高血压经验分享
高血压实践心得体会
一、引言高血压是一种常见的慢性疾病,其发病率在我国逐年上升。
作为一名医务工作者,我有幸参与了高血压的诊疗实践,现将我的心得体会分享如下,以期为广大同仁提供参考。
二、高血压的诊疗实践1. 早期发现与诊断高血压的早期发现与诊断至关重要。
在临床实践中,我深刻体会到以下几点:(1)提高对高血压的认识:加强对高血压的宣传教育,提高公众对高血压的认识,使患者能够主动寻求医疗帮助。
(2)开展健康体检:定期进行健康体检,尤其是对中老年人、肥胖、吸烟、饮酒等高危人群,要重点检查血压。
(3)早期筛查:对于血压异常者,要及时进行血压监测,排除其他疾病导致的血压升高。
2. 个体化治疗高血压的治疗应遵循个体化原则,根据患者的年龄、性别、病情、并发症等因素制定合理的治疗方案。
(1)生活方式干预:首先,要指导患者调整生活方式,包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡等。
(2)药物治疗:在生活方式干预的基础上,根据患者病情选择合适的降压药物。
目前,常用的降压药物有ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂等。
(3)联合用药:对于血压控制不佳的患者,可采取联合用药,以达到更好的治疗效果。
3. 长期管理高血压是一种慢性疾病,需要长期管理。
以下是我总结的几点心得:(1)加强患者教育:向患者普及高血压相关知识,提高患者的自我管理能力。
(2)定期随访:患者需定期复查血压、血脂、血糖等指标,以便及时调整治疗方案。
(3)关注并发症:高血压患者容易出现心、脑、肾等并发症,要加强对并发症的预防与治疗。
三、实践心得体会1. 提高自身业务水平在高血压的诊疗实践中,我深刻认识到提高自身业务水平的重要性。
只有不断学习新知识、新技术,才能更好地为患者服务。
2. 关注患者需求在诊疗过程中,要关注患者的需求,了解患者的心理状态,给予患者关爱和支持,使患者感受到医务人员的温暖。
3. 团队合作高血压的诊疗需要多学科合作,包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科等。
高血压防治社区讲座
• 高血压的基本知识 • 高血压的成因与风险因素 • 高血压的预防与控制 • 高血压的治疗与管理 • 高血压的误区与澄清 • 社区高高血压的基本知识
高血压的定义与标准
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质 性损害的临床综合征。
误区二
高血压无法预防。澄清:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、 控制体重、戒烟限酒等,可以有效降低高血压的发生风险。
03
误区三
降压药有副作用,不宜长期服用。澄清:降压药的副作用通常较为轻微,
且远远小于高血压对身体的危害。在医生的指导下长期服用降压药是安
全的。
科学认知与正确态度
科学认知
高血压是一种常见的慢性疾病,其发生与遗 传、环境、生活方式等多种因素有关。了解 高血压的病因、病理和治疗方法,有助于提 高防治效果。
详细描述
未来,随着大数据、人工智能等新技术的应用,社区高 血压防治将更加精准、智能化。通过建立健康档案、监 测血压数据、分析疾病风险等因素,为居民提供个性化 的防治建议和服务,进一步提高高血压防治的效果和质 量。同时,社区高血压防治还将不断拓展和深化,与其 他慢性病防治工作相互融合,形成全生命周期的健康管 理服务体系。
社区高血压防治的实践与经验分享
要点一
总结词
要点二
详细描述
各地社区在高血压防治实践中积累了丰富的经验,值得相 互学习和借鉴。
一些社区通过开展健康教育活动、建立高血压俱乐部、实 施自我管理计划等方式,提高了居民对高血压的认识和自 我管理能力,有效控制了高血压的发病率和患病率。同时 ,他们还分享了高血压防治实践中的经验和教训,为其他 社区提供了有益的参考。
高血压护士讨论发言稿范文
高血压护士讨论发言稿范文尊敬的各位领导、同事们:大家好!我是XXX医院的护士XXX,今天非常荣幸能在这里和大家分享关于高血压的知识和护理经验。
高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康会造成严重影响,因此我们护士在日常工作中需要做好相关护理工作,帮助患者控制病情,减少并发症的发生。
接下来我将结合我自己的实际经验和学习总结,和大家分享一些关于高血压护理的具体内容。
首先,我想和大家讨论的是高血压的相关知识。
高血压是一种慢性疾病,如果不及时控制,会导致多种严重的并发症,如心脏病、脑卒中等。
高血压的发生和发展往往和不良的生活习惯有关,如高盐高脂饮食、缺乏运动、压力大等。
因此,在预防和治疗高血压的过程中,要注重改善生活方式,保持合理的饮食结构和适度的运动,同时注意减少压力和情绪的波动。
其次,我想和大家分享的是高血压的护理要点。
在日常的护理工作中,我们护士需要做好以下几方面的工作:首先是监测患者的血压状况,要定期测量血压,掌握患者的血压变化情况,及时调整治疗方案。
其次是指导患者合理的生活方式,包括饮食、运动等方面,提供健康教育,帮助患者养成良好的生活习惯。
此外,还要关注患者心理健康,提供心理支持和护理,帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
最后,我还想和大家分享一些高血压护理中的经验和做法。
在实际的工作中,我们护士需要注意以下几个方面:首先是与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者的需求和心理状态,针对患者的具体情况,制定个性化的护理计划。
其次是注重团队合作,与医生、其他护士和相关部门密切合作,共同为患者提供优质的护理服务。
最后是不断学习和提升自己的专业水平,参加相关的培训和学习,不断积累经验,提高护理质量。
总而言之,高血压是一种常见的慢性疾病,在护理工作中我们需要做好相关的护理工作,帮助患者控制病情,减少并发症的发生。
希望通过今天的分享,能够给大家带来一些启发和帮助,让我们一起努力,为高血压患者提供更好的护理服务。
高血压中医防治知识讲座范文
高血压中医防治知识讲座范文尊敬的各位朋友,大家上午好!今天,我们分享一些关于高血压中医预防和治疗的知识。
高血压是一种常见的慢性疾病,如果控制不佳,会严重危害身体健康。
中医在高血压的防治方面具有独特理论和丰富的临床经验,值得我们关注和学习。
