实验中心毕业设计仪器借用申请表
设备借用表-学生
实验室设备学生借用申请表（小组）
申请日期:年பைடு நூலகம்日
姓名
学号
电话
预计归还日期
年月日
用途
指导教师签字（设备总价超过一万元时填写）
如果确有特殊情况需要代签，需要写明
押金登记（设备总价超过一万元时填写）
使用人数
交款人签字
押金总额
小组使用（400元/每人）
验收登记（归还设备时填写）
归还日期
设备情况
归还人签字：
设备名称
数量
设备编号
备注
注：签字部分需手写，其他部分可以使用计算机编辑
押金领取（设备总价超过一万元时填写）
领取押金数额：押金领取人签字:
借出登记（行数可增加）
*本人（签字）__已经掌握所借设备使用方法
设备名称
数量
设备编号
备注
注：签字部分需手写，其他部分可以使用计算机编辑
附件一：
实验室设备学生借用申请表（个人）
申请日期:年月日
姓名
学号
电话
预计归还日期
年月日
用途
指导教师签字（设备总价超过一万元时填写）
如果确有特殊情况需要代签，需要写明
押金登记（设备总价超过一万元时填写）
使用人数
交款人签字
押金总额
个人使用（600元/每人）
1
600元
验收登记（归还设备时填写）
归还日期
设备情况
归还人签字：
押金领取（设备总价超过一万元时填写）
领取押金数额：押金领取人签字:
借出登记（行数可增加）
*本人（签字）__已经掌握所借设备使用方法
学校实验室设备借用申请
学校实验室设备借用申请
尊敬的教务主任：
我是××大学××学院的一名研究生/本科生（或教师），现就我（们）的实验室科研需要向您提出设备借用申请，希望能够借用学校实验室
中的相关设备。
具体申请事项如下：
1. 借用设备
(1) 设备名称：×××
(2) 设备型号：×××
(3) 设备数量：×台/×套
(4) 设备用途：×××
(5) 借用时间：自×年×月×日起至×年×月×日止
2. 借用目的
（此部分可根据实际情况进行陈述，需突出科研或教学的重要性
及实验室设备的必要性）
3. 借用计划
（此部分可根据实际情况进行陈述，需详细说明设备使用的具体
方案、实验或研究内容、预期结果等）
4. 安全管理
（此部分可根据实际情况进行陈述，需强调对实验室设备的安全管理和保护措施，如设备使用期间的安全保障、防范设备损坏的预防措施、设备维护和保养等）
5. 责任承诺
（此部分可根据实际情况进行陈述，需表示对实验室设备的使用负责，并承诺严格遵守学校实验室管理规定，并保证借用设备用途符合学术研究或教学需要）
6. 应急措施
（此部分可根据实际情况进行陈述，需说明在使用过程中出现设备故障或其他意外情况时，将采取的应急措施，以保证实验室设备的正常运行和安全）
此致
××大学××学院（签章）
申请人:
联系电话:
电子邮箱:
日期: ××年×月×日。
仪器借用表格
（借用时间：）
借用人姓名
XXX（写明借用人姓名）
借用人部门
XXX部门（写明借用的部门）
借用仪器
XXXXX仪器（据实填写需要借用的仪器的全称）
规格要求
XXXXX（据实写明规格要求，例如Байду номын сангаас质、精度等）
数量要求
XXXXX件（据实写明借用仪器的数量）
仪器借用用途
实验室使用上课使用其他：
仪器借用时间
20XX年XX月XX日 XX时（据实填写借用仪器的具体时间）
仪器归还时间
20XX年XX月XX日 XX时（据实填写归还仪器的具体时间）
仪器借用理由
XXXXX（填写借用仪器的理由）
借用人（签字）： 申请日期：
申请与审批
借用人承诺按照申请的时间归还仪器，逾期自愿接受处罚。
借用人（签字）： 年 月 日
同意借用人的借用申请。
借用人部门领导（签字） 年 月 日
同意借用人的借用申请。
分管领导签字（签字）： 年 月 日
经查储备的仪器库存充足，准予借用。
物资存放部门领导（签字）： 年 月 日
领取发放
已发放借用的仪器XX（据实填写借用设备的全称）XXXX 件（据实填写申请借用的具体数量）。
库管（签字）： 年 月 日
药学院实验中心仪器借用申请表
申请人
联系电话
指导教师
联系电话
学院
专业班级
使用地点
使用事由
使用日期
年月日―――年月日
借用仪器清单
借用仪器使用人承诺：
1.遵守药学院实验室管理的各项规章制度，按照各种仪器设备的使用方பைடு நூலகம்和注意事项规范操作。
