针灸治疗闭经跟师病案

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中医师承医案分享27闭经

闭经是指女性月经周期异常，连续3个月或更久不来月经。中医认

为闭经是由于气血调理失衡所致，可以通过中医的师承医案进行分享，以提供参考和启发。

案例一：

患者：李女士，27岁，有3个月未来月经。

主诉：闭经，情绪烦躁。

辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细数。

诊断：肝郁气滞，脾气虚弱。

治疗：调理气血，疏肝解郁。

方药：柴胡疏肝汤加减。

治疗过程：根据患者的气滞和脾虚证型，以柴胡疏肝汤为主方，加

减药物后，调理了患者的肝气郁滞，同时补益了脾气，形成了气血调

理平衡的效果。

治疗效果：服用药物两周后，患者月经恢复正常，闭经症状消失。

案例二：

患者：王女士，36岁，有5个月未来月经。

主诉：闭经，情绪低落，乏力。

辨证：舌质淡白，苔薄白，脉细弱。

诊断：气血不足，脾气虚弱。

治疗：调理气血，补益脾气。

方药：四物汤加减。

治疗过程：根据患者气血不足和脾气虚弱证型，以四物汤为主方，

加减药物后，补益患者的气血，调理了脾气的弱虚，恢复了气血的平衡。

治疗效果：服用药物一个月后，患者月经恢复正常，闭经症状消失，精神状态改善，乏力症状减轻。

案例三：

患者：张女士，33岁，有4个月未来月经。

主诉：闭经，头晕乏力。

辨证：舌质淡红，苔薄白，脉细数。

诊断：气血亏虚，肾阴不足。

治疗：调理气血，补益肾阴。

方药：当归养血汤加减。

治疗过程：根据患者气血亏虚和肾阴不足证型，以当归养血汤为主方，加减药物后，补益了患者的气血，滋养了肾阴，从而改善了气血

的失调症状。

治疗效果：服用药物三个月后，患者月经恢复正常，闭经症状消失，头晕乏力症状明显改善。

针灸科跟师医案

一、术后呃逆案——秦亮甫医案

马某，男，65岁。主诉：呃逆10天。因心脏手术后引起血胸，再次手术止血，发生呃逆不止，不能入睡，不能进食，用镇静药无效，靠补液维持，已有10天。他医针刺内关、足三里，加耳针：膈、神门，呃逆未止。呃逆时头胀痛，口苦。苔淡黄腻偏干，脉弦滑数。诊断：心脏术后呃逆。辨证：肝气犯胃，胃有湿热。治则：平肝和胃，降逆化湿。针刺取穴：行间（双）、太冲（双）、足三里（双）、内关（双）。均用泻法，用电针留针20分钟，呃逆突然停止，30分钟后起针。呃逆停止6小时，至夜间呃逆又出现，但程度较前减轻，已能稍进流质。以后每天针一次，治法按原，共针4次而愈。

按：呃逆俗称打嗝，古称“哕”，是胃气上逆，失于和降所致。《灵枢·口问篇》云：“谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”秦师在治疗时根据症状，认为此病属肝气犯胃，由于肝气偏盛见脉弦；肝气上逆见头痛、呕吐；口苦、苔淡黄腻，为胃中湿热。肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也，此病人当用平肝和胃，降逆止呃，针取足厥阴肝经荥火穴行间，及肝经原穴太冲，该2穴以挫肝气横逆之势，泻足三里以清胃中湿热，加内关以降逆，理气宽胸。

二、月经不调案——秦亮甫医案

许某，女，30岁。主诉：产后失于调理，每次月经延期10天左右，量少，色淡，小腹隐隐作痛。舌淡，脉细软。诊断：月经不调。辨证：肝血肾精不足，

冲任脉失和。治则：调补肝肾，调和冲任。针刺取穴：内关（双）、公孙（双）、列缺（双）、关元。内关、公孙、列缺用补法，关元温针灸。每次在月经来潮前1周开始治疗，隔天针灸1次，至月经来潮停止。