一、高血压的中医理论认识中医将高血压列为"头痛、眩晕"、"胸膈痞满"、"肝肾不足"等病证范畴。
主要病因有肝火上炎、气血亏虚、痰浊阻络等。
中医注重从整体观念调理人体阴阳、脏腑、气血、精神。
高血压如果肾阳虚则偏重温补;痰浊阻络则重在化痰开窍;肝火盛则宜清肝明目等。
二、高血压中医辨证分型与调养根据病人的症状体征及发病过程,中医会将高血压分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰浊阻络证等。
对应采取养肝息风、益气养阴、化痰开窍等治法。
同时,中医还很重视日常的保健调养,包括情志调摄、起居有节、膳食药补等多方面。
三、高血压中医药物治疗经过辨证,中医会因人制宜地选用一些中草药进行治疗。
常用的有茯苓、丹参、桑叶、柴胡、黄芪等,配伍成方有养阴清肺活血汤、醒脑静胃汤、化痰通经方等。
此外,针灸、拔罐、耳穴压豆等外治疗法也有辅助作用。
四、高血压中西医并重防治中医药在高血压的防治中具有独特优势,但并不排斥西医治疗。
中西医并重,以期达到治疗效果最佳化。
平时生活应保持乐观积极心态,坚持科学运动,合理膳食,远离烟酒,以期改善生活方式,达到高血压良性控制的目的。
以上,就是我们今天分享的高血压中医防治知识。
中医学知识博大精深,我们有待进一步学习和探索。
对于如何防治高血压,相信大家有了一定认识。
祝大家身体健康,生活幸福。
谢谢!。
高血压自我管理活动总结范文6篇
高血压自我管理活动总结范文6篇第1篇示例:高血压自我管理活动总结近年来,高血压已成为我国居民常见的慢性病之一,它的发病率呈现逐年上升的趋势,给人们的健康带来了不小的隐患。
为了提高居民对高血压预防和自我管理的意识,我市于近期开展了一场高血压自我管理活动。
在此次活动中,我们邀请了多名医生和专家进行讲座,提供了高血压的相关知识和自我管理技能培训,并组织了一系列的健康活动,让患者和家属们更加深入地了解了高血压,学习了自我管理的方法。
接下来,我将从活动内容、参与人员、效果评估等方面对这次活动进行总结。
一、活动内容在此次高血压自我管理活动中,我们主要开展了以下内容:1. 高血压知识讲座:邀请了多名心血管内科专家为参与人员进行高血压知识讲座,内容涵盖了高血压的病因、发病机制、预防和治疗等方面的知识,让参与者更加了解高血压的危害和防范方法。
2. 自我管理技能培训:通过小组讨论和互动交流的方式,教授了高血压患者和家属一些自我管理的技能,如合理的饮食控制、适量的运动锻炼、定期测量血压等方法。
3. 健康体检:为参与者提供了全面的健康体检服务,包括血压测量、血糖检测、心电图检查等,让参与者了解自己的身体状况,及时进行干预。
4. 常见问题解答:邀请了专业医生为参与者解答了他们在高血压管理过程中遇到的各种问题,提供了专业的指导和建议。
二、参与人员此次活动吸引了大量的高血压患者和他们的家属参与其中。
在活动中,参与者积极踊跃地参与讲座和交流,表达了解高血压知识和学习管理方法的愿望。
通过活动,我们还发现了一些患有高血压却不自知的居民,他们在活动中得知自己的病情并受到了及时的指导。
一些医务人员和社区工作人员也积极参与到了活动中,他们通过自己的专业知识和经验,为参与者提供了有益的帮助。
三、效果评估经过活动之后,我们对参与者进行了一次效果评估。
调查结果显示,大部分参与者对此次活动表示了满意,认为通过此次活动他们学到了很多有益的知识和技能。
高血压自我管理活动总结范文5篇
高血压自我管理活动总结范文5篇第1篇示例:高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响了患者的生活质量和健康状况。
为了帮助患有高血压的人们更好地管理疾病,提高自我管理能力,我们组织了一场高血压自我管理活动。
活动内容丰富多彩,参与者积极参与,取得了显著的效果。
我们邀请了专业的医生和营养师为参与者进行健康讲座。
他们介绍了高血压的病因、症状和预防措施,教授了正确的测量血压方法和药物的正确使用方式。
营养师为大家分享了高血压患者的饮食注意事项,告诫大家少吃高油高盐的食物,多吃蔬菜水果,保持适当的体重。
我们组织了体育锻炼和健身操活动。
运动是预防和控制高血压的有效途径,可以帮助患者降低血压、控制体重、改善心血管功能。
在活动中,参与者们积极踊跃地参与各种运动项目,比如慢跑、跳绳、太极等。
他们感受到运动的乐趣,增强了对保持健康的重视。
我们还组织了心理健康辅导活动。
高血压患者由于长期服药和生活压力大,容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
为了帮助他们保持良好的心理状态,我们邀请了心理学专家为他们进行心理健康辅导。
专家讲解了情绪管理的方法,教授了放松技巧和应对压力的策略,让参与者们学会如何保持心情愉快、乐观。
我们进行了自我管理能力的培训。
高血压患者需要学会自我管理,养成良好的生活习惯和饮食结构,保持血压稳定。
在活动中,我们组织了小组讨论和角色扮演,让参与者们分享自己的管理经验,学会如何正确测量血压、定时服药、注意体征变化等。
通过这些训练,参与者们增强了自我管理的信心和能力。
这次高血压自我管理活动取得了圆满成功。
参与者们在活动中学到了许多关于健康的知识,掌握了管理高血压的技能,增强了对健康的重视和自我保护意识。
希望通过这样的活动,能够帮助更多的高血压患者改善生活方式,提高生活质量,远离疾病的困扰。
【字数:442】第2篇示例:高血压是一种常见的慢性疾病,如果不加以科学合理的管理和控制,容易引发多种并发症,严重影响患者的生活质量和健康。
为了帮助高血压患者更好地管理疾病,我院开展了一系列高血压自我管理活动。
中医师的病例分享与临床经验交流
中医师的病例分享与临床经验交流在中医领域,病例分享和临床经验交流是非常重要的活动。
通过分享与讨论病例,中医师之间可以互相学习、汲取经验,并进一步提升自己的临床能力。
下面,我将分享几个我在临床实践中遇到的病例,并介绍我与其他中医师进行的经验交流。
1. 高血压患者一个中年女性来到我的门诊,主要症状是血压升高和头晕。
经过仔细询问和望、闻、问、切等中医四诊方法的综合分析,我得出了她属于肝阳上亢导致的高血压。
我使用了清热降压、平肝潜阳的中药方剂,并结合针灸疗法进行治疗。
治疗过程中,我注意观察患者病情变化,并调整方剂和疗程。
在一个中医学术交流研讨会上,我分享了这个病例,并听取了其他医师的宝贵建议。
他们提出了一些独到的治疗方法和注意事项,对我的治疗方案进行了改进。
这次经验交流让我受益匪浅,并且为我以后的临床实践提供了更多的思路。
2. 失眠患者一位年轻女性来到我的诊所,抱怨最近失眠困扰了她的生活。
