中西医结合治疗糖尿病眼底出血
中西医结合治疗眼底出血50例
中西医结合治疗眼底出血50例【关键词】眼底出血;血府逐瘀汤;中西医结合疗法眼底出血发病原因复杂,多由于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、高血压动脉硬化及外伤等引起,是较难治的眼底病之一。
若治疗不当,常可导致患者视力严重障碍,甚至失明。
临床上治疗方法很多,但往往因为治疗效果不佳而严重危害视功能。
近年来,本院眼科采用中西医结合疗法治疗本病取得了显著疗效,现报道如下。
1 临床资料眼底出血患者50例(56只眼)均来自本院眼科住院患者。
其中男28例(33只眼),女22例(23只眼);年龄12~69岁,平均年龄40.2岁;单眼发病44例,双眼发病6例;病程1~122 d,平均18 d。
病种:视网膜静脉阻塞11例(11只眼);糖尿病性视网膜病变10例(14只眼);高血压动脉硬化8例(10只眼);视网膜静脉周围炎8例(8只眼);外伤性眼底出血8例(8只眼);高度近视黄斑出血2例(2只眼);老年黄斑变性3例(3只眼)。
2 治疗方法中药煎剂口服:以血府逐瘀汤为主方,根据病程分期随证加减。
眼底出血早期(出血14 d 以内),选加生蒲黄、白茅根、墨旱莲、仙鹤草等凉血止血之品;眼底出血中期(出血14~60 d),选加丹参、三七、泽兰等药,以加大活血化瘀之力;眼底出血晚期(出血60 d以上)在活血化瘀的同时,辅以软坚散结之药,可选加海藻、昆布、龙骨、牡蛎、鳖甲等。
临证应以辨证与辨病相结合、局部与整体相结合的原则,调整用药。
每日1剂,水煎分早、午、晚3次温服。
所有病例住院过程中均坚持服中药,无间断。
中药针剂静点:应用舒血宁注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次。
理疗:采用安妥碘注射液0.4 g直流电离子导入患眼,每日1次。
其他:常规给予维生素C、芦丁、肌苷口服。
同时,对原发病采取针对性的治疗,高血压控制血压、糖尿病控制血糖等。
所有病例每日查视力、眼底,15 d为1个疗程,治疗1~3个疗程,观察疗效。
糖尿病眼底出血
糖尿病眼底出血症状及治疗糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重而常见的眼部并发症,已成为主要的致盲眼病。
北京朝阳中西医结合医院在治疗糖尿病以及并发的眼底出血方面,有着相当丰富的临床经验,并且有着良好的临床疗效。
下面我们将大致的讲一下相关的信息。
糖尿病中医称之为“消渴”,而糖尿病性视网膜病变则属于中医眼科的“消渴目病”、“视瞻昏渺”、“暴盲”的范畴。
糖尿病眼底出血在糖尿病视网膜病变的各个分期内均可出现。
出血对视力的影响,在不同的病人和糖尿病视网膜病变的不同分期有很大的差异,从毫不影响视力到完全失明。
其实,眼底出血包括视网膜内出血、视网膜前出血和玻璃体内出血。
出血对视力的影响取决于以下两个方面,一是出血的部位,二是出血的量。
视网膜内的出血是来源于视网膜内有病变的小血管。
因为中心视力的功能部位是在黄斑,而黄斑部视网膜没有血管,因此,视网膜内出血很少发生在黄斑区。
这就是为什么在背景期和增殖前期的糖尿病视网膜病变,虽然有眼底出血,但视力受影响不大的原因。
而视网膜前和玻璃体出血发生在增殖性糖尿病视网膜病变期,出血的来源主要是视网膜的新生血管。
视网膜前出血如果是发生在黄斑区,即便是量较少,也会严重影响患者的视力。
相反,玻璃体出血对患者的视力影响取决于出血量的多少。
出血量较少,病人可能出现视力轻度下降;出血量多,视力可能仅存光感。
部分糖尿病患者第一次玻璃体出血吸收后,可再次或反复多次发生出血。
肥胖、吸烟、高血脂、原发性高血压、妊娠肾病等都可加重此病。
该病的临床上的眼底改变特点为眼底的微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微循环异常,以及黄斑水肿,广泛出血引起的视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离,引起严重的视力障碍。
中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。
中西医结合治疗眼底出血42例临床效果分析
中西医结合治疗眼底出血42例临床效果分析摘要目的分析中西医结合治疗眼底出血的临床效果。
方法72例眼底出血患者,按治疗方法不同分为对照组(30例)和研究组(42例)。
对照组行常规西药治疗,研究组行中西医结合治疗。
比较两组治疗效果。
结果研究组治疗总有效率高于对照组,视力改善情况优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。
结论中西医结合能够有效治疗眼底出血,改善患者视力,值得推广应用。
关键词眼底出血;中西医结合;视力眼底出血是临床常见的眼科疾病,其并非是一种独立眼病,而是由糖尿病、肾病、高血压等引起的视网膜病变,该病病情复杂、易反复,若不及时加以治疗,易导致患者失明[1]。
本研究结合72例眼底出血患者临床资料探究中西医结合疗效,具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年8月~2015年8月本院收治72例眼底出血患者临床资料,按治疗方法不同分为对照组(30例)和研究组(42例)。
