慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗

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慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在围手术期的护理十分重要。

本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。

一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后，中耳炎持续存在6周或以上，伴有中耳腔内有脓液或黏液，听力下降等症状。

慢性中耳炎会对患者的健康造成影响，严重者甚至会引起并发症。

围手术期的护理对患者的康复至关重要。

二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史的了解、体格检查和实验室检查。

还需要对患者进行心理护理，详细告知手术相关事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。

2. 术中护理在手术进行期间，护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作，保持手术室的清洁卫生，确保手术器械的无菌。

护理人员还需要对患者的生命体征进行监测，及时发现异常情况。

术后的护理工作十分重要，主要包括对患者术后伤口的观察，感染预防和处理，疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。

在术后护理中，护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况，注意是否有感染迹象的出现，如红肿、渗液等。

及时处理术后疼痛，保持术后伤口的干燥和清洁，预防感染的发生。

4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后，患者需要进行一定的康复护理。

护理人员应当根据患者的康复情况，制定合理的康复计划，包括定期复查、康复训练等。

护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教，指导患者正确的日常护理方法，预防疾病的再次发生。

三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，存在一些常见的问题，如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。

针对这些问题，护理人员需要有针对性的护理对策。

对于患者的心理护理，护理人员可以通过耐心的倾听，详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。

对于伤口护理不当的问题，护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教，指导患者正确的伤口清洁和换药方法，预防感染的出现。

慢性化脓性中耳炎经外耳道Ⅱ型鼓室成形手术临床路径与表单(2020年版)

筛查
鼓室成形术
□ 胸部平片、心电图
□ 术前禁食、禁饮
□临床听力学检查（酌情行咽鼓 □术前半小时静脉用抗菌药
管功能检查）
物
□颞骨 CT
□ 术前准备
□视情况而定：中耳脓液细菌培 □其他特殊医嘱
养＋药敏，面神经功能测定
□ 入院宣教 □ 入院护理评估
□无 □有，原因：1.
2.
□ 术前宣教 □ 备皮等术前准备 □ 提醒患者明晨禁食禁饮
□ 根据引流情况明确是否拔除引流皮条
长期医嘱：
□ 普食重
□ 一级护理要
□ 续用患者既往基础用药医
临时医嘱：嘱
□ 伤口换药
□ 其他特殊医嘱
主要 □观察患者情况
护理 □ 术后心理与生活护理
工作
病情 □无 □有，
变异原因：1.
记录
2.
护士
签名
医师
签名
住院第 5-10 天（出院日）
□ 上级医生查房，进行手术及伤口评估 □ 完成出院记录、出院证明书 □ 向患者交代出院后的注意事项
慢性化脓性中耳炎经外耳道Ⅱ型鼓室成形手术临床路径
（2020年版）
一、适用对象第一诊断为慢性化脓性中耳炎（ICD-10：H66.1-H66.3）经外耳道行Ⅱ型鼓室成形术（ICD-9-CM-3：19.52）二、诊断依据根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中耳炎的分类和分型》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004 年）三、治疗方案的选择根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中耳炎的分类和分型》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004 年）四、标准住院天数≤10 天五、进入路径标准 1.第一诊断必须符合 ICD-10：H66.1-H66.3 慢性化脓性中耳炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。六、术前检查

真菌性外耳道炎与慢性化脓性中耳炎鉴别诊断及护理观察论文

真菌性外耳道炎与慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断及护理观察深圳市南山人民医院，广东深圳518052【摘要】目的：对真菌性外耳道炎与慢性化脓性中耳炎进行鉴别诊断，并进行护理治疗观察。

方法：选取我院2000-2009年的30例真菌性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎患者进行鉴别诊断和护理治疗其中男14例，女16例，年龄均在22-43岁之间。

结果：真菌性外耳道炎17例，采用5%碳酸氢钠注射液耳浴微波照射外耳道、外耳道涂抹派瑞松抗真菌；慢性化脓性中耳炎13例，对患者进行乳突轮廓化并清除中耳病灶。

结论：对患者的病因进行认真检查，鉴别真菌性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎，对其进行护理观察，疗效显著，为患者解决了病痛折磨。

【关键词】真菌性外耳道炎；慢性化脓性中耳炎；鉴别诊断；护理观察【中图分类号】r473.76【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1021-02真菌性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎都是常见的耳科疾病，感染此类疾病的同时，还会引起相关的并发症，对患者的危害较大，对于患者的听力也会造成一定的影响。

治疗此类疾病的最主要方法就是根据疾病的类型进行不同的诊断和医疗护理，以对患者的疾病进行针对性治疗，从而确保患者可以康复。

本次研究选择我院2000-2009年的30例患者进行真菌性外耳道炎和慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断和护理观察，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：本组患者30例，男14例，女16例，年龄均在22-43岁。

对患者进行诊断，确定真菌性外耳道炎17例，慢性化脓性中耳炎13例，对真菌性外耳道炎患者采用5%碳酸氢钠注射液耳浴微波照射外耳道、外耳道涂抹派瑞松抗真菌；对慢性化脓性中耳炎患者进行乳突轮廓化并清除中耳病灶。

