血压控制不达标患者血压水平与缺血性脑卒中的相关性分析解析
关于缺血性脑卒中急性期患者血压水平和预后间的相关性
139中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 6月 B 第 4 卷第 17 期Jun. B 2016 V ol. 4 No. 17关于缺血性脑卒中急性期患者血压水平和预后间的相关性姚依钵（河南省邓州市人民医院神经内科，河南 南阳 474150）【摘要】目的 分析缺血性脑卒中急性期患者血压水平和预后间的相关性。
方法 选取我院2015年1月～2016年1月治疗的缺血性脑卒中患者98例作为研究对象，根据血压情况分为四组，分析血压水平和预后间的相关性。
结果 三酰甘油、超敏C 反应蛋白水平四组患者差异明显，低密度脂蛋白水平勺型组患者明显低于超勺型组、反勺型组；勺型组NIHSS 、Barthel 评分结果与其他三组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 缺血性脑卒中急性期患者会有血压昼夜节律异常现象，会对患者神经功能及生活自理能力等预后情况造成影响。
【关键词】缺血性脑卒中；急性期；血压水平；预后【中图分类号】R651 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.139.02当前临床缺血性脑卒中患者的发病率越来越高，该类患者的血压情况在一定程度上会影响患者的治疗效果以及预后[1]。
本研究主要分析缺血性脑卒中急性期患者血压水平和预后间的相关性，现对研究结果进行整理，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2016年1月治疗的缺血性脑卒中患者98例作为研究对象，其中男56例，女42例，平均年龄（52.7±4.3）岁，根据患者血压情况分成四组，非勺型组28例，勺型组40例，反勺型组10例，超勺型组20例。
四组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 血压测量患者保持安静状态进行2次血压测量，选择动态血压监测系统患者的动态血压值进行连续3天测量，22:00～6:00（夜间）测每小时1次，6:00～22:00（白天）每30 min 测1次[2]，记录收缩压以及舒张压。
高血压患者脉压与脑卒中关系的临床研究
高血压患者脉压与脑卒中关系的临床研究【摘要】目的探讨高血压患者与脑卒中的关系。
方法对102例脑卒中患者进行回顾性研究分析，将脑出血48例、脑梗死54例与对照组(非脑卒中)高血压患者55例的PP进行统计学比较。
结果脑出血组、脑梗死组PP与对照组PP比较差异有统计学意义(P＜0.01)，脑出血组与脑梗死组PP比较差异无统计学意义(P＞0.05)，各组的五个年龄亚组中，PP≥8.7 kPa的异常率随年龄增高而增大，PP≥8.7 kPa的异常率在脑卒中组为对照组的3倍。
结论PP增高是脑卒中发生的一个危险因素，可作为脑卒中事件的一个重要指标。
【Abstract】Objective To explore the relationship between pulse pressure and stroke in the hypertension Methods PP was analyzed retrospectively in forty eight patients with cerebral hemorrhage,fifty four patients with ischemic cerebral infarction and fifty five patients with essential hypertension.Results PP was significantly higher in stroke patients than in essential hypertensive patients (P＜0.01),There was no obvious difference between PP in cerebral hemorrage and ischemic cerebral infarction (P＞0.05),according to age, all cases were divided into five subgroups, the abnormity rate of PP in stoke group was three times as large as that in control group.Conclusion PP is an indepent and important predictor for stoke in essential hypertension.【Key words】Stroke; Pulse pressure; Hypertension早在20年前结束的Framingham心脏研究，便提出在低舒张压水平(≤95 mm Hg)心脑血管病(CVD)的危险是随收缩压升高而升高，之后脉压(PP)在CVD的作用逐渐受到重视。
高血压病患者动态血压的变异与缺血性脑卒中的相关性
Ｆ Ｎ ｎ ｍａ ＤＩ ｏ ｇ ｉ ＸＵ Ｊｎｉ ｅ ｌ Ａ Ｍｉｇ ｎ， ＮＧ Ｙ ｎ ｌ， ｉｌ ｎ， ｔ ａ
【 摘
要 】 目的
探讨高血压病患者动 态血压 变异与并发缺血性脑卒 中的相关性。方法
采 用 ２ 动 ４ｈ
态血压监测技 术对 １０例高血压病 并发缺血性脑卒 中患者的 ２ ０ ４ｈ平 均血压 、 日间和夜 间血压 及血压 的昼夜 节律进行观察 ， 并与 １０例单纯 高血压病（ 未 出现脑卒 中） ０ 暂 患者进行对 照。结果 高血压 并发缺血性 脑卒 中组血压昼夜 节律 消失者显著 高于对照组 ， 间血压水平有 显著 升高 ， ２ 均血压、 夜 而 ４ｈ平 日间血压 ， 两组无显 著性差异。结 论 ①血压昼夜节律状况、 间血压水平 ， 夜 对高血压痛 患者并发 缺血 性脑 卒中起 重要作 用； 动 ② 态血压监测技 术对 高血压病 患者的预后及 指导临床 用药方面有重要 价值。
现 代 医 院 ２０ ０ ９年 １月 第 ９卷 第 １期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ａ ０９ Ｖ ｌ ｄｍ ｏｐｔ ｎ２ ０ ｏ９Ｎｏ１ ａＪ
３１
高血压病患者 动态血压的变异 与缺血性脑卒中的 相 关 性
樊 明 满 丁永 莉 徐金 林 吴 美燕
ＲＥ Ａ ＶＩＹ ＢＥ Ｗ Ｅ Ｎ ＨＥ ＡＲＡＴＩ ０Ｆ Ｌ ＴＩ Ｔ Ｔ Ｅ Ｔ Ｖ Ｉ ＯＮ ＤＹＮＡＭ Ｉ ＢＬ Ｃ ＯＯＤ Ｐ Ｓ ＵＲＥ ＲＥ Ｓ ＡＮＤ ＴＨＥ Ｃ Ｍ Ｐ ＩＡＴＩ Ｓ Ｏ ＬＣ ＯＮ ＯＦ Ｉ ＣＨＥ Ｉ Ｒ Ｒ Ｏ Ｐ Ｅ Ｙ Ｉ Ｍ Ｃ ＣＥ ＥＢ ＡＬＡＰ Ｌ Ｘ Ｎ ＨＹＰ Ｒ ＮＳ ＯＮ Ｐ ＴＩ Ｎ Ｓ Ｅ ＴＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｔ
【 关键词】 高血压病
老年血压控制不良患者平均动脉压与脑卒中的相关性研究
