15 物理消毒灭菌法
消毒灭菌方法的分类
消毒灭菌方法的分类咱今儿个就来讲讲消毒灭菌方法的分类哈。
你说这消毒灭菌多重要啊,就好比是咱们生活中的一道安全防线呢!先来说说物理消毒灭菌法吧。
这就像是给细菌病毒们来一场“自然灾害”。
高温消毒,就像是一把火,把那些坏家伙们烧得灰飞烟灭。
想象一下,把东西放在高温里烤一烤,啥病菌能扛得住呀!还有紫外线消毒,那可是厉害得很呐,就像一束专门对付病菌的光剑,唰唰地把它们给消灭掉。
还有电离辐射灭菌,这可不得了,就像是给病菌来了一场超强的“魔法攻击”,让它们根本无处可逃。
再讲讲化学消毒灭菌法。
这就像是给病菌们喂了“毒药”呀。
各种各样的消毒剂,就像是不同口味的“毒药”,专门对付那些讨厌的病菌。
含氯消毒剂,那威力可不小,就像一个厉害的“战士”,把病菌打得落花流水。
还有乙醇消毒剂,就像个温柔的“杀手”,看似温和,却能悄悄地把病菌给解决掉。
物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法,它们俩就像是一对好搭档,一个用强硬的手段,一个用巧妙的方法,共同守护着我们的健康。
你说要是没有这些消毒灭菌方法,那我们的生活得变成啥样啊?那病菌不得在我们身边肆意妄为啊!咱可得好好珍惜这些方法,把它们用在该用的地方。
就像我们每天要洗脸刷牙一样,把消毒灭菌也当成一种习惯。
在医院里,这些消毒灭菌方法那可是至关重要的。
医生们用它们来保证医疗器械的干净卫生,让病人能放心地接受治疗。
在我们的日常生活中,也不能马虎呀。
家里要经常消毒,特别是那些容易滋生细菌的地方,可不能放过。
消毒灭菌方法的分类虽然听起来有点复杂,但只要我们了解了它们的特点和用途,就能很好地运用它们啦。
这可不是什么难事,对吧?我们可不能小瞧了这些方法,它们可是我们健康的守护者呢!所以啊,大家都要重视起来,让消毒灭菌成为我们生活中的一部分,让我们的生活更加健康、安全!你说是不是这个理儿呢?。
消毒与灭菌技术—物理消毒灭菌法
灭菌锅使用注意事项:
• a 待灭菌的物品放置不宜过紧。 • b 必须将冷空气充分排除,否则锅内温度达不到规定温度,影响灭菌效果。 • c 灭菌完毕后,不可放气减压,否则瓶内液体会剧烈沸腾,冲掉瓶塞而外溢
甚至导致容器爆裂。须待灭菌器内压力降至与大气压相等后才可开盖。 • d 已有微电脑自动控制的高压蒸气灭菌锅,只需放去冷气后,仪器即可自动
直接的紫外线照射,可导致人和动物的眼睛、皮肤的灼伤,长期的高强度紫 外线照射可诱发皮肤癌变,故使用紫外线时应注意防护。
• 2.日光:是太阳辐射的各种射线(红外线、紫外线、可 见光)的总和。直射阳光有很强的杀菌作用,日光照射 是常用的简易自然消毒法。许多细菌的繁殖体,在日光 下直射半小时至数小时发生死亡。细菌芽胞对日光的抵 抗力比繁殖体强。许多芽胞在日光下照射20h才发生死 亡。日光的杀菌效果因地、因时、因环境不同而异。根 据日光光线的波长,日光可分为可见光、红外线、紫外 线。日光的红外线可使物质干燥,微生物因缺水使其生 长繁殖受到抑制;日光中的紫外线是日光杀菌的主要因 素。
• 3.微波:是波长为1-1000mm的电磁波,可穿透玻璃、陶 瓷和薄塑料等物质,但不能穿透金属表面。微波主要靠 其热效应灭菌,因其热效应不均匀,灭菌效果也不可靠。 主要用于食品、非金属器械、检验用品、药杯及其他用 品的消毒。
物理消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法(一)物理消毒灭菌法1.热力消毒灭菌法:利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜,导致其死亡,可分为干热法和湿热法。
(1)燃烧法:属于干热法,是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
1)用途:①无保留价值的污染物品②金属器械及搪瓷类物品急用,或无条件消毒时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。
2)方法:①金属器械可在火焰上烧20秒②搪瓷类容器可倒入少量95%乙醇(2)干烤法:利用特制的烤箱,热力通过空气对流和介质传导进行灭菌,效果可靠。
(3)煮沸消毒法:属于湿热法,用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃,橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。
从水煮开始计时,5-10分钟可杀灭繁殖体,15分钟可将多数细菌芽胞杀灭,如破伤风杆菌芽胞需煮60分钟才可杀灭,在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%-2%的溶液时,沸点可达105度,即可增强杀菌作用,又可去除防锈。
注意事项:①物品需全部侵入在水中,物品盖子打开,轴节打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入④如中途加入其它物品,需等再次水沸后开始计时⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
(4)压力蒸汽灭菌法:属于湿热法,是一种临床上应用最广泛,效果最为可靠的首选灭菌方法2.光照消毒法(又称辐射消毒)主要是通过紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白发生光解、变性,导致细菌死亡。
(1)日光暴晒法:利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌,将床垫、毛毯、书籍、衣服等放在阳光下直射,暴晒6小时可达到消毒效果,中间要定时翻动。
(2)紫外线灯管消毒法:紫外线属于电磁波辐射,常用于空气、物品表面的消毒,杀菌最强的波长范围250-270nm从灯亮5-7分钟开始计时。
①空气消毒:有效距离不超过2m,照射时间20-30分钟②物品消毒:有效距离不超过25-60cm,照射时间20-30分钟。
5种常用的物理消毒灭菌法
5种常用的物理消毒灭菌法
物理消毒灭菌是指使用物理特征(温度、湿度、光照、压力等)
来杀灭病菌,净化环境的方法。
物理消毒手段有很多种,下面介绍五
种常用的物理消毒灭菌法。
1、热消毒灭菌。
热消毒是把适当的温度加以控制,在一定的时
间内杀死病菌的方法。
生活中有很多热消毒方法,如烤、烧、熬、卤、煮等。
热消毒灭菌对对抗病菌效果很好,但温度不能太高,以免损害
物质本身。
2、光线灭菌法。
在室内我们常用的是紫外线灭菌。
紫外线是一
种高能物理波,可以穿透物体表层细胞膜,分解和氧化细菌,从而达
到灭菌的目的。
3、压力消毒灭菌。
压力消毒是把物品放在密闭的容器中,加压
或者是因压缩到较高的压力状态,来得到消毒的作用,从而得到灭菌
的效果。
4、干消毒灭菌。
指的是将物品放在50~60摄氏度、湿度室内,
放置一段时间内杀菌的方法。
干消毒灭菌比较方便,可以消毒木器、
布艺等,广泛用于家具、家电杀菌消毒使用。
5、高压水灭菌法。
是把高压的纯净水分散在物体表面消毒的一
种方法。
高压水灭菌法有温效应,高压水灭菌消毒有杀菌作用,同时
也可以从外面洗去各种污染物,是当前使用最多的一种消毒灭菌方法
之一。
以上就是五种常用的物理消毒灭菌法,各有其特点,又能有效灭菌,因此得到广泛应用。
作为一种比较无害的灭菌方式,物理消毒灭
菌方法被大量使用,极大地减少了有害物质及有毒物质的污染,提高
了社会生活质量。
物理消毒灭菌法.
