(A)临床执业助理医师分类真题2 (1)

(A)临床执业助理医师分类真题2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：45，分数：90.00)1.有关辅基的叙述正确的是______。

∙ A.为一种高分子化合物∙ B.与酶蛋白结合比较疏松∙ C.辅基不决定化学反应的类型∙ D.不参与质子、电子及化学基团转移∙ E.一种酶蛋白只能结合一种辅基（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 辅基辅基是指酶的辅酶中紧密共价结合的小分子有机物，与酶或蛋白质结合得非常紧密，用透析法不能除去。

一种辅基可以与多种酶蛋白结合，但是一种酶蛋白只能结合一种辅基，辅基在酶促反应中主要参与质子，电子及化学基团的转移，辅基决定了化学反应的性质和类型。

2.在三羧酸循环的反应中生成三磷腺苷最多的是______。

∙ A.柠檬酸-异柠檬酸∙ B.异柠檬酸-延胡索酸∙ C.α-酮戊二酸-琥珀酸∙ D.琥珀酰CoA-琥珀酸∙ E.苹果酸-草酰乙酸（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[考点] 三羧酸循环三羧酸循环中三磷腺苷的具体生成步骤和反应部位：①乙酰CoA与草酰乙酸结合，生成柠檬酸，不生成三磷腺苷。

②柠檬酸先失去一个H2O而成顺乌头酸，再结合一个H2O转化为异柠檬酸。

不生成三磷腺苷。

③异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应，生成5碳的α-酮戊二酸，放出一个CO2，生成一个NADH+H+，生成3分子三磷腺苷。

④α-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应，并和CoA结合，生成含高能硫键的4碳的琥珀酰COA，放出一个CO2，生成一个NADH+H+，生成3分子三磷腺苷。

⑤琥珀酰CoA脱去CoA和高能硫键，生成琥珀酸，放出的能通过GTP转入三磷腺苷，生成一分子三磷腺苷。

⑥琥珀酸脱氢生成延胡索酸，生成1分子FADH2，生成2分子三磷腺苷。

⑦延胡索酸和水化合而成苹果酸。

⑧苹果酸氧化脱氢，生成草酸乙酸，生成1分子NADH+H+，生成3分子三磷腺苷。

所以选项B生成9分子三磷腺苷，在所有选项中最多，所以选B。

3.通常每一对氢经过琥珀酸氧化呼吸链可以生成几分子三磷腺苷?______∙ A.1∙ B.2∙ C.3∙ D.4∙ E.5（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[考点] 琥珀酸氧化呼吸链的三磷腺苷生成每一对氢经过琥珀酸氧化呼吸链可以生成2分子三磷腺苷。

4.能与血浆游离胆红素在肝内结合生成结合胆红素的是______。

∙ A.清蛋白∙ B.球蛋白∙ C.载脂蛋白∙ D.运铁蛋白∙ E.葡萄糖醛酸（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 结合胆红素的组成游离胆红素在肝中与葡萄糖醛酸结合后生成葡萄糖醛酸胆红素，叫结合胆红素。

结合胆红素的水溶性大，也称之为直接胆红素。

结合胆红素经过肝细胞分泌，进入胆管，经肠道代谢出体外。

5.不属于机体内氨的去路的是______。

∙ A.参与体内合成非必需氨基酸∙ B.参加嘌呤碱和嘧啶碱的合成∙ C.经肾滤氨随尿排出∙ D.合成谷氨酰胺∙ E.在肝内合成尿素（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[考点] 机体内氨的去路机体内氨的去路：①在肝内合成尿素。

②合成谷氨酰胺。

③参与体内合成非必需氨基酸。

④参加嘌呤碱和嘧啶碱的合成。

6.一分子硬脂酸在体内彻底氧化分解可净生成三磷腺苷的分子数是______。

∙ A.106∙ B.108∙ C.126∙ D.128∙ E.146（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 硬脂酸彻底氧化分解净生成三磷腺苷的分子数硬脂酸为饱和的十八碳脂肪酸，彻底氧化首先会经过8次β-循环，生成8分子FADH2提供8×2=16分子三磷腺苷，8分子NADH+H+提供8×3=24分子三磷腺苷，9分子乙酰CoA完全氧化提供9×12=108个分子三磷腺苷，因此一分子硬脂酸完全氧化生成CO2和H2O，共提供148分子三磷腺苷。

硬脂酸的活化过程消耗2分子三磷腺苷，所以一分子硬脂酸完全氧化可净生成146分子三磷腺苷。

7.关于休克中期的叙述错误的是______。

∙ A.血压进行性下降∙ B.少尿甚至无尿∙ C.出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷∙ D.皮肤发凉加重、发绀，可出现花斑∙ E.毛细血管无复流（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 休克进展期Ⅱ期(休克中期) 休克进展期Ⅱ期(休克中期)：微循环淤血，回心血量减少，就会进入可逆性失代偿期。

这时患者的主要临床表现为：①血压进行性下降，少尿甚至无尿，心脑血管失去自身调节或血液重新分布中的优先保证，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷；②肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿；③皮肤发凉加重、发绀，可出现花斑。

