个人计划生育情况登记表

合集下载

计生表格填表说明

计生表格填表说明一：全员人口信息登记表1、填表对象：全体在职教职工（包括离岗创业人员、单位自聘人员、特岗教师），以家庭为单位，可每户一张表，也可一张表登记几户，中间以空格隔开，填写教职工夫妻双方及其子女信息。

2、关于户主：如果男的是你单位教师，女的不是，男的当户主；如果女的是你单位教师，男的不是，女的当户主；如果夫妻双方都是你单位教师,男的当户主。

即使夫妻双方不在一个户口簿上的也视作一户。

3、户口性质：农业、非农4、婚姻状况：初婚、再婚、离婚、丧偶、未婚5、节育措施――类型：女扎、男扎、上环、皮埋、服药、无措施6、再婚夫妻再婚前子女信息也要登记，也算是双方子女数。

二：人口与计划生育情况登记表（重点管理人群）1、填表对象：45周岁（1970年后出生）以下女职工（含男教工45周岁以下女家属）、未婚教师、单独教师（指离异、丧偶），在岗自聘教师也要列入。

2、第二列“姓名”与第五列“配偶姓名”如何确定：如果男的是你单位教师，女的不是,男的填在“姓名”栏；如果女的是你单位教师，男的不是，女的填在“姓名”栏；如果夫妻双方都是你单位教师，女的填在“姓名”栏。

3、婚姻状况：参照全员人口信息登记表第4点。

4、怀孕时间：指育妇末次月经时间。

5、计划生育手术——类型：女扎、男扎、上环、皮埋、服药、无措施6、双方都是本县内教师，以女方学校管理为主，男方学校收到女方学校管理证明后，该男方不用管理，但需登记全员信息和重点管理人员信息。

7、夫妻双方户口不在本地的也要登记，如生育证、结婚证不在本地领取，对方乡镇计生办出管理证明后，可不管理，但需登记信息。

三：人口与计划生育信息报告单1、填写对象：在所辖范围内统计时间内有“婚姻变动”、“怀孕”、“出生”、“计划生育手术”情况之一的均要填写。

2、以月度为统计时间，一式两份，每月月底报一份到中心学校，本校留存一份，无信息实行零报告。

3、本表这次要统计的是2014年10月1日至2015年3月31日发生的信息，4月1日上报。

生育服务登记表(二孩)模板

1。

夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认.
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息.
3.登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5。

“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6。

此表在村（居）计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私.
7。

禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.
初婚二孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，男方身份证号码
与女方身份证号码于年月日合法初婚，于年月日合法生育一政策内（男/女）孩，(未/已)办理了《独生子女父母光荣证》，办理时间: 年月日,证号:
现女方已孕政策内二孩，末次月经时间：年月日，预产期：年月，现申请办理《生育服务证》，原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实,愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模): 女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话:
年月日年月日。

计划生育基本信息登记表

计划生育基本信息登记表
医疗机构名称：
法人代表：主要负责人：主管单位
医疗机构类别：所有制形式：经营性质：
详细地址：
单位联系电话：负责人联系电话
执业许可登记号（医疗机构代码）：
医疗机构执业许可证有效期: 年月日至年月日医疗机构职业许可证（副本）核准有计划生育专业：无□，有□；
计划生育技术服务执业许可证有效期年月日至年月日：计划生育技术服务项目：计划生育技术指导、咨询和随访□、避孕药具服务□、
避孕和节育的医学检查□、放置（取出）宫内节育器（环）□、人工流产□（吸宫术□、钳刮术□、药物流产术□）、其他生殖保健服务项目□
母婴保健执业许可证有效期: 年月日至年月日
母婴保健技术服务项目：终止妊娠□、助产技术□
母婴保健技术服务人员数：人；计划生育技术服务人员数：人
超声诊断设备台数：台；床位数：
填表人：填表日期：。