医院感染知识培训常用的消毒灭菌方法:物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法、光照消毒法(又称辐射消毒)1. 热力消毒灭菌法:利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜,导致其死亡,可分为干热法和湿热法。
干热法:燃烧法和干烤法(1)燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
1 用途:①无保留价值的污染物品②金属器械及搪瓷类物品急用,或无条件消毒时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。
2 方法:①金属器械可在火焰上烧20秒②搪瓷类容器可倒入少量95%乙醇(2干烤法:利用特制的烤箱,热力通过空气对流和介质传导进行灭菌,效果可靠。
湿热法:煮沸消毒法和压力蒸汽灭菌法(1)煮沸消毒法:用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃,橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。
从水煮开始计时,5-10分钟可杀灭繁殖体,15分钟可将多数细菌芽胞杀灭,如破伤风杆菌芽胞需煮60分钟才可杀灭,在水中加入碳酸氢钠,配成浓度为1%-2%的溶液时,沸点可达105度,即可增强杀菌作用,又可去除防锈。
注意事项:①物品需全部侵入在水中,物品盖子打开,轴节打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入④如中途加入其它物品,需等再次水沸后开始计时⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
(2)压力蒸汽灭菌法:是一种临床上应用最广泛,效果最为可靠的首选灭菌方法压力蒸汽灭法可分为下排气压力蒸汽灭菌法、快速压力蒸汽灭菌法和预真空压力蒸汽灭菌法下排气压力蒸汽灭菌1.灭菌原理:重力置换原理,利用蒸汽在灭菌器内从上而下将冷空气由下排气口挤出,使灭菌器内完全为饱和蒸汽,蒸汽接触物品后释放出潜伏热使物品达到灭菌。
2.性能特点:压力蒸汽灭菌可杀灭各种微生物,灭菌效果可靠,适合于耐湿、耐热物品的灭菌。
是目前医院中最常用、有效的灭菌方法之一。
常用消毒灭菌法
消毒灭菌常规计划生育技术服务机构的清洁、消毒、灭菌是预防与控制医源性感染的重要措施之一。
常用的消毒灭菌方法有两大类:即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。
物理消毒灭菌法是利用物理因素,如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物消除或杀灭的方法。
化学消毒灭菌法是采用各种化学物品来消除或杀灭微生物的方法,用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为消毒剂。
下面将介绍几种常用的消毒灭菌方法。
一、压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法,在临床上广泛应用,常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌,如金属、玻璃、橡胶、搪瓷、敷料等的灭菌,不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。
我们现阶段主要使用的是手提式压力蒸气灭菌器。
(一)灭菌原理微生物受到热力作用时,其蛋白质分子运动加速,互相撞击,致连接肽链的键断裂,使其分子由有规律的紧密结构,变为无秩序的散漫结构,大量的疏水基暴露于分子表面,并互相结合成为较大的聚合体而凝固沉淀即通过不可逆地破坏酶和结构蛋白,从而达到杀灭微生物的目的。
(二)高压锅的操作(现场操作)冷空气排除→灭菌→排汽→干燥→温度达到121℃,维持20-30分钟,即可达到灭菌目的。
(三)注意事项1、清洗干燥:器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干;2、物品包装合适,装载重量适当;3、灭菌包放置合理:各包之间留有空隙,布类物品放于金属、搪瓷类物品之上,盛装物品的容器如有孔应将容器打开,利于蒸气进入,消毒完毕,关闭容器孔;4、尽量排除灭菌器内的冷空气;5、控制加热速度,随时观察压力及温度;6、灭菌后处理:灭菌物品待干燥后才能取出,分类放置并做醒目标志;检查灭菌包装,若灭菌不彻底或有可疑污染如破损、湿包、有明显水渍等则不能作无菌包使用;7、注意安全操作:操作人员要经过专门训练,合格后才能上岗,严格遵守操作规程,定期对灭菌设备进行检查、维修。
二、紫外线消毒紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。
物理消毒灭菌法
物理消毒灭菌法:适用范围:1.无保留价值的污染物品2.急用的金属器械和搪瓷类物品焚烧法方法:1.焚烧2.搪瓷容器倒入少量95%以上的干热灭菌法乙醇点燃金属类在火焰上烧灼20S注意事项:1远离易燃易爆品适用范围:高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品方法:消毒温度120-140℃10-20min干烤法灭菌180℃20-30min热力消毒灭菌法适用范围:耐湿、耐高温的物品方法:煮沸消毒的物品应该刷洗干净,放入煮沸容器全部被水浸没,水沸开始计时,消毒时间湿热消毒法5-10min。
(多数细菌芽胞15min,破伤风杆菌芽孢煮沸60min,肉毒杆菌芽孢3h)消毒法必要时加入碳酸氢钠,配成1%-2%的浓度,增强杀菌、去污防锈注意事项:1.保证物品各方面与水接触2.玻璃类物品用纱布包好,冷水放入3橡胶类物品用纱布包好,入水沸后放入4.海拔每增高300m,消毒时间延长2min适用范围:耐高温、耐高压、耐潮湿的物品用法:手提式压力蒸汽灭菌器(化纤衣服不能用此法)压力蒸汽注意事项:1.灭菌器械洗净晾干,包装或放入容器中,灭菌法包装不宜过大,过紧,以免影响蒸汽透入2.各包之间留有空隙,布类物品放于金属、搪瓷类物品之上3.容器盛放消毒物品时,应将容器上小孔打开,以利蒸汽透入达到消毒效果适用范围:床垫、毛毯、衣服、书籍等物品日光暴晒法用法:日光的热、干燥和紫外线的作用,有一定的消毒作用(暴晒6h,每隔两小时翻动一次)适用范围:杀灭杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等多种微生物方法:1.空气消毒:有效距离不超过2m,时间30-60min2.物品消毒:有效距离不超过25-60cm,时间20-30min,灯亮后5-7min开始计时紫外线灯管消毒法注意事项:1.一周两次用95%的乙醇擦拭光照法 2.照射时人离开房间,必要时戴防护镜、身体用被单遮挡。
紫外线照射时,适宜温度为20-40℃,适宜湿度是40%-60%适用范围:空气消毒、医院污水和诊疗用水的消毒、物品表面消毒等用法:通过臭氧灭菌灯的照射,将空气中的氧转化成高纯度的臭氧,依靠臭氧强大的氧化作用杀菌臭氧灭菌灯消毒法注意事项:1.大气中臭氧允许浓度为≤0.2mg/m³2.臭氧具有强氧化性,使橡胶类物品老化,织物漂白褪色等3.消毒时人员离开,待消毒结束后20-30min方可进入电离辐射灭菌法使用范围广泛。
