骨折的专有体征

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骨折一般知识

骨折一般知识一．骨折的定义、病因、分类【一】定义骨的完整性或连续性中断这称为骨折。

包括明显的皮质骨断裂及骨小梁的中断。

【二】病理1．直接暴力外界直接作用的部位发生骨折，多为横形或粉碎性骨折。

2．间接暴力暴力通过传导、杠杆或旋转作用发生在作用点以外的部位。

如滑倒时发生的桡骨远端骨折，肱骨髁上骨折，锁骨骨折。

3．肌肉拉力肌肉突然猛烈收缩，使肌肉附着处骨质断裂。

如跪倒时的膑骨骨折。

4．积累劳损长期、反复、轻微的直接伤力可集中与骨骼的某一点上而引起骨折。

如行军性骨折。

5．骨骼疾病如果骨骼本身患有炎症、肿瘤或代谢骨病时，因病变破坏了骨骼的正常结构，使其失去了应有的坚固性，受轻微外力或正常活动时都会发生骨折。

【三】分类（一）按骨折处是否与外界相通分类1．闭合性损伤骨折处有软组织覆盖，与外界不相同。

2．开放性骨折骨者除皮肤、粘膜破裂，软组织覆盖不全，与外界相通。

骨折处通过内脏与外界相通也属于开放性骨折。

（二）根据骨折的程度及形态分类1．完全骨折骨的连续性和完整性完全中断。

2．不完全骨折骨的连续性和完整性部分保持连续。

二.骨折的愈合过程合影响因素【一】骨折的愈合过程1.血肿机化演进期骨折断端间的血凝块,坏死的骨质及软组织,引起局部炎症反应,继而形成肉芽组织,转化为纤维组织.骨外膜的成骨细胞增生活跃,形成与骨干平行的骨样组织,向骨折处延伸增厚,骨内膜也有同样的组织学变化。

约2～3周骨折端端可达到纤维组织性连接。

2．原始骨痂成形期有骨内膜、外膜生成的骨样组织，钙化成新生骨。

内外骨痂向骨折间隙会合。

此前的纤维组织，逐渐转化为软骨组织，然后软骨组织增生钙化，进而骨化，分别形成环状骨痂和腔内骨痂。

断端坏死骨亦复活，骨折初步愈合。

3．骨痂改造塑性期随着肢体的活动和附中，骨细胞不断新生，在应力线轴上的骨痂，不断得以加强和改造。

以外的骨痂，通过破骨细胞的作用，逐渐被清除。

【二】应向骨折愈合的因素（一）病人的因素1．年龄儿童骨折愈合较成人快，高龄则愈合漫。

2019年医院三基考试外科学骨外科模拟试题41

2019年医院三基考试外科学骨外科模拟试题41(总分：200.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：200，分数：200.00)1.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制（分数：1.00）A.骨筋膜室内压高√B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤解析：骨筋膜室综合征指肌肉神经血管都处于筋膜形成的间隔区中，肢体创伤后筋膜间隔区内压力升高，影响血液循环及组织功能，导致肌肉坏死，神经麻痹等。

2.下列类型的骨折中，最不稳定的（分数：1.00）A.嵌入性骨折B.斜行骨折√C.青枝骨折D.横行骨折E.裂缝骨折解析：斜行骨折由成角、旋转和纵向压缩造成，成因复杂不稳定。

3.开放性骨折现场止血宜首选（分数：1.00）A.上止血带B.局部压迫包扎√C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢解析：骨折活动性出血应加压包扎或用止血带，压力不足会导致持续出血，压力过大会引起组织坏死，神经麻痹。

4.处理开放性骨折最关键的步骤（分数：1.00）A.应用抗生素B.彻底清创√C.修复软组织D.及早闭合伤口E.固定骨折解析：清创既要确保清除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供应，被列为开放性骨折治疗结果的最重要步骤。

5.骨折不愈合的治疗原则（分数：1.00）A.延长管型石膏外固定的时间B.小夹板固定C.植骨加内固定，同时石膏外固定√D.内固定E.以上都不是解析：骨折不愈合需植骨以刺激骨折愈合，提供新血供并固定，外以石膏固定。

6.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（分数：1.00）A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折√E.肩关节脱位解析：上肢重要动脉损伤后，血液供应不足超过一定时限，前臂肌群因缺血而坏死。

7.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（分数：1.00）A.由于骨折使患肢运动支架断裂B.由于伸腕肌损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤√E.尺神经损伤解析：肱骨干骨折常伴发桡神经损伤，表现为桡神经麻痹或神经轴突损伤，故所支配区域活动不利。

骨科考试必看选择题简答题

骨科考试必看选择题简答题创伤骨科出科考试一、单选题1、以下哪种骨折要求解剖复位？（）A、股骨于骨折B、肱骨干骨折C、掌骨骨折D、腓骨骨折E、踝关节骨折2、骨折的临床专有体征是:（）A、肿胀B、压痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障碍 3、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是:（）A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、远骨折段完全丧失血液供应D、两骨折段血液供应减少E、远骨折段血液供应减少 4、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:（）A、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形 5、肘关节脱位的正确治疗:（）A、手法复位,肘部绷带包扎,随意活动B、均应手术C、手法复位,石膏托90°固定6周D、手法复位,石膏托90°固定3周E、手法复位次日即开始局部按摩治疗6、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？（）A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗生素C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D、卧床休息,增加营养E、局部减压引流加植骨术7、男性,10岁。

3天来突然高热39℃,右膝及小腿剧痛,膝关节活动疼痛加重,不能行走,患膝伸直位,膝及小腿上部温度高,无明显红肿,但有深压痛。

化验:白细胞18×10^9/L,N84%。

最可能的诊断:（）A、急性蜂窝织炎B、急性化脓性膝关节炎C、风湿性关节炎活动期D、急性化脓性骨髓炎E、Ewings瘤 8、股骨下l/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先应进行的检查是：（）A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正位X线片B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C、股骨下l/3横断面的CT D、检查有无骨摩擦音 E、检查有无异常活动9、男性，25岁，左股骨中l/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为：（）A、手法复位，单侧髋人字石膏固定B、手法复位，膝关节小夹板固定C、皮肤牵引小夹板固定 D、双边外固定器固定 E、切开复位内固定10、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为：（）A、外伤性骨折和不稳定性骨折B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折11、50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下l/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查x线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因：（）A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重 E、骨折复位不良12、某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该：（）A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位 E、将左下肢和右下肢捆扎在一起13、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合：（）A、10～12小时B、6～8小时C、12～14小时D、24～28小时E、24小时14、锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为：（） A、1～2周 B、2～3周 C、3～4周 D、4～5周 E、5周以上15、肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是：（）A、给予大剂量神经营养药物B、立即手术探查C、处理骨折后观察2～3个月D、先手术吻合神经再处理骨折E、物理疗法16、前臂双骨折易导致：（）A、血管损伤B、肌腱断裂C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤17、患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，x线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为：（）A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿剂D、夹板固定E、尽快手术18、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据：（）A、肿胀B、疼痛C、功能障碍D、关节弹性固定伴空虚E、反常活动19、胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是：（）A、骨质缺损B、感染C、切应力D、血液供应差E、内固定不可靠20、关于挤压伤，下列哪项是错误的：（）A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭二、病例题1.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤2男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（） A.腓总神经损伤 B.胫前动脉损伤 C.胫后动脉损伤 D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征3男，30岁，工人。