对照组中男17例,女13例,年龄34~72岁,平均年龄(58.51±12.07)岁,发病至就诊时间1~5个月,平均时间(2.47±1.81)个月;研究组中男25例,女17例,年龄35~73岁,平均年龄(58.93±12.67)岁,发病至就诊时间2~4个月,平均时间(2.87±1.79)个月。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组行常规西药治疗,针对不同症状,对患者选择性行血管扩张、降脂、降压等药物治疗,对病情严重患者加以透明质酸钠、尿激酶等治疗。
研究组在行西药治疗基础之上加以中药分期治疗,按中医理论行处方,早期处方为:生蒲黄、郁金、丹参等各15 g,荆芥炭、川芎各10 g。
中期处方:赤芍、当归、生地各15 g,桃仁、川芎各10 g。
晚期处方:黄芪、山药各20 g,生地黄、赤芍、杭菊花、枸杞各15 g,丹参、三棱、昆布各10 g。
中西医结合治疗眼底出血43例疗效观察
动脉 硬化 1 0例 ( 3眼) 糖 尿 病性 视 网 膜 病 变 4例 ( 1 , 4
眼 ) 视 网膜静 脉周 围炎 6 ( , 例 6眼 ) 。
1 2 诊 断 标 准 .
角、 黄柏 、 龙胆 草 ; 血管 炎 者 加 清 热 解 毒 药 , 连翘 、 有 如 蒲公 英 、 地丁 等 。 1 3 2 西 医 治 疗 初 期 给 予 止 血 敏 2 0g 静 脉 滴 .. . , 注 , 日 1 ; 、 期 改用 丹参 注射 液 1 和 低 分 每 次 中 晚 2 ml 子 右旋 糖酐 5 0ml静 脉 滴 注 , 日 1次 。同 时 口服 0 , 每 维生 素 E、 丁 、 芦 肌苷 、 三磷 酸腺 苷 等营 养神 经药 , 极 并 治疗 原 发病 , 原 发 性 高 血 压 病 者 配 合 降压 药 , 尿 如 糖
玻璃 体形 成玻 璃体 出血 ; 型 ( 缺 血 型 ) 视力 减 退 轻 非 者 程度 较 轻 , 血量 较 少 , 点 、 出 呈 片状 , 有 或 偶 见 棉 团 没 状 渗 出 , 支 阻 塞 常 发 生 在 动 静 脉 交叉 处 , 与 阻 塞 分 有 部位 相 应 的视 野 改 变 , 及 黄 斑 ; 荧 光 眼底 血 管 造 累 ③
血管 、 善 微循 环 等 对 症 治 疗 , 效 不 甚 满 意 。笔 者 改 疗
自 20 0 8年 1月一2 1 O O年 6月 应用 中西 医结 合 的方 法
黄炭、 生地 各 2 , 节 炭 、 芥炭 、 0g 藕 荆 黄芩 、 参 、 金 、 丹 郁
旱莲 草 、 鹤草 各 1 , 七 粉 5g 随症 加 减 , 血 压 仙 5g 三 ; 高
文 章 编 号 : 6 44 1 ( 0 1 0 一 1 10 1 7—6 6 2 1 )4O 9 -2
中西医结合治疗眼底出血性疾病的思路与对策
·思路与方法·中西医结合治疗眼底出血性疾病的思路与对策吴星伟!樊岚岚#近年来随着对中药活血化瘀基础理论研究的突破性进展,活血化瘀治疗方法在各科中得以广泛的使用,已成为中西医结合成功的典范。
在眼科疾病的治疗中,活血化瘀法亦发挥了越来越重要的作用。
中西医结合对眼底出血性疾病的确切治疗效果已被医学界公认,如在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑出血等疾病的治疗中取得了较大的进展。
如何把活血化瘀理论与传统的中医辨证论治理论体系完美地结合起来,在眼底出血性疾病的治疗中发挥更大的作用和取得更好的疗效,是临床眼科工作者所面临的重要课题。
作者结合以往的临床工作实践,特此提出以下的思路与对策,为广大临床眼科工作者在对待眼底出血性疾病的中西医结合治疗中提供参考与借鉴。
辨病结合辨证,明确病变本质治疗疾病的关键在于正确认识疾病,由于中西医两种理论体系的不同,因此对疾病的观测与诊断方法也不同。
中医学是从机能变化入手,通过各种临床证候的变化规律来认识机体的病理改变,即辨证的方法。
现代医学则是通过观测各种微观结构上的变化来认识机体的病理改变,即辨病的方法。
尽管两种方法对疾病诊断结论的表述方式迥异,但由于同是研究一个病理过程,因而并非相互排斥,而是相互补充。
辨证与辨病相结合是中西医结合对疾病诊断学的重要贡献,籍此可以更加全面的认识疾病的发生与发展规律,揭示疾病的本质,有利于疗效的提高。
古代中医文献由于受到当时科学技术水平的局限,对出血性眼病的认识较为粗浅。
大量以眼底出血为主要表现的眼病因无法直接观查眼底的病理改变,多以患者的视力变化为主要区别点而命名为“视瞻昏渺”、“云雾移睛”及“暴盲”等证。
以如上的诊断和分类依据,显然是远远不能满足临床上的需要。
故在治疗中,应以现代医学的诊断标准对不同的出血性眼病进行诊断和分类。
在判断疗效时,亦应采用相应的现代医学统一标准。
在统一的诊断和疗效标准下,用中医辨证论治的原则,对患者全身的症状进行系统的辨证,分清其病的阴阳属性、寒热虚实、脏腑盛衰等,进而在全身辨证结果的基础上找出相应治疗方法,确定对应的方剂和药物。
中西医结合治疗眼底出血53眼病例分析
中西 医结合 治 疗 眼底 出血 5 3眼病 例 分 析
张 莉 陕西 中医学院 附属 医院 眼科 ( 1 0 0 7 20 )
王 晓玲 陕西 中医学院 附属 医院 眼科 ( 1 0 0 7 20 ) 聂 亚 飞 陕西 中医学院 附属 医院 眼科 ( 1 0 0 7 20 )
摘 要 目的 : 观察 中西 医结 合治 疗眼底 出血 的 疗效 。 法 : 5 方 将 6例 眼底 出血 患者随机 分 为 2组 , 中西 医结合 治疗组 2 8例 5 3眼 , 用 中 医辨证 施 治及 现代 医学的 对 采
4 0岁 1 6例 , 1岁 以上 1 4 2例 ; 西药 组 ≤ 1 1岁 2
