3.第三章__老年人安全的防护

3．交通事故伤害是指由于驾驶、搭 乘机动车（汽车、摩托车、拖拉机 等）或使用其他交通工具（如自行 车），以及在行走时因机动车交通 事故造成的伤害。
五、简答题




1．中暑的护理要点 （1）尽快让病人脱离高温环境，最好将 病人移至25.0℃左右的空调环境中； （2）迅速采取降温措施； （3）迅速纠正病人的失水，维持电解质 平衡； （4）严密监护、及时发现并发症； （5）加强护理，促进康复。


4．低体温综合征多见于哪些老人 A．体弱者 B．营养不良者 ABCD C．久病卧床者 D．寒冷季节无取暖设备者 E．沟通障碍者
。


5．引起老年人交通事故伤害的社会环境因素 包括 。 A．外出机会增加 ADE B．安全意识薄弱 C．反应能力低下 D．驾驶员违章 E．城市交通安全保障设施不完善
第一节预防跌倒



定义 老年人跌倒的危险因素 跌倒危险因素的评估 预防跌倒的护理 预防跌倒的康复训练
一、定义

跌倒是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落 在地面或较低的平面上。是老年人伤害最常见 的原因,也是导致老年人意外死亡最主要的原 因。 1/3老人发生过跌倒 20-30%中等活严重损伤 3%-5%骨折
跌倒老人 老人

二、老年人跌倒的危险因素



1．内在因素（50%） (1)生理因素和疾病因素 神经系统功能退化 运动系统功能老化 各种急、慢性疾病 (2)药物因素 2．外在因素（50%）：居住的环境中存在许多 危险因素
三、跌倒危险因素的评估



1．跌倒的个人因素评估 (1)病史询问：跌倒（时）、跌倒史、既往史 (2)体格检查：生命体征；营养；神经、运动、 心血管系统 (3)平衡和步行能力的评估： (4)ADL功能评估 (5)实验室检查 可逆的危 2．跌倒的环境危险因素评估 险因素？
二、烧伤


1.原因：生活意外引起的热液和火焰伤是主要原因 老年人由于感觉迟钝、记忆力差、活动不便等原 因，导致生活意外引起的热液和火焰伤。 2.临床特点 烧伤创面多为深度（深Ⅱ度以上）、局部和全身反 应重、创面难愈合，容易并发脓毒血症、肺炎和多 器官功能障碍综合症，或导致原有疾病加重。
二、烧伤
三、CO及化学品中毒



3．预防 （1）预防CO和化学品积聚引起中毒； （2）定期清理、归类放置有毒化学品； （3）提高对化学品的认识，正确使用化学品； （4）关注老年人心理状况，预防使用化学品 自杀。
四、交通事故伤害

1．原因 （1）生理因素：老年人视力、听力、判断力及反应能 力下降 （2）认知和行为因素：交通知识缺乏、交通安全意识 淡薄以及违章行为； （3）社会环境因素： ①家庭结构和生活方式改变使老年人外出机会增多； ②老年人参加社会活动机会增多； ③城市道路设计不合理、交通安全保障设施不完善； ④机动车违章驾驶。


2.原因 （1）中暑的原因：①高温环境，特别是同时 伴有高湿度；②通风不良而又缺乏相应设施 （常见）；③身体衰弱或有严重的慢性病、活 动不便而又缺乏照料者。 （2）低体温综合症的原因：是老化和衰弱所 致，如：新陈代谢降低、活动减少、体温散失 过多、血管舒缩及体温调节中枢功能衰退，对 外界温度的感受和反应能力降低等，导致体温 散失过多、产热不足。
1. 一般预防措施； 视力： 佩戴眼镜 调整环境 听力： 佩戴助听器 调整环境 认知：必要的防护
四、预防跌倒的护理

1. 一般预防措施； 2.不要攀高取物； 3.保证良好的睡眠质量； 4.改善环境和衣着。
五、预防跌倒的康复训练

1.正确使用助行器具：拐杖、助行器、轮椅； 2.进行促进平衡功能的运动：太极拳

3.预防 （1）进行用电用火安全教育； （2）采取有效措施，避免用电用火时发生遗忘； （3）防止热液倾倒至身体； （4）预防低温烧伤； （5）指导电热器具的使用方法，避免烧伤。
三、CO及化学品中毒



1．原因 （1）引起CO中毒的主要原因是：采用烧煤取 暖而又通风不良，或燃气具使用不当造成煤气 泄漏 （2）引起化学品中毒的主要原因是：有毒化 学品的误服、误用或自杀；药物的误服、重复 服用、过量服用。 2.临床特点 中毒程度较深，临床表现复杂，救治困难，死 亡率高。（发现不及时、说不清毒物名称、衰 老、疾病）

5．预防老年人交通事故发生 (1)提高交通安全意识； (2)改变不安全的交通行为； (3)采取恰当的防范措施。


4．当前，老年人不安全的交通行为主要有 (1)与机动车抢道、闯红灯、随意横穿马路； (2)搭乘公交车时，车还未停稳就上、下车，汽 车行驶途中没有抓好扶手，车子在拐弯或刹车 时站立不稳； (3)骑自行车或摩托车时速度过快； (4)老年人对自己能否驾驶机动车缺乏客观评估， 在身体条件不允许的情况下驾车； (5)交通高峰时段或天气状况不好时驾车，尤其 车速过快。

