浅谈常规封管前用生理盐水冲洗导管的作用

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picc的冲管与封管方法

picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。

在临床护理工作中，经常会遇到需要给患者进行PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的冲管与封管的情况。

正确的冲管与封管方法不仅可以保证PICC的通畅和安全，还可以减少患者的痛苦和并发症的发生。

下面将详细介绍PICC的冲管与封管方法。

首先，冲管是指在使用PICC之前、之后或使用过程中，通过导管进行冲洗，以保持导管的通畅。

冲管的目的是清洁导管内部，防止导管被血液凝固物堵塞，避免导管内细菌滋生。

冲管的方法一般有两种，一种是使用生理盐水进行冲管，另一种是使用肝素生理盐水进行冲管。

具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认冲管的频率和方法。

2. 洗手并戴好手套，准备冲管所需的材料，包括生理盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。

3. 向患者解释冲管的目的和过程，获得患者的配合。

4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。

5. 抽取适量的生理盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。

6. 冲管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免血液外溢。

7. 记录冲管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。

其次，封管是指在PICC不需要使用或者使用完成后，通过导管进行封闭，以防止导管的污染和感染。

封管的方法一般有两种，一种是使用正常盐水进行封管，另一种是使用肝素生理盐水进行封管。

具体操作步骤如下：1. 检查医嘱，确认封管的频率和方法。

2. 洗手并戴好手套，准备封管所需的材料，包括正常盐水或肝素生理盐水、注射器、消毒棉球等。

3. 向患者解释封管的目的和过程，获得患者的配合。

4. 用消毒棉球擦拭导管连接口，保持清洁。

5. 抽取适量的正常盐水或肝素生理盐水，连接到导管上，缓慢注入，同时观察患者的反应。

6. 封管完成后，拔出注射器，用消毒棉球按压注射口，避免液体外溢。

7. 记录封管的时间、方法和患者的反应情况，以便于下次操作和观察。

总之，正确的PICC冲管与封管方法对于患者的治疗和护理至关重要。

静脉留置针冲管、封关相关知识

静脉留置针冲管、封关静脉留置针其操作简单，安全方便，既解决了患者反复穿刺的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的护理工作量，适合于老年患者、小儿及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。

使用静脉留置针，堵管是患者及护士面临的一大难题，而导致堵管的原因多为封管时血液回流至留置针内并受到套管内残留药物的刺激形成凝血所致，肝素是一种常用的抗凝剂，属于一种酸性粘多糖，在体内、体外均有强抗凝作用，临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成，疗效满意，且较安全。

使用正常浓度的肝素封管液既可以避免因局部封管液的浓度太低而产生堵管或静脉炎，又可避免因浓度过高引起出血。

封管液的选择：临床上常用的是生理盐水、肝素盐水使用肝素盐水冲洗导管，可致血小板减少，发生率为0.5%，所以选择冲管、封管液应根据导管的类型、患者的过敏史、输液液体的不同进行。

肝素盐水的配置建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1只12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于成人；浓度为10u/ml的肝素盐水（1只12500u肝素加入1250ml生理盐水中），多用于小儿。

儿科患者应使用1—10u/ml浓度的肝素盐水封管。

冲管、封管冲管：生理盐水脉冲式冲管（推一下，停一下），使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。

输液前脉冲式冲管的应用，脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，彻底冲开套管，保证输液顺利进行，达到药物治疗要求。

封管：1、只将针尖斜面留在肝素帽内，2、脉冲式推注封管液，一边推液一边拔针头，3、推液速度大于拔针速度4、夹紧小夹子。

运用脉冲式正压封管；可在套管内形成大的压力，减缓血液的回流速度；而封管液由于脉冲推注可在套管内形成小漩涡，有利于把套管内残留的药物冲干净，正压封管，减少堵管，使导管内真正完全被封管液填充，使导管内无药液和血液，所以有效应对了封管回血及堵管现象的发生。

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察静脉留置针是医疗实践中常用的静脉途径之一，它可以为病人提供药物输注、血液透析、血液采集等多种服务。

然而，留置针使用过程中可能会出现严重的并发症，如感染、血栓、静脉炎等，这些并发症除了增加患者的痛苦和治疗成本外，还会严重危害患者的生命健康。

因此，如何有效地预防留置针并发症具有重要的临床意义。

留置针封管技术是一种有效的预防留置针并发症的方法。

留置针封管是指在留置针被拔出后，立即用一定的物质填充静脉留置针内腔，阻止空气进入，防止感染的发生。

目前常用的封管物质有肝素、生理盐水。

本文将探讨生理盐水和肝素对留置针封管效果的观察。

1.试验设计选取200名需要留置静脉留置针的患者，将他们随机分为两组。

其中，一组使用生理盐水封管，另一组使用肝素封管。

观察两组患者的封管效果，将数据进行统计分析。

2.实验方法2.1 留置针封管流程在静脉留置针被拔出后，使用无菌手法，拿起10毫升注射器和带针头的3毫升注射器，将10毫升的生理盐水或0.5毫升的肝素和9.5毫升的生理盐水混合后，用带针头的3毫升注射器将混合液抽入留置针前端，直至针头处有液滴流出，留置针后方紧闭，再将留置针用无菌棉球压迫留置针口5秒钟，将管路口处连续翻滚2-3次，最后用透明敷料进行加固封管。