例 , 1 O岁 2 1 ~4 6例居首 。 壮年 患者 多系 视 网膜 青 血 管 炎及 外 伤 所 致 ,O岁 以上 多 为糖 尿病 , 血 4 高 压 等所 引起 。职业 : 中西 医结 合 组工人 9 , 民 例 农 1 4例 , 干部 4 , 生 1例 ; 药 组工 人 1 例 学 西 O例 , 农
1 O眼和 8眼 。西药 组 另有 视 网膜 中央静 脉 阻塞 4
临床 资 料 中西 医结合 组 男 2 O例 , 8例 ; 女
西药 组男 2 3例 , 5例 。年 龄 : 女 中西 医结合 组 1 1
~
眼 , 度近 视并 发 眼底 出血 2眼 。病程 : 高 中西 医结
合组 和 西药 组 序 贯 分 别 为 1 d以 内 1 和 9 0 例 例 1 d以上 ~ 1个 月 的 8例 和 9例 , 个 月 以上 ~3 O 1 个月 1 1例 和 1 0例 , 中 西 医 结 合 组 3个 月 ~1 另
5 3 l
方剂 有 : 莲草 、 旱 栀子 炭 、 阿胶 、 柏 炭 、 鹤草 、 侧 仙 白
中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效观察
中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效观察糖尿病是一种世界范围内广泛存在的慢性代谢性疾病。
随着生活方式的改变和老龄化人口的增加,糖尿病患者数量逐年增加,并且糖尿病眼底病变作为其最常见的并发症之一,给患者带来了极大的痛苦和不良影响。
中西医结合治疗糖尿病眼底病变已经成为一种趋势,本文将对其疗效进行观察和探讨。
糖尿病眼底病变是由于长期高血糖引起的视网膜血管损伤所致的。
在西医治疗中,常用的方法包括激光治疗、晶体切割术和玻璃体切割术等。
而中医则多采用针灸、中药汤剂以及中药贴敷等治疗手段。
针灸作为中医常用的治疗方法之一,在治疗糖尿病眼底病变中也显示出了其独特的疗效。
研究表明,针灸可以增加视网膜和脑组织的血流量,从而改善视网膜血管的供血情况,减轻眼底病变。
此外,针灸还可以调节患者的内分泌系统,降低血糖水平,减轻糖尿病对眼部血管的损害,有效延缓病情的进展。
与针灸相比,中药的治疗方法更加复杂。
中药常用的方剂有丹参、柴胡、山药、茯苓等。
这些药物具有清热解毒、活血化瘀、滋阴降火等功效,经过一段时间的服用,患者的症状明显减轻。
一些研究还表明,某些中药可以通过抑制糖尿病病理过程中的细胞凋亡、氧化应激等机制来保护视网膜,从而达到治疗眼底病变的效果。
除了针灸和中药治疗外,中医还常常采用中药贴敷等方法。
中药贴敷是指将选用的中药配伍煎煮后敷于患者患处的治疗方法,通过直接在患处施用中药,可以提高中药的吸收率,增强局部疗效。
一些中药贴敷可以直接作用于眼部,通过热疗的效果,缓解局部血管扩张,减轻眼底病变。
然而,中西医结合治疗糖尿病眼底病变也存在着一些问题和挑战。
首先,中医药疗法的疗效往往需要较长的时间才能显现,与西医方法相比,疗效更为缓慢。
此外,中西医结合治疗还面临着缺乏标准化治疗方案、治疗效果评估标准不统一等问题。
尤其是针对不同病情、症状的患者,中西医结合治疗方案的选择和调整也是个难题。
总的来说,中西医结合治疗糖尿病眼底病变具有一定的疗效。
中西医结合治疗眼底出血的疗效观察
中西医结合治疗眼底出血的疗效观察目的观察中西医结合治疗眼底出血的疗效。
方法选择2012年1月-2015年3月我院眼科收治的眼底出血患者112例(179眼),将其随机分为观察组56例(80眼)和对照组56例(79眼),对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药四草化瘀汤口服治疗,2周为1个疗程,共治疗1个疗程。
结果经治疗,观察组治愈28眼,显效35眼,有效21眼,无效5眼,总有效率为94.44%;对照组治愈12眼,显效26眼,有效33眼,无效18眼,总有效率为79.78%。
两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。
结论中西医结合治疗眼底出血的疗效满意,值得临床推广。
标签:眼底出血;中西医结合;四草化瘀汤;临床研究眼底出血是眼科临床中的一个十分常见的症状,引起眼底出血的原因较多且复杂,如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、视网膜静脉栓塞及外伤等等,具有病程长、难治愈、易反复发作、影响视力及易致失明等特点。
眼底出血多发生于50~80岁的中老年人群,我国目前人口老龄化趋势明显,且由于高血压病、慢性肾脏病、糖尿病发病率的明显提高,使得眼底出血的发病率也随之升高,严重影响患者的身心健康及生活质量。
临床治疗眼底出血的方法较多,如西医激光光凝、止血药、血管扩张药等,中医学辨证论治等,但若未能选择合适的治疗方案,常可导致病变加重,严重影响患者的视力。
近年来笔者采用中西医结合方法治疗眼底出血,取得满意疗效,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2012年1月~201 5年3月我院眼科收治的眼底出血患者112例(179眼)作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各56例,观察组(90眼)男30例,女26例,年龄48~65岁,平均年龄(53.4+4.1)岁,原发疾病:2型糖尿病25例,高血压病20例,眼外伤3例,视网膜静脉阻塞8例;对照组(89眼)男29例,女27例,年龄49~66岁,平均年龄(53.5-+4.0)岁,原发疾病:2型糖尿病26例,高血压病18例,眼外伤2例,视网膜静脉阻塞10例。
