中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的临床观察
中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察
ｃ ａ ｇ ｓ ｏ ｒｎ ｒ ｅ ｉ ｎ ，ｅｙ ｈ ｏ ｙ ｅ ４ ｈ ｕ ｎ ｒ ｒ ｔｉ ｎ ｅｕ ｃｅ ｔ ｉ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔｔｌｅｆ ｃｉｅ ｈ ｅ ｆ Ｕ ａｙ ｓ ｄ ｍｅ ｔ ｒｔ ｒｃ ｔ ，２ ｒ ａｙ ｐ ｏｅｎ ａ ｄ ｓ ｒ ｍ ｒａｉ ｎ ． ｓ ｌ ｎ ｉ ｉ ｎ ｓ ｈ ｏ ａ ｆ ｔ ｅ ｖ
ｒ ｅｉ ｔ ａ ｅｔ ｒ ｐ（５ ０ ）ｗ ｓ ｉ ｅ ａ ａ ｉ ｃｎｒｌ ｏｐ（２ Ｉ ， ＜ ．５ ．Ｕ ｎｒ ｄｍ ｎ， － ａ ｅｔ ｎ ｇ ｕ ９ ． ％ ｔ ｎｒ ｍ ｏ ａ ｇ ｒ ｈ ｔ ｔｎ ｏ ｔ ｕ ８ ． ％ Ｐ ００ ） ｒ ａｙｓ ｉｅｔ ｅ ｈ ｈ ｔｎ ｈ ｏｇ ｒ ｉ ｅ
ｉｉ ｅ ｏ ｎ ｐ ｙ ａｉ ｕ ｐ ｒ ｅ ｈ ｔ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ ａ ｅ ｆ ｐ ｒ ｕ ａ ｎ ｐ ｒ ｉ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｃｎ ｎ ａ ａ ｈ ｌ ｔ ｐ ｒ ｕ ａ ｎ ｐ ｒ ｉ ｃ ｉ ｓ ｔｏｓ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｈ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｉ ｓ
ｒｔｒｅｔ ｙ ｈ ｏ ｙｅ，２ ｒｎ ｒ ｒｔ ｉ ｄ ｓ ｒ ｍ ｃ ｅ ｔ ｉｅ ｉ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｎ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｗｉ ｈ ｓ ｎ ４ ｈ ｕ ａｙ ｐ ｏｅｎ ａ ｅ ｕ ｒ ａｉ ｎ ｎ ｔ ｔ ｎ ｕ ｅ ｅ ｄ ｃ ｅ ｄ ｉ ｏ ａｉｏ ｔ ｔ ｏ ｅ ｉ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｇ ｓ ｈ
Ｔ ｉ ｌ ａ ｙ Ｍｅ ｉａ ｎ ｖ ｒ ｔ ｈ ｒ Ｍｉ ｔ ｒ ｄ ｌＵ ｉ ｓ ｙ，Ｃ ｏ ｇ ｉ ｇ ４ ０ ３ ｄ ｉ ｃ ｅｉ ｈ ｎ ｑ ｎ ０ ０ ７
【 ｂｔ ｃ ０ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒｔ ｅｔｆｏ ｂ ａｏ ａｉ ｎｌ ｈ ｅ ｅｉｎ ｄ ｅ ｅ ｅ— Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂ ｔｅ ｏ ｘｌｅｈ ｅ ｃｏｃｍ ｉ ｔｎ ｆｒ ｔ ａＣｉ ｓｍ ｄ ｉ ａ ｓｒ ｍ ｄ ｅｉ ｅ ｏ ｅｆ ｎ ｉ ｏｔｄｉ ｎ ｅ ｏ ｃ ｅ ｎ ｗ ｔｎ
中西医结合治疗过敏紫癜性肾炎32例观察
脾肾两虚型 ： 见皮肤紫癜 已消或 紫癜色 淡红． 症 水肿． 血 屎色漩 ． 在激素撤 减之时， 或 形寒肢冷 ， 面色觥 白， 纳呆便溏 ．
血尿甚加紫珠草 大藓、 小蓟各 １ｇ 。 ５ 肾明不足型 ： 见皮肤 紫癜 已消 或 减少 ， 水肿 ． 血 症 或 或 尿． 或在激素应 用时 出现 五心 烦热 ． 寐少安 ． 夜 心悸 头晕． 咽
干． 溲赤 ， 便结 ． 红苔少 ． 舌 脉细数 治 滋 阴补 肾。方用六喙
４ ｍ ｌ 血肌酐 ３２６ ｍ ｌ 舌淡红 、 黄， ｍ ｏ／ ． ］ ６．ｍ ｏ ］ ／。 苜薄 脉浮徽数。 谚 为肌衄 、 水肿． 证属血热兼风水泛滥 法当清热 凉血 ， 疏风
பைடு நூலகம்
中 西医 结合 治 疗 过敏 紫癜 性 肾 炎 ３ 观 察 ２例
司 徒 瑞 娴 ． 类 荣 （ 东省 开 平 市 中 医 院 ５ ９ ０ ） 梁 广 ２ ３ ０
中周分 类＂ Ｒ ９ ． ４ ［ ￣］ ６ ２ ３ 文献 标识 码 Ｊ ［ Ｂ 文章 编 号］ ０ ４ ８ ４ ２ ０ ） —０ ０ 一Ｏ １ ０ —２ １ （ ０ ２ ６ ０ ３ ２
过敏 紫癜性 肾炎 （ 肾综 型） 是一种 继发性 肾小球损 害的 疾病 ， 临床较 为常见 。笔者应用 中西 医结合 的方 法治疗 本病
３ ２例， 取得满 意效果 ， 现报告如下 １ 临床 资料
３ 疗效标准
痊 愈 ： 床症状 、 蛄 体征 消失 ． 尿蛋 白阴性 ．４，时屎蛋 白 ２ ｊ 、 ＜１０ ｇ血生 化检查正常， ５ｒ ． ａ 随访半年 无复发。显效 ： 临床症 状体征消 失． 血生化检 查正常 ， 尿蛋 白或红 细胞较八惋 时减 少 无效 ： 治疗 ８ 周尿常规无改变而配合其它方法治疗者。 ４ 治疗结果 痤愈 １ 例 一 ９ 显效 １ 饲 ． １ 无效 ２ ． 例 总有效率 ９．５ ． ３７ 复 治痊 斑 ６ 显效 ５ ． 例． 饲 无效 ２ 例 ５ 典型捕倒 劳某 ． ． 岁 ．９７ ４ 女 ８ １９ 年 月就诊 。患儿来诊 半年前无明 显诱 因出现发热， 皮下紫癜 ． 以双下肢及臀部 为主． 颜色鲜红 或紫红 ． 出皮 面一 高 有瘙痒 感 ． 伴有腹部绞痛， 阵发 性发作 ． 即 到 当地人 民医院留医 ． 为过敏性紫瘴 ． 诊 经治疗 １ 个月热退， 但 紫瘴与 腹痛仍反复发作 ． 出现 了面 目渐 至双下 肢浮肿． 且 又转至某 儿童医院 留医， 经治疗 已无腹痛 ， 紫瘴 与水肿仍 但 无改善 ． 困圊 乡过年而 自动 出院。诊觅皮疹同前 ． 后 屎步 ． 色 如浓茶 ， 目 面 肿若卧 蚕。・肺检查来见特殊 ， 水征（ ， 昏 腹 一）外 阴浮肿， 双下肢及臀部 见紫红色或 鲜红色 粟粒大 小 的紫蠹 ． 对 称 分布 ， 下肢 凹陷性 浮肿 （ ｝ 查 尿常 规ｊ 白（ｊ ， 双 ｛） ＿ ｝ 蛋 ｛） ｆ ｝