外科学—骨科—骨折的临床表现及影像学检查

骨折的临床表现及影像学检查1、骨折的临床表现：分为全身表现和局部表现（1）全身表现包括休克和发热，但是并不是所有的骨折的患者都会表现出全身的表现，只是在严重的骨折和多发骨折的时候，患者有可能会表现出休克和发热。

休克的主要原因是出血，骨折特别是骨盆和股骨的部位骨折以后出血量是很大的。

如果是这些特殊部位的骨折，或者是多发骨折导致患者失血比较多就会引起低血容量性休克。

不是所有的骨折患者都会出现发热，如果患者出血比较多，出现了血肿，在血肿吸收的时候会出现吸收热，但是一般体温不超过38℃。

1）骨折的局部表现：分为一般表现和特有体征。

a、一般的表现包括疼痛：骨折的时候，骨折断端刺激神经会导致疼痛；肿胀：因为骨折部位的出血以及骨折刺激周围的软组织或者周围软组织损伤导致水肿后引起的肿胀；功能障碍：主要是因为疼痛导致的主动或者被动活动受限或者功能障碍。

b、特有的体征包括：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

特有体征指：三个特有体征当中，查体的时候，发现任何一个体征，就可以诊断为骨折啊。

畸形：指骨折在外形上发生了改变；异常活动啊：指在骨折以后不应该出现活动的部位出现了不正常的活动；骨擦感：指在查体的时候，我们握住骨折的近端和远端，移动骨折断段的时候会出现骨头的摩擦，摩擦的感觉叫做骨擦音或骨擦感。

2、骨折的影像学检查（1）X线检查：是骨折以后首先也是常规进行的检查，可以了解骨折的类型、移位的情况、是不是粉碎骨折来指导治疗。

通常对颈椎骨这样的长管状骨拍摄正侧位，但对一些特殊的部部位，比如手和足部，因为手和足部在拍摄正位的时候会拍摄的比较清楚，如果拍摄侧位很多骨头会有重叠，看不清楚，所以手和足部拍摄正斜位，骨盆还有闭孔位、髂骨异位等特殊体位。

（2）CT检查：早期的骨折还有不典型的骨折，解剖比较复杂的部位，如果采用X线检查就受到了很多的限制，可以利用CT来检查，CT具有分辨率高，没有重叠，而且可以进行图像的处理，CT还可以进行三维重建，获得整体、详细信息。

