中药外敷治疗输液外渗56例效果观察
中西药局部外敷治疗多西他赛静脉外渗性损伤效果观察
果显示 , 治 疗组 治愈 率 明显高 于对 照组 , 说 明 中医药
有 可 比性 。
方法 : 患 者 出现 多西他 赛静 脉外 渗后 , 均 立 即停 止 输液 ; 分 离输液 管 与头皮 静脉 针头 , 无 菌注 射器 连 接 头皮 静 脉针抽 吸 渗 出液 体 ; 抽 取完 毕 后 拔 除 头 皮
制炎性细胞 , 包括巨噬细胞和 白细胞在炎性部位 的
聚集 , 并 抑制 吞 噬 作 用 、 溶 酶体 酶 的 释放 以及 炎性
1 2粒 ( 0 . 2 5 g / 粒) 、 甲硝唑 1 5片 ( 0 . 2 g / 片) 、 消 炎痛
1 0片 ( 2 5 mg / 片) , 碾碎 后 用 7 5 % 乙醇 调 成 糊 状 , 涂
于患 处 ; 涂抹 范 围 大 于 封 闭 注射 区 3 e m, 外 加 一 层 塑料 薄膜 覆盖 , 2次/ d , 持 续外敷 7 d , 抬 高患 肢 。对 照组 用 5 0 % 硫 酸 镁 湿 敷 。 两 组 于 治疗 第 9天 判 定 疗效 J 。以治 愈 和 显 效 病 例 计 算 总 有 效 率 。采 用 S P S S 1 3 . 0统 计 软 件 。计 数 资料 比较 采 用 检 验 。
临床资料 : 5 3 例应用多西他赛化疗时发生外渗 者, 男3 0例 , 女2 3例 ; 年龄 3 9—7 8岁 , 平均 5 6岁 ;
肺癌 4 0例 , 乳腺 癌 1 3例 ; 渗 透直 径 < 2 e m者 l 7例 、 2~ 4 e m者 2 4例 , >4 e m者 1 2例 。5 3例 患 者 随机 分 为观 察 组 2 7例 和对 照 组 2 6例 , 两组 一 般 资 料具
中药湿包裹外敷护理输液渗出的疗效观察
中药湿包裹外敷护理输液渗出的疗效观察摘要:目的,观察中药外敷治疗输液外渗的临床疗效.方法:给予50例输液外渗者中草药颗粒外敷方包括红花,伸筋草,等直接冲泡成汤剂,敷于患处,结果:50例患者中30例显效20例有效,总有效率100% 结论;中药外敷治疗液体外渗的临床效果显著,简便易行发扬了祖国传统医学的优势,减少了护换纠纷的发生,可在临床广泛应用。
关键词:中药;外敷;输液外渗液体外渗是指在输液过程中,针头划出血管外,液体注入皮下组织,导致局部肿胀,疼痛,是临床上常见的输液并发症。
[1]输液外渗不仅给患者带来躯体的痛苦和精神的紧张,而且还对会影响患者护理工作的满意度和对护理人员的信任感.在医患关系紧张的今天,还会引起护患纠纷[2].因此在临床输液过程中,要保护好患者的血管,同时要加强巡视,防止发生液体外渗,如发现输液外渗应及时拔除液体,并对外渗局部进行治疗,使渗出的影响降到最小[3]以前临床上处理输液外渗的常用方法是用33%的硫酸镁湿敷[4],此方法易结晶,蒸发快,刺激皮肤。
我院门诊输液室通过本院中医专家的研究,自配了中药颗粒外敷方,不用煎煮,直接冲泡,时间短,减少病人等待,对输液造成药物外渗的患行湿敷治疗,取得了良者进好的临床疗效,现将护理体会报告如下1临床资料和方法1.1临床资料1.1.1选自我科2016年1月-2017年12月在门诊输液室发生外渗的患者50例患者。
年龄为18-78岁.男65例,女55例,平均病程7天。
1.1. 2排除标准:(1)皮肤感觉低下者,例如中风患者的患侧肢(2)皮肤易感染者,如糖尿病患者(3)皮肤过敏的患者,皮肤出现红肿,瘙痒,硬结(4)由于疾病引起皮肤水肿的患者。
1.1.3临床输液渗出共分0-4级:0级:没有症状;1级:皮温低,水肿范围最大直径小于2cm,不伴有疼痛;2级:皮肤苍白,皮温低,局部水肿范围在2~6cm区间,伴有或不伴有疼痛;3级:皮肤变白,水肿直径大于6cm,皮温低,皮肤呈半透明状,疼痛较重,可伴随局部麻木;4级:皮肤肿胀,暗红色,穿刺部位淤伤,皮肤紧张,存在循环障碍,指压性水肿,水肿范围最小直径大于6cm,局部疼痛剧烈,疼痛中至重度。
如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉输液外渗的疗效观察
如意金黄散是一种中药制剂,具有清 热解毒、消肿止痛的功效,常用于治 疗疮疡、丹毒等疾病。
近年来,有研究表明如意金黄散加蜂 蜜外敷治疗静脉输液外渗具有显著疗 效。
研究目的
探讨如意金黄散加蜂蜜外敷治疗 静脉输液外渗的疗效。
分析如意金黄散加蜂蜜外敷治疗 静脉输液外渗的起效时间及对局
部组织的影响。
总结如意金黄散加蜂蜜外敷治疗 静脉输液外渗的临床应用价值。
如意金黄散具有清热解毒、消肿止痛的功效,蜂蜜则具有消炎、促进血液循环的作用,两者 合用能够发挥协同作用,提高疗效。
需要注意的是,如意金黄散为处方药,使用前应先咨询医生意见,并严格按照医嘱使用。
研究不足与展望
本研究样本量较小,可能存在一定的偏 倚和误差,需要进一步扩大样本量进行
验证。
未能对如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉 输液外渗的作用机制进行深入研究,未 来可以探讨其作用机制及生物效应等方
2. 用纱布轻轻包裹,胶布固定。
实验方法
3. 每日换药2次,连续使用3天 。
4. 对对照组患者,采用常规处 理方法,如冷敷或热敷等。
