耳鼻喉科4个病种
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗耳鼻喉科是一门专注于诊断和治疗耳鼻喉部疾病的医学领域。
在日常生活中,耳鼻喉科常见病的发生率较高,给人们的健康带来了许多困扰。
接下来,我将详细介绍耳鼻喉科常见病的诊断和治疗方法。
一、鼻窦炎鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的慢性鼻窦黏膜及粘连组织的非特异性或特异性炎性反应。
1. 诊断患者出现持续或周期性头面部压迫感、充血等临床表现时,应及时就医进行检查以明确诊断。
最常用的是CT扫描,能够清楚显示鼻腔和鼻窦结构,并观察异常改变。
2. 治疗对于轻度和中度的鼻窦炎患者,通常采用药物治疗为主。
使用抗生素可帮助控制感染;利用局部去污剂、湿润剂清洁和保湿黏膜,以减轻炎症;使用鼻腔冲洗或喷雾剂,帮助清除堵塞;同时,采取生活习惯改变如保持室内空气湿润、戒烟等也有助于恢复。
二、中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜的急性或慢性非特异性感染。
1. 诊断患者常表现为耳朵堵塞感、耳背部疼痛、流脓等。
医生会通过检查外耳和鼓膜的情况来确诊中耳炎。
必要时,还可以进行听力检测以评估听力损失的程度。
2. 治疗治疗中耳炎,主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。
药物治疗一般包括抗生素、消炎药和止痛药。
而手术治疗则多针对于顽固性的中耳积液或反复发作的中耳感染情况下才会选择。
三、咽喉癌咽喉癌是指发生在咽头和喉部的恶性肿瘤。
1. 诊断常见的临床症状有声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等。
医生会通过纤维喉镜检查、CT扫描、核磁共振成像等手段来确诊。
2. 治疗治疗方案一般包括手术切除,放射治疗和化学药物治疗。
选择合适的治疗方式要根据患者具体情况来定,如肿瘤位置和大小、淋巴结转移情况以及患者身体状态等。
四、鼻窦肿瘤鼻窦内的良性或恶性肿瘤称为鼻窦肿瘤。
1. 诊断患者常出现长期鼻塞感或分泌物增多等症状,并可能伴随面部肿胀和头痛。
医生需要进行详尽且准确的鼻窦影像学检测才能确定是否存在鼻窦肿瘤。
2. 治疗治疗方式主要取决于肿瘤的类型和大小,以及其对周围组织器官的侵犯程度。
耳鼻喉科疾病的常见病因与治疗
耳鼻喉科疾病的常见病因与治疗耳鼻喉科疾病是指发生在耳鼻喉部位的各种疾病,常见包括鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等。
这些疾病的发生有多种原因,且治疗方法也各不相同。
本文将探讨耳鼻喉科常见疾病的病因与治疗方法。
一、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生感染或炎症引起的一类鼻腔疾病。
常见的病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染以及鼻腔结构异常等。
治疗鼻窦炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗常用的药物包括抗生素、抗炎药以及鼻用局部药物等。
对于严重的鼻窦炎病例,手术治疗如鼻窦引流术等可能是必要的。
二、咽喉炎咽喉炎是指咽喉黏膜发生感染或炎症引起的一类疾病。
常见的病因包括细菌感染、病毒感染、过度用声等。
治疗咽喉炎的方法主要包括药物治疗和保护喉部。
药物治疗常用的药物包括抗生素、抗炎药等。
保护喉部的方法包括避免嗓子干燥、少吃刺激性食物等。
三、中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜发生感染或炎症引起的疾病。
常见的病因包括上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等。
治疗中耳炎的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗包括抗生素、消炎药等。
手术治疗如鼓膜切开术、鼓室置管术等常用于顽固性中耳炎的治疗。
四、耳聋耳聋是指听觉功能受损导致听力下降的疾病。
常见的病因包括感音性耳聋、传导性耳聋等。
治疗耳聋的方法主要根据病因不同而异。
一些耳聋可以通过手术手段修复,如人工耳蜗等。
另外,辅助听力设备如助听器、人工耳道等也可以帮助恢复听力。
五、鼻咽癌鼻咽癌是指发生在鼻咽部位的一种恶性肿瘤。
常见的病因包括吸烟、酗酒、食用过多熏制品等。
治疗鼻咽癌的方法主要包括手术、放疗和化疗等。
手术治疗可以切除肿瘤及其周围组织。
放疗和化疗则是通过辐射和药物来杀死癌细胞。
综上所述,耳鼻喉科疾病的病因复杂多样,治疗方法各异。
了解常见的病因与治疗方法可以帮助患者更好地控制疾病,并寻求合适的治疗方案。
如果出现相关症状,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。
同时,注意预防和保护耳鼻喉健康,避免病因的发生。
常见耳鼻喉疾病的诊疗方案
常见耳鼻喉疾病的诊疗方案一、常见耳鼻喉疾病的诊疗方案及原因解析1. 耳鼻喉科简介耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳、鼻、咽喉相关的疾病及功能异常的医学科目。
常见耳鼻喉疾病包括中耳感染、鼻窦炎、声带息肉等。
针对不同的耳鼻喉问题,医生会根据患者的具体情况制定相应的诊疗方案。
2. 中耳感染的诊疗方案中耳感染,亦称为中耳炎,是一种常见并且容易发生在儿童中的感染性疾病。
该种感染通常由上呼吸道感染引起(如普通感冒)或者结合口腔传送(如牙龈和牙周部位的细菌)而产生。
初步确诊后,医生会给患者开具适当药物以减轻中耳部位的不适和降低发炎,在需要时也可能会建议手术干预。
3. 鼻窦炎的诊疗方案鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦黏膜的炎症性疾病。
它常常由细菌感染、过敏反应或上呼吸道感染引起。
临床上,医生会通过检查患者的鼻腔和其他相关部位来明确诊断。
治疗方案通常包括给予抗生素以消除细菌感染、解除鼻塞和减轻疼痛不适。
4. 声带息肉的诊疗方案声带息肉是声带黏膜的良性肿块,它的存在可能导致声音嘶哑或沙哑,并且影响言语能力。
医生会在初步确诊后采取相应措施进行治疗。
非手术治疗方法包括语音治疗、保持水分摄入以减少发作次数等;而手术则可以通过显微镜下切除息肉来恢复声音功能。
二、耳鼻喉科常见问题及预防措施1. 中耳感染预防措施中耳感染最常见于幼儿,因为他们的Eustachian(咽鼓管)尚未充分发育。
