, and a new pattern of hierarchical diagnosis and treatment service is constructed through grid layout. For the grass-roots units of the medical group, establish a regular feedback mechanism, and help the grass-roots units to locate the difficulties in the operation of the primary medical group, promote the coordinated development within the medical group, and promote the integration of medical and prevention through deepening inno⁃vation and practice. After the implementation of the integrated management of the compact city medical group, the so⁃cial influence of the group's member units has expanded, the medical service ability has been improved, the level of medical scientific research technology has also been improved to varying degrees, and the grass-roots hospital has been recognized by the people.[Key words] Compact city medical group; hierarchical diagnosis and treatment; integrated management; sinking ofhigh-quality resources[基金项目] 江苏省医院协会创新管理课题（JSYJY-3-2023-307）[作者简介] 刘玲（1975-），女，硕士，主任医师，研究方向为医院管理。

卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知-卫办医管函[2011]1036号

卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知（卫办医管函〔2011〕1036号）各公立医院改革国家联系试点城市卫生局，厦门市医改办：根据《关于公立医院改革试点的指导意见》、《2011年公立医院改革试点工作安排》（以下简称《工作安排》）和国务院医改领导小组第九次会议的有关要求，为充分发挥国家联系试点城市的积极性、主动性和创造性，加强交流协作，在重大体制机制改革方面有所突破，形成向全国推广的公立医院改革基本路子，我部决定在国家联系试点城市间建立公立医院改革试点工作协作组（以下简称协作组）制度。

现就有关事项通知如下：一、目的（一）加强公立医院改革试点城市的交流，开拓视野，丰富试点城市对公立医院改革重点任务的政策措施和实施路径的认识，更好地推进改革试点工作；（二）全面梳理改革做法，深入总结试点经验，完善公立医院改革的政策思路、改革措施和推进策略，为力争形成向全国推广的公立医院改革基本路子奠定基础；（三）充分发挥国家联系试点城市先行先试的示范引导作用，在三年医改任务完成后，继续推进公立医院改革工作，带动全国逐步推进公立医院改革。

二、协作组的组成（一）协作组工作专题。

围绕公立医院改革的重大政策和实践问题，根据工作需要，确定完善规划调控机制、推进管办分开、政事分开、医药分开、健全医疗服务监管体系、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、改革人事分配制度、加快形成多元化办医格局、推进医院信息化建设9个专题，每个专题设立一个协作组。

（二）协作组成员。

泸州市人民政府办公室关于印发《泸州市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》的通知

泸州市人民政府办公室关于印发《泸州市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》的通知文章属性•【制定机关】泸州市人民政府办公室•【公布日期】2024.05.24•【字号】泸市府办发〔2024〕22号•【施行日期】2024.05.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文泸州市人民政府办公室关于印发《泸州市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》的通知泸市府办发〔2024〕22号各区县人民政府，市级各有关部门（单位）：现将《泸州市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施，确保完成各项工作任务。

泸州市人民政府办公室2024年5月24日泸州市建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，认真落实省委十二届历次全会、市委九届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，坚持医疗卫生事业公益性，坚持预防为主和中西医并重，以建设区域医药健康中心为目标，以改革创新为动力，以法治化、标准化、规范化、信息化建设为引领，促进优质医疗资源扩容下沉和均衡发展，加快建设优质高效医疗卫生服务体系，为人民群众提供安全有效、公平可及、方便可负担的高品质医疗卫生服务。

到2025年，医疗卫生服务体系更加健全，全方位全周期健康服务体系基本建成，医疗卫生服务可及性、公平性和便利性显著提升。

到2035年，形成与群众健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，居民主要健康指标保持优于全省平均水平。