观察指标:记录实验组和对照 组患者的治愈时间、疼痛缓解 程度、局部组织损伤恢复情况 等。
实验流程
1. 确定实验目的和研究问题。
01
02
2. 设计实验方案和操作流程。
参考文献3
蜂蜜的抗菌、抗炎和促进 伤口愈合的药理作用研究 进展,中国药房,2021( 4)
THANKS。
04
结论与讨论
研究结论
01
如意金黄散加蜂蜜外敷治疗静脉 输液外渗的效果显著,能够快速 消除水肿,减轻疼痛,促进炎症 吸收,提高治愈率。
02
如意金黄散加蜂蜜外敷具有操作 简便、安全可靠、经济实惠等优 点,适合临床推广应用。
中西药结合治疗静脉输液外渗的临床观察
静 脉输 液是 临 床护 理 人员 经 常进 行 的操 作 ,但 是 由于 一 些 药物 浓 度 过 高 、渗 透 压高 或者 护 士操 作不 当常 常会 导 致药 物外 渗, 引 起不 同程度 的静 脉 炎 , 轻者 局部 不适 , 疼痛 , 重 者 可造 成 局 部使治 疗 不 能顺 利 进行 , 增加 护 理 人员 工 作量 , 是 困扰 临床 护 理人 员 的棘 手 问题 。 为使局 部损 害 尽快 减 轻 或消 失 ,我们 采用 自制 中药 与 喜辽 妥 交替 使 用 进 行治 疗 , 取 得 了较 好 的临床 效果 , 现报道 如 下 。
内蒙古 中医药
中西药结 合治 疗静脉 输液 外渗 的临床 观察
王 玲 杨 璇 ‘ 李 青‘ 摘要: 目的: 探讨 自 制 中药与喜辽妥 交替使 用治疗静脉 输液外渗 的临床疗 效。方法: 因输入 高浓度刺 激性 药液 外渗 引起局部 损 害的患者 3 0 例, 随机 分成 A组( 自制 中药治疗 ) 、 B组( 喜辽妥 治疗 ) 、 C t x ( 喜辽妥 与 中药交替使 用 ) 3 组, 3 组疗效 对照 比较 。结 果: A组较 B组有优 势 , c组较 另两组有 着显著优 势。结论: 自 制 中药与喜辽妥 交替使 用是 治疗静脉输 液外渗 引起 的局部损 害理想 治疗方法 。 关键词: 静脉输 液; 外渗; 局部 损害
1 资 料 与方 法
度 l c m, 覆 盖 范 围超 过 外 渗 局部 1  ̄ 2 e m, 外 用 敷料 绷 带 包 裹 , 外 敷 中药 6 h , 每天 3 次, 喜 辽妥 每 天 2 次, 交 替使 用 。 1 . 3评 价 指标 :药 物 外渗 判 断 标准 按 照美 国 “ 疾 病 控 制 中心 ” ( t h e C e n t e r s f o r D i s e a s e C o n t r o l , C D C )及 美 国的 “ 静 脉 输液 护 理 学 会” ( N a t i o n a l H e a l t h S e r v i c e , N H S ) 制定的《 预 防 血 管 内 导 管 相 关
中药热敷治疗液体血管外漏的护理疗效观察
的治 疗 记 录做 比较 , 比较 红 肿 消退 时 间 , 药 种 类 、 无 皮 肤 用 有
炎、 解毒 功效 ; 石膏 具有败 毒 、 清热 、 炎 、 伤剑 疮 的作用 ; 消 疗
甘草具 有调和药物解毒 , 败毒 、 中益气 的效果 ; 补 大黄具有 活 血化淤的功效 ; 黄岑具有清热解 毒的效果 ; 冰片具有镇 痛 、 防
腐 的作用 ; 外用 的保 鲜膜 可保 持 中药 纱布 的温度 , 温度 和浓
度, 可延长药效 , 避免药 物污染 衣服 , 被褥 等 ; 毛 巾可使 热 局部组织受热 , 血管扩 张 , 循环加快 , 进而加快 炎性物质 的转 运过程 , 快速发挥 牛黄解 毒 片的药效 等 , 三种措 施联 合起 来 具有散淤 、 活血 、 肿、 毒 、 消 解 止痛 , 防坏 死等 作用 , 使外 渗 能 局部产生 的红 、 、 肿 热痛迅 速缓解 , 试验 证 明无 不 良反 应 , 价
20 07年 1月 至 1 1日 , 科 采 用 中 药 治 疗 液 体 血 管 外 渗 的 方 我
药物外渗到 皮下 组 织 中 , 由于刺 激作 用 会产 生 红 、 、 肿 热、 , 痛 即中医理论所讲 的伤及脉胳 , 淤血 阻滞 , 气血 不畅 , 不 通则致痛 , 阻则致 肿胀 , 淤血 内蕴 , 蕴化久 而致热 。而牛 黄解 毒片具有清热解毒作用 , 其中除 了中药成份 牛黄外 , 还有 雄 黄、 石膏 、 甘草 、 黄 、 岑 、 梗 、 片等 , 中雄 黄具 有 消 大 黄 桔 冰 其
法, 即用 温水 浸泡牛黄解 毒 片热敷 于液体 外渗 肿胀部 位 , 取 得满意效果 , 现将 方法 介绍如下。
黄连紫草膏治疗静脉输液外渗的效果观察
4 唐 移忠 , 谭广萍 , 曾定 元. 手术辅 以孕 三烯酮治疗 子宫 内膜 异位症
1 资料 与方 法
表1 2 组临床疗效 比较
[ 例( %) ]
注: 与对照组 比较 , P< 0 . 0 1 , P< 0 . 0 5
1 . 1 临床资料
选取 我 院静 脉输液外 渗 的住院 患者 1 2 例, 0
3 讨
论
