论湖湘医籍及其研究现状
湖湘医派古代医家与现代医家治疗癫
湖湘医派古代医家与现代医家治疗癫狂病处方用药规律对比与探析苏啟后1,周德生2,颜思阳2,李中2,陈瑶2,刘利娟2,葛金文3摘要:目的通过研究古代湖湘医派与现代医家治疗癫狂病处方用药规律,探讨治疗癫狂病的药物演变与规律,寻找癫狂致病的特性与共性,为癫狂病的治疗提供参考㊂方法采用Office Excel2020㊁SPSS Modeler18统计软件与Adobe Photoshop2020作图软件,进行统计学处理㊁关联规则分析与统计作图㊂结果湖湘医派古代医家治疗癫狂病处方最终纳入67首(包括单方),涉及药物147味,药物总使用频次为495次;治疗癫狂病的高频药物有甘草㊁半夏㊁茯苓㊁当归㊁陈皮㊁人参㊁大黄㊁知母㊁白芍㊁黄芩㊁石菖蒲;用药功效主要以补虚药㊁清热药㊁化痰止咳平喘药㊁利水渗湿药为主;常以补虚药㊁理气药㊁燥湿药相互配伍;治疗癫狂病配伍用药核心药物为甘草㊁茯苓㊁陈皮㊁人参㊁半夏㊁当归㊁大黄㊂现代医家治疗癫狂病处方最终纳入354首(包括单方),涉及药物274味,药物总使用频次为4192次;治疗癫狂病的高频药物有石菖蒲㊁半夏㊁甘草㊁郁金㊁茯苓㊁远志㊁胆南星㊁大黄㊁龙骨㊁柴胡;治疗癫狂病用药功效主要以化痰止咳平喘药㊁补虚药㊁安神药㊁清热药为主;常以开窍药㊁安神药㊁燥湿药相互配伍;治疗癫狂病配伍用药核心药物为石菖蒲㊁胆南星㊁半夏㊁茯苓㊁远志㊁郁金㊂湖湘医派古代医家治疗癫狂病和现代医家治疗癫狂病药性主要使用寒㊁温㊁平性药物,归经主要涉及肺㊁脾㊁心㊁胃㊁肝㊁肾六经,药味均为苦㊁甘㊁辛,占据药味的主流㊂结论湖湘医派古代医家治疗癫狂病和现代医家在治疗癫狂病中均重视化痰㊁补虚㊁清热,但湖湘医派古代医家治疗癫狂病更重清热,并不忽视化湿;而现代医家治疗癫狂病还论及安神㊁开窍与息风㊂用药重视调摄五脏,恢复五脏神机,重视脾胃后天之本㊂湖湘医派古代医家和现代医家在治疗癫狂病上有共通,也有各自的独特之处,显示出中医的继承与发展,同时也应三因制宜辨治癫狂病㊂关键词:癫狂病;湖湘医派;古代医家;现代医家;处方用药规律d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2022.23.005本研究采用文献研究与现代统计学分析相结合的方法,建立癫狂病处方用药数据库,探讨湖湘医派古代医家与现代医家对癫狂病的理㊁法㊁方㊁药等的认识;通过对比分析,寻求治疗癫狂病的药物演变与规律及癫狂致病的特性与共性,为癫狂病的治疗提供参考㊂1资料与方法1.1研究对象古代医家医案研究资料主要来源于‘湖湘名医典籍精华丛书“148种,选取清代及以前湖湘医家论治癫狂病的处方㊂主要引用内容有‘湖湘名医典籍精华-内科卷㊃雪堂公医学真传㊃癫狂痫歌“‘湖湘名医典籍精华-内科卷㊃癫狂条辨“‘湖湘名医典籍精华-综合卷㊃罗氏会约医镜㊃论癫狂“‘湖湘名医典籍精华-综合卷㊃医理辑要㊃癫狂惊痫“‘湖湘名医典籍精华-妇科卷儿科卷-妇科卷㊃彤园医书(妇人科)㊃发狂见鬼谵言妄语“㊂现代医家医案选取新中国成立基金项目国家中医药管理局中医药古籍传承项目(No.GZY-KJS-2020-032)作者单位 1.湖南中医药大学(长沙410208);2.湖南中医药大学第一附属医院(长沙410007);3.湖南省中医药研究院通信作者周德生,E-mail:*****************引用信息苏啟后,周德生,颜思阳,等.湖湘医派古代医家与现代医家治疗癫狂病处方用药规律对比与探析[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2022,20(23):4251-4256.以后近40年所载医案,通过书籍记载及知网查阅确切记载治疗癫狂病的医案,部分引用内容有‘当代名老中医典型医案集“‘古今名医临证金鉴“‘全国名老中医医案医话医论精选“‘中国现代百名中医临床家丛书“‘癫狂治验二则“‘癫狂治验“‘癫狂治验摘介“‘治痰法治愈癫狂癫痢案例“‘癫狂例案随录“‘精神病医案5则“‘癫狂的辨证施治“‘癫狂治验“‘张立生治疗癫狂痫证的经验“‘中药治疗产后癫狂3例“‘癫证验案“‘补心气阴法治疗癫证二例“‘经前癫狂证治验“‘风引汤治疗癫狂痫临证举隅“‘徐必达治疗癫狂病经验“‘蓄血癫狂治验1例“‘国医大师张志远治疗癫狂经验拾萃“‘癫狂证从郁热论治探析“‘狂证治验1则“‘高玉田老中医治疗狂证2例“‘霍香正气汤加减治癫狂2例“‘癫狂病治验举隅“‘何任治疗杂病验案2则“‘从肝论治癫狂症“‘癫狂证从脑论治的探讨“‘中医治疗脑血管病术后癫狂1例“‘中西医结合治癫狂验案举隅“‘李长远治疗癫狂证经验“等㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:明确记载使用药物治疗癫狂疾病的方药;记载的方药有药物组成且完整;所选医案符合癫狂病诊断标准;所选医案要求真实㊁可靠㊁有效;若为病人复诊医案,则由二诊时的疗效决定是否仅录入初诊部分以使各医案之间相对独立㊂排除标准:重名或方剂组成药物完全重复的处方;只记载了方而无药物组成或药物组成不完整;误诊㊁误治的医案;重复收集的医案㊂1.3数据标准化参考中国中医科学院中医药信息研究所发布的中国中医药主题词表,参考‘中药学“[1]‘中华人民共和国药典“[2]㊁‘中华本草“[3]㊁‘中药大辞典“[4]进行中药标准化校正,包括中药名㊁性味归经等㊂如生黄芪㊁炙黄芪统一为黄芪,生甘草㊁炙甘草统一为甘草,法半夏㊁姜半夏统一为半夏等;去除药方中每味药物所含的剂量和使用说明,如:钩藤16g(后下)㊁生龙骨15g(捣碎)等;药性微寒改为寒㊁大热改为热等;药味微酸改为酸㊁微苦改为苦等㊂功效参考‘中药学“[1]㊂1.4数据处理采用双人录入㊁第三人监督的方式,在Excel2020工作表中输入‘湖湘名医典籍精华“中关于癫狂病处方的中药组成㊁种类㊁四气五味归经,把统计好的数据输入Excel表格,转换数据,进行频数㊁频率分析㊂采用SPSS25.0㊁SPSS Modeler18软件进行聚类分析(cluster analysis,CA)和关联分析(association analysis,AA),统计核心药物㊁常用药类㊁聚类药组㊁关联药组,总结其用药规律和相关治法㊂采用Adobe Photoshop2020作图软件绘图㊂2结果2.1癫狂病处方药物高频次分析根据纳入与排除标准筛选药方,湖湘医派古代医家治疗癫狂病处方最终纳入67首(包括单方),涉及药物147味,药物总使用频次为495次,其中,使用频次ȡ5次的药物共33味,使用频次为293次,占所有药物使用频次的59. 19%㊂前10位的高频药物依次为甘草㊁半夏㊁茯苓㊁当归㊁陈皮㊁人参㊁大黄㊁知母㊁白芍㊁黄芩㊂现代医家治疗癫狂病处方最终纳入354首(包括单方),涉及药物274味,药物总使用频次为4192次,其中,使用频次ȡ30次的药物共39味,使用频次为2762次,占所有药物使用频次的65.89%㊂前10位的高频药物依次为石菖蒲㊁半夏㊁甘草㊁郁金㊁茯苓㊁远志㊁胆南星㊁大黄㊁龙骨㊁柴胡㊂详见表1㊂2.2癫狂病高频次用药功效分析按照‘中药学“[1]药物功用分类,将‘中药学“[1]目录中未列出的药物划分至其他,统计出各类药物的使用频次㊁频率㊂其中,湖湘医派古代医家治疗癫狂病用药前4位功效分别为补虚药(92次,占31.40%)㊁清热药(47次,占16.04%)㊁化痰止咳平喘药(33次,占11.26%)㊁利水渗湿药(22次,占7.51%),这4种功效药占比达66.21%㊂现代医家治疗癫狂病用药前4位的功效分别为化痰止咳平喘药(409次,占16.03%)㊁补虚药(404次,占15.84%)㊁安神药(386次,占15.13%)㊁清热药(241次,占9.45%),这4种功效药占比达56.45%;是各自使用的主要药物类型㊂结合高频药物功效分析,可知湖湘医派古代医家治疗癫狂病中清热药㊁活血止痛药㊁化湿药的使用占比较现代医家使用此类功效药物高;而现代医家治疗癫狂病中安神药㊁开窍药㊁活血化瘀药㊁平肝息风药的使用占比较湖湘医派古代医家使用此类功效药物高㊂详见表2㊂表1高频药物频次表序号湖湘医派古代医家药物频次(次)频率(%)现代医家药物频次(次)频率(%) 1甘草3411.60石菖蒲190 6.882半夏16 5.46半夏166 6.013茯苓16 5.46甘草144 5.214当归15 5.12郁金142 5.145陈皮14 4.78茯苓138 5.006人参14 4.78远志126 4.567大黄13 4.44胆南星125 4.538知母10 3.41大黄99 3.589白芍9 3.07龙骨94 3.4010黄芩9 3.07柴胡86 3.1111石菖蒲9 3.07陈皮79 2.8612黄连8 2.73酸枣仁77 2.7913麦冬8 2.73白芍73 2.6414远志8 2.73黄芩72 2.6115白术7 2.39枳实68 2.4616胆南星7 2.39竹茹65 2.3517石膏7 2.39栀子61 2.2118栀子7 2.39当归59 2.1419枳实7 2.39黄连56 2.0320川芎6 2.05牡蛎53 1.9221茯神6 2.05天竺黄53 1.9222生地黄6 2.05生地黄52 1.8823生姜6 2.05钩藤51 1.8524细辛6 2.05琥珀45 1.6325防风5 1.71麦冬45 1.6326厚朴5 1.71丹参44 1.5927桔梗5 1.71桃仁44 1.5928芒硝5 1.71朱砂44 1.5929青礞石5 1.71白术43 1.5630熟地黄5 1.71党参40 1.4531酸枣仁5 1.71香附40 