闭经的针灸疗法

主讲：中国中医科学院硕士、国家名老中医吴中朝继承人胡静

编辑：灵兰小草

一、概述

女子年过16周岁而月经尚未来潮，或经行又复中断3个周期以上的病证（妊娠期及哺乳期除外）。

本病发生与禀赋不足、情志不畅、感受寒邪、房事不节、过度节食、生产过程失血过多等因素有关。

基本病机为血海空虚及脉道不通。前者概括为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。

本病可见于西医的下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或甲状腺、肾上腺疾病中，消耗性疾病、过度节食导致的营养不良也会引起闭经。

二、辩证

（一）主症

年逾16岁月经尚未来潮或经行又复中断3个月经周期以上。

（二）兼症

血枯经闭

肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细。

气血亏虚：头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉缓。

2. 血滞经闭

气滞血瘀：情志抑郁或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或又瘀斑，脉沉弦。

寒凝胞宫：小腹冷痛，形寒肢冷，喜暖，苔白，脉沉迟。

痰湿阻滞：形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑。

三、治疗

（一）常规针灸治疗

1、血枯经闭

主穴：关元归来足三里

配穴：肝肾不足：太溪肝俞肾俞

气血亏虚：气海脾俞中脘（艾灸）

2. 血滞经闭

主穴：合谷中极血海三阴交

配穴：气滞血瘀：太冲膈俞(放血)

寒凝胞宫：神阙子宫命门（艾灸）

痰湿阻滞：丰隆阴陵泉

（二）其他疗法

1. 耳穴法

应用：所有闭经患者

选穴：内分泌内生殖器皮质下肝肾脾（2~4穴/次）操作：耳穴贴压或耳针常规操作。

频率：每周2次。

2. 火针法

应用：血滞经闭型患者

月经不调针灸治疗及名家医案

【概说】月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质的改变而言。月经不调在临床上一般多表现有“经早”、“经迟”和“经乱”三种类型。月经周期每月提前八、九天，甚至半月一行，连续两个周期以上者称为“经早”或“月经先期”；若月经周期每月推后八、九天，甚至四、五十天一潮，连续两个周期以上者称为“经迟”或“月经后期”；月经不按周期来潮，提前或错后超过七天，连续两个周期以上者称“经乱”或“月经先后无定期”。月经是由于机体受垂体前叶及卵巢内分泌激素的调节而呈现的有规律的周期性子宫腔流血。如垂体前叶或卵巢功能异常，就会产生月经不调。祖国医学认为本病与肾、肝、脾三经及冲、任二脉有密切的关系。肾气充盈，则冲、任二脉调和，月经正常，如肾虚而致冲、任功能失调，或肝热不能藏血，脾虚不能生血，均可使月经的周期及经色、经量发生变化。经早的发病机理有二：一是血热，平素阴虚阳盛，或肝郁化火，或冲任受热，迫使经血先期而下，血量增多；二是气虚，因劳倦过度，饮食失调，以致脾虚气弱，统血无权，故月经先期来潮而量多。经迟的发病机理，主要是机体营血不足，或气血运行受阻，因而月经后期；如行经之时，过食寒凉生冷，冒雨涉水，寒邪侵袭，客于胞中，血为寒凝，经脉不畅，或因久病体弱冲任不足，血海不充，故月经来迟而涩少；或因肝气不舒，气血运行不畅，冲任受阻，以致月经后期而量少。肝主疏泄，喜条达恶抑郁，若情志不遂，或忿怒伤肝，以致肝气逆乱，故月经愆期；若平素肾气不足，或因房事不节，生育过多，冲任受损，以致肾气失守，闭藏失职，而致月经不能定期来潮。