随机分为治疗组 5 2例和对 照组 5 0例。治疗组 男 3 O例 , 女2 2 例; 年龄 2 0~ 7 5岁 , 中位年龄 4 7 . 6岁 ; 上肢静脉输液外渗者 4 7 例, 下肢静脉输液外渗者 5例 ; 化疗药 物所致 者 5例 , 碳酸氢 钠 所致者 3例 , 钙剂所致者 2例 , 多巴胺所致者 3例 , 氯化钾所 致 者1 1 例, 抗生 素所致 者 1 0例 , 其他药物所致者 1 8例 。对照组 男2 7例 , 女2 3例 ; 年龄 l 8~7 6岁 , 中位年 龄 4 4 . 1岁 ; 上肢静 脉输 液外渗者 4 7例 , 下肢静 脉输液外渗 者 3例 ; 化疗药物所致 者 5例 , 碳酸氢钠所致者 2例 , 钙剂所致者 1 例, 多 巴胺所致者 2例 , 氯化钾所致者 1 3例 , 抗 生素所 致者 8例 , 其他 药 物所致 者1 9例。2组患者在性别 、 年龄 、 外 渗部位 和药物所致 比例 等 方 面比较差异无 统计学意义 ( P>0 . 0 5 ) , 具有 可 比性。发现静 脉输液外 渗后 , 所有患者均立 即停止输液 。 1 . 2 操作方法 治疗组在静脉输液外渗部位外涂我院制剂黄 连紫草膏( 2 0 g / 支) , 每天 3次 ; 对照组 在静脉输 液外 渗部位用
中药外敷治疗输液性静脉炎的效果分析
2 罗丽柏. 静脉炎的中医防护研究进展D ] 闰 际护理学杂志2 0 0 6 2 5
( 1 2 ) : 9 6 5 — 9 6 7 .
不同程度的输液性静 脉炎[ 1 】 。中医认 为 , 静脉炎 发生系药物伤
l 5 ~3 0 mi n 。每剂用 2 d , 3 剂 为一疗程 。
2 . 2 中成药
六神丸 、 牛黄解 毒片 、 湿润烫伤膏 、 云南 白药等 , 将 适量 的药 物研碎 , 用5 0 %乙醇调 成膏状 , 涂于无菌敷 料上 , 敷在近 心端 距穿 刺点 2~3 e m处 ,沿 血管走 向敷 药范 围 2 c m x 5 e m, 上面 盖一层 塑料 薄膜 , 用胶 布 固定 , 换药 1次 , d , 连续 6
3 小 结
治疗输 液性 静脉炎 , 效果 良 好, 现报告如下 。
1 临床 资料 1 . 1一般资料 选择 2 0 1 0年 1 月 ~2 0 1 3年 1月本 科发生 输液性静 脉炎 的住 院患 者 3 2例 , 其 中男性 1 8例 、 女性 1 4例 , 年龄 1 6~7 0
随着静 脉输 液的增多 , 输液性静脉 炎的发病 率逐年上升 。 目前 , 西药 治疗无特 效方 法。中医认 为 , 输液性静 脉炎是输 液
临床护理
. . 一
中药外敷治 疗输液性静脉炎 的效果分析
罗 燕
摘要
总结 了中药外敷 疗法治疗输液性静 脉炎的效果 , 主要 包括 了药物 的用法和 效果 , 认 为 中药外敷 疗法 治疗输液性静脉 炎可
中药水晶丹外敷防治静脉输液外渗疗效观察
a hn s d ie S h a rv c l epe SHoptl C e g u6 07 , hn ) l ieeMei n , i u nP oi i o l’ si , hn d 10 2 C ia C c c n aP a
【 bt c】 O j t e o be eh e pu c fcoetnlplao u i a tvnu e r a — A s at r be i T s v t t r et f tfx r pctn f hi g n nn aeos x a s cv o r eh a iee e aa i i o S j D o ir n tv a
【 关键词 】 水 晶丹; 静脉输液 外渗 ; 外敷疗法 ; 临床护理
【 中图分类号】R7 . 433
【 文献标识码】A
【 文章编号】17-10 20 )1 09 2 62 7 (090 - 5- 6 0 0
Cl i l u s g o sr ain o xe n l p l ain o h i n n t raige ta a i c ri b ev t n e tr a pi t fS uj gDa te t xr v - n an n o a c o i o n
选取 静脉 输液外渗 引起局部肿 胀、 痛的 患者 疼
中药治疗渗出性皮肤病临床疗效观察
【 参 考 文 献】
[ 1 ]
在 化疗 中 ,护 理人 员需 要对 患者 的穿刺 部位进 行
多次 穿刺 ,可 为患 者 的穿刺部位 造成 不 同程 度 的机械 性损 伤,此 外,各种 高浓 度 的化 疗 药物可对 患者 的穿
专业性不强 、安全 、无不 良反应 ,患者容 易接受 。硫 酸镁 是临床 上一 种常 见 的镁 盐制 剂 ,其 不 同的给药 途 径所表 现 的作用机 理亦 不相 同 ,局部 应用 有消 炎去
2 . 2不 良反 应
观察组患者中,恶心呕吐为 2例 ,穿刺部位灼热为 1 例 ,不 良反 应 的发生 率为 6 % ;对 照组 中,恶 心 呕吐
刺处 的皮肤 产生 持续 性的刺 激作 用 ,因此 化疗 患者 的
穿刺部位及 其周 围皮肤 组织容易 出现不 同程度 的阻塞 、 肿胀 、血管硬 化 以及疼痛 等 不 良现 象 ,病 情严 重 的患
李 运 智 ,郭 旖 旎 , 朱秀红 , 等 .多 种 药 物 混 合 持 续 湿 敷 治 疗化疗 药物渗 漏所 致皮肤 损害 的效 果 [ J ] .中 华 现 代 [ 2 ] 护理 杂志 , 2 0 1 3 , 1 9 ( 1 5 ) : 1 8 4 6 — 1 8 5 0 .