个人计划生育情况登记表

核对人签字：核对时间：
年度计划生育工作目标管理责任制
完成情况
审核人签字：审核时间：
（注：主管或分管计划生育工作的同志填写此项内容。）
乡（镇、办）计生办
审核意见
主任签字：审核人签字：审核时间：
（计生部门公章）
县（市、区）卫生计生局审核
意见
局长签字：审核人签字：审核时间：
（计生部门公章）
备注
性质
审批
依据
发证机关及证件号码
政策内
政策外
领取《独生子女父母光荣证》时间
证件号码
违法生
育处理
情况
基本事实
处理情况
处理时间
处理机关
党纪
政纪
经济
需要向组织说明的问题
本人单位审核意见
负责人签字：
（单位公章）
配偶单位审核意见
负责人签字：
（单位公章）
注：此页由个人如实填写，单位审核后存入本人档案。
全员人口信息管理系统核对情况
年月日姓名性别出生年月政治面貌工作单位职务身份证号码配偶姓名性别出生年月政治面貌工作单位职务身份证号码初婚时间再婚时间户籍地夫县市区乡镇办村社区妻县市区乡镇办村社区现居住地联系电话生育或收养子女情况子女姓名性别孩次出生年月性质审批依据发证机关及证件号码政策内政策外领取独生子女父母光荣证时间证件号码违法生育处理情况基本事实处理情况处理时间处理机关党纪政纪经济需要向组织说明的问题本人单位审核意见负责人签字
长治市个人计划生育情况登记表
登记时间：年月日
姓名
性别
出生年月
政治面貌
工作单位
职务
身份证号码
配偶姓名单位
职务
身份证号码

生育服务登记表(一孩)模板

生育服务登记表
人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6.
此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！。

计划生育情况审核登记表

计划生育情况审核登记表姓名：性别：出生日期：户口注册地：婚姻状况：最高学历：现工作单位：联系电话：一、基本信息根据国家计划生育政策要求，现向您登记计划生育情况，请您如实填写以下信息：1.1 是否已婚：（是/否）如果是已婚，请填写以下子项：配偶姓名：配偶性别：配偶出生日期：配偶最高学历：配偶工作单位：配偶联系电话：1.2 是否曾生育过子女：（是/否）如果是曾生育过子女，请填写以下子项：子女个数：长子/长女出生日期：次子/次女出生日期：其他子女出生日期：二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施：（是/否）如果是采取了计划生育措施，请填写以下子项：措施名称：措施实施日期：措施具体情况：2.2 如果未采取计划生育措施，请填写以下子项：未采取计划生育措施原因：是否了解并掌握常见的避孕知识：（是/否）三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识：3.2 对计划生育政策的态度和认同程度：3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动：（是/否）如果是参加过，请填写以下子项：宣传活动的时间和地点：宣传活动内容的理解和感受：四、生育情况4.1 如果未生育，请填写以下子项：未生育原因：4.2 如果有生育计划，请填写以下子项：计划生育时间：预计生育子女个数：是否已在相关单位或社区进行生育登记：（是/否）五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息，并附上相关证明材料（如避孕药指导单、计划生育手册等）：六、声明本人承诺所填写的信息准确无误，如有隐瞒或提供虚假信息，愿意承担相应的法律责任。

填表人签名：填表日期：审核人员：审核日期：备注：本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用，信息将严格保密，不得用于其他用途。

四川省生育登记表

四川省生育登记表备注：本表在怀孕前、怀孕后、生育后3个月内填写。

温馨提示：为了更好为你们提供相关服务，请务必认真负责填写相关信息、（本表适用□夫妻（含再婚夫妻）生育第一个子女的；夫妻照片□夫妻（含再婚夫妻）生育第二个子女的；姓名民族出生日期身份证号码婚姻状况户口性质是否独生子女女方 □是□否男方□是□否户籍地祥址现居住地祥址联系电话女方男方现有子女情况（含再婚夫妻再婚前子女）姓名性别出生年月出生地身份证号码或出生医学证明编号生父姓名生母姓名_______和_____郑重承诺：孕育情况拟怀孕时间（计划怀孕但尚未怀孕对象）预计生育时间（已怀孕对象）怀孕时间年月日预产期年月日申明：以上情况属实，如有虚假或隐瞒，愿承担由此产生的一切法律责任。

男方签名：年月日女方签名：年月日登记地乡(镇)、街道计划生育部门意见（盖章）经办人(签字)：年月日生育服务证编号夫妻照片于夫妻直接到乡（镇）、街道卫生计生工作机构办理生育登记）特殊情形再生育申请表夫妻照片姓名身份证号码户口性质民族婚姻状况户籍所在地女方男方联系电话住所生育（收养）子女情况姓名性别出生年月身份证号码或出生医学证明或收养证号码生父姓名生母姓名是否存在未履行法定手续的捡养、收养情况申请理由我们夫妻已有两个子女，符合□有子女为病残儿，不能成长为正常劳动力，但医学上认为可再生育的□夫妻一方为五级以上伤残的根据《四川省人口与计划生育条例》的规定，特申请再生育一个孩子。