1.4532郁金5 1.71芒硝39 1.4133朱砂5 1.71枳壳39 1.41表2高频药物功效分析结果湖湘医派古代医家功效频次(次)频率(%)现代医家功效频次(次)频率(%)补虚药9231.40化痰止咳平喘药40916.03清热药4716.04补虚药40415.84化痰止咳平喘药3311.26安神药38615.13利水渗湿药227.51清热药2419.45理气药217.17活血化瘀药2309.02安神药18 6.14理气药2268.86泻下药18 6.14开窍药1907.45解表药17 5.80利水渗湿药138 5.41活血止痛药11 3.75泻下药138 5.41开窍药9 3.07平肝息风药103 4.04化湿药5 1.71解表药86 3.372.3癫狂病用药药性分析药性频次统计显示,湖湘医派古代医家治疗癫狂病处方药物的药性涉及寒㊁温㊁平㊁凉㊁热;现代医家治疗癫狂病处方药物的药性涉及寒㊁温㊁平㊁凉㊁热㊂两者用药药性占比对比也显示湖湘医派古代医家治疗癫狂病药物药性和现代医家治疗癫狂病药物药性的频率对比差异小㊂详见表3㊂表3癫狂病用药药性分析结果湖湘医派古代医家药性频次(次)频率(%)现代医家药性频次(次)频率(%)寒18036.59寒174441.45温17735.98温117627.95平10120.53平97923.27凉20 4.07凉269 6.39热14 2.85热390.93 2.4癫狂病用药药味分析湖湘医派古代医家治疗癫狂病处方药物药味频次统计显示,药味涉及苦㊁甘㊁辛㊁淡㊁酸㊁咸㊁涩;现代医家治疗癫狂病处方药物药味涉及苦㊁甘㊁辛㊁咸㊁酸㊁淡㊁涩㊂两者用药药味占比对比显示,湖湘医派古代医家治疗癫狂病药物药味和现代医家治疗癫狂病药味的占比对比差异小,以苦㊁甘㊁辛味为主㊂详见表4㊂表4癫狂病用药药味分析结果湖湘医派古代医家药味频次(次)频率(%)现代医家药味频次(次)频率(%)苦24030.42苦212231.73甘23529.78甘180526.99辛21226.87辛171425.63淡33 4.18咸352 5.26酸30 3.80酸336 5.02咸29 3.68淡216 3.23涩10 1.27涩142 2.122.5癫狂病用药归经分析湖湘医派古代医家治疗癫狂病处方药物脏腑归经频次依次为肺㊁脾㊁心㊁胃㊁肝㊁肾㊁大肠㊁胆㊁膀胱㊁心包㊁小肠㊁三焦㊂现代医家治疗癫狂病处方药物脏腑归经依次为心㊁肺㊁肝㊁脾㊁胃㊁肾㊁大肠㊁胆㊁心包㊁小肠㊁膀胱㊁三焦㊂两者用药归经占比对比显示,湖湘医派古代医家治疗癫狂病药物归经和现代医家治疗癫狂病药物归经的占比对比差异小,以肺㊁脾㊁心㊁胃㊁肝㊁肾归经药物为主㊂详见表5㊂表5癫狂病用药归经分析结果湖湘医派古代医家归经频次(次)频率(%)现代医家归经频次(次)频率(%)肺26818.38心215817.90脾26017.83肺202116.76心22915.71肝199616.55胃19913.65脾179514.89肝16611.39胃145412.06肾1349.19肾9047.50大肠70 4.80大肠585 4.85胆41 2.81胆517 4.29膀胱34 2.33心包185 1.53心包23 1.58小肠173 1.43小肠21 1.44膀胱149 1.24三焦130.89三焦120 1.002.6癫狂病关联规则分析将药物导入SPSS Modeler18.0进行关联规则分析,设置最低条件支持度为10.0%,最小规则置信度为80.0%,最大前项数为5,按支持度从大到小排列㊂详见表6㊁表7㊂表6湖湘医派古代医家治疗癫狂病用药关联规则后项前项支持度(%)置信度(%)增益甘草当归22.3980.00 1.58半夏陈皮㊁甘草16.4281.82 3.43甘草陈皮㊁半夏14.9390.00 1.77人参远志11.9487.50 4.19半夏陈皮㊁茯苓11.9487.50 3.66陈皮茯苓㊁半夏11.9487.50 4.19甘草陈皮㊁茯苓11.94100.00 1.97甘草茯苓㊁半夏11.94100.00 1.97半夏陈皮㊁茯苓㊁甘草11.9487.50 3.66陈皮茯苓㊁半夏㊁甘草11.9487.50 4.19半夏胆南星10.4585.71 3.59大黄枳实10.4585.71 4.42甘草栀子10.4585.71 1.69甘草白术10.4585.71 1.69甘草陈皮㊁茯苓㊁半夏10.45100.00 1.97表7现代医家治疗癫狂病用药关联规则后项前项支持度(%)置信度(%)增益石菖蒲远志㊁半夏22.6081.25 1.52半夏陈皮22.3292.41 1.98石菖蒲郁金㊁半夏22.3282.28 1.54半夏竹茹18.3681.54 1.75半夏胆南星㊁远志16.6781.36 1.75石菖蒲胆南星㊁远志16.6784.75 1.59石菖蒲远志㊁郁金16.6783.05 1.56半夏胆南星㊁茯苓15.8291.07 1.95龙骨牡蛎14.9798.11 3.82半夏胆南星㊁郁金㊁石菖蒲14.6980.77 1.73石菖蒲胆南星㊁郁金㊁半夏14.4182.35 1.54半夏胆南星㊁远志㊁石菖蒲14.1280.00 1.72半夏远志㊁郁金㊁石菖蒲13.8481.63 1.75半夏陈皮㊁茯苓13.5697.92 2.10石菖蒲胆南星㊁远志㊁半夏13.5683.33 1.56半夏陈皮㊁甘草12.9995.65 2.05半夏陈皮㊁石菖蒲12.7195.56 2.05石菖蒲远志㊁郁金㊁半夏12.7188.89 1.66半夏竹茹㊁茯苓12.1593.02 2.00石菖蒲龙骨㊁郁金11.3080.00 1.50半夏胆南星㊁茯苓㊁石菖蒲11.3092.50 1.98大黄芒硝11.0287.18 3.12半夏枳壳11.0287.18 1.87半夏竹茹㊁石菖蒲11.0284.62 1.82半夏茯苓㊁郁金㊁石菖蒲10.7386.84 1.862.7复杂网络关联图癫狂病的用药网络图中线的粗细表示中药之间链接的强弱程度㊂湖湘医派古代医家和现代医家治疗癫狂病用药复杂网络关联图见图1㊁图2,核心药物关联图见图3㊁图4㊂图1湖湘医派古代医家治疗癫狂病用药复杂网络关联图图2现代医家治疗癫狂病用药复杂网络关联图图3湖湘医派古代医家治疗癫狂病用药核心药物关联图图4现代医家治疗癫狂病用药核心药物关联图3讨论3.1对癫狂病的认识差异癫狂病名出自‘内经“,‘灵枢㊃癫狂“言: 癫疾始生,先不乐㊁头重痛,视举㊁目赤㊁甚作极㊁亡而烦心㊂狂始发,少卧㊁不饥㊁自高贤也㊁自辨智也㊁自尊贵也㊁善骂譬日夜不休[5]㊂ 各医家对于癫狂病进行了孜孜以求的探索,但因其病情复杂,历代医家对癫狂病的认识莫衷一是[6]㊂而湖湘医派古代医家也对其有着共通与独到的认识,从发病率来看,‘癫狂条辨“言: 癫证少而狂证多[7]㊂ 从症状表现来看,‘罗氏会约医镜“曰: 癫者,忽然僵仆,或歌或位,如醉如痴,常昏多倦,多属不足㊂狂病之来,发猖暴,或冒骂,或愤怒,登高逾垣,不知畏忌,多属有余 [8]㊂‘大方脉“云: 癫疾始发,志意不乐,或精神呆痴,言语无伦,卧则安静㊂狂疾始发,目直罾骂,不识亲疏,或怒叫欲杀,夜不安卧 [7]㊂‘癫狂条辨“言及癫证的临床表现不过痴迷昏愦,比较单一㊂而狂证则表现多端,痰热传及不同的脏腑就会表现出不同的精神症状,喜怒哀乐失其正,爱恶情欲反其常等种种异状,其分属五类,分别对应五脏及其分属五腑:一者为悲泣,其热在胆,痰在肝;一者为喜笑,热在小肠,痰在心;一者为歌乐,热在大肠,痰在肺;一者为詈恶,热在胃,痰在脾;一者为阐怒,热在膀胱,痰在肾㊂在病因病机中述,‘大方脉“癫痫门括曰: 邪入于阳者为狂,邪入阴者为癫疾 [7];‘雪堂公医学真传“里癫狂痫歌言: 癫狂 遇阳为狂阴为癫 [9],此言及阴癫阳狂㊂‘医门法律续编“言: 癫痫,痼疾也 其机不外‘内经“气上不下之一语 [10]㊂‘医理辑要“也云: 太阳所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也 [8]㊂可知其病机概要不外乎气上不下㊂‘雪堂公医学真传“癫狂痫歌中曰: 癫狂痫病概由肝,风煽火威痰上干 须知癫证专责乎痰,痰火夹攻则狂也 [7]㊂此论及癫证主要由痰引发,痰火夹攻故狂病㊂‘罗氏会约医镜“: 癫病之来 此心血之亏也㊂狂病之来 此痰火之盛也 [8]㊂癫证为心血亏虚,也提及狂病是由痰火之盛㊂在传变上,认为狂多有传变,和伤寒传经不同,‘癫狂条辨“中讲到伤寒是自外而入,狂则是自内而出㊂伤寒起始于足太阳膀胱经㊂狂则起始于厥阴肝经再传心再传脾再传肺再传肾再复传肝㊂可知其能传变于各经络脏腑㊂现代医家认为癫与狂都是精神失常的疾患,癫证以精神抑郁㊁表情淡漠㊁沉默痴呆㊁语无伦次㊁静而少动为特征㊂狂证以精神亢奋㊁狂躁刚暴㊁喧扰不宁㊁毁物打骂㊁动而多怒为特征㊂其发生与七情内伤㊁饮食失节㊁先天禀赋不足相关,损及心㊁肝㊁脾㊁肾,导致脏腑功能失常㊁阴阳失衡,进而产生气滞㊁痰结㊁火郁㊁血瘀等,蒙蔽心窍或心神被扰,神明失养,而引起的神志异常㊂其症状多为虚实夹杂之症,病理性质为本虚标实㊂癫证痰气郁结日久,心脾耗伤,气血不足;狂证多痰火壅盛,火盛伤阴,阴液耗伤;或炼液成痰,日久痰瘀互结,可出现由实转虚而为虚实杂杂之证㊂癫与狂在临床上不能截然分开,且有密切的联系,且常相互转化㊂从临床表现上来看,精神分裂症㊁躁狂症及部分神经官能症多属本病[10]㊂3.2治疗癫狂病高频用药频次与功效对比分析根据高频次分析表,依据各药物频率,可知湖湘医派古代医家治疗癫狂病的常用药物有甘草㊁半夏㊁茯苓㊁当归㊁陈皮㊁人参㊁大黄㊁知母㊁白芍㊁黄芩㊁石菖蒲等;现代医家治疗癫狂病的常用药物有石菖蒲㊁半夏㊁甘草㊁郁金㊁茯苓㊁远志㊁胆南星㊁大黄㊁龙骨㊁柴胡等㊂根据高频药物功效对比表,可知湖湘医派古代医家治疗癫狂病用药前4项功效分别为补虚药㊁清热药㊁化痰止咳平喘药㊁利水渗湿药,占所用药物功效主体,在治疗癫狂病用药中湖湘医派古代医家以补虚㊁清热㊁化痰㊁祛湿为主㊂现代医家治疗癫狂病用药前4项功效分别为化痰止咳平喘药㊁补虚药㊁安神药㊁清热药,在治疗癫狂病用药中现代医家以化痰㊁补虚㊁安神㊁清热为主㊂从两者所用药物共同功效来看,在古今治疗癫狂病中均重视化痰㊁补虚㊁清热㊂另外,高频药物功效频率显示,湖湘医派古代医家治疗癫狂病中清热药㊁活血止痛药㊁化湿药的使用占比明显超过现代医家使用此类功效药物占比;而现代医家治疗癫狂病中安神药㊁开窍药㊁活血化瘀药㊁平肝熄风药的使用占比明显超过湖湘医派古代医家使用此类功效药物占比,结合功效,说明湖湘医派古代医家治疗癫狂病更重清热,并不忽视化湿;而现代医家治疗癫狂病还论及安神㊁开窍与熄风㊂3.3治疗癫狂病用药药性㊁药味㊁归经分析与对比湖湘医派古代医家与现代医家治疗癫狂病,两者用药药性一致对应寒㊁温㊁平㊁凉㊁热,主要使用寒㊁温㊁平性药物㊂‘难经㊃二十难“言: 