观察诺和锐30不同使用方法对午餐后及晚餐前血糖的影响

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诺和锐30R的使用方法

诺和锐30R的使用方法之吉白夕凡创作薛尚敏主治医师诺和锐30是包含30％门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素的预混胰岛素类似物。

它是目前广泛使用的预混人胰岛素30R的升级产品，是目前最先进的预混胰岛素制剂。

正在使用人胰岛素30R的患者可以换成诺和锐30，但需要在医生的指导下正确调整剂量。

胰岛素类似物是目前最先进的胰岛素产品，它在坚持了人胰岛素对调节人体糖代谢能力的同时，克服了一些人胰岛素自己的缺点，比方起效慢、作用时间不敷长、需要餐前30分钟注射等。

诺和锐30是一种全新的预混胰岛素类似物，是人胰岛素30R 的升级产品，在中国已经被广泛应用。

但在具体使用中，很多患者反应他们遇到了一些小问题，就这些问题笔者来进行一下讲解。

诺和锐30是何种胰岛素?正在用人胰岛素30R能直接换成诺和锐@30吗?诺和锐30是包含30％门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素的预混胰岛素类似物。

它是目前广泛使用的预混人胰岛素30R 的升级产品，是目前最先进的预混胰岛素制剂。

正在使用人胰岛素30R的患者可以换成诺和锐30，但需要在医生的指导下正确调整剂量。

诺和锐30与人胰岛素30R的机理和具体使用有什么区别?诺和锐30与人胰岛素30R相比，由于氨基酸结构的变更，诺和锐30比人胰岛素30R皮下注射后吸收更快，起效更快，峰值更高，而中效部分与人胰岛素30R作用相似。

因此，在疗效方面，诺和锐30对餐后血糖的控制比人胰岛素30R更好，夜间低血糖的发生也更少。

使用方面，诺和锐。

30与人胰岛素30R同样需要通过皮下注射给药，但由于诺和锐。

30起效迅速，因此只需在进餐时皮下注射即可，而不需要像人胰岛素那样必须在餐前30分钟注射，提供了更灵活的注射与就餐时间，大大提高了患者的生活质量。

特充是什么?它与耐用型胰岛素注射笔有什么区别?特充是诺和诺德公司在全球范围推出的更先进的注射装置，是为了进一步简化胰岛素注射，方便患者使用而设计的。

与耐用型胰岛素注射笔(如诺和笔3)相比，特充将给药系统与笔心结合在一起，省去了拆装笔心这一复杂的步调，大大简化了注射胰岛素的操纵过程。

诺和锐30治疗老年糖尿病临床观察

计学意义（＜００Ｐ．５），治疗前后变化两组间比较差异均无统计
学意义（Ｐ＞００）。观察组低血糖发生１人次，对照组发生４．５３６人次，比较差异有统计学意义（＜００），均经调整进餐及胰Ｐ．１岛素用量后纠正，无严重低血糖发作。详见表１。
察组治疗前（．± ．），治疗后（．±０），下降明显，治疗９２０８６６．３
前后比较差异有统计学意义（＜００），对照组治疗前（．± Ｐ．５９１０６．），治疗后（．±０６６８．），下降明显，治疗前后比较差异有统
３讨论
后血糖波动幅度，有可能成为心血管疾病的独立危险因素。通过
老年人的生理功能减退，在胰岛素治疗过程中容易出现低血糖反应【。低血糖时交感神经兴奋症状不明显，有时易被误诊为ｌｊ脑ｍ管疾病而延误抢救时机，可能造成严重后果。还有老年人心
［］２耿德章．中国老年医学［．京：民卫生出版社，０：６．Ｍ］北人２２６１０［】３蔡乐，珠，强，．岛素类似物与新型降糖激素类药物朱王等胰
［＿Ｊ中国新药杂志，０，（）３．］２７１６：２０４６
治疗８周后两组患者三餐前后及睡前血糖较治疗前均有显著
降低（Ｐ＜００），治疗后组间三 Байду номын сангаас 前及睡前比较差异无统计学．５意义（Ｐ＞０５，三餐后血糖变化组间比较观察组血糖水平明．）０

