产妇第2～5次产前随访服务记录表培训讲学
孕产妇随访规范培训课件
发现有问题的妇女除上述处理外转至上级医院 的
• 早孕或产科门诊 • 遗传咨询门诊 • 有关专科门诊
不宜妊娠者
• 尽早终止妊娠，异常者留上级医院。 • 排除异常转回社区
2周内随访转诊结果
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服务内容1----孕早期健康管理
时间：孕12周前。 要求：建立《孕产妇保健手册》，并进行第
1次产前随访 机构：孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生
服务中心 湖南省孕产妇保健手册：全省统一，属地化
管理
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主要内容
孕产妇健康管理的概要 孕产妇健康管理服务规范（ 2011版） 《规范》实施的具体要求 《规范》实施的评价指标
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WHO产前保处健，请新联系模网站式或本人删除。
特殊照顾在门诊或 它处增加评估/随访
所有孕妇 初查
分类表
发现问题
双 向
转
诊
基本的产前保健
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孕产妇随访服务记录表
第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
孕产妇随访服务记录表
第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
孕产妇随访服务记录表
第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写.若未建立居民健康档案,需同时建立.随访时填写各项目对应情况的数字.2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠.4．产次:指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数.5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期:可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选.8．家族史:填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”.11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）.12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果.13．总体评估:根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选.15．转诊：若有需转诊的情况,具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉:填写孕妇自述的主要症状和不适.3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果.6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类,若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况,具体填写。
10．下次随访日期:根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇.11．随访医生签名：随访完毕,核查无误后医生签名。
孕产妇随访服务记录表
第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
第2-5次产前随访服务记录表
___________
1无2有□
原因：_____
机构科室：
___________
1无2有□
原因：_____
机构科室：
___________
1无2有□
原因：_____
机构科室：
___________
下次随访日期
随访医生签名
2异常_______
1未见异常□
2异常_______
指导
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5其他
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5自我监护
6母乳喂养
7其他
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5自我监护
6分娩准备
7母乳喂养
8其他
1个人卫生
2膳食
3心理
4运动
5自我监护
6分娩准备
7母乳喂养
8其他
转诊
1无2有□
原因：_____
第2-5次产前随访服务记录表
姓名：编号□□－□□□□□
项目
第2次
第3次
第4次
第5次
随访日期
孕周（周）
主诉
体重
产科检查
宫底高度（cm）
腹围（cm）
胎位
胎心率（次/分钟）
血压（mmHg）
血红蛋白（g/L）
尿蛋白*其他辅助检查*源自分类1未见异常□2异常_______
1未见异常□
2异常_______
1未见异常□
卫生院产前随访及健康指导记录表
医院产后随访及健康指导记录表姓名：年龄：分娩日期：丈夫姓名：随访日期：分娩方式：体温：喂养方式：恶露：随访方式：家庭住址：为了让产妇了解到更多的产后保健知识，进一步保障母婴健康和安全，我院妇保人员按照<国家基本公共卫生服务规范>对产妇进行产后访视及健康指导，具体指导内容如下：分娩后就进入了产褥期，一般这一个月产妇按照风俗都要在家坐月子，所以首先室内温度在22-24度，有一定的湿度，不要太干燥，保持新鲜空气流通，但不能有对流的空气，一般窗户和门只开一个。
一、产后阴道有血性分泌物，宫缩痛，一般三到五天都是正常的，产后一小时可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食，食物富有营养，足够热量和水分，多吃蔬菜，若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂，注意个人卫生，避免感染。
二、乳房护理：建议按需哺乳，让新生儿吸空一侧乳房再吸吮另侧乳房。
第一次哺乳前，应将乳头用温开水洗净，以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房和乳头。
哺乳前母亲要洗手。
哺乳时母亲和婴儿都要选择舒适的姿势，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿的口中，用一手扶托并挤压，协助乳汁外溢，防止乳房堵塞婴儿的鼻孔，每次哺乳后应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。
哺乳期10个月至一年为宜，在哺乳期间，若有何不适，请及时就医，遵医嘱服药，以免对婴儿造成不利的影响。
三、产褥期内（42天内），禁止过性生活，42天后应采取避孕措施。
一般正常顺产42天后可放环，剖宫产6个月以后放环。
祝您产褥期心情愉快，宝宝健康可爱！经过医疗人员细心、贴心的教育和宣传后，我对于产后相关保健知识已经有了大体的了解和掌握，通过此次健康教育，对产后如何保障自己与婴儿的健康和安全有了进一步的认识。
