临床医学概要题 (1)
(完整word版)临床医学概要考试复习题(1)
一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A. 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B. 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C. 感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D. 肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E. HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2. 20 岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3 天来门诊就诊。
WC17. 6X 109/L, N82% 有助于诊断的首选检查是：(A)A. X线胸片B. 胸部CT扫描C. 维支气管镜D. 痰细菌培养E. 痰涂片查抗酸杆菌3. 疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A. 高分辨CTB. 纤维支气管镜检查C. MRID. 胸片E. 痰菌检查4. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 慢性肺脓肿D. 肺结核E. 支气管扩张5. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(DA. 纤维空洞性肺结核B. 支气管扩张C. 肺间质纤维化D. 慢性支气管炎E. 脊柱胸廓畸形6. 女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15 年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是(DA. 原发性肺动脉高压B. 房间隔缺损C. 原发性心肌病D. 慢性肺源性心脏病E. 以上均不是解释：肺心病：是指由支气管- 肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
7. 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A. 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C. 哮喘发作越重，哮鸣音越强D. 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E. 进行性呼吸困难&哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)A. 早期出现呼吸性碱中毒B. 晚期出现呼吸性酸中毒C. 重症患者可出现奇脉D. 哮鸣音越响表示病情越重E. 夜间阵发性呼吸困难9. 支气管哮喘的临床特征是(B)A. 反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B. 反复发作，呼气性呼吸困难C. 反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10. 呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钠血症D. 低氯血症E. 高钙血症11. H型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A. 大叶性肺炎B. 特发性肺间质纤维化C. 慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O或合并CO2 潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
临床医学概要习题(含答案)
临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。
《临床医学概要》练习题库(附答案)
《临床医学概要》练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案：D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案：C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案：E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案：E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案：A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案：C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案：B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案：D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案：A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案：D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案：A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案：A19、患者男性,42岁。
临床医学概要测试题(附答案)
临床医学概要测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症:(0.3)A、自发性腹膜炎B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、出血正确答案：A2、按四区分法,十二指肠位置在: (0.3)A、右下腹部B、左下腹部C、下腹部D、左上腹部E、右上腹部正确答案：E3、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,吐白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性罗音,少许干性罗音,肝肋下2cm,脾(-),下肢浮肿(++), 250.27颈静脉充盈,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),首选治疗的药物是(0.3)A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：B4、男性,20岁。
哮喘重度发作前来急诊。
体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓。
为评价病情,下列体征哪项预示病情严重? (0.3)A、双肺叩诊过清音B、肋间隙增宽C、心脏绝对浊音界缩小D、双肺广泛响亮哮鸣音E、双肺呼吸音低,无明显哮鸣音正确答案：E5、金属音样咳嗽见于:(0.3)A、百日咳B、肿瘤压迫喉返神经C、严重肺气肿D、纵隔肿瘤压迫气管E、声带麻痹正确答案：D6、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生: (0.3)A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B7、目前对糖尿病患者预后威胁最大的是(0.3)A、神经病变B、心脑血管并发症C、感染D、肾脏并发症E、酮症酸中毒正确答案：B8、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能?(0.3)A、肝炎后肝硬化B、酒精性多发性神经病C、原发性肝癌D、掌挛缩病E、肝性脑病正确答案：E9、哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。
X线胸片示双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、过敏原未清除B、精神紧张C、痰栓阻塞小支气管D、感染未控制E、足量补充液体正确答案：D10、男性,48岁。
临床医学概要练习题
临床医学概要练习题第一章常见症状一、选择题A1型题1、以口测法为准，下列属于高热的是A、37.3~38B、38.1~39C、39.1~41D、41以上E、36~372、下列哪项属于败血症热型A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、回归热E、波状热3、肺结核见于下面哪种热型A、弛张热B、不规则热C、间歇热D、回归热E、波状热4、下列哪项不是局部水肿的原因A、静脉、淋巴回流受阻B、炎症C、外伤D、毛细血管通透性增高E、营养不良性水肿5、下列从眼睑及颜面开始的水肿是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、风湿性水肿E、内分泌性水肿6、下列哪项不是引起呼吸困难的病因A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、运动系统疾病D、中毒E、血液病7、病人嗜好烟、酒属于A、现病史B、既往史C、个人史D、主诉E、家族史8、病史中最重要的是A、现病史B、既往史C、个人史D、婚姻史E、家族史9、咳铁锈色痰最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、慢性咽炎10、呼吸困难的患者出现“三凹征”，提示A、气管、大支气管阻塞B、小支气管阻塞C、肺部炎症D、胸膜炎E、肺结核11、以夜间整发型呼吸困难为突出表现，见于A、肺癌B、左心衰竭C、喉头水肿D、气胸E、胸骨骨折12、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸13、胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性胸膜炎C、心绞痛D、纵膈疾病E、食管炎14、腹痛位于右上腹，并向右肩部放射，提示A、胆囊炎B、胃炎C、肠炎D、阿米巴痢疾E、胰腺炎15、出现转移性右下腹疼痛伴有发热可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E急性膀胱炎16、慢性腹泻最常见的病因是A、肠源性腹泻B、胃源性腹泻C、胰源性腹泻D、肝源性腹泻E、胆源性腹泻17、多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系统疾病E、膀胱癌18、下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A、休克B、前列腺肥大C、重度失水D、急性肾炎E、肾动脉血栓形成19、心源性水肿最常见的病因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、缩窄性心肌炎D、渗出性心肌炎E、心绞痛20、女性病人停经后突然出现剧烈腹痛，首先应想到A、脾破裂B、肝破裂C、异位妊娠D