二、具体工作任务（一）实施医疗卫生能力现代化行动。

1.提高公共卫生专业服务能力。

争创省区域公共卫生中心。

加强疾控中心能力建设，以市、县两级疾控机构等级创建为抓手，泸县、合江县疾控中心创建三级乙等疾控机构，龙马潭区疾控中心创建二级甲等疾控机构。

湖南省深化医药卫生体制改革领导小组关于学习推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知-

湖南省深化医药卫生体制改革领导小组关于学习推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------湖南省深化医药卫生体制改革领导小组关于学习推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知各市州深化医药卫生体制改革领导小组，省深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位：根据《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步学习推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》（国医改发〔2019〕2号）、《国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》（国医改发〔2019〕3号）精神，现就我省深入学习推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验，扎实推进全省综合医改有关工作通知如下：一、加大药品耗材集中采购改革力度，严格药品耗材使用监管（一）全面执行国家组织药品集中采购和使用政策。

2020年，按照国家统一部署，在将国家试点的25个中选药品全部纳入集中采购和使用范围的基础上，继续扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围，切实强化中选品种的采购和使用。

（二）持续深化药品耗材集中带量采购和使用改革。

全面落实抗菌药物集中带量采购和使用政策，督促医疗机构按要求采购使用中选药品，巩固深化改革成果。

总结抗菌药物带量采购经验，扩大药品带量采购范围，开展高血压、糖尿病药品带量采购。

对未纳入国家和省组织集中采购和使用范围的药品耗材，鼓励各地探索采取集团采购、专科医院联合采购、医疗联合体采购等方式形成合理价格。

开展由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算货款试点。

（三）全面推进治理高值医用耗材改革。

2024年医共体工作计划计划

2024年医共体工作计划计划引言：医共体是卫生健康领域的一项重要工作，旨在实现资源共享、优势互补、协同育人等目标。

2024年，我国医共体工作计划将继续深化改革，扩大覆盖范围，优化服务模式，提高保障水平，全面提升卫生健康服务能力和质量，为人民群众提供更加优质、高效的卫生健康服务。

一、总体目标1.加强医共体建设，推进医共体向纵深发展，形成覆盖城乡、多层次、全方位的医共体工作格局；2.深化医共体改革，推动医共体与相关领域的协同发展，促进资源共享、优势互补、协同育人；3.提高医共体服务水平，加强医共体机构能力建设，提升服务质量和效率，满足人民群众多样化健康需求。

二、重点工作1.深化医共体改革（1）健全医共体组织架构，优化资源配置，构建协同发展的医共体网络；（2）推动医共体与全科、中医药、精准医学等相关领域的融合发展，形成优势互补、资源协同的合作模式；（3）加强医共体数据共享和交流，建设健全的信息平台，提高医疗卫生服务管理水平；（4）完善医共体服务协议，建立健全医共体服务标准，规范医共体服务过程，提高服务质量。

2.推进医共体覆盖范围扩大（1）加强医疗资源整合，推动优质医院、医生资源向基层医疗机构和社区卫生服务中心倾斜；（2）发展多元化的医共体合作模式，鼓励医共体内外多方参与，促进资源共享和优势互补；（3）加大对农村医共体的支持力度，建设覆盖农村地区的医共体网络，提高农村群众就医便利度和满意度。

3.提高医共体服务水平（1）加强医共体机构能力建设，提升医共体机构管理和服务水平；（2）加强医共体人才培养，推动继续医学教育和实践培训，培养医共体急需的各类专业人才；（3）推广先进的医疗技术和管理经验，提高医共体服务效率和质量；（4）加强对慢性病管理和健康教育，提高患者自我管理和健康意识。

4.加强医共体与社会各方面的合作（1）加强医共体与医保、公共卫生等相关领域的协同发展，形成服务群众的合力；（2）发挥医共体在灾害救援、突发公共卫生事件应对等方面的作用，提高应急响应能力；（3）推进医共体与社会组织、企业等各方面的合作，促进资源共享，服务社会公益。