针灸治疗闭经验案一则

２．１两组患者近期临床治疗总有效率比较对照组和中西医结合组患者近期临床治疗总有效率分别为
８２．７％，９７．３％，中西医结合组患者近期临床治疗总有效率明显高于对
照组，组间比较差异显著＜０．０５）ｔ见表１。
表ｌ两组患者近期临床治疗总有效率比较
２０１３年６月第１１卷第１６期
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中医中药・３１５
针灸治疗闭经验案一则
林正道邵水金
（１香港新华医馆，香港；２上海中医药大学，上海２０１２０３）
【关键词】针灸；闭经中图分类号：Ｒ２４５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１６－０３１５－０２
定，主要评价内容为局部疼痛改善及口腔溃疡减少情况等；根据国家
中医药管理局 Ⅸ 中医病证诊断疗效标准》拟定复发性口腔溃疡远期
劳疲，热毒内侵所致。临床治疗应以清热泻火，滋阴补虚为主［９］。本次研究在单纯西医治疗基础上加用自拟清火汤，方剂组分中金银花、连翘清热解毒，玄参改善微循环，提高机体免疫力，生地黄、车前子清热利湿，凉血解毒，丹皮及赤芍活血清热，桑叶、黄芩及菊花疏风清热，燥湿解毒，而黄连、甘草则利热滋阴，诸药合用共奏清热解毒，燥湿泻火

闭经症及医案

发育正常的女子，一般在十二~十四岁左右，月经来潮。《内经》“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”若超过十八岁而月经仍不至，或月经周期己相当规津后，又三个月以上未来潮，而非妊娠或哺乳期者，均称为闭经。

一、病因病理

闭经可分虚实两种。虚者多为精血亏耗，血海空虚，无血可下；实者多为邪阻胞脉，脉道不通，血不得下。

（一）气血虚弱

饥饱劳倦，损伤脾胃，气血生化之源不足，或因大病、久病损耗精血，或某种原因引起大量失血，均可使血海空虚而闭经。

（二）肝肾不足

久病之后或产乳过多，肝肾不足，精血耗损，冲仼失养而闭经。

（三）气滞血瘀

七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀，或经期冒雨涉水，感受风寒，或过食生冷，寒凝血滞，胞脉阻塞，而致闭经。

（四）痰湿内阻

形体肥胖，痰湿素盛，湿浊流注下焦，滞于冲仼，壅塞胞脉，而致闭经。

二、辨证论治

1、气血虚弱

【主证】停经数月，面色苍白或萎黄，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，纳食减少，舌质淡，脉细无力。

【治法】益气养血。

【方药】人参养荣汤加减。

【药物组成】黄芪15g、党参10g，白术10g，茯苓12g，陈皮10g，当归10g，白芍10g，丹参15g，牛膝10g，益母草12g。

【方解】人参养荣汤【方歌】人参养荣即十全，除却川芎五味联，

陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。

【来源】（《太平惠民和剂局方》）

【组成】白芍10g，当归10g，陈皮10g，黄芪10g，肉桂3g，人参10g，白术10g，炙甘草6g，熟地黄15g，五味子5g，茯苓10g，远志5g，生姜10g，大枣10g。

加减血府逐瘀汤治疗闭经配方、医案、经典案例

加减血府逐瘀汤

【药物配方组成】当归、川芎、桃仁、红花各10g,生地黄、赤芍、牛膝、益母草、刘寄奴各15g,丹参、枳壳各10g

【治疗方法】每日1剂,水煎分早晚服,10剂为1个疗程.

【功效主治】行血化瘀,活血通络.

【经典案例医案】140例患者,治愈78例,好转45例,无效17例,有效率87.8%.其中服药1个疗程月经已行56例,服药2个疗程月经已行67例,服药3个疗程月经未行17例.

【经验心得】血府逐瘀汤出自清代医家王清任《医林改错》,主治血瘀之症.由于本方药物性味辛温甘平、苦酸微寒,功能以行气活血、祛瘀通络为主,具有开瘀通滞活血通络祛瘀生新的作用.作者在该方的基础上进行加减,用于治疗肝郁气滞血瘀所致闭经,收到了一定的疗效.方中用桃仁四物汤活血祛瘀;丹参、刘寄奴养血活血通络;牛膝行血散瘀引经下行;益母草行血祛瘀为妇科良药,故有益母之名;柴胡、枳壳舒肝理气;全方合用,能行血分瘀滞,解气分郁结,使瘀去气行经也行.