为了预防中耳感染的发生,我们可以采取以下几项措施:避免接触感染者、保持室内空气流通、确保适当的婴幼儿喂养姿势以降低咽鼓管堵塞风险等。
2. 鼻窦炎预防措施鼻窦炎的发生和慢性鼻黏膜疾患密切相关。
为了预防鼻窦炎,我们应该注意以下几点:保持良好的个人卫生习惯、避免接触过敏原或致敏物质、定期进行室内清洁和通风等。
3. 声带息肉预防措施声带息肉在许多情况下都可通过保护声带和舒缓声音来预防。
首先,要避免长时间高声说话或倾向于使用严重拉伤声带的方式说话。
此外,对于需要大量使用声音的职业群体来说,适当安排语音休息时间也十分重要。
耳鼻咽喉科执业范围
耳鼻咽喉科执业范围耳鼻咽喉科,简称耳鼻喉科,是一门专门研究耳朵、鼻子、喉咙以及相关疾病的医学科学。
耳鼻喉科执业范围广泛,涵盖了多个领域,包括耳科、鼻科、咽喉科等。
本文将从耳科、鼻科、咽喉科三个方面来介绍耳鼻咽喉科的执业范围。
一、耳科耳科是耳鼻咽喉科中的一个重要分支,主要负责诊治与耳朵相关的疾病。
耳科常见的疾病包括耳聋、耳鸣、中耳炎、外耳道炎等。
耳鼻喉科医生通过临床检查、听力测试等手段,结合患者病史,对耳科疾病进行确诊和治疗。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、助听器等辅助设备的使用。
二、鼻科鼻科是耳鼻咽喉科中的另一个重要分支,主要负责诊治与鼻子相关的疾病。
鼻科常见的疾病包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
鼻科医生通过鼻内窥镜检查、鼻窦CT等检查手段,对鼻科疾病进行确诊和治疗。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗等。
三、咽喉科咽喉科是耳鼻咽喉科中的另一个重要分支,主要负责诊治与喉咙相关的疾病。
咽喉科常见的疾病包括咽炎、喉炎、声带息肉等。
咽喉科医生通过喉镜检查、声带生物电检测等检查手段,对咽喉科疾病进行确诊和治疗。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、语言治疗等。
耳鼻咽喉科执业范围广泛,涉及的疾病类型多样,治疗方法多样化。
除了耳科、鼻科、咽喉科,耳鼻咽喉科还与其他专科有着紧密的联系,如眼科、口腔科等。
在临床实践中,耳鼻咽喉科医生常常需要与其他科室的医生进行合作,共同为患者提供全面的诊疗服务。
耳鼻咽喉科医生除了执业临床工作外,还需要进行科学研究和学术交流。
耳鼻咽喉科的研究内容涉及疾病的发病机制、诊断方法、治疗新技术等方面。
通过科学研究,不断提高临床诊疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
耳鼻咽喉科是一门重要的医学科学,它涉及的疾病范围广泛,治疗方法多样,对患者的健康起着重要的保障作用。
耳鼻咽喉科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,通过科学的方法诊断和治疗疾病,为患者提供有效的医疗服务。
希望通过本文的介绍,让读者对耳鼻咽喉科的执业范围有更加清晰的认识。
中医耳鼻咽喉科学
中医耳鼻咽喉科学中医耳鼻咽喉科学是中医学中的一门分支学科,主要研究耳鼻咽喉的疾病的诊断、治疗及预防。
在中医的理论体系中,耳鼻咽喉科学属于五官科,它主要研究耳鼻咽喉的冷热虚实,升降浮沉等病理现象,而且也会参考现代医学的成就。
一、耳病1、耳鸣:耳鸣又称“听暇”,是指在外界没有声音刺激时,出现通过听觉器官捕捉到的自主产生的声音。
常见的耳鸣病因很多,如高血压、内分泌失调、颈椎病、头颅外伤等,中医理论认为,耳鸣多为肝肾阴虚或气滞血淤。
常用的中医治疗包括滋阴补肾、调理肝气、活血化瘀等。
2、耳聋:耳聋试指由于各种原因引起的听觉能力受损,表现为听力受限或听力丧失。
中医认为耳聋多由肾虚、脾虚、心火扰动、痰湿内扰等因素引起。
治疗方法包括调理肾气、补益脾气等。
中药常用的有当归、川芎、熟地黄等。
二、鼻病1、鼻窦炎:鼻窦炎是常见疾病,其主要病因为风寒、饮食不当、感冒等。
中医认为,鼻窦炎主要病因为体内风邪所致,又分为寒性和热性两种。
常用的治疗方法有祛邪散寒、清热解毒等。
中药常用的有薄荷、芳香油等。
2、鼻窒息:鼻窒息在中医学上又称为鼻塞。
鼻塞多由风寒壅闭、热毒郁积等因素所致。
治疗方法常用的有通窍宣肺、化湿祛堵等。
中药常用的有甘草、薄荷、枳实、穿山甲等。
三、喉病1、喉炎:喉炎又称为声带炎,是因风寒、火热、暴饮暴食、过度使用嗓子等原因引起的声带黏膜充血、水肿、糜烂等症状。
中医认为,喉炎主要病因是因外邪所致,治疗方法有清胃透热、宣肺化痰等。
中药常用的有赤芍、黄芩、金银花等。
2、扁桃体炎:扁桃体炎是指扁桃体发炎,由于内风、外邪、痰湿内扰等引起的喉部不适、咽喉痛、高热等症状。
中医认为,扁桃体炎多由肝火炽盛,肺胃干燥,痰湿凝滞等因素所致。
治疗方法有清热解毒、润燥化痰等。
中药常用的有黄芩、银翘、枸杞果等。
总之,中医耳鼻咽喉科学是耳鼻喉科学治疗领域的重要分支,它不仅注重疾病的表面治疗,更加强了预防和对全身健康的调理。
在中医理论的指导下,各种疾病的治疗方法都因病因不同而灵活应用。
耳鼻喉科门诊常见20种疾病诊疗常规
耳鼻喉科门诊常见20种疾病诊疗常规1. 鼻窦炎:常规诊断方法包括问诊、鼻部检查和鼻窦X光检查。
治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻窦冲洗和鼻黏膜激素喷雾剂。
2. 中耳炎:常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和中耳压测量。
治疗方法主要包括抗生素治疗、疼痛缓解药物和中耳穿刺排脓。
3. 咽喉炎:常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。
治疗方法主要包括抗生素治疗、止咳药物和漱口液漱口。
4. 鼾症(打鼾):常规诊断方法包括问诊和睡眠监测。
治疗方法主要包括保持正确睡眠姿势、减肥和使用口托或鼻腔扩张器。
5. 喉癌:常规诊断方法包括喉镜检查、组织活检和影像学检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
6. 鼻咽癌:常规诊断方法包括鼻咽镜检查、组织活检和影像学检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
7. 鼻窦肿瘤:常规诊断方法包括鼻窦X光检查、MRI和鼻窦镜检查。
治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
8. 中耳肿瘤:常规诊断方法包括听力测试、耳朵检查和MRI。
治疗方法主要包括手术切除和放疗。
9. 外耳道感染:常规诊断方法包括外耳道检查和外耳道分泌物培养。