2024年医共体工作计划计划

2024年医共体工作计划计划【前言】医共体是指医疗资源整合和优化配置的综合体系，是以患者为中心，以医共体为纽带的协同医疗服务新模式。

今年是医共体建设的攻坚年，我院将继续深化医共体建设，加强各级医疗机构的合作和协同，努力提高医疗服务水平，保障人民健康。

【一、建立健全医疗服务网络】1.完善分级诊疗制度。

加强基层医疗卫生机构和中高级医院的对接，提高基层医疗机构的服务能力和水平，实现门诊能力提升和病情调控；2.推进城乡医疗资源合理配置。

对医院布局进行优化调整，重点加强乡村和边远地区的医疗资源建设，提升医疗水平和服务能力，缩小城乡医疗服务差距；3.构建医疗服务网络。

建设医院与社区卫生服务中心、各级医疗卫生机构间的紧密合作网络，实现医疗资源的共享和优化配置，提高医疗服务的便捷性和可及性。

【二、提升医疗服务质量】1.强化医共体建设。

打通医院之间的信息共享通道，建立健全病例和医疗信息互通的系统平台，实现患者病历和医疗信息的共享，提高医疗服务的协同效率；2.鼓励跨科室合作。

设立专门的跨科室会诊机制，鼓励不同科室之间的合作交流，提升医疗服务的综合能力，提高诊治水平；3.加强医师团队建设。

持续加强医师的继续教育和培训，提高医生的专业水平和技术能力，提升医疗服务的质量和水平。

【三、优化医疗管理体系】1.建立医疗质量评价体系。

建立健全医疗服务质量评价指标体系，制定医疗服务质量标准，加强医疗服务质量监督和评估，提升医疗服务的管理水平；2.推行全程病例管理。

建立完善的患者病历和医疗信息管理系统，加强医疗过程的全程监控和管理，提高医疗服务的连续性和稳定性；3.强化医疗安全管理。

加强医疗事故应急预案的建设，完善医疗事故和医疗纠纷的应急处置机制，保障医疗服务的安全性和稳定性。

【四、加强医务人员队伍建设】1.建立人才培养体系。

完善医务人员的培训机制，加强医疗技术队伍建设，提升医务人员的专业水平和综合素质；2.优化医务人员激励机制。

建立健全医务人员的薪酬激励机制，提高医务人员的工作积极性和服务意识，保障医疗服务的稳定性和可靠性；3.加强医务人员队伍的管理。

医疗联合体建设和发展实施方案(2篇)

医疗联合体建设和发展实施方案____年医疗联合体建设和发展实施方案一、背景和目标随着人口老龄化和慢性疾病的不断增加，医疗服务需求呈现快速增长的趋势，传统的单体医疗机构已无法满足广大患者的需求。

