神经总论 脊髓

脊髓小脑后束
脊髓小脑前束
下行纤维束 Descending tracts
皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
脊髓前角运动神经元
锥体系
锥体外系
皮质脊髓束 Corticospinal tract
侧束：起于对侧皮质， 侧束：起于对侧皮质， 在延髓交叉，行于侧索， 在延髓交叉，行于侧索， 皮质脊髓侧束 终于同侧脊髓前角， 终于同侧脊髓前角，管 理同侧上下肢肌。 理同侧上下肢肌。
后 根 脊神经节 脊神经 前 根
Cervical----C Thoracic----T Lumber-----L Sacral-------S Coccygeal-Co
脊髓节段与椎骨的对应关系
胚胎 3 个月与椎管等长 新生儿脊髓末端平 L3 成人脊髓末端平 L1 马尾 腰穿及腰麻
成人脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段 C 1-4 C5- T4 T5-8 T 9-12 L 1-5 S、CO 、 椎间盘突出 对应椎骨椎体 同序数椎骨 （同序数-1 ）椎骨 同序数 （同序数-2 ）椎骨 同序数 （同序数-3 ）椎骨 同序数 10-12 胸椎 第 1 腰椎 椎骨骨折
二、内部结构 Inner structures
胸核
后角与感觉 传导有关。 传导有关。 新生儿颈膨大横断面
2.中间带 2.中间带 Intermediate zone
中间外侧核 中间内侧核
T1-L3 为侧角，内有 为侧角， 交感神经元。 交感神经元。 S 2-4 相当于侧角处有 骶副交感核。 骶副交感核。
新生儿胸髓横断面
3.前角 3.前角 Anterior horn
红核脊髓束
来自对侧红核，兴 来自对侧红核， 奋屈肌运动神经元。 奋屈肌运动神经元。
网状脊髓束
来自同侧脑干网状结 构肢体近端肌肉运动。 构肢体近端肌肉运动。
顶盖脊髓束 Tectospinal tract
起自对侧中脑上丘， 起自对侧中脑上丘， 兴奋对侧颈肌， 兴奋对侧颈肌，抑制 同侧颈肌。 同侧颈肌。
呈前后略扁的圆 脊髓表面有6 柱状 ，脊髓表面有6 条沟裂， 个膨大， 条沟裂，2 个膨大， 分为31个节段， 31个节段 分为31个节段，连有 31对脊神经 对脊神经。 31对脊神经。
颈膨大
腰骶膨大
脊髓节段
每对脊神经所连属的一 段脊髓，称一个脊髓节段。 段脊髓，称一个脊髓节段。 脊髓有 31 个节段 S5、 (C8 、 T12 、 L5 、 S5、 C01) 。
前角外侧核 支配四肢肌 前角内侧核 支配躯干肌 新生儿颈膨大横断面
前角细胞
α—运动神经元 运动神经元 前角运动 神 经 元 γ—运动神经元 运动神经元 Renshaw 中间神经元： 中间神经元： 细 胞
梭外骨骼 肌 纤 维 梭内骨骼 肌 纤 维 抑制α—运 动 神 经 元
Rexed 分层
个板层,从后向前用 从后向前用Ⅰ 表示。 脊髓灰质可分为 10 个板层 从后向前用Ⅰ～Ⅹ表示。
脊髓 (Spinal cord)
一、位置与外形 Location & Shape 二、内部结构 Inner Structures
一、位置与外形
1.位置 1.位置 Location 椎管内， 椎管内，上连 脑，下端平 L1 下缘。 下缘。 新生儿脊髓下 端平 L3 。
2.外形 2.外形 Shape
（一）灰质 （二）白质 灰 质 中央管 白 质 白质前 联 合
（一）灰质 Gray matter
分前角、后角和中间带 分前角、 前角与躯体运动有关 后角与感觉有关 侧角与内脏运动有关
后 角 中间带
小儿麻痹症
前 角
脊髓 断面
1.后角 1.后角 Posterior horn
边缘层 胶状质 后角固有核
神经胶质 neuroglia
大胶质 细 胞 小胶质 细 胞
星形胶质细胞 少突胶质细胞 施 万 细 胞 室管膜细胞
突触 synapse
信息传递
神经元分类： 神经元分类：
突起 数目 假单极神经元 双极神经元 多极神经元 感觉（传入） 感觉（传入）神经元 运动（传出） 运动（传出）神经元 联络（中间） 联络（中间）神经元 胆碱能神经元 单胺能神经元 氨基酸能神经元 肽 能 神 经 元
顶盖脊髓束
脊髓纤维束内的纤维配布规律
薄束 S L T 楔束 C
C S
皮质脊髓侧束
S C
脊髓丘脑束
肿瘤位置不同， 肿瘤位置不同， 症状首先出现的 位置不同。 位置不同。
三、脊髓功能
1.传导功能 1.传导功能