重阴者癫,重阳者狂 ㊂在湖湘医籍‘大方脉“中: 邪入于阳者为狂,邪入阴者为癫疾 [7]㊂故阴者温之,阳者寒之㊂癫狂预后以平为期㊂归经总体也相互对应,古代湖湘医派与现代医家治疗癫狂病归经前6项均涉及肺㊁脾㊁心㊁胃㊁肝㊁肾六经,占据主体,说明癫狂病涉及五脏,有言癫狂病是五脏所藏之神㊁魂㊁魄㊁意志之间功能紊乱的精神失常疾病,其分属五脏㊂故治疗要调摄五脏,并重视脾胃后天之本㊂药味上涉及苦㊁甘㊁辛㊁淡㊁酸㊁咸㊁涩七味,两者用药药味前3项均为苦㊁甘㊁辛,占据药味的主流,说明两者用药常用甘㊁苦㊁辛药㊂苦能燥湿㊁泻火存阴;甘味补益㊁和中;辛味能行,能散,也说明治疗癫狂病要祛湿㊁补虚㊁清热,与药用功效相对应㊂3.4治疗癫狂病用药关联分析与对比湖湘医派古代医家治疗癫狂病用药2项关联是补血㊁益气㊁泻下㊁燥湿㊁化痰㊁清热功效的中药组合,3项和4项关联是燥湿㊁行气㊁化痰功效的中药组合㊂支持度最高的前3项关联为:甘草-当归,半夏-陈皮㊁甘草,甘草-陈皮㊁半夏,说明补虚药㊁理气药㊁燥湿药在古代湖湘医派治疗癫狂病中常相互配伍㊂现代医家治疗癫狂病用药中2项关联是补血㊁益气㊁泄下㊁燥湿㊁化痰㊁清热功效的中药组合,3项和4项关联是燥湿㊁行气㊁化痰㊁开窍功效的中药组合㊂支持度最高的前3项关联为:石菖蒲-远志㊁半夏,半夏-陈皮,石菖蒲-郁金㊁半夏;说明现代医家治疗癫狂病常以开窍药㊁安神药㊁燥湿药相互配伍㊂结合关联规则,根据复杂网络关联图与核心药物关联图可知湖湘医派古代医家治疗癫狂病用药关联核心药物为甘草㊁茯苓㊁陈皮㊁人参㊁半夏㊁当归㊁大黄;现代医家治疗癫狂病关联用药核心药物为石菖蒲㊁胆南星㊁半夏㊁茯苓㊁远志㊁郁金㊂综上所述,湖湘医派古代医家治疗癫狂病的常用药物有甘草㊁半夏㊁茯苓㊁当归㊁陈皮㊁人参㊁大黄㊁知母㊁白芍㊁黄芩㊁石菖蒲;现代医家治疗癫狂病的常用药物有石菖蒲㊁半夏㊁甘草㊁郁金㊁茯苓㊁远志㊁胆南星㊁大黄㊁龙骨㊁柴胡㊂两者在治疗癫狂病中均重视化痰㊁补虚㊁清热,但湖湘医派古代医家治疗癫狂病更重清热,并不忽视化湿;而现代医家治疗癫狂病还论及安神㊁开窍与熄风㊂两者在药性㊁药味㊁归经上总体保持一致,药性主要使用寒㊁温㊁平性药物,药味以苦㊁甘㊁辛味占据药性的主流,用药归经主要涉及五脏兼胃经,故要调摄五脏,恢复五脏神机,重视脾胃后天之本㊂用药配伍上,湖湘医派古代医家治疗癫狂病常以补虚药㊁理气药㊁燥湿药相配伍;现代医家常以开窍药㊁安神药㊁燥湿药相互配伍㊂湖湘医派古代医家治疗癫狂病配伍用药核心药物为甘草㊁茯苓㊁陈皮㊁人参㊁半夏㊁当归㊁大黄;现代医家治疗癫狂病配伍用药核心药物为石菖蒲㊁胆南星㊁半夏㊁茯苓㊁远志㊁郁金㊂通过以上分析和对比,可见两者在治疗癫狂病上有共通,也有各自独特之处,显示出中医的继承与发展,同时也应三因制宜辨治癫狂病㊂参考文献:[1]钟赣生.中药学[M].3版.北京:中国中医药出版社,2012:1.[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部(2015年版)[M].北京:中国医药科技出版社,2015:1.[3]国家中医药管理局‘中华本草“编委会.中华本草-9[M].上海:上海科学技术出版社,1999:1.[4]卫生报馆编辑部.中药大辞典[M].上海:上海交通大学出版社,2018:1.[5](清)张志聪.黄帝内经灵枢集注[M].北京:学苑出版社,2006:461.[6]宁式颖.基于古今医案数据分析的癫狂病证治规律研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2009.[7]刘炳凡,周绍明,周慎.湖湘名医典籍精华-内科卷[M].长沙:湖南科学技术出版社,1999:94;365;369.[8]刘炳凡,周绍明,潘远根.湖湘名医典籍精华-综合卷[M].长沙:湖南科学技术出版社,2000:157;351;1359.[9]刘炳凡,周绍明,吴永贵.湖湘名医典籍精华-本草卷[M].长沙:湖南科学技术出版社,1999:234.[10]王新月.中医内科学[M].北京:中国医药科技出版社,2012:163-165.(收稿日期:2022-02-16)(本文编辑邹丽)。
试论湖湘中医药文化的科学普及
2 0 1 3 年 1 2月
De c e mb e r . 2 01 3
试论 湖湘 中医药 文化 的科 学普及冰
朱红英 , 向 陈, 陈小平 ( 湖南中医药大学 , 湖南 长沙 4 1 0 2 0 8 )
【 摘 要】 认 真学 习、 贯彻 党的十八 大精神 , 科 学普 及湖 湘 中医药文化 , 促进全 民健康事 业的新发展 , 是湖 湘儿女 不可推 卸
的责任。 让湖湘 中医药文化通俗 、 系统地走进 书本 , 进 而在 乡村 、 社 区及 网络世界 中与老 百姓 的 日常 生活融为一体 , 弘扬 中 国 传统 医学文化精髓 , 增进人 类健 康 , 是湖 湘 中医药文化科普 工作 需要 追求的终极 目标 。 【 关键词】 科普 ; 湖湘 ; 中医药文化
【 中图分 类号】 R 1 9 7 【 文献标识码】 A [ 文章编号】 1 6 7 2 — 9 5 1 X( 2 0 1 3 } 1 2 — 0 1 6 8 — 0 2
S c i e n c e P o p u l a r i z a t i o n o n Hu x i a n g Cu l t u r e o f Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e Me d i c i n e
【 A b s t r a c t 】 I t i s a n u n a v o i d a b l e r e s p o n s i b i l i t y o f p e o p l e i n H u x i a n g d i s t i r c t t o c o n s c i e n t i o u s l y s t u d y a n d i mp l e m e n t t h e
湖湘中医药文化
20
21
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23
刘某,女,35岁,某医科大学教师。门诊病
医 案
例。 【初诊】诉遍身出黑色汗,尤以腋下、乳下及腹股 沟部为甚,初起仅发现所换下的内衣、裤上有淡黑 色斑块,继而发现是汗出黑色所染。病及数月,多 方求治,诊断结论均为内 分泌失调,但黑汗终未减少。诊见患者自汗而不盗 汗,伴手足心热,口中微渴,舌红,苔薄黄,脉象 细数。 【辨证】肾阴虚热自汗 【治法】滋肾清热止汗。 【主方】知柏地黄汤合三甲散。 【处方】黄柏10g,知母10g,熟地20g,丹皮10g, 山茱萸10g,泽泻10g,茯苓10g,淮山10g,煅龙骨 30g,煅牡蛎30g,炒龟板30g。10剂,水煎服。 24
16
湖 湘 中 医 文 化 精 神 特 质
医 德 为 先 , 心 忧 天 下
思 变 求 新 , 敢 为 人 先
执 中 致 和 , 道 法 自 然
兼 容 并 举 , 中 西 汇 通
17
18
马 王 堆 养 生 文 化
一、“七损八益”——马王堆医书以 “七损八益”诠释了男女性交过程中8种对 人体精气有补益作用和7中损耗精气的做法, 是最早的房事养生论述。 二、“寒头暖足”——《脉法》一章首 创“寒头暖足”之论,在临床治病和养生保 健方面都有着极高的学术研究价值。 三、《导引图》——开创中华民族导引 保健之先河,古往今来皆有“好导引者,年 度百岁”的记录。 四、“辟谷食气”——《去谷食气篇》 介绍了具体的辟谷养生方法。
医 案
【二诊】诉服药7~8剂时,其汗大减,黑色已 无,由于恶药之味苦,后2剂药竞服用了4天时间。 现药已服完,黑汗已止,原手足心热及口渴均止, 舌红苔薄,脉趋细缓。由于病人害怕吃苦药,乃嘱 其服用两瓶知柏地黄丸。 【三诊】诉近半月以来,黑汗复作,且又逐渐 加重,乃将原方出示,向某医科大学几位有关专家 咨询,众皆认为,此方中的关键药物是龙骨、牡蛎, 于是单挑煅龙骨50g,煅牡蛎50g,再加入黄芪50g, 水煎服之。服此方药,其味并不苦,然服用了10剂, 黑汗却未见控制,只得复来求诊。诊见其舌红,苔 薄黄,脉仍细而略数。仍处前方10剂,嘱其耐苦服 药,方可获愈。 【四诊】诉服上方未毕,黑汗已止,要求此次 根治。遂嘱原方再进7剂,病愈。 25
湖南中医药旅游的研究现状及意义