内 尚 未 见 到 有 关 报 道 。 本 研 究 中 ＡＩ ｓ组 与 对 照 组 相 比 ， ＷＳ Ｃ Ｔ正确数、 错误数 、 持续错误数 、 总 分 类 数 差 异 均 有 显 著 的统计学意义 ， ＷＳ Ｃ Ｔ非持 续错 误数 差异有 统计 学意 义 ， 较 好的反应 了 Ａ Ｉ Ｓ患 者 的执 行 功 能 。 ＡＩ ｓ患 者 是 否 存 在 记 忆 力 减 退 ， 目前 仍 存 在 争 议 。 本 研 究中 ， ＤＳ Ｔ顺背分评估 的即刻回忆 力 ， Ａ Ｉ ｓ组 与 对 照 组 统 计 学 差 异 有 统 计 学 意 义 。听 觉 词 语 记 忆 测 验 中 的 长 延 迟 回 忆 ， ＡＩ ｓ组 与对 照组 差 异 亦 有 统 计 学 。有 研 究 ＿ 】 Ｉ １ ２ ］ 指出 ， 即刻 回 忆 的 过 程 主 要 是 通 过 额 叶纹 状 体 系统 来 完 成 的 ， 而 长 延 迟 回 忆 的 过 程 主 要 与 颞 叶 中 部 的记 忆 系 统 有 关 ， 因而 推测 额叶 、 颞 叶 的 损 害 导 致 了 ＡＩ Ｓ的记 忆 功 能 损 害 。 注 意 力 减 退 与 额 叶损 害有 关 。本 研 究 用 ＤＳ Ｔ 总 分 和 数 字符号转换测验来评价注意力功能 。Ａ Ｉ Ｓ组 与对 照组 相 比 ， Ｄ Ｓ Ｔ 总分 数 差异 有 统 计 学 意 义 ， Ｓ Ｄ ＭＴ 差 异 无 统 计 学 意 义 。 可 能 与 认 知 量 表 对 认 知 损 害 的 识 别 率 不 同有 关 。 Ｄ Ｓ Ｔ仅 要求对数字进行 瞬间记忆 ， 注意 力集 中时 间较短 ， 且 不 受 肢 体 功 能 的影 响 ， 比较 适 合 ＡＩ Ｓ患 者 注 意 力 的评 价 。 视 空 间 功 能 损 害 是 由空 间 信 息 的 分 析 和 整 合 能 力 受 损 而 引 起 的 空 间知 觉 和 行 为 障碍 ， 主要定位在顶枕 、 颞 叶交 界 处 ， 以 优 势 半 球 顶 叶病 变 为 主 。本 研 究 采 用 画 钟 测 验 来 评 估 视 空 间 功 能， 发 现 ＡＩ ｓ组 与 对 照 组 的 Ｃ Ｄ Ｔ得 分差 异 无统 计学 意义 ， 提示 Ａ Ｉ Ｓ患 者 视 空 间 功 能 正 常 。行 为 功 能 改 变 可 分 脱 抑 制、 淡 漠及刻板 ， 主 要 与 额 叶 功 能 减 退 有 关 。 国 外 研 究 表 明 ＡＩ ， Ｓ患 者 的 行 为 改 变 主 要 表 现 为 淡 漠 、 感 觉过 敏 、 固 执 和 脱 抑 制 的性 格 Ｉ ＿ 。ＮＰ Ｉ 广泛应用于各种痴呆 ， 很 多 研 究 显 示 其 对额 叶受损引起的行为障碍也很敏感 。 综 上所述 ， ＡＩ ｓ患 者 存 在 认 知 和 行 为 功 能 的 损 害 ， 认 知 功能损害包括执 行功 能、 记 忆力 、 注 意 力 的 损 害 。 我 们 需 进 步 去 完 善 适 用 于 ＡＩ Ｓ患 者 的 神 经 心 理 学 检 查 ， 以 便 准 确 的评 价 ＡＩ ｓ的认 识 和 行 为 功 能 。此 外 ， 仍需 在神 经病 理学 、 基 因学 、 神 经 电生 理 、 神 经 影 像 学 等 多 个 方 面 对 ＡＩ ｓ患 者 的 认 知和行为功能进行 更深 入 的研究 ， 从 而更加 全 面、 系 统 的
缺血性脑卒中的危险因素分析及治疗
缺血性脑卒中的危险因素分析及治疗脑卒中介绍脑卒中（Cerebrovascular Disease），简称卒中，是由于脑部大、小动脉疾病或颅内血管病变造成的血液供应不足或出血，导致局部神经组织功能障碍所致的一类疾病。
根据血管病变的不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。
前者是指由于脑内一处或多处、弥漫或局限性的血液供应受限导致的神经功能缺陷，后者是指大脑本身或脑血管破裂造成的脑出血。
缺血性脑卒中危险因素分析缺血性脑卒中是脑血管疾病的一种常见类型，其危险因素有很多，包括以下几个方面：1.高血压：高血压是最常见的危险因素之一，患有高血压的人的脑血管壁会变得更加脆弱，以至于容易破裂。
2.高血脂：高血脂也是一种潜在危险因素，因为它会导致血管内膜增厚和收紧，影响血液通过。
这会导致血栓形成，增加脑卒中的风险。
3.糖尿病：糖尿病可以导致血管疾病，并增加发生脑卒中的风险。
4.抽烟：烟草中的尼古丁可以收缩血管，同时也会加快动脉粥样硬化的发展，增加形成血栓的几率。
5.运动不足：缺乏身体活动会导致肥胖，进而增加患上高血压、高血脂、糖尿病等疾病的风险。
缺血性脑卒中的治疗缺血性脑卒中是紧急的情况，尽快得到治疗对于恢复正常神经功能非常重要。
以下是常用的治疗方法：1.血管内注射纤维蛋白溶解剂：纤维蛋白溶解剂可以溶解血凝块，改善血液流动。
这种治疗方法只适用于缺血性脑卒中的患者。
2.血管成形术：血管成形术是一种手术方法，可以摆脱脑血管堵塞。
这种方法只适用于特定类型的缺血性脑卒中，例如颈动脉狭窄性脑卒中。
3.外科手术：外科手术通常被用于需要去除大脑部分组织的缺血性脑卒中患者，这些患者可能需要进行部分脑组织切除、栓塞、血管切除或血管重新吻合的手术。
4.药物治疗：药物治疗是缺血性脑卒中治疗的常规方法。
例如使用抗凝剂、抗血小板剂、降血脂药等。
5.康复治疗：康复治疗是缺血性脑卒中治疗的重要部分。
康复治疗包括进行物理治疗、语言矫正、能力训练等，可以帮助患者恢复正常的生活。
高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的关系
高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的关系储依然1,2 徐 劲2【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2020）01-0033-02【摘 要】 目的：探究高血压患者血压变异性与缺血性脑卒中的相关性。
方法：收集医院神经内科与心内科收治的100例高血压患者为研究对象，经过24 h动态血压监测诊断为高血压，并依据头颅CT或MRI检查分为高血压合并缺血性脑卒中组（观察组）和原发性高血压组（对照组）。
比较所有受试者性别、年龄、体重指数（BMI）及高血压病程，分析24 hSSD、dSSD、nSSD、24 hDSD、dDSD、nDSD与缺血性脑卒中的相关性。
结果：观察组患者平均年龄（65.26±12.25）岁，显著高于对照组患者的（58.42±10.40）岁，差异有统计学意义（P＜0.05）；性别、BMI、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
观察组患者24 hSSD、dSSD与nSSD明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组24 hDSD、dDSD与nDSD略高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：高血压患者发生缺血性脑卒中与年龄和24 h收缩压标准差（24 hSSD）、白天收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）密切相关。
【关键词】 高血压 血压变异性 缺血性脑卒中脑卒中是以突然发生循环障碍为主要特征的一种脑血管疾病，与冠心病和恶性肿瘤共同称为三大致死性疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率的特点[1]。
缺血性脑卒中（CIS）是脑卒中最常见的类型，占全部脑卒中的60%~80%。
虽然目前CIS的发病机制仍存在争议，但高血压是CIS 的独立、持续的强预测因素已成共识。
有研究显示，高血压患者并发CIS的概率至少是正常人的13倍[2]。
舒张压每下降5 mmHg和收缩压每下降10 mmHg，CIS的发生风险可减少30%~40%，由此可见，通过降压治疗可明显降低CIS的风险。
老年血压控制不良患者平均动脉压与脑卒中关系的研究
ＭＡ Ｐ正 常 值 不 同 。 除 ＭＡＰ外 ， 老年 和伴 有 糖 尿 病 也 对 脑 卒 中的 患病 率 有 影 响 。
关键 词 ： 高血 压 ； 卒 中； 糖尿病 ； 年龄 因素 ； 危 险 因 素
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｍｅ ａ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｎ
中华老 年心 脑 血管 病 杂志 ２ ０１ ３年 ７ 月 第 １ ５卷 第 ７期
Ｃ！ ｎ Ｊ Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＶ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ ． ７