治疗方法主要包括抗生素治疗和外耳道冲洗。
10. 梅尼埃病:常规诊断方法包括眼震测试、听力测试和平衡功能测试。
治疗方法主要包括激素治疗和平衡康复训练。
11. 鼻炎:常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。
治疗方法主要包括抗过敏药物、鼻腔清洗和鼻黏膜激素喷雾剂。
12. 喉咙疼痛:常规诊断方法包括喉部检查和咽拭子细菌培养。
治疗方法主要包括止痛药物、抗生素治疗和漱口液漱口。
13. 鼻息肉:常规诊断方法包括鼻部检查和鼻窦CT检查。
治疗方法主要包括手术切除和鼻窦冲洗。
14. 咽喉异物:常规诊断方法包括喉部检查和咽部X光检查。
治疗方法主要包括手术取出异物和局部止痛药物。
15. 鼻出血:常规诊断方法包括鼻部检查和鼻内窥镜检查。
治疗方法主要包括鼻腔填塞和局部止血药物。
16. 声带息肉:常规诊断方法包括喉部检查和声带镜检查。
耳鼻喉科四类手术分级标准
甲类手术:
(1)喉切除术及发音重建术
(2)喉部分切除后喉重建术
(3)喉及气管狭窄成形术
(4)鼻成形术
(5)内耳手术
(6)颈淋巴结清扫术
(7)颅面联合径路颅底肿瘤除术
(8)鼻咽癌手术
(9)听骨键重建术
(10)外、中耳癌根治术
(11)电子耳蜗植入术
(1)上颌窦穿刺术
(2)鼓膜穿刺与切开术
(3)扁桃体脓肿切开引流术
(4)鼻甲封闭、激光、微波治疗
(5)咽后脓肿切开引流术
手术分类管理制度
(1) 按照手术的难易程度、大小、是否曾开情况分为:
① 一类手术:简单小型手术 Nhomakorabea② 二类手术:小型手术及简单中型手术;
(3)扁桃体摘除(挤切)术
(4)腺样体刮除术
(5)鼻息肉切除术
(6)喉显微手术
(7)中、下鼻甲部分切除术
(8)鼻中隔手术
(9)鼓膜修补术
(10)颈外动脉结扎术
(11)鼻中隔穿孔修补术
(120乳突根治术
(13)耳廓肿物切除术
(14)耳前瘘管切除术
丁类手术:
③ 副主任医师可担当三类手术的术者,或在主任医师的帮助下,担当四类手术术者。
④ 主任医师可担当三、四类手术术者。
⑤ 上级医师均有权有责指导下级医师进行手术,检查监督全科手术管理,以确保手术质量。
(4)外耳通狭窄闭锁整复术
(5)耳廓成形术
(6)鼻外径路蝶窦、筛窦手术
(7)鼾症手术
(8)鼻窦内窥镜手术
(9)双侧声带麻痹手术
(10)腮裂瘘(囊肿)手术
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗
耳鼻喉科常见病的诊断和治疗导言:耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳鼻喉有关的疾病的医学领域。
在日常生活中,耳、鼻、喉部位可能会出现一些常见的疾病,如感染、过敏、肿瘤等。
本文将介绍几种常见的耳鼻喉科疾病,包括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体发炎和声带息肉,并讨论它们的诊断和治疗方法。
一、中耳炎:1. 病因及临床表现:中耳炎通常由感染或过敏引起。
患者可能会出现耳胀、耳闷、听力下降以及脓性分泌物等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过检查患者的听力功能,并使用一个称为“otoscope”的仪器来观察患者的中耳腔是否存在红肿或积液。
3. 治疗方法:对于急性中耳炎,可以选择给予抗生素治疗以消除感染。
对于慢性中耳炎,可能需要手术干预来清除中耳内的异常细胞或病变组织。
二、鼻窦炎:1. 病因及临床表现:鼻窦炎是鼻窦部位的感染引起的炎症。
患者可能会出现鼻塞、流涕、头痛以及面部压力等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过仔细询问患者的症状,并进行一项叫做“CT扫描”的检查来确定是否存在鼻窦炎。
3. 治疗方法:治疗鼻窦炎旨在缓解症状并消除感染。
常见的治疗方式包括使用抗生素、利用盐水漱口、进行手术以清除堵塞的鼻窦等。
三、扁桃体发炎:1. 病因及临床表现:扁桃体发炎通常由细菌或病毒感染引起。
患者可能会出现喉咙肿胀、厌食和吞咽困难等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过检查患者的咽喉是否发红和肿胀,并进行一个称为“咽拭子”检查以确定感染的类型。
3. 治疗方法:治疗扁桃体发炎通常包括口服抗生素、漱口药水以及保持良好的口腔卫生习惯。
对于严重或反复发作的情况,可能需要手术切除扁桃体。
四、声带息肉:1. 病因及临床表现:声带息肉是声带上的良性肿瘤。
患者可能会出现声音沙哑、哮喘和吞咽困难等不适感。
2. 诊断方法:医生通常会通过仔细观察患者的喉部,并进行一项称为“喉镜检查”的特殊检查来确认声带息肉的存在。
3. 治疗方法:对于小型息肉,可以选择保守治疗,如使用药物缓解症状。
耳鼻喉科常见疾病分析
耳鼻喉科常见疾病分析一、耳鼻喉科简介和常见疾病概述耳鼻喉科是专门研究耳、鼻和喉部的医学领域,主要诊治与这些器官相关的疾病和功能障碍。
耳鼻喉科涉及范围广泛,包括但不限于中耳感染、耳聋、鼻窦炎、过敏性鼻炎、扁桃体发炎等多种常见疾病。
二、耳部常见疾病分析2.1 中耳感染中耳感染是指中耳腔内细菌或病毒感染引起的发炎反应。
该类型感染最常见于儿童,但在成人中也并非罕见。
患者可能会出现听力下降、中耳内压力增加、耵聍积聚等典型表现。
治疗方法包括抗生素药物治疗和对减轻听力损失有帮助的手术干预。
2.2 耳聋耳聋是指无论是先天性还是后天性因素导致的听力丧失或损失。
先天性耳聋可能由基因突变、感染疾病等引起,而后天性耳聋则可由长期暴露于噪音、老化、药物副作用等因素造成。
治疗方法包括辅助助听器、人工耳蜗植入等。
三、鼻部常见疾病分析3.1 鼻窦炎鼻窦炎是一种鼻部常见的慢性感染性疾病,主要涉及上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
该疾病通常由细菌或真菌感染引起,其典型表现包括鼻塞、鼻腔分泌物增多以及面部压力和头痛等不适感。
合理使用抗生素和利用局部冲洗等治疗方法可帮助缓解这些不适。
3.2 过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种免疫系统过度反应引起的慢性鼻黏膜炎症,其主要特点为打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。
过敏性鼻炎的发病原因可能与室内或室外某些过敏原(如花粉、灰尘螨等)接触后引起的过敏反应有关。
治疗方法包括避免接触过敏原、抗组胺药物和局部激素喷雾剂等。
四、喉部常见疾病分析4.1 声带息肉声带息肉是喉部最常见的良性病变之一,通常由声带黏膜慢性刺激或受损引起。