为了提高医疗资源利用率和服务质量，推动医疗体系的整合化和协同发展，我们将在____年启动医疗联合体建设和发展实施方案。

该方案的目标是建立适应当前医疗需求的多层次、多领域的医疗联合体，实现医疗资源的合理配置和优化，提高医疗服务的质量和效率，满足广大患者的多样化需求。

二、基本原则1. 健全管理体制：建立科学高效的联合体管理机制，明确各方职责和权益，促进协同工作，实现共同发展。

2. 资源共享：各医疗机构应共享医疗设备、技术、人才等资源，实现优势互补，提高资源利用效率。

3. 服务一体化：整合各医疗机构的医疗服务，实现医疗链条的顺畅衔接，提供全方位的医疗服务。

4. 数据共享和隐私保护：建立医疗数据共享机制，确保数据的安全性和隐私保护。

5. 提升技术水平：推动医疗技术的创新和应用，提高治疗效果和预防能力。

6. 强化培训和人才引进：加强医疗人才的培训和引进，提高医疗服务水平和专业技术能力。

三、建设步骤1. 制定联合体发展规划：由各地政府指导，各医疗机构共同制定医疗联合体发展规划，明确目标、任务和措施。

2. 确定联合体成员：联合体成员包括医疗机构、医生、护士、管理员等相关人员，由各医疗机构协商确定。

3. 建立联合体管理机构：成立联合体管理委员会，负责统筹协调联合体内的工作，并制定相应的管理制度。

4. 完善信息系统：建立健全联合体内的信息共享和交流机制，推动医疗数据的共享和流通，提高医疗服务效率和质量。

5. 实施科学合理的资源配置：通过资源整合和优化配置，推动医疗资源的高效利用，提高医疗服务的可及性和满意度。

6. 加强医疗技术创新和应用：鼓励各医疗机构开展科研活动，推动医疗技术的创新和应用，提高医疗质量。

7. 开展专业技术培训：加强医疗人才的培训和继续教育，提高医疗服务水平和专业技术能力。

辽宁省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设的实施意见

辽宁省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设的实施意见文章属性•【制定机关】辽宁省人民政府办公厅•【公布日期】2017.07.28•【字号】辽政办发〔2017〕79号•【施行日期】2017.07.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文辽宁省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设的实施意见辽政办发〔2017〕79号各市人民政府，省政府各厅委、各直属机构：为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）精神，进一步推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，深化医改，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，经省政府同意，现提出以下实施意见。

一、总体要求（一）指导思想。

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以医联体建设作为推进我省卫生与健康领域供给侧结构性改革的重要抓手，推动省、市、县（市、区）、乡镇（街道）四级医疗卫生机构协调联动，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为健康辽宁建设提供重要支撑和保障。

（二）基本原则。

政府主导，统筹规划。

发挥各级政府在医联体建设中的主导作用，以城市和县域为重点，以强基层和构建分级诊疗秩序为导向，中西医并重，履行规划、指导、协调、监管、宣传等职能。

充分考虑医疗资源的区域分布、功能定位、服务能力，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求统筹组建医联体。

坚持公益，创新机制。

切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。

四川省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见

四川省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见文章属性•【制定机关】四川省人民政府办公厅•【公布日期】2017.08.06•【字号】川办发〔2017〕75号•【施行日期】2017.08.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文四川省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见川办发〔2017〕75号各市（州）人民政府，省政府各部门、各直属机构，有关单位：医疗联合体（以下简称医联体）是指在保持资产归属关系、行政隶属关系、财政投入渠道不变的情况下，由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或横向医疗资源共享、分工合作所形成的医疗机构联合组织。

推进医联体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，是推进医疗资源下沉、提升基层服务能力、更好实施分级诊疗和满足群众健康需求的重要举措。

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号），结合我省实际，现提出以下实施意见。

一、总体要求（一）指导思想。

认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医改的精神，切实落实省委、省政府决策部署，按照“政府主导、统筹规划，优势互补、双向选择，坚持公益、创新机制，便民惠民、群众受益”的原则，积极稳妥推进医联体建设发展，健全医联体组织管理模式、运行机制、激励机制和监管机制，进一步促进优质医疗资源下沉和效率提高，提升基层医疗服务能力，推动分级诊疗政策落实，方便群众更好就医，不断减轻群众就医负担。

（二）工作目标。

2017年，启动以城市医疗集团、县域医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网为主要形式的医联体建设试点，三级公立医院发挥引领作用，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制，基本搭建医联体制度框架。