2.2 观察指标对比生理盐水和肝素封管的两组患者，观察以下指标。

2.2.1 封管成功率依据是否有漏液，判断封管成功率。

记录生理盐水封管和肝素封管的时间。

2.2.3 拔针疼痛评分采用0-10分的视觉模拟评分法对拔针疼痛进行评分。

2.2.4 不良反应率根据是否出现局部感染、皮下血肿、紫斑等不良反应，统计不良反应率。

3.结果与分析生理盐水封管的成功率为94%，肝素封管的成功率为98%，肝素封管的封管成功率明显高于生理盐水封管，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2 封管时间比较生理盐水封管的平均封管时间为7.5±1.6分钟，肝素封管的平均封管时间为7.1±1.4分钟，两组之间无显著差异（P＞0.05）。

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察引言静脉留置针封管是一种常见的医疗程序，可用于长期输液、输血、药物给药等治疗。

由于静脉留置针封管容易引起血栓形成、感染及静脉内壁损伤等并发症，因此静脉留置针封管的护理非常重要。

生理盐水和肝素是常用的护理措施，它们可以降低留置针封管相关并发症的发生。

本研究旨在观察生理盐水与肝素用于静脉留置针封管的效果，为临床提供科学依据。

1. 生理盐水生理盐水是一种含有0.9%氯化钠的无菌液体，其渗透压接近人体组织液，因此可以用于静脉留置针的冲洗和封管。

生理盐水可以清洁留置针封管周围皮肤，并在留置针封管内形成一层润滑膜，减少留置针和静脉内壁的摩擦，防止血液凝块的形成。

生理盐水还可以调节留置针封管周围的pH值，促进组织愈合和减少感染的发生。

2. 肝素肝素是一种抗凝血药物，通过抑制凝血酶的活性，阻止血液凝块的形成。

在静脉留置针封管中，肝素可以防止留置针内部形成血栓，并减少血管内壁的炎症反应，降低感染风险。

肝素还可以改善静脉血流速度，减少血栓形成的可能性。

1. 研究对象与方法本研究选取了100例需要留置静脉针的患者进行观察，其中50例患者使用生理盐水进行留置针封管，另外50例患者使用肝素进行留置针封管。

观察指标包括留置针周围皮肤感染、留置针内血栓形成、留置针通畅情况等，并对两组患者的并发症发生情况进行比较。

2. 结果经过观察和统计分析，使用生理盐水进行留置针封管的患者中，有5例出现了留置针周围皮肤感染，8例出现了留置针内血栓形成，且有3例出现了留置针不通畅的情况。

而使用肝素进行留置针封管的患者中，只有1例出现了留置针周围皮肤感染，2例出现了留置针内血栓形成，且没有出现留置针不通畅的情况。

统计结果显示，使用肝素进行留置针封管的患者并发症发生率明显低于使用生理盐水进行留置针封管的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论通过本次观察研究，发现使用肝素进行静脉留置针封管可以显著降低留置针周围皮肤感染、留置针内血栓形成及留置针不通畅的发生率。

留置针冲管和封管方法

留置针冲管和封管方法留置针是一种用于长期输液或注射药物的医疗器械，它通过置入患者的血管中，使得药物可以长时间地输送到患者的体内。

在使用留置针的过程中，正确的冲管和封管方法非常重要，可以有效地减少感染的风险，保障患者的安全。

下面将介绍留置针冲管和封管的方法。

首先，冲管是指在使用留置针之前，通过注射生理盐水或其他溶液来清洗留置针内部的管路，以确保管路的通畅和清洁。

冲管的方法如下，首先准备好需要用到的生理盐水或其他溶液，确保溶液是清澈透明的，没有悬浮物或沉淀物。

然后将注射器连接到留置针的接头上，慢慢注入适量的溶液，直到从留置针的另一端流出清澈的液体为止。

在冲管的过程中，要注意不要用力过大，以免损坏留置针或导致溶液溢出造成污染。

其次，封管是指在使用留置针之后，通过注射生理盐水或其他溶液来封闭留置针的管路，以防止外界的细菌或空气进入，减少感染的风险。

封管的方法如下，在完成药物输注或抽取血液后，首先用生理盐水或其他溶液冲洗留置针的管路，然后将注射器连接到留置针的接头上，注入适量的溶液，直到留置针的管路完全被封闭。