中药治疗渗 出性皮肤病 临床疗效观察
艾 卫华
黑龙江省讷河市 中医 院 , 黑龙江 讷河 1 6 1 3 0 0
【 摘 要】 目的 探讨 中药治疗渗 出性皮肤病 临床疗 效。方法 选取 2 0 1 3年 1 1 月到 2 0 1 4年 1 1月于
丹参加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗的疗效观察
115CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗药物与临床静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
但临床由于患者躁动不安,知觉障碍,周围静脉穿刺位置不妥等,常引起静脉输液外渗导致皮下组织出现肿胀、疼痛,影响肢体功能,严重者可导致皮下组织坏死,延误患者的治疗,引起患者心理紧张,增加患者的痛苦,造成医患矛盾。
目前治疗输液外渗的方法有95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷[1]、新鲜芦荟外敷[2]、云南白药外敷[3]等,以上方法有些疗效较差,我院现采用丹参粉加茶油湿热敷治疗输液外渗退红、消肿、止痛作用明显,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月至2011年2月在本院静脉输液外渗者89例,并与2010年1月至2009年输液外渗者88例患者进行比较,所有患者均表现为穿刺点周围皮肤均表现为发红、肿胀、局部疼痛感,排除其它原因引起的皮肤感染,其中对照组男41例,女47例,年龄21~76岁,平均(32.8±5.7)岁;观察组男43例,女46例,年龄18~75岁,平均(34.3±4.7)岁,2组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法对照组使用50%硫酸镁湿热敷[1]处理,观察组在发现外渗后立即停止输液,抬高患肢,1h后取20g~50g丹参用中药粉碎机碾成粉(用量根据肿胀部位大小)放入治疗碗中加入茶油(比例为1∶1.5)调成糊状,用0.5%茂康碘消毒穿刺点后用一次性输液敷贴覆盖住针眼,然后把按比例调好的丹参糊外敷于肿胀部位,厚约1.5~2mm,超过肿胀部位1cm,用消毒纱布包裹,上面用一次性保鲜膜覆盖以防止药液蒸发,再用胶布固定。
最后用内装有1/2热水(温度50~60℃)外套有布套的热水袋放在保鲜膜上面,使药物与热力协同作用,效果更佳。
热敷每次30min,每日3次。
换药每日1次,换药时观察肿胀消退情况。
1.3 评价方法[4]局部组织无红肿、疼痛消失,条索状红线减退为显效;用药后灼热、疼痛减轻,红、肿胀消退面积<80%,条索状红线变软,未完全消丹参加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗的疗效观察卓新(广东省平远县人民医院门诊 广东平远 514600)【摘要】目的 探讨丹参加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗的疗效。
黄柏地榆汤外敷治疗输液外渗的临床观察
黄柏地榆汤外敷治疗输液外渗的临床观察目的观察中药汤剂黄柏地榆汤外敷治疗输液外渗的临床疗效。
方法将2013年9月~12月发生输液外渗的40例患者分成治疗组和对照组,每组各20例,治疗组给予中药煎汤外敷,对照组给予25%硫酸镁外敷。
结果治疗组20例患者中15例显效,4例有效,无效1例,总有效率95%;对照组20例患者中7例显效,10有效,无效3例,总有效率85%,经统计学处理,P<0.05。
两组治疗后水肿消退时间比较治疗组(7.19±4.53)h,对照组(8.92±5.88)h,P<0.05。
结论中药煎汤外敷能有效的治疗输液外渗。
中药制剂对患者安全,湿敷时患者无明显不适,易于接受,此次研究表明中药煎汤外敷对输液外渗的疗效确切,并缩短消肿时间,值得临床推广应用。
标签:中药汤剂;输液外渗;临床观察临床静脉输液过程中,由于各种原因经常出现药液外渗的现象,常造成患者局部皮肤肿胀、甚至坏死[1]。
输液外渗不但会使患者产生紧张恐惧的情绪,给再次静脉穿刺带来困难,同时可能增加医患纠纷的潜在因素。
因此,工作中应尽量避免输液外渗的发生,如果出现输液外渗,对外渗局部皮肤进行及时、有效的治疗至关重要。
我科运用黄柏地榆汤外敷对输液外渗进行治疗,取得了比较满意的效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料病例选自2013年9月~12月我科住院输液发生外渗的患者40例,年龄29~90岁。
治疗组男性14例,女6例,平均年龄(55.32±20.88)岁;对照组男性12例,女生8例,平均年龄(52.81±26.32)岁。
治疗组渗出级别为1级的6例,2级10例,3级2例,4级2例;对照组渗出级别为1级的9例,2级9例,3级2例,4级0例。
两组患者性别、年龄、既往史评分、伴发病评分、渗出级别,经统计处理,P>0.05,说明两组患者具有可比性。
1.2方法治疗组给予中药汤剂黄柏地榆汤煎汤外敷,组成如下(黄柏30g、地榆30g、丹参30g、赤芍30g、冰片10g、芒硝30g、大黄15g、苍术30g、苦参30g),中药饮片由眉山市中医医院药剂科提供(购买于四川省中药饮片有限责任公司),由熬药房熬成汤剂备用。
观察对静脉输液外渗进行护理的措施和效果
观察对静脉输液外渗进行护理的措施和效果摘要:目的总结探究针对静脉输液患者实施护理对外渗情况的改善效果。
方法抽选2021年1月至2021年5月期间本院静脉输液患者资料共计64例,按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组32例,对照组接受常规护理,观察组实施静脉输液外渗护理,对比两组护理效果。