2.反射功能 2.反射功能源自上行纤维束 Ascending tracts
薄束和楔束 Fasciculus gracilis & cuneatus 脊髓丘脑束 Spinothalamic tract 脊髓小脑束 Spinocerebellar tract
薄束和楔束 Fasciculus gracilis & cuneatus
PNS
CNS
SCHWANN CELLS
OLIGODENDROCYTE
（三）常用术语
神经节 ganglion 神 经 nerve 周围神经 灰质 gray matter 皮 质 cortex 神经核 nucleus 髓 质 medulla
白质 white matter 纤维束 fasciculus 中枢神经
按相连 的部位
脑神经 Cranial nerve 脊神经 Spinal nerve 躯体神经 Somatic nerve 内脏神经 Visceral nerve
按分布 的对象 脑 Brain
脊髓 Spinal cord
脑神经
脑 脊髓
脊神经
坐骨神经
神经系统概况
（二）组成
胞体 神经元 neuron 突起 轴突 1 个 dendrite 树突 ≥1 axon
前束：起于同侧皮质， 前束：起于同侧皮质， 行于前索， 行于前索，终于双侧中 胸髓前角， 胸髓前角，管理双侧躯 干肌。 干肌。 皮质脊髓前束
前庭脊髓束： 前庭脊髓束：
来自同侧前庭核， 来自同侧前庭核， 兴奋伸肌运动神 经元。 经元。
内侧纵束： 内侧纵束：
来自前庭神经核 等，协调眼球和 头颈部的运动。 头颈部的运动。 前庭脊髓束 内侧纵束
位于脊髓后索。 位于脊髓后索。 传导同侧躯干四肢 的本体感觉和精细 触觉冲动。 触觉冲动。 上升至延髓后分别 止薄束核和楔束核。 止薄束核和楔束核。 楔束 薄束
脊髓丘脑束 Spinothalamic tract
背外侧束
Lissauer tract
位于前索和外侧索。 位于前索和外侧索。 起于后角固有核，纤维经 起于后角固有核， 白质前连合交叉后在对侧 的侧索和前索上升， 的侧索和前索上升，止于 丘脑。 丘脑 传导对侧痛温粗触觉。 传导对侧痛温粗触觉。
后角边缘层 胶状质 后角固有核
前角运动神经核
C6
L3
（二）白质 White matter
纤维束 长纤维束 短纤维束
前索 后索 外侧索
经脊髓颈膨大横断面
固有束
位于灰质周围。 位于灰质周围。 起止均在脊髓， 起止均在脊髓，完 成脊髓节内和节间 反射。 反射。
背外侧束
固有束
背外侧束
位于后角背外侧。 位于后角背外侧。 传导同侧皮肤痛 温觉。 温觉。
神经总论 脊髓
Introduction to nervous system & spinal cord
主讲人： 主讲人：刘恒兴 Lecture by: Liu Hengxing
新乡医学院人体解剖学教研室 Human Anatomy Department of XMC
一、概述
（一）区分 周围神经 (PNS) 神经系统 Nervous system 中枢神经 (CNS)
反射与反射弧： 反射与反射弧：
内外环境变换引起机体的适应性反应，称反射。 内外环境变换引起机体的适应性反应，称反射。 神经系统所有功能的实现，都是通过反射完成的。 神经系统所有功能的实现，都是通过反射完成的。 反射的物质基础是反射弧，即由感受器、 反射的物质基础是反射弧，即由感受器、传入 神经、中枢、传出神经、效应器五部分组成。 神经、中枢、传出神经、效应器五部分组成。
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
脊髓小脑前、 脊髓小脑前、后束
位于外侧索。 位于外侧索。 后束起自胸核， 后束起自胸核，至小脑 皮质；前束起自Ⅴ 皮质；前束起自Ⅴ～Ⅶ， 至对侧小脑皮质。 至对侧小脑皮质。 将非意识性本体感觉冲 动上传至小脑， 动上传至小脑，经锥体 外系调节运动。 外系调节运动。
Anterior & posterior spinocerebellar tract
传导 方向
神经 递质
神经纤维 Nerve fibers： ：
为神经元较长的突起被髓鞘和神经 膜包裹而成。 膜包裹而成。 髓鞘：施万细胞或少突胶质细胞环 髓鞘： 绕轴突形成的多层结构。 绕轴突形成的多层结构。 神经膜： 神经膜：单层施万细胞的核和质膜 包绕轴突形成。 包绕轴突形成。 有髓纤维： 有髓纤维：由髓鞘和神经膜共同包 裹的纤维。 裹的纤维。 无髓纤维：只有神经膜包裹的纤维。 无髓纤维：只有神经膜包裹的纤维。