其典型表现为声音嘶哑、气促等。
治疗方法主要包括手术切除和声带功能康复训练。
4.2 喉癌喉癌是恶性肿瘤中的一种,发生在喉的上皮组织内。
吸烟和饮酒被认为是主要风险因素之一。
早期喉癌可表现为声音嘶哑或变化,进展时可能导致呼吸困难和吞咽困难等严重并发症。
治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗等,早期诊断和治疗可以大大提高生存率。
耳鼻喉科单病种病情概述
耳鼻喉科单病种概括备注:具体检查和治疗依据本院推广的项目开展鼻部疾病:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻甲肥大,肥厚性鼻炎,鼻息肉,萎缩性鼻炎,鼻出血,鼻中隔偏曲咽喉部疾病:咽喉炎,慢性咽炎,扁桃体炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉,打鼾耳部疾病:中耳炎,外耳道炎,耳前瘘管,耳鸣,耳聋,中耳乳突炎,耳膜穿孔1、鼻炎:指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
表现为充血或水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状症状:鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽并发症:头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘检查:鼻内窥镜,CT治疗,药物,物理治疗,微创治疗2、急性鼻炎:由病毒感染导致的鼻黏膜急性炎症性疾病症状:鼻内干痒,喷嚏多,鼻塞,鼻涕多,嗅觉下降,闭塞性鼻音检查:鼻内窥镜治疗:药物,物理慢性鼻炎:病因:局部:急性炎症 慢性炎症鼻腔、鼻窦慢性疾病邻近病灶鼻用药不当或过久全身因素:慢性病,烟酒嗜好等3、鼻息肉:鼻腔及鼻窦黏膜极度水肿肥厚而形成的肿物病因:慢性咽炎,变态反应临床表现:持续性鼻塞,嗅觉下降,闭塞性鼻音,打鼾,“蛙鼻”,一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色,如荔枝肉样肿物、质软、可移动检查:鼻内窥镜,CT治疗:低温等离子,手术4、过敏性鼻炎:又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症症状:清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、耳痒、眼痒(对花粉、尘螨、冷空气等过敏)并发症:过敏性哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、嗅觉障碍、失眠检查:鼻内窥镜治疗:美国低温等离子治疗5、鼻窦炎:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。
鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。
症状:鼻塞、浓鼻涕、头痛、鼻涕倒流、嗅觉减退或消失、咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重并发症:引起头疼,头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中。
耳鼻喉科优势病种
附件1. 3个优势病种中医诊疗方案耳鼻喉科优势病种1、鼻渊(急慢性鼻-鼻窦炎) (3)2、耳鸣耳聋(耳鸣、耳聋) (9)3、乳蛾(急慢性扁桃体炎) (14)鼻渊(急、慢性鼻•鼻窦炎)鼻渊是指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病,“渊”字形象的描述了本病的临床特点,即渊深之意,形容涕量多且持续时间长,如王冰所言:“涕下不止,如彼水泉,故曰鼻渊也。
”临床上常伴有头痛、鼻塞及嗅觉减退等症状,是耳鼻喉科常见的多发疾病。
根据《内经》对鼻渊的病机病位症状特点的论述,本病乂有“脑漏”、“脑渗”、“脑崩”、“脑泻”等病名。
本病有虚证和实证之分,实证起病急,病程短,多与肺、肝胆关系密切,感受风热或风寒入里化热、肝胆火热都可导致本病的发生,《素问•至真要大论》中指出鼻渊与肺热有关,“少阴之复,懊热内作……甚则入肺,咳而鼻渊。
”《素问•气厥论》中则认为与胆腑郁热有关:“胆移热于脑,则辛^鼻渊。
鼻渊者,浊涕下不止也。
”相当于西医上的急性鼻-鼻窦炎;虚证病程长,缠绵难愈,常与肺、脾胃虚弱关系密切,如《诸病源候论•卷四十八》谓:“肺气主气而通于鼻,其气为阳,诸阳之气,上荣头面。
若气虚受风冷,风冷客于头脑,即其气不和,令气停滞,博于津液,脓涕结聚,即不闻香臭。
”认为本病与肺气虚寒有关,《医学摘粹•杂症要诀》中曰“如中气不运,肺金壅满,即不感风寒,而浊涕时下者,此即鼻渊之谓也。
”则认为与脾气虚弱,清阳不升有关,相当于慢性鼻-鼻窦炎。
病因病机关于本病的发病机理,历代医家进行了不懈的探讨,多以虚实来论之。
其病位主要在于肝胆、肺肾、脾胃,病程短者以实证居多,多以湿热为主,病久者多虚实夹杂,病久必瘀,久病者多兼以瘀血之证。
实证多是因为感受外邪、情志不遂或饮食失节等原因,造成肺、脾胃及胆之病变,湿热内生,循经上犯鼻窍而发病。
因此鼻渊的急性发作多与与湿热关系密切,《张氏医通•卷八》中曰:“鼻出浊涕,即令之脑漏是也……皆阳明伏火所致。
” 《辨证录•卷之三》指出了其与肺经郁火关系密切:“人有鼻塞不通,浊涕稠黏,已经数年,皆以为鼻渊而火结于脑也,谁知是肺经郁火不宣。
耳鼻喉科常规检查项目
耳鼻喉科常规检查项目
耳鼻喉科是头颈部疾病的专科,它的常规检查项目包括耳、鼻、口腔和咽喉的
检查,其中的耳、鼻、咽喉检查是常规项目。
耳检查:耳检查主要是检查外耳、中耳和内耳的结构及功能,其中外耳用检查
镜观察外耳的结构及外耳道的清洁情况,中耳则用检查镜和耳塞听诊法查看耳膜和耳骨的状况及检测听力;内耳则用耳镜或耳镜棒检查淋巴管、鼓膜和内耳结构的状况;并用耳镜棒进行清除耳垢。
鼻检查:鼻检查主要是检查鼻腔内的结构及功能,包括检查鼻腔、鼻窦、咽喉
及鼻咽部结构及鼻腔内的清洁情况。
其中,鼻腔检查主要是用检查镜检查鼻腔的状况;而鼻窦的检查则主要是用耳镜棒检查鼻窦的状况;咽喉及鼻咽部结构的检查则需要使用咽镜或放大镜;而鼻腔内的清洁情况的检查则需要使用鼻镜抽吸鼻腔内的痰液和鼻腔内的其他异物。
口腔检查:口腔检查主要是检查口腔内的结构及功能,包括检查牙齿、牙龈、唇、舌、口腔黏膜及口腔内的清洁情况。
其中,牙齿的检查主要是用检查镜检查牙齿的状况;牙龈的检查主要是用指甲检查牙龈的状况;唇、舌及口腔黏膜的检查则主要是用放大镜检查口腔黏膜的状况;而口腔内的清洁情况的检查则需要使用口腔镜抽吸口腔内的痰液及其他异物。