结果观察组静脉输液外渗发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05)。
结论临床上采取静脉输液外渗护理有利于预防输液外渗现象,提升一次性穿刺成功率,值得推广。
关键词:静脉输液;外渗;一次性穿刺成功率;护理静脉输液是临床医学中一种常用的治疗方法,是一种将药物直接从输液管输入到患者血管的方式,使治疗的效果得到更加快速的体现。
实际中,可能会由于医务人员工作繁忙或者是患者的不配合,而导致出现静脉输液外渗的问题,使治疗效果受到影响。
本文针对静脉输液外渗的原因进行分析,提出相应的护理措施和方法,了解护理措施的实际应用价值。
1资料和方法1.1一般资料抽选2021年1月至2021年5月期间本院静脉输液患者资料共计64例,按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组32例。
对照组男女分别20例、12例,年龄22岁至45岁,平均年龄(33.49±2.50)岁。
观察组男女分别21例、11例,年龄24岁至45岁,平均年龄(34.12±2.63)岁。
组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法针对对照组的患者,在输液的过程中提供常规的输液指导,包括“鼓针”问题的注意事项,在输液过程中一些不良反应的发生情况,以及相对应的应对方法。
针对观察组的患者,在输液的过程中,可以接受静脉输液外渗护理的有效指导,对静脉输液过程中出现的外渗现象的影响因素进行了解。
第一是患者自身的因素,有一些患者在书院的过程中,他们自身的血管比较细,完成血管穿刺之后,轻微移动会导致针头和血管之间不重合,因此让输入的药物无法进入到血管中,或者是由于患者的不经意拉扯,导致输液管的位置产生变化,使输液的液体外渗[1]。
中药外敷治疗甘露醇外渗的观察及护理体会
㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀临床调护中国民间疗法㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y,N o v.2016,V o l 24N o 11中药外敷治疗甘露醇外渗的观察及护理体会安㊀云(吉林省吉林市中西医结合医院,132012)㊀㊀20%的甘露醇是六碳多元醇,是高渗透压性脱水剂.甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高,主要分布在细胞外液,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸收;同时使细胞内外液量减少,达到减轻脑水肿㊁降低颅内压的目的.20%的甘露醇在临床应用相当广泛,是首选的脱水剂,在长期使用中可以对血管内皮细胞产生直接损害,快速输入高渗甘露醇时血管内皮细胞脱水,白细胞浸润并产生炎症改变,使静脉收缩变硬.多次局部作用后轻者局部感觉酸㊁麻㊁胀㊁痛等刺激症状,重者可引起无菌性静脉炎.外渗后更因细胞快速肿胀导致局部溃烂,经久不愈.笔者2013年6月 2015年12月采用中药外敷法治疗甘露醇药液外渗及局部刺激导致的静脉炎186例,取得较好的疗效,现报道如下.一般资料本组共计186例,其中男性119例,女性67例;年龄19~87岁.其中局部静脉炎134例,浅度溃疡期43例,坏死期9例.外渗原因1 生理解剖因素:年老体弱患者常血管硬化或脆性变大㊁血液流速减慢;输液部位血管过于表浅或输液的血管畸形.2 疾病因素:昏迷㊁休克㊁病危患者,由于微循环障碍,血管通透性增加;糖尿病患者由于糖㊁脂肪代谢障碍,致外周血管病变.3 技术因素:护理技术缺陷造成外渗,护理人员没有经验,对血管不了解,局部解剖位置不清楚;护理人员知识缺乏,对药物的特性及使用方法缺乏了解;使用钢针,据有关文献报道,钢针外渗是留置针的2倍;用敷料覆盖穿刺部位,影响外渗的观察;在同一部位多次穿刺或输入强刺激药物,也易引起甘露醇外渗.临床表现根据美国静脉输液协会2006年制订的静脉炎分级报告.静脉炎:0级:无临床症状;1级:红斑伴有或无疼痛,有或无水肿;2级:红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成;3级:红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及条索状物;4级:条索样物长度>1英寸(2 5c m),有脓液流出.浸润:0级:无临床症状;1级:皮肤苍白,水肿范围小于1英寸(2 5c m),皮温降低,有或无疼痛;2级:皮肤苍白,水肿范围1~6英寸(2 5~15c m),皮温降低,有或无疼痛;3级:皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15c m),皮温降低,轻度致中度疼痛,可能有麻木感;4级:皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并退色,有液体渗出,皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15c m),压迫水肿部位后组织呈凹陷状.治疗1 局部出现静脉炎的表现,应停止在此处输液.高渗甘露醇发生药物外渗,应立即停止输液,先不要拔除穿刺针,用5m L注射器连接穿刺针,缓慢回抽,尽可能抽吸出刚渗出的药液,使渗出的药液量尽量减少.2 局部皮肤红肿,表现为条索状静脉走行及溃破渗液较多者,宜用洗药.