骨科简答题大全

骨科简答题大全1. 请描述骨折的定义和常见类型。

骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或破裂的损伤。

常见的骨折类型包括：- 闭合骨折：骨折处没有穿破皮肤，骨折断端没有暴露在外。

- 开放骨折：骨折处有一段或多段骨骼暴露在皮肤外，可能伴有伤口和软组织损伤。

- 稳定骨折：骨折断端相对稳定，不容易移位。

- 不稳定骨折：骨折断端容易移位或无法保持稳定。

- 简单骨折：骨折线只在一个平面上。

- 复杂骨折：骨折线在多个平面上或伴有骨折碎片的移位。

2. 请简述骨折的常见症状和体征。

骨折的常见症状和体征包括：- 疼痛：骨折处会有明显的疼痛，可能会加剧运动或加重压力时的疼痛。

- 肿胀：骨折处周围组织会有肿胀和水肿。

- 瘀血：骨折处可能会出现紫色或暗红色的瘀斑。

- 畸形：骨折导致的骨骼断裂和移位可能会导致肢体畸形。

- 运动受限：骨折会影响受伤部位的正常运动范围。

3. 骨折的治疗方法有哪些？骨折的治疗方法取决于骨折的类型和程度。

常见的治疗方法包括：- 保守治疗：对于稳定的骨折，可以使用石膏或绷带固定骨折，促进骨折愈合。

同时，需要注意休息、保持适当的姿势和进行物理治疗。

- 外科手术治疗：对于不稳定的骨折、开放骨折、关节骨折或无法通过保守治疗恢复的骨折，可能需要进行手术治疗。

手术可以通过内固定物（如金属板和螺钉）稳定骨折，或者进行骨折复位和骨移植。

- 康复治疗：骨折愈合后，康复治疗是非常重要的。

包括物理治疗、运动疗法和康复训练，旨在恢复肌肉力量、关节灵活性和日常功能。

4. 骨折的并发症有哪些？骨折可以导致一些并发症，包括：- 感染：开放骨折容易导致感染，需要及时进行清创和抗生素治疗。

- 血管和神经损伤：骨折可能会对周围的血管和神经造成损伤，导致血供不足或感觉异常。

- 骨折不愈合：某些情况下，骨折可能会出现愈合困难或不愈合，可能需要进一步的治疗，如骨移植或使用生长因子。

- 关节僵硬和功能障碍：骨折后，如果不进行适当的康复治疗，可能会导致关节僵硬和功能障碍。

骨科练习题

第十五章运动系统疾病第一节骨折[A1型题](1—57题)1．骨折的专有体征是A．疼痛B．功能障碍C．反常活动D．肿胀E．瘀斑2．青枝骨折常好发于A．颅骨B．骨盆C．四肢的不规则骨D．成人四肢骨E．儿童的长骨干3．下述类型最不稳定的骨折是A. 压缩性骨折B．斜形骨折C. 青枝骨折D．嵌入骨折E．裂缝骨折4．股骨开放性骨折，伤口大量出血急救时，首先应A．包扎止血B．骨折复位D. 清创D．骨折临时固定E．输血5．易导致出血性休克的骨折是A．骨盆骨折B．股骨干骨折C．前腓骨双骨折D．锁骨骨折E．肱骨干骨折6．骨折和脱位共同的特殊表现是A．反常活动B．肿胀瘀斑C．畸形D．功能障碍E．关节盂空虚7．一左股骨中段骨折患者，在转送医院前必须进行的处理是A．镇静止痛B．伤肢初步固定C．50％G．S 60ml静注D．伤肢上止血带E．复位8．典型的“餐叉”或“枪刺刀”畸型见于A．尺桡骨骨折B．尺骨骨折C．桡骨下端骨折D．腕骨骨折E．锁骨骨折9．下列哪项属稳定性骨折A．横形骨折B．粉碎性骨折C．斜形骨折D．螺旋形骨折E．长骨多段骨折10．处理四肢开放性骨折，不应该做的是A．彻底清创B．设法闭合创面C．去除所有碎骨片D．行远端骨牵引E．行简单的内固定11．骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是A．疼痛B．瘀斑C．局部肿胀D．功能障碍E．纵向叩击痛12．关于肱骨髁上骨折，何项正确A．老年人多见B．屈曲型多见C．易损伤桡神经D．易损伤肱动脉E．肘后三角关系不正常13．某外伤患者有短暂昏迷，开放性气胸，开放性骨折等危急情况，现场抢救时，首先应A．补液B．紧急气管切开C．手术止血D．堵塞胸部伤口E．清创14．疲劳性骨折最好发生于A．肱骨B．尺骨和桡骨C．第二跖骨D．股骨E．胫腓骨15．骨盆骨折最重要的体征是A．畸型B．反常活动C．局部压痛和间接挤压痛D．骨擦音或骨擦感E．肿胀和瘀斑16．前臂缺血性肌挛缩所形成的手的特有畸形是A．“锅铲”畸形B．“枪刺刀”畸形C．垂腕畸形D．爪形手畸形E．猿手畸形17．高处坠落，足跟着地引起的胫骨骨折，引起骨折的因素属于A. 直接暴力B．间接暴力C．牵拉暴力D．疲劳应力E．以上均不是18．开放性骨折最显著的特点是A．骨折不稳定B．骨折不易愈合C．易继发感染D．伤者易出现休克E．治疗较复杂19．以下哪项骨折不稳定A．裂缝骨折B．嵌入骨折C．横断骨折D．青枝骨折E．螺旋形骨折20．属于稳定性骨折的是A．斜形骨折B．多段骨折C．压缩性骨折D．粉碎骨折E．螺旋形骨折21．以下哪项不属于骨折的早期并发症A．出血B．休克C．内脏损伤D．关节僵硬E．大血管损伤22．以下哪项不属于骨折的晚期并发症A．关节僵硬B．骨延迟愈合C．畸形愈合D．骨筋膜室综合征E．创伤性关节炎23．关于骨筋膜室综合征，错误的是A．易发生在前臂或小腿骨折时B．可发生在肢体挤压伤、外包扎过紧时C．可形成爪形手D．严重时发生坏疽E．5“P”表现尚属早期24．开放性骨折首先应考虑A．抗感染治疗B．预防破伤风C．彻底清创D．植骨E．内固定术25．进行肌力测量时，肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩，应记录为A．0级B．1级C. 2级D．3级E．4级26．杜加氏(Dugas)征用于检查A．肘关节脱位B．肩关节脱位C. 髋关节脱位D．颞下颁关节脱位E．骨折27．肘后三骨标关系改变时示A．肘关节脱位B．伸直型肱骨髁上骨折C．屈曲型肱骨髁上骨折D．桡骨小头半脱位E．科雷氏骨折28．直腿抬高试验及加强试验用以检查A．骶髂关节病变B．腰骶关节病变C．髋关节病变D．坐骨神经病变E．股骨颈骨折29．托马斯征阳性表示A. 股骨颈骨折B．腰椎病变C. 坐骨神经病变D．骨盆损伤E．髋关节有固定屈曲畸形30．骨折诊断首选的辅肋检查是A．“B”超B．X线C．CTD．同位素E．血气分析31．关于石膏绷带外固定，错误的是A. 为一种有效的外固定，效果确切B．肢体关节一般须固定于功能位C．在骨突或软组织较少的部位，须加厚衬垫D．浸泡过的石膏绷带取出后应立即包缠E．石膏未干固前须搁置于硬板上以免变形32．关于小夹板外固定，错误的是A．不固定邻近关节．有利于预防关节僵硬B．若绑扎过紧，可产生压迫性溃疡等并发症C．主要适用于四肢骨折D．也适用于合并感染的开放性骨折E．需加固定垫33．持续牵引注意事项哪项是错误的A．应经常检查胶布、牵引装置有无松脱B．早期牵引力量可加大C．每天需用70％酒精淋湿牵引针旁纱布1—2次D．牵引期间应经常测量患肢长度E．禁止X线检查34．以下哪项不是影响骨折愈合的因素A. 病人年龄和营养状况B．周围软组织损伤的程度C．是否合并感染D．复位方法E．补液否35．关于骨折病人的功能锻炼不正确的是A．有利于骨折愈合B．有利于预防关节僵硬C．一般应早期开始D．功能锻炼应贯穿整个治疗过程中E．功能锻炼是指主动活动36．儿童锁骨青枝骨折采用的正确治疗方法是A．小夹板外固定B．石膏绷带外固定C．仅需三角巾悬吊1—2周D．持续皮牵引E．“8”字绷带外固定37．骨科检查项目中最基本的是A．物理(体格)检查B．X线C．超声波D．同位素扫描E．CT38．上肢功能位时，肘关节应屈曲的度数是A．85度B．90度C．95度D．100度E．70度39．成人锁骨骨折需用“8”字绷带固定A．1—2周B．2—3周C．3—4周D．4—5周E．5—6周40．开放性骨折急救时，下列哪项是错误的A．抢救生命，保护患肢B．止血，包扎伤口C. 抗休克D．如有外露骨折端须先行整复E．妥善固定骨折，迅速转送41．下列哪项不是切开复位的适应证A. 伴有重要神经，血管损伤的骨折B．手法复位失败，持续牵引又无法成功的病例C．必须解剖复位的关节内骨折D．陈旧性或不愈合骨折E．粉碎性骨折42．持续皮牵引宽胶布的长度为A．骨折平面至肢体远端的2倍B．骨折平面至肢体远端的2倍加10cmC．骨折平面至肢体远端的2倍加20cmD．骨折平面至肢体远端的2倍加30cmE．骨折平面至肢体远端的2倍加40cm 43．股骨干骨折骨牵引复位重量，一般为体重的A．1／4B．1／5C．1／6D．1／7E．1／844．小夹板捆绑横带最适宜的松紧度为A．可动0．5cmB．可动1cmC．可动1．5cmD．可动2cmE．可动2．5cm45．脊柱骨折最常发生于A. 颈椎B．颈胸椎交界处C．胸椎D．腰椎E．腰椎和胸椎交界处46．科雷氏(Colles)骨折是指A．桡骨下端骨折B．尺骨下端骨折C．桡骨下端伸直型骨折D．桡骨下端屈曲型骨折E．桡骨下端2—3cm内的伸直型骨折47．适应于绝大多数闭合性骨折的复位方法是A．手法复位B．皮肤牵引C．骨牵引D．切开复位E．以上均不是48．骨折治疗的目的是A．促进骨折处愈合B．防止感染等并发症C．达到解剖复位D．达到功能复位即可E．争取功能最大限度的恢复49．闭合性骨折的治疗原则是A．复位、固定和抗感染B．及时清创、抗感染C. 复位和功能锻炼D．复位、固定和功能锻炼E．解剖复位、功能锻炼50．骨盆骨折主要的体征是A．畸形B．反常活动C．挤压或分离骨盆引起疼痛D．骨擦音E．肿胀或瘀斑51．骨折的临床愈合标准，错误的是A．局部无压痛B．无肢体纵向叩击痛C．局部无异常活动D．X线显示骨折线消失E．取消外固定后二周肢体不变形52．骨折的临床愈合标准正确的是A．局部无压痛，无肢体纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．取消外固定后，观察2周，局部不变形E．以上均对53．下列哪项不属于骨折并发症的范畴A．关节僵硬B．胆道结石C．缺血性骨坏死D．缺血性肌挛缩E．关节强直54．在骨折复位中，以下哪项正确A. 骨折部分的旋转移位，分离移位不必完全矫正B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好C．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E．肱骨干骨折必须达到解剖复位55．骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的A．骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B．关节内骨折手法复位后对位不好者C．保守治疗未达到功能复位的标准D．手法复位未达到解剖复位的标准E．多处骨折或并发主要的血管损伤56．骨筋膜室综合证常见的原因中哪项是不正确的A．肢体严重的局部压迫B．四肢骨折时小夹板包扎过紧C．软组织严重的挫伤及挤压伤D．筋膜下血肿E．开放性骨折所致的大量出血57．12岁以上股骨干骨折的病人，疗效最佳的治疗方法为A．悬吊式皮牵引B．滑动式皮牵引C．骨牵引加小夹板外固定D．手法复位石膏外固定E．手术复位内固定[A2型题](58—62题)58．患者男42岁，半小时前左前臂被机床轧伤，经X片证实为前臂双骨折，在透视下行手法复位小夹板外周固定后，局部剧痛，桡动脉搏动消失，手部苍白、发凉、麻木，其最大可能是A．动脉受压B．静脉受压C．神经受压D．周围软组织受压E．神经损伤59．中年男性，因车祸致右上臂外伤，查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕及各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是A．肱骨干骨折并肩关节脱位B．肱骨干骨折并桡神经损伤C．肱骨外科颈骨折D．肱骨外科颈骨折并腋神经损伤E．锁骨骨折并肩关节脱位60．女，66岁，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，2小时后来院查，患腕明显肿胀、压痛及功能障碍，侧面观呈“餐叉”畸形，最可能的诊断是A．屈曲型桡骨下端骨折B．伸直型桡骨下端骨折C．尺骨干骨折D. 腕关节脱位E．前臂双骨折61．女，65岁，平地绊倒后，右髋疼痛不能行走，查体：右下肢呈外旋畸形，患髋压痛，大转子上移，最可能的诊断是A．股骨上段骨折B．股骨中段骨折C．骨盆骨折D．股骨颈骨折E．髋关节脱位62．男性，42岁，侧身跌倒右手掌撑地，右肩前部出现明显疼痛、肿胀，沿右锁骨可扪及骨断端，在诊斯处理上何者不正确A．应考虑为右锁骨骨折B．必要时可进行X光摄片C．复位不要求很高D．可选用“8”字绷带外固定E．采用石膏绷带外固定[A3型题](63—80题)问题63—64患者男，36岁，摩托车祸2小时，查一般情况尚可。