简述物理消毒灭菌法
简述物理消毒灭菌法
物理消毒灭菌法是通过物理力学方式对目标物进行杀灭细菌和病毒的方法。
常用的物理消毒灭菌法包括:
1. 高温灭菌:利用高温来杀灭细菌和病毒。
常见方法包括热水消毒、蒸汽消毒、烘烤等。
高温能破坏细菌和病毒的蛋白质和核酸结构,导致其死亡。
2. 紫外线消毒:利用紫外线的辐射杀灭细菌和病毒。
紫外线能破坏细菌和病毒的核酸结构,造成遗传物质的损伤,从而达到杀菌的目的。
常见的紫外线消毒设备包括紫外线灯。
3. 滤过除菌:利用过滤器过滤的方式去除细菌和病毒。
通过选择合适大小的过滤器孔径,能够过滤掉大部分的微生物。
4. 辐射灭菌:利用电离辐射(如γ射线、X射线)或非电离辐射(如电子束)对物体进行辐射处理,使细菌和病毒失去生物活性。
这种方法常用于医疗器械以及药品的灭菌。
物理消毒灭菌法相对较安全,不会产生有毒残留物。
但是,不同的物理消毒灭菌法对不同的细菌和病毒有不同的杀灭效果,且对目标物质的材质和形状有一定要求。
同时,物理消毒灭菌法可能对目标物造成一定的损伤,因此需要根据具体应用场景和要求选择合适的物理消毒灭菌方法。
基础护理技术 1-8章试题及答案
《基础护理技术》1~8章试题A1型题1.护理诊断PES公式中的E代表A.病人的现状 B.病人的既往史 C.症状和体征D.病人的健康问题 E.病人健康问题发生的原因2. 病人缺乏预防哮喘复发的知识,正确的护理诊断是A. 知识缺乏:与护士健康宣教不到位有关B. 知识缺乏:与预防哮喘复发的知识有关C. 知识缺乏:护士进行预防哮喘复发的宣教D. 知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E. 知识缺乏:与预防哮喘复发知识有关3. 戴手套时应注意A. 诊疗护理不同的患者之间可不更换手套B. 操作完成后脱去手套应按规定程序与方法洗手C. 戴手套能替代洗手D. 操作时发现手套破损时,再戴上一副手套E. 做任何操作都要戴手套4. 护理人员一旦发生锐器伤,应首先采取哪项措施来防止病原体经伤口传播A. 从近心端向远心端挤压受伤部位B. 用流动水和消毒肥皂液反复冲C. 消毒伤口D. 向医院感染管理委员会报告E. 检测抗体5. 遇到灾害性事件,急诊预检护士应立即通知A.家属和陪护者 B.值班医生 C.抢救室护士D.护士长和有关科室 E.医院保卫部门或公安部门6.在治疗性环境中,工作人员应做到“四轻”A.谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻 B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻7. 关于患者住院环境,适宜的是A.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物B.儿科病室冬季室温在22~24℃C.产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉D.支气管扩张症患者室内湿度在35%E.破伤风患者勿剧烈活动,室内应通风良好、光线充足8.处理出院病人医疗护理文件的方法,错误的是A.整理病历交病案室保存 B.出院病历的最后一页是体温单C.诊断卡、治疗卡夹入病历内 D.注销床头卡、饮食卡E.填写病人出院登记本9.出院患者床单位处理错误的是A.污被服撤下,送洗 B.床褥曝晒6小时C.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡E.铺备用床10.不符合特别护理内容的是A.24小时专人护理 B.严密观察病情及生命体征变化C.做好基础护理,严防并发症 D.给予卫生保健指导E.填写危重病人护理记录单11.脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛,其主要机制是A.血压升高 B.脑部血液循环障碍 C.脑代谢障碍D.脑部缺氧 E.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜12.将昏迷患者头偏向一侧的目的是A.防止呕吐物流入气管 B.保证头部血液供应 C.防止颅内压下降D.增加脑脊液循环 E.利于观察病情13.胎膜早破的孕妇宜取A.中凹卧位 B.头高足低位 C.去枕平卧位D.头低足高位 E.屈膝仰卧位14.瓶装溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是A.液体中加入碳酸氢钠可增强灭菌效果 B.瓶子密封完好C.瓶塞应插入针头通气 D.瓶中液体必须装满E.灭菌后立即取出15.物理消毒灭菌法中,效果最可靠的是A.紫外线灯管消毒法 B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸法D.日光曝晒法 E.烤箱烘烤16.不能杀灭芽胞的化学消毒剂是A.戊二醛 B.环氧乙烷 C.新洁尔灭D.过氧乙酸 E.甲醛17.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时,为患者脱穿衣服的正确顺序是A.先脱近侧,后脱远侧 B.先脱远侧,后脱近侧 C.先脱患肢,再脱健肢D.先穿健肢,再穿患肢 E.先穿近侧,再穿远侧18.压疮炎性浸润期的表现不包括A. 皮肤表皮层、真皮层发生坏死B. 皮下出现硬节易破C. 受压表皮有水疱形成D. 表皮脱落显露红润的创面E. 受压部位组织颜色变黑19.患者,男,15岁。
物理消毒灭菌法总结
2.物品不宜放置过多,大小相同的碗、盆不能重叠。
3.根据被消毒物品的性质确定其放入水中的时间:玻璃类应冷水放入,橡胶类在沸水后放入。
4.水中加入碳酸氢钠配成1%~2%的浓度,可提高沸点达105℃
5.水的沸点受气压的影响,一般海拔增高300米,消毒时间延长2分钟。
5.用湿布包裹物品或在微波炉内放一杯水可提高消毒效果。
6.微波辐射对人体有害,在医院内有60米的缓冲距离要求。
机械灭菌法
可大大减少物体表面微生物数量,减少受感染的机会。
常用的方法有流动水冲洗、戴口罩、空气或液体的过滤。
该法不能将病原微生物完全除掉或彻底杀灭,且对体积特小的微生物,如立克次体和病毒无效。
6.煮沸计时,从水沸后开始,中途加入物品,则从再次水沸后重新计时。
7、煮沸时应将锅盖盖严,消毒后应将物品及时取出,放入无菌容器内。
8、纤维胃镜不适于煮沸消毒。
热力消毒灭菌法
湿热法
巴氏
消毒法
常用于碗盆及搪瓷用品的消毒
将水或蒸汽加热至60~80℃,消毒10~15min,能有效的杀死各种细菌繁殖体和一般细菌。
7.被灭菌物品待干燥后才能取出备用。
8.定期监测灭菌效果。
预真空
1、抽冷空气,形成2.0~2.6kPa的负压2、导入蒸汽,压力可达205.9kPa,温度高达132℃,需5~10分钟
脉动真空
多次抽真空
快速
温度可达132℃
低温蒸气
消毒
用于不耐高热的物品,如内镜、塑料制品和麻醉面罩等的消毒
将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内,井控制其温度在73~80℃,持续10~15分钟进行消毒。