用马齿苋60g,黄柏20g,大青叶30g,煎水温湿敷,每日3~4次.3 局部皮肤苍白肿胀明显或伴有水疱者,药用金银花㊁紫花地丁㊁茯苓㊁红花㊁牛膝研粉做成膏剂,湿敷于患处,72h后给予超短波照射,促进药物及炎症的吸收.红热甚者加蒲公英㊁连翘㊁黄柏,加强清热解毒之力;肿胀甚者加苍术㊁泽泻以利湿消肿;疼痛甚者加制乳香㊁没药以活血止痛.4 病程迁延,久不收口,疮口凹陷,时流污水者,用八二丹麻油调后,摊贴疮面,并用绷带缠缚,每周换药2次,夏季可增加换药次数.腐肉已脱,露新肉者,用生肌散外敷生肌玉红膏,隔日一换或每周2次.周围有湿疹者,用青黛散调麻油外敷.饮食护理1 指导患者健康㊁合理饮食.宜食清淡㊁易消化的高维生素㊁高蛋白㊁高热量㊁高纤维素㊁低脂饮食.忌食辛辣㊁油炸㊁烧烤㊁高脂肪食物及海鲜发物.2 糖尿病患者饮食宜少食多餐,忌食碳水化合物38中国民间疗法2016年11月第24卷第11期㊀临床调护中国民间疗法㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y,N o v.2016,V o l 24N o 11㊀㊀高㊁纤维素低的食物.忌食高脂肪㊁高胆固醇食物,如肥肉㊁动物内脏等.大便干结时,可适量增加坚果类食物和膳食纤维素,如燕麦㊁芝麻㊁红薯㊁芹菜㊁杏仁等,但忌食花生米㊁核桃㊁杏仁㊁松子等坚果类食物.3 便秘患者可多食香蕉㊁蜂蜜㊁芝麻等润肠通便之品,养成定时排便的习惯.宜食甘寒㊁甘平的食物,如绿豆㊁芹菜㊁土豆㊁马齿苋等.食疗方:玉米赤豆粥㊁绿豆银花汤等.4 湿热瘀阻证:予新鲜马齿苋㊁绿豆煎汤服用,以助清热利湿.食疗方:冬瓜排骨汤等.5 气虚血瘀证:宜进食高营养㊁高蛋白㊁高维生素的食材,如瘦肉㊁山楂㊁大枣㊁莲子㊁新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力.食疗方:薏苡仁黄豆汁㊁黄鳝粥等.讨论作为临床广泛应用的脱水利尿剂甘露醇,有脑血管疾病伴心功能不全者应用时应慎重.在患者治疗期间,应加强巡视,注意观察,若发生外渗等意外现象及早处理,切不可存侥幸心理.如果护理不及时,出现并发症,将严重影响到患者的健康及预后,甚至威胁患者的生命.因此,护理上我们要积极预防,一旦发生甘露醇药液外渗要认真细致护理,使患者尽早康复.(收稿日期2016G01G18)老年骨折患者特殊体位护理武新莉㊀王巧莲㊀梁士叶(山西省晋中市第二人民医院,030800)㊀㊀体位一般是指人的身体位置和姿势,应用在临床上指根据治疗㊁护理及康复的需要,所采取并能保持的身体姿势和位置.体位可分为主动体位㊁被动体位及被迫体位.骨折患者由于疾病的特殊性及治疗需要等因素,常需要采取被迫体位.体位与治疗护理有着密切的关系,对疾病的恢复有重要作用,体位不当是影响舒适的原因之一,甚至引起并发症的发生.如何为患者提供既安全舒适又能保证治疗护理效果的体位护理,对保证护理质量有着重要意义.当今是老龄化的社会,老年骨折患者比例逐年上升.老年患者多数合并不同的其他疾病.尤其是膝关节炎㊁关节变形㊁脊柱畸形(驼背)等.给护理带来很多不利因素,这就需要根据特殊个体采用顺应性体位护理,从而减轻患者疼痛,减少并发症的发生.现将568例老年患者的顺应性体位护理介绍如下.一般资料2008年2月 2014年6月,我科收住治疗的老年骨折患者568例,其中男233例,女335例;年龄62~98岁;股骨颈骨折303例,股骨粗隆间骨折257例,股骨干骨折8例.体位护理1 体位护理目的.骨科患者因疼痛㊁活动受限或不敢活动等感到不适应,护理人员给患者舒适合理的体位摆放,正确的体位变换指导,细心的心理护理,以让患者感到舒适.不正确的体位会造成疼痛㊁褥疮㊁坠床㊁下肢深静脉血栓㊁神经损伤等严重并发症.合适的体位不仅可以减轻疼痛症状,还可以提高患者的睡眠质量,增加安全感,减轻患者疲劳,方便进行各种检查㊁治疗㊁护理,预防并发症发生.2 体位护理方法.(1)牵引期间的体位护理:①患肢抬高,置外展中立位.抬高的高度因患者不同的骨折类型而不同.应保持膝关节屈曲5ʎ~10ʎ,还可根据不同患者,采用荞麦皮软枕垫抬高.有的患者关节本身畸形,屈曲可达20ʎ左右,此时不能将患者膝关节伸展至标准的位置,要顺应患者膝关节屈曲畸形的角度置患肢于舒适位,以免造成患者不适㊁疼痛,影响睡眠.②保持有效牵引,牵引绳与被牵引肢体长轴成一直线;抬高床尾,保持反牵引作用.③牵引重量合适,不可随意增减.④牵引装置舒适㊁安全.⑤指导患者自行变换体位的方法,让患者抬高臀部,利用双侧肩膀㊁双肘及健侧肢体5点支撑,辅以腹肌用力使腰背及臀部抬高.抬高臀部不但减轻了臀部皮肤受压,促进血液循环,起到了预防褥疮的作用,而且锻炼了髋部肌肉,利于使用便盆.(2)术后患者的体位护理方法:术后患肢应保持外展中立位.两腿间放置梯形垫枕,防止患肢内收.抬高患肢,促进静脉回流,肢体抬高的高度以不增加动脉供血的压力,即稍微高于心脏水平为佳.抬高枕要柔软㊁舒适,向家属交代清楚不可随意填塞衣物㊁卫生纸等较48㊀中国民间疗法2016年11月第24卷第11期。
自制制剂活血散外敷治疗输液外渗的临床观察
自制制剂活血散外敷治疗输液外渗的临床观察发表时间:2012-02-22T16:32:37.670Z 来源:《医药前沿》2011年第24期供稿作者:王岚[导读] 静脉输液是一种快速而有效的给药途径,但随着静脉留滞针的普及,输液静脉炎的发病率有逐渐上升的趋势。
王岚(南京市中医院江苏南京210001)静脉输液是一种快速而有效的给药途径,但随着静脉留滞针的普及,输液静脉炎的发病率有逐渐上升的趋势。
一旦发生,极可能形成组织坏死,从而给病人带来痛苦和严重的不良反应。
因此,认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施和及时、正确的处理静脉输液外渗具有重要的意义。
本文以病人肿胀消退为指标,比较分析了目前常用方法硫酸镁湿敷法和本院自制制剂活血散外敷治疗输液外渗所导致的静脉炎的治疗情况,为该常见疾病治疗寻找新的治疗和护理手段。