咽喉检查:咽喉检查主要是检查咽喉部结构及功能,包括检查咽喉及咽喉部结
构及咽喉炎症状况。
其中,咽喉检查主要是用咽镜检查咽喉部结构及咽喉炎症状况;而咽喉部结构的检查则主要是用咽镜检查咽喉结构的状况;咽喉炎症状况的检查则主要是用咽镜检查咽喉部的炎症状况。
综上所述,耳鼻喉科常规检查项目包括耳检查、鼻检查、口腔检查及咽喉检查,它们的检查方法各异,但都可以有效的帮助医生发现和诊断耳鼻喉部疾病。
耳鼻喉执业范围
耳鼻喉执业范围耳鼻喉科是一门专门研究耳鼻喉疾病的医学科学,其执业范围广泛涵盖了耳鼻喉各个方面的疾病和问题。
本文将详细介绍耳鼻喉科的执业范围,包括常见的疾病、诊断方法、治疗方式等内容。
耳鼻喉科是一门综合性的医学科学,涉及耳、鼻、喉的解剖结构、生理功能和相关疾病。
耳鼻喉科医生主要负责诊断和治疗耳鼻喉相关的疾病,如耳聋、鼻塞、咽喉疼痛等。
以下是耳鼻喉科的主要执业范围:1.耳部疾病:耳科是耳鼻喉科的重要组成部分,耳科医生主要负责诊断和治疗耳部疾病,如耳聋、耳鸣、耳痛等。
常见的耳部疾病包括中耳炎、外耳道感染、耳蜗损伤等。
2.鼻部疾病:鼻科医生主要负责诊断和治疗鼻部疾病,如鼻塞、鼻出血、鼻窦炎等。
常见的鼻部疾病包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。
3.喉部疾病:喉科医生主要负责诊断和治疗喉部疾病,如声音嘶哑、喉痛、喉癌等。
常见的喉部疾病包括喉炎、声带息肉、喉癌等。
4.听力障碍:耳鼻喉科医生也负责诊断和治疗听力障碍。
常见的听力障碍包括耳聋、传导性听力损失、感音神经性听力损失等。
耳鼻喉科医生可以通过听力测试、听觉诱发电位检查等方法来评估和诊断听力障碍,并采取相应的治疗措施。
5.手术治疗:耳鼻喉科医生还可以进行一些手术治疗,如鼻窦手术、鼻整形手术、喉部手术等。
手术治疗通常用于治疗一些严重的耳鼻喉疾病,如鼻息肉、喉癌等。
手术治疗需要医生具备丰富的解剖知识和手术技巧。
6.辅助检查:耳鼻喉科医生可以借助各种辅助检查手段来帮助诊断和治疗疾病。
常见的辅助检查包括耳鼻喉内窥镜检查、听力测试、鼻窦CT扫描等。
这些辅助检查可以提供详细的病情资料,帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。
耳鼻喉科的执业范围非常广泛,涵盖了耳、鼻、喉的各个方面。
耳鼻喉科医生通过综合分析患者的症状、体征和辅助检查结果,制定出个体化的诊疗方案,为患者提供精准的诊断和治疗服务。
如果您遇到耳鼻喉相关的问题,建议及时就医,寻求专业的耳鼻喉科医生的帮助。
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南中医耳鼻咽喉科是中医学中的一个重要分支,主要研究耳鼻咽喉相关疾病的诊断和治疗。
中医耳鼻咽喉科的常见病种包括耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。
这些疾病临床表现多样,治疗方法也有所不同,下面将对这些常见病的诊疗指南进行详细介绍。
一、耳鸣耳鸣是指患者出现听觉感觉,但周围环境并没有相应的声音刺激。
根据中医理论,耳鸣多与肝肾阴虚、气血不足、痰湿内蕴等有关。
中医耳鸣的治疗原则为滋养肝肾、调理气血、祛痰化瘀。
具体常用的药物有补肝肾的益智、安神草药,调理气血的养血草药,祛痰化瘀的痰湿化瘀草药。
此外,针刺、艾灸等物理治疗方法也可辅助治疗。
二、鼻炎鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症。
根据中医理论,鼻炎多与肺热、脾虚湿阻等因素有关。
中医对鼻炎的治疗原则是清热解毒、利湿化痰、健脾和胃。
常用的药物有清热解毒的板蓝根、蒲公英,利湿化痰的茯苓、半枝莲,健脾和胃的白朮、党参。
此外,中医推拿按摩、艾灸等物理疗法也常被用于辅助治疗。
三、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻腔窦腔黏膜的炎症。
根据中医理论,鼻窦炎多与鼻腔湿热、脾肾阳虚等因素有关。
中医对鼻窦炎的治疗原则是疏通鼻窦、清除湿热、益气温阳。
常用的药物有疏通鼻窦的荆芥、忍冬藤,清除湿热的白薇、薄荷,益气温阳的黄芪、肉桂。
此外,针灸、艾灸、中药熏蒸等物理疗法也可辅助治疗。
四、扁桃体炎扁桃体炎是指扁桃体的炎症。
根据中医理论,扁桃体炎多与肺热、脾虚湿阻等因素有关。
中医对扁桃体炎的治疗原则是清热解毒、利湿化痰、健脾和胃。
常用的药物有清热解毒的金银花、紫草,利湿化痰的白茅根、桔梗,健脾和胃的炙甘草、生姜。
此外,中医推拿按摩、艾灸等物理疗法也可辅助治疗。
总之,中医耳鼻咽喉科主要从中医理论的角度出发,诊断和治疗耳鼻咽喉科常见病。
根据不同病症,采取针灸、推拿按摩、草药、物理疗法等多种方法综合治疗。
但是需要强调的是,对于严重的疾病还是需要在专业的医院进行检查和治疗,中医只能作为辅助治疗手段,不能代替西医的诊断和治疗。
耳鼻喉科看什么病
耳鼻喉科看什么病
关于《耳鼻喉科看什么病》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
耳鼻喉科是医院门诊的普遍的一个部门,它关键用以确诊和医治耳朵,鼻子,咽喉部位的一些病症,归属于外科课程的一个普遍的部门。
可以看的病症是比较多的,原先的姓名称为五官科,包含耳鼻喉科的一些病症,较为普遍的有鼻炎,中耳炎,扁桃体炎,腺样体肥大,扁桃体炎等多种多样病症。
耳鼻喉科看什么病
耳鼻喉科本名“五官科”,后亲身经历国家卫生部改革创新以后宣布取名为“耳鼻喉科”耳鼻喉科病症的归类关键从耳朵里面、
鼻部、咽喉这好多个位置常产生的一些病症来分。
普遍的耳鼻喉科病症关键有:耳朵病症:中耳炎、耳鸣、外耳炎、耳聋、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍;
鼻子病症:急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏鼻炎、隆鼻整形;
咽喉疾病:喉炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎、腺样体肥大、扁桃体炎、鼾症(打呼噜)声带息肉、声带息肉、急性咽炎以上为耳鼻喉科疾病分类中较为普遍的症状,除这种以外,耳鼻喉科也有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲这些,以上归类参照耳鼻喉科网。
发展趋势伴随着微创治疗的发展趋势,迅速痊愈各种耳鼻喉慢性疾病变成耳鼻喉科的新发展趋势。