【方剂出处】林菜花.加减血府逐瘀汤治疗闭经140例福建医药杂志,1998;20(6):153-154

马春芬教授治疗闭经经验总结

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３８・８
光明中医２１００年３月第２５卷第３期
ＣＧＭＭａｈ２１．ｏ２．ＪＭＣｒ００Ｖｌ５３ｃ
３活血化瘀。时而攻定
药以：当归１ｇ川芎１ｇ赤芍１ｇ桃仁１ｇ红花３ｇ川牛膝５，０，５，０，０，３ｇ益母草３ｇ鸡血藤３ｇ泽兰１ｇ小茴香１ｇ三棱１ｇ莪０，０，０，２，０，５，
二诊：０９年４月２２０７日。服上药９付后月经仍未来潮，今
继服４月１日方再加菟丝子１ｇ枸杞子１ｇ３５，５。三诊：９年５月１日。服上药９剂后，２００８于０９年５月７日月经来潮。经期７天，量可，暗红，经色无血块。参考文献
宜，房劳过度伤肾，可致闭经。肝藏血，或均主疏泄。《青主傅
女科》：经水出诸肾，为肾之子，郁则肾亦郁矣。因此日 “ 肝肝 ”
肝的疏泄功能正常是 “ 事以时下 ” 必要条件。肝肾不足型月的临床症见：经停闭不行，晕耳呜，腿酸软，倦、冷、月头腰神肢纳

针灸疗法治疗闭经

（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。标签：医疗设备;技术人才;器械维修住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动”现代医学职业”计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划

针灸治疗妇产科病症丨闭经

闭经

【概述】

闭经是指女子年过18岁，月经尚未来潮；或月经周期建立后在非妊娠期、哺乳期或绝经期而月经中断3个月以上的一种病症。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。临床表现以月经过期不来为重要特征。继发性闭经多先有经量减少或周期延长，逐渐加重，直至停止；亦有突然过期不来或先为阴道不规则流血，继而月经闭止的。

针灸治疗闭经的近现代报道，早在二十年代就已出现[1]，但直至六十年代，以个案治验文章为主，缺乏有说服力的统计资料。七十年代开始有多病例的临床观察。自八十年代之后有关报道逐渐增多，采用针灸、穴位按摩、温针及耳穴压丸等法，取得较好的效果。但以总体上说，针灸治疗闭经的经验还在积累之中，其临床规律有待进一步揭示。

【治疗】

体针

(一)取穴

主穴：长强。

配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

(二)治法

以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，施强刺激手法。留针20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法；后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。

(三)疗效评价

[3，4]，本法适用于继发性闭经。

体针(之二)

(一)取穴

主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。

配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门；Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

(二)治法

主穴为主，据不同症型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3 壮；Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。