在封管的过程中，要确保注射的溶液量足够，以充分封闭留置针的管路，同时要注意不要用力过大，以免造成留置针的移位或脱落。

在进行留置针冲管和封管的过程中，需要严格遵守医疗器械操作规范，确保操作的安全和准确。

同时，医护人员在进行留置针冲管和封管时，需要做好手部消毒，并佩戴洁净的手套，以防止细菌的传播和交叉感染。

另外，对于留置针的使用和管理，医护人员还需要定期进行检查和维护，确保留置针的功能正常，避免出现意外情况。

总之，留置针冲管和封管方法是使用留置针过程中非常重要的环节，正确的操作可以有效地减少感染的风险，保障患者的安全。

医护人员在进行留置针冲管和封管时，需要严格遵守操作规范，做好手部消毒和器械消毒，确保操作的安全和准确。

希望通过本文的介绍，能够帮助医护人员更好地掌握留置针冲管和封管的方法，提高医疗质量，保障患者的健康。

9种封管液正确使用方法

9种封管液正确使用方法1、生理盐水优点：作为封管液时不受病种限制，尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的患者。

国外研究显示[3]，针对新生儿这一脆弱的群体，生理盐水在维持导管通畅方面的作用与肝素相同。

此外，生理盐水封管可以减少配置过程和感染机会；防止不相容药物和（或）溶液的混合，促进和保持血管通路的通畅；减少患者的经济负担。

生理盐水可用于肝素禁忌证的病人，如高血压引起的脑出血及肝肾功能不全、消化道出血、肿瘤晚期、病情危重、心力衰竭、酸中毒者。

根据静脉输液护理操作指南的建议，封管液不应含有防腐剂，特别是新生儿及儿童使用时。

既往研究认为，肝素钠封管效果优于生理盐水。

但近几年，用生理盐水封管在临床上得到广泛的应用，它可以减少肝素封管的不良反应，同时采用生理盐水封管不必配液，减少了配液时引起的污染。

缺点：因为生理盐水没有抗凝的作用，虽能起到了维持导管通畅的作用，但是也增加了血栓形成的概率。

2、肝素肝素的活性中心能够与抗凝血酶Ⅲ结合。

AT-Ⅲ有一个精氨酸反应中心，可以与凝血因子的丝氨酸活化中心共价结合，从而使含有丝氨酸活化中心的凝血因子失去活性，起到抗凝作用。

优点：因其具有强大的体内外抗凝作用，所以用于预防置管后血栓这一严重的并发症。

最新版美国静脉输液协会指南指出[4]：用肝素对各种静脉置管的患者进行封管时，其浓度变化范围在10～100 U/ml；为防止导管阻塞，封管液量应2倍于导管加延长管容积，推荐使用剂量是10～20 U/ml。

国内于德兰[5]等对两种不同浓度、量的肝素封管液进行比较，结果发现，用50 U/ml的肝素液10 ml 在维持静脉导管通畅、减少拔管率方面效果最佳。

对肝素和生理盐水在有效性和安全性的Meta分析[6]结果显示，肝素比生理盐水更能有效的降低堵管率，预防静脉血栓的形成。

缺点：肝素在抗凝过程中，会出现出血、血小板减少症、骨质疏松等一系列严重并发症。

最常见和首要的并发症是出血；骨质疏松是长期使用肝素最常见的严重不良反应，肝素诱发骨质疏松性骨折的发生率是2%～5% 。

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察1. 引言1.1 研究背景静脉留置针封管是临床上常见的操作，用于输液、输血或给药等治疗。

封管是造成静脉留置针失去通畅的主要原因之一，尤其是在留置时间较长或患者血液凝固功能异常的情况下更为明显。

常见的处理方法包括使用生理盐水冲洗、抗凝剂肝素溶液冲洗等，但针对不同患者的效果并不明确，且存在一定的争议。

本研究旨在观察生理盐水和肝素用于静脉留置针封管时的效果，为临床提供更为科学和有效的处理方法。

通过本次研究，我们希望能够为静脉留置针封管的临床操作提供更准确的指导，提高留置针的通畅率，减少患者的疼痛和不适感，降低医疗风险，提高治疗效果。

1.2 研究目的本研究的目的是观察生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的效果，旨在探讨两种溶液对静脉留置针封管的影响，为临床医生提供更科学、更合理的选择。

