29盖板涵、箱涵质量检查记录质检表29
箱涵预制质量检验检验批质量验收记录(最新模板)
22
24
38
-3
20
22
13
1
-40 23
14
34
15
75
22
-1
23
63
47
47
-9 10 -6 -6 3 -3 9 -5 13 1
-1
20
39
72
11
15
61
16
46
36
10 2 10 2 3 0 1 7 14 9
目
轴线偏位
10
0 9 1 5 6 1 11 2 9 9
垂直度
≤0.15％H,且不 大于10
第19.4.3条 预制箱涵质量检验应符合CJJ2-
2008规范第19.4.1条的规定，且应符合下列规 定：
符合要求
1 箱涵预制允许偏差
项目（表19.4.3）
允许偏差（mm）
量测值（mm）
/ /
监理（建设） 单位验收记录
断面尺寸
净空宽 净空高
一
厚度
般
长度
项
侧向弯曲
±30 ±50 ±10 ±50 L/1000
1
5
2
0
1
0
0
3
0
1
两对角线长度差
75
81 13 38 52 71 29 74 39 85 60
平整度
5
4053511201
箱体外形
符合CJJ2-2008规 范19.3.1条规定
第19.4.3条2款 混凝土结构表面应无孔洞、露 筋、蜂窝、麻面和缺棱掉角等缺陷
符合要求
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
箱涵浇筑现场质量检验表
承包单位监理单位
合同段：
编号：
检表9.8.2
工程名称施工日期桩号及工程部位检查日期
基本要求1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。
2、地基承载力及基础埋置深度须满足设计要求。
3、箱体不得出现露筋和空洞现象。
检验项目
规定值或
允许偏差
实测值或偏差值检查方法及频率
混凝土强度(MPa) 在合格
标准内
按附录D检查
高度 (mm) ﹢ 5，-10
实测：
偏差：
尺量：检查3个断
面
宽度 (mm) ±30
实测：
偏差：
顶板厚(mm) 明涵﹢ 10，-0实测：
偏差：
尺量：检查3~5
处
暗涵
不小于
设计值
侧墙和底板厚
(mm) 不小于
设计值
尺量：检查3~5
处
平整度(mm) 5 2m直尺：每10m检查2处×3尺
备注：
检查人意见：
签名：年月日质检负责人意见：
签名：年月日。
箱涵质量检查表格
108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表格目录------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程施 工 放 样 记 录 表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表（灌砂法）合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------装订线108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表(环刀法)一级公路改建工程钢筋加工及安装检查表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------一级公路改建工程水准测量记录表工程名称：天气：记录：负责：年月日一级公路改建工程混凝土养护检查表108国道零口至马召一级公路改建工程混凝土抗压强度试验记录表。
通道、盖板涵、拱涵质检表
通道、盖板涵、拱涵质检表
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
工程名称
工程部位
施工时间
里程桩号
图纸号
检验时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测数据或检验文件代码
检验结果
1
砼或砂浆强度 （MPa）
2
孔径及孔高 （mm）
3
涵身及外墙垂直度
4
轴线偏位 （mm）
5
涵底流水面高程 （mm）
6
外露面平整度 （mm）
7
拱圈厚度偏差 （mm）
8
顶面高程偏差 （mm）
9
涵身长度 （mm）
10
通道、涵洞壁厚 （mm）
11
预留中央分隔带排水(PVC管)位置(mm)
外观检查：
自检说明：
质检工程师： 年 月 日
监理评语：
专业监理工程师： 年 月 日
工程质量检验表(盖板涵)
实测项目
项次检查项目规定值或 Nhomakorabea许偏差实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
合 计
外观鉴定
减分
检测结果
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得 分：
质量等级：
检验
监理工程师
年 月 日
灞耿公路新筑镇至耿镇段改建工程
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：钢筋砼盖板涵工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称：涵洞工程
施管表10承包单位：西安蓝鑫公路工程有限公司建设单位：灞桥区交通局监理单位：西安通途监理有限责任公司
基本要求：1.涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程进行；2.各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；
箱涵质量检查表格
108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表格目录------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程施 工 放 样 记 录 表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程基 坑 检 查 表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程地基处理施工检查表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------精品资料-------------------------------------------------------一级公路改建工程模板检查表装订线------------------------------------------------------合同段一级公路改建工程------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------混凝土施工记录表合同段108国道零口至马召 一级公路改建工程基础检查表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表（灌砂法）合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------精品资料可编辑修改108国道零口至马召 一级公路改建工程压实度试验记录表(环刀法)合同段装 订 线精品资料可编辑修改一级公路改建工程钢筋加工及安装检查表合同段-------------------------------------------------------装订线 ------------------------------------------------------一级公路改建工程水准测量记录表工程名称：天气：记录：负责：年月日一级公路改建工程混凝土养护检查表精品资料可编辑修改108国道零口至马召 一级公路改建工程混凝土抗压强度试验记录表精品资料精品资料可编辑修改精品资料可编辑修改。
