晚期食管贲门癌介入化疗长期随访结果分析
食管癌贲门癌术后化疗对生存期和生活质量影响的临床观察
青年人血性胸水病 因多种 ， 与老年人肿瘤 居多不 同。涉及 多系统病变 ， 需结合全身情况确定病 因。
参考文献
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出液 ， 且不易消退 ， 至进行 性增 多。大 约一半 的恶性 胸腔 积 甚 液在首次胸穿抽水 时就能查 到癌细 胞。本组 资料 中肿 瘤标 志 物检测 中 Ｃ Ａ定量明显升高者高度提示恶性胸 水 ， Ｅ 定性则特异 性不高 ， 白莉等 报道恶 性胸 腔积 液患 者血 及胸 水 中 Ｃ Ａ 与 Ｅ 较 良性胸腔积液者高一致。罗晓璐 等 认 为腺苷脱氢酶 、 乳酸 脱氢酶 、Ｅ Ｃ ９— 、 Ａ ２ Ｃ Ａ、ＡＩ ９ Ｃ １５联 合检测 鉴别 恶性胸 腔积 液敏
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及肿大睾丸之穿刺细胞学确诊 ， 需详细体检结合 病检即 可明确
诊断。淋 巴瘤症状 多种多样致确诊 困难 ， 部分病 例确诊时 已至 晚期 ， 有条件者 可用免疫组化等检查手段 。胸膜 间皮瘤胸水 增 长迅速 ， 有较 明确 的胸痛 ， 结核性 者胸 水 增长 时 胸痛 缓解 。 而
晚期胃底贲门癌经血管介入治疗
２２ 随访 复查情况 ．
本组 １ 中 ， 咽困难 ， ８例 吞 胸骨 后
胀 痛 不 同程度 缓 解 １ ６例 ， 例 症 状 显著流质或软食 ， １ 自觉症状较 治疗前好 转 。在 １ 例 缓锵 病例 中 ， ４ 在 术后 ２ ６ 有 例 ～
浸 润型 ６例 ， 溃疡 型 。本 组 １ 例 中 ， １ 无 ８ 男 ， ４ ４例 女
例， 平均年 龄 ５． （５ ２岁 。全 部病 例均 有 吞咽 困 ８８４ ￣７ ）
难、 呃逆 、 胸骨后 胀灼痛 。消瘦 １ 例 ， ５ 呕血 ２ ， 例 黑便 １
例， 锁骨 上 淋巴 结肿大 ３例 １２ 方 法 ． 局 麻下采 用 Ｓ ｌ［ｇｒ ｅｄｎｅ 法经 右侧股 动脉 穿 刺 插 管 。将 Ｔ ｒｍｏ 或 Ｃ ｏ 公 司 的 ６ — Ｌ 或 ｅｕ ｏｋ ＦＲ Ｇ Ｃ ｂａ 管 分 别选 择腹 腔 动 脉 、 ｏ ｒ２导 胃左 动脉 、 膈 下动 左
合 其 中 ２ ４联 。药 物 分 配 ：／ ～３ ４注 于 主要 供 血 ～ ２３ ／ 支， 其余 注入部 份参 与 的供 血支 。 若仅 发 现 胃左 动脉供 血 ， １ｚ注入该 动脉 ， １２将导管 退 至腹腔主 动脉 则 ／ 另 ／ 主 干注入 。每 种药物 用生 理盐水 稀释至 ５ｍｌ于 １～ ０ ， ５ ２ ０缓慢 注入 。 本组 １ 中， ８例 介入治疗 ６次者 １例 ， ４次 者 ２例 ， ３次者 ４例 ， ５例为 ２次 ， ６例为 １次 。灌 注药 物 前常 规 胃复安 ２ ０ｍｇ加 ０９ ． ＮＳ ０ ｌ 脉 注射 ， ２ｍ 静 术 后 ２ ｈ重复 １ ～４ 次 术后速 尿 ２ｍｇ静脉 注射 ，Ｏ 甘 ０ ２ 露 醇 ２０ 静 脉 滴 注 ， ５ｍｌ 以加 强 药 物 排 泄 ， 少 毒副 作 减 用 。术后 前 ３ 每 目输液对 症处理 ， 体量 在 ２００ 天 液 ０ｍｌ 以上 。每隔 】 ～２周 ， 常规 复查血常 规及肝 肾功 能 两
食管、贲门类癌的诊断治疗及预后探讨
食 管 、 门类 癌 的诊 断治 疗及 预后 探 讨 贲
张建 国 。 任 鹏， 陈传 贵 ， 马明全 ， 于振 涛
（ 津市肿 瘤 防治重 点 实验 室 天 津 医科 大 学附属肿 瘤 医院 ， 津 ３０６ ） 天 天 ０００
摘要 ： 目的
探 讨食管 、 门类癌 的诊断 、 贲 治疗及 预后 。方 法
术 ； 经上 腹正 中、 胸两 切 口手术 ； ３例 右 ２例经左 胸后
胞 的肿瘤 ， 有 低 度 恶性 和 复 发 转 移 潜 能 。Ｍｏｌ 具 ｄｉ ｎ 等 回顾分析 １ １ 类癌 患者 资料 ， ３７ ５例 显示 胃肠 道
类癌 占 ６ ．％ ， ７５ 而发 生 于食 管 、 门 的类 癌较 罕 见 。 贲
４２
是一 种低度 恶性 神 经 内分 泌肿 瘤 ， 于 弥 漫性 神 经 属 内分 泌 系统 ， 因不 明 确 ， 发 生 可 能 与 癌 基 因突 病 其 变、 遗传 易感 性有 关 。类 癌 可分 为 Ｔ Ｊ Ｃ和 Ａ Ｃ。光
多数 研究认 为类 癌 来 源 于 器官 黏 膜 基底 噬银 细胞 ，
