学校自评纪实表

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专项督查学校自评表

初中文科设备：
无
演示、分组实验开设情况
达标
10、桌凳橱柜配备
教师办公室桌凳、橱柜配备情况
实验室桌凳、橱柜配备情况
教师、学生阅览室桌凳配备情况
学生餐厅桌凳
配备情况
图书馆橱柜配备情况
达标
达标
达标
无
达标
11、图书资料
图书册数/生均数
分类比例
2012年新增比例
（%
教参、工具书、报刊种类
管理规范、防（盗、
泰安市义务教育学校教学设施专项督查“校校到”行动学校自评纪实表
学校名称：泰山岳麓小学自评是否达标：是班级数：6学生数：291教师数：20填表人：孟兆强
1、学校设置与校园规划
学校类型
校园绿化美化
校园面积达标
小学是否含毕业年
级
初中是否含小学毕业班
规模（班级数）
小学义务教育
达标
达标
是
6
2、校舍建筑设计与质里
1、162
6
是
达标
（专用教室、实验室、仪器、图书）
7、学科专用教室
内部固定设施
（实验台、橱柜）
物理口数、每口面积；（小学科学）
化学口数、面
积
生物口数、面
积
技术（综合实践）
史地
音乐
美术
舞蹈
探究室（理
化生）
达标
1、146
无
无
1、146
无
2、177
2、177
1部固定设施（实验台、橱柜）
是否陈旧失修
坚固、安全、无隐患
是否存在D级危房
是否存在C级危房
否
是
否

前王小学自评纪实表

B9班主任队伍
（7分）
C17 班主任队伍建设成效显著。
学校制定了切实可行的班主任队伍建设规划、班主任工作评价机制和奖惩制度；经常组织班主任学习培训和开展班主任工作经验交流，效果显著。6分
A4
教育教学
管理
（25分）
A4
教育教学
管理
（25分）
B10课程管理
（8分）
C18 开齐课程，开足课时。
学校开足课程，开足课时。
A7
学校安全（20分）
A7
学校安全（20分）
B17制度、措施
（5分）
C35落实“一岗双责”，建立健全学校安全卫生管理制度和工作机制。（2分）
C36采取切实措施，确保安全。（2分）
学校安全卫生工作各项制度健全，机制顺畅，有针对师生人身安全、食品饮水安全、设施安全和活动安全，预防和应对溺水、交通事故、不法分子入侵、校园暴力、自然灾害和公共卫生事件的安全防护措施，有应急预案，学校各项工作安全平稳，多年来无任何安全事故发生。 5分
C34教材、教辅材料管理规范。（2分）
学校贯彻落实枣教发〔2014〕36号文件，建立课业负担征求意见制度、教学活动安排审查（公示）制度、中小学生体质健康情况通报制度，按照规定安排寒暑假期和其他法定节假日，不利用晚间、假期组织学生到校上课或统一自习。严格执行《山东省普通中小学考试管理规定》，推广日常考试无分数评价和等级评价，不组织、不参加未经市级以上教育行政部门批准的各种统考、联考或其他竞赛、考级等活动严禁以任何方式公布学生考试成绩并按成绩给学校和学生排名次。学校选用教材和教辅资料符合规定；无违规接受任何单位和个人推销的教学用书和音像制品现象。15分
依据学校传统和学校实际，办出学校特色。得到社会及师生的高度认可，在老百姓中间产生一定影响。5分