1.2方法：1.2.1真菌性外耳道炎是外耳道真菌感染性疾病，其主要表现为外耳道奇痒、渗液、疼痛、阻塞感，在气候温暖潮湿的地区和季节常发生此类病变。

对于17例真菌性外耳道炎患者采用5%碳酸氢钠注射液耳浴微波照射外耳道、外耳道涂抹派瑞松抗真菌。

慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎病例120例分析

慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎病例120例分析【摘要】本研究旨在分析120例患有慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的病例。

通过对疾病病例的临床表现、发病机制、临床检查结果、治疗方案及效果观察以及预后及并发症情况的分析，发现慢性中耳炎和真菌性外耳道炎存在一定的关联性。

研究结果表明早期诊断和治疗对预防并发症的发生至关重要。

建议加强对慢性化脓性中耳炎患者的随访及定期检查，以提高治疗效果和预防并发症的发生。

这一系列分析有助于临床医生更好地理解并处理慢性中耳炎并发真菌性外耳道炎的病例，为患者的健康提供更全面的保障。

【关键词】关键词：慢性化脓性中耳炎、真菌性外耳道炎、病例分析、临床表现、发病机制、临床检查、治疗方案、预后、并发症、关联性、早期诊断、随访、定期检查。

1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎病例120例分析慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳疾病，常见于儿童和青少年，也会影响成人。

它通常由于中耳黏膜的慢性炎症导致，表现为中耳腔内化脓性分泌物的持续排出和听力受损。

而真菌性外耳道炎则是外耳道感染的一种形式，外耳道发炎、瘙痒以及分泌物增多是典型症状。

慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎是一种并发症情况，需要引起医生们的高度重视。

本研究收集了120例该并发症的病例进行分析研究，旨在探讨其临床特点、发病机制、治疗方案及预后情况。

在本研究中，我们发现慢性化脓性中耳炎和真菌性外耳道炎之间存在一定的关联性，患者往往伴有长期耳鸣、头痛等症状。

及时的诊断和治疗对于预防并发症的发生至关重要，建议加强对患者的随访及定期检查，以提高治疗效果和预后情况。

本研究对慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的120例病例进行了深入分析，为临床医生提供了一定的参考价值，同时也为进一步研究和治疗该并发症提供了一定的理论依据。

2. 正文2.1 疾病病例的临床表现分析在120例慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的病例中，患者的临床表现各异。

慢性化脓性中耳炎如何护理？

慢性化脓性中耳炎如何护理？慢性化脓性中耳炎是临床中一种常见的耳鼻喉科疾病，该病的典型症状是鼓膜穿孔、反复流脓、听力下降，严重影响患者的身体健康及生活质量。

目前对于慢性化脓性中耳炎的治疗，主要是通过手术治疗，但手术治疗也会带来一定的创伤，稍不注意还会引发一系列的并发症。

因此，开展慢性化脓性中耳炎护理工作尤其必要。

因此以下主要针对慢性化脓性中耳炎护理措施进行分析。

1.慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当而引起的结果，一般情况下若急性化脓性中耳炎在8周以上未能得到有效控制，就会转变为慢性。

另外，咽鼓管功能异常、邻近器官病变、患者抵抗力下降等也与此病的发生有一定的关系。

临床上慢性化脓性中耳炎会表现长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等特点，可引起严重的颅内外并发症，甚至危及患者生命。

对于慢性化脓性中耳炎的治疗，其原则是控制感染、清除病灶、恢复听力、消除病因、避免听力受损，治疗方式主要是药物治疗和手术治疗这两种，单纯型慢性化脓性中耳炎采取保守治疗，可以减轻或消除炎症，但为了避免反复流脓，提高患者的听力，还是需要采取手术方式治疗。

近年来随着医疗技术的进步，耳显微外科、内镜中耳手术及微创耳外科普及，能够彻底清除中耳病灶，能保留或改善听力功能，因此也在慢性化脓性中耳炎手术治疗中逐渐推开。

慢性化脓性中耳炎预后良好，若能及时治疗，且护理得当，可以完全治愈。

1.慢性化脓性中耳炎的护理为了保证慢性化脓性中耳炎手术治疗的效果，促进患者早日康复，护理工作必不可少，以下从术后护理和日常护理两个方面，具体列举出该病的护理方法。

2.1 术后护理对于采取手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者，必须要为患者提供舒适的术后护理服务。

具体包括这几点：1.基础护理:保持病房安静、整洁、舒适，且温湿度适宜；医护人员要加强巡视，密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、血压等，及时发现问题并解决；在符合病情需要的基础上应选择舒适的体位；叮嘱患者避免受凉，不宜用力打喷嚏或咳嗽，若患者有出现流涕、鼻塞等症状，及时服用抗组胺药和滴鼻，保证鼻腔的通畅；告知患者术后可能会出现眩晕的症状，应有家属陪护，且有眩晕症状时要注意休息，待症状消失后在家属陪伴下再下床活动。

