老年人原发性肝癌临床及病理特点分析
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势 ］ 。根 据卫 生 部 的调 查 ， 肝 癌 已经 成 为 我 国死 亡
率 居第 三位 的疾 病 。老 年人 群 由于 自身机 能 的下
降， 患 上原 发性 肝癌 后 ， 将会 与其他 患 者表 现 出不 同 的特点 ［ ８ ］ 。但 是 ， 目前 关 于 老年 人 原 发 性 肝 癌 临床 及 病理 特 点 的 报 道 还 相 对 较 少 ｌ ＿ ｑ ］ 。从 临 床 价 值 来 看， 掌握 老 年人原 发性 肝癌 的 临床病 理 特点 ， 对 于提 高 原发性 肝 癌老 年 患 者 治疗 效 果 、 改善 患 者 预 后 具 有 突 出意义¨ 。 ’ ” ］ 。我 院 在 近几 年 来 ， 通 过 分 析 老 年 患者 病理 特 点 ， 在 促 进 老 年 原发 性肝 癌 治 疗 方 面 取
得 了较好 成 绩 。现将 有关结 果 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
碱性 ， 形态 结 构 为较 粗 的团块 状 或 者 小 梁状 。也有 部分 呈现 乳头 状 或 腺 管 状 。 Ⅲ级 为 低 分化 ， 形 态结 构为 片状 ， 也 可 能存 在 腺 管 状 。细 胞 和 细 胞 核 异性
整的 中青 年原 发性 肝癌 患者 ９ Ｏ例 为 对照组 。其 中 ： 男 ５ ９例 ， 女 ３ １例 。年 龄 ２ ２ — ５ ６岁 ， 平均 ３ ７ ． ９岁 。
２ ． １ 两组 患 者临 床特 征 比较 两组 患者 临床 特征 比较 见 表 １ 。从 表 １可 以 看 出， 原 发性 肝癌 老 年 患 者 以纳差 、 乙 肝病 史 、 伴 肝 硬 化 为 主要 临 床 特 征 ， 分别 有 ６ ５例 、 ６ ０例 和 ６ ９例 。
经 确诊 ， 肝 细胞 癌 ７ ２例 ， 胆管 细胞 癌 １ ８例 。临床 分 期 情况 ， Ⅲ期 ５ ８例 ， Ⅱ期 有 ２ ｌ例 ， 工期 有 １ ｌ 例 。基 础 疾病 情 况 ： 肝硬化 ６ ８例 ， 慢 性 肝炎 １ ３例 ， 酒 精性
史 以及伴 肝 硬化 例数 明显 高 于对 照组 ， 而肝 区 隐痛 、
上腹 部包 块 例 数 明显 少 于对 照 组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。从 这
一
肝病 ５例 ， ＨＢ ｓ Ａ ｇ携带 ２例 ， 无肝 病 者 ２例 。
１ ． ２ 方法
结 果来 看 ， 原发 性 肝 癌 老 年 患 者 的 临床 特 征 主要 中青 年患 者 临床 特 征 主要 表 现 为 肝 区隐 痛 、 上 腹 部
明显 ， 细胞 质 趋 向于 明显 的强 嗜碱性 。
１ ． ２ ． ２ 统 计 指标 统 计 观察 组 和 对 照 组 的 临 床 特 点、 生化 指标 和组 织分 型结 果 。其 中 ： 临 床特 点包 括 纳差 、 伴 有 肝 硬化 、 肝 区 隐痛 、 黄疸、 上 腹 部包 块 、 消 化道 出血 、 乙肝病史 、 癌肿 自发 破裂 出血 等 。生 化指 标包 括 ＡＬ Ｔ、 ＴＣＨＯ、 ＴＢ Ｉ Ｌ、 ＡＩ Ｂ等 。
中国实验诊断学
２ ０ １ ３年 ４月
第 １ ７卷
第 ４期
一
７ ４５ ～
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ —０ ７ ４ ５ —０ ３
老 年 人 原 发 性 肝 癌 临床 及 病 理 特 点 分 析
李 冲 。 ， 董 兆君
（ 第 三军医大学 １ ． 军 事 预 防 医学 院 ； ２ ． 西南医 院 肿瘤科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ８ ）
１ ． ３ 统计 学 处理
所有 数据 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行 统计 学处理 。以
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 具 有统计 学 意义 。