小学学校健康教育自评表

小学学校健康教育自评表
评估项一：环境与设施
1. 学校教室的通风状况良好。

2. 学校设有饮水机并经常清洁消毒。

3. 学校提供卫生间，并保持清洁卫生。

评估项二：饮食与营养
1. 学校提供多样化的食品选择，包括蔬菜、水果等。

2. 学校餐厅或食堂保持清洁，食品储存和处理符合卫生标准。

评估项三：体育与运动
1. 学校每周安排固定的体育课程。

2. 学校提供丰富的体育活动，如田径比赛、球类运动等。

评估项四：心理健康与情绪管理
1. 学校开展心理健康教育课程。

2. 学校设有心理咨询室或专职心理辅导老师。

评估项五：卫生常识与卫生习惯
1. 学校定期开展卫生常识教育活动。

2. 学校设立垃圾分类制度，并进行相应的宣传教育。

评估项六：安全与急救
1. 学校制定安全规章制度，并进行宣传教育。

2. 学校配备急救箱和急救设备。

评估项七：家庭与学校合作
1. 学校与家长定期开展健康教育沟通活动。

2. 学校向家长提供健康教育指导材料。

评估项八：社会资源与支持
1. 学校与相关机构合作，为学生提供健康教育资源。

2. 学校与社区卫生服务中心建立合作关系。

评估项九：评估与改进
1. 学校定期对健康教育工作进行评估。

2. 学校根据评估结果进行改进和调整。

学校年度工作评估自评表

学校年度工作评估自评表1. 概述本文档是学校年度工作评估的自评表，用于评估学校在过去一年的工作情况。

该自评表包括以下几个方面的评估：教学工作、学科建设、学生管理、教师队伍建设以及学校发展等。

2. 教学工作评估2.1 教学质量学校在过去一年的教学质量如何？请针对教学计划的执行情况、教学方式和方法的创新性以及学生的研究成果等方面进行评估。

2.2 师生关系学校在过去一年是否注重师生关系的建设？请评估学校在师生交流、师生关怀和教育指导等方面的表现。

2.3 教学环境学校的教学环境是否优良？请评估学校在教室设施、实验室条件、图书资料等方面的建设情况。

3. 学科建设评估3.1 学科设置学校的学科设置是否合理？请评估学校是否根据教育需求和学生兴趣合理确定学科设置。

3.2 学科竞赛学校在过去一年的学科竞赛中表现如何？请评估学校在学科竞赛中取得的成绩以及学生参与学科竞赛的积极性。

3.3 学科教材学校的学科教材是否更新及时、内容合理？请评估学校的学科教材质量以及是否配套了其他教学资源。

4. 学生管理评估4.1 德育管理学校在过去一年的德育管理方面取得的成果如何？请评估学校德育管理的有效性和德育成果的显著性。

4.2 班级管理学校对班级的管理是否到位？请评估学校班级管理的规范程度以及对学生发展的指导情况。

4.3 学生活动学校在过去一年的学生活动中发挥了什么作用？请评估学校在学生活动组织、学生活动的多样性和活动效果等方面的表现。

5. 教师队伍建设评估5.1 教师培训学校是否注重教师培训和进修？请评估学校对教师培训的投入和培训效果。

5.2 教师业绩学校教师的教学业绩如何？请评估学校教师在教学水平、科研成果和师德师风方面的表现。

5.3 教师激励学校是否对教师进行适当的激励措施？请评估学校教师激励机制的合理性和激励效果。

6. 学校发展评估6.1 学校声誉学校在过去一年的声誉如何？请评估学校在社会和家长中的声誉以及口碑的传播情况。

肥城市普通小学办学水平综合督导评估自评记实表

肥城市普通小学办学水平综合督导评估自评汇总表自评单位（盖章）：单位主要负责人（签字）：肥城市人民政府教育督导室二○一一年十一月肥城市普通小学办学水平综合督导评估方案一、督导评估说明㈠为全面贯彻国家及省市关于素质教育的一系列文件规定，规范教育行为，提升教育质量，实现学校教育教学工作的率先发展、全面发展和个性发展，加快建设现代化教育强市，依据《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》、《国家中长期教育改革和发展规划纲要》、教育部《义务教育课程设置实验方案》、《山东省普通中小学管理基本规范》、《山东省普通中小学基本办学条件标准》、《山东省义务教育地方课程和学校课程设置指导意见》、《泰安市中小学素质教育质量效益双高工程评估方案》、《肥城市推进教育率先发展建设现代化教育强市行动计划（2011-2015）》等一系列文件规定，制定本方案。

㈡实行自评和复评相结合。

各学校要成立相应人员参加的自评领导小组和工作小组，根据方案和上级要求，认真进行自评，找出不足，查缺补漏，整改提高，写出自评报告，填写自评纪实，给出自评得分。

复评采取听汇报、查资料、核账目、现场观察、座谈走访、调查问卷、抽测评价、签字认定等方式进行，过程性专项检查和视导按比例计入总分或相应分项得分，综合评估结果作为评选先进单位的重要依据。