利用微波炉进行灭菌消毒,掌握好方法很重要。微波炉消毒,可适用于耐高温的餐具、乳胶乳头、玻璃奶瓶、药杯、毛巾、纱布、玩具等,操作要按微波炉使用要求。
物理消毒灭菌法
(l)燃烧灭菌法:简单、迅速、彻底。 用于无保留价值的污染物品,如污纸、特殊感染的 敷料处理。金属器械和搪瓷类物品,急用时使用。 (锐利刀剪禁用) l)方法:①焚烧 ②金属器械:在火焰上烧灼20秒 ③搪瓷容器:倒人少量95%乙醇,点火燃烧至熄灭。 2)注意事项:远离易燃、易爆物。如氧气、乙醚、 汽油。燃烧中途不可添加乙醇,以免烧伤或火灾。
l)方法:物品洗净浸没水中加热煮沸,水沸后计时,持续5~10 钟达到消毒效果。如中途加入物品从第二次水沸后计时。高原地 区沸点低应延长煮沸时间。
2)注意事项①玻璃类用纱布包好,从冷水 或温水时放入。
②橡胶类用纱布包裹,导管腔内灌水,水 沸后放入,3-5min取出。
③轴节及容器盖打开,相同的碗盆不能重 叠,保证物品各面与水接触。
(Infection Prevention and Control) ☺邵阳医专护理系☺
第二节 清洁、消毒和灭菌
学习目标
1.解释:清洁、消毒、灭菌 2.叙述物理消毒灭菌的方法、适用范围及 注意事项,比较干热和湿热法的主要特点。 3.叙述化学消毒灭菌的方法、适用范围及 注意事项 4.简述常用化学消毒剂的原理、适用范围、 使用浓度、时间及注意事项。
(2)干热灭菌法:烤箱通电升温加热后灭菌,灭菌 效果可靠。用于玻璃、搪瓷、金属器械、油脂及各 种粉剂的灭菌。
l)方法: 消毒:箱温 120-140℃,时间:10-20min, 灭菌:箱温 180℃, 时间:20-30min。 2)注意事项: ①物品洗净。 ②包装不宜过大、过厚、过多、重叠。 ③物品不与箱壁接触,以免烤焦。 ④中途不能开箱,超过120℃开箱易发生燃烧。灭 菌后降至40℃以下方可开箱,以防炸裂。 5 、6 p130
湿热法 水蒸气和空气
基础护理学名词解释
1、床单位:指住院期间医疗机构提供给患者使用的家具设备,它是患者休息、睡眠、饮食、治疗、活动与排泄的最基本的生活单位2、主动卧位:是指患者自主采取的卧位。
见于轻症患者,通常患者身体活动自如,根据自己的意愿和习惯采取并变换舒适卧位。
3、被动卧位:是指患者自身无变换卧位的能力,卧于由他人安置的卧位。
通常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者,此时由护士帮助采取合适的卧位4、被迫卧位:是指患者意识清楚,且有变换卧位的能力,为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
如哮喘急性发作的患者由于极度呼吸困难而被迫采取端坐位。
5、分级护理:根据病人病情的轻重缓急以及自理能力的评估结果给与不同级别的护理。
6、入院护理:病人经过门诊急诊医生诊查后,因病情需要住院作进一步观察,检查和治疗时,经诊查医生签发的住院证后,由护士为病人提供的一系列护理工作7、出院护理:病人经住院期间的治疗和护理,病情好转,稳定、痊愈需出院或转院,或不愿意接受治疗而自动出院时,由护士对病人进行的一系列护理工作。
8、保护具:用来限制患者身体或身体其他部位的活动,确保患者安全及保证治疗、护理工作顺利进行的各种器具9、医院内感染又称医院获得性感染,是指任何人员在医院活动期间,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
其研究对象不仅包括住院患者、门诊、急诊患者、陪护人员、探视人员,还包括医务人员,主要为住院患者。
10、清洁:清洁是用物理方法清除污染物体表面的一切污垢、尘埃,以去除和减少微生物的过程,并非杀灭微生物。
清洁是预防医院感染有效、经济的基本措施11、消毒:消毒是利用物理或化学的方法清除或杀灭环境中或传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程。
12、灭菌:灭菌是利用物理或化学的方法去除或杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理的过程,包括致病微生物和非致微生物,也包括细菌孢子真菌孢子。
13、物理消毒灭菌法:是利用物理因素如热力、过滤、辐射等方法将病原微生物清除会杀灭。
消毒灭菌-1
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1.甲醛 机理:结合蛋白质氨基, 使其变性 。 喷: 5% 用法 熏:10ml/m3+1/2KMnO4 有刺激性 和腐蚀性
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2.气雾消毒盒 特点 粉末状 刺激性小 扩散力及渗透性强
用法
2~6g/m3→点燃( 熏30min以上)
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二、液体消毒法
概念 固体或液体药品 水
原理 密闭锅 蒸气多 压力高 沸点高
方法
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步骤: 装锅→加热排气→升压 →保压灭菌→降压出锅 使 用
关键:排净冷空气 灭菌时间和压力因物而异 注意 升降压力要稳 灭菌时间从保压时算起 压力降至“0”才能开盖
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排气
纯蒸气压力与温度的关系
1kg/cm2=0.098Mpa(兆帕) =98Kpa(千帕)
消毒灭菌
基本概念 一、 物理消毒灭菌法 二、化学消毒灭菌法
基本概念
灭菌 杀死一切微生物,包括芽孢。 杀菌:菌体尚存 分为 溶菌:菌体消失
消毒:只杀死病源菌,未伤及芽孢 防腐:暂时抑制微生物生长 除菌:用冲洗、过滤等法,除去微生物
是保证生产成功的重要手段
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一 、物理消毒灭菌法
1、热力灭菌 2、紫外线灭菌
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2.常压蒸汽灭菌 利用常压产生的100℃ 概念 蒸汽温度进行灭菌的方法 特点 设备简,成本低,灭温低,时间长 用法 一次性灭菌(100 ℃,10余h) 尽快达到100 ℃ 达到100 ℃时开始计时 灭菌中勿降温,勿干锅
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灭菌池
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3.巴氏消毒
概念 利用低于100℃的温度 杀灭有害微生物的方法 培养料堆积发酵 方法 料温60℃~70℃ 杀死有害微生物
物理消毒灭菌法
关于“物理消毒灭菌”
物理消毒灭菌法是利用物理因素如热力、辐射、过滤等清除或杀灭病原微生物的方法,主要包括热力消毒灭菌法、辐射消毒法、电离辐射灭菌法、过氧化氢等离子体灭菌法、微博消毒法、机械除菌法。
今天我们就来学习几个护士资格考试中常考的几种物理消毒灭菌法。