康复治疗技术主管技师相关专业知识模拟题29_1含答案

康复治疗技术主管技师相关专业知识模拟题29A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 骨折的专有体征是A.肿胀、疼痛、活动受限B.畸形、异常活动、骨摩擦音C.疼痛、肿胀、感觉异常D.瘀斑、疼痛、肿胀E.压痛、活动受限、肿胀答案：B[解答] 骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨摩擦音或骨擦感；其他表现有疼痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。

2. 决定出血时间长短的因素是下列哪一项A.因子Ⅷ和Ⅷ减少B.血小板数量和功能异常C.因子Ⅷ和Ⅷ减少D.因子Ⅷ和Ⅷ减少E.因子Ⅷ和Ⅷ减少答案：B[解答] 出血时间(BT)是指皮肤微血管经人工刺破后，血液流出到自行停止的时间。

BT异常原因：①血小板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因，如血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进造成的血小板减少等。

②毛细血管本身病变，如过敏性紫癜等。

3. 下列关于补体生物学活性的描述，错误的是A.细胞毒作用B.调理作用C.免疫黏附作用D.中和病毒作用E.抗过敏作用答案：E[解答] 补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用，其在感染炎症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。

因此，正确答案为E。

4. 支气管哮喘发作时，以下描述错误的是A.一秒钟用力呼气量上升B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降C.最大呼气中期流速值下降D.呼气流速峰值下降E.残气量占肺总量百分比上升答案：A[解答] 支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。

有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。

另外可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量百分比增高。

故本题的正确答案是A。

5. 慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为A.头孢曲松B.甲硝唑D.庆大霉素E.异烟肼答案：A[解答] 慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。

骨折临床诊断标准

骨折临床诊断标准
一般可以根据临床体征、辅助检查等判断骨折，临床体征包括骨擦音、骨擦感、畸形、异常活动等，辅助检查则主要包括X线、CT及核磁共振检查等。

建议出现疑似骨折的情况时，及时前往医院就诊治疗。

1、临床体征：在不能及时完善辅助检查前，可通过骨科专有的体征判断是否为骨折。

一般在患处能听到骨擦音或者扪及骨擦感，也可能会在患处看到明显的关节畸形，以及躯干、肢体异常活动，如大腿疼痛剧烈、活动障碍、不能正常站立行走，此时基本可判断是骨折，但仍需辅助检查进一步确诊；
2、辅助检查：一般首选X线检查，可通过透视查看骨折的对位对线情况。