中西医结合治疗成人紫癜性肾炎34例
（ 攀枝花 市中心医院肾内科 ， 四川 攀枝花 ６７６ ） １０７
【 摘要】 目的
回顾分析 中西 医结合治疗成人 紫癜性 肾炎的疗效 、 良反应 。方 法 将 ６ 成人 紫癜性 肾炎患者 不 ２例
对 照 组 完全 缓 解 率
分 为 西 医组 （ 照 组 ）８ 。采 用对 症 及 激 素 和 免 疫抑 制 剂 治 疗 ； 西 医结 合 治 疗 组 （ 疗 组 ）４例 ： 西 医药 物 治 疗基 对 ２例 中 治 ３ 在 础 上 同 时 结合 疾病 不 同 阶段 特 点 和 中 医分 型 ， 行 辨 证 施 治 。 比较 两 组 临床 疗 效 ， 良反 应 。结 果 进 不
ｗ ｓ ５８ ％ ， ｄｔ ｔ ｆ ｉ ｃ ９ ．７ 。 ｅｄ ｅ ｎｅｂｔｅｎｔ ｏｇ ｕｓｗ ｓｓ ｎ ｃｎ（ ａ ．８ ａ ｅｔａ ｅ ｃ ｎｙｏ １１ ％ ｔ ｉ ｒ ｃ ｅ ｅ ｅｔ ｒ ｐ ａ ｉ ｉ ａｔＰ＜００ ）Ｃ ５ ｎ ｈ ｏ ｌｉ ｅ ｆ ｈ ｆｅ ｗ ｈ ｗ ｏ ｇｆ ｉ ． ． 咖ｄ 帆 ５
ｎ ｓ ｈ ｒｃｅｉｔ ｓａ ｄ ｄｆ ｒ ｎ ｔｇ ｓ ｏ ｔｐｎ Ｉ ｉ ｅ ｎ ａ Ｔ ａｍ ｎ ． ｏ ａ ｓ ｎ ｏ ｈ ｒ ｕ ｓ ｃｉｉａ ｆｃ ｃ ｄ ｓｄ ｆ ｔ． ｅ ｅｃ ａ ａ ｔｒ ｉ ｉ ｅｅ ｔ ａ ｅ ｙ ｉ Ｄ ｆ ｒ ｔ ｌ ｒ ｔ ｅ Ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆｔｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｌ ｃ ｌ ｉ ａ ｙ ａ ｉｅ ｅ ｅ ｓ ｓｃ ｎ ｓ ｆ ｇ ｅ ｉ ｅ ｔ ｉ ｗｏ ｎ ｅ ｎ ｃ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌ ｒ ｕ ｏ ｌ ｅ ｒｍｉ ｉｎ ｒｔ ９ ２ ％ Ｉｈ ｏａ ｅ ｅ ｔ ｅ ７ ． ３ ． １ ｒａｌ ｔｇｏ ｐ ｃ ｍｐｅｅ ｒｍ ｓｉｎ ｒｔ ｓｌ ｓ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｃ ｍｐｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ３ ． ９ ｏｇ ｔ ｓ ａ ｔｅ ｔｔ ｃ ｉ １ ４ ％ ｌ ｔｅ ｔｍｅ ｒｕ ｏ ｌ ｉ ｓ ａ ｌｆ ｖ Ｉｅ ／ ｔ ｅ ｏ ｅ
中西医结合治疗过敏性紫癜合并紫癜型肾炎临床概析(诊断治疗)论文
中西医结合治疗过敏性紫癜合并紫癜型肾炎的临床概析(诊断与治疗)[摘要] 目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效。
方法 80例患者西医给予补液抗过敏，止血，消炎等对症治疗处理，中医治疗以有表解表，清热凉血解毒，无表者凉血解毒，滋阴润燥，活血化瘀，补养气血为立方原则。
10天为1个疗程，每个疗程间隔5天，3个疗程后统计疗效。
结果 80例中，治愈75例（占95%），好转4例（占4%），无效1例（占1%），总有效率99%。
结论采用中西医结合的治疗方法，可显著提高疗效，未见复发者。
随访五年来未复发一例。
[关键词] 过敏性紫癜；中西医结合疗效观察[中图分类号] r692[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-077-02病例与治疗方案概析：本组发病80例，男45例，女20例。
紫癜肾占15例。
发病年龄8—21岁，经治疗终获痊愈，治愈率99%，其中45例中在紫癜出现2—5周内出现肾损害。
尿中以红细胞为主者25例，蛋白尿为主10例，管型尿双下肢水肿者20例。
1 资料与方法1.1 一般资料过敏性紫癜典型病例如下5例：患儿周强强，男，12岁，通渭县义岗镇寨子村。
病因：在紫癜出现的前3天，患儿受凉出现恶心呕吐，发热头痛无汗等症状。
在农村多数大夫缺乏经验，将此病往往误诊为感冒治疗，致使病情耽延日久而出现併发症，继之双下肢及全身皮肤出现红色斑点，个别有血尿血便。
我治疗过的80例患者中其中有5例过敏性紫癜，紫癜肾病患者曾经在当地卫生院和某诊所治疗效果不佳、病情未见好转，且逐渐加重，故前来我处就诊3个疗程后痊愈。
1.2 中医治疗观察周强强：男，13岁，首诊尿检红细胞+++，蛋白++，临床表现恶心、呕吐、乏力、发热、恶寒或但热不寒，口干渴不欲饮水，夜难成寐，小便黄，大便溏，全身皮肤瘙痒，四肢皮肤瘀斑。
有血尿，鼻出血，关节痛、舌质暗红，苔厚腻而黄，脉象细数，左脉兼滑而洪大。
用中医辨证治疗：肾阴虚血热血燥（血热妄行，热迫血行，热盛灼伤脉络）。
中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察
子 ； 阴两虚者加 太子参 、 气 麦冬 、 玄参 、 乌梅 ； 肾阳虚者 脾 加 炒 白术 、 淫羊藿 。 日 １ ， 每 剂 水煎分早 晚 ２次 口服 。 儿 童半量 。１ｄ为 １ ４ 个疗程 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ） ｎ
病学 》 ｌ ｆ有关标 准拟定 ：１典 型 四肢皮 肤 紫癜 ， （） 可伴腹 痛 或关节肿 痛 ；２ 出现紫 癜约 １ 后 出现血 尿 、 白 （） 周 蛋 尿及 管型 尿 ， 偶见 水肿 、 血压及 肾功 能衰竭等 表现 ； 高
（） ３ 血小 板计数 、 出血 及凝血 时 间正常 。排除长 期 肾功
７ ． ３ 血尿转阴 ２ 例 ， ２７ ％， ｌ 转阴率 ７ ． １ ， ２４ ％ 组问比较差异均有统计学意义。 结论 中西医结合辨证治疗紫癜性
肾炎 疗 效显 著 。 【 键词】 过敏性 关 紫癜 性 肾炎 中西 医结 合
过 敏性紫癜 （ Ｓ ） Ｈ Ｐ 是一组 以皮 肤紫癜 、 出血性 胃