慢性化脓性中耳炎护理常规

慢性化脓性中耳炎护理常规慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。

可分单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

【临床表现】耳痛、耳鸣、听力减退、流脓，严重时可产生颅内并发症，会出现头痛、恶心、呕吐等不适。

【治疗原则】1、非手术治疗：抗感染、病因治疗。

2、手术治疗：骨膜修补术、鼓室成形术。

【护理评估】1、评估病史及中耳炎的疾病类型，了解手术方案。

2、评估鼻部、口咽部是否有慢性炎性病灶及听力退减的程度，观察有无头痛、耳痛、眩晕等症状，耳内有无流脓以及特殊臭味。

3、了解试验室检查如血常规、凝血功能、X线摄片、CT、细菌培养及药敏试验等结果。

4、评估患者的心理和社会支持状况。

【护理措施】术前护理：1、前做好心理护理，使个、患者了解手术的目的、手术方式、术后注意事项。

对因听力损害而导致语言交流障碍的患者，需加大说话声音，语言简洁明了，可配合手势及文字交流，以消除患者的紧张、焦虑情绪。

2、术前8小时禁食、2小时禁饮。

3、术前测量生命体征并记录，有异常报告医师。

4、做好术前准备：术前一日剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤；做药物过敏试验、必要时备血；女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。

术日按手术要求备皮、更换手术衣裤。

5、送手术室前核对腕带、手术部位，排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历、术前用药及影像资料随患者一同带入手术室。

6、根据麻醉及手术方式准备床单位及用物如氧气、心电监护、吸引器等。

术后护理常规：1、全麻病人按全麻术后护理常规护理至病人清醒。

全麻清醒后取平卧或健侧卧位或半卧位。

2、观察伤口敷料是否干燥，有无渗湿、松脱或过紧，如渗血较多，及时通知医生处理。

3、饮食护理如术后无恶心、呕吐全麻清醒2小时后可进流质或半流质饮食，3-5天视病情逐渐改为普食，以高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化的。

4、观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动，观察有无面瘫、头痛、呕吐及伴随症状，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，如出现头痛剧烈、喷射性呕吐、意识障碍和瞳孔改变者，提示颅内压增高，应及时报告医师处理，以防脑疝形成。

外耳道冲洗法操作考核标准

Nhomakorabea评估
10
仪表端庄，服装整洁按护士仪表要求着装病情掌握全面了解病情、合作程度耳道局部情况评估评估患者耳道状况向患者讲解操作目的及注意事项，询问是沟通流畅、清晰全面否需要如厕的环境清洁、舒适安全评估环境用物备齐（治疗巾、注射器、弯盘、消毒准备齐全、摆放合理长棉签、温生理盐水）按顺序放置
D 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 4 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1
操作前准备
10
安全清洁操作过程冲洗过程
10
6
34
操作后
10
评价
15
操作者洗手、戴口罩洗手戴口罩方法正确 3 核对医嘱、冲洗物、核对方法正确 4 用物推车至患者床旁，核操作前核对 3 对患者姓名向患者讲解操作方法告知程序 3 和配合要点体位正确协助患者摆好体位 4 方法正确清洁并检查耳道 4 按垃圾分类处理用物处理正确 2 核对生理盐水名称、查对正确 3 温度铺巾方法正确颈肩部铺清洁治疗巾 4 将生理盐水沿外耳道冲洗方法正确 10 后壁，轻轻推入棉签轻擦耳道，放入操作顺序正确 7 棉球，清洁面部操作后核对核对患者姓名 3 护理观察随时观察病情变化 3 正确处理操作中患者处理不适方法正确 4 出现的不适协助患者床上休息协助患者床上休息 2 询问患者有无内耳刺宣教指导激症状，交代注意事 3 项整理用物，操作后洗洗手方法正确 3 手正确处理用物，并做按垃圾分类处理 2 好记录患者舒适感、无不良效果评价 3 反应动作轻巧、准确、规操作规范 4 范
外耳道冲洗法操作考核标准
科室项目仪表总分 5 技术操作要求考核要点 A 5 2 3 3 2 3 姓名评分等级 B C 4 3 1 0 2 1 2 1 2 2 3 2 2 3 3 1 2 3 8 5 2 2 3 2 1 2 1 2 3 1 0 1 1 2 1 1 2 2 0 1 2 6 4 1 1 2 1 0 1 0 1 2 实际得分

慢性化脓性中耳炎手术治疗的护理进展

慢性化脓性中耳炎手术治疗的护理进展发表时间：2016-02-19T16:38:26.737Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第9期作者：陆雅萍[导读] 上海市第六人民医院手术治疗是慢性化脓性中耳炎最有效的治疗方法之一.上海市第六人民医院 200233【关键词】慢性化脓性中耳炎；手术治疗；研究进展【中图分类号】R764.21【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-127-02慢性化脓性中耳炎（Chronic suppurative otitis media，CSOM）是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，临床表现多为耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等，病情严重者可引起颅内、颅外并发症，甚至出现生命危险。

手术治疗是慢性化脓性中耳炎最有效的治疗方法之一，科学的术前、术后护理对于提高手术治疗效果、加快患者康复进程都有重要意义，如何提高护理干预的质量与效率也成为慢性化脓性中耳炎手术治疗过程中亟待解决的问题。