２ 结 果
选择 我 院 ２ ０ １ ０年 ８月一 ２ ０ １ ２年 ９月 收治 的原 发
性肝 癌老 年 患者 ９ ０例 作为 观察 组 。其 中 ： 男 ６ １例 ， 女２ ９例 。年 龄 ６ ０ — ８ ２岁 ， 平均 ６ ７ ． ５岁 。所 有 老 年 患者 均经 过组 织 病 理 学 、 影 像 学 检 查 予 以确 诊 。经 过诊 断 ， 确诊 肝细 胞癌 ７ １ 例， 胆 管细 胞癌 １ ９例 。临 床分期 以 Ⅲ期 为 主 ， 有５ ９例 ， Ⅱ期 有 ２ ２例 ， 工期 有 ９ 例 。基 础 疾 病 情 况 ： 肝硬 化 ６ ７例 ， 慢性 肝炎 １ ４ 例， 酒 精性 肝病 ６ 例 ， ＨＢ ｓ Ａｇ携 带 ２例 ， 无 肝病 者 １ 例 。同时 选择 同期 在 我 院确 诊 并 接 受 治疗 、 资 料 完
和 Ⅲ级 。其 中 ： Ｉ级 为 高 分 化 ， 从形 态 来 看 ， 与 正 常
肝 细胞 索类 似 ， 表 现 为细小 的条索状 、 小 梁状 。 Ⅱ级
为 中分化 ， 肿 瘤细 胞 大小 区分较 大 ， 细胞 质表现 为 嗜
着 生 活水 平 的 不 断 提 高 ， 肝 癌 患 者 数 量 成 上 升 趋
原 发性 肝 癌 中青年 患 者 以肝 区 隐 痛 、 上 腹 部包 块 为
主要 临床 特 征 ， 分别有 ７ ３例 和 ６ ６例 。两 组 患者 在 黄疸、 癌 肿 自发 破裂 出血 、 消 化道 出血 方 面的病 例不
多 。综 合来 看 ， 除 了在 消化道 出血 方面 ， 两 组患 者无 统计 学 差异 外 ， 在其 他 临床特 征方 面有 统计 学差 异 。 其 中： 观 察 组纳 差 、 黄疸 、 癌肿 自发 破裂 出血 、 乙肝病
原 发 性肝癌 是 当前世 界 上严 重威 胁人 群健 康 的
主要疾 病 之一口 。 ］ 。在世 界 范 围 内 ， 全 球 每年 因 为原 发 性肝 癌 导致 的死 亡人数 在 ６ Ｏ万 以上［ ４ ］ 。我 国 随
据 均采用 国际标 准单 位 。肝癌 病理 组织 分 型根据 世 界 卫生组 织 所确 定 的标 准 ， 分 为 ３级 ， 即 Ｉ级 、 Ⅱ级
率 居第 三位 的疾 病 。老 年人 群 由于 自身机 能 的下
降， 患 上原 发性 肝癌 后 ， 将会 与其他 患 者表 现 出不 同 的特点 ［ ８ ］ 。但 是 ， 目前 关 于 老年 人 原 发 性 肝 癌 临床 及 病理 特 点 的 报 道 还 相 对 较 少 ｌ ＿ ｑ ］ 。从 临 床 价 值 来 看， 掌握 老 年人原 发性 肝癌 的 临床病 理 特点 ， 对 于提 高 原发性 肝 癌老 年 患 者 治疗 效 果 、 改善 患 者 预 后 具 有 突 出意义¨ 。 ’ ” ］ 。我 院 在 近几 年 来 ， 通 过 分 析 老 年 患者 病理 特 点 ， 在 促 进 老 年 原发 性肝 癌 治 疗 方 面 取
得 了较好 成 绩 。现将 有关结 果 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
碱性 ， 形态 结 构 为较 粗 的团块 状 或 者 小 梁状 。也有 部分 呈现 乳头 状 或 腺 管 状 。 Ⅲ级 为 低 分化 ， 形 态结 构为 片状 ， 也 可 能存 在 腺 管 状 。细 胞 和 细 胞 核 异性
整的 中青 年原 发性 肝癌 患者 ９ Ｏ例 为 对照组 。其 中 ： 男 ５ ９例 ， 女 ３ １例 。年 龄 ２ ２ — ５ ６岁 ， 平均 ３ ７ ． ９岁 。
２ ． １ 两组 患 者临 床特 征 比较 两组 患者 临床 特征 比较 见 表 １ 。从 表 １可 以 看 出， 原 发性 肝癌 老 年 患 者 以纳差 、 乙 肝病 史 、 伴 肝 硬 化 为 主要 临 床 特 征 ， 分别 有 ６ ５例 、 ６ ０例 和 ６ ９例 。
经 确诊 ， 肝 细胞 癌 ７ ２例 ， 胆管 细胞 癌 １ ８例 。临床 分 期 情况 ， Ⅲ期 ５ ８例 ， Ⅱ期 有 ２ ｌ例 ， 工期 有 １ ｌ 例 。基 础 疾病 情 况 ： 肝硬化 ６ ８例 ， 慢 性 肝炎 １ ３例 ， 酒 精性