英国低温等离子体、法国STORZ鼻内镜、CZT 8F音响共震耳聋理疗仪、日本国奥林巴斯微单纤维喉镜、德国蔡司体视显微镜等顶尖机器设备,可治鼻炎、鼻息肉、扁桃体炎、扁桃体炎、鼾症、耳鸣、中耳炎等基本上全部耳鼻喉科病症,乃至可取代九成以上的耳鼻喉科对外开放手术治疗。
急诊科的耳鼻喉科急诊处理
03
常见急诊病例的处理 方法
鼻出血的急诊处理
初步止血
用拇指和食指捏住两侧鼻翼, 压迫止血,同时冷敷前额和后
颈,减少出血。
查找出血点
使用鼻内镜查找出血点,对于 明确出血点的患者,可进行电 凝止血。
填塞止血
对于无法明确出血点或电凝止 血无效的患者,可使用凡士林 纱条或膨胀海绵进行鼻腔填塞 。
药物治疗
情。
听诊法
使用听诊器听取患者呼吸音、心音 等,辅助判断病情。
触诊法
轻轻触摸患者疼痛部位,了解是否 有压痛、肿胀等情况。
病情严重程度的判断
轻度病情
症状较轻,无生命危险,如轻度 鼻炎、咽炎等。
中度病情
症状较为明显,可能影响患者生 活质量,如中耳炎、鼻窦炎等。
重度病情
症状严重,可能危及生命,如喉 梗阻、严重鼻出血等。
02
患者接诊与初步评估
患者接诊流程
登记患者信息
详细记录患者姓名、年龄 、性别、联系方式等基本 信息。
询问病史
了解患者既往病史、过敏 史、家族病史等相关情况 。
症状描述
请患者描述本次就诊的主 要症状,如疼痛、呼吸困 难、听力下降等。
初步评估方法与技巧
观察法
通过观察患者的面部表情、呼吸 状况、发音情况等,初步判断病
在保证治疗效果的前提下,尽量简化治疗 方案,减少患者的治疗负担,提高患者的
依从性。
A 增强患者信任
建立良好的医患关系,提高患者对 医生的信任度,从而增加患者对治
疗方案的依从性。
B
C
D
激励措施
通过设立奖励机制、提供优惠券等措施, 激励患者积极参与治疗和管理自己的健康 。
家属参与
常见的耳鼻喉系统疾病及其治疗方法
常见的耳鼻喉系统疾病及其治疗方法耳鼻喉系统是人体重要的感觉器官之一,负责感知声音、嗅觉、味觉以及平衡功能。
然而,由于各种原因,耳鼻喉系统疾病在现代社会十分常见。
本文将介绍几种常见的耳鼻喉系统疾病,并探讨相应的治疗方法。
一、中耳炎中耳炎是一种常见的耳朵感染疾病,主要发生在儿童和幼儿身上。
症状包括耳朵疼痛、发烧、听力下降以及耳内分泌物的增加。
治疗中耳炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗一般使用抗生素来控制感染,同时使患者舒缓症状。
对于一些顽固性中耳炎,手术治疗如鼓膜穿孔修复手术和中耳引流术等则是常见的选择。
二、鼻窦炎鼻窦炎是鼻腔和鼻窦的黏膜深部感染炎症,常见症状包括鼻塞、脓涕、头痛等。
治疗鼻窦炎的方法有药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过抗生素和局部类固醇药物缓解炎症症状。
手术治疗则包括鼻窦成形术和鼻窦减压术等,用于修复或扩大鼻窦通道,减轻炎症压力。
三、睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的呼吸障碍疾病,患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停的情况。
治疗方法主要包括体位矫正、体重控制、药物治疗和呼吸机辅助治疗。
体位矫正和体重控制旨在改善睡眠呼吸暂停症状,药物治疗可以通过调节神经系统和肌肉系统来帮助患者保持正常呼吸。
对于病情严重的患者,呼吸机辅助治疗是一种有效的方法,通过提供持续的气道正压来保持患者的通气。
四、声带息肉声带息肉是由声带上的黏膜增生引起的声带障碍,主要症状包括声音嘶哑、声音沙哑以及声音易疲劳。
治疗方法主要包括声带息肉切除术和声带保护。
声带息肉切除术通过手术切除息肉恢复声带功能。
声带保护则包括声带保护说话技巧的培训和声音治疗,以避免声带再次受损。
五、咽喉炎咽喉炎是指咽喉部的炎症,常见症状包括喉咙痛、声音嘶哑、咽喉部疼痛等。
治疗方法主要包括药物治疗和喉部保护。
药物治疗通过抗生素和消炎药物来控制炎症症状,同时合理使用保湿剂以维护喉部湿润。
喉部保护则包括避免刺激性食物和饮料、及时治疗感冒和咳嗽等,以减少对喉部的刺激。
耳鼻喉科的基本知识
耳鼻喉科的基本知识耳鼻喉科是医学的一个专科,主要负责诊断和治疗与耳鼻喉相关的疾病。
本文将介绍耳鼻喉科的基本知识,包括常见的疾病、诊断方法和治疗方式。
一、耳部疾病耳部疾病指的是与耳朵相关的疾病,包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。
耳聋是指听力下降或完全丧失,常见的原因包括耳朵感染、噪音暴露和遗传因素。
中耳炎是一种中耳感染,常见于儿童,症状包括耳痛、听力下降和发烧。
耳鸣是一种听觉感知,表现为持续性的嗡嗡声或呼啸声,常见于年长者。
二、鼻部疾病鼻部疾病包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻出血等。
鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的鼻窦发炎,症状包括鼻塞、鼻涕和面部疼痛。
鼻息肉是一种鼻腔肿瘤,常见于慢性鼻窦炎患者,主要症状是鼻塞和失去嗅觉。
鼻出血是鼻黏膜血管破裂导致的出血,可能由鼻腔干燥、损伤或鼻部肿瘤引起。
三、喉部疾病喉部疾病指的是与喉咙相关的疾病,包括喉炎、声带息肉和喉癌等。
喉炎是指喉部黏膜发炎,主要症状是嗓子疼痛、声音嘶哑和干咳。
声带息肉是一种声带上的小肿物,常见于长时间声音过度使用者,症状包括声音嘶哑和咳嗽。
喉癌是喉部恶性肿瘤,主要症状是喉咙疼痛、声音嘶哑和吞咽困难。
四、诊断方法耳鼻喉科的常见诊断方法包括病史采集、体格检查和辅助检查。
病史采集是医生通过询问患者症状和过去病史来了解疾病情况。
体格检查包括观察耳鼻喉部位外观、使用特定工具检查耳鼻喉内部结构等。
辅助检查包括听力测试、鼻窦CT扫描和声带镜检查等,这些检查可以提供更详细的信息来确定诊断。
五、治疗方式耳鼻喉科的治疗方式因疾病而异。
耳部疾病常见的治疗方式包括使用抗生素治疗感染和助听器辅助听力。
鼻部疾病通常采用药物治疗,如鼻腔冲洗、鼻喷剂和口服抗生素。
喉部疾病的治疗方法包括药物治疗、手术切除肿瘤和放射治疗。
治疗的选择取决于疾病的类型和程度。
总结:耳鼻喉科是一个重要的医学专科,负责诊断和治疗耳鼻喉相关的疾病。
了解耳鼻喉科的基本知识有助于我们更好地了解和保护自己的健康。
如果您有任何耳鼻喉方面的问题,请及时就医咨询专业医生。
耳鼻喉执业范围
耳鼻喉执业范围耳鼻喉科,俗称“耳鼻喉”,是医学中的一个专科,主要负责诊治头颈部的疾病,包括鼻子、喉咙、喉、鼓膜和内耳。
常见病诸如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等都属于耳鼻喉科的诊疗范畴。