箱涵工程验收表格模板格
分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙分项工程名称挡墙基础开挖检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙基坑2 东侧箱涵北侧挡墙基坑3 西侧箱涵南侧挡墙基坑4 西侧箱涵北侧挡墙基坑施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙分项工程名称砂砾垫层检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙基础2 东侧箱涵北侧挡墙基础3 西侧箱涵南侧挡墙基础4 西侧箱涵北侧挡墙基础施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙分项工程名称基础模板检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙基础2 东侧箱涵北侧挡墙基础3 西侧箱涵南侧挡墙基础4 西侧箱涵北侧挡墙基础施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙分项工程名称挡墙基础砼检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙基础2 东侧箱涵北侧挡墙基础3 西侧箱涵南侧挡墙基础4 西侧箱涵北侧挡墙基础施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙分项工程名称挡墙墙身模板检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙2 东侧箱涵北侧挡墙3 西侧箱涵南侧挡墙4 西侧箱涵北侧挡墙施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙分项工程名称挡墙墙身砼检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙2 东侧箱涵北侧挡墙3 西侧箱涵南侧挡墙4 西侧箱涵北侧挡墙施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日分项工程质量检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙分项工程名称挡墙压顶模板检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东、西两侧挡墙施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称土方工程分项工程名称台背6%灰土回填检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙第1层2 东侧箱涵南侧挡墙第2层3 东侧箱涵北侧挡墙第1层4 东侧箱涵北侧挡墙第2层5 西侧箱涵南侧挡墙第1层6 西侧箱涵南侧挡墙第2层7 西侧箱涵北侧挡墙第1层8 西侧箱涵北侧挡墙第2层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称土方工程分项工程名称台背4%灰土回填检验批数项目经理方华明序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 东侧箱涵南侧挡墙第1层2 东侧箱涵南侧挡墙第2层3 东侧箱涵南侧挡墙第3层4 东侧箱涵南侧挡墙第4层5 东侧箱涵北侧挡墙第1层6 东侧箱涵北侧挡墙第2层7 东侧箱涵北侧挡墙第3层8 东侧箱涵北侧挡墙第4层9 西侧箱涵南侧挡墙第1层10 西侧箱涵南侧挡墙第2层11 西侧箱涵南侧挡墙第3层12 西侧箱涵南侧挡墙第4层13 西侧箱涵北侧挡墙第1层14 西侧箱涵北侧挡墙第2层15 西侧箱涵北侧挡墙第3层16 西侧箱涵北侧挡墙第4层施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日子分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称土方工程项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 4%灰土回填2 6%灰土回填34567891011121314质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日子分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称挡墙项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 挡墙基础开挖2 砂砾垫层3 挡墙基础模板4 挡墙基础砼5 挡墙墙身模板6 挡墙墙身砼7 挡墙压顶模板8 挡墙压顶砼质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日子分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程子分部工程名称箱涵主体项目经理方华明序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 基坑开挖2 砂砾垫层3 基础模板4 基础砼5 箱涵钢筋加工6 箱涵钢筋成形与安装7 箱涵模板8 箱涵砼质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日分部工程检验记录质验表建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：单位(子单位)工程名称道路工程分部工程名称K1+233箱涵项目经理方华明序号子分部工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1 土方工程2 挡墙3 箱涵主体质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日。
箱涵质量检查表格模板