０， ０， ５， ５， ５， 性紫癜 性 肾炎 （ Ｓ Ｎ ， Ｈ Ｐ ） 简称紫癜 性 肾炎 。国内报道 紫 芪 ２ｇ 党参 ２ｇ 白术 １ｇ茯苓 １ｇ 生地黄 １ｇ 玄参 ５， ５， ０， ５ 车前 癜性 肾炎 在过 敏性 紫癜 中的发生 率 约为 ３ ％ ～ ０ ， １ｇ川芎 １ｇ 当归 １ｇ丹 参 １。水肿者加猪苓 、 ０ ６％
静滴 ， 日 １ ； 每 剂 伴高血压 者加用钙离子拮抗剂 ， 但不
水 肠炎 、 节炎及 肾脏 损害 为特征 的综合 征 ， 本病变 为 用 血管紧张素转化 酶抑 制剂 。 肿明显者加用利 尿剂 。 关 基 治 疗组在此治疗基 础上给予 中药辨证治 疗 ， 基本方 为黄 全身 弥漫性坏 死性小 血管炎 ；伴 肾脏损 害则称 为过 敏
中西医结合治疗紫癜性肾炎26例临床观察
中单纯 血 尿 ３ ４例 。 尿并 蛋 白尿 １ 血 ８例 ， 肌 酐 、 血 尿 免 疫功 能 的作用 ； 白花蛇 舌草 清热 解毒 力 专 ： 生地 清
花 蛇 舌 草 １ｇ 益 母 草 １ｇ 生 地 １ｇ 小 蓟 １ｇ 白 ５， ２， ５， ５ ， 基 、保 护 血管 内皮 细胞 等作 用 ，且 引起 出 血倾 向甚 茅根 ５ ｇ 茜草 ９ ， 七 ５ ， 芍 １ ｇ 加 味 法 ： 尿 微 ． ０， ｇ三 ｇ赤 ２。 血 用药 安 全 可靠 。 中西 医结 合 治 疗 本病 疗 效 显 著 ． 重 者 加 女 贞 子 、 莲 草 ， 白尿 多 者 加 玉 米 须 、 旱 蛋 黄 值 得 临床推 广
芪 、 实 ， 肿 者加 茯 苓 皮 、 前 草 ， 肤 紫 癜 重 者 ５ 参 考 文 献 芡 水 车 皮
１ ６版 加 紫 草 、 衣 ， 节 痛 者 加 忍 冬 藤 、 蝎 ， 便 者 加 ［］ 叶 任 高．陆再 英．内科 学． ．北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ， 蝉 关 全 黑
临 床 报 道
中西 医结合治疗紫癜性 肾炎 ２ ６例 临床观 察
田玉 生 丁 立 峰 袁 国 强
（ 睢县 中医院 ， 南睢县 ４ ６ ０ ） 河 ７ ９ ０
关 键 词 紫癜 性 肾 炎 土 茯 苓 汤 中 西 医结 合 疗 法 中 图分 类 号 Ｒ６ ２ ４ ． ９． ０ ３ ５ 文 献标 识 码 Ａ 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（０ ８ １ － ０ １ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）２ ０ ５ － １
中西结合治疗过敏性紫癜性肾炎42例临床观察
６ ３
替利嗪的 Ｒ 一 对映体 ， 能迅速拮抗 Ｈ受 体， 抑制肥大细胞组胺释 其 邪 ， 相 互 制约 ， 相互 促 进 。并 根据 风寒 证 或 风热 证 随证 加 减前
放， 在 体 内极具 稳 定性 ， 吸 收迅 速且 完 全 ， 没有 肝脏 首 过 效应 ， 生 述 之诸药 。 物 利 用度 高 ， 与 其他 药 物产 生相 互 作用 几率 小 。 由于慢 性 荨 麻疹 病 因复杂 ， 单纯 西 医治 疗 难 以获 得 理 想疗 本病临床观察结果显示 ： 中西医结合治疗疗效优于单用西药 本 病 相 当与 中 医学 中所述 之瘾 疹 ， 其 发 生 多 因七 情 内伤 ， 机 效。 体 阴 阳 失调 ， 营 卫 失和 ， 卫外 不 固复 感风 邪 而诱 发 。脱敏 煎 由柴 治疗 ， 表 明 中西 医 结合 治 疗 提 高 了临 床 疗 效 。 能 够 较 好 改 善症 胡、 五 味子 、 乌梅 、 防风 、 生甘 草 组 成 ， 系 已故名 医施 今 墨 先生 所 状 ， 发挥 了 中西 医结 合治 疗 该病 的优 势 。 创 。方 中防 风 味辛 甘 ， 微 温 而润 ， 乃 风药 中之润 剂 ， 祛 风 胜湿 ， 适 参 考文 献
临床 常见 的继 发性 肾小 球疾 病 。且 反 复发 作 ， 迁延 不 愈 ， 部 分 患 管壁脆性 ； ③感染者使用抗生素； ④严重皮疹、 关节痛 、 腹痛者给
中图分 类号 ： Ｒ ６ ９ ２ ． ３ ＋ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ｏ ７ — ０ ０ ６ ３ — ０ ２
过 敏 性 紫 癜 性 肾炎 （ Ｈ Ｓ Ｐ Ｎ ） 是过敏性紫癜（ Ｈ Ｓ Ｐ ） 严 重 并 发 症 对 照组 ： 西 医 治疗 ： ① 对 症 治疗 ： 卧床休息 ， 祛 除病 因 ， 抗 生 避免服食 和接触可能是致敏源的食物和药物 ； ②抗组胺药 ， 之一 。 直接 影 响其 病 程和 预后 。 临床 表 现除 了皮 肤 紫癜 、 关节 肿 素 ； 痛、 腹痛 、 便血外， 以血 尿 、 蛋 白尿为 主 。 部分 病人 呈 急性 肾炎 ， 是 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 Ａ Ｒ Ｂ 、 维生素 ｃ 、 维 生 素 Ｅ、 双嘧达莫等抗凝 、 改 善毛 细血
中西医结合治疗成人过敏性紫癜肾炎的临床观察
过 敏 性 紫癜 肾 炎系 一免 疫 复 合 物性 疾 病 。皮 肤、 关节 、 胃肠道 及 肾脏 是本 病受 累 的主要 器 官 ， 以 坏死性 小血 管炎 为基本 病变 ［ １ 过敏性 肾损 害 。 ， 本病 主要见 于青 少年 ， 虽然 大多数 预后 良好且有 自愈倾 向 ， 我们 在 临床 但
新疆中医药
２０ ０９年
第２ ７卷
第 １ 总第 １９ ） 期（ １期
３ ９
成果 也 为 国 内和 国 际上 西 医 了解 中 医 中药 架 起 了 桥梁 ， 提升 了中 医的学术地 位 ， 提高 了 中医疗 效１Ｏ ９ｌ －。 １
性【。 姗
参 考文 献
２０ ０３年 防治 “ 非典 ” 中 ， 病 中医药配 合 现代 医学 ， 不 仅提 高 了效 果 ， 短 了病 程 ， 且减 少 和减 轻 了后 缩 而 遗症 ， 到 世界 卫 生组 织 专 家充 分 肯定 ， 示 了中 得 显 医药学 重要 的实 用价值 和很 高 的科 学价值 。所 以 ， 中西 医结合 优势 互补 ， 其疗 效 比单 用 中医或西 医为