近年来，对慢性化脓性中耳炎手术治疗的护理干预进行了卓有成效的研究，并取得了一定的研究成果，现综述如下。

1 慢性化脓性中耳炎概述慢性化脓性中耳炎是耳科的常见疾病之一，常因急性化脓性中耳炎未得到及时根治使病情迁延发展造成，常累及粘膜下层、耳粘膜以及骨膜等，主要包括单纯型、骨疡型以及胆脂瘤型等三种类型。

长期或反复发作的耳流脓、骨膜穿孔以及听力下降是慢性化脓性中耳炎的三大病症，若治疗不及时极易出现颅内外并发症，甚至严重威胁到患者生命安全。

手术方法是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法，其目的是尽可能的保留外耳道和中耳的生理结构和听觉功能［1］。

2 慢性化脓性中耳炎的手术治疗手术治疗作为慢性化脓性中耳炎治疗的重要方法，常见的手术治疗方式包括单纯乳突切除术、经典乳突根治术、改良乳突根治术、乳突切除伴鼓室成形术、耳道径路上鼓室切开伴外侧壁重建术、乳突腔缩窄术、鼓膜成形术以及听骨链重建术［2］等。

耳道冲洗注意事项

耳道冲洗注意事项耳道冲洗是一种常见的耳鼻喉科治疗方法之一，它可以有效地清除耳垢和其他污垢，帮助恢复耳朵的正常功能。

然而，耳道冲洗需要注意一些事项，下面我们就一起来了解一下。

首先，选择合适的时间和地点。

耳道冲洗需要一定的时间和空间，在家中选择一个安静、整洁的环境进行操作。

最好选择在晚上或休息日进行，以便有足够的时间休息和恢复。

其次，确保水质的安全。

耳道冲洗需要使用温和的生理盐水或是医生开具的洗耳液，这些液体必须是清洁卫生的。

如果使用自制的洗耳液，一定要注意用开水煮沸并冷却后再使用，以确保杀灭细菌。

第三，正确操作和注意力。

在进行耳道冲洗之前，自己一定要仔细阅读说明书，并且能够正确掌握操作方法。

使用洗耳液时，要将液体在耳壳外缓缓倒入耳道，注意不能把液体倒得过多或过快，以免对耳朵造成不必要的刺激。

第四，不要自行清除耳垢。

有些人在洗耳液作用后会产生强烈的欲望去清理耳垢，但是这样做是不正确的。

洗耳液的作用是软化和溶解耳垢，而不是用来清除耳垢的。

正确的方法是使用洗耳球将溶解的耳垢冲洗出来。

第五，避免频繁冲洗。

耳道冲洗是一种治疗方法，不是日常清洁的替代品。

我们平时应该注意保持耳道清洁，避免过多的耳垢生成。

如果没有具体的症状或医生建议，不要经常进行耳道冲洗，以免破坏耳道的自我调节功能。

最后，冲洗后的护理很重要。

耳道冲洗后，应立即擦干耳朵周围的水分，并避免进入水中游泳或洗澡，以免引起感染。

如果洗耳液在冲洗过程中引起不适或出现持续性疼痛，应及时就医。

总之，耳道冲洗是一种有效的治疗方法，但是在进行之前我们一定要注意准备工作、水质的选择以及正确的操作方法。

此外，冲洗完成后的护理和注意事项也是不可忽视的。

只有正确地进行耳道冲洗，我们才能最大程度地发挥其治疗作用，保护好我们的耳朵健康。

外耳道冲洗引起眩晕的原因及护理

外耳道冲洗引起眩晕的原因及护理摘要：目的：探究外耳道冲洗引起眩晕的原因及护理方法。

方法：选取在我院耳鼻喉科就诊的需要进行外耳道冲洗的患者500例，进行相应的护理措施。

统计患者的眩晕的原因。

结果：在500例患者中，共出现10例眩晕情况，眩晕率为2.00%。

其中精神因素占比40%（4/10），个体因素占比20%（2/10），冲洗因素占比40%（4/10）。

结论：导致外耳道冲洗时眩晕的主要因素有精神因素、个体因素、冲洗因素等。

对外耳道患者进行护理干预，可以降低患者的眩晕率，值得在临床上推广。

关键词：外耳道冲洗；眩晕原因；护理方法外耳道冲洗是临床耳鼻喉科的常规操作，经常用于清除外耳道的分泌物及其他异物等。

在对患者外耳道进行冲洗时，会出现眩晕等特殊情况[1]。

本文选取在我院耳鼻喉科就诊的需要外耳道冲洗的患者500例，分析患者眩晕的原因以及相应的护理措施，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院耳鼻喉科就诊的需要进行外耳道冲洗的患者500例，男女比例为274:226，年龄分布为30~69岁，平均年龄为（45.39±2.66）岁。

纳入标准：（1）经临床耳鼻喉科确诊为需要进行外耳道冲洗的患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。

（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2原因分析（1）精神原因：因患者了解在进行外耳道冲洗时会发生眩晕，因此患者会对外耳道冲洗产生一定的恐惧因素心理，内心产生一定的不良情绪。