诺和锐30的临床应用疗效观察

维普资讯
淮海医药》２００８年３月第２６卷第２期
ＪＨａｈｉｄ盟ｃｕｉｒａＭｅ
！：
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诺和锐３０的临床应用疗效观察
卜东明
【摘要】目的了解诺和锐３充的临床疗效，０特比较诺和锐３充和诺和灵３Ｒ两者对糖尿病患者的血糖控制０特０
ｐｎａｄｎｖｌ０ｎｔｅｅｅｔｆｏｔｌｎｌｏｕａ．Ｍｅｈｄ２ａｅｆｉｂｔｓｗｒｅｅｔｄｗｈａｅｎｉ — ｅｎｏｏｉ３Ｒｉｈｆｃｏｎｒｌｇｂｏｄｓｇｒｎｃｏｉｔｏｓ５ｃｓｓｏａｅｉｅｅｓｌｃｅｏｈｄｂｅｎｄｃｉｅｅｏｏｉ０ｓｏｔａｉｎｓｌｔｅｅｐｔｎｓｗｅｅｒａｍｉｉｔｒｄｗｔｏｏａｉ０ｆｅｐｎｉｈｔｅｓｍｅｄｓｎｅｔｄｎｖｌ３Ｒａｕ —ｐｔｔ．Ａｌｈｓａｉｔｎｅｅｒｅｄｎｓｅｅｉｎｖｒｐｄ３ｘｅ，ｗｔｈａｏｅａｄｈｌ
【关键词】诺和锐３０特充；诺和灵３Ｒ；血糖控制０【中图分类号】Ｒ８．５７１【文献标识码】Ａ【文章编号】１０－０４２０）２０１－２０８７４（０８０－１５０
ｕＳｃｎｅｐｅｏｉｌ，ｅｏｄＰｏｌ＇Ｈｓｔｓｐａ
注射诺和锐３０特充患者中餐前和晚餐前血糖水平低于注射诺和灵３Ｒ，０
情况。方法
选择门诊注射诺和灵３Ｒ的糖尿病患者２０５例，在原胰岛素计量、注射次数不变的前提下，等量改为诺

诺和锐30治疗肝源性糖尿病的疗效观察

化合物，脂肪和蛋白质代谢障碍。目前，国内外临床治疗在中普遍采用胰岛素强化治疗，以达到肝源性糖尿病患者胰岛
素急性分泌得到有效改善，而将病情恢复至糖尿病早期发进病阶段，到延缓病情进展的目的。短期胰岛素强化治疗达是目前认可的办法，但是胰岛素强化治疗的费用相对较高，
要内科疾病类型之一。在临床常见的糖尿病中，源性糖尿肝
患者，且符合下列条件之一：空腹血糖 ≥８０ｍｌＬ餐后血．ｍｏ；／
糖 ≥１ｍｌＬ糖化血红蛋白＞．％；排除标准：２ｍｏ；／７８ ② 有反复
严重低血糖病史者；已知有胰岛素过敏史者；有严重心、、肝
肺、肾功能衰竭者。
病的发病几率相对较大，占患病群体的２％～３％左右。约５５肝源性糖尿病发病的主要病理因素为：者体内胰岛素Ｂ细患胞功能缺陷及胰岛素抵抗，可进一步增加胰岛素抵抗，而进
中国现代药物应用２１００年１１月第４卷第２２期
ＣｉｄＤｕｐｌＮｖ２１Ｖ１Ｎ．２ｈｎＪＭｏｒｇＡｐ，ｏ００，０．ｏ２４，
・
１３・７
诺和锐３Ｏ治疗肝源性糖尿病的疗效观察
左秀玲
２结果
病例３０例，１，１男８例女２例，龄２６年７～８岁，平均（０１± ４．２１岁，．）病程（．２２年。两组从年龄、６９± ．）性别、疾病等各方

诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA的临床疗效观察

诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA的临床疗效观察目的观察诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA(成人隐匿性自身免疫性糖尿病)的疗效。