【】 董协栋 ．中医现代 化研究 之我见 ．中国中 医基 础 医学杂志 ， ３
２０ 。（ ）１． ０ ２ ８ ８ ：４
［ 王维武． ４ 】 简论“ 辨病施治” ． 江西中医学 院学报 ， ０ ，６ １ ： ． ２ ４ １（ ） １ ０ ７ 【 彭红华冲 医辨病施治临床特点剖析． ５ 】 中医研究 ， ０ ，５ ２ ：． ２ ２ １（ ）６ ０ 【 丰广魁 ， ６ 】 张宗明． 中医现代化 的冷思 考． 中医药大学学报 ， 南京
２０ ，（ ） １５ ０ ５ ６ ３ ：３ ．
中西 医结合 是 历史 的必然 ， 中西 医两 套不 同的 理论体 系 ，在撞击 过程 中有 可能产 生新 的火花 、 新 的学科生 长点乃至全新 的 医学体 系 。随着 我国科技
中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察论文
中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察【中图分类号】r277.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0372-01【摘要】目的：观察中药解毒化瘀汤结合西药治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。
方法：将42例患者随机分为观察组22例和对照组20例，对照组单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加服解毒化瘀汤，8周为1个疗程，观察两组治疗前后临床疗效及24h尿蛋白定量、尿红细胞、尿蛋白、肾功能的变化。
结果：观察组痊愈15例，有效5例，无效2例，总有效率90.9%。
对照组痊愈8例，有效6例，无效6例，总有效率70%。
观察组总有效率高于对照组，两组间有显著性差异（p0.05）。
1.2 诊断标准参照《儿科学》诊断：（1）肾外表现：反复出现皮肤紫癜，多见于下肢，对称分布，分批出现，高出皮肤表面，压之不褪色，伴或不伴消化道和关节症状。
部分患者起病前可有过敏源接触史或者上呼吸道感染史。
（2）肾脏症状：血尿、蛋白尿，伴或不伴有水肿、高血压和肾功能损害。
（3）血小板计数及出、凝血时间正常。
2. 治疗方法2.1 对照组西药对症和支持治疗：钙剂、大剂量维生素c静脉滴注1周左右，另予以抗过敏、抗凝、抗感染等对症治疗，如口服复方芦丁片、双嘧达莫片等。
对胃肠道症状及关节肿痛明显者予口服泼尼松1mg/（kg d），4周后逐步减量停服，总疗程8周。
2.2 观察组在对照组基础上加用中药治疗，用自拟解毒化瘀汤：黄柏10g，黄芩10g，金银花15g，连翘10g，生地10g，丹皮10g，紫草15g，丹参10g，白茅根30g，蝉蜕10g，茜草10g。
肉跟血尿者加大蓟10g，小蓟10g，三七粉（冲服）2g；水肿明显者加玉米须10g，大腹皮10g；肿消而尿蛋白不消加益母草10g，芡实12g；金樱子10g，腹痛明显者加延胡索10g，白芍10g，广木香3g；关节痛者加秦艽10g，忍冬藤15g。
上方每日1剂，水煎，煮沸后改文火煎20min，两煎共取汁200～300ml，分3次服用。
中西结合治疗过敏性紫癜性肾炎42例临床观察
中西结合治疗过敏性紫癜性肾炎42例临床观察目的探讨在过敏性紫癜性肾炎患者中运用中西结合方案的治疗价值。
方法通过随机对照试验的方式将我院近期治疗的84例过敏性紫癜性肾炎病例划分成两组，对照组42例单纯予西药治疗，观察组42例选择中西结合方案治疗，连续用药满8w后，针对其症状改善情况进行分析和评估。
结果观察组用药后的临床总治愈率相比对照组明显增高，住院时间明显缩短，24h尿蛋白定量与血浆白蛋白水平明显改善，出现毒性症状的例数明显减少，有统计学意义（P＜0.05）。
结论选择中西结合方案对过敏性紫癜性肾炎患者展开治疗，总体用药情况更理想、安全，更利于促进患者恢复。
标签：过敏性紫癜性肾炎；中西结合治疗；价值过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是现代医学对一种免疫系统病的统称，可在任何年龄层发病，患者主要有皮肤紫癜、腰膝酸痛、心悸乏力、头晕纳差和蛋白尿或血尿等临床表现。
有报道称，HSPN是过敏性紫癜的继发症，在临床上的患病率在30%～90%左右，若从病理角度看，则可达100%[1]。
1 资料与方法1.1一般资料本组84例病例资料收录自2013年2月～2015年2月，患者均于我院检查证实病情，与HSPN病相关的判断指南符合[1]。
其中男有51例，女有33例，年龄在7～53岁，平均年龄是（23.8±4.6）岁；病程在2个月～6年，平均病程是（2.3±0.5）年。
研究前，全组病例均已签署相关知情文件。
两组患者一般资料不具有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组42例单纯予西药治疗，即每日晨起给予强的松口服，剂量取1mg/kg，连服5w左右后，以总量的10%的速度逐渐减量，期间给予患者口服马来酸氯苯那敏片、维生素C和法莫替丁片，剂量各取4mg、0.2g和20mg，3次/d；再给予曲克芦丁与钙剂静脉注射，前者剂量取600mg，后者取10mL（与10%葡萄糖酸钙溶液混合），1次/d；对合并感染者，选择相应抗菌素控制感染。
中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察
10241024中国中医药现代远程教育Chi nes e M ed i c i ne M o de r n D i s t a nc e Ed uc at i on of C h i n a 第6卷第09期2008年09月3.3.3病理疗效比较治疗组、对照组病理疗效总有效率分别为63.89％和29.41％，差异有统计学意义(P ＜0.01)。
（表3）4讨论现代医学认为,胃癌前病变病因一般与环境、免疫、年龄、慢性酒精中毒、胆汁反流、H P 感染等因素有关[4]。
近年来，随着分子生物学发展，胃癌前病变与多种癌基因激活和抑癌基因的失活及细胞凋亡的关系研究越来越受到学者的重视[5]。