外切 口手 术 ， 行淋 巴结 清扫 。贲 门类癌 ： １例经 均 除 腹切 除 、 例 经 胸 腹 联 合 切 除 ， １ １ 余 ０例 均 经左 胸 后 外 切 口切 除 ， 中 ２例 为姑 息 切 除 。术 后 除 ｉ例 失 其 访 外 ， １ 随访患 者均 行化疗 ＋ 疫治 疗 。食 管 余 ７例 免 类癌 化疗 方案 ： 例 为平 阳霉 素 ＋顺 铂 ， 用诺 维 １ １例 本 ＋卡铂 ， ４例为 ５Ｆ 或替 加氟 ）＋铂类 方 案治 余 ．ｕ（ 疗 。贲 门类 癌 １例 用丝 裂 霉 素 ＋ －Ｕ＋铂类 方 案 ， ５Ｆ
食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗(附128例病例)
无效置入支架 。结果 治疗全部成功 ，随访６ 个 月，饮食 情况较治疗 前明显改善 ，所有病人体 重较治疗前增加 １ ５ ～１ ２ — 公斤 ，无并发症 出现。结论 球囊扩张术是食管 、贲 门癌术后 吻合 口 窄最有效 的非手术 治疗方 法，吻合 口支架近期 可明显 改善 患者 的生存质量。 狭
ｏ ｅ Ｅ ｏ ｈ ｇ ｇ ｓ ｒ ｓ ｏ ：Ａ ｅ ｏ ｔ ｆ１ ８ Ｃａ ｅ ｆ ｈ ｓ ｐ ａ ｏ ａ ｔ ｔ ｍｙ ｔ ｏ Ｒ ｐ ｒ ｏ ｓ ｓ ２ ＺＨ ＡＮＧ ｕ ｐ ； ＡＯ ｉ ｉ ｎ ＭＡＯ ａ — ｉ ； ｈ ｎ ｔ ｏ； Ｓｈ — ｏ ＺＨ Ｚｈ— ａ ｇ； ｑ Ｙ ｎ ｂ ｎ ＣＵＩ ａ —ａ ＳＨＥＮ Ｊａ ； ＮＧ ｕ — ｎ ； ｎ — ｕ ； Ｉ ｅ － ｈ ｕ Ｚ ｉ ｎ ＧＥ Ｊ ｎ ｆ ｇ ＱＵ Ｓｏ ｇ ｙ ｅ Ｌ ｅ Ｚｈ ｎ ｚ ｏ ．
ｅ ｐａ ｉｎ ｔｅ ｔ ｅ ｔｗａ ８７ Ｔｈｅｔｅ ｔ ｅ ｔｕ ｉｇ ｂ ｌｏ ｎｓｄｕ ｔａ ｉａａｉ ｎｔ ｃ ｉ ｕ ｈ ｏ ｇ ｏｒｌｃ ｖｔ ｔｒｅ ｒ ｘ ｎｓｏ ｒａｍ ｎ ｓ４ ． ｒ ａｍ ｎ ｓｎ ａｌ ｏ ｃｒ ｌｄｌｔ ｔｏ ｅ ｈｎ ｑ ｅｔｒ ｕ ｈ ａ ａ ｉｙ ｓａ ｔｄ ｆｏｍ ｍ ａｌｓｚ ｎ ｈｅｅ ｐ ｎ ｉｎ ｓ ｌ ｉｅａ ｄ ｔ ｘ ａ ｓｏ
ｓｅ ｏ ｉ ｆｅ ｈ ｉ ｓ ｐ ｇｏ ａ ｔｏ ｔ ｍｙ．Ｍ ｅｈ ｓ１ ８ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ｔｅｐｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ ｓｏ ｏｉ ｒｆｃ ｔｎｏ ｉ ｒ ｅｅ ｔｄ． ２ ｐ ｔｅ ｓｏ ｈ ｍ ｔ ｎ ｓｓａｔｒｔｅｒｅ ｏ ｈａ ｇ ｓｒ ｓｏ ｔｏｄ ２ ａｉｎｔ ｔ ｈ ｓｏ ｅ ａｉ ａ ａ ｔ ｍ ｔ ｏ ｉ ｅｓｅ ｓｓｗｅ ｅｓ ｌ ｃｅ ３ ａ ｉｎｔ ｆｔ ｅ ｖｅ ｃ ｉ ｗ ｅｅ ｔｅ ｔ ｄｔ ｃ ｈｅｂ ｌｏ ｎ ｅ ｐａ ｉ ４６ｗ ｅｅ ｔｅ ｔ ｄ ｔｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ０ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｍ ｏ ｅ ｔａ ｏ ｒｔ ｅ ． ｒ ｒ ａｅ ｗｉｅｂｙ ｔ ａｌ ｏ ｘ ｎｓｏｎ ｒ ｒ ａｅ ｈ ｅ ｉ ｓａ ｄ ５ ｒ ｒａ ｅ ｒ ｈ ｎ ｆ ｕ ｉ ｓ Ｔｈｅｔ ａ ｕ ｂ ｒｏｆｔ ａｌ ｏ ｍ ｍ ｏｔｌｎ ｍ ｅ ｂ ｌｏ ｎ ｈｅ
晚期贲门癌动脉灌注化疗的研究
晚期贲门癌动脉灌注化疗的研究目的:研究晚期贲门癌动脉灌注化疗效果,为本地区晚期贲门癌治疗提供新的有效途径。
方法:对本院和外院確认为晚期贲门癌不能或不宜手术切除地患者,根据病理类型和(或)X线分型等情况,在电视下穿刺动脉介入导管至肿瘤营养动脉灌注不同种类和剂量的抗癌药,同时辅以中药辨证论治,而后追查随访。
结果:86例病半年生存率为90.69%,一年生存率为59.30%,两年生存率为22.09%,无严重并发症。
结论:晚期贲门癌动脉灌注化疗效果满意。
标签：晚期贲门癌;动脉插管化疗;抗癌药用介入法经动脉插管灌注抗癌药是近几千年发展起来的治疗癌症的新方法。
南阳卫校自91年率先开展介入放射学并取得一定成果后,联合他院又对其中的各个领域进行了详细研究。
5年对189例晚期贲门癌行344人次动脉插管造影抗癌药灌注及栓塞术,86例随访已足2年,效果满意。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料1998年3月～2009年6月我院共收治86例贲门癌晚期患者,其中17例经外科手术探查不能切除。