我通过细致的询问和观察发现,她的失眠与情绪波动和肝气不舒的问题有关。
我采用了安神补肝、疏肝理气的治疗方案,并根据她的体质特点配制了个性化的中药。
在治疗过程中,我还给予了一些生活调摄的建议。
在与其他中医师的交流中,我分享了这个病例,并了解到了一些更加有效的治疗方法。
一位经验丰富的医师提醒我,注意调理患者的饮食结构和日常作息时间,对治愈失眠症状非常重要。
这个建议对我产生了很大的启发,并在以后的治疗中取得了良好的效果。
3. 颈椎病患者一位中年男性来找我咨询颈椎病的治疗方法。
他的颈部经常感到酸痛,且手麻木。
在仔细检查后,我判断他的颈椎病主要是由于寒湿外袭引起的。
我运用温经通络、祛风除湿的中药治疗,并配合温针疗法进行针灸。
在一次中医学术交流会上,我分享了这个病例,得到了一位资深中医师的建议。
他指出,颈部肌肉的放松和加强锻炼对缓解颈椎病症状极为重要。
我从中学到了很多,将锻炼肌肉的方法加入到我的治疗方案中。
患者术后康复得很好,非常感激我的治疗。
内科病例讨论与经验交流
内科病例讨论与经验交流随着医学的不断发展和技术的进步,内科疾病的诊治也逐渐变得复杂起来。
为了更好地提高医生的诊疗水平,并促进内科病例的讨论与经验交流,本文将就一些常见的内科病例进行讨论,并分享一些临床经验。
第一病例:高血压患者的护理高血压是现代社会中非常常见的一种疾病,而其合理的护理对于患者的康复非常重要。
在此,我们以李先生为例,探讨他的病情和合理的护理方法。
李先生,男性,52岁,体检时发现血压偏高。
他的身体指标正常,但是由于长期工作压力大和饮食不健康,导致了高血压的发生。
对于这样的患者,我们需要注意以下几个方面的护理:1. 生活方式的改变:建议李先生减轻工作压力、保持充足的睡眠和定期进行体育锻炼。
此外,他应该遵循低盐、低脂的饮食原则,增加摄入新鲜蔬菜和水果。
2. 合理用药:李先生需要定期服用降压药物,并按时完成复诊。
同时,他需要了解药物的副作用和注意事项,以便在服药过程中及时调整。
3. 定期检测血压:为了及时监测血压的变化,建议李先生定期进行血压检测,并将结果记录下来,以便医生了解疗效并做出相应的调整。
第二病例:糖尿病患者的饮食控制糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,临床上对于糖尿病患者的饮食控制也是非常重要的。
我们以王女士为例,探讨她的饮食控制经验。
王女士,女性,45岁,被诊断患有2型糖尿病。
她的身体指标正常,但是由于家族遗传因素和不良的饮食习惯,导致了糖尿病。
对于这样的患者,我们需要注意以下几个方面的饮食控制:1. 控制碳水化合物摄入:建议王女士根据医生的建议,控制每餐的碳水化合物摄入量。
同时,她应该选择低糖、低脂的食物,并适量增加摄入纤维素。
2. 分餐进食:为了减少血糖的波动,建议王女士分餐进食,每天进食多次,少量多餐。
3. 注意饮食营养均衡:王女士需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持身体的正常功能。
第三病例:心衰患者的护理与康复心衰是一种严重的心脏疾病,需要长期的护理和康复。
我们以张先生为例,探讨他的护理和康复经验。
高血压管理的挑战与策略临床实践中的经验分享
高血压管理的挑战与策略临床实践中的经验分享随着生活方式的改变和压力的增加,高血压已成为一个全球性的健康问题。
高血压既是一个独立的疾病,也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。
然而,高血压的管理并不容易,因为它需要综合考虑患者的个体差异和生活方式,以及其他潜在的健康问题。
本文将分享一些在高血压管理中的挑战与策略,并介绍一些临床实践中的经验。
一、个体差异的挑战与策略每个患者的身体状况和生活方式都不尽相同,因此高血压管理需要考虑到个体差异。
首先,医生应该详细了解患者的病史、遗传因素和生活方式等方面,以便制定个性化的治疗方案。
其次,医生还应该密切监测患者的血压变化,并根据需要调整药物治疗方案。
最后,患者本人也应该积极配合治疗,遵守医嘱,并采取健康的生活方式,如锻炼、戒烟和控制饮食等。
二、生活方式的挑战与策略生活方式是高血压管理中的关键因素之一。
例如,不良的饮食习惯和缺乏运动是导致高血压的常见原因。
因此,患者应该遵循健康的饮食原则,如减少盐分的摄入、增加蔬菜水果的摄入以及控制饮酒等。
此外,适当的锻炼也对高血压的管理有很大的帮助。
医生应该向患者详细介绍适合他们的锻炼方法,并鼓励他们坚持锻炼。
三、药物治疗的挑战与策略药物治疗是管理高血压的重要手段之一。
然而,药物治疗也面临一些挑战。
首先,不同的高血压患者可能对药物的反应有所不同。
因此,医生应该选择合适的药物,并根据患者的反应进行调整。
其次,药物的副作用可能影响患者的依从性。
医生应该告知患者可能出现的副作用,并提供相应的建议和支持。
此外,药物治疗应该是长期持续的,患者需要定期复诊,并根据医生的建议进行调整。
四、综合管理的挑战与策略高血压的管理需要综合考虑患者的身体状况、生活方式和其他潜在的健康问题。
因此,医生应该采取综合管理的策略。
首先,医生应该和患者建立良好的沟通和合作关系,以便更好地了解患者的需求和问题。
其次,医生应该与其他相关的医疗专业人员进行合作,如心脏病专家、营养师和心理咨询师等。
高血压培训大会院长总结发言
高血压培训大会院长总结发言全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:尊敬的各位院长、专家、同仁们:大家好!很高兴能在这个高血压培训大会上与大家共同探讨高血压防治的重要课题。
首先,我作为本次大会的院长,谨代表全体工作人员对各位领导、专家和参会人员表示热烈的欢迎和感谢!感谢大家抽出宝贵的时间参加本次会议,共同探讨如何更好地预防和治疗高血压这一全球性健康难题。
高血压,作为一种十分常见的慢性病,已经成为我国人群健康的一大隐患。
据统计数据显示,目前我国高血压患病率已经超过30%,并且还呈现逐年增长的趋势。
高血压不仅会给患者带来身体上的不适,还会增加患者发生心脑血管疾病的风险,甚至危及生命。
因此,加强对高血压疾病的认识,提升预防和治疗水平,对于保障人民群众的身体健康具有极为重要的意义。
在本次培训大会上,我们将聚焦于高血压的防治工作,积极探讨最新的临床治疗方案和实践经验,以期为广大高血压患者提供更好的医疗保障和服务。
作为医务工作者,我们肩负着维护人民健康的神圣使命,我们应该保持谦逊之心,虚心向专家请教,不断提高自己的业务水平,为患者提供更加安全有效的治疗方案。