㈢方案设A级指标4项，B级指标16项，评估分值为1000分。

另设办学特色加分项，分值60分，同时计入总分。

督导评估时，本着分类推进的原则，分市直小学、中心小学、完全小学、教学点四类考核评价。

㈣方案内容由市政府教育督导室负责解释。

二、督导评估指标A1教育管理400分B1办学思想40分B2行政管理60分B3教学管理100分B4学生管理80分B5安全管理80分B6后勤管理40分A2队伍建设100分B7领导班子建设20分B8教师队伍建设40分B9班主任队伍建设40分A3 教育质量300分B10德育50分B11智育150分B12艺体50分B13综合50分A4办学条件200分B14教育经费60分B15校舍场地40分B16教育装备100分办学特色加分60分规范化学校建设，校园文化建设，绿色学建设，现场，表彰，经认定的办学特色项目.三、评估标准及计分办法。

学校自查自纠报告表

学校自查自纠报告表一、学校基本情况学校名称：XXX中学学校性质：公立办学层次：初中学校地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系电话：XXX-XXXXXXXX二、自查自纠内容1. 学校管理目前学校管理情况良好，管理层与教师、家长、学生之间的沟通顺畅，学校内部各项管理制度得到落实，有序运行。

2. 教育教学工作教育教学工作在校领导的指导下，各科室按照教学计划进行教学活动，教师认真备课、授课、批改作业，学生成绩普遍良好。

3. 学生管理学校重视学生管理工作，通过班主任、家长会、心理辅导等方式关注学生，定期组织各类活动，提高学生综合素质。

4. 教师队伍建设学校注重教师队伍的建设，不断加强教师培训和管理，提高教师素质和教学水平，激发教师的工作热情。

5.校园环境学校环境整洁，绿化较好，有良好的校园文化氛围，学校设施齐全，符合教育教学需要。

6. 学校经费使用学校严格遵守财务制度，经费使用合理，用于教育教学和学生管理等方面。

7. 安全管理学校安全管理工作做得比较到位，建立了完善的应急预案，做好日常安全巡查和检查工作。

8. 其他问题自查中未发现其他重大问题。

三、存在问题和解决措施1. 学校存在老师课余时间利用不充分的情况，导致教学资源未能最大化利用。

解决措施：加强对教师的管理和督促，鼓励老师参加教学培训和学术交流。

2. 部分学生存在学习成绩不理想的情况，可能是因为学习动力不足或学习方法不对等问题。

解决措施：加强学生学习动力引导，组织学习方法指导活动，提高学生的学习积极性。

3. 学校存在一些行政工作不够及时和完善的情况，给学校管理带来一定困扰。

解决措施：加强行政工作人员的工作培训，提高工作效率和质量。

四、改进措施1. 加强学校管理，完善各项管理制度，建立健全的管理体系，提高管理效率和质量。

2. 加大教育教学力度，关注学生学习情况，激发学生学习兴趣和动力，提高学生成绩。

3. 继续加强师资队伍建设，提高教师的教学水平和专业素养，提高学校教育教学质量。

学校2020年度教育重点工作督导评估自评纪实表

4
2党小组设置（7分）
1、党员数量超过20名的党支部未设党小组的，扣3分；2、无党小组组长，扣2分；3、党小组组长不是正式党员的，扣2分。4、无党小组的此项不扣分。
7
3组织重视（2分）
基层党组织未履行主体责任，未定期研究讨论、指导党支部建设工作，扣2分。
2
B2党员教育管理标准化规范化（15分）
1发展党员（6分）
现场核查
2
B11学校章程（5分）
1、建立符合学校实际情况的现代化学校章程，做到一校一章程(3)
法制科提供材料、查阅资料
3
2、根据学校章程开展工作，学校重大决策的制定以学校章程为依据。（2分）
查阅资料
档案材料不全
1
B12体育活动“一校一特色”与素质教育“一校一品”（15分）
1、学校要坚持阳光体育活动，做到每所学校具有一项特色体育项目特色素质教育品牌项目，即“一校一品”。(3分）
流程不规范，简化程序，到会人数少于应到会人数二分之一，扣2分。
2
B4信息台账标准化规范化（13分）
1支部记录本（2分）
未使用专用党支部会议记录本，扣2分；
2
2组织档案（2分）
未按照要求存放党支部成立、换届选举及党支部委员变更等相关资料，扣2分。
2
3党员管理档案（2分）
未按照要求存放党员花名册、党员组织关系转接材料、发展党员相关资料、困难党员台账、其它党员管理相关资料，扣2分。