年龄35～78岁,男61例。
病理检查腺癌81例,磷癌3例,印戒细胞癌2例。
根据TNM分期法,结合B超、CT及其他临床资料,本组均属Ⅲ、Ⅳ期。
且无绝对介入手术禁忌证。
大体分型27例肿块型,50例溃疡型(含浸润溃疡型),9例浸润型。
1.2 方法对患者进行充分术前准备后,在日本东芝500 mA遥控X线机上,用美国Cook 公司生产的导管、导丝,以seldinger穿刺法做股动脉穿刺,用5F或6F导管经腹腔动脉干插管成功后,根据贲门癌部位超选择插入胃左动脉,如浸及胃小弯体部位较多,可同时选胃右动脉,如肝脏有新病灶,顺便对肝脏病灶进行选择。
当造影明确肿瘤供血动脉后,灌注抗癌药物和(或)栓塞剂。
根据细胞增殖动力学术合理用药的原则,特异性药物和非特异性药物联合应用,用药为5-FU、MMC、ADM及DDP或CDP等中的2种或3种,剂量根据体表面积及患者体质而定。
贲门癌晚期化疗8次反应大 身体受不了该怎么办吗
目前，贲门癌的发病率在世界范围内呈明显上升趋势，严重影响着人类的身心健康，受到了医学界广泛关注。
贲门癌的早期症状不是很明显，所以多数患者发现的时候都是晚期了。
贲门癌晚期化疗是治疗这种恶性肿瘤的主要方法之一。
然而，化疗药物会对患者的身体产生一系列副作用，有些患者可能会出现化疗反应大受不了的情况。
那贲门癌晚期化疗8次反应大身体受不了该怎么办吗贲门癌晚期化疗反应大的症状和原因贲门癌晚期化疗常常会导致身体的不适和副作用，包括恶心、呕吐、乏力、毛发脱落、低热等。
化疗药物会影响患者的免疫系统和造血系统，使得患者容易感染、贫血等。
此外，化疗药物可能会对患者的肝、肾等器官造成损伤，导致肝功能异常、肾失败等并发症。
化疗反应大的原因主要是由于化疗药物对正常细胞的损害较大，导致身体的负担加重。
此外，个体差异、年龄、身体状态等也可能对化疗反应产生影响。
贲门癌晚期化疗反应大的应对方法，当贲门癌晚期化疗反应大时，患者和家属需要注意以下几点：1.及时告知医生：患者需要及时与医生联系，告知自己的病情和反应。
医生可以根据患者的情况进行调整用药方案，缓解患者的症状。
2.注意饮食和营养：化疗药物会影响患者的食欲和消化系统，患者需要注意饮食和营养。
建议患者多吃易消化、营养丰富的食物，如碳水化合物和蛋白质含量较高的食物。
少吃辛辣、油腻、刺激性食物，避免影响消化道功能。
3.积极控制病情：化疗反应大可能会导致患者体力不足、免疫力下降，容易感染，患者需要积极控制病情。
服用抗生素、免疫调节剂等可以控制病情，降低感染的风险。
4.保持良好心态：贲门癌晚期化疗反应大会对患者的身心产生负面影响，患者需要保持良好的心态。
家庭的关爱和温暖可以提高患者的心情，减轻精神负担。
可以尝试一些放松身心的方法，如瑜伽、冥想、静坐等，缓解身体和心理压力。
5.得到专业心理支持：对于化疗反应大的患者和家属来说，心理咨询和支持也很重要。
专业心理医生可以提供情感和思想上的支持，帮助患者克服在治疗过程中可能遇到的各种难题。
中晚期食管癌和贲门癌外科治疗(附230例报告)
中晚期 食管癌和 贲门癌 外科治 疗 （ ２ ０例报 告 ） 附 ３
２ １ ０ 安徽 省芜 湖 市 ， ４０ ０ 皖南 医学 院附属 二院胸 外 科 郑 京 宁
中图分类号 Ｒ７５ １ ３ ． 文献标识码 Ｂ
瘤 。 因 此 ， 衡 量 能 否 切 除 肿 瘤 时 不 但 要 考 虑 长 度 还 要 考 虑 在
பைடு நூலகம்
例， 中上、 下段 食管 癌分 别 占 １ ％、 ５ １ ％， 门 癌 其 中、 Ｏ ７ ％、 ５ 贲
７ Ｏ例 。 食 管 吞 钡 Ｘ 线 摄 片 及 胃 肠 钡 餐 × 线 片 上 食 管 病 变 长
度 ２ ８ ｍ， 中病 变长度 ７ｍ 以上 占 ４ ％。贲 门癌 侵犯食 ～１ ｃ 其 ｃ Ｏ 管下段 占贲 门癌 病例 的 ４ ％， 左 叶孤 立性 转移 ２例， ５ 肝 左锁
３ ３ 手术特 点 本组病 例均 为 中晚 期肿瘤 ， 变长 、 侵明 ． 病 外
显 ， 术 操 作 有 一 定 困 难 ， 如 果 注 意 以 下 几 点 ， 使 手 术 顺 手 但 可
利进行 ： 在游离食管 下段时， ① 一定要扪清 胃管或确认无 搏动
后 方 可切 断 ， 止 误 伤 降 主 动 脉 。游 离 食 管 时 ， 意 结 扎 胸 主 防 注 动 脉 食 管 支 ， 免 术 后 食 管 床 出 血 。② 手 术 中 应 仔 细 清 除 食 以 管 旁 淋 巴结 ， 别 是 隆 突 下 、 门旁 及 胃左 动 脉 附 近 淋 巴结 ， 特 贲