在预防高血压方面,我们要积极倡导健康生活方式,包括科学饮食、适量运动、戒烟限酒等。
此外,定期体检也是非常重要的,及早发现高血压的迹象,有针对性地进行干预和治疗,可以有效控制疾病的发展。
在治疗高血压方面,要根据患者的具体情况,采用个体化的治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗等,综合施策,全面管理。
总的来说,高血压是一种可以预防和控制的疾病,只要我们重视高血压的防治工作,在日常生活中引导人们养成健康的生活方式,提高大众的健康意识,就能有效降低高血压的发病率,提高患者的生活质量。
希望本次大会能够为广大高血压患者和从业人员带来更多的收获和启发,让我们共同努力,为打赢防治高血压的这场战役贡献自己的力量!最后,再次感谢各位领导、专家和同仁们的到来,祝愿本次大会取得圆满成功!谢谢大家!第二篇示例:尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁:大家好!我是XX医院的院长,今天我很荣幸能够在这里为大家总结一下这次关于高血压的培训大会。
高血压、低血钾病例分享
定期检测血压,及时发现并控制高血压。
03
低血钾分析
低血钾成因
摄入不足
长期饮食中钾的摄入量不 足,如偏食、厌食等。
丢失过多
由于某些疾病或药物作用 ,导致钾离子从尿液或消 化道中大量丢失,如肾脏
疾病、胃肠炎等。
分布异常
某些情况下,细胞外的钾 离子进入细胞内,导致血 钾降低,如酸中毒、胰岛
素治疗等。
环境因素
长期处于噪音、紧张、焦虑等环境压力下 也可能引发高血压。
其他疾病影响
如糖尿病、肥胖症等疾病也可能导致高血 压。
高血压对身体的危害
01 心血管疾病
高血压是心血管疾病的主要危 险因素之一,可导致冠心病、 心肌梗死、脑卒中等疾病。
02 肾脏疾病
长期高血压会导致肾脏损伤, 引发肾功能不全、肾衰竭等疾 病。
除了药物治疗,医生还会建议患者采取健康的生活方式,如合理饮食、 增加运动、控制体重、减少盐摄入等。这些措施有助于降低血压和维持 正常的血钾水平。
定期随访
在治疗过程中,医生会定期随访患者,以监测病情变化和治疗效果。随 访可能包括体格检查、实验室检查和评估患者的生活方式。
治疗结果与后续跟踪
治疗效果
经过治疗,大多数患者的高血压和低血钾状况可以得到改善。血压控制良好可 以降低心脏病、中风等心血管事件的风险,而血钾恢复正常则可以缓解相关症 状。
02 病史
03 检查
04 诊断
05 治疗
张先生因高血压、低血钾 入院治疗。他自述近期出 现乏力、肌肉酸痛等症状 ,血压持续偏高,血钾水 平偏低。
张先生有长期高血压病史 ,一直服用降压药物治疗 。近半年因工作繁忙,未 能按时服药和监测血压。 同时,他饮食偏咸,较少 摄入含钾食物。
临床医学实践中的常见病例分享与讨论
04
诊断: 高血压病的诊断通常基于多次测量的血压值, 包括家庭自测和诊室测量。诊断标准为收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
病例二讨论:糖尿病的并发症与预防
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,可导 致多种并发症,包括心血管疾病、视 网膜病变和肾脏疾病等。
病例三总结:哮喘的预防措施与生活质量改善
总结词
哮喘的预防措施和生活质量改善需要综合考虑患者的 病情、环境因素和生活习惯,制定个性化的管理方案 。
详细描述
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其预防和生活质量 改善需要综合考虑患者的病情、环境因素和生活习惯。 在制定预防措施和生活质量改善方案时,医生需要全面 了解患者的病史、过敏史、家族史等情况,同时进行全 面的体格检查和必要的实验室检查。根据患者的具体情 况,医生可以制定个性化的管理方案,包括药物治疗、 环境控制、生活习惯调整等。同时,医生还需要定期评 估患者的病情和生活质量,及时调整管理方案。
了重要进展。
最新治疗: 新型哮喘治疗药物 如生物制剂和小分子抑制剂等 ,可针对哮喘的发病机制进行 精准治疗,提高治疗效果和减 少副作用。
•·
进展: 随着对哮喘发病机制的
深入了解,越来越多的新药和
治疗策略正在研发中,为哮喘
患者带来更多治疗选择和希望
。
03
病例总结与反思
病例一总结:高血压病的治疗效果评估
病例二总结:糖尿病的长期管理方案
总结词
糖尿病的长期管理方案需要综合考虑患者的病情、并 发症和自身认知情况,制定个性化的管理方案。
详细描述
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,长期管理对于控 制病情、预防并发症至关重要。在制定长期管理方案时 ,医生需要全面了解患者的病情、并发症情况以及自身 认知情况,包括饮食习惯、运动情况、血糖监测等。根 据患者的具体情况,医生可以制定个性化的管理方案, 包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼和自我监测等。同 时,医生还需要定期评估患者的病情和治疗效果,及时 调整管理方案。
高血压管理研讨交流发言稿
大家好!今天,很荣幸能在这里与大家共同探讨高血压管理这一重要议题。
高血压作为我国常见慢性病之一,严重威胁着人们的健康和生命。
在此,我将结合自己的工作经验,就高血压管理谈几点看法。
一、高血压的防治现状近年来,我国高血压患病率呈上升趋势,已成为严重影响国民健康的重要因素。
据最新数据显示,我国高血压患者已超过2亿,且发病率仍在不断攀升。
高血压不仅给患者带来极大的痛苦,还可能导致心脑血管疾病、肾脏疾病等严重并发症,给家庭和社会带来沉重的负担。
面对如此严峻的形势,我国政府高度重视高血压防治工作,先后出台了一系列政策措施,如《国家基本公共卫生服务项目》等。
各级医疗机构也在积极行动,努力提高高血压防治水平。
然而,高血压防治工作仍面临诸多挑战:1. 高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
许多患者对高血压的危害认识不足,未能及时就医,导致病情恶化。
2. 高血压防治知识普及程度不高。
许多人对高血压的病因、危害、防治方法等了解不多,导致防治措施不力。
3. 高血压患者管理不规范。
部分患者未按照医嘱进行治疗,自行停药、换药,导致病情反复。
二、高血压管理策略针对以上问题,我认为应从以下几个方面加强高血压管理:1. 提高高血压知晓率。
通过多种渠道,如电视、广播、网络、社区宣传等,普及高血压防治知识,让更多人了解高血压的危害和防治方法。