1 一般资料选择2011年1月~2011年9月本院急诊科静脉输注药物外渗引起水肿、疼痛、灼热且局部红肿等症状的院病例40例。
其中,男22例,女18例,年龄45~80岁,随机分为两组。
其中观察组20例,所用药物为我院自制的活血散;对照组20例所用药物为33%硫酸镁。
两组患者均无全身水肿症状,液体外渗部位发生在手背、手腕、手臂。
两组病例在年龄、性别、药液等方面比较,经统计学分析,无显著性差异[1,2]。
2 治疗方法治疗药物活血散,主要成分为刘寄奴、地肤子、半枝莲等,取15-30g调匀后加入饴糖调制成糊状,做成敷帖敷于患处,胶布或绷带固定。
8-12h后取下药膏,温水洗净,防止药物干裂后损伤局部表皮组织。
每日1次,连续外敷3天以上,对照组取硫酸镁做平行治疗护理。
3 疗效判断标准有效:敷药48h内,局部红肿、疼痛消失或范围明显缩小为有效。
无效:敷药超过48h,红肿范围或疼痛不变者为视为无效。
4 结果观察组(活血散组)治疗效果明显优于对照组(硫酸镁组)(P<0.05),统计结果见表1。
表1 两种方法疗效对比(n=40)5 讨论中医认为,有创输液过程属于外伤、穿刺伤及局部脉络损伤,容易导致淤血阻滞,血行不畅,不通则痛;气血运行不畅,津液输布受阻则肿胀;淤血内蕴,蕴久化热, 则出现局部发热、发红症状。
中药外敷治疗静脉强刺激性药物渗漏的效果观察
中药外敷治疗静脉强刺激性药物渗漏的效果观察
冀燕
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2007(10)2
【总页数】2页(P213-214)
【关键词】中药外敷;静脉给药;药物渗漏
【作者】冀燕
【作者单位】天津市北辰双街卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R441.1
【相关文献】
1.观察预见性护理对早产儿静脉注射强刺激性药物的防护效果 [J], 毛丽娜
2.静脉注射强刺激性药物渗漏的临床观察及防护 [J], 颜永淑
3.中药外敷预防高渗性药物所致静脉炎效果观察 [J], 温晓英
4.聚维酮碘乳膏外敷治疗强刺激性药物外渗的效果观察 [J], 陶红梅;杨朝霞;黄燕华
5.中药外敷预防静脉输注高渗性药物所致静脉炎的效果观察 [J], 尚月
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两种方法治疗新生儿输液外渗的临床观察
两种方法治疗新生儿输液外渗的临床观察发表时间:2012-08-02T11:32:58.410Z 来源:《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者:陈燕王丽王丹丹[导读] 采用此方法患儿无不良反应,效果显著,且取材方便经济,值得在临床上推广使用。
陈燕王丽王丹丹(广西玉林市红十字会医院儿科广西玉林 537000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)15-0145-01【摘要】目的探讨新生儿静脉输液外渗的治疗效果。
方法将56例输液外渗的新生儿随机分为观察组和对照组,观察组采用75%酒精湿敷治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗。
结果治疗12h内观察组显效20例,有效8例,显效率72.41%,总有效率100%,对照组显效0例,有效19例,无效9例,总有效率67.86 %。
观察组的显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01)。
结论 75%酒精湿敷治疗新生儿输液外渗效果显著。
【关键词】新生儿输液外渗 75%酒精外周浅表静脉是临床上最常用的给药途径,新生儿血管细小,管壁薄,不易固定,自制能力差。
又因新生儿皮肤及皮下组织薄而嫩,疏松,故静脉输液外渗是经常遇到的问题。
如不及时恰当的处理,会发生皮下组织坏死。
传统方法是采用50%硫酸镁湿敷,由于硫酸镁溶液性质不稳定,容易受外界环境影响,而且存在溶液易析出结晶而使纱布干燥变硬的缺点[1],部分患儿疗效欠理想,针对这种情况,我院2010年7月至2011年7月对56例输液外渗患儿采用75%酒精湿敷,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年7月至2011年7月输液外渗患儿56例,男30例,女26例,日龄1h-28d,其中早产儿21例,新生儿高胆红素血症27例,尿布性皮炎10例,新生儿寒冷综合症9例。
发生外渗的药物有抗生素、葡萄糖及能量类药物。
局部肿胀范围直径3-8.5cm。
部分局部皮肤发生苍白样改变。
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法 比拟的作用。新生儿及婴幼儿 的听力筛查是 以尽早发 现听 力障碍和听力缺 陷为 目的 , 在 听觉反射 中枢发 育之前 的关 键
时刻进行人为的 医学 干预 , 如环 境声 源刺激 、 佩 戴助 听器等 ,
使婴幼儿在语言发育中不受阻碍或者减少 因为听觉障碍 带来
的影响 , 降低婴幼儿聋哑 的发生率 J 。
正常听力人群客观听 阈评估 中的相关 性分析 [ J ] . 临床 耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2 0 0 9 , 2 3 ( 1 ) : 5 . [ 5 ] 黄飞 , 徐伶丽. 多频稳 态诱 发 电位 在 听力残疾评 定 中的 价值[ J ] . 广 西医学, 2 0 1 1 , 3 3 ( 7 ) : 8 2 9—8 3 0 .