３ ５％ 和 ４． ５． ３％ 。
３ 讨论
３ １ 手术适 应证 问题 由于卫 生宣教 、 查工作 的滞后 ， ． 普 加 上经济条件 的限制， 相 当多 的食 管癌 和贲 门癌 的患者 就诊 有
术前介入化疗与栓塞在中晚期贲门癌治疗中的应用价值
癌５ ３例 ， 鳞癌 １ ２例 ， 他 ３例 ；Ｎ 分 期 均 为 １ｂ 其 ＴＭ １ Ｉ
少， 肿瘤 组织 易切 除 。术 后病 理 Ｔ Ｍ 分期 与 术前 相 Ｎ 比 ， Ｉ 降级为 Ｉａ Ⅱｂ期 者 ３ 由Ｈｂ期 １ 或 ３例 ， ８５ 占４ ．％
［ ］李茂全 ， ６ 林贵 ， 琪． 胡锡 胃动脉内化疗灌注 与合用栓 塞的对 照实 验研究［ ］ 中华放射学杂志 ， ９ ， （ ） １３１４ Ｊ． １ ４２ ３ ： — ． ９ ８ ５ ５ （ 收稿 日期 ：０ １ ４２ ） ２ １ － －０ ０
早 产 儿 部 分 静 脉 营养 后 肠 外 营养 相 关 性 胆 汁淤 积 的危 险 因素 分 析
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２ ０ ５ ２ ５ ３． ０ ０： ０ － ０
以提高疗效 。动脉灌注化疗 栓塞后 的手术时机 Ｊ 以介入治疗 ３— 周 为佳 ， ４ Ｊ此时病变范围缩小 ， 手
术 易 分离 和清 除周 围淋 巴结 ， 利 于 病 变 的 根 治性 有 切 除 。手 术时 间太 早 则 化 疗 未 达 到最 佳效 果 ， 晚 太 则 肿 瘤可 能浸 润 或 转移 ， 利 于根 治 性 切 除 。本 文 不
电话随访结果分析报告
电话随访结果分析报告
根据电话随访结果进行分析，以下是对结果的综合评估和总结：
1. 患者参与度：电话随访表明，患者的参与度相对较高。
大部分患者能够积极回答问题，并表达自己的意见和需求，说明他们对随访的重视程度和参与度满意度较高。
2. 患者反馈：通过电话随访，我们获得了患者对治疗效果和用药情况的反馈。
患者普遍表示对治疗效果满意，药物的副作用较少，整体觉得生活质量有所改善。
然而，一小部分患者对副作用和用药方式存在疑虑和不满意，需要进一步关注和解决。
3. 问题警示：部分患者在电话随访中提出了疑问和问题，主要涉及用药剂量和频次、饮食调整、运动指导等方面。
这提示我们需要加强对患者的健康教育，提供更详细的指导，以帮助患者更好地理解和遵循医生的建议。
4. 合理用药：通过电话随访，我们发现患者中有一部分存在用药不规范的情况，如忘记按时服药或过量使用药物。
这提示我们需要加强对患者的用药指导和宣教，以提高患者用药的合理性和安全性。
5. 随访频率：电话随访结果还显示，患者对随访频率存在不同的需求。
一些患者认为每周一次的电话随访不足以解决他们的问题和疑惑，希望增加随访次数。
我们需要根据患者的要求和具体情况，灵活调整随访频率，以满足患者的需求。
综上所述，电话随访结果反映了患者对治疗效果和用药情况的反馈。
在满意度较高的同时，也出现了部分问题和不足之处。
为进一步提升随访效果，我们需要加强患者的健康教育、用药指导和个性化随访服务。
同时，根据患者的需求和情况，灵活调整随访频率，以更好地满足患者的需求和关注点。
晚期贲门癌的介入治疗
失或减轻 ； ②导管尖细菌培养阳性； 血液培养 阳性 ； ③ ④置管 口
皮肤红 、 、 、 ， 肿 热 痛 有脓性 分泌物 。 对 于血液透析的患者 ， 尤其是尿毒症伴年迈 、 糖尿 病及 免疫 功能低 下的患者 ， 他们本 身就是易 感人群 ， 特别 容易 发生导 管
感 染 ， 我 们 格 外 地 关 注 和 保 护 。在 首 次 血 液 透 析 时 ， 需要 由血 液
一
者即可诊断 。我们对 患者 有高热 ， 而从 病 史 、 实验 室检查
未发现其它感染病灶时 ， 就要高 度怀 疑导管相 关的感染 。导 管 或局部感染可先行抗感染治疗 ， 而无需拔 管 。比如临床症状 常见： 发冷 、 ① 发热 、 寒战 ， 排除其它原 因引起 ， 透析暂停 症状 消
（０ ７— ８—１ 收稿 ） 周 济仕 ２０ ０ ３ （ 编辑）
［ ］ 肾脏病 与透析 肾移植杂志 ，０ １１ （ ）４ ８ Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：７
研究发现 ， 因引起感染的细菌多为革兰 阴性菌 ， 故使用头孢
晚 期 贲 门癌 的 介入 治 疗
孙万钟 苏 辉 卞家杏 陈英 武