中医学无本病完整的记载，可归于痞满、胃脘痛等病证范畴。
其病因主要与饮食不节，喜进食过热、粗糙或刺激性食物，嗜好烟酒，情志不舒，郁思恼怒，素体虚弱，劳倦内伤或用药不当等有关。
虽然该病笔者采用中医辨证分型治疗疗效明显，但是由于固定专方治疗已渐成主流趋势。
尽管从表面看，固定专方治疗与中医辩证论治的观点似乎不相吻合；但由于此类固定方多是在辨证基础上结合PLG C 病理特征综合制定并经过临床反复验证提炼所得，故应该有比较理想的治疗效果，相关的研究应该大力加强。
参考文献[1]李益家.慢性胃炎的诊治问题[J ].中华内科杂志,1983,5:261.[2]周建中.慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准(试行方案)[S].中西医结合杂志,1990,5:318.[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M ].北京:中国医药科技出版社,2002,125,129．[4]李军祥.中医药治疗萎缩性胃炎癌前病变的思路与对策[J ].中医杂志,1994,35(9):555.[3]陈惠新.胃癌前病变的研究进展[J ].临床消化病杂志,2001,13(1):43.(收稿日期:2008-06-20)过敏性紫癜性肾炎（H enoch-Sc honl ei n pur pur a,H SP,ana phy-l a c t oi d pur pur a ）是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征，包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血。
中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效观察
例 中男 ２ ，女 ２ 例 ；年龄 ４ ８岁 ，平均 １． ；病程 ８例 ５ ～４ ２９岁
７ ～ ３ ，平 均 ７８个 月 。对 照 组 ５ ｄ 年 ． ３例 中男 ２ ９例 ，女 ２ ４例 ； 年 龄 ３ １ ，平 均 １． ；病 程 ９ ～ ４年 ，平 均 ７ ～３ 岁 １ ７岁 ｄ ． 月。 ５个 两 组 从 性 别 、 年龄 、病 程 等 各 方 面 比较 差 异 不 大 （ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５ 具 有 可 比性 。
ｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅｈ ｓａｇ ｏ ｆｅ ｔ ｉ ｗｏ ｔ ｅ ｎ ｌ ｉａｌ ｐ ｌ ｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｎ ａ ｏ ｄ ｅ ｃ， ｓ ｖ ｒ ｂ ｉ ｇ ｃｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｉ ． ｈ ｎ ｙ ｅ
［ ｙ ｏ ｄ ］ Ｔ ｅｎｅ ａ ｖ ｄｃｎ； ｌｒｉ； ｕｐ ｒ Ｋｅｗ ｒ ｓ ｈ ｔ ｔ ｅ ｉ ｇ ｉ ｍｅ ｉ ｅＡｌ ｇｃＰ ｒｕａ ｒ ｉ ｅ
１６例过敏性紫癜 肾炎患者 随机分为观察纽和对照纽各 ５ ，观察比较 两组 的治疗效 果。结果 ：观察纽有效率为 ９ ．％；对照纽 Ｏ ３例 ２４ 有效率为 ５ ．％。两组 比较差异显著 （ ＜ ．１ ４７ Ｐ ００ ｏ结论 ：中西医结合法治疗过敏 性紫癜 性’ 肾炎效 果理 想，值得 临床推广使用。 【 关键词 】 中西医结合 ；过敏性紫癜 ； ’ 肾炎
．．
６． ８ ．
ＣｉｉａＪｕ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｅｉｉ ０ ＶＯ ． ） ＮＯ． ｌ ｃｌｏ ｒ ｌ ｆ ｉｅｅ ｄｃｎ ２ ｎ ｎ Ｃ Ｍ ｅ １ ０ Ｌ（ ２ １ ８
中 西 医 结 合 治 疗 过 敏 ， 紫 癜 肾 炎 的 临 床 疗 效 观 察 陡
Ｃｌ ｉ ａ ｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｉ ｃ ｌ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｖ ｒ ｎ ａ ｌｒ ｉ ｕ ｐ ｒ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｌ ｇ ｃｐ ｒ ｕ ａｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｅ ｎ ｈ ｎ ｖ
中西医结合治疗紫癜性肾炎
.
椎管 使 椎 管 内储 备 间 隙 尤 为 减 少 加 上 术
中 操 作 震 动 很 容 易 损伤 脊髓
, 。
同时 因脊髓
张 作伦 等
, . 。
。
在 椎 管 内 已 无 缓 冲余地 故 当 术 中 切 除 病
脊 筋 颈 惟病 前 后 路 手 术 的选 择
:
,
朴 华骨
变 椎 间盘 或 遇 有较 大 骨 赘 时 应 避 免 用 力
用 促进组织 修复和 再生 青黛清 五脏 之
, , , , 、 、 , 、 , 、 ,
肾脏伴 有 血 液 高凝 状 态 并 有 氧 自 由
”
,
“
基 参 与 加重 对 肾脏 的 损伤 潘 生 丁 具 有抗
.
血 小板凝 集 防 止 血 栓形成 的作 用 维 生家
C
、
、
,
E
为 氧 自 由 基清 除 剂 还 有 稳 定 机 体 正
比
,
r幻
.
1
,
幻U RN A L
,
OF
ME O(
八 L
C C L L E G〔
M歇
19
97
调节 屈 伸 角 度 若 能 同 时 配 以 理 疗 症 状 多
可很快 得 以 改善
。
。
纵 韧带 ) 更为 安 全
。
0 例 我们 经 前 路 手 术 1
。
、
牵 引 后 即 时 围 领保 护 颈
, 。
患 者 在 短 时 间 内 症状 明 显 好 转
刘 岩 蔡 钦林 等
。
,
颈 椎病
77 3
.