2.借用实验仪器必须在指定试验区域进行实验，不得擅自到他人区域进行实验。
3.借用实验器材需保证器材的完整性和洁净度，归还时必须保证实验器材原样，否则按照相关规定给予处分并进行赔偿。
本人已阅读上述所有承诺事项并同意，承诺人签名：
年月日
实验中心仪器设备借用申请表
申请人
签字
申请人：
指导教师：
年月日
实验中心意见
Hale Waihona Puke 领导签字：年月日设备规格型号
仪器编号
数量
备注
3、在借用期间应妥善保管该借用设备，违反该义务造成借用设备损毁或者丢失的，应按照设备或配件的当前价格承担赔偿责任。
4、未经实验中心同意，不得擅自对借用设备进行改动、增设行为；否则，需按要求恢复原状、赔偿损失或者收回借用设备。
5、未经实验中心同意将借用设备转借第三人的，实验中心立即收回借用物或按照设备或配件的当前价值予以赔偿。
实验中心仪器设备借用申请表
申请人
工号
申请日期
学生姓名
学号
事由
借用时间
年月日到年月日
经办人
归还时间
年月日到年月日
经办人
设备规格型号
仪器编号
数量
备注
借用须知
1、保证借用设备在借用期间符合约定的用途。
2、应当遵守正当使用的义务，违反此义务造成借用设备非正常损耗的，应自行维修，并确保归还时设备处于正常使用状态。若设备归还时无法正常使用或质量明显下降，则按照设备或配件的当前价格予以赔偿。
(完整)仪器设备借用申请表
设备名称
预期使用时间
使用性质
指导教师
联系电话
研究内容简介
使用前后设备状态
申请人承诺
1.遵守实验室制定的各项规章制度，遵守学院学生借用实验仪器规则。
2。严格遵守借出手续,借出设备不得转借他人，如发现取消其使用资格。
3.爱护公共ห้องสมุดไป่ตู้产和实验设备，保持设备的正常使用.
4.实验结束后，经验收合格后签字归还。
申请人
年 月 日
指导教师签字
年 月 日
实验中心意见
年 月 日
验收结论
年 月 日
食品学院实验中心仪器设备借用申请表
实验课仪器设备借用申请统计
2018—2019年第一学期实验课仪器设备借用申请统计
1、本学期实验室将统筹安排实验仪器的借用，以方便教师的课程安排。
请各位老师按照红色字体的格式填写本学期需要借用实验仪器名称、数量、借用时间等内容
2、填报上交的时间为开学后的第1、2周，即本学期请务必于9月23日前将该表格发送到×××
3、如实际借用时间有所改动，请于借用前一周与实验教师联系以备妥善安排仪器借用
4、注：本表格为开学初统计为用，以便实验室统筹合理安排仪器，实际借用时需到奉贤实验办公室215填写“仪器设备借用记录单”
5、实验课外的实验仪器借用将会在保障教学的前提下统筹安排
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仪器设备课程外借用申请表
XX学院仪器设备借用申请表（课程外）
申请需知：
1. 申请手续需由任课/指导老师办理，学院相关部门审核同意后，交给实验中心实验员，才能使用。
2. 借用时间：逢周一至周五上午8:00——12:00，下午2:30——5:30，节、假日不借用。
3. 需提前3天办好申请手续。
4. 教学优先，非教学借用不得影响该室日常教学，并需学院主管领导签字同意。
5. 请严格按照相应的使用说明书使用，有问题及时找实验员沟通。
6. 每次使用设备，必须认真填写使用登记情况；如有故障，需如实填写故障登记。
7. 外单位借用，需提供该单位证明，并加盖该单位公章。
8. 学院学生活动需用请到辅导员处借用。
任课/指导老师已阅以上需知。
1。
学生借用设备申请表传播学院学生实验设备借用申请表
传播学院学生实验设备借用申请表申请事由：拟借用设：专业老师/辅导员签名：
借用时限：年月日至年月日，共计天
借用人承诺：本人确保所借用设备仅限于申请事由中的教学实践活动使用，绝不用于非法、商业活动，并确保借用设备及配件完好归还。如有损坏或遗失，自愿赔偿。
借用人（姓名/年级/专业/电话号码/可借用设备等级）：
班级实践委员签名：值班教师签名：
中心主任签名：学院领导签名：
*传播学院实践实验中心专用*
借用设备清单（以下由实践中心填写）
设备名称
设备编号
设备数量
附件情况（详细填写）
借出时间：经办人签名：借用人确认借用：
归还时间：经办人签名：借用人确认归还：
2023-2023学年第一学期申字第号