省部级医院进一步规范与区域医疗中心组建的医联体。

各市（州）至少建设一个有明显成效的城市医疗集团，选择1—2个县（市、区）探索开展县域医疗共同体建设。

创建三级综合医院实施方案

创建三级综合医院实施方案三级综合医院是医疗体系中最高级别的医疗机构，具备了更广泛的医疗领域和更高水平的医疗技术。

本文将从三级综合医院建设的背景、目标、利益相关者、实施计划以及可能面临的挑战等方面进行阐述。

一、背景随着医疗技术和社会需求的不断发展，原有的医疗资源无法满足人们的需求。

为了提高医疗服务的质量和水平，建立三级综合医院成为必然选择。

二、目标1.提供全方位的医疗服务：三级综合医院应该具备医疗、护理、教育和科研等多方面的功能，为患者提供全面、综合的医疗服务。

2.提高医疗技术水平：三级综合医院应该引进先进的医疗设备和技术，提高医生和护士的专业技术水平，提供更高水平的医疗技术。

3.增加医疗资源投入：三级综合医院应该增加医疗资源的投入，包括设备、资金和人才等，以确保医疗服务的质量和效益。

三、利益相关者1.政府：政府是建设三级综合医院的主要决策者和资金提供者，需要制定政策，提供财政支持，为医院建设创造良好的环境。

2.医疗机构：原有的二级医院需要转型为三级综合医院，面临和重建的任务，需要制定具体的实施方案，并为医院提供支持。

3.医生和护士：医生和护士是医院的核心力量，需要提高自己的专业技术水平，适应新的医疗模式和标准，提供更好的医疗服务。

4.患者：患者是医院的服务对象，需要提供更好的医疗环境和服务质量，提高患者满意度和生活质量。

四、实施计划1.制定医疗方案：政府和医疗机构应该制定医疗方案，明确三级综合医院的建设目标和时间表，合理分配医疗资源，提高医院的质量和效益。

2.引进先进医疗设备和技术：三级综合医院应该引进先进的医疗设备和技术，包括医疗影像、手术器械、治疗设备等，提高医院的医疗水平和诊治能力。

3.提高医生和护士的专业技术水平：医生和护士是医院的核心力量，需要通过培训和继续教育，提高自己的专业技术水平，适应新的医疗模式和标准。

4.建立科学的管理体系：三级综合医院应该建立科学的管理体系，包括医院管理、人力资源管理、财务管理等，确保医院的运行效率和效益。

分级诊疗工作实施方案

分级诊疗工作实施方案提高基层医疗服务能力为了实现分级诊疗制度的落地，必须加强医疗卫生服务体系建设，特别是要提高基层医疗服务能力。

这需要通过加强基层医疗机构的设施建设和人才培养，提高基层医疗服务的能力和水平。

同时，还要加强基层医疗机构与上级医疗机构的联动，确保病人能够得到及时的治疗和转诊。

二)建立完善的分级诊疗服务网络和运行机制建立完善的分级诊疗服务网络和运行机制是实现分级诊疗制度的关键。

这需要建立完善的医疗服务网络，包括基层医疗机构、社区卫生服务中心、县级医疗机构和市级医疗机构等。

同时，还要建立完善的转诊和急救机制，确保病人得到及时的治疗和转诊。

三)加强分级诊疗的宣传和推广为了让更多的病人了解和使用分级诊疗服务，必须加强分级诊疗的宣传和推广。

这需要通过各种渠道宣传和推广分级诊疗制度，让病人了解分级诊疗的好处和使用方法，提高病人的诊疗意识和健康素养。

四)建立激励机制，促进优质医疗资源下沉为了促进优质医疗资源下沉，必须建立激励机制。

这需要通过加强对基层医疗机构的经济补贴和激励措施，吸引优质医疗资源下沉到基层医疗机构，提高基层医疗服务的水平和质量。

同时，还要建立完善的医保支付机制，确保病人得到优质的医疗服务。

合理调控医疗资源配置是非常重要的。

各县(区)需要按照我市医疗卫生服务体系规划和卫生资源配置标准，编制并实施本地医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划。

这样可以构建合理布局、适宜规模、优化结构、完善功能、分级分工和高效运行的医疗卫生服务体系。

每个县(区)至少要建设一所公立综合医院、一所公立中医医院和一所保健院。

同时，要统筹城乡医疗服务体系建设，按照有序发展增量、合理调整存量的原则。

城市社区卫生服务体系也需要完善，合理设置社区卫生服务中心床位，增强常见病、多发病诊疗能力，并为亚急性患者和术后恢复期患者提供治疗和护理服务。

此外，需要大力发展儿童、精神、传染和中西医结合等资源紧缺的专科医疗机构。

为慢性病、老年病、晚期肿瘤患者等提供接续性医疗服务，需要完善接续性医疗服务体系，大力发展康复、护理、临终关怀等慢性病长期照护机构。