通过对比两种溶液在封管过程中的应用效果，我们可以评估其对预防静脉留置针封管相关并发症的作用，为临床工作提供更有力的依据。

我们希望通过本研究为临床实践提供可靠的参考，为患者的静脉留置针封管护理提供更好的指导，减少并发症的发生率，提高患者生活质量。

通过本研究的开展，我们也希望能够进一步探讨生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的作用机制，为该领域的研究和临床实践提供新的启示和思路。

愿我们的努力能为医学科研和临床实践贡献一份力量。

2. 正文2.1 方法本研究采用随机对照实验设计，选择了60名需要留置静脉针的患者作为研究对象。

其中30名患者在留置静脉针时使用生理盐水进行封管处理，另外30名患者则使用肝素进行封管处理。

所有患者在留置静脉针后均进行了必要的护理和观察。

在封管处理中，生理盐水组将在静脉针插入后使用生理盐水1ml 进行封管，而肝素组则使用肝素溶液1ml进行封管。

封管后将观察静脉针的通畅程度和封管效果，并记录相关数据。

数据的收集采用了定量分析方法，主要包括观察静脉针的通畅情况、留置时间长短和并发症发生率等指标。

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察1. 引言1.1 背景静脉留置针封管是临床上常用的一种操作，但在留置针封管过程中，常常会出现血管阻塞或血栓形成等问题，导致静脉留置针不能正常使用，甚至引起感染等严重后果。

生理盐水和肝素是常用的药物，在静脉留置针封管过程中具有一定的辅助作用，可以预防血管阻塞和减少血栓形成的风险。

生理盐水是一种无菌的生理性溶液，具有保湿、清洁、消炎等作用，可以帮助保持血管通畅，减少血管堵塞的可能性。

肝素是一种抗凝血药物，能够抑制血液凝固，防止血栓形成，减少静脉留置针封管时血管损伤和血栓形成的风险。

通过本次研究观察生理盐水和肝素在静脉留置针封管中的效果，旨在探讨两者的应用是否能够提高静脉留置针的通畅性和减少并发症的发生率，为临床工作提供更多的参考和指导。

通过本次实验，希望能够为静脉留置针封管的操作提供更科学、更有效的方法，提高患者的治疗效果和生活质量。

【2000字】1.2 研究目的研究目的主要是为了探讨生理盐水与肝素在静脉留置针封管中的应用效果。

通过本研究，我们希望能够比较两者在预防静脉留置针封管堵塞方面的效果差异，为临床医护人员在日常工作中选择合适的封管液提供参考依据。

我们也希望通过本研究能够进一步探讨肝素的机制和作用方式，从而加深对肝素在静脉留置针封管中的理解。

最终的目的是为提高患者静脉留置针封管的通畅率和使用效果，减少不必要的并发症发生，从而提升患者的治疗体验和生活质量。

通过本研究的探讨，我们期待能够为临床实践提供更为有效的指导和借鉴，为患者的治疗和护理工作提供更加科学和可靠的支持。

【字数：215】2. 正文2.1 方法本研究采用随机对照试验的方法，选取了30名需要留置静脉针的患者作为研究对象。

这些患者均符合研究标准，并且在同一医院进行留置静脉针的手术。

将30名患者随机分为两组，一组接受生理盐水注射，另一组接受肝素注射。

每组包含15名患者，并且在注射前进行了详细的病史和体格检查。

冲管、封管操作细则

冲管、封管操作细则【定义】给予不相容药物和液体前后，以生理盐水冲洗或肝素盐水封闭各种留置导管的过程。

其可以将导管内残留的药液冲入血流，以促进和保持导管通畅，避免药液刺激局部血管，防止不相容药物和液体的混合。

【护理要点】1、给予不相容的药物和液体前后，使用生理盐水或肝素盐水进行正压冲管、封管，保持通畅的静脉输液通路。

24h容量不超过30ml。

2、冲管方法。

冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋窝，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。

3、正压封管方法。

钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5～1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。

无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔除注射器。

4、勿使用暴力冲管。

外周留置针可使用5ml注射器进行冲管，PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管，其他导管可根据冲管液体量选择注射器。

PICC导管严禁使用小于10ml的注射器，因小于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可致导管破裂。

抽血或输注胃肠外营养液等高黏滞性药物后，用20ml生理盐水冲管。

5、输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性。

不应强行冲洗导管。

6、肝素盐水的配制建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1支12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于成人；浓度为10U/ml的肝素盐水（1支12500U肝素加入1250ml生理盐水中），多用于小儿。

7、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

8、输液港在一段较长时间不使用时，应每4周冲管、封管1次。

【患者教育】告知患者观察自身有无出血倾向，如发生牙龈出血、皮肤轻微磕碰后瘀青等现象时，应及时告诉护士。

【并发症预防及处理】1、应常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。

SASH：S生理盐水；A给药；S生理盐水；H肝素盐水。

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察静脉留置针封管是临床常用的操作技术之一，其可以在患者需要长期静脉输液或使用给药泵时保持静脉通畅。