对于复杂部位或者隐匿性骨折，可借助CT及三维重建技术来确诊骨折，如合并脊髓神经损伤的脊柱骨折，核磁共振检查能查看神经损伤情况，还能查看合并韧带损伤的骨折类型。

判断为骨折后，需要根据骨折的类型、部位、程度，选择合适的治疗措施。

在骨折对位对线良好的情况下，一般可采取制动休息或者石膏固定。

对于骨折移位严重、保守治疗无效的患者，可通过外科手术治疗，如进行切开复位钢板内固定术。

西医综合(骨科)模拟试卷21(题后含答案及解析)

西医综合（骨科）模拟试卷21(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．X线检查对于骨折的重要意义是A．了解骨质密度B．明确骨折的诊断C．判断骨折的预后D．了解组织的损伤情况正确答案：B解析：X线摄片检查能显示物理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。

X线片须摄正、侧位，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。

知识模块：骨科2．下列哪项属于稳定性骨折A．粉碎骨折B．斜骨折C．T形骨折D．横骨折正确答案：D解析：①稳定性骨折：裂缝骨折、青枝骨折、横骨折、椎体压缩性骨折(＜1／5)、嵌插骨折；②不稳定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜骨折；③完全骨折：嵌插骨折、压缩性骨折、骨骺分离、凹陷骨折；④不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折。

知识模块：骨科3．可出现骨折专有体征的骨折是A．青枝骨折B．嵌插骨折C．腰椎压缩性骨折D．粉碎骨折正确答案：D解析：只有不稳定性完全性骨折才会出现骨折的专有体征。

骨折专有体征——局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

知识模块：骨科4．骨折的专有体征是A．疼痛与压痛B．功能障碍C．肿胀与瘀斑D．反常活动正确答案：D解析：骨折的三个专有体征：即畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，骨折的三项专有体征是诊断骨折的重要依据，除D外其他均不是专有体征。

知识模块：骨科5．患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识丧失，经积极抢救无效死亡。

患者的死因最可能为A．ARDSB．硬脑膜外血肿C．颅内出血D．脂肪栓塞正确答案：D解析：脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。

本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。

当然股骨干骨折时，出血量可达200～3000ml，可导致失血性休克，但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。

骨科膝关节试题与答案 (2)

骨科试题与答案一.单项选择题1.骨折的专有体征是（C ）A.疼痛B. 功能障碍C.反场活动D. 肿胀E.淤斑2.青枝骨折常好发于（E）A.颅骨B. 骨盆C.四肢的不规则骨D. 成人四肢骨E.儿童的长骨干3.下述类型最不稳定的骨折是（B ）A.压缩性骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.嵌入骨折E.裂缝骨折4.股骨开放性骨折，伤口大量出血急救时，应首先（A ）A.包扎止血B.骨折复位C.清创D.骨折临时固定E.输血5.易导致出血性休克的骨折是（A ）A.骨盆骨折B.股骨干骨折C.腓骨骨折D.锁骨骨折E.肱骨干骨折6.骨折和脱位共同的特征性表现是（C ）A.反常运动B. 肿胀淤斑C.畦形D.功能障碍E. 关节盂空虚7.下列哪项属于稳定性骨折（ A ）A.横性骨折B.粉碎性骨折C.斜行骨折D.螺旋型骨折E.长骨多段骨折8.骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是（ E ）A.疼痛B.淤斑C.局部肿胀D.功能障碍E.纵向叩击痛9.疲劳性骨折最好发于（ C ）A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨E.胫腓骨10.骨盆骨折最重要的体征是（C ）A.畦形B反场活动C局部压痛 D.骨擦音或骨擦感 E.肿胀和淤斑11.高出坠落，足跟着地引起的胫骨骨折，引起骨折的因素为（ B ）A.直接暴力B.间接暴力C.牵拉暴力D.疲劳暴力E.以上均不是12.开放性骨折最显著的特点是（ C ）A.骨折不稳定B.骨折不易愈合C.易继发感染D.伤者易出现休克E.治疗较复杂二.多项选择题1.下列哪项属于稳定性骨折（ABCD ）A.裂缝骨折B.横形骨折C.青枝骨折D. 嵌插骨折E.螺旋骨折2.骨折专有特征(AD )A.畦形B.肿胀和淤斑C. 纵轴叩击痛D常运动E性固定3.下列哪项骨折属于不稳定骨折（BCE ）A.青枝骨折B.斜形骨折C.粉碎骨折D.嵌插骨折E. 螺旋骨折4.骨折急救正确的是（ABCE ）A.重点应抢救生命，防止休克，预防感染和做好骨折临时固定B.疑为骨折应按骨折处理C.在现场原则上不复为D.当骨端已漏出皮肤时应立即按回E脊柱骨折时，需2---3人平抬5.骨折复位后功能锻炼应遵循（ABCDE ）A.积极渐进B.不妨碍固定C. 由轻到重D.由大到小E. 必要时辅以按摩推拿三.判断题1.椎动脉型颈椎病可采用牵引疗法（对）2.脊髓型颈椎病经保守治疗无效者,考虑手术治疗（对）3.交感型颈椎病直接采用手术治疗，不使用保守治疗法，如卧床休息，颈椎牵引，颈围领制动保护，理疗等（错）。