方法对70例糖化血红蛋白大于8.5%并且已使用诺和锐30治疗的LADA患者随机分成两组。

治疗组用诺和锐30加服阿卡波糖,对照组继续单用诺和锐30,根据血糖调整胰岛素剂量,疗程12周。

分别记录治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间,进行统计学处理。

结果治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比对照组降低更加明显,治疗组血糖达标时间短于对照组,血糖全面控制的同时并不增加低血糖的风险。

结论诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA有利于血糖得到安全、快速并全面控制,优于单用诺和锐30。

标签：成人隐匿性自身免疫性糖尿病; 诺和锐30; 阿卡波糖LADA(成人隐匿性自身免疫性糖尿病)属于自身免疫性缓慢起病的1型糖尿病。

诺和锐30是人胰岛素类似物预混剂,由于其人性化的注射方法及安全性,目前在临床上广泛使用,但在使用的过程中发现餐后血糖尤其午餐后血糖控制不稳。

为了更好地控制餐后血糖,通过使用诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA取得一定疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年10月～2009年3月门诊及住院的LADA患者70例。

LADA诊断标准依据国际糖尿病免疫学会标准[1]。

所有患者HbA1c>8.5%,无胃肠功能障碍及近期急性糖尿病并发症。

随机分为治疗组30例(男16例,女14例),年龄(58.53±8.23)岁。

对照组40例,男21例,女19例,年龄(57.66±7.80)岁。

两组治疗前FPG、2hPG、HbA1c水平差异无统计学意义。

1.2 方法所有病例均接受糖尿病饮食控制和合理运动。

治疗组采用诺和锐30(一日三次或二次注射)联用阿卡波糖治疗,阿卡波糖3次/d,或中餐时服用,对照组单用诺和锐30治疗(一日三次或二次注射),开始每天测三餐前及三餐后2h 血糖,连测3天后每周进行上述血糖监测,根据空服血糖水平调整诺和锐30剂量,根据餐后血糖调整阿卡波糖剂量,使血糖控制在目标值(即FPG<7.0mmol/L,2hPG<10.0mmol/L)内,治疗12周。

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

安全性，报告如下。
１资料与方法
１１一般资料：．笔者选择２０年６月至２０年２０６０７月
在两院的内科门诊及病房住院的ＴＤ２Ｍ患者５Ｏ例，全
部符合ＷＯ９９年诊断标准。其中男３例，１Ｈ１９ ‘ １女９
涂层（ｎｅｖｒ支架在基层医院的前三叉病变的治疗Ｅｄａｏ）
进入分支血管，并行主支及分支血管对吻球囊扩张术。
Ｃｕｈｒｓ技术在基层医院的冠心病的前三叉病变的治疗是可以获得成功的，且能获得良好效果。Ｃｕｈ而ｒｓ
例，平均年龄（１４±１．）。Ｂ（４１．）ｇｍ，５．０８岁ＭＩ２． ±２５ｋ／２
糖化血红蛋白（ｂｌ）７５ＨＡｃ ≥ ．％。随机分为诺和锐３０要求最高、耗时最多的地方。③对吻球囊扩张术是否
充分，是关系患者术中、后再狭窄的关键所在，这术因
支支架开口即刻面积直接决定再狭窄与否。另外在对
吻球囊扩张过程中主支及分支血管球囊扩张的压力选
如无，撤去分支内支架球囊和导引钢丝，扩张主支内球囊将突入主支内的分支支架部分压向一侧，再选择大小合适的支架置入主支血管，要求其近端较分支支架
更靠近冠脉近端，后导引钢丝经主支支架侧孔重新最
５例ＴＤ０２Ｍ患者，随机分为诺和锐３０组和诺和灵３Ｒ组，０诺和锐３０组为餐前立刻注射，
糖尿病（ＺＭ）ＴＤ的疗效。方法