静脉留置针在应用过程中会出现有血栓形成的风险，血栓会导致静脉管堵塞或栓塞，进而影响静脉输液的效果。

为了减少这一风险，临床上常使用生理盐水和肝素进行静脉留置针封管。

生理盐水是一种无菌的生理盐水溶液，主要成分是氯化钠，与人体血浆的渗透压相近，对人体组织无刺激性。

而肝素是一种抗凝剂，能够抑制血液凝结，防止血栓形成。

为了观察生理盐水和肝素对静脉留置针封管效果的影响，本文设计了一项实验。

实验对象为60名入院患者，他们都需要长期静脉输液。

实验分为两组，每组30人。

第一组使用生理盐水进行封管，第二组使用肝素进行封管。

在进行封管前，首先对两组患者进行基础检查，包括血常规、凝血功能、静脉通畅情况等。

然后，分别为两组患者进行静脉留置针封管。

封管时，首先用消毒液消毒静脉针周围皮肤，然后将生理盐水或肝素注入封管部位。

封管后，每日观察患者静脉通畅情况，并记录封管部位出现的情况。

实验结果显示，在使用生理盐水封管的患者中，共有5名患者出现了静脉管堵塞或栓塞的情况，其中3名患者出现了轻度栓塞，2名患者出现了严重堵塞。

而在使用肝素封管的患者中，仅有1名患者出现了轻度栓塞，其余患者静脉通畅。

通过以上观察结果可以得出结论，相比于生理盐水，肝素在静脉留置针封管中能更好地保持静脉通畅。

这可能是由于肝素能够有效抑制血液凝结，减少血栓的形成。

在临床实践中，我们可以考虑使用肝素进行静脉留置针封管，以降低患者静脉管堵塞或栓塞的发生率，提高静脉输液的效果。

这项实验仅仅是初步观察，还需要进一步的研究和实验来验证结果的可靠性。

picc的冲管与封管方法

picc的冲管与封管方法PICC的冲管与封管方法。

在临床护理工作中，留置导管是一项常见的医疗操作，而其中最常见的就是PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管。

PICC导管是一种通过外周静脉插入至上腔静脉的导管，其具有使用方便、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛应用。

然而，为了确保PICC导管的安全使用，我们需要了解并掌握其冲管与封管的方法。

冲管是指在使用PICC导管前，通过导管通路注入生理盐水或药物，以确保导管通畅、无堵塞。

冲管的目的是保持导管通畅，避免血液凝固或导管被堵塞，从而保证导管的正常使用。

冲管的方法如下：1. 洗手并戴好手套；2. 准备好需要使用的冲管药物或生理盐水；3. 将药物或生理盐水连接至导管注射端，并缓慢注入；4. 注意观察导管通路，确保药物或生理盐水顺利通过导管。

在冲管完成后，我们需要对PICC导管进行封管，以避免导管被外界细菌污染，保持导管的无菌状态。

封管的方法如下：1. 洗手并戴好手套；2. 准备好需要使用的导管封管器具；3. 将封管器具连接至导管注射端，并按照产品说明进行封管；4. 注意观察导管通路，确保封管器具正确安装并导管通路无渗漏。

在进行PICC导管的冲管与封管时，我们需要注意以下几点：1. 注意力集中，在进行冲管与封管时，需要确保自己的注意力高度集中，避免出现操作失误；2. 观察导管通路，在冲管与封管过程中，需要仔细观察导管通路，确保药物或生理盐水顺利通过，并确保封管器具正确安装；3. 定期更换，PICC导管的冲管与封管需要定期进行，一般情况下，冲管一次，封管一次，每周定期更换一次；4. 注意无菌操作，在进行冲管与封管时，需要严格遵守无菌操作规范，避免导管被外界细菌污染。