骨折的专有体征是选择题

骨折的专有体征是选择题骨折是一种常见的创伤性损伤，它的发生可能会对一个人的生活造成严重影响。

为了正确诊断和治疗骨折，医生们需要掌握骨折的专有体征。

专有体征是指那些只在特定条件下才能出现的症状或体征，对于骨折来说，这些体征能够提供重要的线索，帮助医生作出正确的诊断。

本文将从不同方面探讨骨折的专有体征，并将其比喻为选择题，带您了解更多关于骨折的知识。

第一部分：外观改变——皮肤的变化对于骨折，最常见的专有体征之一就是外观改变。

当骨折发生时，骨骼结构发生变化，这可能导致皮肤出现明显的变化。

例如，皮肤可能会出现肿胀，局部可能会有明显的凸起或突起。

此外，皮肤可能会变色，出现紫色、蓝色或瘀斑等症状。

这些外观改变对于医生来说非常重要，因为它们提供了有关骨折类型和程度的线索。

第二部分：疼痛和局部症状——沉思选择项除了外观改变，疼痛和局部症状也是骨折的专有体征。

当发生骨折时，受伤部位的疼痛常常非常明显，患者可能会感到剧痛或难以忍受的疼痛。

此外，骨折部位可能会出现肿胀、压痛和僵硬等局部症状。

这些症状是骨折的特征性表现，帮助医生缩小诊断范围，从而更准确地确定骨折的部位和类型。

第三部分：畸形——选择题的关键骨折可能导致受伤部位的畸形。

这种畸形通常是由于骨骼结构发生变化而引起的，例如断裂的骨头错位或错乱。

当骨折发生时，畸形可能表现为肢体异常形态，比如肢体变短、变扭曲或变形。

这种畸形能够为医生提供有关骨折类型和严重程度的重要信息，有助于制定正确的治疗方案。

第四部分：活动限制——思考各种选择骨折对受伤部位的活动产生限制也是其专有体征之一。

因为骨折会影响骨骼结构的稳定性，所以患者在受伤部位会感到活动受限。

例如，手腕骨折的患者可能无法握持物品，膝盖骨折的患者可能无法行走。

这种活动限制的体征对于诊断骨折非常重要，医生可以通过观察患者的活动能力来判断骨折的严重程度。

结语总结起来，骨折的专有体征可以比喻为一道选择题，医生需要通过观察患者的外观改变、疼痛和局部症状、畸形及活动限制等多个方面的体征，来选择正确的答案，并制定相应的治疗方案。

初级康复医学治疗技术士相关专业知识模拟题2020年(3)_真题-无答案

初级康复医学治疗技术士相关专业知识模拟题2020年(3)(总分100,考试时间120分钟)一、A1/A2型题1. 1.骨折的专有体征是A. 肿胀、疼痛、活动受限B. 畸形、异常活动、骨摩擦音C. 疼痛、肿胀、感觉异常D. 瘀斑、疼痛、肿胀E. 压痛、活动受限、肿胀2. 2.骨折后约2周可初步完成A. 骨样组织逐渐钙化形成新生骨的过程B. 血肿机化的过程C. 外骨痂形成的过程D. 内骨痂形成的过程E. 骨样组织形成的过程3. 3.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C. 胃溃疡D. 十二指肠溃疡E. 胃下垂4. 4.下列关于血糖增高的原因可能的是A. 肾上腺皮质激素分泌不足B. 巨人症C. 肢端肥大D. 颅脑损伤E. 心肌梗死5. 5.患者，男，65岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A. 晕厥B. 脑出血C. 脑栓塞D. 脑血栓形成E. 高血压6. 6.患者，男，53岁。

饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。

检查：血压200/115mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。

诊断为脑出血，其部位在A. 左侧基底节B. 右侧基底节C. 左脑桥D. 右脑桥E. 左顶叶7. 7.高血压脑出血最常见的诱发因素为A. 外伤B. 感染C. 情绪激动或过度用力D. 睡眠E. 寒冷8. 8.盆腔炎不包括下列哪项炎症性疾病A. 输卵管炎B. 子宫周围炎C. 子宫内膜炎D. 子宫肌炎E. 子宫颈炎9. 9.属于继发性痛经的病因是A. 内生殖器炎症B. 精神紧张C. 体质虚弱D. 经血流出不畅E. 子宫过度倾屈10. 10.心身疾病与神经症的区别在于A. 以心理、社会因素为重要病因B. 病因由多种因素联合作用所致C. 躯体不适有一定病理生理和病理形态学改变D. 有一定的人格特征E. 具有自知力11. 11.胃溃疡最常发生的部位是A. 责门旁B. 胃后壁C. 胃小弯D. 胃大弯E. 幽门前壁12. 12.决定出血时间长短的因素是下列哪一项A. 因子Ⅷ和Ⅻ减少B. 血小板数量和功能异常C. 因子Ⅴ和Ⅱ减少D. 因子Ⅴ和Ⅻ减少E. 因子Ⅴ和Ⅶ减少13. 13.我国多发性硬化的最常见的病变部位是A. 小脑B. 脊髓D. 视神经E. 视神经、脊髓14. 14.高钙血症导致A. 高镁血症B. 尿镁降低C. 尿镁增加D. 高磷血症E. 尿磷增加15. 15.正常人24小时尿量约为A. 0.5～1.0LB. 1.5～2.5LC. 1.0～1.5LD. 1.0～2.0LE. 2.0～3.0L16. 16.患者，男，57岁，确诊前列腺癌1年余，全身多处骨关节疼痛明显，应选用的影像学检查方法为A. X线片B. CT扫描C. MRI检查D. 超声检查E. ECT检查17. 17.“三偏”征的病变部位最可能在A. 内囊B. 中央前回皮质C. 脑桥D. 中央后回皮质E. 视皮质18. 18.关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确的A. 震颤、面具脸、肌张力增高B. 震颤、肌张力增高、慌张步态C. 运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直D. 震颤、肌肉僵直、运动减少E. 震颤、面具脸、运动减少19. 19.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压A. 130/90mmHgB. 125/80mmHgC. 140/90mmHgD. 120/90mmHgE. 130/80mmHg20. 20.患者，女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。