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎A2型题21、女，30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳动，易于月经期发作，最可能的是A、癫痫型头痛B、偏头痛C、脑供血不足D、肌紧张性头痛E、三叉神经性头痛22、5岁男孩，在家玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭23、男50岁，大量饮酒后突发左上腹疼痛，疼痛呈持续性阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，提示A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、胆结石24、女35岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎25、男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、尿崩症E、糖尿病B型题26、引起咳嗽的病因有A、慢性咽炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺淤血E、左心衰竭27、引起咯血的疾病有A、流行性出血热B、支气管扩张C、急性牙龈炎D、急性扁桃体炎E、肺癌28、引起胸痛的疾病有A、肋软骨炎B、带状疱疹C、自发性气胸D、食管炎E、急性心肌梗死29、引起肝细胞性黄疸的疾病有A、钩端螺旋体病B、胰头癌C、病毒性肝炎D、肝癌E、肝硬化30、昏迷伴有瞳孔缩小见于A、阿托品中毒B、CO中毒C、有机磷农药中毒D、吗啡中毒E、氯丙嗪中毒二、名词解释1、发绀2、咯血3、三凹征4、心源性哮喘5、黄疸6、水肿7、夜间阵发性呼吸困难8、腹泻9、呕血10、意识障碍三、简答题1、简述发热的分度2、何为大量、中量、少量咯血？3、试述咯血与呕血的鉴别。
临床医学概要复习题
临床医学概要复习题一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是临床诊断的基本原则？A. 整体性原则B. 个体差异原则C. 循证医学原则D. 经验主义原则2. 临床治疗中，以下哪项不是药物治疗的基本原则？A. 个体化治疗B. 药物剂量的合理性C. 药物的安全性D. 药物的随意性3. 以下哪项是临床护理的基本任务？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 疾病诊断4. 临床实践中，以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 随意性5. 以下哪项不是临床试验的基本原则？A. 伦理原则B. 科学原则C. 公正原则D. 利益原则6. 以下哪项是临床决策中常用的方法？A. 经验判断B. 直觉判断C. 循证医学D. 随机判断7. 以下哪项不是临床沟通的基本技巧？A. 倾听B. 同理心C. 直接性D. 反馈8. 以下哪项是临床实践中常用的患者教育方法？A. 口头教育B. 书面教育C. 多媒体教育D. 以上都是9. 以下哪项不是临床实践中常用的健康评估工具？A. 体格检查B. 实验室检查C. 心理评估D. 社会评估10. 以下哪项是临床实践中常用的患者管理策略？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 以上都是二、多选题（每题2分，共10分）1. 临床诊断中常用的方法包括：A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 临床治疗中常用的治疗手段包括：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗3. 临床护理中常用的护理措施包括：A. 生活护理B. 病情观察C. 健康教育D. 康复指导4. 临床病历书写中应包含的内容有：A. 患者基本信息B. 主诉C. 现病史D. 既往史5. 临床试验中应遵循的伦理原则包括：A. 患者自愿B. 患者知情同意C. 保护患者隐私D. 利益冲突回避三、判断题（每题1分，共10分）1. 临床诊断的基本原则包括整体性原则和个体差异原则。
临床医学概要(终极版)(1)
临床医学概要名词解释1.休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。
2.意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。
如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
3.症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。
如腹胀、疼痛等。
广义的症状包括体征。
体征：能被检查到的客观表现。
如心脏杂音、黄疸等。
有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。
4.第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。
第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。
5.三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。
6.弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。
稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。
1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。
7.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。
多在面、颈、肩部前上胸部等处。
8.高血压病：动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。
9.肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。
晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。
10.急性胰腺炎：由多种原因引起的胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症，亦可伴有细菌感染。
11.白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。
异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。
12.糖尿病：多种病因引起的代谢紊乱，特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭。
临床医学概要试题答案
临床医学概要试题答案一、选择题1. 以下哪项是临床医学的主要研究对象？A. 基础医学理论B. 疾病预防C. 病人的诊疗过程D. 药物研发答案：C2. 临床诊断的主要目的是什么？A. 提高医疗效率B. 降低医疗成本C. 确定疾病的性质和程度D. 促进医学研究答案：C3. 下列哪项不属于临床常见的体格检查方法？A. 听诊B. 触诊C. 实验室检查D. 望诊答案：C4. 以下哪项是临床治疗中常用的非药物治疗手段？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：D5. 临床路径管理的主要意义在于？A. 规范医疗行为B. 提高患者满意度C. 降低医疗风险D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 临床医学的核心是________，它要求医生在实践中不断学习和积累经验，以提高诊疗水平。
答案：循证医学2. 在临床实践中，________是医生与患者沟通的重要工具，有助于医生了解患者的病情和心理状态。
答案：病史采集3. 临床试验的目的是验证药物或治疗方法的________和________。
答案：安全性，有效性4. 临床医生在面对患者时，应遵循的基本原则包括________、________和________。
答案：尊重患者，知情同意，保守医密5. 临床路径的制定需要依据________、________和________。
答案：临床指南，医疗资源，患者实际情况三、简答题1. 简述临床诊断的基本步骤。
答：临床诊断的基本步骤包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断性治疗。
首先，医生通过病史采集了解患者的主诉、现病史、既往史等信息。
其次，通过体格检查观察和感知患者的生理状态。
然后，根据初步诊断结果，安排必要的实验室检查和影像学检查等辅助检查。
最后，在必要时进行诊断性治疗，以进一步明确诊断。
2. 描述临床治疗的基本原则。
答：临床治疗的基本原则包括个体化治疗、综合治疗和循证治疗。
个体化治疗要求医生根据患者的具体情况，如年龄、性别、体质、病史等因素，制定个性化的治疗方案。
《临床医学概要》试题含答案
《临床医学概要》试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克的本质是A、血压低B、酸中毒C、尿量少D、炎症介质释放E、组织细胞缺氧正确答案：E2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。
体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。
实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C3、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、麦氏点压痛C、腰大肌试验阳性D、墨菲征阳性E、阑尾压痛正确答案：D4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、补液试验D、适当补液E、充分补液正确答案：C5、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、胃肠减压C、尿毒症D、输血过量E、术后少尿正确答案：B6、静脉补钾注意事项中错误的是A、尿量40ml/h;B、补钾量6-8g/24h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、速度80滴/分;正确答案：C7、男,20岁。