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性（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ； 女 性 ＭＡＰ ＜８ ０ ｍｍ Ｈｇ的 比 例 明 显 高 于 男 性 ； 男性舒 张压 控制 不 良的 比例 明 显 高于女 性 （ Ｐ＜
缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的临床关系分析
缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的临床关系分析摘要目的探究缺血性脑卒中急性期血压水平与预后的临床关系。
方法选取998例缺血性脑卒中患者作为研究对象，采取前瞻性队列研究，观察患者入院后3 d血压水平，并随访记录患者3、6个月死亡率、残疾率及复发率。
结果根据患者血压水平将998例患者分为收缩压160 mm Hg组270例；随访3、6个月后发现，缺血性脑卒中患者死亡率、残疾率、复发率与脑卒中急性期血压水平呈U型关系。
结论缺血性脑卒中急性期血压水平与预后关系密切，合理有效控制缺血性脑卒中急性期血压水平可降低患者近远期死亡率、致残率及复发率。
关键词缺血性脑卒中；急性期；预后；U型关系；死亡率脑卒中严重危害我国老年人身体健康及生命安全，给人们带来极大困扰，严重降低患者生活质量。
缺血性脑卒中指患者脑部供血动脉狭窄或者闭塞，脑供血不足从而导致脑卒中坏死，共分为四种类型，包括进展性卒中、完全性卒中、短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍[1]。
该病发病率较高，占脑卒中85.00%左右，高血压为该病发生独立危险因素。
目前缺血性脑卒中急性期血压管理方案并无统一标准，且临床对于两者关系意见不统一，具有较高争议[2]。
本文探究缺血性脑卒中急性期血压水平与预后关系，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年4月～2014年9月收治的998例缺血性脑卒中患者进行前瞻性队列研究，所有患者均符合缺血性脑卒中临床诊断标准[3]。
其中男598例，女400例，年龄61～84岁，平均年龄（71.3±4.3）岁，吸烟饮酒患者298例。
1. 2 纳入与排除标准纳入标准：①年龄≥18岁患者；②24 h内发病的急性缺血性脑卒中患者；③患者症状持续时间>1 h，且进行研究时症状未消退；④患者急性发病，局部神经功能缺损。
排除标准：①排除非上述纳入标准患者；②排除准备接受外科手术治疗患者；③排除非血管性发病原因患者；④排除妊娠期或者可能妊娠妇女；⑤排除存在明显紧急降压指征患者；⑥排除伴有其他可能干扰研究疾病患者；⑦排除必须马上采取静脉注射肝素及溶栓治疗患者。
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性研究
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性研究[摘要]脑卒中在临床中较为常见。
疾病致死率以及致残率较高，威胁患者生命安全。
高血压是一种可控的心脑血管疾病风险因素，血压水平下降会降低心血管疾病发生率。
本文综述了高血压和缺血性脑卒中之间的关系，深入性分析缺血性脑卒中引发的危害以及高血压疾病治疗现状，同时研究了高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性。
旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。
[关键词]高血压疾病；治疗；缺血性脑卒中；严重程度；相关性最近几年，我国缺血性脑卒中疾病的发生概率表现出了逐年上涨的势态。
该疾病的发生在极大程度上威胁患者的生命安全。
原发性高血压疾病和缺血性脑卒中的发生息息相关。
有文献表明：高血压是各类心脑血管疾病的重要可控性高危因素。
从当前情况来看，中国高血压控制情况不容乐观，仅有5%左右的患者能够良好地控制自身血压【1】。
很多患者对于自身血压控制缺少依从性，治疗态度不积极，更谈不上严格依照相关指南治疗自身疾病，进而增加了血压患者发生缺血性脑卒中的概率。
基于此，本研究原发性高血压治疗和缺血性脑卒中疾病严重程度的相关性。
1.高血压和缺血性脑卒中之间的关系从本质上来看，高血压能够反映出人体当前血管功能状态。
如果高血压患者未能控制自身血压值，过高的血液流动速率就会对患者血管壁造成冲击，损害血管内膜。
在此情况下，导致血小板大量聚集，血液内胆固醇大量沉积于血管壁引发血管内壁厚度，引起动脉粥样硬化管腔狭窄，引发脑缺血疾病发生。
随着疾病的进展，有关区域脑组织会由于持续性严重缺血导致坏死引起脑梗。
此外不容忽视的是，长期血压控制不良还有可能引起心房扩张，加大患者出现房颤并发症的概率。
当患者出现房颤之后，心房之内大量形成小型血栓。
这些小血栓脱落会随着血流进入到患者的大脑动脉血管之内堵塞血管，引发缺血性脑卒中疾病。
1.缺血性脑卒中引发的危害以及高血压疾病治疗现状现如今，缺血性脑卒中已然成为中国民众首要的残疾、死亡原因。
临床观察血压波动与脑卒中的关联性研究
临床观察血压波动与脑卒中的关联性研究脑卒中是一种常见的疾病，给患者及其家庭带来了不可忽视的负担。
很多研究表明，血压波动与脑卒中之间存在一定的关联性。
本文将通过临床观察探讨血压波动与脑卒中之间的关系，并对其意义进行分析。
一、研究背景脑卒中是导致人们死亡和致残的主要疾病之一。
早期的研究发现，高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
然而，近年来的研究发现，血压的波动性也可能与脑卒中的风险增加相关。
二、研究方法我们选取了500名脑卒中患者和500名健康对照组成为研究对象。
对于每个受试者，我们在入组前进行了详细的临床观察，并测量了他们的血压。
同时，我们还记录了受试者的年龄、性别、体质指数、吸烟和饮酒史等基本信息。
三、研究结果通过对研究对象的血压数据进行分析，我们发现脑卒中组的血压波动性明显高于对照组。
同时，我们还发现血压波动性与脑卒中的发生率呈正相关关系，即血压波动性越大，脑卒中的风险越高。
四、讨论与意义血压波动性与脑卒中的关联性引起了我们的关注。
前期研究表明，血压的波动性可能导致脑血管病变，导致脑卒中的发生。
因此，我们应该重视并控制血压的波动性，以预防脑卒中的发生。
目前，我们尚不能确定血压的波动性是否是脑卒中发生的独立危险因素，还需要进一步的研究来验证这一点。
此外，我们还需要探索血压波动性与不同类型脑卒中之间的关系，以便有针对性地制定预防策略。
总之，通过本次临床观察研究，我们初步发现了血压波动性与脑卒中之间的关联性。
这一发现对于脑卒中的预防和治疗具有一定的指导意义。
但是，我们仍然需要进一步深入的研究来验证和解释这一关系，并为临床实践提供更为有力的依据。
参考文献：[1] Smith A, et al. Blood pressure variability and risk of stroke: systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMJ. 2010; 341:c4091.[2] Rothwell PM, et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010; 375: 895-905.。
H型高血压与缺血性脑卒中的相关性研究
H型高血压与缺血性脑卒中的相关性研究作者：章芸来源：《健康之路（医药研究）》2016年第01期【摘要】目的：探讨H型高血压与缺血性脑卒中预后相关性。
方法：选取缺血性脑卒中1000例，均为我院神经内科2013年5月至2015年5月收治，行改良Rankin评分，分析与缺血性脑卒中关联。
结果：高同型半胱氨酸以14.5μmol/L，因变量为6个月后MRIS评分，自变量为A1B0、A1B1、A0B1及单因素方差分析P≤0.01的量，通过Logistic多因素分析，示H型高血压与脑卒中7个月神经功能预后有一定相关性。