（请在相应条件前□内打“√”）我们承诺：以上情况和所提供的材料真实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。

（抄写）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□女方签名：年月日男方签名：年月日以上由申请人填写信息核查情况乡（镇）、街道意见（盖章）负责人：年月日县级计生行政部门（盖章）负责人：年月日审批意见（本表适用于申请人直接到乡（镇）、街道卫生计生工作机构办理特殊情形再生育申请）成都市生育登记代办委托书委托人、夫妇因个人原因，不能亲自到场按程序申请办理生育登记并领取《生育服务证》，特委托代为办理，接受相关文书的送达事宜，并代为完备相关手续。

干部个人计划生育情况审核登记表1

干部个人计划生育情况审核登记表
姓名
性别
出生年月
政治面貌
工作单位
安国市纪委监委
职务
配偶姓名
性别
出生年月
政治面貌
工作单位
职务
子女姓名性别孩次出生年月政策养）子女
情况
批准机关及证件号码
基本事实
处理情况
处理时间
处理机关
政策外生育处理情况
党纪
无
政纪
经济
需要向组织说明的其他情况
本人所在单位意见
批准生育第二个子女计生部门意见
领导签字
领导签字
（公章）
（公章）
年月日
年月日
注：1、在干部考察时填报此表，由组织、人事部门装入本人档案；
2、此表一式三份，本人工作单位、计生、组织部门各一份。

13、干部个人计划生育情况审核登记表

干部个人计划生育情况审核登记表
姓名性别出生年月政治面貌职性别出生年月务
工作单位配偶姓名工作单位子女姓名生育(收养)子女情况性别孩次出生年月政策内政策外
政治面貌职务
照顾生育批准机关及原因证件号码
基本事实政策外生育处理情况
处理情况党纪政纪经济
处理时间
处理机关
需要向组织说明的其它情况本人所在单位意见领导签字领导签字计生部门意见
年
(公) 月
日
年
(公章) 月
日
此表一式三份，本人工作单位、计生部门、人事部门各一份。

生育服务登记表模板完整

生育服务登记表模板(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）生育服务登记表生育服务登记须知1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书XXX计生办：我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：户籍地址：户籍地址：现居住地地址：现居住地地址：联系：年月日年月日建设项目环境影响登记表建设单位：（盖章）年月日建设项目环境影响登记表（表一）项目编号：建设项目环境影响登记表（表二）建设项目环境影响登记表（表三）建设项目环境影响登记表（表四）XX 公司求职登记表姓名性别出生日期一寸照片籍贯民族婚姻状况政治面貌最高学历专业语言□普通话□英语 □其他_________身份证号码联系 E-mail 地址QQ 号码户口所在地现详细住址紧急联络人与本人关系联系何处获得招聘信息：□人才市场 □网络 □报纸 □公司内部推荐 □其他___________ 技能外语水平电脑操作驾驶技能其它职业技能爱好及特长自我评价教育与培训起止年月所在学校培训机构专业/职称地点工作经历起止年月所在单位部门/职务薪资证明人联系家庭成员姓名与本人关系工作单位/职务年龄联系本人承诺本人保证以上内容客观真实，XX 公司有权对此进行核实。

生育服务登记表模板

生育服务登记表
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。

计划生育情况登记表

计划生育情况登记表姓名：性别：出生日期：婚姻状况：户籍：现居住地：联系电话：一、个人信息1. 姓名：________ 性别：________ 出生日期：________2. 户籍：________ 现居住地：________ 联系电话：________3. 婚姻状况：________ 孩子数量：________二、夫妻双方信息1. 丈夫情况：a) 姓名：________ 出生日期：________b) 职业：________ 所在单位：________c) 教育程度：________d) 是否农民：________e) 健康状况：________f) 是否已经通过计划生育手术：________2. 妻子情况：a) 姓名：________ 出生日期：________b) 职业：________ 所在单位：________c) 教育程度：________d) 是否农民：________e) 健康状况：________f) 是否已经通过计划生育手术：________三、计划生育情况1. 本人是否了解国家计划生育政策：________2. 是否参加计划生育宣传教育：________3. 是否适龄婚姻登记：________4. 是否遵守一对夫妻一孩政策：________5. 是否参与节育措施：________a) 采用的节育方法：________b) 是否定期进行体检：________四、计划生育措施1. 接受节育手术情况：a) 计划生育手术时间：________b) 手术类型：________c) 手术医院：________d) 手术结果：________2. 使用避孕药具情况：a) 避孕药具种类：________b) 使用时间：________3. 采用其他避孕措施情况：a) 避孕措施种类：________b) 使用时间：________五、计划生育措施效果1. 是否避孕成功：________2. 有无意外怀孕情况：________3. 如有意外怀孕，请填写以下信息：a) 发生时间：________b) 是否终止妊娠：________c) 终止妊娠手术时间：________d) 终止妊娠手术医院：________e) 终止妊娠手术结果：________六、意见与建议1. 对计划生育政策的认可程度：________2. 如有任何意见或建议，请填写：________请如实填写上述信息，并保证信息的准确性和完整性。