诺和锐(30)特充和胰岛素四次放射法对糖尿病控制效果观察

ｍｏ，ｍＵＬ糖化血红蛋白在８～５５心、、．１．％，肝肾功能正常，０生活条件及自理能力方面较好；随机分为诺和锐（０治疗组（３）Ａ组）和诺
和灵治疗组（Ｂ组）２例，组在年龄、别、身状况方面经各０两性全统计学检验差异无统计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．，５
前注射诺和锐（０特充，给予早、、饭前半小时皮下注射３）Ｂ组中晚诺和灵（，前ｌＲ）睡０点皮下注射诺和灵（，量根据空腹及饭Ｎ）剂
速效胰岛素，这种结构的变化使得其分子间的聚合力降低，皮下注射后，速解离成单体，迅餐时注射即可，使进餐与胰岛素注射
２型糖尿病是Ｂ细胞进行性受损的疾病，２型糖尿病自然在病程的早期，部分病人因高血糖毒性已有Ｂ细胞功能降低。严重高血糖的糖尿病患者进行适当的胰岛素治疗，短期内有效控制高血糖，逆转 “ 糖毒性 ” 对胰岛Ｂ细胞的损害已成为目前治疗２型糖尿病的新趋势Ⅲ 胰岛素治疗在一定时间内，以部分保护，可或逆转Ｂ细胞功能，短期胰岛素强化治疗可使Ｂ细胞功能部分恢复，甚至停药后可维持数周之久【ｌｌ。本试验旨在比较两种治疗方法在强化血糖控制及患者依从性方面的临床疗效。
１药品来源．２
诺和锐（０特充，和灵（）诺和灵（来源于丹麦诺和公司。３）诺Ｒ、Ｎ）
１３治疗方法．
两组病例均在给予改善生活方式、量运动基础上，前口适以

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

发病到发展为糖尿病大约５１年，ＴＤＯ在２Ｍ早期，Ｂ细胞功能损
害是可逆的，断的２型糖尿病患者尽早使用胰岛素强化治疗，新诊
较少，患者易于接受，具有较好的依从性。
【参考文献】
【翁建平，１］李延兵，许雯，短期持续胰岛素输注治疗对初诊２型糖尿等．病患者胰岛Ｂ细胞功能的影响Ｉ．Ｊ中国糖尿病杂志，０３１（）Ｊ２０，１１：
３治疗２，比较治疗前后患者血糖、脂、岛功能等的不同水平。结果强化治疗后患者血糖（Ｐ、ｈＧ、、０周分析血胰ＦＧ２Ｐ）血脂胰岛Ｂ细胞功能均较治疗前有显著改善。结论及早应用胰岛素强化治疗２型糖尿病，可使患者的Ｂ细胞功能有所恢复，延缓Ｂ细胞功能衰竭，使血糖达标，从而延缓并发症的发生发展。［关键词】型糖尿病；２诺和锐３０
维普资讯
・
药物与临床・
２０年１月第４卷第１期０７Ｏ５８
诺和０锐３治疗初型病的诊２糖尿疗效观察
胡晓丽
（河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院，河南洛阳４１０）７０３【要】目的观察诺和锐３摘０对初诊２型糖尿病患者的治疗价值。方法采用前后对比，对初发２型糖尿病患者应用诺和锐
１．治疗方法．２２
所有患者均给予诺和锐３０每日２次，下注皮
射治疗。采用血糖测试仪（日本京都）测定手指末梢血糖。监测
三餐前空腹血糖及餐后２ｈ血糖。治疗目标为ＦＧ４４— ．Ｐ．６１ｍｍ］，ｈＧ＜１．ｍｏＬｏＬ２ＰＪ０１ｌ。诺和锐３ｍ／０用量开始早、晚餐前各８每１Ｕ，～３天据血糖情况增加诺和锐３０用量，每次增加２Ｕ，～８持续应用１ｄ４。１统计学方法．３、