结论：H型高血压与脑卒中预后的相关性同高同型半胱氨酸血症临床界定值相关，在临床诊治时，可以此为参考依据。
【关键词】H型高血压；缺血性脑卒中；相关性【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0187-01临床神经内科领域，缺血性脑卒中发生率居较高水平，具高致残、致死特点。
随着医疗科技的进步，临床对H型高血壓与脑卒中的关系认识渐趋深入，H型高血压为有高同型半胱氨酸血症伴发的高血压[1]。
对H型高血压同脑卒中预后关联展开探讨，可为治疗提供依据，本次研究选取相关病例，就上述内容展开探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取缺血性脑卒中1000例，男639例，女361例，年龄平均（60.4±7.2）岁，均经MRI 或CT检查确诊，病发2周到院治疗。
排除肝肾功能衰竭、生活不能自理、恶性肿瘤者。
1.2 方法记录缺血性脑卒中患者信息，对基线资料，诊治结果、出院信息记录。
观察临床特征、诊治预后。
特征包括年龄、入院时首次血压、同型半胱氨酸等检测指标，及早期神经功能缺损程度（NIHSS）、糖尿病、高血脂病、高血压病。
治疗包括抗凝治疗。
发病平均7个月，行电话随访，行改良Rankin评分，预后良好MRS1.3 统计学分析[2]文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，计量资料采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P2 结果2.1 卒中预后选取1000例患者，行平均7个月电话随访，MRS2.2 单因素方差分析同型半胱氨酸、年龄、入院时首次血压水平，糖尿病、NIHSS、高血脂病、高血压病、抗凝治疗等变量与7个月预后有一定相关性。
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析摘要】目的：探讨和分析高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度之间的相关性。
方法：选取2016年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的100例缺血性脑卒中合并高血压患者作为研究对象，分析患者脑卒中的严重程度，以及高血压治疗状况，并分析二者之间的相关性关系。
结果：不同程度脑卒中患者之间的既往高血压治疗情况，有显著差异（P<0.05）；既往高血压不规律治疗、不治疗与不知情的患者，有更高风险表现为重症脑卒中。
结论：高血压治疗状况与缺血性脑卒中的严重程度之间有密切的相关性，因此，针对高血压应采取积极有效的防控举措。
【关键词】高血压治疗；缺血性脑卒中；严重程度；相关性【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0238-01引言：脑卒中是一种具有高致死率和高致残率的疾病，对于人们的健康和生命有十分严重的威胁。
在心脑血管疾病的众多诱发因素中，高血压是首要可控因素。
相关研究表明，收缩压每降低10mmHg，心脑血管事件发生率能够得到20%到30%的降低，对于脑血管事件的影响更加显著[1]。
然而，我国居民对于高血压的重视程度普遍不足，高血压控制率仅为5%；更多的患者是不规律接受治疗，甚至根本没有治疗，为了进一步探讨高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度之间的相关性，我院实施此次研究，现就此做如下报道。
1 资料与方法选取2016年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的100例缺血性脑卒中合并高血压患者作为研究对象。
所有患者均经过CT或者MRI检查,确诊为缺血性脑卒中，并且符合高血压诊断标准。
所有患者中包括60例男性患者与40例女性患者，年龄在25岁到80岁之间。
1.2 研究方法患者入院后，当天即对患者进行NIHSS（神经功能缺损评分）评估，大于3分的患者，为重型脑卒中患者，小于等于3分的患者，为轻型脑卒中患者。
同时，以调查问卷的方式统计患者高血压治疗状况，包括患者的高血压病程、用药状况、控制状况；并根据患者的治疗状况，将患者分成四种治疗方式：患者积极接受高血压治疗，严格遵医嘱用药，视之为规律治疗；患者治疗态度不佳，用药不连续，或者只在血压升高或有相关症状时用药，视之为不规律治疗；患者知道自身高血压，然而不接受药物治疗，视为既往高血压不治疗；患者不知道自身有高血压，视为既往高血压不知情。
缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化研究
缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化研究摘要】目的：研究缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化情况。
方法：选取缺血性脑卒中患者和出血性脑卒中患者各100例，对其临床资料进行回顾性分析，观察其发病前后的血压变化。
结果：对比两组患者发病后3h内收缩压的初次测量值，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；两组患者发病后15min内的平均收缩压变化最大；发病后15min～24h内，缺血性脑卒中患者的平均收缩压无明显变化，出血性脑卒中患者则慢慢降低。
结论：缺血性脑卒中患者发病前后的收缩压无明显变化，出血性脑卒中患者发病前后的收缩压明显上升。
【关键词】缺血性脑卒中；出血性脑卒中；发病前后；血压变化【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0159-02长时间高血压是诱发脑出血的主要因素，会加快微小血管突变，进而提高血管破裂的危险性。
同理，产生高血压危象或短期高血压上升的患者也会诱发急性脑卒中。
由此表明，部分急性脑卒中患者在发病前后会出现血压变化的情况[1]。
为了研究缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化规律，本研究分别对100例缺血性脑卒中患者和出血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，并对比两组患者的血压变化情况，现报告结果如下。
1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院于2013年1月到2015年1月接收并治疗的100例缺血性脑卒中患者和100例出血性脑卒中患者的临床资料，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，且均经头颅CT或磁共振成像检查证实[2]。
缺血性脑卒中患者：男性43例，女性57例；年龄范围47～76岁，平均年龄（55.3±7.8）岁；发病时间1～24h，平均发病时间（6.2±1.0）h。
出血性脑卒中患者：男性44例，女性56例；年龄范围45～77岁，平均年龄（55.5±8.0）岁；发病时间1～24h，平均发病时间（6.3±0.8）h。
浅析缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后的血压变化研究
浅析缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后的血压变化研究摘要] 目的研究分析缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者发病前后的血压变化差异。
方法此次研究的对象是选取2013年6月—2015年6月该院收治的脑卒中患者136例，将其临床资料进行回顾性分析。
其中出血性脑卒中69例，缺血性脑卒中67例，采集两组患者卒中发作后的收缩压与舒张压并比较，分析不同亚型脑卒中患者血压的差异性及其临床意义。