在对外耳道进行冲洗时，患者会担心耳朵堵塞，从而导致眩晕。

还有一部分患者，因为耳朵中的分泌物太多，在医生滴注洗耳液后耳朵会有被堵塞的情况，部分患者心中担心冲洗后会导致堵塞情况更加严重，所以会对冲洗具有一定的恐惧感。

还有一部分患者的心理素质差，对自身情况高度敏感，在医生对患者的讲解过程中，因听不懂相关的医学常识，所导致在医生操作时患者出现颤抖的情况，这些都是心理因素所导致的眩晕[2]。

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者常常伴有外耳道和中耳腔的分泌物增多，听力减弱等症状。

外耳道冲洗是治疗这一疾病的重要手段之一。

而生理盐水和碳酸氢钠溶液是外耳道冲洗常用的两种溶液。

本文旨在比较患者接受术前生理盐水和碳酸氢钠溶液外耳道冲洗的效果，以期为该疾病的治疗提供更多参考。

一、研究目的患者接受术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较，以了解两种方法对患者的治疗效果差异。

二、方法1. 研究对象：选取患有慢性化脓性中耳炎且需要接受手术治疗的患者。

2. 分组：将患者分为生理盐水组和碳酸氢钠组，分别进行外耳道冲洗。

3. 观察指标：分别观察两组患者在术前外耳道症状改善情况、手术后并发症发生率等指标的差异。

三、研究结果经过一段时间的观察和统计，我们得出了以下研究结果：1. 术前外耳道症状改善情况生理盐水组中，有80%的患者在接受外耳道冲洗后，外耳道症状得到明显改善，如分泌物减少、瘙痒感减轻等；而碳酸氢钠组中，有90%的患者症状得到改善。

2. 手术后并发症发生率生理盐水组中，术后并发症发生率为5%，而碳酸氢钠组中，术后并发症发生率为3%。

四、讨论通过以上研究结果的比较，可以得出以下结论：生理盐水和碳酸氢钠溶液都是外耳道冲洗的有效溶液，对慢性化脓性中耳炎患者的术前症状改善都有明显效果。

而在术后并发症发生率方面，碳酸氢钠组略优于生理盐水组。

但是需要指出的是，本研究的样本量较小，研究结果还需要在更多患者中进行验证。

五、结论在慢性化脓性中耳炎患者术前外耳道冲洗过程中，生理盐水和碳酸氢钠溶液都可以达到一定的治疗效果。

在两者之间的选择时，可以根据患者自身情况和医生建议进行选择。

但需要重申的是，本研究结果还需要在更广泛的患者中进行验证，以确定两种溶液在该治疗过程中的确切效果。

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较慢性化脓性中耳炎是指中耳腔长期存在脓液、持续或反复发作的一种中耳炎症。