每日一学：姚贞白妇科医案专栏：经闭四年案

每日一学：姚贞白妇科医案专栏：经闭四年案姚贞白妇科医案专栏

经闭四年案

周某，女，30岁，思茅专区干部。1958年8月。

初诊：结婚近十年，从未生育，平时月经常过期，量少，色紫黑，有块状，经期当中，感腰酸

腹胀。腹中有块，往来流动，胀痛无常。平时头昏神倦，饮食不思，睡卧不宁，夜尿频数，渐

至身体孱弱，肌肤消瘦。曾经当地中医多方诊治，或行攻破，或用温补，效果不明。又经西医

检查，认为有子宫肌瘤及卵巢囊肿可能。注射黄体酮、卵巢素、链霉素等针水，亦未好转。后

又改用草药十余次，月经遂闭止不通，迄今已四年余。患者精神极感痛苦，乃专程来昆，往我

院治疗。脉象乍按弦细而紧，重取沉濇无力，舌苔薄腻少津。

中医诊断：长期闭经，攻补针药杂投，气血两虚，肝脾受病，冲任损伤，属血症气瘕之候。

先宜：滋养冲任，调达肝脾，再行气活血，舒络通经。

处方：苏条参15克，炒柴胡9克，鹿角霜15克，炙别甲15克，当归15克，川芎6克，炙香附6

克，茯神15克，炒杭芍9克，川续断9克，西砂仁6克，生甘草3克。

二诊：前方服五剂后，腰酸腹胀稍减。仍感头昏，神倦，食欲欠佳，夜卧不宁。腹中痛胀如

故，仍无定处。夜尿尚数。

此闭经日久，血症气瘕，兼而有之。脉转弦缓，重取细濇，舌仍薄白微腻。续用前方加减。

处方：苏条参15克，当归18克，川芎6克，炒柴胡9克，炙别甲15克，鹿角霜9克，紫丹参9克，

炙香附6克，元胡索9克，西砂仁6克，生甘草3克，炒小茴香6克，荔枝7枚。

三诊：上方连服十余帖后，患者腰腹部瘕积未散，有时大如鸡卵，有时缩如蚕豆，忽胀忽消，

痛无定处，发无定时。食眠渐好，大便正常，尿仍频，头尚晕。

针灸疗法治疗闭经-2019年文档资料

针灸疗法治疗闭经

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

脐针治疗围绝经期身痛验案

浙江中医杂志2020年5月第55卷第5期349 •

脐针治疗围绝经期身痛验案

沈梦霞^吴江霞1宣丽华2

1浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053

2浙江省中医院浙江杭州310006

关键词脐针围绝经期综合征身痛医案

浙江省名中医宣丽华从医数十载，善于运用针灸特色疗法治疗各种疑难杂症，笔者有幸跟师学习，现录其脐针治疗围绝经期全身疼痛验案1则，以獪同道。

患者，女，52岁。2019年9月12日就诊。患者2月余前发现小腿酸痛不适，后逐渐出现全身酸痛，现两侧臀部酸痛明显，严重时不能站立。末次月经:2018年12月9 日。平素压力大，易烦躁，失眠，多梦，自觉潮热，两颧潮红，双下肢怕冷，左侧关节冷痛,背部痉挛不适。胃纳可，二便无殊。舌质淡红、舌尖红、苔薄白，脉细弦。查体：双臀部软组织压痛，双侧直腿抬高试验80°,余无殊。2019 年8月20日外院行腰椎MR平扫示:腰椎轻度退行性变，L,/L5,L5/S,椎间盘稍膨出。中医诊断:绝经前后诸症；心肾不交证。西医诊断:全身疼痛；围绝经期综合征。治法：滋肾宁心，健脾疏肝。处方:脐针[|]内八卦坎、离、震、坤。操作:取0.30m m X25. 00m m毫针，先后在坎、离、震、坤位进针，以脐蕊为中心，呈放射状向外约15°斜刺，破皮后在局部小幅度提插以调整针尖方向，以患者感脐部疼痛而臀痛缓解为度，停止操作，患者无疼痛感后留针30mina2019年9月19日二诊：患者自诉前次治疗后全身酸痛明显好转，左颈肩部仍有不适，左肩酸，左手抬起无力。查体左肩关节前内侧压痛。取原方，另：根据脐“洛书全息图”，针尖朝向左肩压痛最明显处进针，微调针尖方向至患者感脐部疼痛明显，左肩疼痛即刻缓解，留针 3〇1^11。2019年9月23日三诊：患者诉近日骑车时臀部受伤，现自觉手臂乏力，左肩臂、左大腿及臀部酸胀，后背偶有抽搐感，双侧小腿外侧冷，手指关节活动不利。处方:脐针水火既济+洛书全息左肩、左臀。针刺后诸症改善。继再针3次而愈。后随访1月，诸症未作。