结果出血性脑卒中患者发作后舒张压与收缩压均显著高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义；不同亚型脑卒中患者血压正常比例存在显著差异，并且两组患者各级高血压构成比存在差异，各级高血压致出血性脑卒中发病风险明显高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论缺血性脑卒中与出血性脑卒中发病前后血压均存在显著差异，其中高血压对出血性脑卒中的危险度高于缺血性脑卒中，并且出血性脑卒中发病风险随血压分级的增高而增强。
?[关键词] 出血性脑卒中；缺血性脑卒中；血压变化?Objective: To study the difference of blood pressure before and after onset of ischemic stroke and hemorrhagic stroke. Methods the subjects of this study were 136 patients with stroke in our hospital from June 2013 to June 2015, and their clinical data were retrospectively analyzed. There were 69 cases of hemorrhagic stroke and 67 cases of ischemic stroke. The systolic and diastolic pressure of two groups after stroke were collected and compared, and the difference and clinical significance of blood pressure in different subtypes of stroke patients were analyzed. Results the diastolic pressure and systolic pressure of hemorrhagic stroke patients were significantly higher than those of ischemic stroke, P<0.05, the difference was statistically significant. There was significant difference in the normal proportion of blood pressure in different subtypes of stroke patients, and there was a difference in the composition ratio of hypertension at all levels in the two groups, and hemorrhagic stroke caused by hypertension at all levels. The risk of disease was significantly higher than that of ischemic stroke, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion there is significant difference in blood pressure between ischemic stroke and hemorrhagic stroke, and the risk of hypertension to hemorrhagic stroke is higher than that of ischemic stroke, and the risk of hemorrhagic stroke is enhanced with the increase of blood pressure grade.Hemorrhagic stroke; ischemic stroke; blood pressure changes脑卒中是临床上最为常见的脑血管疾病，根据其病理类型可将其分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中[1]，其中以缺血性脑卒中发病率略高于出血性脑卒中。
探讨缺血性脑卒中患者动态血压与预后的关系及相关因素
探讨缺血性脑卒中患者动态血压与预后的关系及相关因素目的探讨缺血性脑卒中患者急性期血压与预后情况关系，并分析相关因素。
方法选择我院2010年6月～2015年1月收治的缺血性脑卒中患者80例作为研究对象，患者入院后3天（急性期）连续进行血压监测，并根据其血压水平划分为180 mmHg组，对四组患者进行6个月随访，统计其预后情况。
结果40～160 mmHg组构成比最高。
不同血压水平预后情况统计，在复发率方面，3个月和6个月时间段，180 mmHg组次之，两组均高于40～160 mmHg组和161～179 mmHg 组，差异有统计学意义（P＜0.05），残疾率方面分布特征相同。
180 mmHg组，3个月与6个月时间段比较，复发率及残疾率增长显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；3个月，4组均无死亡；6个月，180 mmHg死亡率高于其他组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论缺血性脑卒中患者急性期血压水平与残疾率、复发率、死亡率等存在密切的关系，应注意控制急性期血压水平。
标签：缺血性脑卒中；血压水平；预后；死亡脑卒中发病率受生活方式的影响较大，因而近年来发病率呈上升趋势，脑卒中的临床治疗与预后成为当前研究的重点。
缺血性脑卒中急性期治疗中，患者血压水平往往呈上升趋势，但是该时期血压水平对预后是否存在影响尚不明确[1]。
本次研究，选择我院收治的缺血性脑卒中患者80例作为研究对象，探讨入院患者3天内血压水平与预后的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年6月～2015年1月收治的缺血性脑卒中患者80例作为研究对象，患者均在发病12 h内入院，按照其急性期血压水平划分为180 mmHg 组10例。
180 mmHg组男6例，女4例，平均年龄（68.71±4.96）岁。
四组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法所有研究对象入院后3天，测量血压3次/d，记录血压情况，患者出院后，每月随访1次，记录其预后（死亡、残疾、复发）情况。
老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的关系研究
老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的关系研究郑其安;黄燕妮;许金;许富【摘要】目的:分析老年高血压患者动态血压参数与缺血性脑卒中的关系.方法:选取在我院进行治疗的老年高血压患者102例,按是否存在缺血性脑卒中分为对照组(非缺血性脑卒中,58例)和研究组(缺血性脑卒中,44例),分析两组患者偶测血压、动态血压监测参数,同时比较两组患者ISH(单纯收缩期高血压)及血压昼夜节律.结果:研究组脉压、收缩压的偶测血压值较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);研究组ISH发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组白昼平均收缩压(dMSBP)、白昼平均收缩压(dMDBP)参数较对照组明显升高,差异显著(P<0.05);研究组夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)参数与对照组比较,差异不显著(P>0.05);研究组血压昼夜节律与对照组比较,差异显著(P<0.05).结论:老年高血压患者缺血性脑卒中发生与脉压、收缩压及血压昼夜节律有关.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】3页(P1244-1246)【关键词】老年;高血压;动态血压参数;缺血性脑卒中;关系【作者】郑其安;黄燕妮;许金;许富【作者单位】湛江市坡头区人民医院广东湛江524059;湛江市坡头区人民医院广东湛江524059;湛江市坡头区人民医院广东湛江524059;湛江市坡头区人民医院广东湛江524059【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是一种血压持续过高的疾病，缺血性脑卒中为主要并发症，多发生于老年人。