根据核查人数计分
B10德育工作（10分）
1、健全中小学班主任量化制度（2分）。
现场核查、访问教师
2
2、加强养成教育、法制教育、诚信教育活动，法制教育报告会举办正常（2分）
查阅材料、访问师生

义务教育阶段学校教学评估自评表

3、建立教学研究制度，保证每一位教师每周不少于3小时的教研活动时间(1分)。落实不到位扣0.5分。
4、建立校本教研的检查制度，保证全员参与，使校本研修成为每一位教师的内在需求,学校检查校本教研活动的记录、分析和指导意见齐全,学期检查不少于2次(2分)，每缺少一次扣1分。
重点检查：1.制度、教师集体和自主学习笔记。2.制度、听课记录、领导教案。3.制度、教研活动记录、课表。4.检查制度、检查痕迹。
教学
资料
(4分)
1、及时为教师购买教学必需的学科课程《标准》、教材、教参、教学挂图等资料(2分),每少1项扣0.5分。
2、学科教学、实验教学、信息技术教学所需要的教具、实验材料、多媒体课件、光盘等能满足实际教学的需求(2分)；有1项不能满足教学扣0.5分。
重点检查：1.学科课程《标准》、教参等教辅用书。2.教具、实验材料、多媒体课件、光盘等。
3、教学研究、计划制度、教师评估、学校评估等反映教学工作全貌档案资料齐全(1分)，档案资料每缺少一项扣0.2分。重点检查：1、专用教室。2、学校教务档案。
学生
管理
(5分)
1、班容量小学不超过45人，中学不超过50人(0. 5分)，不符合标准的记0分。
2、学校经常开展德育实践活动，参加学校德育基地的活动、其他大型的德育活动，如新形势报告会、法制教育讲座、心理健康教育讲座、社会主义荣辱观教育等校级活动，每学期不少于5次(1分),每缺少一次扣0.2分。学校体育活动，每年4月份的体育节，每学期大型的校级体育活动，如篮球赛、会操比赛、跳绳比赛、拔河比赛、冬季长跑比赛等，每学期不少于任意1次(1分)。积极开展校园文化艺术节活动，如各班歌咏比赛、校级文艺节目汇报等活动(0. 5分)。
重点检查：1、课表。2、专用教室。3、心理健康教育档案。4、学校教务档案。

xxxx年度学校综合考核自评表.doc

附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在该指标的相应材料上面。

附件22012年度学校自评考核报告单校长签字：自评人：月日日填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区校长签字：自评人：月日填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区日填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在附件22012年度学校自评考核报告单校长签字：自评人：月日附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区日附件22012年度学校自评考核报告单校长签字：自评人：月日填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在该指标的相应材料上面。

附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区校长签字: 自评人: 月填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在该指标的相应材料上面。

附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区校长签字: 自评人: 月校长签字: 自评人: 月日填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在该指标的相应材料上面。

附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区校长签字: 自评人: 月校长签字：自评人：月日填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在该指标的相应材料上面。

附件22012年度学校自评考核报告单学校名称：阜师附小香港路校区校长签字：自评人：月日填表说明：报告单填写严格按指标序列A1B1C1••…A3B13C29进行，装订在该指标的相应材料上面。