病例研究：诺和锐30一天三次强化治疗

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…
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问题：１）诺和锐３０一天三次强化治疗与基础一餐时四次注射强化方案相比：Ａ．控制血糖效果相似Ｂ．控制血糖效果较差Ｃ．每天可减少～次注射
２）从此病例来看，诺和锐３０的特点有：Ａ．血糖很高时，用诺和锐３三餐前强化治疗，降糖效果与基础一餐时强化胰岛素治０
第４期。
活动须知
１请登陆ＷＷＷ．ｎ．ＯＩ“ 、ｔｂ６ｃ１锐海拾贝”专栏提交答案或将答案寄至：３５Ｔ北京海淀上地信息路甲２８号科实大
厦Ａ—ｌＡ一２《２糖尿病天地》临床刊编辑部（。收）
２、每期评选６位获奖者（等奖１名，二等奖２名，三等奖３名）一，每季度评选３位优秀者（、二、三等奖一各１名）。．
３、获奖名单将连同答案一起刊登，亦可登录ｗｗＷ．ｎ６ｅｍ查询。ｔｂ３５．Ｏ
４、奖品由诺和诺德公司提供。
＼ ’
糖尿病天地・临床刊２０年１月第２第１０８２卷２期Ｄａｅｅｏｌ，Ｄｃ０８Ｖｌ２ｏ１ｉｂｔｓＷｒｄｅ２０，ｏ，Ｎ目的病例研究还包括关于该病例的一些问题。我们将在此后刊登所收到答案的总结和新的病例（包括问题）。
疗相似，注射次数却少一次
Ｂ．血糖平稳后，和锐３可改为一天二次注射，患者容易接受诺０

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效观察

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效观察【摘要】目的：观察诺和锐30与诺和灵30r对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的糖代谢指标与胰岛β细胞分泌功能的影响，同时比较该两种治疗方案的临床疗效及安全性。

方法：对32例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，停服原有口服降糖药，随机分成诺和锐30（预混门冬胰岛素30）组和诺和灵30r（预混人胰岛素30r）组，观察时间为12周，在开始治疗前和治疗结束时观察患者空腹和餐后2 h末梢血糖﹑糖化血红蛋白和c肽等。

结果：经治疗，两组空腹血糖﹑三餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均明显下降，诺和锐30组餐后2 h血糖下降幅度明显大于诺和灵30r组（p0.05）。

结论：对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，改用诺和锐30和诺和灵30r治疗，两组均能明显达到降糖效果，诺和锐30组降低餐后2 h血糖的效果更好，两组低血糖发生率相当，有更好的依从性和安全性。

【关键词】 2型糖尿病；诺和锐30；诺和灵30r；血糖；糖化血红蛋白中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0064-022型糖尿病患者继发性磺脲类药物失效引起的高血糖，是目前临床上2型糖尿病患者血糖控制不理想的重要原因，为更好地控制血糖，通常需要予以胰岛素治疗。

诺和锐30和诺和灵30r分别是预混人胰岛素类似物和预混人胰岛素，是目前临床上治疗糖尿病的常用药物。

笔者将两年来对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，改用诺和锐30和诺和灵30r治疗，取得良好疗效。

本研究旨在探讨诺和锐30与诺和灵30r对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的糖代谢指标与胰岛β细胞分泌功能的影响，同时比较该两种治疗方案的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择医院门诊和住院的2型糖尿病对继发性磺脲类药物失效的患者32例，男20例，女12例，平均年龄（55±10）岁，病程3～16年。

诺和锐30对2型糖尿病患者血糖控制的有效性观察

均为丽周。２－２诺和锐３０最终剂量（３４．６＋１４＿３）Ｕ／ｄ，其中早餐前（１５．２￣５．８）ｕ，午餐前（７．２￣３．９）ｕ，晚餐前（１１．７＋６．５）ｕ。
１．２入院原因
较采用单因素方差分析中的ＬＳＤ法，Ｐ＜０．０５具有统
计学意义。
２结果
１．１一般资料根据１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准新诊断的２型糖尿病患者Ｈ］，选取我院２０１２年１月～１０月住院资料完整的患者纳入统计分析，共计２５８例，
血糖控制的有效性和安全性，必要时联合口服降糖药。方法口服降糖药占９．１％。结论
３０。结果未联合口服降糖药占５３．２％，联合１种口服降糖药占１９．７％，联合２种口服降糖药占１８．０％，联合３种
１．３．２观察期为两周。研究者根据血糖检测自行调
传易感性，在环境因素的触发下发病。据最新资料调
查显示，２型糖尿病患病率呈明显上升的趋势，我国２型糖尿病的总体患病率已高达９．７％…，国内４９家医院合作完成的一项调查显示，２００１～２００２年中国２型糖尿病患者平均糖化血红蛋白（ＨｂＡＩｃ）为（７．７＋１．７）。２型糖尿病相关的各种慢性并发症成为严重威胁国