【] 刘雨 杭 . 泻肝 汤 加减 治疗 9例 失 眠症 的疗 效 观察 [ _ 齐哈 6 龙胆 6 J齐 ] 尔 医学 院学 报 , 0 , (9: 1-4 6 2 9 01) 4 52 1. 0 3 2
【] 王苏 莉 , 铭 . 连 温 胆汤 加 减治 疗 失 眠症 8例 [ . 南 中 医杂 7 张 黄 6 J湖 ]
成 药 , 9 , () 03 . 1 51 7 : — 1 9 7 3
[3 2 ]周 君, 正芬 . 疗法 治疗 失 眠 12 徐 综合 0 例观 察 [. 用 中医药 杂志 , J实 ]
[4 1]查 伟 , 晓瑜. 顾 中医药膳 治疗失 [3例 【 . 西 中医药, 1, () t 6 J广  ̄ ] 2 03 2: 0 3
46 4 . 7.
[5 晋 民. 1]王 中药治 疗 失眠症 [ 冲 国临床 医 药研究 杂 志, 0(7) J ] 2 719: 0
33 3 . 4.
[] 林 明宝 , 旦 明, 诗 云, 中药 治疗 失 眠的 研究 进展 [ . 临 4 彭 赵 等. J 实用 ] 床 医学 , 0, 2: 516 2 4 () 3 .3 . 0 5 1 [] 吴九 伟 . 代 中 医论 治 失 眠症 的临 床 思 路述 评 [ . 医文 献 杂 5 现 J中 】
志 , 0 , () 2 2 6 24 : . 0 2 4
【2 庆林, 淋 冲 医中药治疗 顽 固性 失眠 回顾明 _ 中医,: -6 5 7
【] 倪 国栋 . 定 志丸 合酸 枣 仁汤 治疗 顽 固性 失眠 3例 体会 [ . 8 安神 6 J现 ] 代 中西医 结合 杂 志, 0 , () 0 910 . 2 71 8: 9—10 0 6 1 [】 孙 兵, 洪 谦, 9 郝 郑开 俊 , 朱 砂安 神丸 药 理作 用 的实验 研 究 [ l 等. J 中 ]
湖湘古代中医药文献的类型与特点述略
湖湘古代中医药文献的类型与特点述略作者:许盈葛金文来源:《湖南中医药大学学报》2024年第01期〔摘要〕湖湘中医药文献既是湖湘先人认识疾病的重要途径,又是湖湘地区中医药知识的重要宝库。
从早期的口头传承到简帛、竹木简牍,再到纸质文献,湖湘中医药文献呈现了丰富多样的类型和独特的发展轨迹。
周秦两汉时期,湖湘中医药文献开始萌芽,主要以简帛文献为主;魏晋隋唐时期,文献载体逐渐向竹木简牍转变,且养生文献得到发展;宋金元时期,方书集合文献占据主导地位,中医药知识体系更趋完善;明清时期,见证了湖湘中医药文献的鼎盛,特别是处理时疫的文献得到广泛流传。
通过厘清湖湘古代中医药文献的类型与特点,展示和挖掘湖湘中医药知识和理论的构建历程,从而促进湖湘中医药及其文献的研究利用。
〔关键词〕湖湘文化;中医药文献;文献载体;文献类型;地域医学特色〔中图分类号〕R2 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2024.01.025Types and characteristics of ancient Huxiang TCM literatureXU Ying1,2, GE Jinwen3*1. Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410208, China;2. Hunan Mawangdui Medical Research Center, Changsha, Hunan 410006, China;3. Hunan Academy of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410006, China〔Abstract〕 TCM literature of Hunan region, commonly referred to as Huxiang TCM literature, serves as both a crucial pathway for Huxiang ancestors to understand diseases and an important treasure house of TCM knowledge in Huxiang area. From initial oral inheritance to bamboo and silk manuscripts, bamboo and wooden slips, and then to paper documents, Huxiang TCM literature has fully demonstrated its richness and variety as well as its unique development trajectory. Huxiang TCM literature begun to sprout during the Zhou, Qin, and Han dynasties,primarily characterized by bamboo and silk manuscripts. Later, in the Wei, Jin, Sui, and Tang dynasties, the literature carrier gradually changed to bamboo and wooden slips, accompanying the growth of literature related to health preservation. During the Song, Jin, and Yuan dynasties,compiled formula books occupied a dominant position, marking the ever-improving TCM knowledge system. Then, the Ming and Qing dynasties witnessed the heyday of Huxiang TCM literature, especially with the widespread dissemination of literature on dealing with epidemics. By clarifying the types and characteristics of ancient Huxiang TCM literature, this paper reveals andexplores the construction process of Huxiang TCM knowledge and its theories, so as to promote the research and utilization of Huxiang TCM and its associated literature.〔Keywords〕 Huxiang culture; Traditional Chinese Medicine literature; literature carrier; literature type; regional medical characteristics湖湘地区是中医药卫生经验知识积累较早,发展水平较高的重要地区之一。
湖湘地方医学研究概述
3 湖湘道地药材的研究 道地 药材 的研 究 与推广应 用是 湖湘 中医 的特色 ,湖 南 省地形地貌 为 东 、西 、南 三 面 山地 围绕 ,中部 丘 岗起 伏 , 北部湖泊平原密布优 越 的地势气 候蕴藏 了丰富大量 的药 用
通讯作者 :易法银 ,男 ,博士生导师 ,教授 ,研究方向 :中医医史文献。
“ 沙方 ” 长 ;药 王孙 思 邈 与 湖 湘 中 医 之 缘 结 于 涟 源 龙 山 ,他
型 中医古 籍 丛书 《 湖湘 名 医典籍 精华 》 ,该 书精 选 了湖 南历代 医的著作 10余部 汇编 而成 ,具 有很 高 的学术 价 0
值和临床指导 意义 ,内容囊括 了内经 、伤寒 、金 匮 、诊法 、 医案 、医话 、养 生 、杂 录等 各 方 面 ,涉 猎 内容 十 分 广 泛 , 堪称湖湘 医学之 大成 。 潘远根 按历史 发展 的进程 ,探 讨 了湖湘 医学 发展 的 脉络。先秦时期 ,从 长沙 马王 堆汉墓 出土医 书即可 看到 湖 湘医学的兴盛 。其后 汉末长 沙太 守张 仲景一 部 《 寒杂 病 伤 论 》 又为湖 湘 医学 增 色 。晋 唐 时期 ,湖湘 医学 走 入低 谷 , 而后 又起于宋元 ,盛 于 明清。易法 银 等 收集 考证 了有关 史 志 、医籍及著述 ,共 录 民国前 之湖 湘名 医 6 6人 ,编著 6
文化 、湖湘道地药材 和湖 湘 民族 医药等 内容进 行 了整理 研
究 ,出 版 和 发 表 了 相 关 的 著 作 及 学 术 论 文 ,取 得 了 一 定 的
研 究成果 ,现将湖湘 医学研究 近况 概述如下 。 1 湖湘 医家医著的研究
出了 “ 湖湘 仲景学说 ” 的概念 ,认为 湖湘大地 为仲 景学说
湖湘中医文化
湖湘中医文化班级:12级中医骨伤二班姓名:***学号:************独特的湖湘中医文化很有幸的选修了《湖湘中医文化》这门课程,让我全面的了解到了湖湘中医文化,而且也学到了不少历史知识,下面就浅谈下我个人对湖湘中医文化的认识。
湖湘中医文化不是一个学派,而是长期来在现今湖南地域范围内形成和发展起来的一种地域文化。