史 以及伴 肝 硬化 例数 明显 高 于对 照组 ， 而肝 区 隐痛 、
上腹 部包 块 例 数 明显 少 于对 照 组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。从 这
一
肝病 ５例 ， ＨＢ ｓ Ａ ｇ携带 ２例 ， 无肝 病 者 ２例 。
１ ． ２ 方法
结 果来 看 ， 原发 性 肝 癌 老 年 患 者 的 临床 特 征 主要 中青 年患 者 临床 特 征 主要 表 现 为 肝 区隐 痛 、 上 腹 部
明显 ， 细胞 质 趋 向于 明显 的强 嗜碱性 。
１ ． ２ ． ２ 统 计 指标 统 计 观察 组 和 对 照 组 的 临 床 特 点、 生化 指标 和组 织分 型结 果 。其 中 ： 临 床特 点包 括 纳差 、 伴 有 肝 硬化 、 肝 区 隐痛 、 黄疸、 上 腹 部包 块 、 消 化道 出血 、 乙肝病史 、 癌肿 自发 破裂 出血 等 。生 化指 标包 括 ＡＬ Ｔ、 ＴＣＨＯ、 ＴＢ Ｉ Ｌ、 ＡＩ Ｂ等 。
中国实验诊断学
２ ０ １ ３年 ４月
第 １ ７卷
第 ４期
一
７ ４５ ～
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ —０ ７ ４ ５ —０ ３
老 年 人 原 发 性 肝 癌 临床 及 病 理 特 点 分 析
李 冲 。 ， 董 兆君
（ 第 三军医大学 １ ． 军 事 预 防 医学 院 ； ２ ． 西南医 院 肿瘤科 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ８ ）
１ ． ３ 统计 学 处理
所有 数据 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行 统计 学处理 。以
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 具 有统计 学 意义 。
２ 结 果
选择 我 院 ２ ０ １ ０年 ８月一 ２ ０ １ ２年 ９月 收治 的原 发
性肝 癌老 年 患者 ９ ０例 作为 观察 组 。其 中 ： 男 ６ １例 ， 女２ ９例 。年 龄 ６ ０ — ８ ２岁 ， 平均 ６ ７ ． ５岁 。所 有 老 年 患者 均经 过组 织 病 理 学 、 影 像 学 检 查 予 以确 诊 。经 过诊 断 ， 确诊 肝细 胞癌 ７ １ 例， 胆 管细 胞癌 １ ９例 。临 床分期 以 Ⅲ期 为 主 ， 有５ ９例 ， Ⅱ期 有 ２ ２例 ， 工期 有 ９ 例 。基 础 疾 病 情 况 ： 肝硬 化 ６ ７例 ， 慢性 肝炎 １ ４ 例， 酒 精性 肝病 ６ 例 ， ＨＢ ｓ Ａｇ携 带 ２例 ， 无 肝病 者 １ 例 。同时 选择 同期 在 我 院确 诊 并 接 受 治疗 、 资 料 完
和 Ⅲ级 。其 中 ： Ｉ级 为 高 分 化 ， 从形 态 来 看 ， 与 正 常
肝 细胞 索类 似 ， 表 现 为细小 的条索状 、 小 梁状 。 Ⅱ级
为 中分化 ， 肿 瘤细 胞 大小 区分较 大 ， 细胞 质表现 为 嗜
着 生 活水 平 的 不 断 提 高 ， 肝 癌 患 者 数 量 成 上 升 趋
原 发性 肝 癌 中青年 患 者 以肝 区 隐 痛 、 上 腹 部包 块 为
主要 临床 特 征 ， 分别有 ７ ３例 和 ６ ６例 。两 组 患者 在 黄疸、 癌 肿 自发 破裂 出血 、 消 化道 出血 方 面的病 例不
多 。综 合来 看 ， 除 了在 消化道 出血 方面 ， 两 组患 者无 统计 学 差异 外 ， 在其 他 临床特 征方 面有 统计 学差 异 。 其 中： 观 察 组纳 差 、 黄疸 、 癌肿 自发 破裂 出血 、 乙肝病
原 发 性肝癌 是 当前世 界 上严 重威 胁人 群健 康 的
主要疾 病 之一口 。 ］ 。在世 界 范 围 内 ， 全 球 每年 因 为原 发 性肝 癌 导致 的死 亡人数 在 ６ Ｏ万 以上［ ４ ］ 。我 国 随
据 均采用 国际标 准单 位 。肝癌 病理 组织 分 型根据 世 界 卫生组 织 所确 定 的标 准 ， 分 为 ３级 ， 即 Ｉ级 、 Ⅱ级