10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、等渗性缺水B、低钠血症C、高渗性缺水D、高钾血症E、低渗性缺水正确答案：C8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、阑尾点固定性压痛C、闭孔肌试验阳性D、腹肌紧张E、结肠充气试验阳性正确答案：B9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、血运性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、机械性绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：B10、破伤风发病时,最先出现的症状是A、颈项强直B、上肢屈曲,下肢挺直C、角弓反张D、苦笑面容E、牙关紧闭,开口困难正确答案：E11、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、挤出脓栓,以利引流B、应用抗生素C、湿热敷D、休息E、外敷鱼石脂膏正确答案：A12、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E13、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案：C14、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、急性肠套叠D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案：C15、下列情况,需要紧急胆道减压的是A、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、肝内、肝外胆管结石E、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎正确答案：E16、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、人工呼吸;B、开放静脉;C、胸外按压;D、注射肾上激素;E、开放气道;正确答案：C17、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、自身免疫性疾病的治疗B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、低血容量性休克的扩容治疗D、增强机体抵抗力E、补充营养正确答案：C18、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案：A19、关于输血注意事项,下列描述错误的是A、输血后仍要关注患者的病情变化;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;D、应认真检查血液质量;E、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;正确答案：E20、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、黄曲霉毒素;C、紫外线;D、石棉纤维;E、乙萘胺;正确答案：B21、临床上最常见的输血反应是A、反应B、细菌污染反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、过敏反应正确答案：D22、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、吸烟B、高血压C、性激素D、气候寒冷潮湿E、免疫功能异常正确答案：B23、污染伤口是指A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口有细菌存在,已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、手术切口E、伤口分泌物较多,但炎症不明显正确答案：A24、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、高氯血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、高钠血症E、水过多正确答案：A25、患者男性,42岁。
临床医学概要练习题(含参考答案)
临床医学概要练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于成(老)年型糖尿病,下列哪项错误的 (0.3)A、易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷B、单用饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好控制C、大多肥胖D、起病缓慢,症状较轻E、对胰岛素敏感正确答案：E2、呕吐宿食常见于以下哪种原因?(0.3)A、颅脑外伤B、食物中毒C、妊娠D、急性胰腺炎E、幽门梗阻正确答案：E3、搏动性头痛多为:(0.3)A、眼源性疼痛B、三叉神经痛C、颅内感染D、颅内占位性病变E、血管性头痛正确答案：E4、上消化道出血的最常见病因是(0.3)A、消化性溃疡B、尿毒症C、急性胃粘膜损害D、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂E、胆道结石正确答案：A5、多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制:(0.3)A、兴奋多巴胺受体、β、α受体B、兴奋β、α受体C、兴奋β受体D、兴奋多巴胺受体、β受体E、兴奋多巴胺受体正确答案：A6、急性心肌梗塞时,下列哪一种血液学检验最早出现有诊断价值的变化?(0.3)A、谷草转氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶(CPK)-MC、乳酸脱氢酶(LDD、白细胞计数E、血沉正确答案：B7、下列哪项是肾小球疾病活动的主要表现(0.3)A、血脂B、蛋白尿C、血沉D、血压E、血清补体正确答案：B8、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐, 可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好?(0.3)A、阿托品静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、克分子乳酸钠静脉滴注D、人工心脏起搏E、异丙基肾上腺素静脉滴注正确答案：D9、患者男性,65岁,既往有高血压病史5年,需常年服降压药,最近一周因头痛头晕而复诊,测血压为190/116 mmHg,根据测得的血压值该患者可诊断为: (0.3)A、正常高值B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、1级高血压正确答案：C10、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项错误:(0.3)A、室性心动过速可用利多卡因B、窦性心动过速不宜用β阻滞剂C、频发房早选用常规剂量洋地黄D、频发室早选用利多卡因E、偶发房性早搏,以纠正缺氧为主正确答案：C11、尿毒症患者下列哪种情况最危险?(0.3)A、血清钙1.8mmol/LB、血尿素氮24mmol/LC、二氧化碳结合力15mmol/LD、血清钾7mmol/LE、血肌酐374umol/L正确答案：D12、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?(0.3)A、侧支循环建立和开放B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、脾肿大正确答案：A13、胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别在于(0.3)A、发生酮中毒的倾向不同B、发病年龄不同C、对胰岛素的敏感性不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同正确答案：E14、女性,50岁,寒战高热一天,体温40℃,右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025, 白细胞+++,白细胞管型0-1/HP,红细胞+,蛋白+.为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查?(0.3)A、尿细菌培养+药敏试验B、尿细菌普通培养+菌落计数C、尿细胞计数D、亚硝酸盐还原试验E、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌正确答案：E15、正常成人静息状态下,每分钟呼吸频率为: (0.3)A、15~20次B、12~20次C、12~16次D、14~16次E、10~14次正确答案：B16、对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施?(0.3)A、镇痛药B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、禁食和胃肠减压正确答案：D17、年轻女患,反复尿频,尿急二年,伴阵发剧烈腰痛,一个月来出现两次全程血尿,尿涂片染色发现革兰阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最有意义?(0.3)A、肌酐清除率测定B、肾盂静脉造影C、尿抗酸菌涂片D、尿β2微球蛋白E、尿高渗培养正确答案：B18、下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高血脂B、高蛋白尿C、高粘滞血症D、高度水肿E、尿中纤维蛋白降解产物增高正确答案：E19、40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效不佳,最可能的诊断为(0.3)A、慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、胃癌D、十二指肠炎E、功能性消化不良正确答案：B20、诊断支气管哮喘的主要依据是: (0.3)A、血嗜酸粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气症正确答案：C21、慢性肾炎的临床分型是(0.3)A、普通型,高血压型,肾病型,隐匿型B、普通型,高血压型,肾病型C、普通型,肾病型,慢性急性发作型D、普通型,高血压型,肾病型,慢性急性发作型E、隐匿型,高血压型,普通型,慢性急性发作型正确答案：D22、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案：A23、急性肾炎的特点是(0.3)A、蛋白尿,高血压,血尿,胆固醇增高B、蛋白尿,血尿,持续高血压,尿少C、浮肿,少尿,血尿,高血压D、浮肿,蛋白质,高血压,管型尿E、浮肿,少尿,血尿,胆固醇增高正确答案：C24、下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血?(0.3)A、嗜泥土癖B、共济失调C、反甲D、口角炎E、吞咽困难正确答案：B25、患者,男,54岁。
临床医学概要习题与参考答案