产妇签字（手印）：医生签字：咨询电话:123516545。
产后访视培训PPT课件
2、正确的喂奶姿势 4、按需哺乳 6、正确的挤奶方法
一般卫生指导： 休养环境要安静、清洁，保持空气流通。 个人卫生注意口腔卫生，早晚刷牙，每次进食后要
漱口。洗澡勿用盆浴。产妇出汗特别多，要注意皮肤的 清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。每天两次用温 开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。
充足的睡眠有利于产后体力的恢复。经常变换卧床
询问：了解胎产次、本次分娩方式、分娩过程、有无产
后出血、感染等异常情况、食欲、乳汁分泌情况、会阴或腹 部伤口情况。
检查：
1、观察产妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状。 2、测量体温，孕期高血压疾病者须测血压。 3、检查乳房，有无乳房红肿、硬结、乳头破损。 4、检查子宫底高度，有无压痛，腹部或会阴伤口。 5、观察恶露量、色、性状和气味。 6、观察产妇喂奶的全过程。
环境：沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全
是指在沐浴区围必须避免放置障碍物，以免造成 新生儿损伤。
物品：一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿软发刷、
婴儿洗发液、婴儿沐浴露、婴儿润肤露、婴儿润肤 油、卫生消毒棉签、75％的酒精、婴儿隔尿垫巾、 尿布、护臀霜。
各种疫苗接种的时间和程序：
1、卡介苗在小儿出生时注射1针 2、灰髓炎疫苗共接种三次，第一次接种在小儿2个月的时候， 以后3、4个月各注射一次。 3、百白破三联疫苗共接种三次，第一次接种在小儿3个月的时 候，4、5个月各注射一次。 4、麻疹疫苗第一次接种是在小儿8个月的时候，到1岁时复种， 在6-7岁、12-13岁和18-19岁各加强一次。 5、乙肝疫苗共接种三次，在小儿出生时、1个月和6个月时各 接种一次。 6、流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生6个月时接种，到1岁 时加强。
注意保暖：室温20—25℃之间，预防感染。
产妇随访服务记录表
指 导
1个人卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6其他□/□/□/□/□
转 诊
1无 2有
□
原因：
机构及科室：
下次随访日期
随访医生签名
填表说明
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
处 理
1结案
2转诊
原因：
机构及科室：
□
随访医生签名
填表说明
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
1无2有 □
原因：
机构及科室：
下次随访日期
随访医生签名
附件3
产后访视记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
随访日期
年 月 日
体温
℃
一般健康情况
一般心理状况
血压
/ mmHg
乳 房
1未见异常 2异常
□
恶 露
1未见异常 2异常
□
子 宫
1未见异常 2异常
□
伤 口
1未见异常 2异常
□
其 他
分 类
1未见异常 2异常
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
孕产妇健康管理服务规范解读(国家基本公卫培训班解读)
2. 孕妇健康状况评估
实验室检查：
血常规、尿常规：血红蛋白、尿蛋白
其他辅助检查： 根据异常情况可增加相应的检查项目
在妊娠24周～28周，对有糖尿病危险因素的孕妇需
进行妊娠期糖尿病筛查。
2. 孕妇健康状况评估
1.孕早期健康教育和指导
孕产期保健服务国家的惠民政策 孕期检查的意义和内容 健康生活方式 心理、营养、运动及继续补服叶酸指导 慎用药物和疫苗 避免接触有毒有害物质和宠物等
2.建立《母子健康手册》
3.孕妇健康状况评估
询问 观察 一般体检 妇科检查 实验室检查
询问
本次妊娠情况 既往史 月经情况，预产期推算 生育史 夫妻双方家族史和遗传病史 不良因素暴露史 个人嗜好
2.开展各类指导
孕期并发症、合并症防治指导
指导孕妇识别异常症状，并及时记录在母子保健手册记录
表上，出现以下症状，要记录第一次出现的时间，并及时到
医院就诊
症状 阴道流血
腹痛 阴道流水
浮肿 头晕头痛视物不清 心慌气短夜间不能平卧 血压达到或超过140/90mmHg
胎动异常 孕周达到或超过41周
有无
出现时间
病、肝病、心脏病、肾病等内科合并症者应了解其相 关疾病的症状是否缓解或存在。 观察母亲的情绪和神态
1.检查内容
体格检查 • 测量体温、血压、体重。 • 乳房和乳头有无炎症。 • 剖宫产者注意观察腹部伤口愈合情况。
1.检查内容
妇科检查
• 外阴：会阴伤口愈合情况。 • 阴道：阴道分泌物的量、颜色、味道，有无阴道前壁或后
1.孕早期健康管理 的时段名称由12周前改为13周前，名 称改变，实际时间没变
产前产后随访服务记录表
附件1第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
附件2 第2～5次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
产前产后随访服务记录表
附件1第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．[10．个人史：可以多选。
11．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
12．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
13．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
14．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
15．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
16．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
17．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
…附件2 第2～5次产前随访服务记录表附件3 产后访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
孕产妇随访服务记录表
第1次产前随访服务记录表：编号□□□－□□□□□1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其XX。
第2～5次产前随访服务记录表：编号□□□－□□□□□1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
11．随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。
孕产妇健康管理培训 ppt课件