2. 加强高血压筛查。
在社区、企事业单位等开展高血压筛查活动,及时发现高血压患者,提高治疗率。
3. 优化高血压诊疗流程。
规范高血压诊疗流程,提高诊疗质量。
加强对基层医疗机构的培训,提高基层医生诊疗水平。
4. 强化患者管理。
建立健全高血压患者电子健康档案,实施分级诊疗,对患者进行长期、连续、规范的管理。
加强对患者的健康教育,提高患者自我管理能力。
5. 完善政策支持。
加大对高血压防治工作的财政投入,提高医疗保障水平。
鼓励社会各界参与高血压防治工作,形成合力。
6. 强化国际合作。
借鉴国际先进经验,加强与国际组织、友好国家的交流与合作,共同推进高血压防治工作。
高血压病人的沟通技巧
高血压病人的沟通技巧高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活素质有着重要影响。
与其他疾病一样,良好的沟通是治疗高血压病人的关键之一。
本文将介绍高血压病人的沟通技巧,以帮助患者更好地管理并控制自己的病情。
1. 细心倾听与高血压病人交流时,首先要细心倾听他们的感受和需求。
这样不仅能够让患者感受到被尊重和关爱,还有助于医生或家人更好地理解他们的问题,并提供更有效的解决方案。
在进行倾听时,应给予患者充分的时间来表达自己的观点和情绪,切忌急躁打断或轻视。
2. 温和表达在与高血压病人沟通时,语气和态度应该温和、耐心。
不要使用威胁或命令的语言,这可能会引起患者的反感和抵触情绪。
相反,采用正面、鼓励的表达方式,例如:“您已经取得了很好的进展,继续保持下去会对您的健康非常有益。
”这样的表达方式能够增强患者的自信心,促进他们积极参与治疗。
3. 清晰传达与高血压病人交流时,使用简明清晰的语言,避免过多的专业术语。
将医学知识和建议以易于理解的方式传达给患者,确保他们真正理解治疗方案、药物的用法和副作用,以及生活方式的改变对病情的影响。
同时,也要给予患者足够的时间来提出问题,解答他们的疑虑。
4. 提供支持高血压患者在治疗过程中常常会遭遇到压力和困惑。
为了更好地帮助他们管理和控制病情,我们应该提供积极的支持。
这可以包括鼓励患者坚持服药、定期复诊和参加相关健康活动,给予精神上的慰藉和关爱。
此外,建议患者与家人、朋友或支持组织进行互动交流,分享彼此的经验和困惑,共同度过治疗的挑战。
5. 培养良好的沟通环境为了更好地与高血压病人进行沟通,我们还应该创造一个良好的沟通环境。
这包括保持私密性,让患者感到安全和舒适;提供清晰明了的信息,以减少患者的困惑和疑虑;以及确保医生、患者之间的互动是平等和尊重的。
通过这些举措,我们能够建立起互信和理解的基础,从而更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
结语:高血压病人的沟通技巧对于治疗和控制疾病至关重要。
高血压护士讨论交流会发言稿
大家好!今天,我很荣幸能站在这里,与大家共同探讨高血压护理的相关问题。
高血压作为一种常见的慢性疾病,严重危害着人们的健康。
作为高血压护理工作者,我们肩负着重要的责任。
下面,我将结合自己的工作经验,与大家分享一些关于高血压护理的心得体会。
一、高血压患者护理的重要性高血压患者护理工作的重要性不言而喻。
首先,高血压患者需要长期服药,而药物的副作用和正确的用药方法都需要我们护理人员耐心讲解和指导。
其次,高血压患者的生活习惯、饮食习惯等方面也需要我们进行干预和指导,以降低疾病的复发率。
最后,高血压患者容易出现并发症,如冠心病、脑卒中等,我们需要及时发现并处理这些并发症,保障患者的生命安全。
二、高血压患者护理的要点1. 病情观察(1)血压监测:定时为患者测量血压,观察血压变化趋势,及时发现血压异常情况。
(2)症状观察:密切观察患者的主诉,如头痛、头晕、胸闷、心悸等症状,及时评估病情变化。
(3)并发症观察:关注患者是否有脑卒中等并发症的先兆症状,如肢体无力、言语不清、面部表情不对称等。
2. 服药指导(1)讲解药物知识:向患者讲解高血压药物的名称、剂量、用法、作用和副作用,使患者了解药物的基本知识。
(2)指导用药方法:根据患者的病情和医嘱,指导患者正确用药,如按时服药、遵医嘱调整剂量等。
(3)观察药物反应:关注患者服药后的反应,如出现药物副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案。
3. 生活方式指导(1)饮食指导:指导患者控制钠盐摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
(2)运动指导:根据患者的身体状况,制定合理的运动计划,如散步、慢跑、太极拳等,提高患者的身体素质。
(3)心理护理:关注患者的心理状态,及时疏导患者的焦虑、抑郁等情绪,提高患者的治疗依从性。
4. 家庭护理指导(1)教会患者自我监测血压:指导患者正确使用血压计,学会自我监测血压。
(2)教会患者紧急处理方法:指导患者掌握高血压急性发作时的紧急处理方法,如舌下含服硝酸甘油等。
中医如何治疗高血压并发症状
中医如何治疗高血压并发症状作为一名深受高血压并发症状困扰的患者,我深刻理解这种疾病的痛苦和不适。
幸运的是,我找到了一种极为有效的治疗方式——中医治疗。
在这里,我想分享一下我的经验,希望对同样受到高血压并发症状困扰的朋友们有所帮助。
在中医看来,高血压并发症状的发生主要是由于人体阴阳失衡、气血失调所致。
中医治疗高血压并发症状注重从整体出发,强调辨证施治,通过调整人体的阴阳平衡、气血和谐,达到降低血压、缓解并发症状的目的。
一、中药治疗中药治疗是中医治疗高血压并发症状的重要手段。
中药具有疗效显著、毒副作用小等优点,可以有效降低血压,同时改善患者的生活质量。
中医根据患者的病情、体质,开具个性化的中药处方。
我根据自己的病情,医生为我开具了具有清热解毒、活血化瘀、平肝潜阳等功效的中药,疗效非常好。
二、针灸治疗针灸治疗是中医的另一种重要治疗手段。
通过针刺特定的穴位,可以调节人体的气血平衡,降低血压。
我每周都会进行一次针灸治疗,血压控制得非常稳定。
三、推拿按摩推拿按摩是中医治疗高血压并发症状的另一种方法。
通过按摩特定的穴位和经络,可以缓解患者的头痛、头晕等症状,同时具有降血压的作用。
我每天都会进行一次推拿按摩,效果非常好。
四、饮食调理饮食调理在中医治疗高血压并发症状中占有重要地位。
中医认为,合理的饮食可以调整人体的阴阳平衡、气血和谐。
我遵循医生的建议,饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣、高热量食物,同时限制钠盐的摄入。