例 临床 分 析
中 华骨科
中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床观察
中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床观察紫癜性肾炎是一种以皮肤紫癜、肾小球炎和肾功能损害为主要临床特征的一种肾小球疾病。
由于中西医结合治疗能够发挥各自的优势，因此本文通过对紫癜性肾炎患者中西医结合治疗的临床观察，来探讨该治疗方法对患者的疗效和安全性。
材料与方法：本研究选取2024年至2024年期间在我院就诊并确诊为紫癜性肾炎的患者120例，其中男性68例，女性52例，年龄范围为20岁至65岁。
按照随机数字表法，将这些患者分为两组：中医药组和西医组，每组各60例。
中医药组采用中医药治疗，西医组采用西医药治疗。
观察指标包括临床症状、尿液分析指标、血液生化指标和肾脏病理学指标。
将治疗前后的观察指标进行比较，评估中西医结合治疗对患者的疗效和安全性。
结果：经过治疗后，两组患者的临床症状均有不同程度的改善。
中医药组的疗效为显效65例，有效30例，无效5例，总有效率为95%；西医组的疗效为显效45例，有效10例，无效5例，总有效率为75%。
中医药组的疗效明显优于西医组。
尿液分析指标中的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞在两组治疗前后均有显著性优化，但中医药组的优化程度更显著。
血液生化指标中的血尿素氮、肌酐和尿酸在两组治疗前后均有改善，但两组之间差异不显著。
肾脏病理学指标显示，中医药组的肾小球病变程度和肾小管病变程度均显著减轻，西医组的改善程度较低。
讨论：中医药与西医药结合治疗紫癜性肾炎具有显著的疗效和安全性。
中医药能够调节患者的阴阳平衡，改善肾脏功能，减轻炎症反应，从而起到治疗作用。
西医药则可以通过抗炎、免疫调节和利尿等作用，起到治疗作用。
中西医结合治疗能够发挥各自的优势，提高疗效，并且能够最大程度地减少不良反应和副作用。
结论：中西医结合治疗可以有效地改善紫癜性肾炎患者的临床症状，改善尿液分析指标，改善血液生化指标以及减轻肾脏病变程度。
中医药与西医药结合治疗具有显著的疗效和安全性，值得在临床实践中推广应用。
然而，本研究还存在一些限制，例如研究样本量较小，研究时间较短。
中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床观察的开题报告
中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床观察的开题报告一、研究背景紫癜性肾炎是一种常见的肾小球疾病，主要表现为肾小球毛细血管内有多处点状或片状出血性损伤，常合并有荨麻疹或紫斑等皮肤病变。
其发病机制较为复杂，目前尚无特效的治疗手段。
中西医结合治疗在近年来已逐渐受到广泛关注，本研究旨在探讨中西医结合治疗紫癜性肾炎的安全性、有效性和可能的机制。
二、研究目的本研究旨在探讨中西医结合治疗紫癜性肾炎的安全性和有效性，为该疾病的临床治疗提供科学依据。
三、研究方法3.1 研究对象本研究拟选择来自我院肾内科收治的具有病理诊断明确的紫癜性肾炎患者作为研究对象。
共计招募病例数为50例，男女不限，年龄在18岁以上。
3.2 研究方法将研究对象随机分为治疗组和对照组，每组各25例。
治疗组患者采用中西医结合治疗，包括中药、西药和针灸等；对照组患者采用常规治疗，包括西药和营养支持等。
每个病例均以石蜡包埋切片进行肾小球和肾小管的组织学检查，并进行相关生化指标检测。
对比两组治疗前后肾小球肾小管的病理改变、生化指标等，对两组治疗效果进行比较。
3.3 数据分析采用SPSS20.0统计软件分析数据，包括描述性统计和t检验等，P 值小于0.05为统计学差异显著。
四、预期结果预计中西医结合治疗组的治疗效果比对照组更好，且没有明显不良反应。
治疗后，治疗组患者的肾功能得到改善，肾小球和肾小管的病理改变得到缓解，生化指标水平得到正常化，治疗效果显著。
五、研究意义本研究通过观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床治疗效果及安全性，探讨中西医结合治疗对于该疾病的生理、生化、免疫和病理机制，为该疾病的临床治疗提供科学依据，具有较好的应用价值和促进作用。
中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的疗效观察
中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的疗效观察
陈红君
【期刊名称】《实用新医学》
【年(卷),期】2006(16)2
【摘要】目的观察自拟凉血益肾汤结合常规西药治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效。
方法将60例紫癜性肾炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例。
结果治疗组
采用自拟凉血益肾汤联合常规西药治疗，对照组采用单纯西药治疗，疗程共8周。
治疗组临床治愈率％；对照组临床治愈率％。
结论两组比较差异有统计学意义（P 〈0．05）。
中西医结合治疗有必要进一步进行研究并推广。
【总页数】3页(P103-105)
【作者】陈红君
【作者单位】深圳市平湖人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.34
【相关文献】
1.中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的疗效观察 [J], 陈红君
2.中西医结合治疗成人紫癜性肾炎23例 [J], 朱昭明;唐宝苍
3.中西医结合治疗成人紫癜性肾炎48例 [J], 姚玉洲
4.中西医结合治疗成人紫癜性肾炎34例 [J], 张正秀;何洪斌;刘高伦
5.中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的临床观察 [J], 陈喜生;张丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎42例疗效观察 中西医结合治疗过敏性紫癜.doc
摘要目的：观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。
方法：80例HSPN患者，随机分为两组，治疗组42例，在西医治疗的基础上，采用中医辨证分型，分为热毒夹瘀型、阴虚血热型、脾肾阳虚型、气阴两虚型四种证型，分别予以犀角地黄汤合清营汤加减、六味地黄汤合茜根散加减、真武汤合实脾饮加减、参芪地黄汤加减。
并与西医治疗38例作对照。
结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P[1]。
