2016年上半年安徽省普通外科正副高级(主任副主任医师)模拟试题

2016年上半年安徽省普通外科正副高级（主任副主任医师）模拟试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎2、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A．切开瘘管壁，散开引流B．避免切断肛管外括约肌下部C．切开肛管直肠环D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法3、女性，50岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。

查体：上腹部可以摸到儿头大小肿物，表面光滑，活动度差。

初步考虑为A．胰腺假性囊肿B．胰腺囊腺瘤C．胰腺寄生虫性囊肿D．胰腺滞留性囊肿E．肝包虫病4、男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。

查体：体温37.8℃，脉搏124/ min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血性坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻5、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A．迷走神经损伤B．喉返神经损伤C．臂丛神经损伤D．颈交感神经节链损伤E．膈神经损伤6、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是A．弯制时不能损伤模型B．避免反复弯曲C．连接杆形成后，应适当磨光D．避免反复扭转E．以上都不是7、首先应采取的措施A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸膜联合切口探查D．肋骨牵引固定法E．吸氧8、桂枝茯苓丸的组成是A．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E．桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术9、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A．卵巢癌B．睾丸癌C．原发性肝癌D．新生儿E．肝血管瘤10、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。

右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。

考虑A．右肺部感染B．右膈下脓肿C．腹腔感染D．阑尾残株炎E．肠间脓肿11、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A．十二指肠B．回肠末端C．结肠D．空肠E．盲肠12、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术E．以上均不正确13、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿14、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B．经非手术治疗12小时症状、体征加重C．中毒症状明显，伴有休克表现D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E．弥漫性腹膜炎无局限趋势15、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A．要求焊件成面接触，而不是点接触B．要求焊件成点接触，而不是面接触C．相接的面清洁而有一定的粗糙度D．缝隙小而不过紧E．缝隙一般以0.1～0.15mm为宜16、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10m C．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影17、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A．平滑肌瘤B．平滑肌肉瘤C．小肠腺瘤D．纤维瘤E．恶性淋巴瘤18、患儿，女，6岁。

左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。

内治应首选A．仙方活命饮B．牛蒡解肌汤C．桑菊饮D．五味消毒饮E．五神汤19、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm20、该病人最有意义的检查为A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定21、患者，男，20岁，伤2年，逐渐松动，检查：变色Ⅲ度松动，根吸收1/2，左、右侧邻牙叩(-)完整，此牙缺失后较佳修复方法为（）A．即刻牙再植B．牙种植C．烤瓷固定桥修复D．粘接固定桥修复E．隐形义齿修复22、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．超声波检查B．休克出现的早晚C．暴力作用的部位D．腹膜刺激征的轻重E．腹腔诊断性穿刺23、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影术D．逆行胰胆管造影E．腹腔镜检查24、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁25、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定26、有关滑动疝的概念，正确的是A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内B．通常是难复性疝C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内27、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%28、义齿设计中使用近中支托和应力中断卡环的目的是()A．增加义齿固位B．方便义齿取戴C．增加义齿的强度D．减少基牙的扭力，减轻基牙负荷E．以上都不是29、诊断应考虑为A．肝囊肿破裂B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．肝癌破裂E．肝包膜下破裂二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、合理的处理方式是A．抗生素保守治疗B．阑尾切除术C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．急诊手术切除肿物2、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A．腹壁肌肉紧张收缩内环B．疝环小，腹内压骤然增高C．疝环小，疝内容物有粘连D．疝环大，致疝内容物脱出过多E．腹壁肌肉紧张收缩外环3、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下4、最合适的实验室检查A．B超B．CTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测试5、男性，68岁。

因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。

术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．术后再次粘连梗阻E．肠坏死6、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．穿透性消化溃疡B．饮酒C．胰腺外伤D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E．流行性腮腺炎7、男性，54岁，间断性腹部胀痛2个月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。

最有意义的检查为A．腹部B超B．立位腹平片C．纤维结肠镜检查D．选择性肠系膜上动脉造影E．便隐血试验8、腹股沟管的内环是A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C．腹膜的卵圆形裂隙D．联合肌腱下方的薄弱部分E．腹横筋膜的卵圆形裂隙9、女性，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。

TNM分期应为A．T1N1M0B．T2N1M0C．T2N2M0D．T3N1M0E．T3N2M010、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的A．131 I在甲状腺内放出β射线B．131 I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C．131 I治疗可能引起甲状腺功能减退D．131 I均匀分布于甲状腺组织E．131 I对继发性甲亢治疗效果不显著11、该病人手术的可能处理中哪项是错误的A．肝叶切除B．单纯缝合C．清创缝合D．肝动脉结扎E．肝包膜缝合12、初步诊断是A．气管损伤B．神经损伤C．甲状腺损伤D．血管损伤E．胸导管损伤13、中心静脉插管感染最常见的致病菌是A．需氧革兰阳性球菌B．真菌C．厌氧菌D．需氧革兰阴性杆菌E．破伤风芽胞杆菌14、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是A．壶腹癌恶性程度低B．症状出现早而使病人早就医C．肿瘤生长缓慢D．癌肿不侵犯血管E．远处转移少15、门脉高压临床表现的描述中哪项错误A．肝脏体积缩小B．不会出现黄疸C．脾肿大，脾功能亢进D．呕血或黑便E．腹水16、手术应主要注意A．预防休克发生B．防止即将出现的腹膜炎C．判断被嵌顿的组织的生命力D．去除病灶E．消除病因17、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富18、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。

查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。

血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并肠穿孔B．血吸虫病性急性阑尾炎C．结肠肿瘤穿孔D．伤寒并发肠穿孔E．肠结核并结核性腹膜炎19、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部黏膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂20、出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关A．出血B．胆管破裂C．肠道有破裂D．腹肌的损伤E．肝包膜的损伤21、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A．直肠肿瘤B．直肠脱垂C．内外痔D．肛裂E．肛瘘22、男，32岁，腹外伤，休克。

经抗休克治疗好转。

24小时后发生休克，最可能的原因是A．肝破裂B．气胸C．脾破裂D．感染性休克E．消化道出血23、为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查A．内镜检查B．X线钡餐检查C．选择性血管造影术D．同位素肝、胆、胰扫描E．诊断性腹腔穿刺24、应诊断为A．胃癌B．胃溃疡恶性变C．慢性胃炎D．胃溃疡E．胃息肉25、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A．20°B．30°C．40°D．50°E．60°26、有关滑动疝的概念，正确的是A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内B．通常是难复性疝C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内27、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%28、义齿设计中使用近中支托和应力中断卡环的目的是() A．增加义齿固位B．方便义齿取戴C．增加义齿的强度D．减少基牙的扭力，减轻基牙负荷E．以上都不是29、诊断应考虑为A．肝囊肿破裂B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．肝癌破裂E．肝包膜下破裂。