进 流 质 而进 半 流质 。４例 患 者 在 治 疗 ２周 后 ， 进 少 量半 流 质 ， 而 症 状 缓 解 程 度 见 表 １ 注 ： 存 期 不 满 ｌ 用 “一” 大 于 ｌ （ 生 ５天 ， ５天 用 “＋” 。 ｌ 患 者 在 治 疗 后 均 出 现 不 同程 度 上 脘 部 疼 痛 ， ） ２例 发
合 。行血液培养和置 管 １皮肤细菌 培养 ， 现置管 １ 为表皮 葡 ２ １ 发 ２ １
萄球菌 ， 导管 内血液 培养 为阴性 。局部 予艾 条 温灸 １ ５—２ ０分 钟 ， 天 ２次 ， １ 再用皮肤生长 因子金 因肽 喷雾 剂喷 洒 ，５分钟后 １ 用 百多邦药膏覆 盖 ， 布包裹 ， 纱 固定。１ １天后 置管 １皮 肤感染 ２ １
晚期恶性食管贲门病变食管支架粒子放射治疗体会
Ｍｅ ｉａｌｎ ｏ ａ ｉ ｎｏ ｉａ Ｖｏ ．． ． ｒ ０ ２ ｄｃ Ｉ ｎ ｖ ｔ ｆ ｏ Ｃｈｎ １ Ｎｏ ９ Ｍａ ． １ ９ ２
ｄ ｉＯ３ ６￣ｉ ｎ１７— ９ ５２ １．９０ ９ ｏ： ． ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２０ ．６ ｌ ９ ｓ
食管贲 门癌以及术后肿瘤复发 （ 主要是吻合口多见 ） 引起
不 同程度狭 窄，导致患者进食 困难 ，部分患者发生瘘 ，发热
期 ，改善 生活质量 及保 持支架通畅，置 入支架放射粒子是 重
对患者 的刺激 ，因此手术过程 中患者 的血液动力血指标稳定 ，研究 中还发现 ，观察组术后苏醒 时间要明显小于
连续腰麻 （ ｎ ｎｏｓ ｉ ｌ ｅｔ ｓ ， Ｓ ） ｃ ｔ ｕｕｓ ｎ ａ ｓ ｅ ａ Ｃ Ａ 是指经蛛网 对照组 ，而且苏 醒相 对完 全，患 者也 未出现明显不 良反 应。 ｏｉ ｐ ａｎ ｈ ｉ 膜 下腔 留 置导管，分次 注射小剂量局麻药 ，以施行神经阻滞 这是因为观察组 全麻用药 量明显减少，降低了全麻药物对患 的麻醉方法 ［ 】 ］ 。连续腰麻与单次腰麻相比，可根据手术需要 者中枢神经，呼吸，循环功 能的影响，减 轻肝 肾负担 ，使患 选择给药时机， 减少因搬动影响麻醉平面。用药可从小剂量 者术后尽 早苏醒 ，减少苏醒延 迟 的发生 ，同时也使 患者及早 开始，可随时追加药物，对麻醉平面的可控性更强，减小腰 拔管。由于腰麻 的作用 ，苏醒 时无疼痛 ，避免了苏醒后所 出 麻对心血管系统影响 ，安全性 明显增加 ，对老 年，体 弱患者 现的高血压和烦 躁、躁动，患者 回病房后安静 ，有利于护理
肿瘤病人随访记录总结
肿瘤病人随访记录总结
随访记录总结
根据近期肿瘤病人的随访记录，我们得出以下总结：
1. 随访的目的：肿瘤病人随访的目的是为了评估其治疗效果、
监测疾病进展，并提供必要的支持和指导。
2. 随访时间：根据病人的具体情况，随访时间可以根据不同的
阶段进行安排，例如手术后、放疗期间和化疗后等。
3. 随访内容：随访内容可以包括以下方面：
- 疾病症状：询问病人是否有新的症状出现，如疼痛、恶心、
呕吐等。
- 身体检查：进行必要的体格检查，包括测量体温、测量体重、观察皮肤黏膜等。
- 实验室检查：根据需要进行相关的实验室检查，如血液检查、肿瘤标志物检测等。
- 影像学检查：根据需要进行相应的影像学检查，如X光、CT
扫描或MRI等。
- 治疗计划：根据病情评估，确定后续治疗计划，并进行必要
的调整。
- 心理支持：提供必要的心理支持，帮助病人应对治疗的压力
和不适。
4. 随访记录：将随访过程中的重要信息进行记录，确保信息的
准确性和完整性。
5. 随访结果分析：根据病人的随访结果，进行相应的分析和判断，以评估治疗的效果和预后。
总结而言，肿瘤病人的随访是一项重要的工作，可以帮助评估
治疗效果和监测疾病进展，同时提供必要的支持和指导。
在随访过
程中，我们需要关注病人的症状、进行身体检查和相关实验室检查，确保治疗计划的有效性。
随访记录和结果分析对于评估治疗效果和
预后具有重要意义。
以上为肿瘤病人随访记录总结，希望对您有所帮助。
不同手术路径治疗贲门癌的临床效果分析
为１ 次， ２ 个月 。 术后进行 定期复查 和 随访 ， 随访 时间 ０ ． ５年 ～
【 关键词 】贲 门癌
手术路径
经腹
经胸
胸腹联合
５年 ， 平 均 随访 时 间 ３ ． ８年。