临床医学概要习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心前区隆起最常见于A、肥厚性心肌病B、大量心包积液C、先天心脏病D、肺源性心脏病E、高血压心脏病正确答案：C2.下列关于弛张热的叙述正确的是A、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃正确答案：C3.一位发热患者,体温在39℃ 以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃ 以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型是A、弛张热B、稽留热C、波浪热D、回归热E、间歇热正确答案：A4.板状腹常见于A、结核性腹膜炎B、胃溃疡大出血C、急性肠穿孔D、癌性腹膜炎E、肠梗阻正确答案：C5.下列不属于感染性发热的是A、伤寒B、大叶性肺炎C、流行性脑脊髄膜炎D、肺脓肿E、中暑正确答案：E6.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()A、注射处红肿、疼痛B、发生低血糖C、过敏性休克D、荨麻疹样皮疹E、注射处脂肪萎缩正确答案：B7.肺脓肿A、X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平B、X线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布C、X线胸片见单个薄壁圆形阴影D、X线胸片呈大片状阴影内有单个空洞伴液平E、X线胸片上部有小片状阴影伴空洞正确答案：D8.心脏触及震颤多由于A、心动过速B、心房颤动C、瓣膜关闭不全D、心室颤动E、瓣膜狭窄正确答案：E9.夜间阵发性呼吸困难见于A、急性右心功能不全B、肺气肿C、急性左心功能不全D、支气管哮喘E、胸腔积液正确答案：C10.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，应重点关注的部位是（）A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝正确答案：E11.肱三头肌的反射中枢位于A、颈髓4－5节B、颈髓7－8节C、颈髓6－7节D、颈髓2－3节E、颈髓1-2节正确答案：C12.患者男性，40岁，间断规律性上腹痛5年，餐后痛明显，昨日进食2小时后疼痛加重，出现呕吐，呕吐物中有红色，你考虑患者出现呕血的病因最可能是A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血B、白血病C、胃癌D、消化性溃疡E、急性胃炎正确答案：D13.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列何项不妥 ()A、空腹及餐后2小时血糖测定B、口服降血糖药物治疗C、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定D、分析影响血糖结果的因素E、进行口服葡萄糖耐量试验正确答案：B14.下列引起腹部外形改变的因素中，哪一项是错误的A、弥漫性腹部膨隆——巨大腹块B、蛙状腹——腹内充气C、右上腹膨隆——原发性肝癌D、状腹-晚期癌症E、下腹部隆起——早期妊娠正确答案：A15.胸壁局部有压痛可见于( )A、胸壁局部软组织炎症或骨折B、肺结核C、大叶性肺炎D、支气管炎E、胸膜炎正确答案：A16.隆隆样杂音常出现于A、主动脉瓣第二听诊区B、主动脉瓣第一听诊区C、二尖瓣区D、肺动脉瓣区E、三尖瓣区正确答案：C17.营养性缺铁性贫血的血象特点是 ()A、RBC 减少比 Hb 减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH=32pgD、红细胞中央淡染区扩大E、粒细胞核左移正确答案：D18.扁桃体发炎时，经检查发现腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，扁桃体肿大不超过咽腭弓者，判断扁桃体肿大为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、不确定E、正常正确答案：A19.中度发热的口腔温度是A、37-37.2℃B、37.3-37.9℃C、38-38.9℃D、39-40.9℃E、41℃以上正确答案：C20.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于( )A、胸膜疾病B、大量腹水C、妊娠晚期D、腹膜炎正确答案：A21.标志着炎症波及壁腹膜的是（）A、腹壁紧张B、腹部压痛C、反跳痛D、逆蠕动波E、以上都不是正确答案：C22.头面部不能检查触痛的为( )A、上颌窦B、筛窦C、蝶窦D、额窦正确答案：B23.肝浊音界缩小见于A、急性肝炎B、急性肝坏死C、肝癌D、肝脓肿E、肝淤血正确答案：B24.2型糖尿病的特点是()A、都有"三多一少"表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E25.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是 ()A、红细胞内出现 Howell-Jolly 小体B、出现有核红细胞C、网织红细胞百分率D、网织红细胞绝对值E、血红蛋白及红细胞计数正确答案：D26.“三凹征”是指（）A、胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时期凹陷B、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时期凹陷C、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时期凹陷D、胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时期凹陷E、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时期凹陷正确答案：C27.左心房和肺动脉段增大，心腰部饱满或膨出可见于A、包积液B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、房间隔缺损正确答案：C28.上消化道出血患者出现柏油样便提示出血量为A、10一20mL/24hB、〉250mI/24hC、〉5一10ml/24hD、〉50一70mI/24hE、〉100一200/24h正确答案：D29.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A、急性ITPB、淋巴瘤C、病毒性肝炎D、传染性单核细胞增多症E、白血病正确答案：A30.腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断是A、健康成年人B、肝硬化门脉高压C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、下腔静脉均阻塞正确答案：C31.出现中心性发绀的疾病是A、法络四联症B、右心衰竭C、严重休克D、血栓性静脉炎E、缩窄性心包炎正确答案：A32.周围血管征不包括:A、肝颈静脉回流征阳性B、水冲脉C、毛细血管搏动征D、颈动脉搏动明显E、大动脉枪击音正确答案：A33.黄疸最先出现的部位是A、巩膜及软腭B、手掌C、足底D、颊面部E、前额及鼻部正确答案：A34.随意运动消失，对声光等刺激毫无反应，但强刺激时有痛苦表情，称为( )A、意识模糊B、深昏迷C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案：C35.腹壁揉面感多见于A、结核性腹膜炎B、胃肠穿孔C、肝脾破裂D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案：A36.某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第心音亢进，反映有病理变化的特征是A、呼吸B、第二心音C、杂音D、心律E、心率正确答案：C37.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 ()A、骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核B、血清铁蛋白降低C、血清总铁结合力增高D、外周血呈小细胞低色素性贫血E、血清铁降低正确答案：B38.夜间阵发性呼吸困难常见于（）A、支气管哮喘B、肺气肿C、胸腔积液D、急性右心功能不全E、急性左心功能不全正确答案：E39.患者男，30岁进食新鲜的蚕豆后出现发热，腰痛皮肤粘膜黄染化验尿胆红素成阴性其病因是A、肝硬化B、胆汁淤积性黄疸C、溶血性贫血D、胆道蛔虫症E、急性胆囊炎正确答案：C40.哪种先天性心脏病肺血减少A、房间隔缺损B、艾森曼格氏综合征C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：E41.肠鸣音亢进见于如下疾病，但除外A、服用泻剂B、急性肠炎C、低血钾D、机械性肠梗阻E、肠蠕动增强正确答案：C42.与蜘蛛痣形成相关的因素是 ( )A、凝血机制障碍B、体内雌激素增高C、毛细血管脆性增加D、血小板减少E、严重感染正确答案：B43.女性,30 岁,月经量多已 2 年。
临床医学概要测试题(附答案)
临床医学概要测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、自体输血B、输新鲜冰冻血浆C、输新鲜血D、输浓缩红细胞E、输白蛋白制剂正确答案：A2.低渗性缺水常无A、口渴感B、缺钠C、缺水D、血容量减少E、少尿正确答案：A3.男性,53岁。
汽车撞伤3小时急诊入院。
检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。
入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A、创伤性关节炎B、休克C、坠积性肺炎D、创口感染E、尿路感染及结石正确答案：B4.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、化脓性心包炎;B、脓毒症 ;C、颅内化脓性海绵状静脉窦炎;D、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息;E、纵隔化脓感染;正确答案：D5.成人心肺复苏的合理顺序是A、开放气道一胸外按压一人工呼吸;B、胸外按压一人工呼吸一开放气道;C、胸外按压一开放气道一人工呼吸;D、开放气道一人工呼吸一胸外按压;E、人工呼吸一胸外按压一开放气道;正确答案：C6.女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。
既往有类似发作历史。
查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。