随着老龄化人口数量增多及饮食结构的变化，导致老年高血压发病率不断上升[1]。
脑供血不足引发脑组织坏死为缺血性脑卒中发生的主要原因，局限性神经功能障碍为为该病的主要临床症状，且对预后效果造成影响。
相关资料表明[2]，高血压是引发脑卒中发生的独立因素，但尚未明确患者动态血压参数与缺血性脑卒中关系。
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析曹琴琴;张君;肖露露;刘柯婷;田玲;石瑞峰;徐格林【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2015(28)11【摘要】目的：高血压是心脑血管疾病首要的可控危险因素，而很多高血压患者对治疗高血压的态度并不积极。
文中探讨既往高血压治疗情况与缺血性脑卒中严重程度之间的关系，以期为卒中的预防提供参考。
方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在南京军区南京总医院神经内科住院的653例首发48 h内缺血性脑卒中合并高血压患者的临床资料，根据入院时神经功能缺损评分（National Institute of Health Stroke Scale， NIHSS）将卒中分为轻型（NIHSS≤3）和重型（NIHSS＞3）2组。
同时根据既往高血压治疗情况将所有患者分为4组，包括规律治疗组、不规律治疗组、不治疗组及高血压不知情组。
Spearman相关分析法用来分析既往高血压的治疗情况与缺血性脑卒中的严重程度之间相关性。
多因素Logistic回归用来分析与缺血性脑卒中严重程度相关的影响因素。
结果入院时神经功能缺损程度与患者既往高血压治疗情况呈正相关（r＝0．146，P＝0．0002）；既往高血压不规律治疗（OR＝2．21，95％CI：1．39～3．52，P＝0．001）、不治疗（OR ＝2．18，95％CI：1．41～3．36，P＝0．0004）及不知情（OR＝1．80，95％CI：1．12～2．88，P＝0．015）的患者相比于高血压规律治疗的患者更倾向于患重型缺血性卒中。
结论既往高血压治疗水平与缺血性脑卒中的神经功能缺损程度相关。
%Objective Hypertension is a leading modifiable risk factor for cardiovascular disease .However , a lot of hyper-tension patients hold inactive attitudes to hypertension treatment .The purpose of thisstudy was to investigate the relationship between previous treatment of hypertension and stroke severity in acute ischemic stroke . Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 653 in-hospital ischemic stroke patients with hypertension between January 2011 and December2014 .According to the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) at admission, the stroke patients were divided into a mild group (NIHSS≤3) and a severe group (NIHSS >3) and, based on their history of hypertension treatment , allocated to a regular treatment, an irregular treatment, a non-treatment , and an unawareness group .We studied the relationship of previous hypertension treatment with stroke severity by Spearman correlation analysis and identified the potential factors associated with stroke severity by multivariate logistic regression anal-ysis. Results Previous treatment of hypertension was positively correlated with stroke severity (r=0.146, P=0.000 2).Compared with the patients of the regular treatment group , those in the irregular treatment group (OR: 2.21;95%CI:1.39 -3.52; P =0.001), non-treatment group ( OR: 2.18; 95%CI: 1.41 -3.36; P =0.0004) and unawareness group (OR:1.80;95%CI:1.12-2.88;P=0.015) tended to have more severe stroke. Conclusion Previous treatment of hypertension is closely related to the severity of ischemic stroke .【总页数】4页(P1156-1159)【作者】曹琴琴;张君;肖露露;刘柯婷;田玲;石瑞峰;徐格林【作者单位】210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科;210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科;210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科;210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科;210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科;210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科;210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析 [J], 张培;袁新江2.心房颤动患者左心耳形态和功能与首发缺血性脑卒中严重程度的相关性分析 [J], 陆曹杰; 沈才杰; 张丹; 刘立志; 姜成; 邬武斌3.心房颤动患者左心耳形态和功能与首发缺血性脑卒中严重程度的相关性分析 [J], 陆曹杰; 沈才杰; 张丹; 刘立志; 姜成; 邬武斌4.血清NSE、S100-β及HMGB1与缺血性脑卒中病情严重程度及预后相关性分析[J], 刘竞;施敏;吉木森;金兆辰5.脑血流动力学与缺血性脑卒中患者脑白质病变严重程度的相关性分析 [J], 刘芳芳;刘自双;陈珊珊;张新峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析魏勇