学校年度自评资料表

六、本年度学校目标、规划实施及发展情况、办学特色或特色项目方面进展
一年来，学校注意抓好音体美各类活动的开展，扩大学生艺术活动的参与面，丰富学校正当的文娱生活，提高学生对美育工作重要性的认识。学校在认真贯彻落实体育、卫生两个条例基础上，继续抓好学校田径队、篮球队、舞蹈队、合唱队、乐队的训练工作。体育组全体教师在闫国伟、李海老师的带领和指导下，早起晚归，抓好了学校田径队、九年级毕业生的体育加试项目训练以及各类竞赛活动。在参加全区中小学田径比赛和篮球比赛中取得较好的成绩。
本年度发展中共党员
1人
本年度受市以上表彰
6人
本年度参加
市以上赛课
2人次
赛课
获奖
2人
学科
带头人
2人
优秀青
年教师
6人
特级教师
人
市名
教师
1人
市名
校长
人
本年度共写
论文（总结）
6篇
获市级以
上论文奖
2篇
市级以上刊物发表
1篇
参加进修
情况
在读本科3人
在读大专2人
本年度进修获学历
本科毕业人
大专毕业人
研究生
课程
在读人
结业人
中考再一次以绝对优势稳居我市同类学校之榜首，考取一中正取15人，高级中学11人，普高65人，初一抽测全市第三，令人瞩目；素质教育彰显实力，艺术节舞蹈夺冠，艺压群芳，春运会全市第八，来之不易；大课间活动有声有色，少年武术已成名牌，深受好评；控辍保学，卓有成效，遏制了外流，换来了内进。由于我们全体师生的不懈的努力，由于我校辉煌的业绩，赢得了一系列崇高的荣誉。同年我校被评为遵化市平安文明学校，遵化市先进单位，唐山市体育先进单位，唐山市控辍保学先进单位。

学校自评表

附件2：
青岛市普通中小学现代化学校评估
学校自评表
单位（章）即墨市鳌山卫中心小学
负责人（签字）
青岛市教育局制
二○一三年六月十日
填表说明
一、凡申报“青岛市普通中小学现代化学校”的中小学，均须如实填写本表。

封面“单位”必须加盖学校印章，“负责人”由校长签字。

本表一式三份，于每年度9月底前报市、区（市）教育行政部门各一份（同时报送电子稿），学校留存一份。

二、本表有关内容按照《青岛市普通中小学现代化学校评估标准》评估后填写。

自评报告
注：同时以电子稿形式报送学校2013-2015年现代化学校创建计划（含年度创建计划、年度经费使用计划）；近三年的计划和总结；办学特色等亮点工作等材料。

义务教育教育改新示范学校自评报表

义务教育教育改新示范学校自评报表一、学校基本信息- 学校名称：XXXXXX学校- 学校地址：XXXXXX市XXXXXX区XXXXXX路- 联系电话：XXXX-XXXXXXX二、自评项目与标准根据《义务教育教育改新示范学校评估标准》，我们将从以下几个方面进行自评：2.1 办学理念与目标- 学校办学理念：以人为本，全面发展，追求卓越。

- 学校办学目标：培养具有创新精神和实践能力的社会主义建设者和接班人。

2.2 师资队伍- 专任教师总数：XX人- 高级职称教师比例：XX%- 硕士以上学历教师比例：XX%- 省市级优秀教师、班主任数量：XX人2.3 教育设施与资源- 校园占地面积：XX平方米- 教学设施总面积：XX平方米- 生均教学设施面积：XX平方米- 图书馆藏书量：XX册- 数字资源总量：XXGB- 实验设备总值：XX万元2.4 教育教学成果- 学生综合素质评价优秀率：XX%- 学生学科竞赛获奖人次：XX人次- 教师教育教学研究成果：XX项- 教育质量监测结果：XX等次2.5 管理与服务- 学校管理制度完善，运行有序。

- 教师待遇保障，队伍建设稳定。

- 学生资助政策落实，关爱措施到位。

- 校园安全防护体系健全，风险防控有效。

三、自评结果与分析3.1 总体评价经过自我评估，我们认为我校在办学理念与目标、师资队伍、教育设施与资源、教育教学成果、管理与服务等方面均达到了《义务教育教育改新示范学校评估标准》的要求，具备了义务教育教育改新示范学校的条件。