中药 外 敷 治 疗 输 液 外 渗 5 6例 效 果 观 察
郝 景平
( 宿 迁 市 中医院
【 摘
江 苏宿 迁 2 2 3 8 0 对输液外渗的治疗效果 。方 法: 将1 2 0例输液外渗患者随机 分为治疗组 5 6 例和对照组 6 4 例, 治疗
组采用 中药外敷和神灯( 特定 电磁波治疗仪) 照射治疗 , 对 照组采用硫酸镁湿敷治疗。结果 : 治疗组显效 5 5例 、 有效 1 例, 有效率 1 0 0 . o 0 %, 显效时间( O . 0 7±0 . 0 7 ) h ; 对照组显效 4 5例、 有效 1 5例 、 无效 4例 , 有 效率 9 3 . 7 5 %, 显效时间( 3 . 3 1 ± 0 . 6 9 ) h 。两组 比 较差异有统计 学意义 ( P< 0 . 0 1 ) 。结论 : 应用 中药外敷 治疗输液 外渗疗效好 , 安全 方便 、 经济、 无不 良反应 , 值得临床推 广。
齐鲁护理杂志 2 0 1 3 年第 1 9 卷第 1 0期
示其具有 良好的客观性。
特点 , 临床医生能够更 加轻 易地提供 指导性 和前 瞻性 的辅助
治疗方案。
参 考 文 献
此次 调查发现 , 行A S S R检查怀疑有听力 障碍的 3 1 例( 4 9 耳) , 因此 , 当初次筛查未通 过后可配合 以 A S S R进行复检 , 以 降低假 阳性的出现率。A S S R所发 出的是持续 的刺激信号 , 连 续发出后相应的载波 频率 能被记 录电极所 收集 , 处理 后得 出 连续的相应的听阈 , 且A S S R刺激信号 阈值 范围广 , 最大 能输
【 关键词】 中药外敷 ; 输液外渗; 护理
中图分类号 : 1 1 4 7 3 . 6 文献标识码 : B DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6— 7 2 5 6 . 2 0 1 3 . 1 0 . 0 7 4 文章编号 : 1 0 0 6—7 2 5 6{ 2 0 1 3) 1 0— 0 1 2 4—0 2
本 文编辑 : 徐 杰 2 0 1 3一 O 1 —1 3收稿
总之 , A S S R较 目前 听力初 次筛 查 的方 法有 更多 的优势 , 也被更为普遍的应用于临床之上。多频稳态检查 可为新 生儿 听力诊查提供更加 准确和 全面 的数据 图谱 分析 , 利 于尽早 发 现新生儿听力障碍和听力缺陷。结合婴幼儿 的生理发育 时期
筛) 配 以适量蜂蜜调成 膏状 ; 敷在局部 , 厚度 1 c m, 覆盖范 围超
过外渗局部 1 ~2 c m, 外 用敷料绷 带包裹 , 透气 良好又 防止药
物渗出污染 衣 物。每 6 h更 换 1次 , 清 洁局 部 皮 肤休 息 3 0 m i n 。如局部伴有皮损 和渗 出, 皮损 周 围用上法 敷 中药 , 皮损
1 1 9 8.
[ 3 ] 江文博 , 许为青. 正常年 青人 多频稳态 听觉诱发 电位 阈
值 的测试[ J ] . 安徽 医药, 2 0 1 0 , 1 4 ( 6 ) : 6 6 9 . [ 4 ] 吴 医婕 , 吴 皓, 李蕴 , 等. A S S R、 T b—A B R和 c—A B R在
出1 2 0 d B S P L的刺激信号 , 对检测严 重听力损失 的患儿具有无
[ 1 ] 孙 靖. 儿 童大 前庭 导 水 管综 合征 4 8例 听 力特 点 分析
[ J ] . 浙江 中西医结合杂志 , 2 0 1 2, 2 2 ( 7 ) : 5 5 1 — 5 5 3 . [ 2 ] 徐赛男 , 周益飞 , 邹东 萍, 等. 多种 听力 组合在婴 幼儿 听
作增加 了困难 , 还会 引起护 患纠纷 。护理 人员 在静 脉输 液 中 应采取相关措施尽量避免药液外渗 , 一旦发生药 液外渗 , 必须 及时有效地对局 部护 理 、 治疗 。2 0 1 1年 1~1 2月 , 我院 对 5 6
射器抽吸干 , 保持皮肤完好 , 将温经 活血 膏( 当归 、 赤芍 、 官桂 、 白芷 、 大黄、 乳香 、 黄柏将 以上七 味 中药混 匀粉 碎 , 过1 0 0目
处暴露 , 渗 出部位 用神 灯 ( 特 定 电磁 波治疗 仪 ) 照射 每 次 2 0 m i n , 直 至局部渗液干燥 。对照组 : 清洁药液外 渗局部 , 如有水 泡用无菌注射 器抽 吸干 , 保 持皮 肤完 好 , 将硫 酸 镁湿 敷 在局 部, 每4 h换药 1 次。 1 . 3 效果评价 显效 : 经过护 理并使用 中药外敷 2 4 h内, 局
静脉输液是抢救 患者 和治疗 各种疾病 的重 要途 径之一 ,
1 . 2 方法
治疗组 : 清洁 药液外 渗局部 , 如有 水泡 用无 菌注
在临床各科室 中, 不论是神志清醒 的还 是意识 障碍的患者 , 只 要通过静脉输液就有 发生 液体外 渗的 可能 , 轻 者局 部 出现肿 胀、 疼痛, 重者可发生组 织溃 疡 、 坏死 , 若不 及 时处理 , 可使 患 者产生紧张 、 恐惧 心理 ; 不仅增 加 了患者 的痛苦 , 也 给护 理工