1. 一般预防措施； 2.不要攀高取物； 3.保证良好的睡眠质量； 4.改善环境和衣着。
四、预防跌倒的护理

1. 一般预防措施； 血压：经常测量 直立性低血压 抬高床头 穿弹力袜 缓慢变换体位 避免引起低血压的药物
四、预防跌倒的护理

三、跌倒危险因素的评估



1．跌倒的个人因素评估 (1)病史询问：跌倒（时）、跌倒史、既往史 (2)体格检查：生命体征；营养；神经、运动、 心血管系统 (3)平衡和步行能力的评估： (4)ADL功能评估 (5)实验室检查： 可逆的危 2．跌倒的环境危险因素评估 险因素？
四、预防跌倒的护理
填空题



1．老年人跌倒的危险因素包括内在因素、外 在因素。 2．烧伤包括热力烧伤、电烧伤、化学烧伤。 3．我国老年人自杀最为常见的方法是使用煤 气、化学品。 4．老年人发生交通事故伤害的原因包括生理 因素、认知与行为因素、社会环境因素。
名词解释


1． 跌倒是指人体失去正常的姿势，不 自主地跌落在地面或较低的平面上。跌 倒是老年人伤害最常见的原因，也是导 致老年人意外死亡最主要的原因。 2．低体温综合征是指在寒冷环境下体温 降至＜35.0℃（肛温）引起的伤害。
一、中暑和低体温综合症



5.预防 （1）在室内放置温度计，适时调节室温； （2）及时增减衣物，维持体温恒定； （3）高温季节鼓励多饮水，加强室内通风，减少 户外活动； （4）寒冷季节注意保温，多进食高热量食物，适 当增加肢体活动； （5）建立定期访视制度，为缺乏照料的老人提高 帮助。
第二节 其他伤害的预防和护理

中暑和低体温综合症 烧伤 CO及化学品中毒 交通事故伤害
一、中暑和低体温综合症

1. 老年人对外界温度变化的适应、调节和抵 御能力降低，容易发生中暑，气温＞32℃的环 境下即有可能中暑；在低温环境下，因体温过 度散失或产热不足易诱发低体温综合症。
一、中暑和低体温综合症
一、中暑和低体温综合症



3．临床表现 （1）中暑的临床表现：在高温下出现发热、 食欲下降、大汗或汗闭、衰弱、胸闷、头痛头 晕、表情淡漠、反应迟钝等表现时，应考虑中 暑的可能。其特点是轻症时多无自觉症状，常 以意识障碍、昏迷为就诊原因。 （2）低体温综合症的临床表现：起病多缓慢， 症状典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止进食 进水、肢体皮肤发冷；严重时表现为皮肤苍白 或伴有水肿、四肢厥冷、精神恍惚、心跳缓慢、 脉搏微弱、血压下降、呼吸浅慢、甚至昏迷； 部分老年人进入木僵状态。（肛温＜35度）



7．老年人CO中毒的特点不包括 A．及时发现 B．中毒程度重 C．临床表现复杂 D．死亡率高 E．救治困难
A
。
多选题



1．引起老年人跌倒的外部因素包括 A．使用降压药 B．地面潮湿、光滑 C．室内光线不足 D．不合身裤子 E．步态异常
。
BCD



第三章
老年人安全的防护
淄博职业学院 护理学院
要求要点



掌握:预防老年人跌倒的护理措施和康复训练； 老年人中暑与低温综合征的定义、原因、救治 护理要点及预防；老年人CO及化学品中毒的原 因及预防；老年人交通事故伤害的原因及预防。 熟悉:老年人跌倒评估的内容；老年人中暑与 低温综合征的临床特点；老年人CO及化学品中 毒的临床特点；老年人交通事故伤害的临床特 点。 了解：老年人跌倒的危险因素。
三、跌倒危险因素的评估



(3)平衡和步行能力的评估： 跌倒就医者 6个月内跌倒2次者 有步态活平衡异常者 传统观察法：Romberg检查法、脚跟脚趾行走、 脚跟行走、脚尖行走等 功能评定：P29 （只有标准标准）Berg平衡量 表、Tinetti量表、“站起一走”计时测试 定量姿势图 步行能力评估：表3-1、表3-2



2．低体温综合征的护理要点 （1）将病人置于温暖的环境，以预防体 温的进一步下降； （2）迅速采取复温措施； （3）给予温热的高热量流质食物，以保 证热量的供给； （4）密切观察病情变化和防治并发症。


3．安全教育内容： (1)用电用火安全教育； (2)避免用电用火时发生遗忘； (3)防止热液倾倒烫伤； (4)预防低温烧伤； (5)避免电热器具烧伤。
单选题


1．引起老年人伤害最常见的原因是 A．交通事故 B．跌倒 C．CO中毒 D．烧伤 E．中暑
B


2．老年人在怎样的气温条件下即有可能发生 中暑 。 B A．气温＞28℃ B．气温＞32℃ C．气温＞36℃ D．气温＞40℃ E．气温＞42℃