白细胞24×109/L,最大可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是正确答案：D7.低钾血症少见于A、碱中毒B、急性肾衰竭C、长期进食不足D、持续胃肠减压E、大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：B8.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为A、高血钾症B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低血钾症E、低渗性脱水正确答案：B9.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A、低渗性缺水B、原发性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、等渗性缺水正确答案：E10.休克抑制期微循环变化主要是A、出现弥散性血管内凝血;B、毛细血管前括约肌舒张;C、动静脉短路开放;D、毛细血管后静脉舒张;E、毛细血管前括约肌收缩;正确答案：B11.肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:A、梗阻是否绞窄B、梗阻的原因C、梗阻的部位D、梗阻的发生速度E、梗阻的程度正确答案：A12.腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、机械性绞窄性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、血运性肠梗阻正确答案：D13.麻醉中的手术病人,如出现输血后溶血反应,下列哪一项对诊断最重要A、喉头水肿、呼吸困难;B、皮肤荨麻疹;C、心率增快,大量血性泡沫痰;D、伤口渗血、低血压;E、血红蛋白尿;正确答案：D14.可引起感染性休克的是A、脾破裂B、青霉素过敏C、绞窄性肠梗阻D、骨盆骨折E、张力性气胸正确答案：C15.下肢动脉硬化闭塞症主要病因是( )A、静脉曲张B、动脉粥样硬化C、静脉闭塞D、动脉栓塞E、动脉狭窄正确答案：B16.休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、充分补液D、适当补液E、补液试验正确答案：E17.患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为A、30:4B、15:2C、15:1D、30:2E、30:1正确答案：D18.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹痛持续加重,无缓解B、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：B19.代谢性酸中毒病人一般不表现为A、面部潮红B、学吸深而快C、心率加快D、尿液呈中性E、呼气有酮味正确答案：D20.B超检查胆囊前应常规禁食A、3小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时正确答案：D21.胆固醇结石好发于A、肝总管B、胆囊C、右肝管D、左肝管E、胆总管正确答案：B22.女.28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。
《临床医学概要》消化系统疾病相关习题及答案
《临床医学概要》消化系统疾病相关习题及答案（一）单项选择题1.下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素（）A.沙门菌B.嗜盐菌C.金黄色葡萄球菌毒素D.真菌E.厌氧菌感染2.慢性胃炎最常见的病因不包括（）A.幽门螺杆菌感染B.免疫异常C.十二指肠液反流D.食物中毒E.精神因素3.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.腹泻D.癌变E.幽门梗阻4.目前认为，消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌B.胃动力异常C.十二指肠液反流D.非甾体类抗炎药E.精神紧张5.患者35岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心2个月余，首先要考虑以下哪种疾病（）A.胃溃疡B.胃食管反流病C.慢性胃炎D.心绞痛E.慢性胆囊炎6.下列哪个不是急性胃肠炎的常见症状（）A.腹痛B.恶心和呕吐C.发热D.黑便E.腹泻7.胃食管反流病的典型症状包括（）A.烧心和反酸B.嗳气C.吞咽困难、疼痛D.哮喘、咳嗽E.肺炎8.胆道疾病的首选检查方法是（）A. B型超声检查B.血常规C.内镜检查D.钡餐检查E. X射线检查9.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心C.呕吐D.休克E.发热10.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）A.体温的变化B.右下腹有固定的，明确的压痛点C.白细胞计数D.有无腹肌紧张E.结肠充气试验阳性11.下列哪项不是肝硬化的主要病因（）A.病毒感染B.长期酗酒C.脂代谢紊乱D.胆汁淤积E.血吸虫感染12.某患者突然出现右上腹痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。
初步诊断考虑可能的疾病是（）A.急性胆囊炎B.胃溃疡C.肝硬化D.急性胃肠炎E.十二指肠溃疡13.男，34岁，餐后上腹疼痛10年，反复发作，近2周加重，查体：上腹部轻压痛。
餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影。
最可能的诊断是（）A.慢性胃炎B.急性胃肠炎C.消化性溃疡D.胃食管反流病E.胃癌14.诊断慢性胃炎，目前最好的方法是（）A. X射线钡餐检查B.胃液分析C.胃镜D.血清促胃液素测定E. B超检查15.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）A.抗酸药加手术治疗B.给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗C.质子泵抑制剂同时加抗菌药物治疗D.抗酸药同时加抗菌药物治疗E.注意饮食规律（二）多项选择题1.关于消化性溃疡叙述正确的是（）A.临床特点是腹上区反复发作性，节律性疼痛B.男性患者比女性多C.人群中发病率约10%D.40岁以上老人多见E.十二指肠溃疡明显多于胃溃疡2.消化性溃疡的治疗目的是（）A.消除病因B.解除症状C.促进溃疡愈合D.防止复发E.避免并发症3.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）A.腹痛B.黄疸C.寒热D.腹泻E.恶心、呕吐4.肝硬化常见并发症是（）A.上消化道出血B.原发性肝癌C.肝性脑病D.感染E.肝肾综合征5.急性阑尾炎常见体征有（）A.腹部压痛及腹肌紧张B.腹胀C.腹部包块D.皮肤瘀斑E.消化不良参考答案：（一）单项选择题1.D2.D3.C4.A5.B6.D7.A8.B9.A 10.B 11.D 12.A 13.C 14.C 15.A（二）多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCE。
临床医学概要题 (1)
一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有192题，合计96.0分。
)1. 触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：A、浅部触诊法B、滑动触诊法C、深部冲击触诊法D、深部双手触诊法E、深部插入触诊法0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）2. 患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、单手触诊法B、双手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）3. 触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．深插触诊法D．双手触诊法（双合诊法）E．冲击触诊法0.0818.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）4. 一侧胸廓扩张度受限制，见于：A支气管扩张B.肺气肿C.胸膜增厚D.COPDE.肺结核0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）5. 喷射状呕吐多见于：A、幽门梗阻B、肠梗阻C、急性腹膜炎D、颅内高压E、偏头痛0.081,052.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）6. 中心性发绀可见于：A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、上腔静脉综合征D、发绀型先天性心脏病E、严重休克0.15340.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）7. 20岁男性,高热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸痛、肌痛.X线胸片显示右下性肺大片致密影,为明确诊断,还要选用以下哪项检查?A.血常规B.血沉C.OT试验D.冷凝集试验E.痰细菌培养考生答案：B参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）8. 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用?A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.西地兰0.000.00考生答案：A参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）9. 男性,30岁,畏寒、发热、咳嗽、胸痛,右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音和湿性罗音,四肢厥冷,口渴无尿,BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg),心率120次/分,中心静脉压5cmH2O, 在下列各项治疗中最应立0.000.00即采取的措施是A.青霉素+庆大霉素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉点滴低分子右旋糖酐D.静脉点滴去甲肾上腺素E.静脉点滴肾上腺皮质激素考生答案：E参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）10. 男性,25岁,三天前受凉淋雨,急骤起病.高热伴寒战、胸痛,咯少量粘液脓性痰,口角和鼻周出现疱疹,气急,紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音,可闻支气管呼吸音 ,最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿 C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎考生答案：A参考答案：A得分：.5 分（此题满分：.5分）11. 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A.加强护理B.强心甙的及时应用C.选择适当的利尿药D.呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能0.09277.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）12. 女性,72岁,有慢性咳喘史30余年, 一周来加重,查体:神志清,紫绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音.心率112次/分,律不齐,肝肋下1cm,下肢浮肿((++).血 WBC11×109/L、中胸片检查右下肺动脉直径>15mm，且与性80%, 胸片双肺纹理强,对本病人下列哪种治疗最恰当?A.立即吸氧,注射呼吸兴奋剂B.立即静脉注射速尿,消除水肿C.积极抗感染,保持呼吸道通畅D.立即用西地兰纠正心律失常E.立即注射地塞米松和氨茶碱考生答案：B参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）13. 男性60岁,患慢支肺气肿10年, 现咳嗽,咯白粘痰,胸闷,气短,体检: 口唇发绀,双肺闻及哮鸣音,肺底有湿罗音,心电图示:P波高而尖,在下列各项处理中, 哪一项是错误的?A.持续高浓度吸氧B.降低肺动脉压、药物C.保持呼吸道通畅D.控制感染E.及时使用呼吸兴奋剂考生答案：C参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）14. 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是：A.心肌缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）15. 老年男性，咳嗽。