中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床效果
中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床效果目的探讨中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床效果。
方法选择2013年1月~2015年12月该院收治的200例糖尿病合并眼底出血患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组100例。
观察组患者采取中西医结合的治疗模式进行治疗,对照组患者采取单一的西医治疗,比较两组患者临床治疗效果。
结果两组患者治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后中医症症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前视力比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为84.0%,对照组为63.0%,观察组综合治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血能有效提高患者临床效果,值得临床推广。
[Abstract]Objective To explore the clinical effects on combination of traditional Chinese and Western medicine in treating diabetes combined with fundus hemorrhage.Methods 200 diabetic combined with fundus hemorrhage patients from January 2013 to December 2015 of our hospital were selected as study object.Patients were randomly divided into observation group and control group,and each group was 100 cases.Patients in observation group were used combination of traditional Chinese and Western medicine,and patients in control group were used simple Western medicine.The clinical effects of patients between two groups were compared.Results The traditional Chinese medicine symptom between two groups before treatment had no statistical significance(P>0.05).After treatment,the traditional Chinese medicine symptom score in observation group was obvious lower than that of control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The vision between two groups before treatment had no statistical significance(P>0.05).After treatment,the vision in observation group was obvious better than that of control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate in observation group was 84.0%,obvious better than that was 63.0% in control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Combination of traditional Chinese and Western medicine in treating diabetes combined with fundus hemorrhage can enhance the clinical effects effective and is worth to popularize.[Key words]Combination of traditional Chinese and Western medicine treatment;Diabetes;Fundus hemorrhage糖尿病发生及治疗过程不可避免地会出现一些并发症,眼底出血便是糖尿病常见的并发症之一[1]。
中西医综合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血的疗效及对患者生活质
内蒙古 中医药