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察摘要：目的：比较预混双效胰岛素类似物（诺和锐30）与预混双效人胰岛素（诺和灵30r）每天2次注射治疗2型糖尿病（t2dm）的疗效。

方法：50例t2dm患者，随机分诺和锐30组和诺和灵30r组，诺和锐30组为餐立刻注射，诺和灵30r组为餐前30min注射，治疗8周后观察两组患者5段（早餐前、三餐后及睡前各测1次）血糖及低血糖发生率的差异。

结果：诺和锐30组早餐后、晚餐后及睡前血糖均低于诺和灵30r 组（p0.05）。

1.2 研究方法。

按常规给予糖尿病饮食、运动，并接受糖尿病知识教育。

所有患者均进行为期8周的胰岛素皮下注射治疗，起始剂量为0.2～0.3u/kg，开始治疗时两餐剂量相等，并根据血糖情况调节胰岛素的剂量。

诺和锐30于早晚餐前立刻注射，诺和灵30r于早晚餐前30min注射。

治疗期间第1、2、4、6、8周监测患者早餐前、三餐后及睡前血糖，记录低血糖及不良反应，血糖监测统一采用美国强生公司稳步血糖仪测指尖血糖。

1.3 统计学处理。

计量资料以x±s表示，两组间数据比较行t 检验，全部资料输入spss10.0软件进行统计分析，以p<0.05判断为差异有显著性。

2 结果2.1 一般情况比较两组患者完成治疗后bmi、hba1c及平均胰岛素用量差异无显著性。

2.2 血糖控制比较诺和锐30组较诺和灵30r组早晚餐后及睡前血糖水平有明显下降，两组间差异具有显著性（p<0.05），午餐后血糖比较两组差异无显著性，但诺和锐30平均餐后血糖降幅为2.3mmol/l，诺和灵30r组平均餐后血糖降幅为1.5mmol/l，两组间差异具有显著性（p<0.05）。

2.3 低血糖事件发生率以患者出现低血糖（whipple）三联征为低血糖反应的诊断标准，治疗过程中两组共3例4次发生低血糖反应。

其中诺和锐30组有1例发生1次低血糖反应，发生率3.8%，无严重低血糖；诺和灵30r组有2例3次发生低血糖反应，发生率8.3%，其中严重低血糖1例，两组间差异有显著性（p<0.05）。

观察诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果

观察诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果目的分析诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果。

方法随机选择该院老年2型糖尿病患者80例，使用随机表法将其分为观察组和对照组各40例。

两组患者均停止原有药物治疗，对照组患者通过诺和灵30R治疗，观察组患者使用诺和锐30治疗，观察两组治疗效果和不良反应发生率。

结果两组患者均明显好转，但观察组空腹血糖、餐后血糖、以及糖化血红蛋白水平均明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

但在不良反应上两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。

结论使用诺和锐30对老年2型糖尿病患者治疗其治疗效果明显的优于诺和灵30R的效果，但两种方法在不良反应上无显著差异。

标签：诺和锐30；诺和灵30R；老年2型糖尿病；临床效果老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。

前者几乎均为2型糖尿病；而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。

特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。

因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。

老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后。

已非胰岛素依赖性为主。

老年和非老年糖尿病有很多共同点，但老年糖尿病还有其不少特点。

老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。

随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率势必增加，而老年糖尿病人的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。

故应重视其临床特点，及早防治。

在对2型糖尿病患者进行治疗时，胰岛素是最为常见的药物。

但胰岛素的类型较多，其治疗效果和安全性也并不相同[1]。

常见的胰岛素类型为诺和锐30和诺和灵30R。

为了分析诺和锐30和诺和灵30R在对2型糖尿病患者治疗时的实际效果和安全性，在该次临床治疗中该院观察了诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果，现报道如下。