热力消毒灭菌法主要利用热力使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜和细胞壁发生改变而导致其死亡,达到消毒灭菌的目的。
热力消毒灭菌法是效果可靠、使用广泛的方法,分为干热法和湿热法。
干热法由空气传导,湿热法由空气和水蒸气传导,后者所需时间短、温度低,效果相对更好;湿热法中的压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种,适用于耐热、耐湿类诊疗器械、器具和物品的灭菌,不能用于油类和粉剂的灭菌;煮沸消毒法,煮沸5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽孢。
辐射消毒法主要利用紫外线或丑样的灭菌作用,使菌体蛋白质光解、变形致细菌死亡,其中紫外线消毒最常考。
用于空气消毒,紫外线消毒灯距离地面1.8~2.2m,数量≥1.5W/m3,照射时间不少于30分钟;用于物品表面消毒,悬吊照射距离为25~60cm,消毒时间为20~30分钟。
紫外线灯管消毒时间须从灯亮5~7分钟后开始计时,若使用时间超过1000小时,需要更换灯管。
电离辐射灭菌法适用于不耐热的物品如一次性医用塑料制品、食品、药品和生物制品等在常温下的灭菌,又称“冷灭菌”。
湿度越高、杀菌效果越好。
微波消毒法可以杀灭包括芽孢在内的所有微生物,是一种频率高、波长短、穿透力强的电磁炉,常用于餐饮具的消毒。
最有效的物理消毒灭菌法
最有效的物理消毒灭菌法消灭细菌是生活中必备的安全卫士手段。
小编在这里整理了相关知识,快来学习学习吧!最有效的物理消毒灭菌法湿热灭菌法最常用,在同一温度下,比干热灭菌方法效果好。
其原因是:①湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性;②湿热的穿透力比干热大;③湿热的蒸汽有潜热效应存在,水由气态变为液态时放出大量的潜热,可迅速提高被灭菌物体的温度。
1巴氏消毒法(pasteurization)用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物,以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法。
此法由巴斯德创建,用于消毒牛乳、酒类。
方法有两种:一种是加热至61.1~62.8℃ 30分钟;另一种是71.7℃经15~30秒,现广泛采用后一种方法。
2煮沸法在1个大气压下水的煮沸温度为100℃,一般细菌的繁殖体5分钟能被杀死,细菌芽胞需要煮沸1~2小时才被杀灭。
此法常用于消毒食具、刀剪、注射器等。
水中加入2%碳酸氢钠,既可提高沸点达105℃,促进细菌芽胞的杀灭,又可防止金属器皿生锈。
海拔高度影响水的沸点,高海拔用此方法消毒时,可按海拔每升高300m,延长消毒时间2分钟的标准来计算。
3流动蒸汽消毒法又称常压蒸汽消毒法,是利用1个大气压下100℃的水蒸气进行消毒。
细菌繁殖体15~30分钟可被杀灭,常不能杀灭全部细菌芽胞。
该法常用的器具是Arnold消毒器,我国的蒸笼具有相同的原理。
4间歇蒸汽灭菌法利用反复多次的流动蒸汽间歇加热以达到灭菌的目的。
将需要灭菌的物品置于流通蒸汽灭菌器内,100℃加热15~30分钟,杀死其中的繁殖体。
取出后放37℃孵箱过夜,使残存的芽胞发育成繁殖体,次日再蒸一次。
如此连续三次以上,可达到灭菌的效果。
此法适用于一些不耐高热的含糖、牛奶等培养基。
若有些物质不耐100℃,则可将温度减低至75~80℃,每次加热时间延长至30~60分钟,次数增加至3次以上,也可达到灭菌目的。
5压力蒸汽灭菌法是一种灭菌效果最好的方法。
压力蒸汽灭菌器(autoclave)是一个密闭、耐高压蒸锅。
医院感染的预防和控制习题
第四章医院感染的预防与控制一.选择题:1.预防医院感染不需监测的内容是:A.病室的温、湿度B. 灭菌的效果C. 消毒剂使用效果D. 治疗室空气消毒的效果E.操作者手的消毒情况2.紫外线消毒对细菌最敏感的时期是:A. 孕育期B.生长期C. 稳定期D. 成熟期E.衰退期3.紫外线最正确杀菌波长为:A. 230 ~240nmB. 250 ~270nmC. 280 ~300nmD. 300 ~310nmE. 320 ~330nm4.用紫外线消毒时,能穿透物质是:A. 液体B. 气体C. 桌面D. 纸XE. 塑料膜5. 紫外线消毒对细菌作用最强的是:A. 杆菌B. 球菌C. 真菌D. 芽胞E. 酵母菌6.紫外线消毒,以下哪项是错误的:A. 消毒用物不可有任何遮蔽B. 定期进展空气细菌培养C. 紫外线灯管外表每月用无水乙醇擦拭一次D. 照灯前,病室应先做好清洁工作E. 从灯亮5 ~7min后开场计时7.使用紫外线消毒,关灯后在使用前需间隔:A. 1 ~2minB. 2 ~3minC. 5 ~6minD. 7 ~8minE. 9 ~10min8.应用燃烧法,以下哪项错误:A. 常见于病理标本的处理B. 可用于各种金属器械的灭菌C. 可用于感染敷料的处理D. 搪瓷类用物可用95%乙醇燃烧灭菌E. 远离易燃易爆物品9.无菌包布材料最好选用:A.化纤布B.未脱脂白棉布C. 脱脂白棉布D. 有色棉布E.真丝布10.紫外线灯管使用的期限为:A. 200hB. 600hC. 1000hD. 2000hE. 4000h11.不适于用干热灭菌法灭菌的用物是:A. 玻璃B. 陶器C. 石蜡D. 橡胶管E.粉剂12.煮沸消毒时,水中参加哪种药物可提高沸点:A. 0.2%碳酸氢钠B. 2%碳酸氢钠C. 0.5%亚硝氢钠D. 1%亚硝氢钠E. 5%亚硝氢钠13.下排气式压力蒸汽灭菌手术器械包宜用:A. 压力60kPa, 温度100°C , 时间10minB. 压力80kPa, 温度105°C , 时间15minC. 压力105kPa, 温度125°C ,时间30minD. 压力140kPa, 温度130°C ,时间40minE. 压力205kPa, 温度132°C ,时间4 ~5min14.关于高压蒸汽灭菌,不正确的选项是:A. 器械包不宜过大B. 放置时各包裹间不宜太挤C. 布类用物放在搪瓷类用物之下D. 高压锅内用物不能装太多E. 放置时各包之间要有空隙15.物理消毒灭菌法中,杀菌力强,成效最好的方法是:A. 煮沸法B. 燃烧法C. 高压蒸汽灭菌法D. 日光曝晒E. 紫外线照射法16.保证紫外线杀菌作用的适宜的温度、湿度是:A. 低于10°C ,低于20%B. 低于20°C , 低于30 %C. 超过30°C , 低于40%D. 超过20°C , 40%~60%E. 超过20°C ,高于60 %17.日光曝晒时以下哪项不妥:A. 常用于床垫的消毒B. 常用于病床的消毒C. 在日光直射下曝晒6hD. 每2h翻动一次,使物体各面均受日光照射E. 曝晒的最正确时段是上午10点至下午4点18.硅胶管消毒灭菌,不宜使用:A. 煮沸灭菌B. 环氧乙烷C.乙醇浸泡D.高压蒸汽灭菌E.电离辐射灭菌19.不属于易燃物品的是:A.氯己定(洗必泰)B. 环氧乙烷C.乙醇浸泡D. 高压蒸汽灭菌E. 电离辐射灭菌20.煮沸消毒,以下哪种做法错误:A. 玻璃类用物应从冷水时放入B. 大小一样的盆应重叠C. 橡胶类用物待水沸后放入3 ~5min即可取出D. 有轴节的器械宜翻开E. 煮沸过程中再加物品,应从第二次水沸后重新计时21.