中 西 医综 合 疗 法 治 疗 糖 尿 病 并 高 血 压 眼 底 出廊 的疗 效 及 对 患 者 生 活 质 量 的影 响
左鸿雁 ( 四川绵 阳市骨科 医院 四 川 绵 阳 6 2 1 0 0 0)
摘
要 :目的 : 探 讨 中西 医综合 疗法 治疗糖尿 病 并高血压 眼底 出血 的临床 疗 效 , 以及 对 生活质 量 的 影响 。方 法பைடு நூலகம்: 8 O 例 糖 尿病 并高 血压 眼 底 出
法, 止血 芳酸 0 . 3 g + 止 血敏 3 g +维生 素 C 3 g+ 0 . 9 % 生理 盐水 1 5 0 m 1 , 静脉 滴 注 , 每 日1 次; 治疗 2周后 , 行患 侧眼球 尿 激酶 注射 , 每 日1 次, 每次 6 0 0 0 U 。同时联 合使 用光 凝 治疗 , 多波 长 1 —4象 限半 导体 视 网 膜激 光器 , 光 斑半 径 4 0 0 1 .  ̄ m, 曝 光时 间 0 . 3 s 。治 疗时 间 4周 。 1 . 3 . 2研 究 组 : 在 对 照组 基 础 上 , 加 用 中 医疗法 , 自拟 药方 如 下 : 生地 黄9 g 、 泽兰 1 5 g 、 丹参 1 5 g 、 天 花粉 1 5 g 、 牡丹 皮 1 5 g , 水煎 服 , 每日1 剂 。治疗 时间 4周 。 1 . 3评价 标准 : 疗效 判定标 准 : 显效 : 血糖 、 血压 恢 复正 常水平 , 眼底
1 . 3方 法
注: 与对 照 组 比较 , P< 0 . 0 5
3 讨 论
1 . 3 . 1对照 组 : 在 控制 血压 、 血糖稳 定 的前 提下 , 采用 西 医联 合激 光疗
高血糖 可导致 血管损 伤变 形 , 从 而诱 发 高血 压 ; 而高 血 压可 在 一
中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血对患者生活质量的影响
中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血对患者生活质量的影响目的观察中西药联合治疗糖尿病并发高血压眼出血患者时对患者生活质量的影响。
方法选取从2013年11月~2015年11月我院收治的糖尿病并发高血压眼出血患者工120例,利用随机数字法将患者分为观察组和对照组,两组各纳入患者60例,观察组患者采取常规控制血糖、血压等西医治疗,观察组患者在上述西医治疗的基础上采用中西药联合治疗的方式(加用和血明目片)进行治疗,对所有患者随访6个月,填写生活质量问卷调查表。
结果两组患者治疗后量表分值显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗之后的各项分值明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中西药联合对糖尿病并发高血压眼出血患者,能够取得更好的临床疗效,显著改善患者的生活治疗,临床值得推广。
标签:糖尿病;高血压;眼出血;生活质量;中西药联合糖尿病是一种内分泌疾病,高发于中老年人,发病原因复杂,累及多个系统和器官,常常同时无法根治,一直以来都是科研与临床的重点。
糖尿病常累及眼底,导致眼底出血并引起视网膜增殖性改变从而进一步影响视力,如果伴发高血压也常伴随血管结构功能的改变,增加了眼底出血的发生率。
临床上防止出血、尽早促进出血吸收在恢复视力中发挥重要作用。
目前,该疾病的主要治疗手段有中医和西医治疗,双方都在一定程度上取得了积极的临床效果。
随着临床经验的不断积累,众多医学专家发现中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血疾病具有显著的治疗效果。
本研究旨在观察中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者时,对患者生活质量的影响,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选取从2013年11月~2015年11月我院收治的糖尿病并发高血压眼出血患者工120例,利用随机数字法将患者分为观察组和对照组,两组各纳入患者60例。
试验组中男31例,女29例,平均年龄为(59.7±3.6)岁,平均病程为(20.6±1.6)d;对照组患者中男30例,女30例,平均年龄为(60.2±3.7)岁,平均病程(20.1±1.8)d。
中西医结合治疗各类眼底出血的疗效观察
中西医结合治疗各类眼底出血的疗效观察眼底出血是一种常见的眼科疾病,其表现为视网膜和脉络膜血管破裂出血,严重影响了患者的视力和生活质量。
中西医结合治疗眼底出血已经取得了一定的疗效,本文将对其疗效进行观察和总结。
中医治疗眼底出血注重整体调理和疏通经络,常用的治疗方法包括针灸、中药、中草药浸泡等。
针对眼底出血引起的眼压升高,中医通过疏肝解郁、清热解毒的方法来治疗。
例如,艾灸和中药调理可以舒筋活络,缓解筋膜痉挛和眼压升高的情况,从而减轻眼底出血的症状。
中医还常用散寒化瘀、利湿化痰的中药来改善局部血液循环,促进病灶组织的修复和再生,达到治疗眼底出血的效果。
西医治疗眼底出血主要采用手术和药物治疗。
手术包括胶原粘连术、硅胶条置入术和镜下凝血术等。
药物治疗常用的有抗菌药和抗血小板药物。
手术可以在较短的时间内解除眼底出血,但操作复杂,对医生要求较高。
药物治疗则可以通过抑制炎症反应、促进血管收缩和止血等机制来缓解眼底出血的症状。
临床研究表明,中西医结合治疗眼底出血可以取得较好的疗效。