108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表格目录------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程施 工 放 样 记 录 表合同段------------------------------------------------------- 装订线108国道零口至马召 一级公路改建工程基 坑 检 查 表------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程地基处理施工检查表------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------108国道零口至马召-------------------------------------------------------------------------------------------------------------一级公路改建工程模板检查表装订线合同段一级公路改建工程混 凝 土 施 工 记 录 表------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------合同段108国道零口至马召 一级公路改建工程基础检查表------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------108国道零口至马召 一级公路改建工程箱涵质量检查表合同段------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表（灌砂法）合同段------------------------------------------------------- 装订线------------------------------------------------------下载可编辑.专业.整理.108国道零口至马召一级公路改建工程压实度试验记录表(环刀法)装订线一级公路改建工程钢筋加工及安装检查表合同段------------------------------------------------------- 装订线 ------------------------------------------------------一级公路改建工程水准测量记录表工程名称：天气：记录：负责：年月日一级公路改建工程混凝土养护检查表下载可编辑.专业.整理.108国道零口至马召一级公路改建工程混凝土抗压强度试验记录表下载可编辑下载可编辑.专业.整理.下载可编辑.专业.整理.。
盖板涵检验表格
检验申请批复单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：
涵洞基坑现场质量检验报告单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：
承包人：日期：
检验申请批复单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：
涵洞基础现场质量检验报告单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：
监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：
承包人：日期：
检验申请批复单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：
涵洞总体现场质量检验报告单
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：
承包人：日期：
中间交工证书
承包单位：四川省巴中市公路建设有限公司合同号：监理单位：四川省蜀顺监理工程建设咨询有限公司编号：。
箱涵浇筑现场质量检验表
监理员意见：
专业监理工程师意见：
箱涵浇筑现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
检表91
工程名称
涵洞工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必深度须满足设计要求。
3、箱体不得出现露筋和空洞现象。
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
混凝土强度（Mpa）
在合格
标准内
按附录D检查
高度(mm)
+5，-10
尺量：检查3个断面
宽度(mm)
±30
顶板厚(mm)
明涵
+10，-0
尺量：检查3～5处
暗涵
不小于设计值
侧墙和底板厚(mm)
不小于设计值
尺量：检查3～5处
平整度(mm)
5
2m直尺：每10m检查2处×3尺
B-6-18盖板涵、箱涵分项工程质量检验表
合同号： 建设项目： 项 次 （编号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 施工单位： 规定值或 允许偏差 ） 分部工程名称： 监理单位： 实测值或实测偏差值 检查项目 频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测 点数 B-6-18 检测结果 合格 点数 不合格 点数
备注 检验： 记录： 复核： 日期：
1
混凝土和砂浆强度 （Mpa） 明涵 暗涵
在合格标准内
按附录D和F检查Leabharlann 2轴线偏位 （mm）
20 纵、横向各2处 50 ±20 ±20 +100,-50 ±20 ±20 ±50 用尺量3～5处 洞口、中间各2 处 用尺量 用尺量3处 检查3处
3 4 5 6 7
结构尺寸（mm） 涵底流水面高程 （mm） 长度（mm） 孔径（mm） 顶面高程 （mm） 明涵 暗涵
公路路基工程涵洞盖板安装分项工程质量检验评定表(示范文本)
项次
检查项目
规定值或允许偏差实测值或Biblioteka 测偏差值质量评定1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
（代表）值
合格率（％）
权值
得分
1
支承面中心偏位（mm）
10
2
2
相邻板最大高差（mm）
10
1
合计
外观鉴定
减分
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
施工技术负责人：质检工程师：复核：日期：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装所属分部工程：涵洞、通道所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本
要求
1)安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。2)盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。
3)板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求，并与沉降缝吻合。
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9
10
1
混凝土强度（Mpa）
合格标准内
2
高度(mm)
检查3个断面
+5，-10
3
宽度(mm)
±30
4
顶板厚（mm）
检查3~5处
+10，-0
5
侧墙和底板厚（mm）
检查3~5处
不小于设计值
6
平整度(mm)
每10m，检查2处×3尺
5
施工项目技术负责人：施工负责人：质检员：
监理工程师：年月日
盖板涵、箱涵质量检查记录
工程名称：合同号：施工单位：
分部工程名称：桩号位置：日期：质检表29
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
1
混凝土表面平整、棱线顺直、无严重啃边、掉角
2
蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的5%
3
混凝土表面不得出现非受力裂缝
序号
量测项目
检验频率
允许偏差(mm)
设计
实测值
1234来自567