但如何确定湖湘中医文化的内涵,有三种意见:一种认为湖湘中医文化是中国传统中医文化的支脉,是湖南各族人民具有特色的人文、自然、生命的医学科学文化的总和。
一种认为从文化的层次上看,湖湘文化可划分为雅文化和俗文化两个方面;从文化的表现形式上看,可分为精神文化与物质文化两大部分。
第三种认为科学和广义的划分法,湖湘中医文化应是包括物质的、制度的和精神(社会心理)的三个层次在内的地域文化,三个层次中都含有“雅”和“俗”的内容,也包含着汉族和少数民族的文化在内。
湖湘中医文化属于湖湘文化,它的源流与湖湘文化是同根的,所以,关于源流,有两大源头;其一是传统楚文化的孕育,这是间接源头;其二是南宋时期的湖湘学派,这是直接源头。
湖南曾是楚文化重要腹地,屈原南游沅湘,留下了许多著名的诗篇,尤其是相传作于湖南的《天问》,对宇宙、自然和历史的传统观念提出了大胆的怀疑和质问。
这种精神后来深深扎根于湖湘文化的土壤之中,可以说,楚文化的因子已逐渐融汇到湖湘文化的小传统之中,成为民间文化的一个重要组成部分。
湖南相对闭塞的地理环境保证了这些楚文化因子不致流失,当近代西方文明冲击湖湘大地时,楚文化因子历久弥珍,喷然而出,焕发出奇异的光彩。
湖湘学派是宋代理学阵营中的一个重要学派,创始人胡宏,字仁仲,号五峰,福建崇安人,后迁居湖南衡山,隐居衡山20余年,终老于此。
张木式,字敬夫,号南轩,今四川绵州人,8岁随父亲张浚到长沙定居,后拜胡宏为师,成为胡宏的得意弟子,其学术思想较之乃师更胜一筹。
张木式的名声之大,还引起了另一位大学者——朱熹的注意,由此导致了学术史上著名的“朱、张会讲”。
湖湘中医文化融入医学生思想政治教育的研究
智谋方略智库时代 ·105·湖湘中医文化融入医学生思想政治教育的研究朱珊莹 朱红英(湖南中医药大学,湖南长沙 410007)摘要:现在的高校大学生正处于人生成长的关键时期,让他们树立正确的思想极为关键和重要。
现在随着社会的不断开放和发展,现在的高校生面对的多元文化冲击要比以前的高校生要多许多,而高校生正处于形成自己独立的价值判断能力的关键期,他们的思想认知能力还不太成熟。
如何将湖湘中医文化融入医学生思想政治教育,本文以相关概念为切入手,立足当下高校思想政治教育的现状及存在的问题,将加强湖湘中医文化教育和提高医学生的知识水平和业务能力联系起来,建设性地提出湖湘中医文化融入医学生思想政治教育策略。
关键词:湖湘文化;湖湘中医文化;思想政治教育中图分类号:G621文献标识码:A文章编号:2096-4609(2019)35-0105-002中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。
湖湘中医文化源远流长,是中国地域中医药文化中的一朵奇葩。
湖湘中医文化不是一个学派,而是长期来在现今湖南地域范围内形成和发展起来的一种地域文化。
但如何确定湖湘中医文化的内涵,有三种意见:一种认为湖湘中医文化是中国传统中医文化的支脉,是湖南各族人民具有特色的人文、自然、生命的医学科学文化的总和。
另一种认为湖湘文化可划分为雅文化和俗文化;第三种认为湖湘中医文化应是包括物质的、制度的和精神的三个层次在内的地域文化。
一、湖湘中医文化融入医学生思想政治教育的意义湖湘中医文化与思想政治教育之间能够实现价值契合。
在中国传统伦理文化的浸润下,中医文化表现出浓厚的伦理特征和道德追求,“医乃仁术”便是其最高概括。
思想政治教育认真探寻和准确把握二者之间的价值契合,借鉴中医文化中以人为本的价值理念、整体思维和辨证论治的治疗观念、天人合一的人文精神、大医精诚的医德操守,将有助于进一步完善教育理念,丰富教育方法,增强教育主体的道德自觉,提高思想政治教育的针对性、实效性和吸引力、感染力。
湘西民族医药人类学的研究进展
湘西民族医药人类学的研究进展湘西民族医药不仅是自然科学遗产,也具有鲜明的文化性。
人类学方法在研究民族医药文化中具有较高的价值。
本文总结了人类学的特点及其在民族文化研究中的作用,研究民族医药文化常用的人类学方法,以及人类学方法研究湘西民族医药文化取得的成果,探讨湘西民族医药文化的人类学研究可拓展的方向。
标签:民族医药;湘西;人类学湖南地区的少数民族以土家族、苗族、侗族、瑶族、白族等为主,根据2000年第五次全国人口普查数据,湖南少数民族人口占全省总人口的1013%。
其聚居区主要在湘西土家族苗族自治州,以及怀化市、张家界市、邵阳市等所辖县乡地区。
湘西各个少数民族都有自己独特的医药文化,虽然没有文字,但在几千年的流传过程中口耳相传,延续至今。
其中土家族、苗族、侗族、白族医药文化近三十年来研究者较多,取得了丰硕的成果。
民族医药属于古代留存下来的珍贵文化遗产,但是由于民族医从业人员较少,游离于规范化医疗体系之外,后继乏人,没有得到大力的扶持,因而湘西民族医药面临着传承的危机与困境。
我们认为,湘西民族医药应该从文化研究、政策扶持、资源保护、制度建设等多个角度入手,制定战略性的可持续发展计划,全方位地挖掘、保护,才能使民族医药这种珍贵的文化遗产不至于在医药现代化的今天销声匿迹。
在文化保护方面,利用人类学的方法和理论加强对湘西民族医药的研究是最合适也最行之有效的研究手段。
1 人类学方法研究民族医药的优势和特色人类学是从生物和文化角度对人类进行全面研究的学科群,是研究人的起源与发展,包括人的体质与文化变迁的学问。
它在西方兴起之初曾大量研究世界各地的所谓原始文化或野蛮人文化。
上个世纪八十年代,中国人类学学会成立,人类学开始复兴。
期间我国人类学者进行了大量少数民族文化研究。
11 人类学的特点及其在民族文化研究中的作用从文化研究的角度来说,人类学这门学科通过研究人类的生活方式,研究全球不同的文化,揭示文化的多样性,它具有自己独特的学科特点。
国家开放大学地域文化参考答案
本科地域文化参考答案3.《史记》中载:“崩于苍梧之野,葬于江南九嶷,是为零陵”,其中所指的“崩于苍梧之野,葬于江南九嶷”的古代圣人是4.从地形上看,湖南西部是什么地形?A.武陵——雪峰山脉9.()先后翻译了《日本宪法》《国际私法》等有关国家制度和法律的著作,是中国伟大的民主革命先行者、“中华民国”的缔造者之一,是“中华民国”初期第一位倡导内阁制的政治家。
A.宋教仁17.湖南的行政区域至唐代以后开始了相对稳定,湖湘文化产生和形成有了较为稳定的区域环境。
23.建国前后,一大批湘籍革命家、军事家、教育家、文学艺术家运用马克思主义的原理和方法,与深厚的国学根底相融铸,与生动的社会实践相结合,使学术文化和经世致用传统向最新、最高层次发展,创立并发表了很多富于远见卓识的重要思想,以此指导和领导中国革命和建设实践。
A.对24.魏源为了“以夷制夷”、“师夷长技以制夷”,他撰成《皇朝经世文编》一百二十卷。
他还博采自清以来“切于事”、“合于今”的文章,辑成《海国图志》。
26.在特定的厉史、地域条件下形成的湖湘文化既有独特优势和卓越品格,同时也存在一些局限和不足。
28.从屈原的《怀沙》到毛泽东的《中国应当向何处去》,从王夫之深奥的“太极”探索到周敦颐博大精深的古典哲学体系,都充满了求真的勇气与睿智。
33.激昂陈词“宇宙造成人体,原是要使人顶天立地,做出一番事业来……堂堂七尺之躯,不是与人当奴隶,当牛马的”的湖南人是20.中原文化主要通过王朝的统治与教化来影响着湖湘文化的产生和形成。
22.1897年,在湖南总督()的支持下,湖南建立了时务学堂,成为湖南新政的一个核心机关。
A.陈宝箴27.在近代资产阶级革命运动中,湖湘士人再一次充当了急先锋。
以下不属于近代湖湘革命派人物的是()30.()领导的自立军起义既是19世纪末改良运动的继续,又是20世纪革命运动行将高涨的征兆。
A.唐才常1.关于湖湘文学,下列说法正确的有A.周立波的《暴风骤雨》、柯蓝的《我的两家房东》、康濯的《洋铁桶的故事》等都是中国现代小说史上的名作。
湖南乡村医生本土化人才培养调研分析与探索
湖南乡村医生本土化人才培养调研分析与探索作者:唐正宇来源:《中文信息》2020年第09期摘;要:目的了解乡村医生岗位需求,乡村医生本土化人才培养项目医学基础课程的现状及存在的问题。
方法文献研究法,相关人员问卷调查法,个人深入访谈法。
结果乡村医生岗位职责集中在健康教育(76.06%)、健康档案建立与管理(75.35%)、重点慢性病管理(74.3%)、常见病多发病诊治(73.59%),乡村医生本土化人才培养项目医学基础课程设置部分课程需增加实验课时,某些课程内容需要整合。
结论以岗位胜任力为导向的医学基础课程改革,已成为当前我国医学教育尤其是农村医学人才培养的现实诉求。
关键词:乡村医生本土化;调研;医学基础课程中图分类号:R192.3;;文献标识码:A;;;;文章编号:1003-9082(2020)09-0-01湖南省作为农业大省,乡村医生人才缺口很大,急需加快乡村医生培养工作。
为此湖南省卫健委2013年启动了乡村医生本土化人才培养项目(计划从2013年-2017年),乡村医生本土化人才培养项目学生户籍都为乡村医生缺乏的农村,并志愿扎根本人户籍所在地行政村卫生室从事基本医疗服务。
2018年4月省卫健委、省教育厅联合下发《关于开展贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养工作的通知》,计划从2018年至2020年对贫困地区进行乡村医生本土化培养,贫困地区本土化仅招生我省51个贫困县的生源,志愿扎根在本人户籍所在县市区的乡镇卫生院,从事基层卫生健康服务。