１ ． ３ 统计 学方法 贲 门癌是普胸外科 临床 的常见恶性 肿瘤之一 ，多数情况 下， 当患 者被确诊 的时候 已经属于 中晚期 ， 其治疗方 法多采用 手术治疗 。近年来其发病 率有一定 的增加趋势ｆ １ 】 。同时， 由于贲 门癌 的发病部位相对较特殊 ， 处 于几乎与胸毗邻 的腹腔顶部位 置， 再加上肿 瘤 自身生长 的浸润作用 ， 通 常致使在手术 路径 的 选择方 面不易把握 ， 具有一定 的手术操作难度Ｉ ２ １ 。 随着吻合器在 临床上 的推广应用 ， 多数贲 门癌患者通过采取经腹手术治疗取
因， 笔者认 为与胸腹组尤其是经胸组存在较长胸腔操作时 间有
很大的关系。但 就复发的情况来看 ， 经腹手术较其他两种手术 方式略显逊色 ， 笔者分析原 因认为 ， 在进行食 管切 除的时候 ， 经 腹手术的可上行 程度会有所限制 ， 淋 巴结 向胸腔转移 至食管远 端， 便可能超 出了经腹手术 的可切 除距离 ， 导致清 除不尽而 引
生 。此 外 ， 所有患者在围术期均实施条件相 同的化疗 ， 化疗周期
果 经腹 组除术后 复发 情况相对欠佳 以外 ， 其手术 时间、 术中 出血、 住 院时 间以及并发症等方 面情 况均较 经胸组 和胸腹 组更 优（ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 经腹手 术治疗贲 门癌疗效肯定 ， 值得 临床
不 同手 术 路径 治 疗 贲 门癌 的临床 效 果 分 析
赵 亚春
（ 晋城市第二人 民医院， 山西 晋城 ０ ４ ８ ０ ０ ０ ）
肿瘤患者随访记录总结
肿瘤患者随访记录总结肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，对于肿瘤患者的治疗和康复，随访工作至关重要。
通过随访，可以及时了解患者的病情变化、治疗效果、康复情况以及生活质量等，为调整治疗方案、提供康复建议和心理支持提供依据。
以下是对一段时间内肿瘤患者随访记录的总结。
一、随访患者基本情况在本次随访的患者中，涵盖了不同类型的肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌等。
患者的年龄分布广泛，从青年到老年都有。
性别比例上，男性和女性患者数量较为均衡。
二、治疗情况（一）手术治疗部分患者接受了手术切除肿瘤的治疗。
手术的效果因肿瘤的类型、分期、位置以及患者的身体状况而有所不同。
一些早期肿瘤患者通过手术获得了较好的治疗效果，肿瘤被完全切除，术后恢复良好。
然而，对于一些中晚期肿瘤患者，手术可能只是作为综合治疗的一部分，术后还需要结合放疗、化疗等进一步治疗。
（二）放疗接受放疗的患者中，放疗的剂量和疗程根据肿瘤的类型和病情而定。
放疗过程中，部分患者出现了放疗相关的不良反应，如皮肤损伤、放射性肺炎等，但经过对症处理和休息，多数患者能够耐受。
（三）化疗化疗是肿瘤治疗的常用手段之一。
患者使用的化疗药物种类繁多，化疗方案也因人而异。
化疗期间，患者普遍出现了不同程度的副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。
医生根据患者的反应及时调整了化疗药物的剂量和方案。
（四）靶向治疗对于一些具有特定靶点的肿瘤患者，靶向治疗取得了一定的效果。
靶向药物的使用相对精准，副作用相对较小，但价格较为昂贵。
（五）免疫治疗免疫治疗作为新兴的治疗手段，在部分患者中显示出了良好的疗效。
然而，免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应，需要密切监测和及时处理。
三、随访结果（一）病情稳定部分患者在治疗后病情稳定，肿瘤没有明显进展，各项指标基本正常，生活质量较好。
（二）病情缓解一些患者经过治疗后，肿瘤明显缩小或消失，达到了缓解的效果。
这部分患者仍需要继续随访，以观察病情是否会复发。
肿瘤患者随访记录总结
肿瘤患者随访记录总结肿瘤，这一让人闻之色变的疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
对于肿瘤患者的治疗和康复，随访工作至关重要。
通过对肿瘤患者的定期随访，我们能够及时了解患者的病情变化、治疗效果、身体状况以及心理状态，从而为患者提供更精准、更个性化的医疗服务和支持。
以下是对一段时间内肿瘤患者随访记录的总结。
一、随访患者基本情况在本次随访的患者中，涵盖了不同年龄段、性别、肿瘤类型以及治疗阶段的人群。
其中，年龄最小的患者为25 岁，年龄最大的为78 岁。
男性患者与女性患者的比例约为 1:12。
肿瘤类型包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌等常见恶性肿瘤。