诺和锐30临床病例分享

诺和灵®30R一天二次注射：血糖谱
32 units + MF 1gm
30 units + MF 1gm
16
血
糖 12
（
8
mmol/L)
4
0800
1200 1600 2000 Clock time (hours)
2400
0400
你会怎样做
• 再加一次临睡前的胰岛素？ • 午前加餐，减早晨的诺和灵®30R？ • 晚餐前再加诺和灵®30R剂量？ • 要求患者提早吃饭？ • 改为诺和锐®30，每天两次注射？
病例实际治疗情况
• 改用诺和锐®30一天两次注射
25
峰值更高、起效更快，更
好控制餐后血糖
20
血浆胰岛素 (mU/l)
15
速效部分回落更快，同时与中效部
10
分叠加更少，低血糖发生率更低
5
0
8:00 11:00 14:00 17:00 20:00 23:00 2:00 5:00 8:00
全天时间(小时)
强化控制血糖
降低低血糖
病例实际治疗情况
• 改用诺和锐®30一天两次注射
25
血浆胰岛素 (mU/l)
20
15
速效部分回落更快，同时与中效部
10
分叠加更少，低血糖发生率更低
5
0
8:00 11:00 14:00 17:00 20:00 23:00 2:00 5:00 8:00
诺和锐®30成功病例分享
病例一：诺和锐®30用于其它胰岛素治疗易出现低血糖的患者
（病例来源：浙江省中医院龚含笑）
• 男性患者，68岁，2型糖尿病 • 病程18年，BMI: 19kg/m2 • 合并糖尿病肾病，视网膜病变，外周神经病变 • 5年前开始用诺和灵®30R治疗，早餐18IU 晚餐10IU。经常出现低血糖，特别

对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效

对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效作者：杨竹秀来源：《医学信息》2015年第11期摘要：目的对比诺和锐30与诺和灵30R对2型糖尿病的治疗效果。

方法将我院2012年6月～2014年6月收治的120例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组及诺和灵30R组，每组60例，两组患者分别给予诺和锐30及诺和灵30R进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。

结果经治疗，诺和锐30组患者餐后血糖显著低于诺和灵30R组患者（P0.05）；诺和锐30组患者住院时间显著短于诺和灵30R组，低血糖发生率显著低于诺和灵30R组，胰岛素使用量显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P关键词：诺和锐30；诺和灵30R；2型糖尿病糖尿病是一种因血液中葡萄糖堆积过多导致的疾病，主要临床表现为血糖增高，胰岛素分泌缺陷及作用缺陷是该病的两大诱因[1]。

患者长期患病可造成全身多系统损害，进而引发血管、神经及肾等多种脏器发生进行性病变，严重患者可导致器官衰竭或功能丧失。

预混胰岛素是临床常用的降糖药物，该类药物可保证临床治疗效果，减少了胰岛素注射次数，使患者依从性大大提高。

因常规人胰岛素无法完全模拟生理胰岛素的分泌模式，导致患者出现餐后血糖控制不良的情况。

为进一步探究预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果，本文将诺和锐30及诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效进行对比及分析，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年6月～2014年6月收治的120例2型糖尿病患者的临床资料，患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准，排除有严重心、肝、肺等重要脏器功能不全及全身系统性疾病患者，入选患者均无胰岛素药物过敏史及糖尿病急性并发症[2]。

依据随机数字表法将患者随机分为诺和锐30组及诺和灵30R组，每组60例。

诺和锐30组中男性35例，女性25例；年龄为46～81岁，平均年龄为（63.5±2.4）岁；病程为1～23个月，平均病程为（6.3±1.2）个月。

诺和锐30治疗老年糖尿病汇总

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的疗效观察西双版纳州人民医院内二科张祥乐王卉摘要目的: 比较预混胰岛素类似物(诺和锐30和预混人胰岛素(诺和灵30R治疗口服降血糖药物治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效。

方法：将50例口服降血糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组。

治疗12周，观察患者糖化血红蛋白(HbA1c 、空腹血糖、餐后2小时血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。