对菌痢病人的粪便消毒处理时漂白粉与粪便的比例为:A. 1 : 2B. 1 : 3C.1 : 4D. 1 : 5E. 1 : 622.隔离病室常规消毒时间应是;A. 每日一次B. 每周一次C. 每两周一次D. 每三周一次E. 每月一次23.内镜的消毒灭菌宜选用:A. 乙醇浸泡法B. 煮沸法C. 戊二醛浸泡法D. 紫外线照射法E. 熏蒸法24.能够杀灭芽胞的消毒剂是;A. 过氧乙酸B. 酒精C. 苯扎溴铵酊D. 氯己定E.碘附25.配0.1%苯扎溴铵溶液3000ml,应取5%苯扎溴铵多少毫升:A. 20mlB.40mlC. 50mlD. 60mlE. 70ml26.苯扎溴铵与肥皂同用,影响其消毒效果的原因是:A. 降低有效浓度B.吸附作用C. 引起分解D. 拮抗作用E. 中和作用27.用戊二醛浸泡金属类用物时,为了防锈,可参加:A. 5%亚硝氢钠B. 0.5%亚硝氢钠C. 5%碳酸氢钠D. 2%碳酸氢钠E. 0.5%碳酸氢钠28.进展无菌操作前多长时间,须停顿清扫等工作:A. 10minB. 20minC. 30minD. 40minE. 50min29.属于高效消毒剂的是:A. 苯扎溴铵酊B. 碘附C. 戊二醛D. 氯己定E. 乙醇30.无菌用物保管原那么不包括:A. 无菌用物和非无菌用物分别放置B. 无菌包在没被污染的情况下,有效期是7天C. 过期的无菌包要重新灭菌D. 无菌用物应存放在无菌容器内E. 无菌包一经翻开不可再用31.进展无菌操作时,以下哪项做法不对:A. 工作人员要面向无菌区域B. 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏C. 用无菌钳取无菌用物D. 取出用物没有用完放回原无菌容器中E. 操作者手臂须保持在治疗台面以上32.刀剪最常用的灭菌方法是:A. 煮沸B.紫外线照射C. 燃烧D.浸泡E.擦拭33.不属于过氧乙酸使用考前须知的是:A. 对金属有腐蚀性B. 高温可引起爆炸C. 不与阴离子活性剂合用D. 宜现用现配E. 配制时戴口罩和橡胶手套34.防止穿插感染最主要的措施是:A. 无菌用物放清洁、枯燥处B. 无菌操作前洗手、戴口罩C. 无菌用物要定期检查D. 无菌物品和有菌物品分别放置E. 一份无菌用物只能供一位病人使用35.为防止手套破损,脱手套时宜:A. 拉手套的边缘B. 先脱手指局部C. 内面涂石蜡油D. 自手套口翻转脱下E. 先拉手掌局部脱下36.使用无菌容器时不正确的方法是:A. 翻开容器盖时,将盖内面向下B. 手不可触及容器的内面C. 取出用物后立即将容器盖盖严D. 手持无菌容器时,应托其底部E. 无菌容器应每天消毒一次37.已启盖的无菌溶液,有效时间是:A. 2hB. 4hC. 14hD. 24hE. 48h38.取无菌溶液时,以下哪项错误:A. 不可将无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取B. 不可将非无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取C. 将无菌用物直接接触瓶口倒液D. 已倒出的溶液不可再倒回瓶内E. 在瓶签上注明开瓶日期、时间39.在无菌操作中发现手套破裂要:A. 用胶布将破裂出包好B. 立即更换C. 用乙醇棉球擦拭手套D. 用无菌纱布将破裂处缠好E. 再加套一副手套40.铺无菌巾时,以下步骤哪项不妥:A. 擦干净治疗盘B. 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾C. 双折铺于治疗盘上D. 上面一层向远端呈扇形折叠E. 开口边向内41.无菌持物钳的正确使用方法是:A. 保持钳端向上,不可跨越无菌区域B. 拿钳到远处夹取用物速去速回C. 门诊换药室的无菌持物钳要每周消毒一次D. 取放无菌持物钳时,钳端均需闭合E. 可以夹取任何无菌物品42.使用无菌溶液时,要先核对:A. 溶液有无混浊B. 瓶口有无裂缝C. 瓶签D. 溶液有无变色E. 瓶盖有无松动43.取无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是为了:A. 检查溶液有无沉淀B. 检查瓶口有无裂缝C. 查看溶液的颜色D. 冲洗瓶口E. 检查液体有无特殊气味44.无需执行无菌技术的护理操作是:A. 乙醇拭浴B. 输液C. 伤口湿热敷D.导尿术E.注射45.用0.2%过氧乙酸溶液刷手的时间是:A. 2minB. 4minC. 6minD. 8minE. 10min46.对于隔离区域的设置以下哪项是错误的:A. 传染病病区要有多个出口B. 床尾要悬挂隔离标志C. 门口放枯燥擦鞋垫D. 门外挂隔离衣E. 门口设洗手装置47.为乙肝炎出院病人进展终末处理时,操作不正确的选项是:A. 嘱病人洗澡,换清洁衣裤B. 换下的衣服装好,便于带回清洗C. 病室的地面用漂白粉液喷洒D. 病床、桌椅用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭E. 病室用2%过氧乙酸溶液喷雾48.对传染病室污染的医疗用具,不正确的消毒方法是:A. 玻璃、搪瓷类用0.5%过氧乙酸溶液浸泡B. 手电筒用环氧乙烷气体消毒C. 体温计用1%过氧乙酸溶液浸泡两次,每次30minD. 血压计、听诊器用0.2%过氧乙酸溶液浸泡E. 金属器械用高压蒸汽灭菌49.用臭氧灭菌灯进展消毒,完毕后至少多长时间方可进入现场:A. 3 ~5minB. 10 ~15minC. 30minD. 40minE. 60min50.卫生洗手法,错误的一项为哪一项:A. 取皂液于手上B. 双手指尖朝下,低于手腕充分搓洗10 ~15sC. 注意指尖、指缝、指关节、拇指处D. 由指尖向腕,流水冲洗E. 身体勿近水池51.纱布口罩一般可使用:A. 2hB. 4hC. 6hD. 8hE. 10h52.一次性口罩使用一般不超过:A. 2hB. 4hC. 6hD. 8hE. 10h53.卫生洗手法,揉搓时间至少:A. 15sB. 20sC. 30sD. 1minE. 2min54.脱隔离衣时首先应:A. 解领扣B. 消毒双手C. 解腰带D. 解袖口E. 摘口罩55. 脱隔离衣时,消毒双手后应:A. 解领扣B. 解腰带C. 脱衣袖D. 解袖口E. 摘口罩56.传染病区内属于半污染区的是:A. 走廊及病区化验室B. 配餐室与更衣室C. 病人的浴室及洗涤室D. 病室及厕所E. 值班室57.穿脱隔离衣时要防止污染:A. 腰带以上的部位B. 腰带以下的部位C. 胸前、背后D. 衣领E. 袖子后面58.隔离衣一般情况下更换时间是:A. 4hB. 8hC. 24hD. 48hE. 72h59.脱隔离衣的正确步骤是:A. 解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣B. 解腰带、解袖扣、刷手、解领扣、脱去隔离衣C. 解腰带、刷手、解领扣、解袖扣、脱去隔离衣D. 解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣E. 刷手、解领扣、解腰带、解袖扣、脱去隔离衣60.现有5%苯扎溴铵10ml,将其配成0.1%的消毒液,需加蒸馏水至:A. 250mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1200ml61.传染病区区域划分的依据是:A. 