耳鼻喉科的执业范围主要包括以下几个方面:1. 鼻腔疾病:耳鼻喉科医生可以诊断一切鼻腔疾病,比如鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉等,同时也能进行相关手术治疗,比如鼻内窥镜手术等。
2. 喉咙疾病:耳鼻喉科医生可以诊断一切喉咙疾病,比如咽炎、扁桃体炎、喉炎等,同时也能进行相关手术治疗,比如扁桃体割除手术等。
3. 声音障碍:声音障碍包括男性发音高亢、女性嗓音低沉、失音等,这些症状虽然不会带来生命威胁,但对患者的工作和生活造成了很大的困扰。
耳鼻喉科医生可以通过调节呼吸和声带运动的方法,帮助患者恢复正常的发音。
4. 中耳疾病:中耳炎和鼓膜穿孔是耳鼻喉科最常见的病症之一,医生可以通过药物治疗、穿刺引流和手术治疗等方式进行诊治。
5. 头颈部肿瘤:耳鼻喉科还负责头颈部肿瘤的诊断和治疗,例如颈部淋巴结等。
耳鼻喉科医生是一个需要有高度专业知识和技能的专业。
随着生活水平的提高,人们对健康的要求也变得越来越高,人们对生活的品质有了更高的追求。
这也让耳鼻喉科医生的工作变得越来越重要,因为他们能够为患者带来更好的生活质量。
总结一下,耳鼻喉科医生的执业范围主要包括鼻腔疾病、喉咙疾病、声音障碍、中耳疾病和头颈部肿瘤等方面。
对于患者来说,如果出现上述情况,应该及时就医,以免病情加重。
而对于医务工作者来说,也需要在以往的基础上不断提高自己的专业知识和技能,提高自己的诊疗水平,为患者提供更加专业的服务。
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慢性化脓性中耳炎临床路径(2009年版)一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71)行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生),《临床技术操作规-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医),《中耳炎的分类和分型》(中华医学会耳鼻咽喉科学分会,2004年)1.症状:有间断性或持续性耳溢脓病史;不同程度的听力下降。
2.体征:具备下列项目之一者:(1)鼓膜穿孔,鼓室可见有脓性分泌物,黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;(2)鼓膜陷,伴中耳胆脂瘤。
3.听力检查:传导性或混合性听力损失。
4.颞骨CT扫描:提示炎性改变。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生),《临床技术操作规-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医),《中耳炎的分类和分型》(中华医学会耳鼻咽喉科学分会,2004年)手术:1.鼓室探查+鼓室成形术;2.开放式乳突根治+鼓室成形术(伴/不伴耳甲腔成形术);3.完壁式乳突根治+鼓室成形术;4.酌情行二期听骨链重建术。
(四)标准住院日为≤12天。
(五)进入路径标准。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备≤3天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)胸片、心电图;(5)临床听力学检查(酌情行咽鼓管功能检查);(6)颞骨CT。
2.视情况而定:中耳脓液细菌培养+药敏,面神经功能测定等。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。
(八)手术日为入院后4天。
1.麻醉方式:全身麻醉或局麻。
2.术中植入耗材:听骨植入。
3.术中用药:必要时糖皮质激素、非耳毒性抗菌药物冲洗术腔。
4.术中酌情行面神经监测。
5.术腔填塞。
6.标本送病理检查。
(九)术后住院治疗≤10天。
1.必须复查的检查项目:根据病人情况而定。
2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。
3.伤口换药。
(十)出院标准。
1.一般情况良好,无伤口感染。
2.没有需要住院处理的并发症。
(十一)变异及原因分析。
2.出现手术并发症,需进一步诊断和治疗,导致住院时间延长,治疗费用增加。
二、慢性化脓性中耳炎临床路径表单适用对象:第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71)行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)患者:性别:年龄:门诊号:住院号:声带息肉临床路径(2009年版)一、声带息肉临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为声带息肉(ICD-10:J38.102)行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3:30.0901/30.0902)(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生),《临床技术操作规-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医)1.病史:声音嘶哑。
2.体征:单侧或双侧声带带蒂或广基的息肉样增生物。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生),《临床技术操作规-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医)手术:(1)支撑喉镜下声带息肉切除手术,或显微(激光)手术等;(2)可行声带成形,黏膜缝合等修复手术。
(四)标准住院日为≤7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:J38.102声带息肉疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备≤3天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)胸片、心电图;(5)喉镜检查。
2.有条件者行发音功能检测。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。
(八)手术日为入院后4天。
1.麻醉方式:全身麻醉。
2.手术方式:见治疗方案的选择。
3.标本送病理检查。
(九)术后住院治疗≤3天。
1.根据病人情况确定复查的检查项目。
2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物;可行雾化吸入;酌情给予糖皮质激素。