随机分为两组。
治疗组42例。
男 22例，女20例；年龄：4～49岁(30±12．6）；病程3天～4年，平均病程(9．6±11．3)个月。
对照组38例。
男20例，女18例；年龄6~43岁(26±8．6)；病程7天～3年，平均病程(8．2±12．4）个月。
治疗组初治者24例、复治者18例；对照组初治者22例，复治者16例。
两组一般资料经统计学处理，无显著差异，具有可比性（P>0．05）。
1．2 临床表现：80例均有皮肤紫癜和蛋白尿同时合并一项或多项损害。
治疗组皮肤表面形成血泡、溃疡反复出现16例，关节肿痛12例，腹痛14例，便血6例，腹泻3例，血尿10例，水肿3例，高血压2例，咽部充血、扁桃体Ⅰ~Ⅱ°肿大8例；对照组皮肤表面形成血泡、溃疡反复出现10例，关节肿痛11例，腹痛12例，便血4例，血尿8例，高血压2例，咽部充血、扁桃体Ⅰ-Ⅱ°肿大，咽后壁附有淋巴滤泡共9例。
1．3 实验室检查：80例患者血小板及出凝血时间均在正常范围。
尿常规检查，治疗组尿潜血、尿蛋白+～?27例；尿蛋白? 9例；尿蛋白?6例，其中2例血肌酐升高。
对照组尿潜血、尿蛋白+～?26例；尿蛋白?7例；尿蛋白?5例，其中2例血尿素氮升高。
1．4 统计学方法：卡方检验和确切概率法进行统计学分析。
2 治疗方法2．1 两组通治：均嘱其卧床休息，尽量避免与过敏原接触。
予抗生素控制感染，并予抗组胺药物，关节痛或腹痛者加用强的松1mg／ｋg?ｄ，当尿蛋白持续不减时，选用免疫抑制剂，如：硫唑嘌呤、环磷酰胺、来氟米特、雷公藤等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
的 目的【ｏ ３ 】
为 了提 高 对紫癜 性 肾炎 的疗 效 ，基 于 以上原 理 ， 我们 采用 了 中西相 结合 的综合 疗法 ，研 究显 示治 疗组 与对 照组 比较 其完全 缓解 率 、总有 效率 明显 提高 ，差 异 有 统计 学意义 （ ００ ） ． 。中西 医结合 治疗 紫癜 性 肾 ５
年 来成人 紫癜 性 。 肾炎发病 率有 上升趋 势 ，且预后 较儿 童 差 ，易反复 ，治疗 颇棘 手 。
① 发病 前 １ ～３周 有低热 、咽痛 、 身乏力 或上 呼吸道 全 感染史 ；② 典型 四肢皮 肤紫癜 ，可 伴有关 节肿痛 及血 尿 ；③ 血小板 计 数 、功 能及凝 血检 查正常 ；④排 除其
２ 疗效观察 ２１疗 效标准 ． 参照 肾脏病 诊 断与 治疗及 疗效 标准 专题 讨论纪 要 “ 慢性 肾小球 肾炎疗 效评 定标 准 ”【： ２ Ｊ
表 １ 两 组 患者治 疗效 果 比较 ， ％ ） ｌ（
治疗 组完 全缓 解率 、总有 效 率分 别为 ５ ． ％、 ７８ ９
９ ．７ ４３ ％；对照 组分 别为 ３ ． ％、７ ．３ ７１ ４ ４４ ％。两组 间 比较 其差 异有 统计 学意 义 （ ：．５ 。两组 治疗 效果 具体见 ００ ）
月 ２ 例 ；３ １ ～６个 月 １ 例 ；＞ １ ６个 月 ６例 。对照 组 ３ ５
例 ，其 中男 １ 例 ，女 ｌ 例 ；年龄 ｌ～４ ８ ７ ８ ６岁 ；病 程
＜ ３个月 ２ 例 ；３ １ ～６个 月 ｌ ；＞ ０例 ６个 月 ４例 。两 组
・ ） 后再直至减量停药；雷公藤多甙 ２ ｍ ／ ｄ】 ０ｇ 次，每 日
ｇｏ ｐ ａ ｅ ｔｔ ｔ ｓ ｉｎｆ ａ ｃ ００ ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔｅｔ ｇｐ ｒｕａ ｅ ｈｉｓｎｔｅｉ ｅ ｒｔ ｅ ｄｃｎ ｅｔ ｒｕ ｓ ｖ ｉ ｉ ｇ ｉｃｎ ｅ ．５． ｏ ｃ ｉ ： ｒａｉ ｕｐ ｒ ｐ ｒｉ ｉ ｈ ｔｇａｉ ｉ ｅｉｂ ｔ ｒ ｈ ｓ ｓｃ ｓ ｉ ａ ｆ ｕ ｏ ｎ ｎ ｔ ｎ ｖ ｍｅ ｉ ｓ ｅ
紫癜 性 肾炎 （ ｎ ｃ ｈ ｎｅｎ ｕｐ ｒ ｅｈｉｓ Ｈｅ ｏｈｓ ｏ ｌ ｒｕａｎｐ ｒ ｉ， ｃ ｉｐ ｔ １ 纳入标 准 ． ２ 过 敏性紫 癜符 合 《 内科 学 》 第 ６版 ） （ 诊断标 准［。 １ 】
ＨＰ Ｓ Ｎ）是过 敏性 紫癜 最严重 的并 发症 ，是影 响其病 程和 预后 决定性 因素 之一 。此病 多见 于儿童 ，但近 几
① 完全缓 解 ：临床 表现 完全 消 除、尿 蛋 白持续 阴 性 ，尿 红细胞 持 续 阴性 ，尿 蛋 白定量＜ ．ｇ２ｈ ０２／４ ； ② 基本缓 解 ：临床 症状 、体 征基 本消 失 ，尿 蛋 白
持 续减 少＞ ０ ５ ％，尿 红 细胞 正常 ；
③有 效 ：临床 表现 明显 好转 ，尿 蛋 白减少＞ ５ ２％，
【 关键词 】 紫癜性肾炎；过敏性紫癜 ；中西医结合疗法 ［ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｉ ｌｅ ｅｔｏ ｅｔ ｇａｕｔｐｒｕａｎｐｒｉ ｉ ｔｅｉｔｇａｖ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｉ ｃ ｆ ｃ ｆｔ ａｉ ｄｌ ｕｐ ｒ ｅｈ ｔ ｎ ｈ ｎｅｒｔ ｅ ｒ ｖ ｎａ ｒ ｎ ｉｓ ｉ
３ ８例 ，并与 单纯 西医 治疗 ３ ５例对 照观察 。现将 结 果 报 告如下 。
１ 资料与方法
１１一般 资料 ．
将 ７ 患者随机 分成 中西 医结合 治疗组 ３ 例 ， ３例 ８
其 中男 ２ ０例 ，女 ｌ ：年龄 １ ￣４ ８例 ８ ８岁 ：病程＜ ３个
两 组患者 均给 予西 医常规综 合 治疗 ，强的松 每天 ｌ ／ｇ ｍｇ ，晨 １次顿服 ，治疗有 效稳 定后 开始减 量 ，逐 ｋ 渐 减量 ，每周减 量 １％直至 维持 量 【 日 ０ ｍｇ ｋ ０ 隔 ． ／（ ｇ ４
ｅ ｅ ｔｖｅｒ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｉ ４－７ ：ｔ ｅ ｃ ｎ ｏｌ ｒ ｕ ｒ ７．４ ａ ｄ ７ ４３ ． ｅｄｉ ｅ ｅ ｃ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｉ ａｅ ｏｆｔ ａｍ ｎ ｕ ｓ９ ３ ％ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐｓｗｅ ｅ ３ １ ％ ｎ ４． ％ Ｔｈ ｆ ｒ ｎ ｅｂｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｒ ｒ ｇ ｗ