按需办学是高职教育的特点,为充分了解乡村医生岗位需求,乡村医生本土化人才培养项目医学基础课程的现状及存在的问题,切实掌握基层医院人才需求状况,培养出符合社会需求并胜任乡村医生岗位的专业人才,本课题组进行了充分调研,该研究为乡村医生本土化医学基础课程改革提供依据,对乡村医生本土化人才培养具有实际意义。
一、对象与方法1.对象湖南某地乡镇医院、村卫生室一线医生;乡村医生培养高职学校任课教师;乡村医生本土化人才培养项目毕业学生。
彭文:湘潭小巷子里的“湖南名中医”
彭文:湘潭小巷子里的“湖南名中医”每天清晨6点钟,家住湘潭市区河东的彭文医生就会早早地起来,收拾停当之后,直奔位于河西的老街区平政路330号仁济门诊部应号门诊。
在过去的一年里,除了年初去长沙参加省委省政府举办的第五届湖南省中医药大会,接受省委书记、省长为包括他在内的全省97名中医授予湖南省名中医基层名中医的称号和年末参加湘潭市中医药大会的两次例外,彭文医生的每一天都是这样的活动轨迹——从家里到门诊部,看完大约60位患者再回家休息。
按他自己的话说,就是每天都像钟表一样准时,甚至在他生活了50多年的湘潭城里,只要不是这条路线的轨迹,他基本要靠导航来指路,他说自己很可能是个“路痴”。
彭文医生是不是“路痴”不好说,但他一定是一个“医痴”。
彭文出身于中医世家,从他这一辈往上数八代人都是中医。
彭氏中医是湘潭县有名的中医世家,《湘潭县志》当中有翔实记载,从清朝康熙年间彭遇春公悬壶行医,经彭映南、彭兆日、彭梅生、彭梓藩等已延续300多年。
最让彭文声名大振的,是他祖传的“彭氏七星灯火灸”特色疗法。
这个疗法已经获得湖南省首批中医药专长绝技,成为湖南省级非物质文化遗产项目。
灯火灸疗法源远流长,是中医疗法里的奇葩。
马王堆出土汉墓中已有文献记载。
所谓“七星”,就是指人体头颈部七个关键穴位。
这七个穴位勾勒成图,形如北斗七星。
彭氏中医利用灯芯草吸附性强的特点,浸泡黄芪、白术等多味煎取的药液,借助热疗入穴渗透,通过局部刺激,反射性地对神经系统功能调整,提高受灸者抵抗力和免疫力。
今天的“彭氏七星灯火灸”能够取得这样大的成就和彭文的努力有很大的关系。
祖上传下来的灸法效果好但创面大、愈合时间长,恢复以后还容易形成较大的疤痕,尤其疤痕在头面部对今天的审美要求来说,是一个很大的缺陷。
为了弥补这一不足,彭文通过六年多的探索,每年在临近端午前后物候条件相仿的时间段,不断在自己身上做各种灸疗实验,常常几天下来就把手臂、胳膊、前胸和腿上灼炙出很多疤痕。
湖湘中医文化的传承作文
湖湘中医文化的传承作文哇,今天我们要聊的是湖湘中医文化的传承!这个故事可有趣了,里面有很多神奇的东西哦!首先,我要告诉你们一个大秘密:在很久很久以前,湖南这片美丽的土地上,有一种神奇的医学——那就是中医!你知道中医是什么吗?它就是用草药、针灸和一些特别的疗法来帮助我们变得健康。
是不是很神奇呀?我们来听听爷爷怎么说吧!“小宝贝,你知道吗,湖湘中医的传承是很重要的哦!”爷爷常常这样说。
“真的嘛,爷爷?湖湘中医是什么样的呀?”我好奇地问。
爷爷笑着说:“湖湘中医就是我们湖南这儿的中医,它有很多特别的药方和治疗方法,比如说,我们用针灸可以帮助人们缓解疼痛,用草药可以治疗感冒和咳嗽。
”我听了直呼:“哇,好神奇!那这些神奇的知识是怎么传下来的呢?”爷爷说:“这就要说到我们湖湘地区的中医传承啦。
以前的中医大师们都特别认真地记录和学习这些知识,他们写了好多中医书籍,还教给了他们的学生。
”我忍不住问:“那这些书籍都是什么呀?”爷爷说道:“比如说《本草纲目》就是一本很重要的中医药典,里面记载了很多草药的用法和功效。
我们的中医大师们也会把这些知识传授给下一代,确保这些宝贵的经验不会消失。
”那爷爷平时会给我讲什么中医故事吗?“当然啦,”爷爷说,“我记得有一个故事,说的是一位名叫扁鹊的大医师,他能够用针灸治愈很多人的病。
还有一位叫华佗的大医师,他发明了麻沸散,帮助人们在手术时不会感到痛。
”“哇,真是太厉害了!”我惊叹道,“那现在还有人继续学习和传承这些知识吗?”爷爷笑着说:“当然啦,现在很多中医学校和医院都在努力地研究和传承中医文化。
我们湖湘的中医师们也不断地研究新的治疗方法,让中医文化继续发扬光大。
”听爷爷这么一说,我的心里充满了敬佩。
湖湘中医文化不仅是我们湖南的一部分,更是中国的宝贵财富。
它的传承就像是一个大大的宝盒,里面装满了智慧和爱。
我们一定要好好保护和传承这些珍贵的知识,让它们永远流传下去!这样,我们就能让更多的人知道湖湘中医的神奇,也能让我们的身体变得更加健康。
湘药指导报告正在生成中
湘药指导报告正在生成中(原创版)目录1.湘药指导报告简介2.湘药的历史与现状3.湘药的主要特点与优势4.湘药的未来发展趋势与建议正文1.湘药指导报告简介湘药指导报告是一份全面介绍湖南中医药产业发展现状与未来趋势的研究报告。
湖南,作为我国中南部地区的一个重要省份,具有丰富的中药资源和深厚的中医药文化底蕴。
湘药产业在过去的几年里取得了显著的发展,为我国中医药事业做出了巨大贡献。
本报告旨在分析湘药产业的发展现状,挖掘其优势与潜力,并提出未来发展的建议。
2.湘药的历史与现状湘药历史悠久,可以追溯到战国时期。
湖南地区地理位置优越,气候条件适宜,中药资源丰富。
近年来,湖南省政府高度重视湘药产业发展,加大政策支持力度,推动产业转型升级。
目前,湘药产业已经形成了包括中药材种植、中药加工、中药研发、中药流通等环节的完整产业链。
3.湘药的主要特点与优势湘药产业具有以下几个主要特点与优势:(1)丰富的中药资源:湖南地处亚热带,气候温暖湿润,山地丘陵起伏,中药材种类繁多,资源丰富。
(2)良好的产业基础:湘药产业经过多年的发展,已经形成了一定的规模,具备较好的产业基础。
(3)政策支持:湖南省政府高度重视湘药产业发展,制定了一系列优惠政策,为产业发展创造了良好的环境。
(4)技术创新:湘药产业注重技术创新,加大研发投入,推动产业转型升级。
4.湘药的未来发展趋势与建议展望未来,湘药产业面临着良好的发展机遇。
为推动湘药产业高质量发展,建议:(1)加强中药材种植基地建设,推广优质品种和种植技术,提高药材产量和质量。
(2)加大技术创新力度,加强产学研合作,提高湘药产品的科技含量和附加值。
(3)优化产业布局,促进产业集群发展,提高产业链的协同效应。
(4)加强品牌建设,提高湘药产品的知名度和美誉度。
(5)积极开拓市场,扩大湘药产品在国内外市场的份额。
总之,湘药产业具有广阔的发展前景。
湖南省中医药人员数量数据分析2018版
湖南省中医药人员数量数据分析2018版序言湖南省中医药人员数量数据分析从中医药人员总数量,中医类别执业(助理)医师数量,见习中医师数量,中药师(士)数量等重要因素进行分析,剖析了湖南省中医药人员数量现状、趋势变化。
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目录第一节湖南省中医药人员数量现状概况 (1)第二节湖南省中医药人员总数量指标分析 (3)一、湖南省中医药人员总数量现状统计 (3)二、全国中医药人员总数量现状统计 (3)三、湖南省中医药人员总数量占全国中医药人员总数量比重统计 (3)四、湖南省中医药人员总数量(2015-2017)统计分析 (4)五、湖南省中医药人员总数量(2016-2017)变动分析 (4)六、全国中医药人员总数量(2015-2017)统计分析 (5)七、全国中医药人员总数量(2016-2017)变动分析 (5)八、湖南省中医药人员总数量同全国中医药人员总数量(2016-2017)变动对比分析 (6)第三节湖南省中医类别执业(助理)医师数量指标分析 (7)一、湖南省中医类别执业(助理)医师数量现状统计 (7)二、全国中医类别执业(助理)医师数量现状统计分析 (7)三、湖南省中医类别执业(助理)医师数量占全国中医类别执业(助理)医师数量比重统计分析 (7)四、湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计分析 (8)五、湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动分析 (8)六、全国中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计分析 (9)七、全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动分析 (9)八、湖南省中医类别执业(助理)医师数量同全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动对比分析 (10)第四节湖南省见习中医师数量指标分析 (11)一、湖南省见习中医师数量现状统计 (11)二、全国见习中医师数量现状统计分析 (11)三、湖南省见习中医师数量占全国见习中医师数量比重统计分析 (11)四、湖南省见习中医师数量(2015-2017)统计分析 (12)五、湖南省见习中医师数量(2016-2017)变动分析 (12)六、全国见习中医师数量(2015-2017)统计分析 (13)七、全国见习中医师数量(2016-2017)变动分析 (13)八、湖南省见习中医师数量同全国见习中医师数量(2016-2017)变动对比分析 (14)第五节湖南省中药师(士)数量指标分析 (15)一、湖南省中药师(士)数量现状统计 (15)二、全国中药师(士)数量现状统计 (15)三、湖南省中药师(士)数量占全国中药师(士)数量比重统计 (15)四、湖南省中药师(士)数量(2015-2017)统计分析 (16)五、湖南省中药师(士)数量(2016-2017)变动分析 (16)六、全国中药师(士)数量(2015-2017)统计分析 (17)七、全国中药师(士)数量(2016-2017)变动分析 (17)八、湖南省中药师(士)数量同全国中药师(士)数量(2016-2017)变动对比分析 (18)图表目录表1:湖南省中医药人员数量现状统计表 (1)表2:湖南省中医药人员总数量现状统计表 (3)表3:全国中医药人员总数量现状统计表 (3)表4:湖南省中医药人员总数量占全国中医药人员总数量比重统计表 (3)表5:湖南省中医药人员总数量(2015-2017)统计表 (4)表6:湖南省中医药人员总数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%) (4)表7:全国中医药人员总数量(2015-2017)统计表 (5)表8:全国中医药人员总数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%) (5)表9:湖南省中医药人员总数量同全国中医药人员总数量(2016-2017)变动对比统计表 (6)表10:湖南省中医类别执业(助理)医师数量现状统计表 (7)表11:全国中医类别执业(助理)医师数量现状统计表 (7)表12:湖南省中医类别执业(助理)医师数量占全国中医类别执业(助理)医师数量比重统计表 (7)表13:湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计表 (8)表14:湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%).8 表15:全国中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计表 (9)表16:全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%) (9)表17:湖南省中医类别执业(助理)医师数量同全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动对比统计表(比上年增长%) (10)表18:湖南省见习中医师数量现状统计表 (11)表19:全国见习中医师数量现状统计分析表 (11)表20:湖南省见习中医师数量占全国见习中医师数量比重统计表 (11)表21:湖南省见习中医师数量(2015-2017)统计表 (12)表22:湖南省见习中医师数量(2016-2017)变动分析表(比上年增长%) (12)表23:全国见习中医师数量(2015-2017)统计表 (13)表24:全国见习中医师数量(2016-2017)变动分析表(比上年增长%) (13)表25:湖南省见习中医师数量同全国见习中医师数量(2016-2017)变动对比统计表(比上年增长%) (14)表26:湖南省中药师(士)数量现状统计表 (15)表27:全国中药师(士)数量现状统计表 (15)表28:湖南省中药师(士)数量占全国中药师(士)数量比重统计表 (15)表29:湖南省中药师(士)数量(2015-2017)统计表 (16)表30:湖南省中药师(士)数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%) (16)表31:全国中药师(士)数量(2015-2017)统计表 (17)表32:全国中药师(士)数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%) (17)表33:湖南省中药师(士)数量同全国中药师(士)数量(2016-2017)变动对比统计表(比上年增长%)表33:湖南省中药师(士)数量同全国中药师(士)数量(2016-2017)变动对比统计表(比上年增长%) (18)第一节湖南省中医药人员数量现状概况湖南省中医药人员数量现状详细情况见下表(2017年):表1:湖南省中医药人员数量现状统计表第二节湖南省中医药人员总数量指标分析一、湖南省中医药人员总数量现状统计表2:湖南省中医药人员总数量现状统计表二、全国中医药人员总数量现状统计表3:全国中医药人员总数量现状统计表三、湖南省中医药人员总数量占全国中医药人员总数量比重统计分析表4:湖南省中医药人员总数量占全国中医药人员总数量比重统计表四、湖南省中医药人员总数量(2015-2017)统计分析表5:湖南省中医药人员总数量(2015-2017)统计表五、湖南省中医药人员总数量(2016-2017)变动分析表6:湖南省中医药人员总数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)六、全国中医药人员总数量(2015-2017)统计分析表7:全国中医药人员总数量(2015-2017)统计表七、全国中医药人员总数量(2016-2017)变动分析表8:全国中医药人员总数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)八、湖南省中医药人员总数量同全国中医药人员总数量(2016-2017)变动对比分析表9:湖南省中医药人员总数量同全国中医药人员总数量(2016-2017)变动对比表(比上年增长%)第三节湖南省中医类别执业(助理)医师数量指标分析一、湖南省中医类别执业(助理)医师数量现状统计表10:湖南省中医类别执业(助理)医师数量现状统计表二、全国中医类别执业(助理)医师数量现状统计分析表11:全国中医类别执业(助理)医师数量现状统计表三、湖南省中医类别执业(助理)医师数量占全国中医类别执业(助理)医师数量比重统计分析表12:湖南省中医类别执业(助理)医师数量占全国中医类别执业(助理)医师数量比重统计表指标数量(人)占总值比重四、湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计分析表13:湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计表五、湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动分析表14:湖南省中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)六、全国中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计分析表15:全国中医类别执业(助理)医师数量(2015-2017)统计表七、全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动分析表16:全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)八、湖南省中医类别执业(助理)医师数量同全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动对比分析表17:湖南省中医类别执业(助理)医师数量同全国中医类别执业(助理)医师数量(2016-2017)变动对比表(比上年增长%)第四节湖南省见习中医师数量指标分析一、湖南省见习中医师数量现状统计表18:湖南省见习中医师数量现状统计表二、全国见习中医师数量现状统计分析表19:全国见习中医师数量现状统计表三、湖南省见习中医师数量占全国见习中医师数量比重统计分析表20:湖南省见习中医师数量占全国见习中医师数量比重统计表四、湖南省见习中医师数量(2015-2017)统计分析表21:湖南省见习中医师数量(2015-2017)统计表五、湖南省见习中医师数量(2016-2017)变动分析表22:湖南省见习中医师数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)六、全国见习中医师数量(2015-2017)统计分析表23:全国见习中医师数量(2015-2017)统计表七、全国见习中医师数量(2016-2017)变动分析表24:全国见习中医师数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)八、湖南省见习中医师数量同全国见习中医师数量(2016-2017)变动对比分析表25:湖南省见习中医师数量同全国见习中医师数量(2016-2017)变动对比表(比上年增长%)第五节湖南省中药师(士)数量指标分析一、湖南省中药师(士)数量现状统计表26:湖南省中药师(士)数量现状统计表二、全国中药师(士)数量现状统计表27:全国中药师(士)数量现状统计表三、湖南省中药师(士)数量占全国中药师(士)数量比重统计分析表28:湖南省中药师(士)数量占全国中药师(士)数量比重统计表四、湖南省中药师(士)数量(2015-2017)统计分析表29:湖南省中药师(士)数量(2015-2017)统计表五、湖南省中药师(士)数量(2016-2017)变动分析表30:湖南省中药师(士)数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)六、全国中药师(士)数量(2015-2017)统计分析表31:全国中药师(士)数量(2015-2017)统计表七、全国中药师(士)数量(2016-2017)变动分析表32:全国中药师(士)数量(2016-2017)变动统计表(比上年增长%)八、湖南省中药师(士)数量同全国中药师(士)数量(2016-2017)变动对比分析表33:湖南省中药师(士)数量同全国中药师(士)数量(2016-2017)变动对比表(比上年增长%)年份湖南省变动值总值变动值。