创伤骨科常见疾病诊疗规范【范本模板】

创伤骨科常见疾病诊疗规范闭合性骨折【诊断要点】1. 病史：外伤史。

2。

体征：具有骨折专有体征：异常活动、局部畸形、骨摩擦音(感)等。

3。

X线照片。

【治疗原则】1。

凡疑有骨折者,一律按骨折处理.2. 有休克者须先抗休克；有内脏损伤者,先处理内脏损伤，然后再处理骨折.3. 疼痛剧烈，可给予镇痛药物。

4. 在恰当的麻醉下，早期手法复位。

复位时要按X线片所示纠正骨折移位，动作要轻柔.5。

不稳定型骨折,应用牵引术或切开复位。

6. 切开复位时机按具体情况决定。

局部肿胀严重、伤后超过48小时者，可消肿后手术。

7. 四肢长骨干骨折复位后，应用石膏或夹板固定。

8。

复位后及时进行X线正侧位摄片或透视,复查治疗效果。

9. 早期指导病人作主动性功能锻炼。

10。

骨折应固定到临床愈合为止，一般时间是：锁骨4～8周，肱骨干5～6周，尺桡骨干6~8周，股骨7～9周，胫腓骨8~10周。

颈椎4～6周，胸椎6～8周，腰椎10～12周。

11。

去除外固定前，必须摄X线片,确定骨折愈合为止。

小夹板固定术【适应证】1。

四肢闭合性骨折,但骨折不稳定型者,应配合应用皮牵引或骨牵引。

2。

四肢开放性骨折已进行内固定者，如股骨髓内针固定后.【注意事项】1。

所选择夹板长短、宽窄应当合适.太宽不能固定牢靠，太窄容易引起皮肤坏死.夹板应占肢体周径五分之四。

2。

应合理放置固定垫，并且位置要准确。

3。

应用夹板前应准确判断病人神经、血管等损伤情况，以利于观察。

4。

缚带要松紧合适，要求缚后所打的结可以上下移动1厘米。

5。

有计划指导病人作功能锻炼，并嘱病人随时复诊。

石膏绷带固定【包扎前准备】1. 物品：适当大小石膏绷带卷、温热水（约40℃左右）、石膏刀、剪、针、线、衬垫物、颜色笔。

2.患者的准备：（1）向病者及家属交待包扎注意事项及石膏固定的必要性。

（2）用肥皂水洗净患肢,有伤口者先行换药。

【固定时注意事项】1。

先将肢体置于功能位，用器械固定或专人扶持，并保持该位置直至石膏包扎完毕、硬化定型为止。

骨科主治医师专业知识-7-1_真题(含答案与解析)-交互

骨科主治医师专业知识-7-1(总分43, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.下列哪项不是骨折专有体征•A．畸形•B．骨擦音•C．反常活动•D．压痛•E．以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感(音)。

2.有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误•A．骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致•B．局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理•C．组织压测定为诊断依据•D．肢体远端动脉搏动常消失•E．不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C筋膜间隙压而非组织压测定为诊断依据。

除此之外，通过间隙的肌肉活动障碍、神经受压导致功能障碍等亦为诊断依据。

3.影响骨折愈合的因素最重要的是•A．患者的年龄•B．营养状况•C．骨折部位的血液供应情况•D．是否进行了恰当的功能锻炼•E．有无慢性疾病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C影响骨折愈合最根本的因素是局部的血液供应。

4.导致筋膜间隙综合征的主要原因是•A．主要神经损伤•B．肌肉挛缩•C．筋膜间隔内高压•D．病变以下血供阻断•E．静脉栓塞SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C筋膜间隙综合征系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。

5.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为•A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀•B．远端肢体苍白，肿胀，淤血•C．肢体疼痛，活动受限，麻木•D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失•E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失。

骨科护理相关知识100问

骨科护理相关知识100问骨科护理相关知识 100 问骨伤科相关知识 100 问1、试述骨折的局部表现。

答：骨折的局部表现可分为两类：⑴骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③音擦音或骨擦感。

⑵骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。

2、骨折病人的急救原则是什么？答：⑴首先抢救生命。

⑵妥善处理伤口。

⑶简单有效的固定。

⑷迅速安全的转运伤员。

3、治疗骨折的原则有哪些？答：⑴正确复位。

⑵牢固固定。

⑶早期功能锻炼。

4、骨折的早期并发症有哪些？答：① 休克；② 感染；③ 合并内脏损伤，如肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④ 重要血管损伤；⑤ 神经损伤：1/ 26脊髓周围神经损伤；⑥ 脂肪栓塞综合征；⑦ 骨筋膜室综合征。

5、骨折的中晚期并发症有哪些？答：① 坠积性肺炎；② 压疮；③ 下肢深静脉血栓形成；④ 骨化性肌炎；⑤ 创伤性关节炎；⑥ 关节僵硬；⑦ 急性骨萎缩；⑧ 缺血性骨坏死；⑨ 缺血性肌挛缩。

6、什么是缺血性肌挛缩？答：由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足，或因肢体肿胀和包扎过紧，造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。

又称伏克曼挛缩。

7、什么是骨化性肌炎？答：骨折伴有骨膜剥离时，形成骨膜下血肿，同时周围肌肉损伤出血，骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。

8、骨筋膜室综合征的病因？答：骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫；骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿，另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。

9、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？答：⑴早期疼痛持续性进行性加剧，晚期感觉消失，再无疼痛。

⑵指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。

⑶患室表面皮肤略红，皮温稍高。

⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。

10、骨筋膜室综合征的治疗原则有哪些？答：采用制动，抬高患肢，20％甘露醇脱水，严密观察；对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。

骨折病人观察要点

骨折病人观察要点
观察骨折病人时，以下是一些重要的观察要点：
1. 疼痛和不适：注意观察病人是否出现明显的疼痛和不适感。

询问病人的疼痛程度和位置，并观察其表情和行为反应。

2. 肿胀和红肿：检查受伤区域是否有明显的肿胀和红肿。

注意观察肿胀的程度和范围，以及可能存在的皮肤变化，如发红或潮红。

3. 活动受限：观察病人在受伤部位是否有活动受限的情况。

注意观察病人是否能够正常移动关节或四肢，并记录任何异常的活动受限情况。

4. 畸形和变形：检查受伤部位是否有明显的畸形或变形。

注意观察骨折部位的外观，比较受伤和健康侧的对称性，并记录任何异常的畸形或变形。

5. 感觉和运动功能：评估病人的感觉和运动功能。

询问病人是否有感觉减退或丧失，并观察病人是否能够主动进行运动。

6. 外伤和出血：检查受伤区域是否有明显的外伤或出血。

注意观察皮肤上是否有创伤、淤血或出血，以及可能存在的骨折露出情况。

7. 周围循环状态：观察病人的周围循环状态。

注意观察受伤部位的温度、色泽和脉搏情况，以发现是否存在血管损伤或神经损伤等并发症。

8. 伴随损伤和并发症：了解是否有其他伴随损伤和并发症。

检查其他部位是否有受伤迹象，并留意任何可能的并发症，如感染、血栓形成等。

要点是确保对病人的观察全面且准确，并及时记录和报告任何异常或变化，以便医务人员做出适当的处理和治疗。

此外，在观察过程中要尊重病人的隐私和舒适度，采取适当的沟通和关怀措施。

骨科二区2021年上半年N1级护士理论考核[整理]