一方面,中医治疗可以促进局部血液循环,改善组织供氧和清除炎症,从而减轻眼底出血的症状。
另一方面,西医手术和药物治疗可以迅速解除眼底出血,保护视力。
中医和西医的合理结合可以发挥各自的优势,最大限度地提高治疗的疗效。
但需要注意的是,中西医结合治疗眼底出血也存在一定的限制和风险。
首先,治疗效果可能存在个体差异,不同患者的病情和治疗反应有所不同。
其次,手术治疗对医生的要求较高,操作风险较大。
最后,药物治疗可能存在副作用和药物耐受性,需要密切监测和调整治疗方案。
综上所述,中西医结合治疗眼底出血具有一定的疗效,可以通过调理全身气血、改善局部血液循环来减轻症状,从而保护视力。
但需要在专业医生的指导下进行治疗,因为疗效和风险因人而异,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血临床观察
糖尿病新世界2016年07月·临床应用·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界近几年来,随着生活水平的提高与饮食结构的转变,使得糖尿病疾病的发病率常年居高不下,糖尿病是临床上十分常见的一类疾病,若不及时治疗将使得病情进一步发展,且可能并发多种疾病,其中糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病患者十分常见的一类临床并发症[1-2],可造成患者出现多种形式的视力功能障碍[3],严重者可致盲[4],因此,对DR 患者进行积极有效的干预意义重大。
该研究旨在分析中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床疗效,以期为今后的临床研究提供相关的参考资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料择取该院2014年10月—2015年10月收治的糖尿病性视网膜病变眼底出血患者60例(76眼)设置为该的观察对象,医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理与治疗方法,获得患者及其家属的知情同意,并签署知情同意书;入选标准为增殖期活动性出血患者或者非增殖期眼底活动性出血患者;视网膜出血部位包括后极部鼻侧、颞下方、颞上方;以视网膜出血斑、视力下降、头痛等作为主要的临床表现。
按照信封随机分组的方法进行分组,实验组:32例,40眼,男女患者占据百分比分别为56.3%(18/32)与43.7%(14/32);年龄最大的与最小的分别为80岁与20岁,中位数年龄为45.2岁;发病时间最长的与最短的分别为5.5个月与1.5d,中位数病程为2.3个月;常规组:28例,36眼,男女患者占据百分比分别为57.1%(16/28)与42.95%(12/28);年龄最大的与最小的分别为78DOI:10.16658/ki.1672-4062.2016.13.047中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血临床观察李志杰宁安市眼病专科医院眼科,黑龙江宁安157400[摘要]目的分析中西结合治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床疗效。
中西药联合治疗糖尿病并高血压眼底出血的作用
中西药联合治疗糖尿病并高血压眼底出血的作用摘要:目的:探讨中西药联合治疗糖尿病并高血压眼底出血的作用。
方法:选取我院自2010年4月至2015年6月期间收治的20例糖尿病并高血压眼底出血患者作为本次的临床研究对象,并将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组,每组各有患者10例。
其中对照组患者给予西药联合激光进行治疗,观察组则在对照组的治疗基础上增加和血明目片进行中西结合治疗。
结果:观察组患者的收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖均较对照组优异(P<0.05)。
结论:中西药联合治疗糖尿病并高血压眼底出血的效果显著,且疗效高。
关键词:中西药联合;糖尿病并高血压;眼底出血糖尿病并高血压在老年患者中较为常见,多数高血压患者均伴有糖尿病,而糖尿病患者也多数伴有高血压,二者被称为是同源性疾病,二者的发病原因均与血脂高、生活习性不良、缺乏运动等有关,高血压与糖尿病不论是在病因还是相互之间的影响或危害都具有共同性,都会给患者的生活质量带来严重的影响[1]。
本文针对中西联合治疗的效果进行了以下临床分析,下面是本次研究的具体内容。
1 资料和方法1.1 基线资料选取我院接收的20例糖尿病并高血压眼底出血患者(均在2010年4月至2015年6月期间收治)作为本次的临床研究对象,并将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组,每组各有患者10例。
观察组患者中:男6例,女4例;年龄在(51-76)岁,平均年龄为(63.12±21.13)岁;病程在(2.30-15.60)年;平均病程为(5.33±1.26)年。
对照组患者中:男5例,女5例;年龄在(50-75)岁,平均年龄在(63.44±21.54)岁;病程在(2.50-15.20)年,平均病程为(5.12±1.24)年。
观察组患者和对照组患者对比其性别比例、平均年龄、平均病程各项基线资料均差异不明显(P>0.05),能够进行一个科学的研究对比。
如何治眼底出血效果好-
如何治眼底出血效果好?