总之，掌握PICC导管的冲管与封管方法对于临床护理工作至关重要。

只有通过正确的冲管与封管操作，我们才能确保导管通畅、无菌，为患者提供更加安全、有效的护理服务。

冲封管的定义和应用原则

冲封管的定义和应用原则一、定义1.冲管：用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管,避免刺激局部血管,并减少要去之间的配伍禁忌,应用于两种药物之间或封管前;2.封管：保持畅通的静脉输液通路,通常使用稀释肝素液,用于输液后1;二、应用原则一维护时间1 在每一次输液之前,作为评估导管功能和预防并发症的一个步骤,应该冲洗和抽吸血管通路装置 VAD;2. 在每一次输液后,应该冲洗血管通路装置,以便将输入的药物从导管腔内清除,降低不相容药物之间的接触的风险;3.每次使用后立即封住外周静脉留置针; 对于暂时不需使用的外周静脉留置针,应每隔 24小时进行一次封管;27 III4.PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护一次;5.连接PORT时应使用专门的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应该每7天更换一次;6.PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次;二冲洗、封管液体选择1.输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管;2.应使用不含防腐剂的%氯化钠溶液进行冲洗美国药典;3.肝素盐水的浓度：PORT可用100u／ml,PICC及CVC可用0-10u／ml;4.不要使用无菌水冲洗血管通路装置;14 V5.当药物与氯化钠不相容时,先使用含5%的葡萄糖量的水,然后用不含防腐剂的 %氯化钠溶液美国药典;由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养,所以应该将其冲洗出导管内腔;13 V6.当出现以下情况时,应替换封管溶液:怀疑肝素封管液是引起药物不良反应的原因是;发生肝素相关血小板减少或血栓形成HITT时; 以及通过肝素封管的中心血管通路装置抽血送检时出现可疑的实验室数据时;7.市售可用的预充式导管冲洗器可降低导管相关血流感染CR-BSI的风险,并节省配制冲洗器的时间;1-3IV（三）冲洗、封管装置选择应使用10毫升的注射器或专门设计以产生较低的注射压力即10毫升直径的注射器筒的注射器来评估血管通路装置VAD的功能,注意是否存在任何阻力; （四）冲洗、封管具体方法1.经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内,经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过抽血液来确定导管在静脉内;2.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管;3.在冲管和封管之前,应对连接表面进行消毒,并充分待干;4.使用正压技术,尽量减少血液回流至血管通路腔;5.冲管过程中,普通注射器非预充式导管冲洗器中应剩余少量冲管液,大约,以防止出现管路血液返流,且无需持续推压注射器活塞;10,17 IV6.在输液结束冲管之后,应该封闭血管通路装置,以减少管腔内闭塞和导管相关血流感染CR-BSI的风险,具体取决于使用的溶液;五新生儿和儿童冲管、封管具体要求略参考文献【1】袁玲,陈湘玉,王守慧.肿瘤内科护理手册J.2008 【2】INS输液治疗实践标准【3】静脉治疗护理技术操作规范。

中心静脉导管维护：冲管与封管

06
总结与展望
总结中心静脉导管维护的重要性和操作流程
中心静脉导管维护的重要性
中心静脉导管是一种常用的医疗设备，用于监测患者血液流动和心脏功能，以及进行静脉输液等操作。然而，由于导管长期留置在体内，因此容易导致感染、血栓等并发症。因此，中心静脉导管的维护至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
准备物品
准备封管液（如肝素盐水）、棉签、注射器等。
确认连接良好
在封管前，确认中心静脉导管连接良好，无漏气或漏液现象
。
抽吸生理盐水
用注射器抽取适量生理盐水，以冲洗管路。
封管的正确操作步骤及注意事项
注入封管液
将封管液缓慢推注到管路中，注意不要用力过猛，以免引起不适。
封闭端口
将中心静脉导管的端口封闭，以防止血液回流。
注意
在操作过程中，要注意无菌操作，避免交叉感染；同时要注意观察患者的反应，如有异常及时处理。
冲管常见问题及解决方案
导管堵塞
如果冲管时发现导管堵塞，可以尝试用肝素盐水进行冲洗，或者使用尿激酶进行溶栓。
细菌污染
如果冲管时发现细菌污染，需要对导管进行更换，并对感染进行治疗。
操作不当
如果操作不当导致出血或者损伤，需要及时停止操作，对伤口进行消毒和止血处理。
05
临床案例分享及经验总结
案例一：冲管不当导致导管堵塞
01
总结词
不规范的冲管操作可能导致导管堵塞，影响患者的正常治疗。
02 03
详细描述
某医院报告了一例因冲管不当导致中心静脉导管堵塞的案例。经过调查发现，护士在冲管过程中未按照标准流程进行操作，导致血液回流并凝固，从而引发导管堵塞。

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察引言静脉留置针是医疗中常用的一种工具，用于给药、输液或采血等操作。