临床医学概要1(最新整理)
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热
6. 疟疾的典型热型为（ ）
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热
7.弛张热常见于（ ）
A.伤寒 B.麻疹 C.败血症 D.大叶性肺炎 E.疟疾
8.发热最常见的病因是（ ）
A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应 C.自主神经功能紊乱
A.颅骨肿瘤 B.颈椎病 C.三叉神经痛 D.肺性脑病 E.脑肿瘤
12. 慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（ ）
A.脑血栓形成 B.颅骨骨折 C.偏头痛 D.颅内占位性病变 E.以上都不是
13. 胆囊炎疼痛可涉至（ ）
A.上腹及脐周 B.右胸右肩 C.左胸左肩 D.胸骨后 E.下胸部
14.胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于（ ）
C.36.5℃-37.5℃
D.36℃-37℃
E.36.4℃-37.4℃
3.引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热（ ）
A.细菌 B.螺旋体 C.病毒 D.立克次体 E.变态发应
4.感染性发热最常见的病原体是（ ）
A.病毒 B.真菌 C.肺炎支原体 D.细菌 E.立克次体
5.大叶性肺炎的典型热型为（ ）
《临床医学概要》课后复习题（一）
第一部分 常见症状 问诊 体格检查
A1 型题
1.正常人体温（腋测法）为（ ）
A.36.5℃-37.0℃
B.36.3℃-37.2℃
C.36.5℃-37.5℃
D.36℃-37℃
E.36.4℃-37.4℃
2.正常人体温（口测法）为（ ）
A.36.5℃-37.0℃
B.36.3℃-37.2℃
D.感染
E.内分泌与代谢疾病
临床医学概论考试题与参考答案1
临床医学概论考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常见的高血压并发症有A、糖尿病B、心、脑、肾和周围血管病C、尿毒症D、夹层动脉瘤E、眼底血管痉挛正确答案：B2、急性肾小球肾炎必有的临床表现是( )A、大量蛋白尿B、血肌酐升高C、水肿D、高血压E、血尿正确答案：E3、心绞痛与急性心肌梗死所致胸痛的区别是A、休息或含服硝酸甘油可以缓解B、疼痛时伴有濒死感C、疼痛的部位集中在左胸部D、疼痛的性质为尖锐的刺痛E、持续时间可达30分钟以上正确答案：A4、系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于( )A、颈部B、腹部C、下肢D、暴露部位E、前胸上部正确答案：D5、糖皮质激素长期使用的副作用不包括A、急性胃粘膜病B、药物性糖尿病C、骨质疏松D、感染E、药物性甲状腺机能亢进正确答案：E6、高某,女,47岁。
因“肝炎后肝硬化失代偿期门脉高压症”收入院。
以下选项不属于门静脉高压的临床表现的是( )A、腹水B、脾大C、肝大D、腹壁静脉曲张E、食管下段和胃底静脉曲张正确答案：C7、高血压急症病人首选的抗高血压药是( )A、阿替洛尔B、利血平C、硝普钠D、硝酸甘油E、氢氯噻嗪正确答案：C8、孙某，女，29岁。
既往体健。
今因急性肾盂肾炎收治入院，肾功能正常。
为促进疾病康复，护士应告知病人每天摄水量保持在( )A、＜1500mlB、≥1000mlC、<800mlD、＜1000mlE、≥2000ml正确答案：E9、高某，男，68岁。
以“刺激性咳嗽2年、背部疼痛2周”为主诉入院。
身体评估:体温37.2℃,脉搏90次/分，血压156/86mmHg。
X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙。
诊断为肺癌。
该病人需用镇痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是A、确定有效止痛的药物和剂量B、剂量根据病人需要由小到大C、尽量口服给药D、在疼痛发作时给药E、按三阶梯疗法给药正确答案：D10、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
临床医学概要试题答案
临床医学概要试题答案一、选择题1. 以下哪项不是临床医学的主要特点？A. 以患者为中心B. 侧重于疾病的预防C. 侧重于疾病的诊断和治疗D. 强调临床经验的积累答案：B2. 临床医学中，下列哪项检查不主要用于心脏疾病的诊断？A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 脑电图答案：D3. 关于药物治疗，以下说法正确的是：A. 药物治疗是治疗所有疾病的唯一手段B. 药物治疗需考虑患者的个体差异C. 药物治疗无需考虑药物间的相互作用D. 药物治疗仅在症状出现时使用答案：B4. 以下哪项是进行临床诊断的重要前提？A. 患者自述的病史B. 医生的个人经验C. 先进的医疗设备D. 医学研究的最新进展答案：A5. 在临床实践中，以下哪项是医生进行有效沟通的关键？A. 专业的医学知识B. 良好的沟通技巧C. 丰富的临床经验D. 先进的医疗技术答案：B二、填空题1. 临床诊断的基本步骤包括________、________和________。
答案：病史采集、体格检查、辅助检查2. 在临床治疗中，个体化治疗的原则要求医生在制定治疗方案时考虑患者的________、________和________。
答案：年龄、性别、个体差异3. 临床医生在进行疾病预防工作时，应重视________、________和________。
答案：健康教育、生活方式的指导、定期体检4. 临床研究的主要目的是为了________、________和________。
答案：提高诊疗水平、改善患者预后、推动医学发展三、简答题1. 简述临床诊断的主要方法及其重要性。
答：临床诊断的主要方法包括病史采集、体格检查和辅助检查。
病史采集是通过与患者的交流了解疾病的起始、发展过程及伴随症状，是诊断的起点和基础。
体格检查是通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段，直接了解患者身体状况的方法，对于初步判断疾病和指导进一步检查具有重要作用。
辅助检查利用各种医疗器械和实验室技术对患者进行检查，可以提供更为精确和客观的诊断依据，对确诊疾病和评估病情严重程度至关重要。
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一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有192题，合计96.0分。
)1. 触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：A、浅部触诊法B、滑动触诊法C、深部冲击触诊法D、深部双手触诊法E、深部插入触诊法0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）2. 患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、单手触诊法B、双手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）3. 触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．深插触诊法D．双手触诊法（双合诊法）E．冲击触诊法0.0818.00 考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）4. 一侧胸廓扩张度受限制，见于：A支气管扩张B.肺气肿C.胸膜增厚D.COPDE.肺结核0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）5. 喷射状呕吐多见于：A、幽门梗阻B、肠梗阻C、急性腹膜炎D、颅内高压E、偏头痛0.081,052.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）6. 中心性发绀可见于：A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、上腔静脉综合征D、发绀型先天性心脏病E、严重休克0.15340.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）7. 20岁男性,高热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸痛、肌痛.X线胸片显示右下性肺大片致密影,为明确诊断,还要选用以下哪项检查?A.血常规B.血沉C.OT试验D.冷凝集试验E.痰细菌培养考生答案：B参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）8. 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用?A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.西地兰0.000.00考生答案：A参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）9. 男性,30岁,畏寒、发热、咳嗽、胸痛,右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音和湿性罗音,四肢厥冷,口渴无尿,BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg),心率120次/分,中心静脉压5cmH2O,在下列各项治疗中最应立0.000.00即采取的措施是A.青霉素+庆大霉素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉点滴低分子右旋糖酐D.静脉点滴去甲肾上腺素E.静脉点滴肾上腺皮质激素考生答案：E参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）10. 男性,25岁,三天前受凉淋雨,急骤起病.