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论湖湘医籍及其研究现状
作者:向陈刘仙菊皮丕喆李梦聃
来源:《中国中医药图书情报》2015年第02期
摘要:湖湘医籍是湖湘中医药文化中举足轻重的研究内容。
本文从湖湘医籍的概况、发展轨迹及其研究现状等3个方面进行论述。
关键词:湖湘:医籍:研究现状
湖湘医籍是湖湘中医药文化中举足轻重的研究内容,她记载了历代湖南医家宝贵的学术思想和临床经验,值得后世精心收集、整理、研究。
本文就湖湘医籍的概况、发展轨迹及其研究现状进行论述。
1 湖湘医籍概况
华夏文明,源远流长,中华文化,国粹弘扬。
作为性命之学的传统中医药,根自炎黄。
从秦汉发展,唐宋兴盛,到金元的开拓、创新与争鸣,至明清时期集其大成,以及近代吸收西方医学之后的新发展,祖国医学一直都在奋力前行。
惟楚有材,于斯为盛。
湖南,自古便是人才辈出之地,历代名医更是迭出不穷。
湖湘医家所著之“医经、伤寒、金匮、温病、诊法、本草、方剂、针灸、内科、外科、妇科、儿科、眼科、喉科、医史、医案、医话、养生”典籍,几乎面面俱到,实为湖湘中医文化之瑰宝。
时至今日,国内外有史可查的古代、近代湖湘医籍519部,其中多数受到当时历史条件的局限,未能正式出版发行,仅凭传抄辗转,甚至依靠口耳相传。
少数获刊行的医籍,也难免在自然灾害或社会动荡中有所遗逸。
目前能收集到1949年以前的湖湘中医药学著作130余部,其中30余部尚未公开出版,如明代常德医家陈大忠编著的《药性录》、明代芷江名医毛世鸿撰写的《李濒湖脉诀注》与《王叔和脉诀注》、清代永定医家胡光桃编撰的《医方济世》18卷、清代衡山名医桂士元著《医方》数十卷等。
这些幸存的医籍是历代湖湘名医名家学术成就和临床实践的高度概括,精心整理、研究这些宝贵的文献资料,对继承湖湘中医名家的医德医术,传承湖湘中医药文化,发展医疗保健事业,促进人民健康,具有重要意义。
2 湖湘医籍发展轨迹
2.1 先秦时期
黄帝时期的浮邱子为湖湘医家鼻祖,《石门县志》中有其在浮邱冈种苦荬、于道水洗药的最早记录。
这份珍贵的史料是湖湘医学历史悠久的有力证明。
先秦时期湖湘医籍的最高成就是举世闻名的马王堆汉墓医书。
马王堆汉墓医书于1973年在湖南省长沙市马王堆三号汉墓出土,共14种,其中包括帛书10种,竹、木简4种。
该医书所涉及的内容十分广泛,涵盖了医学基础理论和内、外、妇、儿、五官等临床各科。
很多学者认为,马王堆汉墓医书的成书时间应该早于《黄帝内经》,是我国现存传世的最古老医书,弥补了先秦时期只存理论医籍、缺乏临证文献的遗憾。
由于这套医书均未标注作者,无法准确认定其编撰人中哪些属湘医湘人。
但从书籍内容来看,大多具有鲜明的湖湘地域特色。
例如,在《五十二病方》中,对很多药物都标注了“荆名”,显然为荆楚医家所著;《杂疗方》中,记载了“蜮”致伤的一些防治方法,而“蜮”多生于湖湘水泽之地。
可见,马王堆汉墓医书在很大程度上反映了当时湖南地区医学的发展水平,可归为湖湘医籍的代表之作。
2.2 汉唐时期
这一时期有史记载的湖湘医籍相对较少,倒是有关湖湘名医的传说颇多。
如葛洪在《神仙传·苏仙公传》详细讲述了湖南郴州名士苏耽飞身成仙前嘱咐母亲用自家橘树、井水为百姓治疗瘟疫的故事。
不过,苏耽只留下了橘井泉香的典故,并没有医著传世。
真正千古流芳的湖湘医家医籍是医圣张仲景与他的医学经典之作《伤寒杂病论》。
东汉名医张仲景虽然生于河南邓州市穰东镇,但其任长沙太守期间,曾择定于每月初一、十五大开衙门,在公堂之上为老百姓把脉问诊,在不断解除民众病痛的同时,也积累了大量宝贵的临床经验。
他撰著的医学巨著《伤寒杂病论》因特别重视临证经验的归纳、总结而闻名于世,该书奠定了中医临床辨证论治的基础,被尊为医方之祖。
2.3 宋金元时期
宋金元时期著名湖湘医籍渐丰。
北宋时期潭州(今湖南省长沙市)司理刘元宾,精通阴阳、医药及术数,游历各地,沿途借佛寺、道观等房屋设立诊所,大行医道,医名广播。
宋真宗肯定其神奇医术,赐名通真子。
刘元宾的主要著作包括《洞天针灸注》《伤寒括要》《神巧万全方》《横天卦图》《注解叔和脉诀》等,这些著作对针灸、伤寒、诊法都有重要贡献。
南宋时期湖湘名医朱佐有《类编朱氏集验方》15卷传世,此医籍为我国成书时间较早、影响较深远的医学方书之一。
《类编朱氏集验方》具有以下特色:(1)搜集内容多为南宋前秘而不宣之作,为保留古医籍的珍贵内容做出了卓越贡献;(2)收录了许多经验方,后世临床运用甚广;(3)医案部分包括了作者本人的临证医案及前人遗留下来的验案,使该书成为编撰医案较早的典籍之一。
此外,该书中医论、医评、医说等内容及行文也颇具湖湘特色,对后世学习、研究湖湘中医具有重要意义。
元朝著名湖湘医家曾世荣,幼年习文,稍长则师从名医刘思道,以擅长儿科闻名于世。
曾世荣将恩师所传方论与诗诀详加编次,再集本人论证和临床方剂于一体,编著《活幼心书》3卷和《活幼口议》20卷。
曾世荣在其医著中强调小儿疾病的诊断应尤重望诊,用药应以攻邪为主,对后世儿科学的发展产生了深远影响。
2.4 明清时期
2.4.1 明朝时期该时期见载于湖南省、府、县志的名医、神医颇多,但在学术思想上具有显著贡献的医家却相对较少,所著湖湘医籍传世者也不多见。
明代传世的医药著作主要有以下几种。
脉诊方面,靖州叶庭芝著《脉学金丝灯》、芷江毛世鸿撰《李濒湖脉诀注》和《王叔和脉诀注》。
临床方面,仅有邵阳徐明善编著的《济生产宝》2卷尚存。
药学方面,道州许希周用骈语写就《药性粗评》,概括药性,并补注药物的产地、形态、收采等内容。
该书以其语言简明,内容实用而被历代医家传颂。
另有邵阳滕弘编著的《神农本草会通》10卷,为《神农本草经》现存较早的辑本之一。
2.4.2 清朝时期该时期湖湘医学蓬勃发展,影响深远的湖湘医籍甚多,本文仅略举脉诊、方剂、药学及温病方面的代表著作,以简绘清代湖湘医籍之概貌。
脉诊方面,新邵神医周学霆所著的《三指禅》最负盛名。
《三指禅》分3卷,倡言以缓脉为准,以浮、沉、迟、数作为四大纲,共列出27种脉,并用对比方法分析各种脉象的不同之处,使脉学纲目了然,便于学习者记忆、领悟、掌握。
《三指禅》在论述各种疾病时,融合了周学霆40余年的临床经验,注意将脉诊与病因、病理、证候紧密结合,综合考虑,以确定治法与方药,十分切合临床实践,颇受当时及后世医家推重。
方剂方面,首推长沙医家鲍相墩的《验方新编》,该书集简、便、验、廉之方为一体,开医家集录单方、验方之先河。
此外,新化名医罗世瑶编著的《行军方便便方》3卷,精心采集、收录了古今简易医方以及医家笔记中的简便验方,既便于行军之中医疗救护急用,也适用于寻常百姓自疗疾病。
药学方面,清代的湖湘本草著作以普及性本草书籍为主,对后世比较有影响的当推长沙医家陈明曦编撰的《本草韵语》和长沙名医黄彝鬯编著的《药性粗评全注》。
温病方面,湘乡名医朱兰台著有《疫证治例》5卷,该书主要记述了六经治例与瘟病治例,同时论述了多种疫证、杂证,并结合临床实践,附若干医案,独创了著名的芦根汤等实用价值较高的方剂。
长沙医家杨尧章编撰了《温疫论辨义》4卷,此书在对吴有性的《温疫论》条分缕析的基础上,融合了个人的学术和临床经验,注意辨析、说明《温疫论》的疑难之处,见解独到,对温病学说的发展有较大影响。
2.5 民国时期
该时期湖湘医家在古医籍整理方面做了大量工作,最具代表性的人物是湖南湘潭中医名家孙鼎宜。
孙氏学识渊博,治学严谨,平生著述颇丰。
现有《难经章句》《伤寒杂病论读本》《伤寒杂病论章句》《脉经钞》《明堂孔穴针灸治要》以及《医学三言》流传于世,合为《孙氏医学丛书》(1932年由上海中华书局正式出版发行)。
在这套从书中,除了《医学三言》
为科普读本,其他论著均是对古代著名医学典籍的校注、整理之作。
这些著作具有分类编次、若网在纲,诠释经义、简明扼要,勘校正误、去伪存真等鲜明特色,不但成为当时及后世学者学习、研究中医典籍的重要工具书,也为医籍整理工作者提供了可供借鉴的宝贵经验。
3 湖湘医籍研究现状
历史悠久的湖湘医籍具有“著述浩繁、内容丰富”之特点,当代湖湘中医学者也十分重视医学古籍的考注和整理工作。
早在1986年,湖南省中医药研究院的禹新初先生就开始在《湖南中医杂志》上连载学术论文《湖南医籍考》,对部分湖湘医学文献进行了较为系统的整理。
1988年7月,湖南中医学院组织专家编写的《马王堆医书考注》正式出版,该书对马王堆汉墓医书做了详尽的考证和注释。
“九五”期间,湖南省卫生厅积极组织本省中医药专家,精选历代湖湘医家名著100余部,编撰、出版了13卷9册共1900余万字的中医药古籍系列丛书《湖湘名医典籍精华》,作为超大型的地方中医药典籍丛书,代表了目前湖湘医籍研究的最高学术成就。
4 小结
湖湘医籍“历史悠久,内容丰富”,地方特色鲜明,具有很高的学术成就和临床参考价值,值得中医药学者前赴后继,深入挖掘,系统整理,精心研究。
另一方面,当代中医药学者虽然在湖湘医籍的研究中取得了诸多显著的科研成果,但是长期以来,对湖湘医学典籍的研究工作还是较多地运用文献学、目录学、语言学、考古学研究的传统方法,以对古医籍进行校勘、标点、翻译、考证及注释等为主,创新性、实用性、科普性研究相对较少。
因此,挖掘湖南地方医籍宝藏,传承湖湘中医药文化,还应该积极探索湖湘医籍研究的新思路、新方法、新内容,使湖湘医籍的科学研究工作与时俱进,融入社会生活,更好地为人民群众的医疗卫生保健事业服务。
湖湘医籍浩瀚深邃,研究工作任重道远。