针灸治疗继发性闭经52例

在临床上许多患者病初不够重视，治疗无规律，疗程不足，使病情迁延不愈，“久病成虚 ”，“久病必瘀 ”。使得虚实转换，虚wenku.baidu.com实夹杂，从而导致病证的复杂化。针灸治疗可以补虚泻实，补泻兼施，标本同治。
继发性闭经的最终病机总是与气血的运行相关、与经络的通畅性相关，所取的腹部的经穴天枢、外陵、大巨、水道具有补益气血、疏通经络的作用；三阴交是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经之交会穴，具有健脾渗湿，调理肝肾之效；关元是任脉穴，《素问 ·举痛论》记载“寒邪客于冲脉，冲脉起于关元 ”，故用艾灸、关元有补益肝脾肾三经，调理冲任之效；水分是任脉穴，从其命名就可以看出是调节津液的要穴；支沟则是通调三焦的关键，《医学纲目》：“经脉不通，支沟、曲池、足三里、三阴交、此四穴壅塞不通则泻之 … ”；《标幽赋》：“虚损天枢可取 ”，天枢和足三里一起作为补益气血的要穴；太冲、合谷相配称开四关，有疏肝理气、活血逐瘀功用，为治血瘀闭经要穴。另外，“穴位所在、主治所在”，腹部穴位通过其浮络、孙络与内部的脏器相联系，其疏通经络的作用要优于远部取穴。本治疗方案具有见效快，不易反复，容易掌握的特点。其难点是要掌握好补泻手法。

董氏奇穴针灸【闭经】调理

闭经女子停经三个月以上，称为闭经。女子到了十八仍未有初经，称为原发性闭经，若曾经有月经来潮，之后又停经三个月以上，称为继发性闭经，原发性闭经必须先检查是否有子宫卵巢阴道发育不良处女膜闭锁、或是性荷尔蒙过低等病变。怀孕期，授乳期和更年期以后的停经为正常的生理性闭经，除此之外的月经停止，称为病理性闭经，中医认为引起病理闭经的原因主要有“血枯”和“血滞”两种：血枯为血虚类的闭经，由于长期的虚弱类疾病或营养缺乏所引起，其所引发的闭经，常伴有体虚脉弱、心悸的症状；而血滞闭经为血瘀不通所造成的闭经，必须先排除肿瘤阻塞所造成的经血无法排出，其余可由于情绪因素、疾病因素例如多囊性卵巢卵衰竭等而引起。主穴：下三皇

天皇、地皇、人皇三穴合称下三皇，胫骨内侧髁下缘凹陷处直下1寸为天皇，天皇穴下4寸为地皇，内踝上3寸5分为人皇；使用时三针齐下，天皇及人皇以亳针进针5分～1寸5分，地皇进针1～2寸。配穴：(1)血枯闭经配上三黄、妇科穴【上三黄】

天黄、明黄、其黄组成上三黄・明黄位于大腿内侧正中央股骨下，天黄位于明黄上3寸，其黄位于明黄下3寸；三穴皆以毫针进针1～3寸。注：上三黄是董氏穴位中治疗肝疾的重要穴位，也是治疗妇科疾病用来调理肝经气血的常用穴位，尤其是其黄穴，在多种妇科疾病皆可使用。【妇科穴】

妇科穴手掌背拇指第一节中央偏外侧三分处，从掌指纹起，每上二分一穴，合计五穴。注：董公及胡师公的著作里，均提到妇科穴治疗月经量过多或过少，暗示妇科穴对经量有双向调节的作用，妇科穴为妇女调理要穴，属平时调理使用。(2)血滞闭经配臀部荐骨区放血【臀部荐骨区】

针灸辨证治疗闭经39例体会

天枢、气海、三阴交、合谷，针刺补法，并加灸气海、三阴交。经针灸７次，月经来潮。随访５个月，周期正常，症状消失。
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闭，小腹胀痛，胸胁胀满，精神抑郁。舌紫黯或有瘀
点、苔薄白，脉沉弦或沉涩。
治疗时，采用针灸辨证取穴。每日１次，每次２ｏ
～
３Ｏ分钟，留针期间行针１２次；施艾条灸法时，～
３３２两组间疗效比较：治疗组和对照组的愈显率．．
“ 穴” 与 “ 腧非腧穴区”均可出现。热敏点具有喜热、扩热、透热、传热的特性。对热敏点施行温和灸极易激发感传，患者感觉表皮不热深部热，局部不热远部热，常常 “ 至病所 ” 气，患者感到舒适，极易接受和
平泻法，并用灸法。 ④ 阴虚内热型：取穴以足少阴肾
见年愈１８岁，月经未至或来潮后复闭，素体虚弱，
头晕耳呜，腰腿酸软，腹无胀痛，小便频数，或第二性征不足。舌淡红、苔薄少，脉沉细。② 气血亏虚