结果: 接受诺和锐30治疗组的糖化血红蛋白、餐后2h血糖控制好于诺和灵30R治疗组(P . 01 ～0. 05 ；空腹血糖、胰岛素用量两组无明显差异 (P>O . 05 ；低血糖发生率诺和锐 30 组少于诺和灵 30R 组。

结论 : 诺和锐 30 治疗老年 2 型糖尿病，控制餐后血糖、 HbA 1c优于诺和灵 30R ，低血糖发生率低于诺和灵 30R 。

关键词糖尿病老年人诺和锐30诺和灵30R 血糖随着社会人口的老龄化，老年糖尿病患者日渐增多。

有资料报告，我国老年糖尿病患病率高达8.7%[1]。

为探讨老年2型糖尿病患者易于接受且效果确切的治疗方法，我们分别使用预混胰岛素类似物诺和锐30或诺和灵30R治疗了50例患者，并且进行了临床疗效对比观察，现报道如下。

1 对象和方法1.1 对象全部观察对象选自2007年～2008年在我科住院治疗的患者共50例。

均为口服降血糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者，均符合1999年WHO诊断标准[2]。

其中男26例，女24例，年龄(69±8.7岁，体重指数(BMI(23±7.6kg／m2，病程(12±4.5年。

随机分为诺和锐30治疗组26例，诺和灵30R治疗组24例。

1.2 研究方法所有患者入院后停用口服降糖药，改为诺和锐30或诺和灵30R治疗，经过2周调整用量，使空腹血糖达4.0～7.0mmol／L，餐后2h血糖达6.0～10.Ommol／L，睡前血糖达7.0～10.0 mmol／L。

门冬胰岛素30的三种用法

门冬胰岛素30 的三种用法双时相门冬胰岛素30（简称门冬胰岛素30）是由30％的速效门冬胰岛素和70 ％的精蛋白门冬胰岛素组成的一种新型胰岛素。

它兼有短效胰岛素起效迅速和中效胰岛素作用时间较长的特点。

门冬胰岛素30 一般在注射10〜20分钟后即可起效，此药血药浓度的高峰可持续1〜3 个小时，总药效可持续3〜5个小时，可以有效地控制糖尿病患者空腹及餐后的血糖水平，而且引发低血糖的几率极小。

因此，糖尿病患者可在进餐前10分钟或进餐时注射门冬胰岛素30（不必像使用预混人胰岛素30R那样在餐前30分钟注射），甚至可在餐后注射，故使用起来极为方便。

另外，门冬胰岛素30 还具有维持人体内糖化血红蛋白水平的作用。

正因为门冬胰岛素30 具有以上优点，因此临床上已经开始广泛使用此药。

面就介绍三种门冬胰岛素30 的用法：、直接使用门冬胰岛素30 疗法注射3 次门冬胰岛素30疗法。

1 1 日注射2 次门冬胰岛素30 疗法。

一般来说，使用口服降糖药治疗三个月以上、血糖仍未达标的糖尿病患者，即可直接使用门冬胰岛素30 进行治疗，其用法是：在每天早餐前和晚餐前10 分钟各注射1 次门冬胰岛素30 ，每次注射12 个此方法可分为1 日注射2 次门冬胰岛素30 疗法和1 日单位，同时可根据白天的空腹血糖水平调节早餐前的用药量，根据晚上的空腹血糖水平调节晚餐前的用药量。

另外，糖尿病患者若因某些原因无法使用1 日注射2 次门冬胰岛素30 的疗法，可改用1 天注射1 次门冬胰岛素30 的疗法。

此疗法的给药时间应选择在晚餐前（因为中国人常在晚餐时吃得很多，此时给药有利于控制其晚餐后和夜间的血糖水平）或血糖控制得不好的时间段（如上午血糖高就在早餐前注射），用药量应由医生决定。

2 1 日注射3 次门冬胰岛素30 疗法。

此疗法适合以下糖尿病患者使用：①使用1日注射2次门冬胰岛素30疗法16 周以上，其血糖仍未达标者。

②使用1 日注射2 次门冬胰岛素30 疗法后其空腹血糖水平正常，但其糖化血红蛋白仍高于7%者。