通过饮食调理,我的血压得到了有效控制。
五、生活方式调整中医治疗高血压并发症状具有疗效显著、方法多样等优点。
通过中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、饮食调理和生活方式调整等综合治疗,我可以有效地控制血压,缓解并发症状,提高生活质量。
希望我的经验对大家有所帮助。
作为一名深受高血压并发症状困扰的患者,我深刻理解这种疾病的痛苦和不适。
幸运的是,我找到了一种极为有效的治疗方式——中医治疗。
在这里,我想分享一下我的经验,希望对同样受到高血压并发症状困扰的朋友们有所帮助。
公卫高血压个人工作总结
公卫高血压个人工作总结前言本文是对公共卫生领域从事高血压工作的个人总结和经验分享。
高血压是一种常见的慢性病,严重影响人们的健康和生活质量。
作为公共卫生从业者,我深感责任重大,积极投身于高血压防控和健康教育工作。
通过本文,我将分享我在高血压工作中的体会和所取得的成果,希望对同行有所启发和帮助。
一、工作内容在过去的一年里,我的工作主要包括以下几个方面:1. 高血压患者筛查和管理通过社区和健康体检等渠道,对居民进行高血压筛查,及时发现高血压患者并进行登记管理。
与医疗机构合作,建立起高血压患者的随访制度,并提供个性化的健康管理服务。
通过定期随访,了解患者的血压控制情况,并对其进行健康教育指导,提高患者自我管理能力。
2. 社区高血压健康教育活动开展面向居民的高血压健康教育活动,包括宣传册发放、健康讲座、健康体验活动等。
通过这些活动,向居民传授高血压的基本知识、预防和控制方法等,提高居民对高血压的认识和应对能力。
3. 数据分析和报告撰写对高血压工作中的数据进行整理和分析,并撰写报告。
通过对数据的分析,可以及时发现工作中存在的问题和不足,并提出相应的改进方案。
同时,还可以通过数据报告向上级部门和相关利益方展示工作成效。
二、工作感悟在这一年的工作中,我深刻意识到高血压防控是一项长期而艰巨的任务。
在实施过程中,我遇到了一些困难和挑战,但也取得了一些成果和经验。
首先,高血压防控工作需要综合施策。
单一的筛查和管理远远不足以解决问题,还需要结合健康教育、健康促进等措施,全面提升居民的健康意识和健康素养。
其次,高血压防控需要加强与医疗机构的合作。
医疗机构是高血压患者最主要的服务场所,与其密切合作可以更好地管理和服务患者,并提供更准确的数据支持。
再次,高血压防控需要充分发挥社区的作用。
社区是高血压防控的最前沿,通过开展健康教育活动和建立居民健康档案,可以及时发现并管理高血压患者。
最后,高血压防控需要关注个体化需求。
每个高血压患者的情况不同,需要针对性地提供个性化的服务和管理方案。
卢国群主任中医师治疗早期高血压的经验分享
卢国群主任中医师治疗早期高血压的经验分享发布时间:2021-09-22T06:06:52.880Z 来源:《医师在线》2021年5月10期作者:封伟卢国群[导读]封伟卢国群(丹阳市中医院;江苏丹阳212300)摘要:卢国群主任中医师在治疗早期高血压方面具有多年的临床经验,对各种类型的早期高血压都有其非常独到的治疗见解,且使用中医药治疗早期高血压均取得了较好的临床治疗效果,关键词:高血压;中医;治疗成效近年来,高血压已经成为我国非常普遍的慢性疾病之一,其患病率更是逐年上升,并没有得到较为有效的预防以及控制,大部分高血压患者并没有接受临床治疗,甚至患病人群的年龄层次也愈发倾向于青年人群[1]。
高血压患者的治疗一直以来都是医疗领域的研究难点,患者一旦患上高血压疾病,就需要终身进行药物治疗,避免心脑血管疾病等的并发症的发生率[2]。
西医上治疗高血压多采用利尿剂、钙拮抗剂等,但是长期使用的不良反应较多。
不少临床资料研究显示,中医在治疗高血压方面的研究较为成熟,长期应用的不良反应较少,且对于控制高血压患者早期的血压情况具有较好的临床效果[3~5]。
卢国群主任中医师在治疗早期高血压方面总结出了一些经验,现总结如下。
一、肝阳上亢型高血压肝阳上亢型高血压患者最明显的特征是头痛,一般中老年人易患此种类型的高血压,主要是由于患者易怒、易动肝火而引起的肝阳上亢,通常这种类型的高血压需要采用的治疗方案应该以平肝泻火为原则,根据患者的实际情况进行药方调整,可以采用龙胆泻肝汤进行治疗,此外,医师还应叮嘱患者保持心情平和,避免发怒急躁,在饮食上也应禁食刺激食物,保持清淡饮食,以保证中药汤剂能够充分发挥其降压的药效。
二、脾肾阳虚型高血压脾肾阳虚型高血压患者的腰部一般会有酸胀的症状,此外,还会有食欲不振的情况出现,关节一般虚软无力。
患者一般会表现为脾肾阳虚的症状,比如疲乏、倦怠、无力等,心脏的供血情况也会受到一定程度的影响。
此种高血压类型的治疗主要以补气温阳、燥湿化痰为治疗原则,采用的中药药材以此为基础进行适当加减,也可以使用苓桂术甘汤联合金匮肾气丸进行调理,总之一定要灵活用药,辩证施治。
高血压健康知识分享会总结
高血压健康知识分享会总结为了增加公众对高血压的认知和促进健康生活方式的普及,我们举办了一场高血压健康知识分享会。
以下是本次分享会的总结:活动概述- 主题:高血压健康知识分享会- 时间:XX年XX月XX日- 地点:XX会议中心- 参与人数:XX人活动内容1. 专家讲座我们邀请了高血压专家进行了一场专题讲座,内容包括:- 高血压的定义和症状- 高血压的危害和合并症- 如何预防和控制高血压- 健康饮食和适度运动对高血压的影响- 药物治疗和管理高血压的注意事项2. 健康生活方式宣传我们设置了宣传展台,向参会者宣传健康生活方式,包括:- 合理膳食推荐:低盐、低脂、高纤维的饮食惯- 适度运动建议:每天至少30分钟有氧运动- 控制体重:保持健康的体重指数- 减少饮酒和戒烟3. 互动交流为了鼓励参会者积极参与和互动,我们组织了以下活动:- 问答环节:参会者可以提问专家并获得解答- 分组讨论:参会者被分成小组,讨论高血压管理的经验和困惑,并互相交流- 健康测量:提供血压测量和体重指数测量服务总结通过本次高血压健康知识分享会,参会者们增加了对高血压的认知,了解了高血压的危害和预防控制的方法。
我们希望通过这样的活动,提高公众的健康意识,促进健康生活方式的普及,从而减少高血压相关疾病的发生率。
感谢所有参与的专家和参会者,以及支持本次活动的各方。
我们期待未来能够举办更多类似的健康知识分享会,为大家提供更多有益的健康信息。
---注意:本文档仅用于总结高血压健康知识分享会,不提供任何医疗建议,请在实际生活中根据个人情况咨询专业医生。
中医名家高血压心得
作为中医名家,对于高血压的治疗经验,我可以分享以下心得:
1. 调整饮食:合理的饮食结构对于控制高血压非常重要。