3、实验室检查。 如有妊娠高血压疾病的产妇，应予检查 尿蛋白； 孕期有贫血或有产后出血者，应复查血 红蛋白； 糖尿病者复查血糖。
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产后保健指导
1、恢复性生活问题 产后健康检查未发现异常者可恢复性生 活。 恶露未净，会阴伤口有触痛、或子宫偏 大偏软，复旧欠佳时，应暂缓性生活。 性生活的应采取避孕措施，避免意外妊 娠。
6
妊娠早期母体心理特点
担心营养素摄入不足对胎儿影响 担心环境、职业等有害因素对胎儿影响 担心流产、异位妊娠等
7
孕早期保健内容
宣传优生知识，避免接触不良因素， 预防先天畸形； 避免接触有害的化学物质
避免接触有害物理因素：如噪音、高温、 射线等
8
孕早期保健内容
预防感染：母亲患感染性的疾病可 影响妊娠结局。 如患病毒性肝炎、梅毒孕妇，流产、 早产、死胎、及新生儿死亡率增加。 TORCH感染引起胎儿发育异常。
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产后访视：
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一 般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会 阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导，对康复 正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、 会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保 健指导和相关问题处理。
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产后访视：
3.发现有产后感染、产后出血、子宫复 旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后 抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医 疗保健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的 基本情况。
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孕晚期健康管理
对随访中发现高危孕妇应根据就诊医疗 卫生机构建议督促增加随访次数 随访中发现有意外情况，建议及时转诊
产妇第2～5次产前随访服务记录表.docx
附件 2姓名：项目随访日期孕周 ( 周 )主诉体重（ kg）宫底高度（ cm）产腹围科（ cm）检胎位查胎心率（次 / 分钟）血压（ mmHg）血红蛋白（g/L ）尿蛋白其他辅助检查*分类指导转诊下次随访日期随访医生签名第 2～ 5 次产前随访服务记录表编号□□□－□□□□□第 2 次第3次第4次*第5次*////1未见异常1未见异常1未见异常 1 未见异常□□□□ 2 异常2异常2异常2异常1.个人卫生 1.个人卫生 1.个人卫生 1.个人卫生2.膳食 2.膳食 2.膳食 2.膳食3.心理 3.心理 3.心理 3.心理4.运动 4.运动 4.运动 4.运动5其他 5.自我监护 5.自我监测 5.自我监测6.母乳喂养 6.分娩准备 6.分娩准备7其他7.母乳喂养7.母乳喂养8其他8 其他1无 2有1无 2有1无 2有 1 无 2 有□□□□原因：原因：原因：原因：机构及科室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
11．随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。
12．第 4 次和第 5 次产前随访服务，应该在确定好的分娩医疗卫生机构或有助产资质的医疗卫生机构进行相应的检查，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供健康管理服务和记录。
2-5次产前随访表
附件2
第2～5次产前随访服务记录表
填表说明：
1．孕周：此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他辅助检查：若有，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
11．随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。
12．第2～5次产前随访服务，应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相应的检查，并填写相关结果；没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访，注明督促日期，无需填写相关记录。
13. 若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
孕产妇随访服务记录表
第1次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．个人史：可以多选。
10．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
11．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
12．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查，并填写检查结果。
13．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
14．保健指导：填写相应的保健指导内容，可以多选。
15．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
16．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访查日期，并告知孕妇。
17．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
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产妇第2～5次产前随访服务记录表
附件2
第2～5次产前随访服务记录表
填表说明
1．孕周：为此次随访时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果。
6．其他检查：若有其他辅助检查，填写此处。
7．分类：根据此次随访的情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
8．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
9．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
11．随访医生签名：随访完毕，核查无误后医生签名。
12．第4次和第5次产前随访服务，应该在确定好的分娩医疗卫生机构或有助产资质的医疗卫生机构进行相应的检查，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供健康管理服务和记录。