患者的治疗阶段包括手术治疗后、放疗后、化疗后以及综合治疗后等。
二、治疗情况手术治疗是许多肿瘤患者的首选治疗方式。
在随访的患者中，有一部分患者接受了根治性手术，切除了肿瘤病灶。
术后，这些患者的恢复情况各异。
部分患者伤口愈合良好，身体机能逐渐恢复；而另一部分患者则出现了术后并发症，如感染、出血等，需要进一步的治疗和护理。
放疗和化疗也是常见的肿瘤治疗手段。
接受放疗的患者，在治疗过程中可能会出现放射性皮炎、口腔黏膜损伤等不良反应。
而化疗患者则常常面临着恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等副作用。
对于这些患者，我们在随访中密切关注其症状的变化，及时调整治疗方案和给予相应的支持治疗。
综合治疗的患者，即同时接受了手术、放疗和化疗等多种治疗方式的患者，其治疗效果和身体状况更为复杂。
需要我们综合考虑各种因素，为患者制定全面的康复计划。
三、病情变化通过随访，我们发现部分患者的病情得到了有效的控制，肿瘤标志物下降，影像学检查显示肿瘤缩小或稳定。
然而，也有一些患者的病情出现了进展，肿瘤出现了转移或复发。
对于病情稳定的患者，我们鼓励他们继续保持良好的生活习惯和心态，定期复查。
对于病情进展的患者，我们则与医疗团队共同商讨，调整治疗方案，为患者争取更好的治疗效果。
四、身体状况肿瘤患者在治疗过程中，身体状况往往会受到较大的影响。
肿瘤随访工作总结
肿瘤随访工作总结
肿瘤随访工作是肿瘤科医生们日常工作中非常重要的一部分。
通过随访工作，
医生可以及时了解患者的病情变化，制定更合理的治疗方案，提供更全面的支持和指导，从而提高患者的生存质量和生存期。
在过去的一段时间里，我们对肿瘤随访工作进行了总结和反思，希望能够进一步提升我们的随访工作水平，为患者提供更好的服务。
首先，我们意识到随访工作需要更加系统化和规范化。
在过去的工作中，我们
发现随访工作有时候会因为医生的个人主观因素而产生差异，导致随访结果的不一致性。
因此，我们决定建立更加完善的随访工作流程和标准，明确每个医生的责任和任务，确保随访工作的质量和效果。
其次，我们意识到随访工作需要更加人性化和关怀。
肿瘤患者在治疗过程中往
往会面临身体和心理上的双重困扰，需要更多的关怀和支持。
因此，我们决定加强对患者的心理疏导和心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，帮助他们更好地应对治疗过程中的各种困难和挑战。
最后，我们意识到随访工作需要更加科学化和数据化。
随访工作不仅仅是医生
和患者之间的交流，更应该是一种基于科学数据和证据的工作。
因此，我们决定建立更加完善的患者随访数据库，对患者的病情变化和治疗效果进行及时记录和分析，为医生制定更加科学合理的治疗方案提供依据。
通过以上的总结和反思，我们相信我们的肿瘤随访工作将会迎来一个新的发展
阶段，为患者提供更加全面、科学和人性化的服务，帮助他们更好地应对疾病，恢复健康。
我们将继续努力，不断提升自己的随访工作水平，为肿瘤患者的健康和幸福贡献自己的力量。
老年晚期贲门癌介入治疗的临床观察
老年晚期贲门癌介入治疗的临床观察
张素芳;秦芳芳;魏秋良
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(14)16
【摘要】目的：了解胃左动脉化疗栓塞治疗老年晚期贲门癌的近期疗效和两年生存率。
方法胃左动脉化疗栓塞治疗老年晚期贲门癌41例，观察治疗后近期疗效和不良反应及患者两年生存率。
结果完全缓解10%，部分缓解68%，无变化22%；不良反应可耐受。
2年随访期内死亡者平均存活时间为（14.3±2.7）个月，OSF （OSR）＞12个月17例，占41.5%；其中18~24个月4例，约占9.76%；所有介入治疗患者均无介入相关严重并发症的发生。
结论经胃左动脉介入栓塞加灌注化疗药物近期疗效显著，不良反应轻，并能延长患者生存时间。
【总页数】2页(P133-133,134)
【作者】张素芳;秦芳芳;魏秋良
【作者单位】安阳市肿瘤医院，河南安阳455000;安阳市肿瘤医院，河南安阳455000;安阳市肿瘤医院，河南安阳455000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.中晚期贲门癌术前介入治疗的临床观察 [J], 韩志红;宋田佳;王改进
2.介入治疗结合中医药治疗中晚期贲门癌的临床观察 [J], 郭俊;马东阳
3.中药加介入治疗中晚期贲门癌60例临床观察 [J], 刘汉举;严晓红;邓鸿鹏