失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。

毛细血管无复流属于休克晚期表现。

8.蛋白质生物合成的翻译起始复合物包括______。

∙ A.mRNA、tRNA、rRNA∙ B.DNA、tRNA、rRNA∙ C.mRNA、tRNA、DNA∙ D.核蛋白体、mRNA、tRNA∙ E.核蛋白体、DNA、mRNA（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[考点] 翻译起始复合物的组成起始tRNA与mRNA结合到核蛋白体上，生成翻译起始复合物。

9.肾小管分泌K+的方式是通过______。

A．H+-K+交换 B．Na+-K+交换C．K+-Ca+交换 D．交换E交换（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[考点] 肾小管K+的分泌方式肾小管K+的分泌方式是通过小管壁细胞膜Na+-K+交换，排出K+，重吸收Na+。

10.医学伦理学的主要研究内容不包括______。

∙ A.医学伦理的基本原则，规范、作用及发展规律∙ B.医务人员与患者之间的关系(医患关系)∙ C.医务人员之间的关系(医际关系)∙ D.患者与患者之间的关系∙ E.卫生部门与社会之间的关系（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[考点] 医学伦理学的主要研究内容医学伦理学的主要研究内容有：医学伦理的基本原则、规范、作用及发展规律；医务人员与患者之间的关系(医患关系)；医务人员之间的关系(医际关系)；卫生部门与社会之间的关系。

11.下列关于临终关怀的叙述中，错误的是______。

∙ A.临终关怀内容包括身关怀、心关怀、道业关怀∙ B.帮助患者回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观∙ C.临终关怀应以延长患者的生存时间为目的∙ D.临终关怀面向的是生存时间有限(6个月或更少)的患者∙ E.临终关怀应以照料为中心，提高临终患者的生存质量为宗旨（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[考点] 临终关怀临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。

临终关怀内容：①身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量。

②心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。

③道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观。

临终关怀须知：①以照料为中心；②维护人的尊严；③提高临终生活质量；④共同面对死亡。

12.关于患者的基本权利，叙述错误的是______。

∙ A.患者享有人格和尊严得到尊重的权利∙ B.患者有了解医疗费用、参与医疗和对疾病认知的权利∙ C.患者享有拒绝治疗和实验的权利∙ D.患者对医疗机构造成的影响自身的工作差错、事故有要求赔偿的权利∙ E.患者享有承担正常社会责任的权利（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 患者的基本权利患者享有以下基本权利：①患者享有人格和尊严得到尊重的权利；②患者享有基本的医疗和护理权利；③患者有了解医疗费用、参与医疗和对疾病认知的权利；④患者享有自主决定和知情同意的权利；⑤患者享有拒绝治疗和实验的权利；⑥患者享有医疗保密权和隐私权；⑦患者有监督自己医疗权利实现的权利；⑧患者对医疗机构造成的影响自身的工作差错、事故有要求赔偿的权利；⑨患者享有免除一定社会责任的权利。

13.对社会舆论、内心信念和传统习俗三种医德评价方式相互关系的正确理解是______。

∙ A.相辅相成、互相补充∙ B.完全一致、可以替代∙ C.互相冲突、都不可信∙ D.比较混乱、说不清楚∙ E.以上都不是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[考点] 医德评价方式医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。

在进行医德评价时，上述的三种评价方式相辅相成、互相补充，起到了全方位、多角度地评判、裁决医务人员行为和活动的作用。

同时，上述的三种评价方式也是紧密联系、互相影响的，即医务人员内心信念的形成离不开社会舆论和传统习俗，而社会舆论和传统习俗在医德评价中作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。

14.关于医患关系的说法错误的是______。

∙ A.融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应∙ B.良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础∙ C.医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面∙ D.医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生∙ E.医患关系不属于人际关系（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 医患关系的概念医患关系是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。

15.可兴奋组织(细胞)包括______。

∙ A.神经组织、肌肉组织、腺细胞∙ B.神经组织、肌肉组织、结缔组织∙ C.肌肉组织、结缔组织、上皮组织∙ D.神经组织、腺体组织、上皮组织∙ E.肌肉组织、结缔组织、上皮组织（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[考点] 可兴奋组织受刺激后可以产生动作电位的组织(或细胞)称为可兴奋组织(或细胞)。

通常指神经组织、肌肉组织和腺细胞。

16.可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道的是______。

∙ A.河豚毒素(TTX)∙ B.阿托品∙ C.普萘洛尔∙ D.酚妥拉明∙ E.吗啡（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[考点] 河豚毒素(TTX) 河豚毒素(TTX)可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道，引起细胞静息电位不变，动作电位幅度减小。

17.关于血清和血浆的区别错误的是______。

∙ A.血清缺乏凝血因子∙ B.血清缺乏纤维蛋白原∙ C.血浆可以凝固∙ D.血清不容易凝固∙ E.血清缺乏PF3（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点] 血清与血浆的区别血清与血浆的区别在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白，但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质，例如PF3，血清不可以再凝固，血浆可以凝固。