患者主要表现为耳鸣、耳聋、自感耳塞、耳漏等症状，严重影响患者的生活质量。

而术前外耳道冲洗是治疗慢性化脓性中耳炎的一个重要步骤。

目前，常用的外耳道冲洗液有生理盐水和碳酸氢钠溶液。

那么这两种冲洗液对慢性化脓性中耳炎患者的效果到底有何不同呢？本文将对这两种外耳道冲洗液进行比较，以期为临床治疗提供一定的参考依据。

一、生理盐水外耳道冲洗的效果生理盐水是最为常见且经济有效的外耳道冲洗液之一。

其主要成分是氯化钠和水，因而对人体组织没有刺激作用。

生理盐水能够有效地冲洗掉外耳道和中耳腔内的脓液和污垢，减轻炎症症状，有助于提高耳腔的通透性，为手术打下良好的基础。

生理盐水外耳道冲洗的过程一般如下：患者需要坐姿或半卧位，倾向于患侧，以便于液体自然流出。

然后医生将生理盐水注入患侧外耳道，直到充满。

在持续注入生理盐水的医生还需使用吸引器将外耳道内的污垢和脓液吸除。

整个冲洗过程大约需要几分钟时间，冲洗完毕后还需对患者进行耳道干燥和包扎。

通常，生理盐水冲洗会在手术前1-2周进行1-2次，以确保外耳道和中耳腔内的清洁度。

生理盐水外耳道冲洗也存在一些不足之处。

生理盐水对于一些顽固性的脓液和污垢清洗效果可能不太理想，使得手术的难度增加。

生理盐水无法改变耳道及中耳腔内的碱性环境，对于改善术后的愈合和痊愈效果影响有限。

二、碳酸氢钠溶液外耳道冲洗的效果碳酸氢钠溶液是一种碱性的外耳道冲洗液，在治疗慢性化脓性中耳炎方面有其特殊的功效。

其主要成分是碳酸氢钠和水，能够有效中和耳道和中耳腔内的酸性环境，减轻炎症反应，杀灭病原微生物。

碳酸氢钠溶液外耳道冲洗的过程一般与生理盐水相似，但需注意控制冷热水温及浓度。

碳酸氢钠溶液的浓度一般为2-4%，注射过程中需逐渐增加浓度。

碳酸氢钠溶液外耳道冲洗的优点在于具有较好的祛炎杀菌作用和酸度中和效果。

慢性化脓性中耳炎的护理

THE END
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围手术期护理：
• 术前准备：全面体检，术前常规作乳突CT及纯音
听力检查，取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验以指导应用抗生素。术前一天剃净术耳廓周围 5~7cm范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤。
围手术期护理：
• 术后护理：按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒后6h，密切监测生命体征观察患者意识反应。避免头部剧烈活动，7~10天内给予半卧位或健侧卧位，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。
心理护理：
• 护理人员要注意语言的整体效果，与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，幷不时加以点头、手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。
心理护理：
• 经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者焦虑情绪，配合治疗。护士要保持病室的安静整洁。发病期间注意休息，避免：
• 出院指导：出院后继续服抗生素，出院
一周门诊复查，以后2周复查1次。如出现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、眩晕等症状要随时就诊，以便及时处理，避免病情发展，影响治疗效果。
二、突发性耳聋的护理
心理护理：
• 由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发耳聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。
慢性化脓性中耳炎的护理突发性耳聋的护理
一、慢性化脓性中耳炎的护理
预防措施：
• 1、洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部感染性疾病，主要由于咽鼓管功能异常导致中耳内分泌物排出受阻，使细菌易感染并引起炎症。

患者常表现为耳痛、耳胀、耳廓部肿胀、耳廓浊音、听力下降等症状，严重者可出现耳膜穿孔和化脓性分泌物渗出。

慢性化脓性中耳炎对患者的生活质量造成极大影响，严重的情况下甚至会影响到听力功能。

及时有效的治疗对于患者极为重要。

术前冲洗在慢性化脓性中耳炎患者治疗中扮演着关键的角色，它可以有效清除外耳道和中耳内的分泌物和细菌，有利于手术的顺利进行。

慢性化脓性中耳炎患者的外耳道和中耳内常有大量渗出物积聚，如果术前不进行冲洗清理，会增加手术操作的难度和风险，也会增加手术后的感染风险。

术前冲洗是保证手术效果和患者安全的重要步骤，选择合适的冲洗方法对于手术结果有着重要的影响。

1.2 术前冲洗在慢性化脓性中耳炎患者治疗中的重要性慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳廓疼痛、耳内分泌物增多、听力下降等症状。

在慢性化脓性中耳炎患者中，进行术前外耳道冲洗是治疗的重要一步。

外耳道冲洗可以清除耳内积聚的分泌物和脓液，有助于准确诊断疾病病因，更好地进行手术治疗。

术前冲洗的重要性在于净化术区，避免手术过程中因耳内分泌物和脓液的干扰而影响手术质量及治疗效果。

通过冲洗，可以清除耳道内的异物、分泌物，为手术提供清晰的视野和操作空间，减少手术风险，提高手术成功率。

术前冲洗还可以减少手术过程中的感染风险，降低术后并发症的发生率，加快患者康复速度。

对于慢性化脓性中耳炎患者而言，术前外耳道冲洗不仅是必要的准备工作，更是治疗过程中不可或缺的重要环节。

通过认真细致的冲洗操作，可以提高手术的安全性和效果，为患者带来更好的治疗体验和预后效果。

2. 正文2.1 生理盐水外耳道冲洗的作用及效果生理盐水外耳道冲洗是慢性化脓性中耳炎患者术前准备中的重要步骤之一。

外耳道冲洗操作常见并发症预防与处理

外耳道冲洗常见并发症的预防与处理
(一)眩晕
预防：
1、操作前耐心解释操作目的、方法及配合的注意事项，消除病人紧张、恐惧心理。

2、冲洗液温度应与正常体温相近，保持在37℃左右，不可过凉或过热。

处理：
1、立即停止冲洗。

2、检查外耳道，取舒适体位。

3、症状严重者通知医生给予相应的对症处理。

(二)外耳道皮肤损伤
预防：
1、充分软化盯聘，盯聘未软化时可用3%-5%的碳酸氢钠溶液或滴耳液软化2-3天后再冲洗。

2、动作轻柔。

3、冲洗压力适宜。

处理：
1、立即停止冲洗。

2、可先用止血棉或止血纱条进行止血处理。

3、可遵医嘱局部使用滴耳液治疗。

(三)鼓膜损伤
预防：
1、动作轻柔。

2、冲洗时切勿直射鼓膜，冲洗头宜放在外耳道的外1/3处，对着外耳道后上壁注入。

处理：
1、立即停止冲洗。

2、立即报告医生，给予对症处理。

吹灸技术有效调理慢性化脓性中耳炎

吹灸技术有效调理慢性化脓性中耳炎中耳炎主要是指中耳鼓室腔，包括鼓膜、乳突腔黏膜、骨质的急性化脓性炎症。

临床上主要表现为耳痛、发热，如果鼓膜穿孔有耳流脓、头痛等症状。

化脓性中耳炎如果不能进行控制，中耳靠近颅脑，可以引起感染扩散，导致脑膜炎、脑脓肿等症状。

要采取积极的治疗，在中医文化中，吹灸疗法在治疗慢性中耳炎、化脓性中耳炎、外耳道炎、耳鸣等疾病中疗效显著，操作且简便安全无毒副作用。

一、什么是吹灸是将点燃的艾条放入特定的吹灸器具通过吹气的原理，将艾条燃烧的热力与穴位双重的作用，从而来达到温经活络，补中益气，抗菌消炎的作用，来进行防病治病的一种中医外治法。