眼底出血是一种比较常见的眼部疾病,由于眼底的血丝非常的明显,经常会给患者们带来恐慌与不安感,那么如何治眼底出血效果好?要想治疗这种疾病,首先要明确自身的病情,选择正规医院,确诊后制定治疗方案很关键,当然了治疗过后对眼睛的护理也是必不可少的。
一般采用激光疗法,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗,但效果不够理想。
中西医结合治疗眼底出血,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗引发眼病的高血压、糖尿病等原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标,应用祛瘀明目丸,标本兼治,临床收到较好效果。
出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。
结合眼底出血的中西医理论,确定了中西医结合治疗眼底出血的治疗大法,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标。
组方选药上以中医辩证施治为主,结合现代中药研究的新成果,成功研制出治疗眼底出血的明目增视胶囊、散瘀明目胶囊系列药物。
本药调和五脏六腑、气血阴阳,行气化瘀通络。
研究表明,本方所选取的药物具有降血糖、降血压、降血脂、
调节神经内分泌、免疫等功能针对病因的治疗,同时具有抗缺氧、抗氧化、既活血又止血、改善微循环作用,既可促进眼底出血的吸收,防止新生血管生成,又可防止玻璃体反复出血、增殖性视网膜病变、新生血管性表光眼等眼部严重并发症的发生,促进视力快速恢复,体现了标本兼治的特点,临床收到了理想的治疗效果。
关于如何治眼底出血效果好,想必大家从上文的介绍中也都很清楚了,平时对眼睛的养护还是不可少的,既要做到劳逸结合,不可用眼过度,还需要多吃一些养肝明目的食物,这样就可以减少或避免很多眼部疾病的出现,希望大家都能认真对待。
中西医结合治疗糖尿病视网膜病变眼底出血
中西医结合治疗糖尿病视网膜病变眼底出血【摘要】目的:探讨对糖尿病视网膜病变眼底出血患者选择中西医结合治疗后获得的临床效果。
方法:将我院2013年12月-2015年12月收治的糖尿病视网膜病变眼底出血患者120例作为实验的研究对象。
研究中的随机分组通过随机数表法展开。
对观察组(60例)糖尿病视网膜病变眼底出血患者临床采用中西医结合的方法进行治疗;对对照组(60例)糖尿病视网膜病变眼底出血患者临床采用西医治疗的方法;观察对比临床治疗总有效率。
结果:观察对比治疗总有效率发现,观察组糖尿病视网膜病变眼底出血患者明显高于对照组患者(P<0.05);观察对比出血渗出吸收时间发现,观察组明显少于对照组糖尿病视网膜病变眼底出血患者(P<0.05)。
结论:对于糖尿病视网膜病变眼底出血患者,临床开展中西医结合治疗的方法,可以将眼底出血症状成功改善,将患者的视力有效改善,最终显著提高糖尿病视网膜病变眼底出血患者的生活质量。
【关键词】中西医;糖尿病视网膜病变;眼底出血糖尿病视网膜病变主要指的是患者体内糖代谢出现了紊乱失调的情况,从而导致出现了视网膜循环障碍而导致患有的一种眼底病变。
在病变的初期,患者的毛细血管内皮细胞基底膜处于增厚情况,进而导致患者毛细血管内皮细胞出现了调节能力丧失的情况,出现了毛细血管阻塞进而导致周围局部出现了长时间缺血水肿的现象,导致患者的视力呈现为一定程度的下降,严重甚至导致患者失明【1】。
对于糖尿病视网膜病变眼底出血患者,其生活质量体现为严重的下降。
为了探讨对糖尿病视网膜病变眼底出血患者给予中西医治疗的临床价值,本文主要将我院2013年12月-2015年12月收治的糖尿病视网膜病变眼底出血患者120例作为实验的研究对象,通过随机数表法展开不同方法治疗的分组研究,具体研究如下。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月-2015年12月收治的糖尿病视网膜病变眼底出血患者120例作为实验的研究对象。
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中西医结合治疗糖尿病眼底出血
【关键词】眼底出血;中西医结合
1临床资料
所有糖尿病人均为2型糖尿病,符合WHO关于糖尿病诊断标准,共27例患者,36只患眼,视网膜点状出血斑22只,增殖性视网膜前出血10只,玻璃体出血4只。