高热伴寒战、胸痛,咯少量粘液脓性痰,口角和鼻周出现疱疹,气急,紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音,可闻支气管呼吸音 ,最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿 C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎考生答案：A参考答案：A得分：.5 分（此题满分：.5分）11. 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A.加强护理B.强心甙的及时应用C.选择适当的利尿药D.呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能0.09277.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）12. 女性,72岁,有慢性咳喘史30余年,一周来加重,查体:神志清,紫绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音.心率112次/分,律不齐,肝肋下1cm,下肢浮肿((++).血 WBC 11×109/L、中性80%, 胸片双肺纹理强,对本病人下列哪种治疗最恰当?A.立即吸氧,注射呼吸兴奋剂B.立即静脉注射速尿,消除水肿C.积极抗感染,保持呼吸道通畅D.立即用西地兰纠正心律失常E.立即注射地塞米松和氨茶碱考生答案：B参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）13. 男性60岁,患慢支肺气肿10年,现咳嗽,咯白粘痰,胸闷,气短,体检:口唇发绀,双肺闻及哮鸣音,肺底有湿罗音,心电图示:P波高而尖,在下列各项处理中,哪一项是错误的?A.持续高浓度吸氧B.降低肺动脉压、药物C.保持呼吸道通畅D.控制感染E.及时使用呼吸兴奋剂考生答案：C参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）14. 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是：A.心肌缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）15. 老年男性，咳嗽。
咯痰20余年，活动后气促10年，反复浮.肿3年。
胸片检查右下肺动脉直径>15mm，且与气管横径之比>1.07mm。
体检：桶状胸，两肺可闻及干湿啰音，P2亢进。
心电图V1-V3呈QS波，RV1+SV5=1.5mV。
可诊断为：A.慢性支气管炎急性发作、肺气肿B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、高血压性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病E.慢性支气管炎、肺气肿、心肌梗死考生答案：B参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）16. 下列哪项不引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压：A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度增加D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）17. 急性腹泻最常见的病因是：A、急性肠道缺血B、急性肠道感染C、急性全身感染D、变态反应性疾病E、药物副作用0.04232.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）18. 下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征0.15254.00考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）19. 男性肝硬化患者出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣等表现是由于:A.雄激素过多B.雌激素过多C.肾上腺皮质激素过多D.垂体功能低下E.以上都不是0.161,367.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）20. 下列哪项最有助于门脉性肝硬化的诊断A.血清谷丙转氨酶增高B.血小板减少C.白蛋白/球蛋白倒置D.免疫球蛋白G(IgG)增高E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性考生答案：E参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）21. 女47,腹水,查体腹部膨隆如足月妊娠,腹中部呈浊音,两侧呈鼓音,改变体位,叩诊音不变,首先应做哪项检查A.肝功能检查B.A型超声波检查C.腹腔穿刺液检查D.妇科检查E.钡餐检查考生答案：B参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）22. 某溶血性黄疸病人,下列检查结果哪项是最符合的?A.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素51μmol/L(3mg),尿胆红素++,尿胆原++B.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素68μmol/L(0.000.004mg),尿胆红素++,尿胆原++C.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素34μmol/L(2mg),尿胆红素+,尿胆原++D.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素17μmol/L(1mg),尿胆红素-,尿胆原+++E.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素85μmol/L(5mg),尿胆红素+++,尿胆原-考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）23. 肝硬化腹水患者, 近日尿少,腹胀加重,脉搏60次/分,血钾7.6mmol/L,血钠130mmol/L,目前首要的治疗是：A.补给钠盐B.注射葡萄糖胰岛素C.输白蛋白D.输血E.用利尿剂0.20172.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）24. 男性,38岁,确诊门脉性肝硬化一年余,一月前发现有腹水,肝未扪及,脾肋下B.0cm,昨日起出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,发热,并解暗红色血便，腹水明显增加,体查:体温39.5度,腹软,上腹压痛,肝未扪及,脾肋下D.0cm，腹水检查:比重1.0013,细胞总数90个/mm3,WBC 70个/mm3,多核35%,你考虑可能并发A.原发性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.食管静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性出血性胃炎考生答案：C参考答案：C得分：.5 分（此题满分：.5分）25. 45岁,男性,工人,腹胀,乏力半年,体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好?A.强利尿剂B.多次放腹水,每次在4000毫升以上C.反复输新鲜血D.大量维生素C静脉滴注E.自身腹水回输考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）26. 肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾单位纤维化D.肾皮质血流量减少E.胆红素对肾脏的毒性作用0.22190.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）27. 门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？A.腹水B.脾肿大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺活检有假小叶形成0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）28. 患者50岁,突起头痛、黑朦、失语。
查:BP240/130mmHg,下列降压药物应首选A.巯甲丙脯酸B.速尿C.心得安D.异搏定E.硝普钠0.421,113.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）29. 高血压脑病最严重的临床表现是A.血压突然增高B.视力模糊C.恶心、呕吐D.心悸、气促E.剧烈头痛、伴抽搐0.19775.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）30. 男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg,尿蛋白(+),24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol,诊断应首选A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤考生答案：C参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）31. 男性，43岁，因高血压病就诊。