4.单纯放射治疗老年人中晚期贲门癌38例临床观察 [J], 孙英华;高钧;杜艳爽;蒋小玲;王熠欣
5.329例老年晚期贲门癌介入治疗的临床观察 [J], 袁书堂
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患者 的 临床 资料 和 随访 结 果 进 行 分 析 。结 果 ：， ， １ ３ ５和 ７ 总 生 存 率 分 别 为 ３ ． ，． ，． Ｖ 和 ２３ 。临床 分 期 年 ０１ ８０ ２３ｏ ．
生 存 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＝０ ｏ ） 治 疗 次 数 １ ３ 生 存 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ．ｏ ； ，年 尸一ｏ ０ ， ． ５Ｐ：ｏ ０ ８ 。结 ．０） 论 ： 入化 疗 可 提 高 近期 疗 效 ， 高 远 期 疗 效 则应 根 据 患 者 的情 况采 取 综 合 治 疗 。 介 提
・
６・
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表 ２ 治疗前后 Ｂ ＵＮ，ｃ ， ｃ， ｂ的 变化 Ｓ ｒＣ ｒ Ｈ
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３ 讨
论
参考 文献 ：
在对 Ｃ ＫＤ 患 者 实 施 综 合 治 疗 的基 础 上 ， 视 重 低 蛋 白饮 食 的治 疗 ， 各 期 Ｃ 对 ＫＤ 患 者 均 有 确切 疗
ｆ ａｉ ］ Ａｍ ＪＫ ｎ ｎ ｙＤｓ ２０ ，９ｓｐ ｌ１ ：— ｉ ｔ ｎ Ｊ ． ｉｄ ｅ ｉ，０ ２ ３ （ｕ ｐ ） １ ｃ ｏＥ
２ ． ６６
效 ， 是 因为低蛋 白饮食 可 以减少 蛋 白质 代谢 产物 ， 这
从 而 减轻 尿 毒症 症 状 ， 低 蛋 白饮食 限制 了磷 、 、 且 酸 钾 的摄 入 ， 为改 善 肾性 骨 营养不 良、 代谢 性 酸 中毒 和 电解质 紊乱创 造 了条件 ， 因此 限制 蛋 白质摄人 ， 仅 不 能改 善 临床 症状 及 化 验结 果 ， 抑 制 了 肾衰竭 的进 也 展 ， 就为 患者 提 供 了一 种 简便 易 行 的 自我救 治 的 这 方法 ， 既经 济实 用 ， 能提 高 其 生活 质 量 ， 又 能够 为 广
文 章 编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） １ ０ Ｏ 一Ｏ １ ７ —８ ３ （ ０ ２ ０ — Ｏ ６ ２
晚期 食 管贲 门癌 介 入化 疗 长期 随访 结果分 析
卫 兵 ， 宽 荣 刘
０８０） ４ １ ０
பைடு நூலகம்
（ 阳城 县 肿 瘤 医 院 ， 西 阳城 山
摘 要 目的 ： 讨 晚 期 食 管 贲 门癌 介 入 化 疗 的 远 期 疗 效 。方 法 ： １ ９ 探 对 ９ ８年 ６月 一 ２ ０ ０４年 １ ２月介 入 化 疗 的 ８ ８例
中华 人 民共 和 国卫 生部 ． 药新 药临 床 研 究指 导 原 则 中
Ｅ ］ 北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ３ １７ Ｍ ． 人 １ ９ ：６ ． 收 稿 日期 ：０ １０ —９ ２ １ －８１
（ 文 编辑 ： 作 利 ） 本 王
敏 （９ ８ ） 女 ， 徽 省 萧 县 人 ， 管 护 师 ， １６一 ， 安 主 主要 从 事 中 西 医 结合 肾病 临 床 护 理 和 管 理 工 作 。
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关 键 词 食 管 贲 门癌 ； 入 化 疗 ； 介 随访 研 究
中 图分 类 号 ： ７ Ｒ５ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
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大患 者所 接受 。
作者简介 ： 朱
［３ ３
Ｉ ］ 森 善 锬 ， 长 玉 ， 家 麒 ， ． 性 肾脏 病 蛋 白营 养 治 － ２ 潘 钱 等 慢 疗 专 家 共 识 Ｆ］ 国 外 医 学 内 分 泌 学 分 册 ，０ ５ ２ Ｊ． ２０ ，５
（ ） ４ ７ ４ ８ ６ ：３ －３ ．