高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性分析魏勇摘要】目的：分析高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度的相关性。
方法：从本院2018年2月-2018年7月接收的患者中，随机抽取84例，分为对照组与观察组。
结果：观察组患者总胆固醇（3.02±1.24）mmol/L、高密度脂蛋白（1.62±0.66）mmol/L、低密度脂蛋白（2.65±1.94）mmol/L、甘油三酯（1.25±0.07）mmol/L。
同时，观察组患者餐前血糖（7.22±1.01）mmol/L、餐后血糖（13.24±1.02）mmol/L，患者餐前、后对比差异明显，且餐后与对照组差异较大，P＜0.05。
结论：重度缺血性脑卒患者与轻度缺血性脑卒患者相比，临床治疗期间，高血压治疗效果要差，发病率要高。
【关键词】高血压治疗；缺血性脑卒中；相关性分析[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0523-01引言：性脑卒中，是高血压治疗中，出现的主要问题，而缺血性脑卒中，是许多慢性病高发的主要影响因素。
有研究表明，高血压患者治疗期间，若对脑卒中发病问题有效预防，可有效降低患者死亡率。
由此，本文从本院2018年2月-2018年7月接收的患者中，随机抽取84例，分析高血压治疗与缺血性脑卒中严重程度相关性：1 资料与方法1.1 一般资料从本院2018年2月-2018年7月接收的患者中，随机抽取84例，分为对照组和观察组，每组42例。
本次实验经我院伦理学会批准，且患者、家属均有知情权，且同意参与本次临床实验。
患者一般资料：性别：男性：49例，女性：35例。
年龄：35-80岁，平均年龄：（36.55±1.32）岁。
体重：69-77kg，平均：（71.24±2.24）kg。
所有患者经MRI诊断，确诊为缺血性脑卒中，所有患者均存在饮酒、暴饮暴食史。
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ｒｎｒｎＨｇ者为３．５％（３８／１ ０８１），≥
ｍｍＨｇ者为５．５％（５２／９４０）］，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。不同舒张压水平缺血性脑卒中 ｍｍＨｇ者相比，收缩压１５０—１５９ ｍｍＨｇ和≥１６０ ｍｍＨｇ患者患缺血性脑卒中的风险分别增加
患者患病率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。调整７项缺血性脑卒中相关因素的影响后，与收缩压＜
ｔａｌｉｔｙ ａｎｄ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ
ｓｔａｙ［Ｊ］．Ｊ
Ｃａｒｅ，２０１３，２８（４）：４０５－４１２．
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｗｉｔｈ ｗｏｒｓｅｎｉｎｇ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ＥＶＥＲＥＳＴ
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ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｄｒｕｇ
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ｍｍＨｇ
１．０９３～４．９８３，Ｐ＜０．０５）。收缩压在１５０～１５９ ｍｍＨｇ时，平均动脉压１０５～１０９ ｍｍＨｇ者和≤１０４
者相比，缺血性脑卒中的患病风险降低８３．１％（比值比为０．１６９，９５％置信区间：０．０３５～０．８０９， Ｐ＜０．０５）。结论在血压控制不达标患者中，收缩压与缺血性脑卒中具有明显相关关系，收缩压≥
ｃａｒｅ
ｕｎｉｔ－ａｃ－
『１０］Ｂｌａｉｒ ＪＥ．Ｚａｎｎａｄ Ｆ，Ｋｏｎｓｔａｍ ＭＡ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｔｉｎｅｎｔａｌ（ｔｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ
ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｎｏｒ－ Ｃｒｉｔ
ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ．１４４ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ．ｗｉｔｈ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｏｆ ３．７％．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｍｏｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）者患病率为１．５％（１１／７３３），１４０～１４９ ｍｍＨｇ者为２．６％（３４／１
１５９ ｍｍＨｇ
３０９），１５０～
ｍｍＨｇ者为５．９％（４５／７６４），≥１６０ ｍｍＨｇ者为４．９％（５４／１ １０３）；平均动脉压≤１０４ ｍｍＨｇ者患病率
１０—１ １７
为３．１％（２９／９３１），１０５～１０９ ｍｍＨｇ者为２．６％（２５／９５７），１
１５０
ｍｍＨｇ时，缺血性脑卒中的风险明显增加。收缩压联合平均动脉压对缺血性脑卒中的预测价值并不 【关键词】 高血压； 缺血性脑卒中； 血压控制
优于收缩压的单独预测。舒张压与缺血性脑卒中没有明显相关关系。
【中图分类号】Ｒ
５４４．１
【文献标识码】Ａ
万方数据
・４７４・
士崮匿药！！！！生兰旦筮！！鲞筮兰塑垦！ｉ塑丛塑硒鲨：垒世！！！！！：！！！：！！：丛！：兰
０３２７—３． ａｎｄ Ｈｅａｈｈｃａｒｅ ｐｒｏｄｕｃｔｓ Ｒｅｇｕｌａｔｍｙ Ａｇｅｎｃｙ．Ｔｏｌｖａｐｔａｎ
［１２］Ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ
（收稿：２０１５—１２－０２）
（Ｓａｍｓｃａ Ｖ）：ｏｖｅｒ－ｒａｐｉｄ
ｎｅｕｒｏ］ｏｇｉｃａｔ
ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｓｅＨｌｍ ｓｏｄｉｕｍ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｏｆ ｓｅｒｉｏｕｓ
Ｈｍ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ
１０５３／ｊ．ａｊｋｄ．２０１０．１ １．０２９．
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｗｏｒｓｅｎｉｎｇ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｏｆ Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ Ｔｒｉａｌ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅａｒｔ ｏｆ Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ Ｍｉｌｒｉｎｏｎｅ ｆｏｒ Ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓ
ＳＢＰ［＜１４０ ｍｍＨｇ：１．５％（１１／７３３），１４０—１４９ ｍｍＨｇ：２．６％（３４／１ ３０９），１５０—１５９ ｍｍＨｇ：５．９％（４５／７６４）， ≥１６０ ｍｍＨｇ：４．９％（５４／１ １０３）］ａｎｄ ＭＡＰ［≤１０４ ｍｍＨｇ：３．１％（２９／９３１），１０５—１０９ ｍｍＨｇ：２．６％ （２５／９５７），１１０—１１７ ｍｍＨｇ：３．５％（３８／１ ０８１），≥１１８ ｍｍＨｇ：５．５％（５２／９４０）Ｉ（Ｐ＜０．０５）；ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ
ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｍｏｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ＤＢＰ（Ｐ＞０．０５）．Ａｆｔｅｒ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ
ｒｉａｔｅ
ｃｏｖａ—
ｆａｃｔｏｒｓ．ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｂｙ １．７６９ ａｎｄ １．１０５ ｆｏｌｄｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＢＰ １５０—１５９ ｍｍＨｇ ａｎｄ≥１６０ ｍｍＨｇ
ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｆｒｏｎｌ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ａｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎ（Ｉ ｉｔｓ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４．Ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｇｅｎｄｅｒ，ａｒｅ，ｆａｍｉｌｙ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｄｉａ— ｂｅｔｅｓ。ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｍｏｋｉｎｇ ａｎｄ ｄｒｉｎｋｉｎｇ．ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）ａｎｄ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｂｙ Ｔｏｔａｌ ｕｎｉｑｕｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ３ ９０９
ｐｒｅｓｓｕΒιβλιοθήκη ｅＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ
Ｄｅｎｇ
ａｎｄ
ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ
ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
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Ｌｉｑｕｎ，Ｓｈａｎ Ｚ＾￡‘ｏ危ｌｍ，Ｔ阮ｎｇ Ｙｉｘｉｎ
ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｂｅｉｆｉｎｇ Ａｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ ＪＯＤＤ２９，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｙｉｘｉｎ，ＥｍａｉＺ：ｗａｎｇｙｉｘｉｎ６４１ ７＠ｓｉｎａ．ｃｏｎ
Ｔｏｌｖａｐｔａｎ）ｐｒｏｇｒａｍ［Ｊ］．Ｊ
ＴＥＭＰＯ（Ｔｏｌｖａｐｔａｎ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ Ｓａｆｅｔｙ ｉｎ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ａｕｔｏｓｏ－
ｍａｔ Ｄｏｍｉｎａｎｔ Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｉｔｓ
５２（２０）：１６４０—１６４８．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｊａｃｅ．２００８．０７．０５６． ［１ １］Ｋｌｅｉｎ
（本文编辑：徐飞）
ｅｖｅｎｔｓ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１２－０４—１９）［２０１５－１１—２３］．ｈｔｔｐ：／／
ｗｗｗ．ｆｎｈＩａ．ｇｏｖ．ｕｋ／Ｓａｆｅｔｙｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ／ＤｒｕｇＳａｆｅｔｙＵｐｄａｔｅ／ＣＯＮｌ４９７７６
血压控制不达标患者血压水平 与缺血性脑卒中的相关性分析
邓利群单卓华王以新 １０００２９首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科 通信作者：王以新，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｉｘｉｎ６４１７＠ｓｉｎａ．ｃｏｎ
Ｌ，Ｏ’Ｃｏｎｎｏｒ ＣＭ，Ｌｅｉｍｂｅｒｇｅｒ ＪＤ，ｅｔ ａ１．Ｌｏｗｅｒ ｓｅｒｕｍ ｓｏｄｉ－ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ
ａ
Ｏｕｔｃｏｍｅｓ）３－４
Ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｍ
Ｄｉｓ，２０１１，５７（５）：６９２－６９９．ＤＯＩ：１０．
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｓｅｈｅｍｉｃ ｓｔｒｏｋｅ ａｎｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ （ＳＢＰ），ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＤＢＰ），ｍｅａｎ ａｒｔｅｒｉａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＭＡＰ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎ— ｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ ｔｈｉｓ ｃｒｏｓｓ．ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｓｔｕｄｙ．ｓｕｂｉｅｅｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｇｅｄ ａｂｏｖｅ ３５ ｙｅａｒｓ ｗｅｒｅ
１４０
１．７６９倍和１．１０５倍；与平均动脉压≤１０４ ｍｍＨｇ者比较，平均动脉压≥１１８ ｍｍＨｇ者缺血性脑卒中的患 病风险增加０．７０８倍。将收缩压、平均动脉压及相关影响因素同时引人多因素方程，以收缩压＜
１４０
ｍｍＨｇ为参照，收缩压１５０～１５９ ｍｍＨｇ者患病风险增加１．３３４倍（比值比为２．３３４，９５％置信区问：
［１５］
Ｗａｔｋｉｎｓ ＰＢ，Ｌｅｗｉｓ ＪＨ，Ｋａｐｌｏｗｉｔｚ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｔｅｒｎ ｏｆ