3.2 存在问题与改进措施- 问题一：师资队伍中高级职称教师比例仍有待提高。

改进措施：加强教师培训，提高教师业务水平，引导教师向高级职称发展。

- 问题二：生均教学设施面积略低于标准要求。

改进措施：积极争取政府支持，扩大校园面积，优化教学资源配置。

- 问题三：学生学科竞赛获奖人次较少。

改进措施：加强学生特长培养，提高学生综合素质，积极参与各类竞赛。

四、展望与规划在今后的工作中，我们将进一步深化义务教育教育改革，紧紧围绕办学理念与目标，加强师资队伍建设，优化教育设施与资源配置，提高教育教学质量，努力将我校打造成具有较高知名度和影响力的义务教育改新示范学校。

潍坊市安全标准化学校自评纪实表[1]

建立了安全隐患排查整改制度。全面排查校内各类安全隐患，建立隐患排查台账，明确责任人和整改期限。
达标
建立学生安全信息通报制度。学校与学生家长建立畅通的安全信息通道，将学校规定的学生到校和放学时间、学生非正常缺课或者擅自离校情况，以及学生身体和心理异常状况等关系学生安全的信息，及时告知其监护人。
建立了学生安全信息通报制度。学校与学生家长建立畅通的安全信息通道。对消防设施和器材加强日常维护，保证其能够有效使用，并设置消防安全标识，保证疏散通道、安全出口和消防车通道畅通。
建立了消防安全制度和消防工作责任制。按要求配备设施。
达标
建立安全责任追究制度。对因学校内部安全管理责任不落实、措施不到位，导致学校存在重大安全；隐患或者发生涉校涉园案件事故的，按照《全市学校安全稳定事故问责办法》规定，对校长（园长）及相关责任人予以问责。
计算机教室（机房）须符合防盗、防尘、防潮、防晒、防雷、防触电等要求，至少配备2个干粉灭火器；室内用电须单独布线，不得与照明电路混用，并有漏电保护装置；计算机数量超过20台的机房必须使用空气开关，每台计算机要配专用插座。
按要求执行，完备无缺。
达标
财务室要配备铁门、铁窗、铁柜、报警器，室内消防器材、报警设备完好；重要凭证和现金要严格执行管理制度，防止失窃。
学校配备了校园专职安全保卫干部一名。包含1名专职心理健康教师。
达标
学校要配备专职保安。学生300人以下的学校配备3名专职保安，300至1000人配备6名，每增加1000人增配3名。有住校生的学校要酌情增加保安人数。学校内部保安人员从校园保安大队统一选聘；农村小学和幼儿园可在本村或就近招聘符合条件的人员，由公安机关负责政审，经保安公司培训合格后担任学校保安。学校保安要身体健康，无传染病及精神病史；遵纪守法，品行良好，人格健全，无违法犯罪记录；工作认真，责任心强；依法考取保安员证，具备一定的搏击能力。

义务教育学校质量评价综合督导学校自评表

附件2：沐阳县义务教育学校办学质量评价综合督导学校自评表学校名称_ ________ （公电----------------学校地址_______________________________邮编学校网址---------------------------校长姓名电子邮箱办公电话______移动电话--------- -------沐阳县人民政府教育督导室制二O二三年月填写说明1、本表是学校素质教育工作的写实性材料，应客观真实填写所有信息与数据。