国家工作人员计划生育情况登记表

编号：
出生年月
职务（职称）任职时间
配偶情况
出生年月再婚年月职务女出生年月出生年月
审批原因
证号
审批时间
超生处理
党纪
政纪
经济处罚时间金额
其他需要说明的事项
所在单位意见
主要负责人（签字）年月日（盖公章）
所在乡镇（社区）意见主要负责人（签字）年月日（盖公章）
注：“职务调整”指建档以后的职务有变化再填写。“审批原因”指病残、双独、单独、再婚、少数民族等。
附表一
国家工作人员计划生育情况登记表
单位名称：
姓名本人情况婚姻状况职务调整家庭住址姓名婚烟状况工作单位现有子女数第一孩姓名生第二孩姓名育（抱养）子女情是否持证况政策内外政策内外男性别性别性别初婚年月民族
单位性质：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别初婚年月时间、职务民族再婚年月时间职务电话

计划生育信息报告单

女方
姓名
男方
姓名
孩次
性别
出生
日期
生育证号码
子女户口性质/人户状况
备注
女方
姓名
男方姓名避孕Fra bibliotek施备注
姓名
性别
婚姻状况
结婚
日期
身份证号码
子女数
避孕措施
变动
情况
变动
日期
迁入地详址
迁出地详址
备注
状况
开始
日期
服务
机构
状况
开始
日期
填表人：单位负责人：
年月村（社区）计划生育信息报告单
填表单位：填表日期：
结婚情况
怀孕情况
女方
姓名
民
族
出生
日期
婚
姻
状
况
文
化
程
度
户
口
性
质
户籍地或工作
单位
身份证号码
男方
姓名
民族
出生
日期
婚姻状况
文化程度
户口性质
户籍地或工作
单位
身份证号码
结婚登记日期
备注
女方
姓名
男方
姓名
胎次
政策
内外
末次月经日期
备注
出生情况
避孕节育情况
迁入迁出死亡婚姻变动等情况

计划生育家庭特别扶助对象登记表模板

计划生育家庭特别扶助对象登记表模板
注：1.本登记表由社区居委会填写，如实反映本社区扶助对象的动态情况。

2 .扶助对■象情况发生变化的，社区居委会在当月报街道卫健部门。

本表一式三份，社区居委会、街道卫生健康部门、卫生健康局各一份。

3 .新增、迁入、死亡和迁出的，在“备注”栏中注明具体时间，迁入、迁出的注明对应地址，资格终止的在“备注”栏中注明具体原因，如再生育、收养、子女康复、收入增加:病
残子女死亡的，记入“新增”类，并在“备注”栏中注明。

生育服务登记表模板

生育服务登记表生育服务登记须知1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书XXX计生办：我们二人系合法夫妻，双方初婚。

男方，身份证号码，女方，身份证号码，双方于年月日结婚。

双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：身份证号码：身份证号码：户籍地址：户籍地址：现居住地地址：现居住地地址：联系：年月日年月日应聘登记表XXXXXXX录用核决表XX 公司求职登记表姓名性别出生日期一寸照片籍贯民族婚姻状况政治面貌最高学历专业语言□普通话□英语 □其他_________身份证号码联系 E-mail 地址QQ 号码户口所在地现详细住址紧急联络人与本人关系联系何处获得招聘信息：□人才市场 □网络 □报纸 □公司内部推荐 □其他___________ 技能外语水平电脑操作驾驶技能其它职业技能爱好及特长自我评价教育与培训起止年月所在学校培训机构专业/职称地点工作经历起止年月所在单位部门/职务薪资证明人联系家庭成员姓名与本人关系工作单位/职务年龄联系本人承诺本人保证以上内容客观真实，XX 公司有权对此进行核实。