3.适当声休。
(十)出院标准。
1.一般情况良好,咽喉部无明显感染征象。
2.没有需要住院处理的并发症。
(十一)变异及原因分析。
1.伴有影响手术的合并症,需进行相关诊断和治疗等,导致住院时间延长,治疗费用增加。
2.出现手术并发症,需进一步诊断和治疗,导致住院时间延长,治疗费用增加。
二、声带息肉临床路径表单适用对象:第一诊断为声带息肉(ICD-10:J38.102)行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3: 30.0901/30.0902)患者:性别:年龄:门诊号:住院号:慢性鼻-鼻窦炎临床路径(2009年版)一、慢性鼻-鼻窦炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎(ICD-10:J32)行鼻镜手术(ICD-9-CM-3:21.31/22.2-22.6)(二)诊断依据。
根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009年)1.症状:鼻塞,黏性或脓性鼻涕;可伴有头痛、面部胀痛等。
2.体征:鼻腔、中鼻道黏液或脓性分泌物,鼻腔、中鼻道黏膜充血、肿胀或伴有鼻息肉。
3.影像学检查(CT):提示鼻腔、鼻窦黏膜慢性炎性改变。
(三)治疗方案的选择。
根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009年)鼻镜手术:1.鼻中隔矫正术;2.中鼻甲、下鼻甲骨折移位固定术;3.前或后筛窦开放术;4.上颌窦开放术;5.额窦开放术;6.蝶窦开放术;7.眶尖部手术;8.鼻息肉切除术。
(四)标准住院日为≤10天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:J32慢性鼻-鼻窦炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备≤3 天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)胸片、心电图;(5)鼻腔鼻窦CT。
2.根据患者病情,可选择检查项目:(1)过敏原及相关免疫学检测;(2)鼻功能测试。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。
2.糖皮质激素:鼻局部喷雾,酌情口服或静脉使用。
(八)手术日为入院后4天。
1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。
2.术中用药:全身止血药物,局部减充血剂。
3.手术:见治疗方案的选择。
4.鼻腔填塞止血,保持引流通气。
5.标本送病理检查。
(九)术后住院治疗≤8天。
1.根据病情可选择复查部分检查项目。
2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物;糖皮质激素鼻局部喷雾,酌情口服或静脉使用;酌情使用黏液促排剂。
3.鼻腔冲洗。
4.清理术腔。
(十)出院标准。
1.一般情况良好。
2.没有需要住院处理的并发症。
(十一)变异及原因分析。
1.伴有影响手术的合并症,需进行相关诊断和治疗等,导致住院时间延长,治疗费用增加。
2.出现手术并发症,需进一步诊断和治疗,导致住院时间延长,治疗费用增加。
适用对象:第一诊断为慢性鼻-鼻窦炎(ICD-10:J32)行鼻镜手术(ICD-9-CM-3:21.31/22.2-22.6)患者:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤10天喉癌临床路径(2009年版)一、喉癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为喉癌(ICD-10:C32,D02.0)行喉部分或全切除术(ICD-9-CM-3:30.1-30.4)(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生)1.症状:声嘶或其他喉部不适。
2.体征:喉部有新生物。
3.辅助检查:喉镜、CT和/或MRI或B超提示病变。
4.病理学明确诊断。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生),《临床技术操作规-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医)手术:1.喉癌激光切除手术:T1和部分T2喉癌;2.喉部分切除术:T1、T2、部分T3、少数T4,适合喉部分切除的喉癌患者;3.喉全切除术:不适合上述手术方式的喉癌患者;4.酌情行缺损修复;5.酌情行颈淋巴结清扫术。
(四)标准住院日。
1.激光切除喉癌手术≤7天。
2.喉部分切除术和全喉切除术≤18天。
3.皮肤或气管或食道缺损修复术≤21天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:C32,D02.0喉癌疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备≤4天。
1.必需的检查项目:(1)血、尿常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)X线胸片、心电图;(5)喉镜;(6)标本送病理学检查。
2.根据患者病情,可选择检查项目:CT或MRI或B超,下咽-食管造影,肺功能,输血准备等。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。
(八)手术日为入院后5天。
1.麻醉方式:全身麻醉。
2.手术:见治疗方案的选择。
3.术中用药:止血药、抗菌药物。
4.输血:视术中情况而定。
5.标本送病理检查。
(九)术后住院治疗5-19天。
1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。
2.漱口。
3.鼻饲(激光手术除外)。
4.伤口换药。
(十)出院标准。
1.一般情况良好。
2.没有需要住院处理的并发症。
(十一)变异及原因分析。
1.术中、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊断治疗措施,延长住院时间。
2.伴有影响本病治疗效果的合并症,需要采取进一步检查和诊断,延长住院时间。
二、喉癌临床路径表单行喉部分或全切除术术(ICD-9-CM-3:30.1-30.4)患者:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日。