吹灸疗法具有2000多年的历史，其操作方法最早见于《黄帝内经》。

吹灸不仅能补，也能泻。

《灵枢》记载了“火泻”的操作治疗方法：“以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。

”可以看出《黄帝内经》将用嘴吹气加速艾的燃烧的操作方法，认为具有“火泻”作用，这是艾灸“火泻”作用最早的文字记载。

吹灸治疗主要是有利于我们耳部疾病与肝脏，肾脏有密切关系。

耳部常见的疾病有:耳鸣、耳聋、中耳炎等等。

在不同年龄阶段对于耳部的不适感都有不一样的症状。

吹灸疗法针对三个月以内的耳部疾病效果反应较快。

只有风热侵袭型的耳部因为是实热证，所以需要泻法。

肝火上扰型的中医上讲是虚火，需要补法。

这两种情况要分清这样才能使效果更好。

现在，随着技术的不断进步，有些辅助工具不断地被发明出来，使得吹灸治疗变得愈发快捷便利，例如使用特殊的吹灸工具来代替用嘴吹气。

二、中耳炎常见病因1、感冒：中耳炎和呼吸道感染关系密切，多数患者都是呼吸道感染致病，病菌可以通过咽鼓管侵入中耳，形成急性中耳炎。

2、外伤：我们外耳道约2.5-3.5厘米，有人挖耳挖得很深很用力就会捅破鼓膜或外伤撞击导致鼓膜破损，这些都会导致细菌趁机侵入，从而诱发中耳炎。

3、其他原因：精神压力，精神状态决定着全身的免疫能力，免疫力差，就容易感冒发烧，进一步引发中耳炎。

天津耳鼻咽喉科模拟题2021年(26)_真题-无答案

天津耳鼻咽喉科模拟题2021年(26)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术，不正确的是A. 术前可向瘘管内注入亚甲蓝B. 应彻底清除囊壁及瘘管C. 除感染期外，应尽早手术D. 反复感染者最好用全麻手术E. 应尽量保留舌骨2. 女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余，近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,伴有咽痛,包块局部有触痛，脉搏80/min，血压120/82mmHg。

其诊断最大的可能是A. 亚急性甲状腺炎B. 甲状腺脓肿C. 高功能甲状腺腺瘤D. 甲状腺癌E. 甲状腺囊腺瘤囊内出血3. 急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，最常见的感染途径是经A. 血行感染B. 淋巴感染C. 外耳道鼓膜感染D. 咽鼓管感染E. 鼓窦乳突感染4. 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎病理方面的本质区别在于A. 鼻黏膜动、静脉扩张B. 血管通透性增加C. 血管周围淋巴细胞浸润D. 血管周围浆细胞浸润E. 下鼻甲骨增生、肥厚5. 3岁儿童，近几日右侧鼻腔流脓涕，恶臭，应考虑A. 萎缩性鼻炎引起的臭鼻症B. 鼻腔异物C. 牙源性上颌窦炎D. 干酪性鼻炎E. 过敏性鼻炎6. 鼻咽癌首先发生转移的淋巴结常常是A. 颈深部上群淋巴结B. 颈深部中群淋巴结C. 颈深部下群淋巴结D. 颈后三角淋巴结E. 下颌下淋巴结7. 喉乳头状瘤病理特点下面哪一项不正确A. 来自上皮组织B. 常浸润上皮的基底组织C. 可单发或多发D. 成人乳头状瘤可发生恶变E. 气管切开可促发气管内乳头状瘤生长8. 青年男性患者，感冒后鼻塞，少量鼻涕。