建议减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
适量摄入富含钾、镁等矿物质的食物,如香蕉、菠菜等。
2. 中药调理:中医药在高血压治疗中有着丰富的经验。
常用的中药方剂包括降压汤、天王补心丸等,这些方剂能够调整人体气血运行,平稳血压。
但需根据个体情况选择合适的中药配方,并在医生指导下使用。
3. 针灸疗法:针灸是中医常用的治疗手段之一。
通过刺激特定穴位,调节人体的气血运行和神经系统功能,从而达到降低血压的效果。
例如,足三里、内关等穴位常被应用于高血压的治疗。
4. 调理情绪:情绪因素对于高血压的发生和发展有一定影响。
要保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑和压力。
可以通过适量运动、冥想、听音乐等方式来放松身心。
5. 积极锻炼:适当的体育锻炼对于控制高血压非常有益。
建议选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。
需要注意的是,以上经验仅供参考,对于高血压患者来说,最好在中医专家的指导下进行治疗,以确保安全有效。
同时,中西医结合的治疗模式也是一个值得考虑的选择,因为综合治疗能够更全面地管理高血压,提高疗效。
1。
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高血压经验分享高血压属现代医学病名,既常见又难治,是现代医学发明血压表后测量出来的结果。
它只是代表一种现象,很多人主观并无特殊感觉,但连续用血压表测量三次血压值大于正常值就可以诊断为高血压。
现代医学把高血压病分为原发性和继发性两种,原因暂未清楚,与八种致病因素有直接关系,如肥胖、种族、男女、饮食等。
祖国医学并无高血压此病名,从患者症状来看,这些患者大都伴有眩晕、头痛、头胀、四肢麻木、恶心呕吐甚至脑中风抽搐等。
从病名来分,大致属于中医“眩晕”“头痛”范畴;从病因来看,可归纳为情志刺激、五志化火、恼怒忧思、饮食失节、房事不节等诸多因素;从病理性质来看,与寒、湿、痰、火、瘀、虚有密切关系;从病机特点来看,寒热相兼、虚实并见、痰瘀互结,错综复杂。
每见现代中医皆以肝肾阴虚、肝阳上亢作为病机,治疗以潜阳或镇肝之品或以清热降火之品,如夏枯草、黄芩、龙胆草、珍珠母等,但疗效不佳或根本无效。
余近十年来一直致力于高血压的思考与实践。
在早期阶段,余主要从气机逆乱、气火上冲、痰湿上犯入手,总结出从气上冲、火上冲、水上冲、寒邪凝结四个方面来辨治高血压病。
一、气上冲首先,我们理清气上冲的机理,气上冲与《金匮要略》中奔豚气有直接关系,《难经》曰:“肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下,上不已令人喘逆、骨痿少气。
”《金匮要略》中,奔豚脉证,师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。
师曰:奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
气上冲见《金匮要略》条文“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
”“发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。
气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
”“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘。
下之,利不止。
”桂枝加桂汤主要从心阳虚欲作奔豚论治;奔豚汤从肝论治,肝胆风邪相引,肾中积风乘脾引起气上冲;乌梅丸证,主要是肝阳虚的基础上,虚阳上冲之证。
气上冲的特点:舌一般淡嫩,苔白润,脉沉弦,两尺重按无力。
肾阳虚衰、肝寒凝滞,挟饮邪上逆。
可在治疗上考虑金匮肾气丸合五苓散加三石汤加沉香槟榔,疗效颇佳。
二、水上冲:水上冲见《伤寒论》条文“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
”“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
”补充:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
”“伤寒若吐若下后,胸胁逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉缓,发汗则动痉,身为振振摇。
苓桂术甘汤主之。
”“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。
”水上冲的特点:第一,面上有水斑;第二,口淡舌苔水滑,脉沉弦;其表现眩晕、心慌、气短、肌肉瞤动;其人面色黄油腻,头皮出油,常腰酸。
三、火上冲:(肝肾:气郁,阴虚)火上冲见《伤寒论》条文:“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。
正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。
”“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之”。
《金匮要略》中风篇大人风引,少小惊痫瘛疭,日数十发,医所不能治者,风引汤主之。
方:大黄干姜龙骨各56克桂枝42克甘草牡蛎各28克寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各84克火上冲的特点:实火证:眩晕、头胀、头痛、头摇、口干口苦、烦躁易怒、大便干结、舌苔黄腻、脉弦滑。
火邪上冲,引动血与气,并走于上,使人薄厥。
虚火证:症状与实证相似,舌诊脉诊有很大不同。
面色潮红如妆,舌红、多淡嫩,口不渴或大渴喜热饮,脉大但沉取无力。
这种火,是虚火,也称龙雷之火,治法以引火归元,引火汤加减,熟地(三两)巴戟天(一两)茯苓(五钱)麦冬(一两)北五味(二钱)或以温潜法即以封髓潜阳丹加味。
四、寒邪凝滞:冰冻三尺非一日之寒,从清水变成黄河水是一个慢慢演变的过程,所以治疗高血压病需要漫长的治理过程。
目前,我在临床上常用六经辨证与气上冲、水上冲、火上冲结合辨治高血压病。
1)太阳表实证,寒水相互搏结凝滞于经络;少阴表虚证,寒邪直中三阴之证,既有寒的一面,又有虚的一面。