下列哪项最能说明此患者为1级高血压？A.血压160～180mmHg/90～95mmHgB.病程未超过3年C.血压SBP＜160mmHg DBP＜100mmHg，非药物治疗可使血压下降D.没有心0.000.00、脑、肾等器官损伤E.单独使用利尿剂可使降至正常考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）32. 下列各项对嗜铬细胞瘤有诊断价值的是A.血钾测定B.尿17-羟皮质类固醇测定C.尿24小时儿茶酚胺测定D.血浆肾素测定E.基础代谢率检查0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）33. 男性40岁患者,血压持续升高,以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压?A.收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下B.舒张压在1C.3kPa(100mmHg)以下C.未发生心，脑，肾损害D.单独用双氢克尿塞有效E.病程未超过5年考生答案：A参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）34. 60岁患者，头昏,头痛,夜尿增多,血压158/94mmHg,主动脉区可闻及轻度收缩期吹风样杂音,可诊断为:A.高血压病B.肾动脉狭窄C.临界高血压D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤考生答案：B参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）35. 男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa(208/160mmHg),心脏听诊闻及舒张期奔马律,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A.急性心肌梗塞B.高血压脑病C.夹层主动脉瘤破裂D.主动脉缩窄E.恶性高血压考生答案：B参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）36. 下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A.谷草转氨酶(GOT)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.肌酸磷酸激酶(CPK)D.谷丙转氨酶(GPT)E.谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）37. 急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是A.高周围血管阻力及低心排血量B.低周围血管阻力及低心排血量C.心肌收缩力减退引起“泵作用”减退D.心室舒张期充盈不足E.中心静脉压增高00.00.00考生答案：D参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）38. 60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP160/100mmHg,心脏不大,无杂音.心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是A.血白分及血沉B.心肌酶谱0.000.00C.CTD.超声心动图E.冠状动脉造影考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）39. 男性56岁工人,两个月前胸骨后剧痛3小时.ECG示,V1-V5呈QS型,ST 段抬高,查:心肌酶CK及CK-MB均增高.现有下述改变.试指出预后意义最大的一项?A.间断发作心前区疼痛B.ECG `T波对称性例置C.运动负荷试验耐力降低D.冠脉造影有左主干病变E.二维超声心动图示节段性动能障碍考生答案：A参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）40. 男性、66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A.典型心绞痛（稳定型）B.不稳定型心绞痛 C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.中间综合症考生答案：B参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）41. 对于心肌梗塞下列哪种说法最正确?A.血清CK正常可排除MIB.血清CK增高程度不能反映梗塞范围C.ECG正常不能排除MID.心向量图诊断MI不如ECG敏感E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层考生答案：C参考答案：C得分：.5 分（此题满分：.5分）42. 男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B.正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段D.活动平板阳性可确诊冠心病E.动态心电图记录到无症状性心肌缺血即可诊断为隐匿型冠心病考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）43. 以下哪种药物不能用于治疗急性心肌梗塞合并的心源性休克A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙基肾上腺素E.毒毛旋花子甙K0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）44. 男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V1-3 ST段呈弓背向上抬高,伴频发室性早搏.立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注速尿D、静滴利多卡因 E.静滴硝酸甘油考生答案：E参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）45. 男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促.不能平卧6小时,查体:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分.律齐,双肺底中小水泡音,肢冷.以下哪项治疗最不适宜?A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静滴B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静滴C.利多卡因200mg肌注D.西地兰0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.速尿10mg静注考生答案：C参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）46. 冠心病心绞痛患者应用β受体阻断剂下列哪项提法是正确的？A.冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用B.主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛C.与硝酸脂类合用不需考虑减量问题D.不需考虑突然停药后的反应E.对低血压、支气管哮喘患者也可选用考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）47. 缓解肥厚性梗阻性心肌病心绞痛的首选药A.硝酸甘油B.心得安C.西地兰D.氨茶硷E.吗啡0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）48. 男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动.心电图示V2-V4导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后宜首选下列哪项?A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸部X线片D.作超声心动图检查E.连续观察心电图及血清血肌酶变化考生答案：E参考答案：E得分：.5 分（此题满分：.5分）49. 急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是A.GPT(谷草转氨酶)B.血沉增高C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD.周围血象白细胞增高E.LDH(乳酸脱氢酶)升高0.000.00考生答案：A参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）50. 急性心肌梗塞发生率最高的并发症A.栓塞B.心室膨胀瘤C.心脏破裂D.心肌梗塞后综合征E.乳头肌功能失调或断裂0.000.00考生答案：A参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）51. 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、巩膜B、手掌C、角膜D、皮肤E、口腔粘膜0.31205.00考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）52. 溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、贫血C、皮肤瘙痒D、血红蛋白尿E、尿胆原增多0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）53. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为A.发热,膀胱刺激症,蛋白尿B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高C.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高D.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高E.高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高考生答案：C参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）54. 等渗尿可见于哪种情况?A.慢性尿毒症B.急性肾小管坏死C.肝肾综合征D.糖尿病肾病E.低钾肾病-0.177.00 考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）55. 慢性肾盂肾炎的临床表现中,下列哪项是错误的A.急性期中段尿细菌培养菌数可超过10万/ml(10 5)B.尿沉渣中可发现成堆的白细胞C.早期中即有尿浓缩功能减退D.反复发作不易治愈,常有尿路不畅因素E.无高血压出现0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）56. 46岁,男性,剧烈呕吐三天,无尿一天,BP20/14Kpa(150/105mmHg),双下肢明显水肿,以下检查哪种对诊断意义最大?A.血浆白蛋白B.BUN,ScrC.血红蛋白D.尿沉渣蜡样管型E.24小时尿蛋白定量考生答案：A参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）57. 45岁男性,咳嗽、咯痰5年,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义?A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定0.241,069.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）58. 慢性支气管炎的诊断标准中,对病程的规定是:A.每年患病2月,持续2年以上B.每年患病3月,持续1年以上C.每年患病2月,持续2年D.每年患病3月,持续2年以上E.以上都不是0.061,427.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）59. 关于急性上呼吸道感染，错误的是：A.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎症。