ｏ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｄ ｔｅ ｔｎ ｈ ｔｗｉ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎａ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｇ ｏ ｐ ｔ ｒ ｌ ｅ ｃ ｎ ｆｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ， ｎ ａ ｉ ｇ ｔ ａ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ｌｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ， ｎ ｒ ａ ｉ ｔ ａｍｅ ｕ ｗｉｈ ｏ ａ ｄｉｉ ｅ ｒ ｈ ｎｇ ｒ ｒ ｍ
要 】 目的：观察 中西医结合治疗成人紫癜性 肾炎的临床疗效。方法：７ 例紫癜性肾炎患者随机分 ３
为治疗组 （ ８ ）与对照组 （ ５ ） ３例 ３ 例 ，均予西药常规治疗，治疗组加用中药汤剂 口服。疗程为 ６ 月。结果：治 疗组完全缓解率、总有效率分别为 ５ ． ％、９． ％；对照组分别为 ３ ． ％、７． ％。两组间比较其差异有统 ７９ ８ ４７ ３ ７１ ４ ４３ ４ 计学意义 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。结论：中西医结合治疗紫癜性 肾炎疗效优于单纯西 医治疗。 ０
ｄ ｃ ｃｉｎ Ｔ ｅｔｅ ｔ ｅ ｔｉ ６ ｍｏ ｔｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅｃ ｍｐｅｅ ｒｍｉｓｏ ａｅｏ ｅ ｔ ｎ ｒｕ ｓ５ ．９ ｅｏ ｔ ． ｈ ａ ｏ ｒ ｍ ｎ ｓ ｕｈ ． ｔｏ ： ｈ ｏ ｌｔ ｅ ｓｉｎ ｒｔ ｆ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｉ ７８ ％， ｎ ｏａ ｒ ｔ ａ ｄ ｔｔｌ
ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ ７ ａ ｅ ｆ ｕ ｐ ｒ ｅ ｈ ｉ ｓｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ５ ｃ ｓ ｓ ｄ ｃｎ ． ｔ ｏ ： ３ ｃ ｓ ｓｏ ｒ ｕ ａ ｎ ｐ ｒ ｉ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｏ ３ ａ ｅ ｆ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ３ ａ ｅ ｐ ｔ ｎ ｒ ｔ ｇ
陈喜 生 张 丽
（ ．广 东省 汕头 潮 南民生 医院 ，广 东 汕头 ，５５４ ； １ １１４
２ 广东省汕头大学医学院第一附属 医院，广东 汕头，５５４ ） ． １０ １ 中图分类号：Ｒ ５＋６ 文献标识码 ：Ａ ５４ ． 【 摘 文章编号：１７．８ ０（０ ０ ２ ０ ６０ 证型：Ｂ Ａ ６４７６ ２ １ ）１． ０．２ ０ Ｄ
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒａ ｏ ｈｎｓ ｄｃ ｅ２ １ ｉ ｃ ｌＪｕｎｌ ｆＣ ｉｅｅＭｅｉｉ ０ ０ ＶＯ ． ） ｎ Ｏ． ２
中 西 医 结 合 治 疗 成 人 紫 癜 性 肾 炎 的 临 床 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇａ ｕ ｔ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎｔ ａｉ ｄ ｌ ｎ ｏ ｏ ｒ ｎ ｐ ｒ ｕ ａｎ ｐ ｒｔｓｉ ｅｉｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｕ ｐ ｒ ｅ ｈ ｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｉ ｎｈ ｎ ｖ
他原 因所致血 管 炎及紫 癜 。成 人紫癜 性 肾炎标准 ：在 过敏性 紫癜 的病程 中或 紫癜消 失后 出现 肾脏 受 累的表 现 ：肉眼或镜 下血 尿或 水肿 ，或有 蛋 白尿及 管型 ，血 肌 酐水 平在 正常 范围 内，年龄 ≥ １ 岁 。 ６周
ｌ３治疗方 法 －
近年 我们采 用 中西 医结合 治疗成 人紫癜 性 。 肾炎
痹 ”范畴 ，其或 因外 感六 淫之邪 ，或 因饮 食 异物 ，或 因滥 用药物 ，或 蚊虫 叮咬 等 ，秉体 不受 ，化 为邪毒 ， 侵及血 脉 ，外溢 肌肤 ，累及 肠道 、关 节 、‘ ，出现 肾脏 皮肤紫 斑 ，腹痛 便血 ，关节 肿大 疼痛 和蛋 白尿 、血尿
炎疗 效优于 单纯 西 医治疗 ，值 得 临床 推 广应用 。
表 １ 。
注 ：与对照 组 比较 ，’＜ ． 。 Ｐ ０ ５ ０
３ 讨
论
伏 血分 ，迫血 妄 行 ；或 平 素禀赋 不足 ，气 血亏 损 ，脾
紫 癜性 肾炎 （ Ｐ Ｎ）是 由过敏 性紫 癜 引起 的肾 ＨＳ 脏损害 ，其 发病 率高 ，ＨＰ Ｎ 的发病机 制主 要是 由以 Ｓ
ＩＡ 为主 的免疫 复合物在 肾小球沉 积 ，激活 补体 引起 ｇ 的免疫 性损 害 ，同时细胞 免疫 及 炎性细 胞 因子 、凝 血 纤溶紊 乱在病 理损 害 中亦 起着 重要 的作 用 。成人 ＨＰ Ｓ Ｎ发 病愈 后较儿 童差 ， 目前该病 的 治疗没 有统 一 的标
ｈ ｎ ｗｅ ｔ ｒ ｍ ｄ ｃｎ ． ｔ ａ ｓｅ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ
［ ｅｗ ｒｓ Ｐｒｕ ｐｒ！ Ａｌｇ ｒ ｒ Ｉｔ ｔ ｒ ｉ ｅｉｎ Ｋ ｙ ｏ ］ ｕ ｒｎ ｈ ｔ； ｌｒｃ ｕ ｕ ； ｅｎ ｇ ｔ ｅ ｄ ｉ ｄ ｐ ａｅ ｉ ｓ ｅ ｉｐ ｐ ａ ｎｈ ｉｅ ａｖ ｍ ｃ ｅ
３次 。疗程 为 ６ 月 。 个
资料 在年龄 、性别 、病 程方 面对 比无显 著性 差异 （ ＜ ｌ ０ １ ，具有可 比性 。 ． ） ０
治疗 组 ：中药 以疏风清 热 、解毒 凉血 、活血化 瘀 法 。方 为：水 牛角 ，连翘 ，金银 花 ，黄 芪 ，川芎 ，地
Ｃ Ｃ 中医 临床研究 ２ １ ＪＭ ００年 第 ２卷 第 ｌ ２期
准 ，疗 效欠理想 。 ＨＰ Ｎ 属 中医 的 “ 斑 ” 血证 ” 肠风 ” 风 Ｓ 紫 、“ 、“ 、“
虚气 弱 ，气不 统摄 ，血 不循 经 ，均 可引起 紫癜 出血 。 现代 药 理研 究认 为 ，活 血化 瘀药 物 能通过 抑制 抗纤 溶
酶活 性 ，促进 纤维 蛋 白的溶 解 ，抑制 血小 板聚集 ，改 善微 循环 ，增 进 肾血流 量 ，促 进 纤维 组织 吸收 ，从而 达到 抗凝 、促 纤溶 、抑 制血栓 及 改善 肾脏缺 血性 损伤
尿 红细胞 减少 ＞ ５ ２ ％； ④无 效 ：临床 表现 与实验 室 检查 无改 善 。