骨科二区2021年上半年N1级护士理论考核[整理]1、下列哪种体征是骨折的专有体征 ( ) [单选题] *A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动(正确答案)2、骨盆骨折最危险的并发症是( ) [单选题] *A骨盆腔内出血(正确答案)B膀胱破裂C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤3、上肢出血应用止血带，应缚在( ) [单选题] *A上臂上1/3(正确答案)B上臂中1/3C上臂中下1/3D下臂上1/34、骨折后因包扎过紧，肿胀内压增高引起的骨折并发症是：( ) [单选题] *A 感染B 筋膜室综合征(正确答案)C 关节僵硬D 缺血性骨坏死E 骨化性肌炎5、肩关节脱位的特有体征是：( ) [单选题] *A 患肢活动受限B 方肩畸形(正确答案)C 患肢缩短D 异常活动E 餐叉样畸形6、关于肌力测试评分，3级是指( ) [单选题] *A肌肉有小收缩B无重力作用下可活动C 可抵抗重力(正确答案)D可抵抗重力和阻力E可进行关节活动7、皮肤牵引的过程中，下列错误的是： ( ) [单选题] *A 注意胶布有无松弛滑脱B 注意皮肤有无水泡糜烂撕脱C 病人能耐受，可逐渐加大牵引重量(正确答案)D 注意牵引工具是否起到有效的牵引作用E 注意肢体血液循环8、运动损伤的急诊处理包括( ) [单选题] *A保护、休息、冰敷、压迫、抬高B保护、休息、冰敷、抬高(正确答案)C保护、休息、冰敷、压迫D休息、冰敷、压迫、抬高9、以下运动用于预防深静脉血栓形成的是 ( ) [单选题] *A 深呼吸和咳嗽练习B 被动运动C 股四头肌收缩运动D 踝泵运动(正确答案)10、下列哪一项不是关节脱位的专有体征： ( ) [单选题] *A 脱位畸形B 弹性固定C 功能障碍(正确答案)D 关节空虚感11、骨折急救处理时首先要做好：( ) [单选题] *A 预防和抢救休克的措施(正确答案)B 就地取材固定伤肢C 迅速护送D 严密观察病情E 以上都不是12、肱骨髁上骨折易并发( ) [单选题] *A 肱动静脉损伤B 正中神经损伤C 挠神经损伤(正确答案)D 尺神经损伤E 以上都是13、发生骨筋膜室综合症的原因：( ) [单选题] *A 局部肌肉挫伤B 骨折后肢体肿胀C 骨筋膜室内压力过高(正确答案)D 骨折端附近血管部分受压E 骨折部位同时有血管损伤14、可引起腓总神经损伤的是：( ) [单选题] *A 小腿骨折B 腓骨小头骨折(正确答案)C 髌骨骨折D 股骨颈骨折E 髋关节脱位15、包扎石膏绷带的注意事项哪项是错误的：( ) [单选题] *A 用手指扶托石膏带(正确答案)B 打石膏时需按肢体曲线铺平C 每层敷贴必须不留空隙D 注明骨折名称和固定日期E 石膏未硬化不宜搬动16、骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：( ) [单选题] *A 使移位的骨折得到适当的矫正(正确答案)B 避免骨折端在搬动过程中加重软骨组织损伤C 可以止痛，利于预防休克D 便于运输E 减少骨折端出血17、髋部骨折术后患者宜取：( ) [单选题] *A 平卧位(正确答案)B 患侧卧位C 健侧卧位D 平卧及健侧卧位E 头低脚高位18、四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：( ) [单选题] *A 肌肉挛缩B 关节强直C 关节僵硬(正确答案)D 骨折复位不理想E 骨折尚未完全愈合19、下列可以确诊为关节脱位的临床表现为：( ) [单选题] *A 疼痛B 功能障碍C 肿胀D 淤斑E 关节盂空虚(正确答案)20、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选： ( ) [单选题] *A 完全卧床休息，同时牵引(正确答案)B 卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立C 给予镇静及止痛药物，必要是局部封闭D 适当锻炼腰部肌肉E 手术治疗，摘除髓核解除压迫21、反常呼吸常发生于 ( ) [单选题] *A 单根肋骨骨折B 多根肋骨多处骨折(正确答案)C 多根肋骨单处骨折D 胸骨骨折22、下列哪项不是骨折晚期并发症( ) [单选题] *A缺血性骨坏死B缺血性肌挛缩C关节僵硬D脂肪栓塞(正确答案)23、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是( ) [单选题] *A关节面骨折B合并神经损伤C合并血管损伤D缺乏功能锻炼(正确答案)24、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用( ) [单选题] *A用于足部运动B避免发生压力性损伤C用于观察血运D避免长期受压，形成足下垂(正确答案)25、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是( ) [单选题] * A热敷B冷敷(正确答案)C热敷、冷敷交替使用D热水足浴26、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应立即( ) [单选题] *A、询问发生车祸的原因B、给患者注射镇静剂C、劝患者耐心等待医生D、给患者测血压，建立静脉通路(正确答案)27、下面哪一种体征属于骨折的专有体征( ) [单选题] *A疼痛B肿胀C功能障碍D畸形(正确答案)28、肺栓塞常见的表现( ) [单选题] *A呼吸困难B胸闷C烦躁不安D口唇，指甲紫绀E以上都是(正确答案)29、对皮肤有破口的开放性四肢骨折，急救首先应( ) [单选题] *A夹板外固定B加压止血(正确答案)C保持呼吸道通畅D心理护理30、关节脱位好发部位为( ) [单选题] *A肩关节(正确答案)B肘关节C髋关节D腕关节31、关于石膏固定患者护理的叙述正确的是( ) [单选题] *A若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查B石膏被食物污染时，可用清水冲洗(正确答案)C包裹石膏的患肢疼痛时，可自行手指托扶D为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好32、患者女，25岁。

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骨折的专有体征
（1）畸形长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如
Colles骨折的“餐叉”畸形。

（2）反常活动在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。

（3）骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。

以上三种体征只有发现其中之一，即可确诊。

但未见此三种体征时，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。

骨折端间有软组织嵌入时，可以没有骨擦音或骨擦感。

反常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在检查时加以注意，不可故意摇动患肢使之发生，以免增加病人的痛若，或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织，或使嵌插骨折松脱而
移位。

骨折的其它体征
（1）疼痛与压痛骨折处均感疼痛，在移动肢体时疼痛加剧，骨折处有直接压痛及间接
叩击痛。

（2）肿胀及瘀斑因骨折发生后局部有出血，创伤性炎症和水肿改变，受伤一、二日后更为明显的肿胀，皮肤可发亮，产生张力性水疱。

浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见瘀血。

（3）功能障碍由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼，使
肢体活动受限。

以上三项可见于新鲜骨折，也可见于脱位、软组织损伤和炎症。

有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可仅有这些临床表现，此时需X线照片检查才能确诊。

1）畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动（3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。

2）一) 局部畸形骨折移位时,受伤局部的形状发生畸形改变。

主要有以下几种畸形:1.成角畸形:骨折远端偏离原来纵轴者。

2.短缩畸形:骨折在纵轴方向缩短者。

3.旋转畸形: 骨折远端向内或向外旋转者。

4.内外翻畸形:指关节部骨折端向内或向外成角变位者。

除上述畸形之外,不同部位尚可出现特定的畸形,典型体征或强迫性特殊体征。

例如肩关节前脱位时的Dugas征;髋关节后脱位时的屈曲、内收、内旋征;Colles骨折时的银叉样畸形征。