病情轻重B. 微生物种类C. 病人接触的环境D. 医务人员接触的环境E. 传播途径62.可安置同一病室的传染病病人是:A. 破伤风、炭疽病人B. 流行性感冒、百日咳病人C. 伤寒、痢疾病人D. 流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病人E. 肺结核、百日咳病人63.传染病区,护士穿隔离衣后制止进入的区域是:A. 病区走廊B. 肠道隔离病室C. 治疗室D. 化验室E. 病人浴室64.不需立即更换口罩的情况是:A. 口罩潮湿时B. 接触鼠疫病人后C. 污染的手接触了口罩D. 为病人做保健指导后E. 隔离衣袖口触及口罩65.执行隔离技术,做法错误的选项是:A. 取下暂不用的口罩,将污染面向内折叠B. 从指尖至前臂顺序刷手C. 隔离衣挂在走廊里清洁面向外D. 从页面抓取避污纸E. 隔离衣潮湿应立即更换66.供给室对无菌物品的管理,哪项不妥:A. 包装好的物品一定在1h ~2h内进展灭菌B. 无菌物品从灭菌器取出后直接放入无菌间,不得有中间环节C. 贮存无菌物品的放物架,应离地面10cm以上D. 发放无菌物品应遵循“先进先出〞的原那么E. 定期对无菌间空气进展细菌培养67.去外地学习半年的小李,回来发现走时留下的带血的内衣,请帮她选用溶液去除血渍:A. 乙醇B. 稀氨溶液C. 维生素C溶液D. 过氧乙酸溶液E. 过氧化氢溶液68.护士小X配制洗胃液时,不慎使衣服上沾上了高锰酸钾,去除此污渍宜用:A. 乙醇B. 稀氨溶液C. 维生素C溶液D. 草酸溶液E. 苯扎溴铵溶液69.护士小郭在进展戴无菌手套的练习,教师应予纠正的饿步骤是:A. 先洗手、戴口罩和帽子B. 核对标签上的手套和灭菌日期C. 戴手套的手持另一手套的内面戴好D. 戴手套的双手置腰部水平以上E. 脱手套时,将手套反转脱下70.建筑工人王师傅,脚被锈钉扎伤,继尔发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑脸,诊断为破伤风。
简述物理消毒灭菌方法
简述物理消毒灭菌方法简述物理消毒灭菌1. 介绍物理消毒灭菌是一种通过物理手段杀灭或去除细菌、病毒和其他微生物的方法。
它是一种无化学残留的消毒灭菌方法,广泛应用于医疗卫生、食品加工、水处理等领域。
2. 热消毒热消毒是一种常用的物理消毒灭菌方法,利用高温杀灭或去除微生物。
以下是几种常见的热消毒方法:•热水消毒:将需要消毒的物品浸泡于热水中,通常需要达到80℃以上的温度,持续一定时间,可有效杀灭微生物。
•蒸汽消毒:使用蒸汽产生器产生高温蒸汽,将物品暴露在高温下,通过热气杀灭细菌和病毒。
常见的应用场景包括医疗器械消毒和食品加工设备清洁。
•灭菌炉:利用高温炉内的热空气或干热蒸汽,对物品进行高温消毒。
灭菌炉通常用于消毒实验室器具、注射器等。
3. 辐射消毒辐射消毒是一种利用电离辐射或非电离辐射对微生物进行杀菌或去除的方法。
以下是几种常见的辐射消毒方法:•紫外线消毒:利用紫外线的短波辐射能破坏细菌和病毒的DNA结构,杀灭或去除微生物。
常见于医疗设备、水处理设备等领域。
•X射线消毒:利用X射线的电离辐射能杀灭微生物,常被用于医疗领域中的灭菌手术室。
•γ射线消毒:利用γ射线的电离辐射能穿透物体,杀死细菌、病毒等微生物,常用于食品辐照处理和医疗器械的消毒。
4. 过滤消毒过滤消毒是利用过滤器或过滤膜将微生物过滤出来,达到消毒灭菌的目的。
以下是几种常见的过滤消毒方法:•微孔过滤:通过微孔滤芯或膜将微生物过滤掉,适用于液体中微生物的去除,常见于水处理、药品生产等领域。
•HEPA过滤:高效颗粒空气过滤器(HEPA)能过滤空气中的微生物,广泛应用于无菌室、医院手术室等需要高洁净度的场所。
5. 其他物理消毒灭菌方法除了上述常见的物理消毒灭菌方法,还有一些其他方法也被广泛应用于不同场景:•挤压消毒:利用高压将物体内部的微生物挤压杀灭或去除,通常用于食品加工中的果汁、牛奶等液体杀菌。
•声波消毒:通过超声波的作用,产生震蚀作用从而破坏细胞壁,利用声波杀灭微生物,常见于医学器械消毒。
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行灭菌。
适用于注射器、导管等一次性医疗用品的灭菌。
其优点是无毒性残留,灭菌时间短,低热不损
坏灭菌材料。
(二)物理消毒、灭菌法
6.机械除菌法
层流通风、过滤除菌均属于机械除菌法。 方法:(1)层流通风:通过空隙小于0.2 μm高 速过滤器,利用物理阻留。 (2)过滤除菌:除掉空气中0.5 ~ 5 μm 的尘埃,达到洁净空气的目的。 范围:无菌护理室、手术室,ICU、产房、烧 伤病房等。
灭菌器种类:下排气压力蒸汽灭菌器(手提式、卧式)
预真空压力蒸汽灭菌器
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(湿热)——压力蒸汽灭菌法
卧式压力蒸汽 灭菌器
手提压力蒸汽 灭菌器
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(湿热)——压力蒸汽灭菌法
临床上最常用是物理消毒中效果最好的一种
方法
分类 压力 温度 消毒 时间
• 方法:
将温度计汞柱甩至50度以下
放入包裹内
灭菌后检视其读数
达到灭菌温度
否则
灭菌效果不可靠
灭菌效果可靠
化学监测法
化学指示管(卡)监测法
• 原理:指示管内的化学物质(指示卡)在一定的 温度下,持续一定的时间将会变色。 • 方法: 放于物品包中央
灭 菌
取出指示管(卡)
判断是否达到灭菌
(二)物理消毒、灭菌法
①紫外线能杀灭多种微生物。对杆菌杀菌力强, 对球菌杀菌力弱,对霉菌、酵母菌更弱,对生长 期细菌敏感,对芽胞敏感性差; ②紫外线的辐射能量低,穿透力弱,不能穿透 液体、玻璃、尘埃、纸张及其它固体物质, 仅能 杀灭照射到的微生物。
(二)物理消毒、灭菌法 光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法
紫外线灯使用方法: ①空气消毒:
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(湿热)——煮沸消毒法
效果及要求: 煮沸100℃,5 增强效果的方法:
~
10min,达到消毒效果
针对细菌芽孢及真菌孢子应15min至数小时
水中加碳酸氢钠至1%
~
2%的浓度,可使水
的沸点提高至105℃,增强灭菌效果,去污、防锈。
适用对象: 耐高温、耐潮湿的物品。
有效距离不超过2m
照射时间不少于30min
②物品消毒:
有效距离为25
~
60cm,
照射时间不少于30min
(二)物理消毒、灭菌法 光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法
紫外线消毒的注意事项:
①保持紫外线灯管的清洁;每两周用无水酒
精擦拭一次
②被消毒的物品应定时翻动,使其表面直接
照射;
③注意保护眼睛及皮肤;
过滤除菌
第四章 医院感染的预防和控制 第二节 清洁、消毒和灭菌 一、概念:1、清洁 2、消毒 3、灭菌 二、消毒灭菌方法 (二)物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法: (1)干热:1)燃烧法 2)干烤法 (2)湿热:1)煮沸消毒法 2)流动蒸汽消毒法 3)低温蒸汽消毒法 4)压力蒸汽灭菌法 下排气式 ①手提式压力蒸汽灭菌器 ②卧式或立式压力蒸汽灭菌器