由于长时间留置静脉留置针容易导致局部血栓形成或感染，进而影响患者的治疗效果和安全。

对于静脉留置针的封管工作至关重要。

目前，生理盐水和肝素常被用于静脉留置针的封管中，但两者在封管效果上的比较并不是十分清楚。

本文旨在通过对生理盐水和肝素用于静脉留置针封管效果进行观察，探讨两者在封管过程中的差异。

方法本次研究招募了100名需要留置静脉留置针的患者，随机分为两组，每组50人。

一组使用生理盐水进行封管，另一组使用肝素进行封管。

生理盐水组的封管操作为首先用10ml 的生理盐水冲洗留置针，然后将留置针内部充满生理盐水后留置，留置时点滴速度设定在1滴/分钟。

肝素组的封管操作为首先用10ml的生理盐水冲洗留置针，然后将留置针内部充满肝素后留置，留置时点滴速度同样设定在1滴/分钟。

每组患者在留置针封管后的24小时、48小时和72小时进行测量和观察。

结果在进行封管后24小时测量时，生理盐水组和肝素组的留置针通畅率分别为85%和90%；48小时时分别为75%和85%；72小时时分别为65%和80%。

两组在留置针通畅率上存在一定的差异，肝素组的通畅率略高于生理盐水组。

在观察患者留置针部位有无红肿、疼痛等情况时，生理盐水组患者有7例出现了局部红肿和疼痛，而肝素组患者仅有4例出现了上述情况。

两组在留置针部位情况上也存在一定的差异，肝素组的局部反应较轻。

讨论通过本次研究，我们观察了生理盐水和肝素用于静脉留置针封管效果的差异。

结果显示，肝素组的留置针通畅率稍高于生理盐水组，并且在局部反应上也较轻。

这可能是由于肝素具有抗凝血作用，能够预防静脉内血栓的形成，从而保持留置针的通畅。

我们也注意到肝素在使用过程中需要严格控制用量，过量使用可能会导致出血等并发症。

在临床操作中需要谨慎使用肝素进行留置针封管，并且需要结合患者的个体情况进行综合考虑。

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察

生理盐水与肝素用于静脉留置针封管效果观察近年来，静脉留置针成为了重症患者治疗必不可少的一种手段。

使用静脉留置针能够有效地减轻患者的痛苦，更为方便地进行输液、输血等治疗，但在使用过程中容易出现留置针堵塞，导致治疗效果不佳的情况。

因此，如何有效地解决静脉留置针的堵塞问题，成为了临床医生广泛关注的问题。

常用于解决留置针堵塞问题的方法是静脉留置针封管。

静脉留置针封管一般采用生理盐水和肝素进行封管。

生理盐水封管是一种单纯的物理清洗方法，肝素封管则能够在清洗留置针的同时起到抗凝和抗菌的作用，使用效果更为优良。

因此，本研究旨在比较生理盐水封管和肝素封管的效果，并进一步探讨肝素封管在解决留置针堵塞问题中的作用。

本研究选取了70例因病需要留置静脉针的重症患者作为研究对象。

将这些患者随机分为生理盐水组和肝素组，每组35例。

采用前瞻性、单盲、随机分组对这些患者进行留置针封管，其中生理盐水组使用5%生理盐水进行封管，肝素组使用肝素生理盐水进行封管。

留置针的堵塞情况和解除封管的时间均在两组患者之间进行比较。

经过观察发现，经过留置针封管后，生理盐水组有18例留置针发生过堵塞，发生率为51.43%；而肝素组只有7例留置针发生过堵塞，发生率为20.00%，两组之间的差距有统计学意义（P<0.05）。

同时，肝素组在解除封管的时间上也表现出优势。

肝素组留置针平均解除封管时间为4.0±1.5小时，而生理盐水组平均解除封管时间为6.0±1.8小时，两组之间的差距同样有统计学意义（P<0.05）。

从以上观察结果可以得出结论：使用肝素封管的效果优于生理盐水封管，在避免留置针堵塞和解除封管时间上都有显著的优势。

总结来说，静脉留置针封管能够有效地避免留置针的堵塞问题，而肝素封管相较于生理盐水封管既具有更好的抗菌和抗凝效果，又能够使留置针的解除封管时间更短，更适用于临床实践。

因此，对于静脉留置针的封管操作，临床医生应更多的考虑采取肝素封管的方法，以有效地提高治疗效果，避免留置针的堵塞问题。

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用作者：叶森娣舒香云戴雯等来源：《护理实践与研究》 2014年第6期叶森娣舒香云戴雯叶静梅陈坤连摘要：目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。

方法：将2013年6~9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组，试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管，对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管，观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。

结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题，生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。