其中男性9例,女性18例,年龄55~76岁,平均年龄62.5岁,病程3~16年,平均病程9.7年。
2治疗与观察方法
所有患者按辩证分型口服中药汤剂,1剂/d,30 d为1疗程。
共观察3疗程,每疗程后观察眼底出血吸收情况。
2.1西药治疗严格控制血糖,口服硫脲类降糖药——优降糖、美比达、达美康、糖适平,双胍类——二甲双胍、降糖灵,个别强化胰岛素治疗,使血糖控制在6~8 mmol/L,同时口服维生素E、维生素C。
2.2中药治疗根据患者的临床症状、舌、脉象分为两个基本症型:肝肾阴虚、血热妄行型和气血两虚、血溢脉外型,其中前者20例、25只患眼,后者7例、11只患眼。
2.2.1肝肾阴虚、血热妄行型症见头晕、耳鸣、面色潮红,口干口苦,心烦失眠,腰膝酸软、视力明显下降或突然自觉眼前发红,舌红暗,苔薄白,脉弦细。
治则为滋养肝肾、活血化淤。
方药:生地20 g,南花12 g,枸杞15 g,当归10 g,元参15 g,葛根12 g,寄生15 g,牛膝15 g,丹参15 g,赤芍10 g,草决明15 g,石斛10 g,三七粉3 g(冲服)。
2.2.2气阴两虚、血溢脉外型症见神疲乏力头晕自汗,面色萎黄,言语无力,视力明显下降及眼前突然发红,或视力完全丧失,舌淡暗胖,苔薄白,脉沉细。
治则为:益气养阴活血化瘀。
方药:太子参30 g,生黄芪20 g,生地15 g,元参15 g,知母10 g,石斛10 g,丹参15 g,当归10 g,南花12 g,枸杞15 g,草决明15 g,三七粉3 g(冲服)。
3疗效观察
3.1疗效标准3个疗程后眼底出血完全吸收、视力恢复到发病前水平者为显效,出血部分吸收、视力有所改善者为有效,出血无吸收,仍有玻璃体积血、视力无改善者为无效。
3.2治疗结果36只患眼中眼底出血完全吸收27只,吸收率75%,部分吸收
5只,占13.9%,总有效率88.9%,其中血热妄行型25只病眼中23只完全吸收,2只部分吸收,血溢脉外型11只病眼中4只完全吸收,3只部分吸收,无效的4只病眼为反复多次玻璃体内出血,分属3名患者,其糖尿病病程均在10年以上。
4病案举例
患女,60岁,糖尿病史3年,口服优降糖后血糖控制在70 mmol/L左右,因某种原因,未行饮食控制及口服降糖药,仅2个月后患者症状发作,空腹血糖18.1 mmol/L,经口服优降糖后血糖降至10 mmol/L,半年后突然自觉眼前发红,视力下降,眼科检查明确为视网膜眼底出血,据其症状、舌、脉象属第一基本症型,服药1疗程后眼底出血大部分吸收,第2疗程后复查眼底出血完全吸收,视力恢复如初,血糖亦控制达标。
5讨论
现代医学认为糖尿病眼底病变是由于长期的高血糖状态导致的一系列生化代谢紊乱所致。
其发病的重要环节一是由于各种蛋白非酶糖基化及其终末产物的积聚导致组织蛋白结构和功能受损,非酶糖基化过程使红细胞携氧能力下降,供氧减少,对视网膜造成损害,同时又促进脂质过氧化物增多,导致血小板活性增强,血栓素数量增加。
二是由于醛糖还原酶活性增高导致多元酶代谢通路激活,产生大量的山梨醇在细胞积聚引起组织结构和功能异常,影响血管通透性,使毛细血管基底膜增厚。
由于以上两方面的作用最终导致视网膜静脉、动脉的改变,呈局限性的扩张和狭窄,迂曲扩张处经络发生新生血管,并形成血管丛。
糖尿病属中医消渴范畴。
消渴的病理过程初为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,病位在上中下三焦,日久不愈,燥热内生,燥热耗气伤津,津亏则阴伤,下焦肾阴亏虚则精亦亏,精亏不化血,肝失濡养,肝阴亏虚,虚阴上扰,血不为藏,迫血妄行则视物昏暗或发红,津亏日久必致血液粘滞而运行不畅。
气虚则液动无力,血淤于脉,运行受阻,淤血郁而化热又复伤津耗气,互为因果,形成恶性循环。
后期则气阴亏虚与淤血并见,淤血阻于眼内脉络,血行不畅,气机阻滞,精血亏虚,目失所养而视物模糊,甚则失明。
血淤于脉,运行受阻,眼球变生,血不循经脉而外溢则见眼底出血。
在应用活血化淤治疗糖尿病眼底出血时,我们注意到活血而不破血,不用峻烈活血之品,以防过于活血而造成新的出血,又要止血而不留淤,不投以寒凉止血之品,以防止凝滞造成淤血久留,宜采用化淤止血、养血活血之品。
中药治疗具有标本兼顾作用,不仅能改善患者的症状,又治疗了眼底出血。
只有将血糖控制达标,口服维生素E、维生素C等抗氧化剂,减少自由基对血管的损害,并配合中药治疗,平衡阴阳,调和气血,才能有效的控制眼底出血的发生。