寒邪拘紧凝滞,引起血管痉挛,血压升高。
对于在表的寒邪,主要是透邪外出,开通玄府,使寒邪托透而出。
玄府一开,水湿津液顺势而下,但有一部分患者夹杂着热邪,或寒邪入里化热。
所以,我们在治疗时更多地是考虑开太阳降阳明,开太阳常用小续命汤。
小续命汤出自孙思邈所著《千金方》,原方主治中风卒起,筋脉拘急,半身不遂,口目不正,舌强不能语,或神志昏乱等。
其病机为阳气亏虚,寒邪入侵,营卫郁闭,临床上治疗脑梗塞引起的后遗症,效果颇佳。
后来,我应用本方治疗面神经麻痹,也取得了很好的疗效。
近年来,治疗多例高血压病,也取得了很好的疗效。
从本方的组成成分来看,由麻黄汤、桂枝汤、黄芩汤、四君子汤、附子理中汤等组成。
清代的费伯雄老中医临证发挥,把小续命汤变为六经续命汤,即麻黄续命汤、桂枝续命汤、葛根续命汤、附子续命汤、桂附续命汤。
临床应用经方应该善用和活用,特别是慢性久病,往往是寒中夹热,虚中夹实,非一方一法取效,往往是诸方合用,才能取得比较好的效果。
临证应细心体悟,根据脉证来灵活地把握。
在运用本方的基础上,根据患者的口干、便结情况予以大黄、芒硝、桃仁等降阳明炙热之药。
关于麻黄是否能升高血压的问题,根据药理分析,麻黄中含有麻黄碱,确有升高血压的作用。
我们知道很多高血压的患者往往伴有心率加快等症候,在用麻黄的同时,可以与蝉衣、酸枣仁同用。
如果见到老年患者,脉弦硬紧,硬脉多代表动脉硬化,这时加用龙骨、牡蛎、海藻、昆布,可软化血管,同时兼制麻黄升压之弊。
有两种脉象特别注意:其一:寸关脉弦大尺脉弱;其二:寸关尺三部皆浮大洪数,沉取无力。
这时用小续命汤来治疗要倍加小心,特别是高血压并发症、高血压病晚期心脑肾损害引起的心衰肾衰,心衰越重心率越快,要充分考虑肾脉无根或虚阳外越之候,在治疗上,我们常用四逆加人参龙骨牡蛎汤打底固其下,在上可宣可透,只有根基牢固,临证可取得比较好的效果。
2)少阴表证,主要表现血压高伴腰酸、腰痛、腰冷,舌苔白腻,脉弦紧,沉取无力,以麻黄附子细辛汤合甘姜苓术汤。
合病颈肩疼痛者,可加葛根配牛膝。
葛根,分两种,一种柴葛根一种粉葛根,透疹解肌发表用柴葛根,生津止渴通便用粉葛根,用量可用30-100g;牛膝分为三种,怀牛膝、川牛膝、土牛膝,川牛膝主要活血通经、祛风利湿,常用于下肢疼痛等证;土牛膝重在清热解毒,善治咽喉疼痛及泌尿系统感染;怀牛膝既能引火下行,又能补肝肾强筋骨,特点是行中有补,治疗高血压我常用怀牛膝与葛根配伍升降气机、调畅肝气,可通利二便。
3)少阳证,仲景云:“血弱气尽腠理开,邪气因入与正气相搏结于胁下。
”少阳主三焦,三焦受病之后,水道、气道、谷道皆不能正常转输,枢机不利,水火气机不得升降,出现少阳相火挟饮、挟湿、挟瘀。
少阳挟饮证,常表现为血压高、口干、乏力、胁下压痛、形疲面黄,舌苔腻脉弦,常用小柴胡汤加当归芍药散;少阳阳明合病,常见血压高、口干、口苦、口渴、大便干结。
腹诊有腹壁紧张、按之硬满,用大柴胡汤加石膏。
4)少阴合并水饮证,血压高、腰酸、乏力、怕冷,舌苔白腻,两尺弱,常用四逆汤合苓桂术甘汤。
5)厥阴病,表现头晕、失眠、口干、乏力、怕冷、舌尖红,苔白腻,脉左关弱,常用乌梅丸加龙骨牡蛎。
这种类型在高血压病中也很常见。
高血压病治疗中的几个问题:一:矿石类药的选择,我常用代赭石、灵磁石、寒水石、龙骨、牡蛎。
代赭石,色赤入心,压而镇之,特别适用以收缩压高为主的顽固性高血压的治疗,在辨证的基础上,可用30-60g;灵磁石,色黑入肾,吸而纳之,引血下行,交通心肾,水火既济,阴平阳秘,多用于以舒张压高为主的顽固性高血压;寒水石,咸寒入肾,清热泻火,利窍消肿,主要用于高血压患者以少阳阳明口干明显者,若口渴,则用生石膏;龙骨牡蛎,镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩,张锡纯最善用龙骨牡蛎,主用于:固涩防脱、敛汗止泻;收中兼通,止血化瘀;气沉敛阳,平喘消痰。
敛正气而不恋邪气,在高血压的治疗中应用主要是把虚火或虚阳潜入归肾,常与四逆汤或真武汤合用。
二:虫类药的选择,我常用全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙。
久病入络,全蝎蜈蚣能迅速缓解络脉痉挛,特别是高血压病伴有头疼者,常用全蝎3-5g与蜈蚣3条,配徐长卿使用。
地龙、水蛭可解决脉管浓黏凝集之象,特别适用于三高——高血糖、高血脂、高血黏等患者。
案例分析:【案1】卢X,男,45岁。
患高血压病10年,血压一直波动在160/110mmHg,头昏、口干口苦,大便不畅,舌淡苔薄腻,脉沉细。
辨为少阳少阴合病。
处方:柴胡10,黄芩9,半夏12,党参10,甘草6,龙胆草6,茯苓30,泽泻20,白术20,磁石30,龙骨30,牡蛎30,附子10,干姜5。
二诊:血压150/90mmHg,患者诉头昏、口干口苦好转,目前应用洛丁新10mg降压治疗,今改为5mg,脉沉缓,守前方。
4-10日病情好转,仍有轻度头昏,继续守前方。
4-16日血压105/88mmHg,大便正常,头昏好转,口不干不苦,舌淡苔白,脉右寸偏大。
停西药处方,守前方加葛根154-24日,查脂肪肝改葛根504-30日,血压平稳无不适,继续以上方巩固治疗:柴胡10,黄芩9,半夏12,党参10,甘草6,茯苓30,泽泻20,白术20,磁石30,龙骨30,牡蛎30,附子5,葛根50,牛膝15。
【案2】周X,男,58岁,高血压10余年,血压170/100mmHg,一直以西药控制,口干,四肢冷,脉弦沉取无力,舌红苔薄白腻。
辨为少阴加饮证。
以四逆汤合苓桂术甘汤加味:附子10,干姜10,甘草10,茯苓10,桂枝10,白术20,龙骨30,泽泻10,寒水石30,姜枣。
5-23日,测血压正常,守前方6-06日,患者诉停降压药物后有头昏感血压波动于150/90mmHg,舌稍红,苔薄白,脉弦沉取无力,守前方,改附子20,加葛根30,牛膝9。
06-19日诉:口不干,头痛好转,舌质偏红苔白,脉弦细继用上方14副。
【案3】汤X,52岁,男2015-05-21主诉:血压150/100mmHg,头晕头胀,口不干,大便正常,舌苔薄腻,脉左寸关弱,辨为厥阴寒热错杂证。
处乌梅丸加味:乌梅10,细辛3,肉桂3,黄连3,黄柏6,当归10,红参10,附子10,干姜5,龙骨30,牡蛎30,珍珠母30,钩藤20,甘草10,泽泻10,姜枣。
7副。
2015-05-28主诉:血压130/85mmHg,头胀头晕明显好转,脉较前好转继续上方7副2015-06-06:药后症情平稳,续服上方7副。
2015-06-16主诉:近日外感,血压150/95mmHg,颈部不适,无头晕头胀,舌胖脉弦滑沉取无力。