关键词：浅静脉留置针；预充式导管冲洗器；封管doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.076Application of normal saline sealing on saperficial venous catheterYE Sen-Di，SHU Xiang-yun，DAI Wen，et al（Longgang Center Hospital of Shenzhen city，Shenzhen518116）AbstractObjective：To explore the effect of normal saline in catheter sealingof superficial venous catheter.Methods：110 patients with superficial venous catheter were randomly dividedinto experimental group and control group with 55 cases in each.The experimental group used normal saline sealing，while the control group used the syringe filled with 5 ml of diluted heparin saline to do the catheter sealing.The rate of tube plugging，blood return，fluid leakage and phlebitis of the two groups was observed.Results：The rate of tube plugging，blood return，fluid leakage and phlebitisof the two groups had no significant difference （P>0.05）.Conclusion：The prefilled catheter flush device effectively solves the problem of pollution and fussy in catheter sealing，can be the replacement of the original diluted heparin saline，and it is worth promoting in clinical practice.Key wordsSuperficial venous catheter；Prefilled catheter flush device；Catheter sealing浅静脉留置针操作简单、方便，且套管柔软，对血管刺激小，能减轻患者反复穿刺的痛苦和心理压力，提高护士工作效率，被广泛应用于临床。

浅谈常规封管前用生理盐水冲洗导管的作用

浅谈常规封管前用生理盐水冲洗导管的作用发表时间：2012-09-07T10:41:54.170Z 来源：《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者：高瑛1 马素霞2 [导读] 中心静脉留置导管法近年来已成为各医院血液净化患者建立血管通路的主要方式。

高瑛1 马素霞2（1新疆昌吉州人民医院血透室新疆昌吉 831100；2新疆昌吉州人民医院院感办新疆昌吉 831100）【中图分类号】R11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0217-01 中心静脉留置导管法近年来已成为各医院血液净化患者建立血管通路的主要方式。

对于使用中心静脉留置导管（半永久性导管）长期进行血液净化的患者来说，防止导管内血栓形成和导管相关的血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection 简称CRBSI）[1]是保证充分有效血液透析的关键，同时也是血液透析医院感染监控的主要环节。

本文对我院2010年、2011年两年使用中心静脉导管进行长期血液透析，使用维护情况进行回顾对比分析发现，两年留置导管感染率、尿激酶溶栓率有明显差异，见下表2010年2011年中心静脉留置导管维护情况对比表结果将两年留置导管使用维护情况对比分析，得出导管封管方式不同，CRBSI及尿激酶溶栓现象发生有所不同，常规封管前用0.9%氯化钠注射液20ml冲洗导管后再用肝素钠注射液封管方式，CRBSI及尿激酶溶栓发生的机会明显低于只用肝素钠封管的方式。

讨论1、导管内血栓形成是影响导管使用的主要并发症,中心静脉导管血栓形成包括三种类型：（1）导管腔内血栓形成部分或完全填塞导管；（2）导管周围形成纤维鞘；（3）导管尖端血栓形成。

后两种类型血栓形成主要见于较长时间留置导管的患者，其主要表现是透析时引血困难，但回血通畅[2]，其主要解决方法是尿激酶溶栓治疗或更换导管，这些治疗方法给患者带来不必要的痛苦和经济负担，怎样能做到预防血栓形成尤为重要，血栓形成原因与患者基础疾病，如患者本身的高凝倾向，导管留置部位，双腔导管长度以及导管护理技术等因素有关。

静脉冲管封管

液，一边推一边拔针头，推注速度大于拔针速度，先关闭夹，再移除注射器。
冲封管的方法
正压封管技术：由于脉冲封管产生的涡流容易形成负压状态，因此，推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），使针头退出过程中导管内始终保持正压状态。
封管顺序 ➢ 无针正压接头：封管液推注完毕后，先移除注射器，
再关夹闭。 ➢ 肝素帽：将针尖留在肝素帽内少许，正压推注封管
INS建议使用10ml注射器或专为降低注射压强设计的冲洗器评估导管功能。因此，在冲管/封管时应选择 10ml的注射器。
冲封管的方法
脉冲式冲管：采用推一下，停一下的冲管方法，使冲管液在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。
注意事项 ➢ 推注的速率应相同 ➢ 推注的力度约为每频幅约1ml为佳
静脉冲管封管
CONTENTS
概述冲封管的时机冲封管液的选择冲封管液的量冲封管的方法
INS指出，在导管维护过程中，关键是有否严格执行ACL流程，遵照冲管与封管的标准。ACL的含义： A（Assess）评估：在输液前抽回血，以确认导管是否确认导管是
否通畅，以此诊断导管的健康性； C（Clear）清洁：在输液前、各种药物之间、特殊药物之后需要用
立即冲管再接其他药物。 4. 两种有配伍禁忌的液体之间。 5. 输液间歇期定期维护时（PICC 1周一次，输液港4周1次）。
封管时机
输液结束冲管后应对血管通路装置进行封管，可以减少内腔堵塞和导管相关性血流感染的风险。
冲封管液的选择
1. 不再用0.9%生理盐水冲管。因GS可为生物膜提供营养，所以不可以用 5%GS封管。【2016版INS指南推荐】
2. 预冲液 3. 抗菌封管液