注意事项: ②灭菌物品合理摆放,同类材质的器械、器具和物
品宜置于同一批次进行灭菌,材质不相同时,布
类物品应放在金属、搪瓷类物品之上;
③控制加热速度,避免加热过急过快影响灭菌效果;
④灭菌后的物品应待干燥后才能取出备用;
⑤注意操作安全;
⑥应定期监测灭菌效果。
灭菌效果的监测
生物监测法:最可靠。
物理监测法
不能用于外科手术器械的灭菌
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(干热) ——煮沸消毒法 注意事项: ①物品应洗刷干净,全部浸没于水中;
②物品放置不超过容器的3/4;
③消毒时间从水沸后开始计时,中途加入重新计时;
④轴节器械及带盖容器应打开,碗、盆不能叠放;
⑤玻璃类放冷水或温水中煮沸,橡胶类水沸后放入,
布置作业
1、掌握物理消毒灭菌法。
2、比较各种物理消毒灭菌法的不 同。
预习提示
第四章 医院内感染的预防与控制 第二节 清洁、消毒和灭菌
二、消毒灭菌方法
(二)化学消毒灭菌
课时目标
1、掌握化学消毒灭菌的方法。 2、理解杀菌作用原理。
3、认真学习,理论联系实际。
煮沸 3
~
5min取出,空腔导管应在腔内充满水;
⑥海拔每增高300m需延长煮沸时间2min或用加压煮锅
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(湿热)——压力蒸汽灭菌法
原理:利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及
其芽胞。
特点:灭菌效果可靠,临床应用广泛,为医院首选的
灭菌方法。
应用:用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌
(二)物理消毒、灭菌法 光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法
紫外线的杀菌机制:
①破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋
白光解变性;
②使微生物的DNA失去转化能力;
③降低细菌体内氧化酶的活性,使氧化能力
丧失;
④使空气中的氧电离产生臭氧而杀菌。
(二)物理消毒、灭菌法 光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法
紫外线杀菌的特点:
热力消毒灭菌法(湿热)——低温蒸汽消毒法
方法:
控制温度在73℃ ~ 80℃,维持10 ~ 15min
效果:
可杀灭大多数致病微生物
应用:
用于不耐高温的物品的消毒
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(湿热) ——流通蒸汽消毒法
方法: 在1个大气压下,用100℃左右的水蒸汽进行消 毒,消毒时间10 ~ 15min 效果: 可杀灭细菌繁殖体,但不能杀死芽胞 应用: 常用于食品和一些不耐高热的物品的消毒
下排气式压力蒸汽灭菌 预真空压力蒸汽灭菌 103~137.30kpa 121~126℃ 15~30min 205kpa 132℃ 4~5min
压力蒸汽灭菌法
手提式压力蒸汽灭菌器 ① 准备:在外层锅腔中 加入一定量的水,内层 手提式压力蒸汽灭菌器 锅腔装上物品后加盖旋 卧式压力蒸汽灭菌器 紧。 ② 排冷空气。 ③ 物品灭菌:继续加热, 待压力升至所需数值, 维持20~30min,关闭 热源。 预真空压力蒸汽灭菌器 ④ 排蒸汽:开放排气阀, 待压力降至“0”时,慢 慢打开盖子。
此法灭菌
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(干热) ——干烤灭菌法
特点:灭菌效果可靠。
应用:适用于在高温下不变质、不损坏、不蒸
发的物品。如油剂、粉剂、金属、玻璃、搪瓷等
禁忌:纤维织物、塑料制Байду номын сангаас。
方法:
•消毒:120 ~ 140℃,10 ~ 20min •灭菌:160℃,2h; 170℃,1h; 180℃,30min;
(二)物理消毒、灭菌法
光照消毒法——日光曝晒
方法: 物品放在日光下直接曝晒6小时以上。 应用:常用于床垫、毛毯、棉胎、衣服、书籍 等的消毒。
(二)物理消毒、灭菌法
光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法
紫外线杀菌的最佳波长是250
~
270nm。
常用的紫外线灯有 15W、 20W、30W、40W四种。
容器类可倒入95%的乙醇,燃烧3min;
方
法
接种环、试管口及塞子在火焰上旋转烧
灼2~3次; 无保留价值的污物、特殊感染的敷料直 接焚烧。
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(干热) ——燃烧灭菌法 禁 忌 锐利刀剪禁用
①燃烧过程中不得随间添加酒精
注意事项 ②燃烧时远离易燃易爆物品 ③贵重器械和刀剪等锐器不宜采用
消毒效果的监测: ①紫外线灯管辐射强度测定仪监测法:
新灯管辐射强度应≥90μW /cm2
使用中的灯管辐射强度应≥70μW/cm2 ②化学指示卡测定法: ③时间累计法: 使用时间累计超过1000h,则应更换灯管 ④生物检测法: 用标准菌片,在紫外线消毒后计算杀菌率来评 价紫外线灯的消毒效果
(二)物理消毒、灭菌法 光照消毒法——臭氧消毒法
课堂习题
2.高压蒸汽灭菌效果检测最可靠的方法是用 A、留菌测度计 B、化学指示卡 D C、化学指示胶带 D、生物监测法 E、硫磺试管
3.紫外线最佳杀菌波长为
• • • • • A、230-250nm B、250-270nm C、270-290nm D、290-310nm E、310-330nm
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(湿热)——压力蒸汽灭菌法
注意事项: ①灭菌物品包装和容器要合适,包不宜过大,下排
气式,包不超过(30×30×25cm),预真空的包
不超过(30×30×50cm)。包扎不宜过紧,盛装
物品的容器应有孔,必要时将容器盖打开;
(二)物理消毒、灭菌法
热力消毒灭菌法(湿热)——压力蒸汽灭菌法
预真空式:③预真空压力蒸汽灭菌器
2、光照消毒法(辐射消毒):(1)日光暴晒法 (2)紫外线灯管消毒法 (3)臭氧灭菌灯消毒法 3、微波消毒灭菌法 4、电离辐射灭菌法(冷灭菌) 5、机械除菌:
课堂练习
1.燃烧方法不正确的是 C • A、先倒少量95~100%的乙醇 • B、金属器械在火焰上加烧20秒 • C、锐利刀剪在火焰上烧10秒 • D、搪瓷容器,使乙醇分布均匀 • E、燃烧过程中不能添加乙醇等燃料
B
4.破伤风病员用过的敷料最好的处理 方法是:
• • • • • A.清洗后消毒 B.烧毁 C.高压灭菌 D.煮沸消毒 E.放弃
B
课 堂 练 习
1.能对医疗器械进行灭菌处理的方法有哪些? 最可靠的方法是哪种? 2.采用压力蒸汽灭菌处理后的物品,在使用
前需通过哪些环节检测其灭菌的效果?
评估反馈
1、常用的物理消毒灭菌有哪几种? 2、压力蒸汽灭菌法的灭菌压力、温度、 时间。