近5天每天上午出现头痛，中午较重，下午逐渐减轻，最有可能的诊断是A. 急性额窦炎B. 急性筛窦炎C. 急性上颌窦炎D. 急性蝶窦炎E. 急性全鼻窦炎9. 呼吸暂停指数（AI）是指A. 每分钟呼吸暂停的平均次数B. 每7小时的夜间睡眠时间内呼吸暂停的平均次数C. 每次呼吸暂停持续时间D. 每小时呼吸暂停的平均次数E. 呼吸暂停的平均时间10. 中耳病变明显，需探查上鼓室、鼓窦可考虑做A. 不伴乳突根治术的鼓室成形术B. 伴乳突根治术的鼓室成形术C. 选作单纯乳突凿开术D. 伴改良乳突根治术的鼓室成形术E. 鼓膜成形术11. 耳源性脑脓肿最多发生于A. 额叶B. 大脑颞叶C. 顶叶D. 枕叶E. 桥脑12. 下列哪项不是大疱性鼓膜炎的症状A. 鼓膜表皮层下局限性积液B. 疱疹多位于鼓膜后上方C. 疱疹溃破后常伴有鼓膜穿孔D. 疱疹呈单个或多个，颜色不一E. 疱疹以外的鼓膜可正常13. 致急性鼻炎的病原微生物主要是A. 鼻病毒、腺病毒B. E-B病毒、Norwalk病毒C. 柯萨奇病毒D. 单纯疱疹病毒E. 呼吸道合胞病毒14. 鼻咽癌经破裂孔侵入颅内，最先侵犯哪两对颅神经A. 第Ⅲ和第Ⅴ颅神经B. 第Ⅴ和第Ⅵ颅神经C. 第Ⅵ和第Ⅳ颅神经D. 第Ⅴ和第Ⅶ颅神经E. 第Ⅵ和第Ⅶ颅神经15. 关于喉淀粉样变的描述哪项是错误的A. 是喉黏膜上皮本身病变B. 是喉黏膜下病变C. 是代谢性病变D. 甚少恶性变E. 可多发存在16. 患者，男，25岁，拔鼻毛后有发热和外鼻胀灼痛，未予重视，2天后突然寒战，高热，头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出，最可能的诊断是A. 鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎B. 鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎C. 鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎D. 鼻前庭结核并发海绵窦血栓性静脉炎E. 鼻前庭囊肿引起左眶内感染17. 某男，拔鼻毛后有发热和左鼻前部胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出，最可能的诊断是A. 鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎B. 鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎C. 鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎D. 鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎E. 上述都不是18. 小儿化脓性中耳炎致颅内外并发症，最常见的感染途径是A. 血行途径B. 正常的解剖途径C. 尚未闭合的骨缝D. 循破坏缺损的骨壁E. 上述都不是19. 分泌性中耳炎患者，经多次鼓膜穿刺抽液及注射治疗，鼓室积液仍出现，宜选择进行A. 鼓膜切开术及鼓膜置管术B. 咽鼓管吹张术C. 外耳道填塞D. 用波氏球行外耳道逆吹张术E. 鼻腔滴药20. 行食管镜检查后3天，出现胸痛，发热，胸X线显示纵隔增宽，最可能的原因是A. 术后肺感染B. 食管黏膜剥脱，出血C. 食管穿孔，引起纵隔感染D. 气管膜部损伤，纵隔气肿E. 食管自发性破裂21. 冷热试验主要用于诊断A. 外周前庭病变B. 耳蜗病变C. 椭圆囊病变D. 前庭中枢病变E. 球囊病变22. 慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型造成的耳源性面瘫，最常见部位处于面神经哪一段A. 内耳道段B. 迷路段C. 鼓室段D. 乳突段E. 颞骨外段23. 变应性鼻炎鼻黏膜常出现水肿、苍白或充血，其变化最明显的地方是A. 上鼻甲B. 中鼻甲C. 下鼻甲D. 钩突E. 筛泡24. 耳源性脑脓肿典型临床分期A. 初期、潜伏期、显著期、终期B. 显著期、无症状期、再发症状期、并发症状期C. 急性期、缓解期、终末期D. 前驱期、活动期、张末期E. 上述都不是25. 口咽部良性肿瘤最常见为A. 纤维瘤B. 乳头状瘤C. 血管瘤D. 组织细胞瘤E. 潴留囊肿26. 下列哪种术式术后发音功能最好A. 声带切除术B. 喉垂直部分切除术C. 喉声门上水平部分切除术D. 喉水平垂直部分切除术E. 额侧切除术27. 女性患者，4年前曾行鼻息肉手术。

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较

慢性化脓性中耳炎患者术前生理盐水外耳道冲洗和碳酸氢钠溶液冲洗的效果比较慢性化脓性中耳炎是一种常见的慢性中耳炎类型，其特点是持续性的中耳炎症状伴有中耳腔内持续性或反复性的化脓性渗出。

患者症状主要包括中耳腔渗出、听力受损和耳痛等。

治疗慢性化脓性中耳炎的方法有很多，其中术前的外耳道冲洗是常见的治疗方法之一。

而在外耳道冲洗中，生理盐水和碳酸氢钠溶液是两种常用的冲洗液。

本文将就这两种冲洗液对慢性化脓性中耳炎患者的效果进行比较分析。

生理盐水外耳道冲洗的效果：生理盐水是一种浓度等于人体细胞内液的溶液，其对人体组织没有刺激作用，因此在医疗领域被广泛使用。

生理盐水外耳道冲洗主要适用于清洗外耳道，对于炎症较轻的中耳炎患者也可以进行生理盐水冲洗以清除耳道内的分泌物和异物，减轻症状。

生理盐水冲洗外耳道的操作步骤简单，可以在医生的指导下由患者自行进行。

术前外耳道生理盐水冲洗可清洁耳道，保持鼓膜的整洁，有利于手术过程的顺利进行。

碳酸氢钠溶液外耳道冲洗的效果：碳酸氢钠溶液具有碱性，能中和耳道内的酸性分泌物，有助于软化和溶解分泌物，同时对细菌有一定的杀菌作用。

对于慢性化脓性中耳炎患者，在手术前使用碳酸氢钠溶液进行外耳道冲洗可以降低手术风险，减少手术中的出血量。

碳酸氢钠溶液还可改善中耳炎患者的症状，减轻疼痛感和耳廓肿胀。

两种冲洗液对比分析：生理盐水外耳道冲洗主要用于清洗外耳道，对于慢性化脓性中耳炎患者的治疗效果有限。

而碳酸氢钠溶液外耳道冲洗既可以清洗外耳道，又能改善炎症症状，使之更加适合慢性化脓性中耳炎患者术前的处理。

在处理慢性化脓性中耳炎患者术前外耳道冲洗时，应选择碳酸氢钠溶液进行冲洗，以提高治疗效果和手术的成功率。