2、页面规格统一为A4纸，字号字体一般用5号宋体；电子文本一律用word文件制作。

3、表格中如无特殊说明，一般需填写近三学年（申报数据截止日向前推算）的相关信息与数据。

4、各类数据的统计口径，如无特别说明，均按照所在学年初基层统计报表、年度财务报表的统计口径执行。

5、所有表格中涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写；相关栏目填写不下，可自行增加篇幅。

6、“分项自我评价”按B级指标作自评概述，B级指标下有多个C级指标的，需逐一分段叙述，开首并注明C级序号。

7、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。

8、封面“学校名称”，需在正中加盖公章。

9、现场考察用纸质材料务请双面打印并简装。

一、学校自评报告要求：1、自评报告应包括学校概况、近三至五年来所做的主要工作、取得的成绩与经验、目前尚存在的不足、今后的设想等内容。

2、报告应条理清晰，重点突出，叙述精要，文字流畅；篇幅一般不超过5000字。

本人充分认识义务教育质量评价综合督导的意义和作用，完全明白汇报与数据不实将会给学校带来不良后果，现郑重确认：本材料所反映内容真实无误。

法定代表人：年月日二、分项自我评价A1.办学方向（15分）1.学校建立党组织议事规则，定期研究学校教育教学工作得2分，未建立或无研究教育教学工作分别扣1分。

根据检查台账赋分。

把思政工作贯穿学校教育教学全过程，校党组织主要负责人、校长每学期亲自为师生上思政课不少于1次。

青州市中小学育人为本基本制度达标验收自评纪实表

2.经过教代会讨论通过后实施；（）是/否
3.将实施情况纳入教代会审议内容。（）是/否
问责记录、档案等。（）有/无
12.建立学生违反校规校纪惩戒制度。
1.根据有关法律法规，制定了对学生违反校规校纪惩戒的具体办法；（）是/否
2.经学生及家长代表听证后施行；（）是/否
3.对学生违反校规校纪进行何种惩戒、由谁惩戒、结果如何告知学生家长等，作出程序性规定；（）是/否
教职工履责的监督评价、奖惩制度。（）有/无
学校检查落实的实证材料。（）有/无
3.建立家庭经济困难学生应助尽助制度。
1.有科学的排查机制；（）有/无
2.对家庭经济困难学生逐一登记，建立档案；（）有/无
3.对困难学生救助做到公平公正；（）是/否
4.落实救助的渠道；（）有/无
5.体现人文关怀并加强心理疏导。（）是/否
1.全员排查机制、保证公平公正的制度等；（）有/无
2.其他的救助（如：孤儿妈妈在学习、心理疏导方面的帮扶等）。（）有/无
1.有关的落实方案、措施；（）有/无
2.建立的救助档案、救助记录等。（）有/无
4.建立毕业生去向考核制度。
1.各初中、普通高中、中等职业学校都开设职业指导课程；（）有/无
5.学生导师的学情记录等。（）有/无
7.建立教师与家长经常沟通制度。
1.学校每学期对每位教师与学生家长沟通的次数与效果进行考核，纳入教师业绩和师德考评；（）是/否
2.形式多样，符合实际，注重效果。（）是/否
如：实施方案（）有/无；考核评价办法等（）有/无。
1.教师与家长沟通的相关的记录；（）有/无
9.建立家长、学生评议教师制度。

学校自评表

学校自评表
第一部分学校整体情况介绍
表1-1 学校基本情况
表1-2 学校总体状况
1“公办、民办、体制改革校”中的哪类；“小学、初中、九年一贯制学校、高中、完全中学”中的哪类。

第二部分学校发展现状自我分析2
2近三年的情况分析。

3指区县教育管理政策。

4指公用经费和人头费是否达标、按时足额发放；公用经费所占总支出比例；学校自筹经费种类及所占总收入的比例。

5包括服务片区人口构成，总体家庭经济状况，人文及地理环境，周边环境，社会秩序，以及可供学校利用的物质资源条件。

如学校所在地区环境有其他明显特征，可作补充说明。

6指本校入学办法，生源质量，新生流入、流出情况。

表2-2 校级领导班子现状分析
表2-3 学校管理分析
7包括年龄结构、学历结构、专业结构。

表2－4 教育教学情况分析
8
9说明优势学科、薄弱学科的表现和原因。

10指专任教师占教职员工总数比例、生师比。

11按30岁以下、31—40岁、41—50岁、51岁以上四类填写。

12按不满二年、2—6年、7—18年、19年以上四类填写。

13指学科教师人数及缺编或超编情况，教师所教专业不对口情况。

14指胜任教学工作的教师，校级骨干教师，市、区县级骨干教师，市、区县级学科带头人和特级教师的数量和比例。

表2－6 教师在职培训、进修情况
表2－7 学生发展状况分析
表2－8 学校文化概述
表2－9 学校特色概述（可选项填写）
第三部分学校综合战略自我分析
附上：1、学校平面图
2、校园文化特色图片。